Операции по поводу пузырно-шеечных маточных свищей

Лапароскопическая пластика пузырно-влагалищного свища – Клиника Биляка

Операции по поводу пузырно-шеечных маточных свищей

Пузырно-влагалищный свищ требует лечения!

страницы:

Лапароскопическая пластика пузырно-влагалищного свища – это хирургическая операция, в ходе которой устраняется патологический путь между мочевым пузырем и влагалищем. В ходе данного вмешательства делаются три прокола в животе, через которые осуществляется доступ к внутренним органам. Затем иссекается рубцовая ткань, а само отверстие ушивается.

Женщины, которые имеют пузырно-влагалищные свищи, испытывают непрерывное и негативное влияние, оказываемое этой патологией на их жизнь. Кроме истощающего дискомфорта, создаются условия для развития серьёзных инфекционных заболеваний, возрастает риск онкологических осложнений.

Здоровому человеку трудно представить, насколько снижается качество жизни у женщин с такой патологией. Однако достижения современной хирургии дарят больной уверенность в избавлении от такого крайне неприятного состояния.

Традиционная хирургия, с её широкими лапаротомическими доступами, бесспорно, уступает наиболее современной методике – лапароскопии в ужгородской клинике Биляка. Данный способ позволяет без разрезов и кровопотери решить проблему. Это способствует быстрому выздоровлению пациентки и полностью исключает риск осложнений.

Показания к операции

Данное вмешательство назначают всем пациенткам, у которых обнаружен влагалищный свищ. Ведь это паталогическое состояние не только доставляет массу дискомфорта, но еще и довольно опасно для здоровья и жизни. Женщину постоянно беспокоит подтекание мочи из влагалища. А во время менструаций в моче присутствуют примеси крови.

По мере разрастания отверстия больная постепенно теряет способность к самостоятельному мочеиспусканию и удержанию мочи – она непрерывно вытекает из влагалища. Это сопровождается зудом и жжением наружных половых органов, на них могут возникать язвы. При половом акте ощущаются боль и дискомфорт.

Операция при открытии фистул назначают не только для того, чтобы вернуть пациентке качество жизни, но и чтобы избежать возможных осложнений:

  • Хронический цистит и уретрит
  • Развитие инфекций, провоцирующих пиелонефрит
  • Развитие кольпита и вагиноза вследствие изменения кислотности влагалища
  • Воздействие патогенной микрофроры, провоцирующие эндометрит, аднексит, сальпингит и прочие заболевание
  • Сложности в сексуальной жизни
  • Вероятность развития бесплодия

Чем быстрее будет диагностировано заболевание, тем выше у пациентки шансы на выздоровление и избежание рецидивов в дальнейшем.

Подготовка к операции

Анатомическое расположение пузырно-влагалищного свища

Это очень важный этап в мероприятиях по лечению пузырно-влагалищных свищей. Если сделать операцию рано, можно столкнуться с рецидивом заболевания, затягивание и промедление же, удлиняют время страданий больной женщины.

В таких случаях становится полезным передовой опыт и уникальные знания, приобретённые врачами нашей клиники при стажировках в клиниках США и развитых стран Европы. Всестороннюю диагностику обеспечивает профессиональное УЗИ органов малого таза.

Поэтому, обратившись за помощью, пациентка всегда может рассчитывать на то, что хирургическое вмешательство будет проведено своевременно и эффективно.

На этапе подготовки выполняется детальная диагностика, позволяющая точно выявить заболевание и наметить пути его лечения. Для этого применяются:

  • Гинекологический осмотр на кресле – когда стенки влагалища растягиваются специальным зеркалом, увидеть отверстие проще, к тому же есть возможность осмотра фистульным зондом.
  • Кольпоскопия – применяется для дополнительного обследования с целью выявления расположения и размеров свища.
  • Трансуретральное обследование с применением контрастных веществ – в уретру вводятся пигменты, окрашивающие мочу, и одновременно с этим в вагину вставляют тампон. Если он окрашивается, диагноз подтверждается.
  • Цистоскопия – эндоскопическая процедура, позволяющая определить расположение, размеры, характер отверстия, а также наличие рубцовой ткани и патологических изменений слизистой.

