Общий объем эритроцитов, гематокритная величина

Содержание

Средний объем эритроцитов (MCV) понижен

Общий объем эритроцитов, гематокритная величина

Усредненный размер эритроцитов характеризуется средним объемом или MCV (от англ. mean corpuscular volume) эритроцитов. Когда понижен средний объем эритроцитов, это значит, что в крови много мелких эритроцитов, а при повышенных показателях MCV у взрослых и детей средний размер эритроцитов больше нормы.

В крови у человека меняется не только концентрация эритроцитов, но и их размеры, форма, содержание гемоглобина. Величина MCV – индекс, который показывает средний объем эритроцитов, выраженный в мкм3 или в фемтолитрах (фл).

Исследуют средний объем эритроцитов (Er) при помощи гематологического анализатора – автоматического прибора, способного рассчитать более 20 различных параметров крови. Автоматические анализаторы распознают Er в диапазоне объемов 30 — 300 фл.

Показатель MCV  прибор рассчитывает автоматически, он представляет собой величину, полученную делением всех клеточных объемов эритроцитов на общее число клеток этой популяции.

Среднюю величину MCV можно вычислить и другим способом, если известен показатель гематокрита и количество Er, по формуле: значение гематокрита/количество эритроцитов *1000.

При помощи формулы или непосредственно из данных гематологического анализатора можно выявить анемию различных форм на самых ранних стадиях, до появления явных клинических симптомов.

MCV для диагностики

Величина данного эритроцитарного индекса используется для диагностики и классификации анемии наряду с другими важными показателями гематологического анализатора, таких, как:

  • MCH – показывает, сколько в среднем гемоглобина содержит Er;
  • MCHC – величина, отражающая среднее количество гемоглобина во всех Er образца крови;
  • RDW – ширина распределения эритроцитов.

Изменения среднего объема Er отражаются и на значении цветного показателя крови, гемоглобина, а также указывают на характер нарушения электролитного равновесия.

  • При повышенном MCV изменения носят гипотонический характер, это значит, что клетка теряет электролиты и обводняется, а внеклеточная среда обезвоживается.
  • При среднем объеме эритроцитов, показатели которого ниже нормы, наблюдается гипертоническое нарушение водно-солевого равновесия, при котором потеря клеткой воды преобладает над выведением солей.

По показателю среднего размера эритроцита можно судить о степени его гидратации.

  • При гипертонической дегидратации размеры Er становятся менее 80 фл, что соответствует микроцитозу.
  • В случае гипотонической дегидратации размеры Er увеличиваются и превышают 95 фл, что значит макроцитоз.

Показатели, полученные в различных лабораториях при исследовании на различных видах гематологических анализаторов, могут отличаться. Различия в среднем объеме Er зависят от возраста и пола.

Норма

Средний объем эритроцитов у детей до 6 месяцев, таблица норм.

ВозрастMCV (фл)
у плода98 — 118
первые 3 дн.95 — 121
4 – 7 день88 — 126
вторая неделя86 — 124
 месяц85 — 123
60 дней77 — 115
3мес. – 6 мес.77 — 108

Нормы MCV для детей, подростков и взрослых, таблица.

ВозрастЗначения MCV
мужчиныженщины
с 6 месяц. до 2 лет70 — 9972 — 89
3 — 6 г.76 — 8976 — 90
7 л. по 12 л.76 — 8176 — 91
с 13 лет — 1979 — 9280 — 96
20 лет до 3081 — 9382 — 96
30 л. — 40 лет80 — 9381 — 98
40 л. – 50 л.81 — 9480 — 100
50 л. по 60 л.82 — 9482 — 99
 60 лет по 65 л.81 — 10080 — 99
после 65 л.78 — 10380 — 100

Средние объемы Er могут отклоняться от нормы, различают состояния, при которых показатель данного теста:

  • пониженный – средние размеры Er менее 80 фл, Er называют микроцитами;
  • нормальный – диапазон размеров эритроцитов 80 – 100, клетки такого объема называются нормоцитами;
  • повышенный – средние размеры превышают 100 фл, и называются такие Er макроцитами.

Понижение MCV

При появлении в крови большого количества мелких эритроцитов показатель данного эритроцитарного индекса будет понижен. Развивающиеся при понижен. ср. объем. эритр. анемии относятся к микроцитарным.