По итогам диагностики определяется методика хирургического воздействия. Если фистула небольшая и находится близко к половой щели, проводится иссечение путем вагинального доступа. Плюс такой процедуры в том, что она не требует разрезов. Но ее нельзя проводить в запущенных состояния, когда фистульный канал глубоко залег, и успела образоваться рубцовая ткань.

В большинстве случаев врачи прибегают к лапаротомическому и лапароскопическому иссечению. В первом случае делается разрез брюшной стенки, что чревато множеством осложнений и длительной реабилитацией. Поэтому лапароскопия сегодня считается наиболее удачным прогрессивным методом. Именно он применяется в клинике Биляка.

Процедура требует общего обезболивания, поэтому накануне вносятся изменения в меню: ограничиваются богатые клетчаткой продукты, с вечера перед операцией – полное голодание.

Ход операции

Несомненное преимущество лапароскопических вмешательств заключается в сохранении эстетики женского тела. Поскольку нет разреза, то и отсутствуют неприглядные рубцы на нежной женской коже.

Типичные места установки троакаров при пластике пузырно-влагалищных свищей

Использование тонких инструментов в разы уменьшает риск развития послеоперационных осложнений, таких как: спаечная болезнь, инфекция, рецидивы свища. В то же время, операционное пространство просматривается лучше, чем при лапаротомии.

Для лапароскопической пластики пузырно-влагалищных свищей требуются три прокола передней брюшной стенки, как показано на рисунке.

Сначала через срединный прокол заводится троакар с источником света и видеокамерой. Под визуальным контролем со стороны врача, через другие отверстия, устанавливаются инструменты диаметром 5 и 10 мм. С их помощью и осуществляются хирургические манипуляции.

Собственно операция заключается в том, что иссекается рубцовая ткань, которая не позволяет отверстию закрыться. Образовавшаяся рана ушивается хирургическими швами и в дальнейшем заживает физиологическим путём.

Под конец процедуры проводится тщательный осмотр операционного пространства на предмет надёжности гемостаза. Инструменты вынимаются, проколы закрываются лейкопластырными повязками.

Лапароскопическая пластика пузырно-влагалищного свища

Чем меньше размеры отверстия и степень повреждения тканей, тем выше вероятность провести операцию без осложнений. В противном же случае приходится прибегать к использованию кожных лоскутов, что делает операцию дольше, рискованнее, тяжелее.

Вот почему пациенткам рекомендуется как можно раньше обращаться за помощью, обнаружив подозрительную симптоматику.

Ведь в отличие от большинства других гинекологических заболеваний, фистулу сложно не заметить – она очень явно дает о себе знать, делая жизнь женщины невыносимой.

Реабилитация после лапароскопии влагалищного свища

Первое время после того, как проведена лапароскопическая пластика влагалищного свища, пациентке требуется катетер. Его устанавливают в среднем на 10-14 дней, зависимо от протекания выздоровления.

Саму женщины выписывают уже на 3-й день, давая рекомендации по уходу за катетером. Также ей назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекции и обезболивающие препараты, снимающие спазмы.

В течение месяца после операции запрещено:

  • Поднимать тяжести и брать активные физические нагрузки
  • Заниматься сексом
  • Принимать ванну, плавать в бассейне, ходить в сауну
  • Управлять автомобилем

По мере выздоровления лечащий врач снимает эти запреты. Также он дает рекомендации, как купаться, чтобы не повредить катетер. В реабилитационный период пациентке желательно пить много воды – не менее 1,5 литра в день.

Нужно немедленно обратиться к гинекологу, если появились следующие признаки:

  • Сильная боль в промежности
  • Сложности с мочеиспусканием
  • Странный цвет мочи, избыточные примеси крови в ней
  • Озноб и лихорадка

Все это может быть признаком инфекции или других осложнений. Однако если операция выполнялась профессионалами, подобных проблем не возникнет. Примерно через 1,5-2 года пациентке можно планировать беременность.