Понижение средних размеров эритроцитов отмечается при анемиях:

  • железодефицитной;
  • сидеробластной – в костном мозге обнаруживаются незрелые Er с гранулами железа (сидеробласты);
  • связанных с нарушениями эритропоэза – процесса образования Er;
    • наследственная форма у мужчин, связанная с нарушением синтеза порфиринов – составной части гемоглобина;
    • приобретенные формы, провоцирующиеся нехваткой витамина В6, отравлением свинцом, нарушением образования порфиринов;
  • талассемии – заболевания, характеризующиеся нарушением синтеза белковой части молекулы гемоглобина.

Наследственная и приобретенная анемии, связанные со снижением синтеза порфиринов, вызываются тем, что нарушается продукция молекул гемоглобина. Железо, поступающее в организм, не встраивается в молекулу гемоглобина, а откладывается в различных органах.

Преимущественно процесс накопления несвязанного железа происходит:

  • в печени – запускается процесс, приводящий к циррозу печени;
  • яичниках – нарушается половая функция;
  • поджелудочной железе – провоцируется сахарный диабет;
  • надпочечниках – нарушается продукция гормонов.

Анемии, связанные с блокированием синтеза порфиринов, выявляются у молодых людей. Болезнь носит часто невыраженный характер. Это значит, что симптомы заболевания слабо выражены, и, хотя у человека средний объем эритроцитов понижен, у него высокое содержание железа, а гемоглобин постепенно падает, и может доходить до 50 – 60 г/л у взрослого мужчины.

Понижен данный индекс у детей при талассемии – наследственном заболевании, при котором поражаются гены, кодирующие синтез цепей гемоглобина. Если поражен только один ген, это значит, что средний объем эритроцитов окажется понижен незначительно, и возможно даже бессимптомное протекание болезни у ребенка.

Но при поражении всех 4 генов, отвечающих за синтез цепей альфа- гемоглобина, у плода развивается внутриутробная водянка и ребенок погибает сразу после рождения или внутриутробно.

Если повышен средний объем эритроцитов, это значит, что появилось много Er больших размеров, превышающих норму. Появление макроцитов, повышение среднего объема Er отмечается при заболеваниях:

  • анемиях;
    • гемолитической;
    • апластической;
    • фолиевонедостаточной;
    • В12-дефицитной;
  • печени;
  • гипотиреозе;
  • алкоголизме;
  • миелодиспластическом синдроме.

Увеличены средний объем эритроцитов и RWD у взрослого при миелодиспластическом синдроме, это значит, что в крови увеличено количество макроцитов и отмечается анизоцитоз – явление высокой изменчивости размеров клеток. При повышенном среднем объеме Er у взрослого и нормальном гемоглобине можно предположить, что человек страдает алкоголизмом.

Показатель MCV эритроцитов может быть немного повышен, если человек курит, а у женщин увеличение среднего объема провоцируется приемом контрацептивных гормональных средств.

Болезни при нормальном MCV

При нормальных значениях теста возможно развитие таких патологических состояний, как:

  • гемолитическая анемия, вызванная:
    • аутоиммунным процессом;
    • сфероцитозом;
    • дефицитом фермента G6PD;
  • апластическая анемия;
  • анемия при почечной недостаточности;
  • анемия при хроническом заболевании;
  • большая кровопотеря.

Наследственный недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа способен вызвать гемолитическую несфероцитарную анемию, если носитель этого генетического нарушения начинает принимать лекарства или продукты с окислительными свойствами, к которым относятся:

  • лекарства – норсульфазол, бисептол, урантоин, хинин, изониазид;
  • конские бобы.

Минусы теста

Показатель MCV отражает лишь среднюю величину эритроцитов. На показания теста нельзя опираться, если в крови много аномальных эритроцитов.

В крови могут одновременно находиться макроциты и микроциты, а средний объем эритроцитов может не превышать нормы, хотя в действительности у человека развивается анемия.

Это значит, что даже при нормальном показателе среднего объема Er, его нужно расшифровывать, учитывая анизоцитоз красных клеток крови, т. е. RDW —  ширину распределения эритроцитов по размерам.

Средний объем эритроцитов может быть ложно повышен у взрослого или ребенка, если в крови присутствуют холодовые агглютинины, вызывающие слипание эритроцитов друг с другом. Гематологический анализатор определяет образующиеся конгломераты, как одну клетку гигантского размера, что вносит искажения в результат анализа.

Ложно понижен будет результат данного теста у пожилого человека, если у него развивается ДВС-синдром – явление внутрисосудистого свертывания крови, протекающее одновременно в любых участках кровеносной системы.