Но при этом главное условие – наблюдаться у опытного врача и выполнять все его рекомендации. Как правило, женщинам, перенесшим данное заболевание, проводят кесарево сечение.

Но все зависит от анамнеза, состояния здоровья, возраста и прочих нюансов.

Особенности лечения в клинике

Акцент во время вмешательства делается на сохранении анатомического расположения пузыря, мочеточников и близлежащих органов. Стремление максимально сохранить целостность организма – основополагающий принцип лечения в нашей клинике. Этому способствует индивидуальный подход в лечении каждой женщины.

Индивидуальная палата в клинике Биляка

Профессионализм врачей ужгородской клиники Биляка выражается не только в выборе оптимальной методики вмешательства, но и в подготовке к процедуре, проведении лечения в наиболее перспективный период.

Индивидуальные палаты оснащены соответственно стандартам оказания медицинской помощи, принятым в развитых странах мира. За каждой пациенткой закрепляется сестринский пост реанимационного профиля. Восстановление здоровья проходит под контролем со стороны квалифицированного врача.

Благодаря уникальному профессионализму, опыту врачей и первоклассному медицинскому оборудованию, послеоперационный период редко превышает трое суток.

Быстрому восстановлению сил способствует физиотерапевтическое лечение. Использование озонотерапии пагубно влияет на болезнетворные микроорганизмы и ускоряет заживление.

Стоимость операции: 8900 грн. В цену входит полное обеспечение пациента на протяжении стандартного периода пребывания в клинике, а именно:

  • медикаментозное и хирургическое обеспечение;
  • круглосуточное наблюдение врача;
  • индивидуальный медсестринский пост;
  • перевязки и все медсестринские манипуляции;
  • пребывание в клинике;
  • питание.

Обратите внимание! В других клиниках вышеперечисленное не входит в цену операции, а оплачивается дополнительно, в связи с чем стоимость оперативного вмешательства значительно увеличивается. В доплату включают даже перевязки, инъекции, клизмы и т.д.

Кандидат медицинских наук, главный врач.Стаж работы: 13 лет.

Специализация: хирургия, онкохирургия, урология, гинекология, ультразвуковая диагностика, управление здравоохранения.

Источник: //bilyak.com.ua/ru/directions-ru/gynecology-ru/plastika-puzyrno-vlagalishhnykh-svishhey/

Мочеполовые свищи: почему возникают и как с ними справиться

Операции по поводу пузырно-шеечных маточных свищей

Лечение мочеполовых свищей у женщин остается сложным вопросом реконструктивной урогинекологии, поскольку требует значительного объема знаний и немалого практического опыта хирурга, а помощь женщинам должна предоставляться высококвалифицированными урологами с привлечением коллег гинекологов.

Мочеполовые свищи – одно из самых тяжелых заболеваний у женщин, приводящих не только к поражению органов, длительной и стойкой утрате трудоспособности, но и вызывающих моральные и физические страдания, нарушения менструальной, сексуальной и репродуктивной функций. Постоянное подтекание мочи из влагалища, невозможность применить мочеприемник делают непереносимо трудным нахождение женщины в коллективе и даже в семье.

По данным клиники Мауо (США), среди 303 операций по поводу мочеполовых свищей, 82% – возникли после гинекологических операций, 8% – в результате акушерских вмешательств, 6% – после лучевой терапии, 4 % – вследствие травм или прижиганий.

Следует отметить, что 88% послеоперационных свищей – это последствия гистерэктомии.

В развивающихся странах, в 90-95% случаев основной причиной образования мочеполовых свищей (пузырно-влагалищных и мочеточниково- влагалищных) является акушерская травма – обструктивные (затяжные) роды.

Длительное зажатие головкой плода задней стенки мочевого пузыря и уретры вызывает ишемию и некротизацию последних. Реже акушерская травма и образование мочеполовых свищей может быть вызвано хирургическими вмешательствами (кесарево сечение или гистерэктомия) с повреждением мочевого пузыря и мочеточников.

Причины развития мочеполовых свищей у женщин

Считается, что гистерэктомия является основной причиной образования мочеполовых свищей, причем трансабдоминальное удаление матки в 3 раза чаще, чем трансвагинальное, сопровождается повреждением мочевого пузыря.