Ложное повышение наблюдается при диабетическом кетоацидозе, серповидноклеточной анемии – заболевании, связанном с присутствием большого количества деформированных эритроцитов.

Источник: https://flebos.ru/krov/eritrocity/srednij-obem-e-ponizhen/

Средний объем эритроцитов (MCV): что это, норма и отклонения, причины повышения и понижения

Общий объем эритроцитов, гематокритная величина

З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Эритроцитарный индекс MCV (mean corpuscular volume), обозначающий величину среднего объема красных кровяных телец (эритроцитов), выражаемый в фемтолитрах (фл) либо кубических микронах (мкм2), признан той независимой величиной, которая в полной мере способна дать характеристику всей популяции красных клеток крови.

Аббревиатура MCV вошла в лексикон специалистов лабораторной службы и гематологов с появлением автоматических гематологических анализаторов, способных, следуя заложенной в них программе и не привлекая к участию в рабочем процессе сотрудников лаборатории, точно рассчитать значения данного показателя за короткое время.

Значения среднего объема эритроцитов могут быть интересны специалистам, занятым диагностикой и лечением разного рода анемических состояний.

С другой стороны – понятны вопросы и озабоченность пациентов, в общем анализе крови которых такой параметр имеет место и проявляет некоторые отклонения от общепринятой нормы (что может значить, если уровень MCV повышен либо понижен, чем это угрожает здоровью?).

Одно из главных достоинств гематологического анализатора

До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови.

Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%).

Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения.

Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение.

Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

графики распределения эритроцитов по объему и их трактовка

Кстати, рассчитать средний объем Er можно и по формуле:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10-12/л]

Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель гематокрита (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться – эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов, о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).

Норма для MCV – понятие относительное

Измеряется данная величина в микронах кубических (мкм2) или фемтолитрах (фл), где 1 мкм2 = 1 фл.

Норма MCV располагается в диапазоне значений 80 х 1015/л – 100 х 1015/л или 80 – 100 фемтолитров. Между тем, понятие «норма» для этого параметра – весьма относительно, ведь, характеризуя, красную клетку крови как нормоцит, MCV относит анемическое состояние к нормоцитарной анемии, но отнюдь не исключает патологию вообще.

Величина MCV «более 100 фл» трактуется как повышенный уровень и характеризует эритроцит, как макроцит, а за пониженное значение принимают средний объем, не достигающий 80 фл – такие показатели MCV свойственны микроцитам.

Средний объем эритроцитов имеет склонность меняться только в первые дни и месяцы жизни, затем значения показателя устанавливаются почти в строгом диапазоне (разбежка между верхним и нижним пределом весьма незначительна), поэтому можно сказать, что показатели MCV проявляют чрезвычайную стабильность у здоровых людей в течение жизни. Между тем, в зависимости от пола и возраста все же существуют некоторые отклонения значений от общепринятых норм: 80 – 100 фл (таблица):
Возраст (дней, недель, лет)MCV – средний объем эритроцитов, фл
ЖенщиныМужчины
Новорожденные 0 – 1 деньДо 128До 128
1 неделя жизниДо 100До 100
До года жизни77 – 7977 – 79
1 – 2 года72 – 8970 – 90
3 – 6 лет76 – 9076 – 89
7 – 1276 – 9176 – 81
13 – 1679 – 9379 – 92
20 – 2982 – 9681 – 93
30 – 3991 – 9880 – 93
40 – 4980 – 10081 – 94
50 – 5982 – 9982 – 94
60 – 6580 – 10081 – 100
Старше 65 лет80 – 9978 – 103

Следует отметить, что между количеством красных клеток крови и показателем MCV имеет место прямая зависимость, ведь организм старается регулировать уровень Er и содержание в них красного пигмента так, чтобы поддерживалось постоянство, поэтому за повышением содержания эритроцитов, последует пропорциональное уменьшение их объема.

Повышенный средний объем красных клеток крови

О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:

  • Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
  • Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
  • Комбинированный вариант дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты (В12-фолиеводефицитная анемия);
  • Миелодиспластические синдромы;
  • Некоторые гемолитические анемии;
  • Отдельная патология печени.

Пониженный объем эритроцитов

Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:

Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:

  • Апластической анемии;
  • Некоторых гемолитических анемий;
  • Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
  • Анемических состояний после кровопотери;
  • Миелодиспластического синдрома.