По данным современной литературы, частота образования мочеполовых свищей (пузырно-влагалищных, мочеточниково-влагалищных) после акушерско-гинекологических операций составляет 0,05-1,0%, хотя некоторые авторы приводят значительно большие (до 4-6%) цифры.

Частота повреждения мочевого пузыря во время абдоминальной гистерэктомии составляет 0,5-1,0%, а пузырно-влагалищные свищи образуются в 0,1-0,2% случаев, которые обычно связаны с нераспознанной травмой во время операции и неправильным наложением швов на повреждения.

Другими причинами образования пузырно-влагалищных свищей могут быть: хирургические вмешательства в области таза (на прямой кишке, сосудах), воспалительные и злокачественные процессы или облучения тазовых органов, инородные тела и сексуальная травма влагалища.

Пузырно-влагалищные свищи также возникают после конизации цервикального канаау, передней кольпорафии, операций по поводу стрессового недержания мочи (антистрессовые или антиинконтинентные операции), резекции шейки мочевого пузыря, после хирургического лечения кишечника, реже – при абсцессах таза, камнях мочевого пузыря.

Причины образования пузырно-влагалищных свищей:

1. Травматические:

а) после хирургического dvtifntkmcndf:

  • абдоминальная гистерэктомия;
  • вагинальная гистерэктомия;
  • антиинконтинентна хирургия;
  • передняя кольпорафия по поводу пролапса;
  • вагинальная биопсия;
  • трансуретральная резекция (биопсия) мочевого пузыря, в т.ч. и лазерная;
  • другая тазовая хирургия (операции на прямой кишке).

б) травма передней стенки влагалища (в т.ч. и сексуальная).

2. Лучевая терапия.

3. Часто опухоли тазовых органов.

4. Инфекционные заболевания тазовых органов.

5. Инородные тела во влагалище (в т.ч. пессарии).

6. Акушерские:

  • обструктивные (затяжные, длительные) роды;
  • наложения щипцов;
  • разрыв матки;
  • кесарево сечение с повреждением мочевого пузыря.

7. Врожденные свищи.

Частота ятрогенных повреждений мочеточников при акушерско-гинекологических операциях по данным литературы достигает 0,5-2,5%.

Основной причиной образования пузырно- маточных свищей является кесарево сечение, значительно реже они возникают после разрыва матки из-за обструкционных родов, при транспозиции в мочевой пузырь внутриматочного контрацептива (спирали), эмболизации маточной артерии, травматической катетеризации мочевого пузыря.

Симптоматика и диагностика мочеполовых свищей у женщин

Основным симптомом заболевания является неконтролируемое выделение мочи – постоянное недержание ее, характер и особенности которого зависят от размера, формы и локализации свища. Недержание мочи отсутствует при пузырно-придаточных и пузырно-маточных свищах с локализацией в теле матки.

При пузырно-маточных свищах с локализацией в области шейки матки женщины отмечают симптом постоянного недержания мочи, в области тела матки – циклическую меноурию или гематурию.

Количество выделяемой мочи зависит от размеров свища: при небольших дефектах мочеиспускания природным путем может быть частичное недержание, при больших – вся моча выделяется через влагалище (полное недержание).

При локализации свища в области шейки мочевого пузыря они удерживают мочу только в горизонтальном положении. В последнем случае врач может считать данную патологию как стрессовое недержание мочи.

Виды лечения мочеполовых свищей у женщин

По мнению большинства исследователей, консервативная терапия пузырно-влагалищных свищей показана при небольших (до 3 мм в диаметре) размерах и на ранних сроках их возникновения. Мочевой пузырь дренируют катетером Фолея, во влагалище вводят тампон с синтомициновой эмульсией, назначают постельный режим. Продолжительность лечения – до 3-6 нед.

В зарубежных литературных источниках описаны случаи закрытия свища после электрокоагуляции и прижигания его у 10-50% пациенток. Другие авторы отмечают самостоятельное заживление свищей только у 2-3% таких больных. По мнению Д.В. Кана, если в течение 10-12 суток свищ не закрывается, то от консервативной терапии необходимо отказаться.

При мочеточниково-влагалищных свищах иногда удается провести по мочеточника в почку стент (обычно на 3-4 нед) или мочеточниковый катетер и достичь закрытия свища. Отсутствие воспаления тканей вокруг свища является одним из важных факторов успешного хирургического лечения.

Большинство урологов и гинекологов считает, что оптимальными сроками закрытия посттравматических мочеполовых свищей является 3-6 мес.

О нормальной эпителизации в зоне свища и возможности хирургического вмешательства свидетельствуют: отсутствие кровоточивости, отека и воспалительной реакции в области дефекта; сохраненный цвет эпителия; достаточная подвижность ткани.

В редких случаях (до 24-48 ч после образования посттравматического свища) возможно хирургическое вмешательство по поводу закрытия свища при отсутствии воспалительной реакции тканей, отека, некроза. В связи с физическим и психологическим дискомфортом у женщины с мочеполовой свищем в литературе приведено много случаев успешной на ранних сроках (1-1,5 мес).

Таким образом, лечение мочеполовых свищей у женщин остается сложным вопросом реконструктивной урогинекологии, требует знаний и практического опыта хирурга, а помощь должна предоставляться в специализированных учреждениях высококвалифицированными урологами с привлечением коллег гинекологов.

По материалам журнала “Медицинские аспекты здоровья женщины”

Поделитесь:

Источник: //estet-portal.com/doctor/statyi/mochepolovye-svishchi-pochemu-voznikayut-i-kak-s-nimi-spravitsya

Пузырно-влагалищные свищи

Операции по поводу пузырно-шеечных маточных свищей

Пузырно-влагалищные свищи — тяжелое и сравнительно нередкое осложнение, встречающееся в акушерско-гинекологической практике.

Причины

Они возникают преимущественно в результате ранений мочевых органов или трофических расстройств во время патологических родов, акушерских и гинекологических операций. Реже причинами являются химические и электрические ожоги, бытовые травмы или огнестрельные ранения.

Травматические пузырно-влагалищные свищи

Повреждения мочевыводящих путей при выполнении гинекологических операций — самый распространенный вид травмы, приводящей к возникновению пузырно-влагалищных свищей.

Травматические пузырно-генитальные свищи, формирующиеся после гинекологических операций, в основном обусловлены тяжестью самой гинекологической патологии и сложностью хирургического пособия, недостаточной квалификацией хирурга.

С широким внедрением в последнее десятилетие лапароскопического доступа в оперативной гинекологии появились пузырно-генитальные свищи ожогового генеза.

Пузырно-генитальные свищи вследствие акушерской травмы чаще возникают после оперативных вмешательств, произведенных по поводу тяжелой акушерской патологии, и являются следствием экстремальной ситуации, необходимости срочно извлечь плод (акушерские щипцы, кесарево сечение) или удалить матку (гистерэктомии).

Симптомы

Основной симптом пузырно-влагалищных свищей — непроизвольное подтекание мочи из влагалища.

Если свищ возникает в результате незамеченной травмы мочевого пузыря, подтекание мочи начинается в первые же дни после операции, а при трофических изменениях стенки пузыря (прошивание стенки) оно бывает отсроченным (обычно на 7-11-е сутки) и зависит от характера и распространенности патологического процесса. Клинически очень важно установить, происходит подтекание мочи на фоне сохраненного мочеиспускания или последнее полностью отсутствует. По этому симптому можно судить о диаметре пузырной фистулы: при свищах точечных и расположенных выше межмочеточниковой складки (высоких) может сохраняться самопроизвольное мочеиспускание. При прогрессировании заболевания появляются боли в области мочевого пузыря и влагалища. Постоянный симптом — психоэмоциональные расстройства, обусловленные подтеканием мочи.

Диагностика

Диагностика основана на тщательно собранном анамнезе, анализе клинического течения заболевания и данных осмотра больной. Трудности возникают при высоко расположенных фистулах, открывающихся в рубцовый свод влагалища. Схема обследования больных с пузырно-влагалищными свищами:

  • сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
  • проведение трехтампонной пробы;
  • цистоскопия и вагинография;
  • УЗИ почек;
  • при необходимости — экскреторная урография, радиоизотопная рено-графия, цистография в трех проекциях.