Без нюансов не обходится

Все хорошо и замечательно, однако на практике отмечаются состояния, когда MCV ложно повышен, понижен либо находится в пределах нормальных значений.

К повышенному объему эритроцитов могут приводить:

  1. Холодовая аутоагглютинация (чтобы устранить этот фактор,следует подержать пробу при температуре +37ºС в условиях термостата);
  2. Диабетический кетоацидоз (гиперосмолярность плазмы является причиной быстрого повышения объема красных кровяных телец и, соответственно, макросфероцитоза, когда кровь при разведении подвергается воздействию раствора анализатора).

Не нужно забывать, что пониженный показатель MCV не всегда отражает истинную картину крови, например, при коагулопатиях потребления либо при механическом повреждении эритроцитов с разрушением и последующим гемолизом, MCV будет понижен (такой эффект обеспечивают присутствующие в крови фрагменты красных клеток).

Приблизительно так же происходит и с нормой

Выраженный анизоцитоз, как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя RDW вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов с явным патологическим разбросом по объему (при этом средний объем может быть в норме)

Еще одним примером может служить микросфероцитарная гемолитическая анемия.

Пребывающие в периферической крови эритроциты (микросфероциты) имеют диаметр заметно ниже положенного, зато средний объем эритроцитов никак не реагирует на подобные изменения и находится в пределах нормальных значений.

Вот здесь и придется вспомнить о морфологическом изучении мазка с помощью оптических приборов и провести измерение диаметра красных кровяных телец, то есть, машина (какой бы умной она не была) пока не заменит глаза и руки врача.

Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

  • МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
  • МСНС – его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

  • МСН = [Hb, (г/дл) x 10] / [RBC x 10-12/л]
  • МСНС = [Hb, (г/дл) x 100] / [Ht,%]

Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/mcv-srednij-obem-eritrocitov/

Средний объем эритроцита

Общий объем эритроцитов, гематокритная величина

В некоторых случаях результаты неинформативны, поскольку формула крови отклоняется в силу определенных причин. Например, при анизоцитозе изменены размеры кровяных телец, а при пойкилоцитозе – их форма. Такие отклонения не дадут возможности полноценно и достоверно выполнить анализ. Эритроциты – наиболее важные компоненты крови. Они участвуют во многих физиологических процессах:

  • переносят кислород и углекислый газ, участвуя тем самым в дыхании;
  • транспортируют отобранные организмом аминокислоты и жиры к тканям, питая их;
  • переносят ферменты;
  • регулируют баланс кислоты и щелочи;
  • выводят токсины;
  • участвуют в фибринолизисе, определяют постоянство кровяных показателей.

Зачем необходимо знать показатель MCV?

Основное предназначение данного исследования – конкретизация проблем крови, ведь по MCV можно узнать гематологические патологии. Чаще всего прибегают к анализу в случае предварительного диагностируемой анемии, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Также анализ помогает диагностировать микроцетарную проблему, связанную с острой нехваткой железа.

При дефиците цианокобаламина анализ может говорить о макроцитарной анемии.
Помимо нарушений анемического типа, результаты анализа демонстрируют особенности водно-электролитного постоянства.

Это очень важно, особенно если проблема кроется во внутриклеточном или внутрисосудистом секторе.

При повышении средних показателей объема эритроцита подозревают гипотонические нарушения, а при снижении нормы – обезвоживание.

Процедура взятия анализа

Проведение анализа MCV не является какой-либо специфической процедурой. Проводится он как часть клинического анализа крови. Требования к анализу стандартные.

Пациенту необходимо сдать кровь утром, желательно до одиннадцати часов. Процедура проводится натощак; лучше, если будут отсутствовать тяжелые физические нагрузки и эмоциональный стресс перед процедурой.

Кровь почти всегда берется из вены, но иногда может понадобиться забор артериальной крови.

Определение показателя

MCV измеряется в двух единицах – кубических микрометрах и фемтолитрах. Последняя величина использовалась в Голландии для измерения жидкостей, содержащих спирт, теперь измерение фемтолитрами с успехом применяется в определении показателей крови.

Методика определения MCV заключается в прохождении клеток крови сквозь специальные малейшие отверстия гемоанализатора. По окончанию анализатора можно увидеть, как распределились эритроциты в общем объеме крови.

Численный показатель рассчитывается по следующей формуле: гематокрит умножают на десять и делят на количество эритроцитов, умноженное на десять в шестой степени.

Норма показателя у разных возрастных групп

Стандартная величина, принятая за норму, составляет от восьмидесяти до ста фемтолитров. Если эритроциты укладываются в эту амплитуду, то они являются нормоцитами. Показатель ниже восьмидесяти – микроцит, а выше ста – макроцит.

Средний объем эритроцита может меняться в течение жизни человека. Новорожденные дети имеют показатель около ста двадцати восьми, однако уже скоро средний объем эритроцита приходит в норму.

В возрасте одного года показатель падает немного ниже нормы – около семидесяти пяти – семидесяти семи фемтолитров, но уже в пяти годам он вновь достигает нормы.

MCV не одинаков у женщин и у мужчин, но большой разницы в этих показателях нет, они вкладываются в норму от 80 до 100. Если речь идет об уточнении типа анемии, то при определении среднего объема эритроцита учитывается и цветовой индекс, и содержание гемоглобина.

При уменьшении интенсивности цветовой окраски крови подозревают снижение уровня гемоглобина или перенасыщение организма свинцом. При более яркой окраске можно подозревать недостаток фолиевой кислоты. Интерпретация результатов анализа проводится врачом-специалистом.

Причины понижения среднего объема эритроцитов

Если лабораторные анализы показывают понижение показателя, то врач может заподозрить нарушение водно-электролитного равновесия, которое в свою очередь говорит об обезвоживании. При этом организму не хватает жидкости, а, следовательно, уменьшается и средний объем эритроцита.

Также понижение свидетельствует о гипохромной и микроцитарной анемии, спровоцированной нарушением выработки гемоглобина. Как известно, именно гемоглобин оказывает влияние на размер и форму эритроцита.

Если гемоглобина в крови недостаточно, то и эритроциты будут значительно меньшего размера.

Подобный анализ помогает выявить очень тяжелую патологию, связанную с проблемами синтеза гемоглобина в организме – талассемию.

Причины повышения показателя в крови

Если средний объем эритроцита повышен, это свидетельствует о недостатке витамина В12. В этом случае доля эритроцитов в крови уменьшается, но они сами приобретают гигантские по своим меркам формы. Незначительное отклонение от нормы в сторону увеличения может быть связано с курением, приемом гормональных контрацептивов, алкоголизмом.

Интересно, что при алкоголизме гемоглобин у таких пациентов находится в пределах нормы, а вот анализы крови диагностируют макроцитоз. Этот показатель можно вернуть в норму, если в течение трех месяцев не употреблять спиртных напитков. Также средний объем эритроцита повышается при заболеваниях костного мозга, патологиях печени и нарушении в работе эндокринной системы.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/sredniy-obem-eritrocita

Mcv повышен. Средний объем эритроцита. Средний объем эритроцитов повышен: что это значит

Общий объем эритроцитов, гематокритная величина

Общий анализ крови определяет множество показателей крови, с помощью которых врач оценивает состояние здоровья пациента. Одним из таких важных показателей является MCV в анализе крови. Рассмотрим, что скрывается под данным обозначением и зачем определяется эта характеристика крови.

Что такое MCV в исследовании крови?

MCV (средний объем эритроцитов) называют эритроцитарным индексом. Это расчетная величина, с помощью которой определяют состояние эритроцитов.

Увеличение гематокрита связано с увеличением числа эритроцитов, но уменьшение этого числа приводит к уменьшению гематокрита. Состояние гидратации организма сильно зависит – оральная или внутривенная гидратация приводит к снижению и обезвоживанию – диарея или рвота приводят к повышенному гематокриту.

Размер клетки крови дает информацию о причинах, приводящих к анемии. Дополнительные исследования, оценивающие экономику железа, указаны для дефицита железа. Ферриде и трансферрин – это исследования, показывающие текущее состояние железа в сыворотке.

Исследования, которые могут указывать на источник кровотечения, – это эндоскопические исследования. Для этих исследований источник кровотечения исследуется в желудке и толстой кишке, латентном и гинекологическом фекалиях.

Анемия с нормальным размером клеток крови встречается во многих хронических заболеваниях, таких как инфекции, рак, почечная недостаточность.

Эритроциты – тела крови, которые придают ей красную окраску. Эти кровяные клетки имеют форму двояковогнутого диска и не имеют ядра. На поверхности эритроцитов находится гемоглобин, который транспортирует кислород из легких ко всем органам и тканям организма, унося из них углекислый газ обратно в легкие.