Трехтампонная проба — простой и доступный способ диагностики как пузырно-влагалищных, так и мочеточниково-влагалищных свищей, а также недержания мочи. Проба проводится, когда подтекание мочи сочетается с сохраненным произвольным мочеиспусканием.

Во влагалище помещают три марлевых тампона, заполняя всю его полость. Вводят раствор метиле-нового синего в мочевой пузырь по катетеру.

При пузырно-влагалищных свищах верхний и средний тампоны окрашиваются в синий цвет; при мочеточниково-влагалищных свищах все тампоны промокают светлой мочой и не окрашиваются в синий цвет; при недержании мочи нижний тампон становится синим.

Пузырно-влагалищные свищи воспалительного генеза

Они формируются вследствие гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов.

В отличие от пузырно-влагалищных свищей травматического генеза, при которых общее состояние больных чаще бывает удовлетворительным, при пузырно-придатковых, параметрально-придатковых и сложных свищах гнойно-воспалительной этиологии оно нарушено вследствие интоксикации и деструктивного процесса в малом тазу.

Симптомы

Клиническая картина заболевания определяется стадией гнойного воспалительного процесса и его распространенностью в малом тазу. Основные жалобы — на боли над лоном различной интенсивности, иррадиирующие в бедро и поясницу, дизурические явления, повышение температуры тела, озноб, гноевидные выделения из половых путей, пиурию, редко — меноурию (гематурия в дни менструаций).

Диагностика включает:

  • гинекологический осмотр;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • УЗИ малого таза и почек;
  • цистоскопию, хромоскопию, гистероскопию;
  • ренографию;
  • экскреторную урографию;
  • КТ малого таза;
  • МРТ малого таза.

Лечение

При выявлении пузырно-влагалищного свища, как правило, проводится попытка консервативного лечения: введение постоянного катетера в мочевой пузырь на 8-10 сут, промывание мочевого пузыря антисептиками, мазевые тампоны во влагалище, антибактериальная терапия,

уросептики. По данным литературы, у 2-3% больных небольшие свищи рубцуются. Преобладающее большинство пациенток с пузырно-влагалищными свищами подвергаются хирургическому вмешательству.

Существуют влагалищный и чрезбрюшинный доступы операции. Выбор хирургического пособия зависит от расположения фистулы и сопутствующей патологии половых органов. При выборе влагалищного доступа учитывается возможность полной мобилизации свищевого хода, иссечения рубцовых тканей, адекватного и полного восстановления функциональной целостности органа.

Чрезбрюшинный доступ операции показан при наличии гнойной и негнойной патологии в полости малого таза, требующей хирургического лечения: сужение мочеточника, вызывающее нарушение пассажа мочи, сложная локализация свищей, требующая пластики ряда органов малого таза и передней брюшной стенки, высокое расположение фистулы, близкое к устью мочеточника, наличие мочевых затеков.

При лечении пузырно-влагалищных свищей важно определить сроки проведения хирургического вмешательства. Классическая стратегия заключается в выжидании от 3 до 6 мес после повреждения, чтобы добиться максимального стихания воспалительной реакции, вызванной хирургическим вмешательством.

Профилактика

Профилактика пузырно-влагалищных свищей заключается в предупреждении фоновых заболеваний мочевых и половых путей, совершенствовании методов контрацепции, прогнозировании течения родов и своевременном выполнении операции кесарева сечения, широком использовании современного арсенала методов ранней диагностики послеродовых гнойно-септических заболеваний, адекватном лечении развившихся осложнений.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: //surgeryzone.net/zabolevaniya/puzyrno-vlagalishhnye-svishhi.html

Ушивание свища

Операции по поводу пузырно-шеечных маточных свищей

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня.

Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
777-48-49

Раздельное ушивание дефекта в соединенных органах – это восстановление стенки каждого органа по отдельности.