Роль эритроцитов очень важна для всех процессов, происходящих в организме человека. Изменение их показателей указывает на развитие воспалительных процессов, аллергических реакций, ослабленность, дефицит веществ, необходимых человеку.

Макроцитоз обнаружен при болезни печени и у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Обычно они понижаются при железодефицитной анемии. В нормальных условиях мы выделяем 5 типов лейкоцитов.

Нейтрофильные гранулоциты; эозинофилы – эозинофилы; базофильные гранулоциты – базофилы; моноциты; лимфоцитов. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от бактерий, вирусов и грибов.

В дополнение к общему количеству лейкоцитов морфология показывает количество лейкоцитов на единицу объема – мазков крови, которые можно исследовать под микроскопом или в автоматизированном анализаторе.

Организм здорового человека имеет постоянный состав клеток крови, одно и то же их количество, параметры, размеры и соотношения между собой. Отклонения таких характеристик от нормы бывает при наличии в организме какой-либо патологии.

MCV обычно определяют в общем (клиническом) анализе крови, но иногда проводят отдельный анализ на определение данного показателя.

Мазки крови должны интерпретироваться на основе абсолютных значений. Увеличение количества лейкоцитов может быть обусловлено физиологическими факторами.

После рождения, во время беременности и в послеродовой период, после интенсивной физической активности, вызванной тяжелыми стрессовыми ситуациями, болью, перегревом организма и чрезмерным охлаждением.

Рост лейкоцитов также зависит от потребления пищи, прежде чем принимать кровь для обследования. Физиологические факторы обычно приводят к росту лейкоцитов до не более чем дюжины белых кровяных клеток на мл крови.

Средний объем эритроцита вычисляют в результате деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее содержание эритроцитов в крови. Единицей измерения MCV являются фемтолитры (фл, fl) или мкм 3 .

Данную характеристику крови используют для дифференцирования разных видов анемий (снижения содержания гемоглобина в крови), так как для каждого вида анемии должна подбираться определенная терапия.

Наиболее распространенными патологическими причинами миоцитоза являются: инфаркт миокарда, ожоги, бактериальные инфекции, нарушения обмена веществ – диабетическая кома или заболевание щитовидной железы.

Уменьшение количества лейкоцитов в основном относится к уменьшению нейтрофилов: при очень значительном их уменьшении риск бактериальных инфекций высок.

Агранулоцитоз является непосредственной угрозой для жизни из-за отсутствия защиты от бактериальной инфекции.

Кровеносные тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови. Снижение пластинки происходит при снижении производства тромбоцитов; В случае увеличения разрушения бляшек – лимфомы, инфекции, трансвагинальная тромбоцитопения, окклюзионное заболевание, внутрисосудистая коагуляция, висцеральная волчанка и тромбоцитопения, возникающие в результате потери бляшек во время кровоизлияний.

Нормальные значения среднего объема эритроцита зависят от возраста человека. Приведем значения нормы MCV в анализе крови, в фл:

Дети до двух недель жизни – 87–140;

Дети до одного месяца – 90–112;

Дети до двух месяцев – 83–106;

Дети до четырех месяцев – 75–97;

Рост пластинки происходит после удаления селезенки, дефицита железа, воспалительных состояний, миелопролиферативных заболеваний, спонтанной тромбоцитопении. Большое количество тромбоцитов может приводить к образованию тромбов и кровотечений из-за низкого качества получаемой бляшки.

Указывает процентная доля плиток, которая отличается от среднего. Значительные различия в объеме тромбоцитов можно объяснить нарушениями в их производстве. Небольшие отклонения норм этих показателей не имеют особого значения с правильным количеством пластин.

Дети до шести месяцев – 67–85;

Дети до девяти месяцев – 68–85;

Дети до года – 71–84;

Дети до пяти лет – 72–85;

Дети до десяти лет – 73–87;

Дети до двенадцати лет – 75–94;

Дети до 15 лет – 74–95;

Девушки до 18 лет – 77–98;

Юноши до 18 лет – 76–94;

Женщины до 45 лет – 82–100;

Мужчины до 45 лет – 81–98;

Женщины до 65 лет – 80–101;

Это базовый анализ крови, выполняемый для диагностики или мониторинга. Красные кровяные клетки являются основным компонентом крови крови. Количество эритроцитов зависит от.