Например, сначала хирург закрывает отверстие в стенках мочевого пузыря, захватывая в шов только его ткани. После он повторяет манипуляцию на стенках влагалища. Таким образом, хирурги «СМ-Клиника» восстанавливают анатомическое строение органов и прекращают их сообщение.

Все манипуляции они проводят через малотравматичный лапароскопический доступ.

Показания к проведению операции

Ушивание мочеполового дефекта в Центре хирургии проводят с целью:

  • Устранения сообщения между системами;
  • Прекращения попадания мочи во влагалище;
  • Устранения болей в животе и раздражения промежности;
  • Нормализации общего самочувствия пациентки.

Хотите, мы Вам перезвоним? Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
777-48-49

Подготовка к операции ушивания дефекта в соединенных органах

Для успеха оперативного вмешательства хирурги «СМ-Клиника» проводят тщательную полную подготовку пациентки.

Результат операции зависит от грамотности проведения этого этапа, так как хорошему заживлению тканей на месте дефекта требуется отсутствие инфекции и воспаления.

В первую очередь пациентку осматривает квалифицированный уролог Центра хирургии: он устанавливает место расположения свища, его размер и планирует объем операции.

Далее, он назначает ряд исследований, которые выполняют в «СМ-Клиника» в короткие сроки и в удобное для клиентки время:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • анализ крови на ВИЧ, вирусы гепатитов, сифилис;
  • ЭКГ.

Перед операцией в Центре хирургии пациентку консультирует опытный анестезиолог. Он объясняет правила подготовки к наркозу и при необходимости назначает седативные медикаменты.

Техника проведения операции

Вмешательство проводят в операционном зале «СМ-Клиника», оснащенном современным оборудованием от лучших производителей медицинской техники. Пациентку укладывают на операционный стол, после чего анестезиолог подключает ее к датчикам аппаратов, следящих за сердечной деятельностью и дыханием. Затем он вводит пациентке препараты для наркоза и погружает ее в глубокий сон.

Далее, опытный уролог Центра хирургии выполняет несколько небольших разрезов на передней стенке живота и вводит в них манипуляторы. Один из них снабжен небольшой цифровой камерой – она становится «глазами» хирурга. Изображение с датчика выводится на монитор, установленный поблизости от операционного стола.

В брюшную полость для удобства проведения операции нагнетается стерильный газ, который создает промежутки между прилегающими органами.

Ушивание дефекта происходит с помощью манипуляторов: они заменяют скальпель и руки хирурга, ими доктор управляет иглой и шовным материалом. Небольшие дефекты ушивают, сближая края раны и накладывая на них шов.

Крупные отверстия требуют наложения «заплатки» — участка слизистой оболочки, взятой у пациентки из полости рта или других участков.

Виды оперативных вмешательств

Фистулопластика (ушивание свища) проводится:

  • натяжением краев дефекта и их сшиванием;
  • с использованием аутотрансплантата;
  • со сшиванием стенок влагалища.

Реабилитация после хирургического лечения

После вмешательства пациентку размещают в комфортной палате Центра хирургии. В течение 7-ми дней показан постельный режим, введение антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.

Квалифицированный средний медперсонал «СМ-Клиника» умело ухаживает за послеоперационной раной: проводятся перевязки с использованием заживляющих средств, спринцевания влагалища антисептиками. Через 7 дней после операции лечащий врач проводит контрольный осмотр, и, если заживление проходит успешно, отпускает пациентку домой.

Доктор Центра хирургии дает подробные рекомендации по дальнейшему поведению, лечению и объясняет график наблюдения у уролога. После выписки пациентка восстанавливается в домашних условиях в течение последующих 10-14 дней.

Чтобы узнать цену на операцию, оставьте заявку, и мы вам обязательно перезвоним! Уточнить цену Свищи мочеполовой системы
Консультации хирургов по вопросам оперативного лечения и малые амбулаторные операции проводятся во всех клиниках холдинга

«СМ-Клиника» в Солнечногорске

г. Солнечногорск, ул. Красная, д. 167, стр. 2

Источник: //centr-hirurgii.ru/operations/ushivanie-svischa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.