Красные кровяные клетки – морфология крови во время беременности

Возраст; секс; диета; остальное.. Беременность оказывает значительное влияние на морфологию. Затем кровь разбавляется, что меняет некоторые параметры теста. Снижается количество эритроцитов.

Снижение количества эритроцитов у беременных женщин может указывать на анемию или физиологическую анемию, которая обнаруживается у 40% беременный.

Тем не менее, важно контролировать уровень эритроцитов, чтобы ваш врач мог своевременно реагировать и предотвращать осложнения.

Мужчины до 65 лет – 80–101;

Женщины после 65 лет – 80–102;

Мужчины после 65 лет – 81–103.

В зависимости от отклонений от нормы MCV в анализе крови различают микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные анемии.

Пониженный MCV в анализе крови указывает на развитие микроцитарных анемий. Их возникновение связано со следующими причинами:

Если уровень эритроцитов падает ниже этого уровня, женщина должна немедленно сообщить об этом своему врачу. Анализ крови лучше всего делается утром, голодание. Последний прием пищи должен потребляться не позднее, чем за 8 часов до начала теста. Морфология крови не должна выполняться женщинами во времени, потому что результат теста в этот период не является надежным.

Уровень эритроцитов определяется путем разбавления тестового образца крови в изотонической жидкости и определения количества эритроцитов в объемной единице раствора. Эритроциты можно подсчитывать с использованием ручных или автоматических методов. Менее часто используемый метод заключается в вычислении эритроцитов из значения.

  • дефицит железа в крови;
  • наличие хронических заболеваний;
  • развитие злокачественных новообразований;
  • талассемия – заболевание, при котором в крови снижена выработка гемоглобина;
  • наследственные заболевания;
  • отравление свинцом;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • алкоголизм.

Согласно расшифровке MCV в анализе крови, повышение данного показателя бывает при макроцитарных видах анемий и прочих нарушениях:

Правильные значения для каждого срока службы. Увеличение количества эритроцитов является причиной редкого заболевания, называемого эритроцитозом. Его основные причины включают тканевую гипоксию, увеличение производства эритропоэтина, кортикостероидное действие, истинную анемию и обезвоживание.

Этот показатель может быть рассчитан на основе измеренного значения гемоглобина и количества эритроцитов. Это средний объем эритроцитов. Он относится к основным показателям, определяемым при морфологическом исследовании крови.

Морфология периферической крови является одним из основных тестов для получения информации о здоровье пациента. Это также позволяет вам диагностировать недуги, о которых сообщает пациент, и представляет собой введение в дальнейшее лечение.

Чтобы результаты были надежными, вы должны взять их на постом, прекратить принимать определенные лекарства и использовать рациональную диету.

  • мегалобластная анемия, возникающая вследствие белковой недостаточности при фенилкетонурии, строгом вегетарианстве;
  • злокачественная наследственная анемия;
  • недостаточность функции поджелудочной железы;
  • нарушение всасывания витамина В12;
  • заболевания кишечника – воспалительные процессы, целиакия, инфильтративные болезни;
  • токсическое или лекарственное отравление;
  • заболевания печени;
  • гипотиреодизм.

Нормоцитарные анемии бывают следующих видов:

Анализ крови также может быть сфальсифицирован, если он проводится во время менструального кровотечения или во время беременности. Его контрольные значения.

Его назначение конкретно не идентифицирует существующее заболевание, но оно сообщает, что что-то мешает в организме.

Важно иметь регулярный анализ крови, потому что изменения в картине крови, часто без каких-либо симптомов, могут указывать на наличие состояния здоровья. Часто они являются первым симптомом заболевания, которое обнаруживается.

Каково указание на то, какие заболевания могут нарушать нормы объема эритроцитов? Какие дополнительные тесты следует проводить в случае нарушений объема клеток крови для подтверждения или исключения существующего заболевания? Как правило, в периферической подсчета клеток крови с использованием автоматизированных анализаторов гематологических следующим количественной оценки клеточных компонентов, то есть. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, так отмечены. Уровни гемоглобина, средний гемоглобин в эритроцитах, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах и, наконец, средний объем эритроцитов.

  • гемолитическая;
  • постгеморрагическая;
  • печеночная;
  • почечная;
  • вызванные болезнями эндокринной системы;
  • апластическая.

Кроме возможности определения вида анемии, показатель MCV дает информацию о развитии нарушений водно-электролитного баланса в организме. Понижение MCV в анализе крови указывает на гипертонический характер таких нарушений. Повышение данного показателя связано с гипотоническим характером нарушений водно-электролитного баланса.

Это самый последний показатель, который очень часто проявляет аномалии, связанные с самой кроветворной системой или другими важными тканями, органами или системами.

Стоит отметить, что у пациентов с этим состоянием статистически значимое увеличение риска развития рака желудка, а также эндокринных расстройств, таких как гипотиреоз или надпочечниковая недостаточность. С другой стороны, это всего лишь проявление часто очень серьезных нарушений.

Основными причинами дефицита железа являются потеря аппетита, повышенный спрос, нарушение поглощения железа из желудочно-кишечного тракта и, наконец, дефицит железа в рационе.

MCV – это одна из величин, которые позволяют описать состояние эритроцитов или, как их еще называют, красных кровяных телец.

Их роль трудно переоценить, а любые изменения в их характеристиках могут свидетельствовать о развитии воспалительных или аллергических процессов, а также о состоянии ослабления организма вследствие перенесенных травм или недостатка ценных веществ необходимых организму.

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые реализуют доставку кислорода в ткани организма и выводят из них углекислый газ.

У здорового человека содержание различных клеток в крови постоянно, также стабильны их размеры и соотношения. Такой состав является нормой и может немного изменяться с зависимости от возраста и пола.

Исследования любых отклонений от нормы важны, так как могут иметь диагностическое значение.

При оценке состояния красных кровяных телец применяют такие показатели как их количество (RBC), концентрация в них гемоглобина (MCHC), среднее количество гемоглобина (MCH), ширина распределения эритроцитов, обозначающаяся RDW-CV, и, конечно, средний объем эритроцитов (MCV).

MCV (mean cell volume) представляет собой средний объем эритроцитов. Это одна из важнейших величин, которые позволяют охарактеризовать состояние красных кровяных клеток. Измеряют MCV в фемтолитрах («fl» или «фл») и в микрометрах (мкм). Анализ крови на MCV может проводиться как в составе клинического анализа, так и в виде самостоятельного исследования.

Забор крови для данного анализа рекомендуют проводить в первой половине дня натощак. Чаще берут образец из вены, но можно брать и из пальца. Хранить пробу можно не более 36 часов при комнатной температуре или 48 часов в холодильнике. Если хранение производилось в холодильнике, то перед проведением исследования образец выдерживают при комнатной температуре в течение 20-30 минут.

При расшифровке любого анализа врач отталкивается от стандартных показателей. Нормой MCV в анализе крови считаются значения в 80-100 фемтолитров. Но в зависимости от возраста эти показатели могут заметно отличаться, например, у детей от 4 месяцев до 4 лет норма составляет 72-115 фл., в возрасте 5-7 лет – 77-108 фл., а в 8-14 лет норма – 76-96 фл.

У взрослых и подростков этот показатель также может отличаться в зависимости от пола пациента. В возрасте 15-18 лет норма для мужчин составляет 79-95 фл., а для женщин – 78-98 фл., в возрасте 19-45 лет – 80-99 фл. и 81-100 фл. соответственно. После 46 лет значения для обоих полов одинаковы: в 46-65 лет – 81-101 фл., а после 65 лет – 81-103 фл.

Если объем эритроцитов в нормальных пределах, то такие клетки крови называют нормоцитарными, уменьшенные называют микроцитарными, а увеличенные – макроцитарными.

Источник: https://overmedic.ru/mcv-is-promoted-the-average-volume-of-erythrocyte/

Гематокрит повышен или понижен: что это значит в диагностике

Общий объем эритроцитов, гематокритная величина

Важным после определения концентраций гемоглобина в крови является анализ на гематокрит — метод получения информации о соотношении эритроцитов к количеству плазмы крови.

В отдельных случаях он повышен или понижен, что выходит за рамки нормы. Изменение баланса иногда считается естественным изменением в крови, однако существенные трансформации свидетельствуют о болезненном состоянии организма.

Что же такое гематокрит в анализе крови, что это значит, если его процент повышен или понижен и на какие заболевания он может намекнуть?

Норма у детей и взрослых мужчин и женщин

Узнать о показателях гематокрита можно после сдачи общего анализа крови (отображается в процентном соотношении показателем НСТ). Здоровое состояние организма зависит от возраста пациента и пола.

Возрастная группа — дети:

  • новорожденные — 35-65
  • до 12 месяцев — 32-40
  • от года до одиннадцати лет — 32-41

Подростки (12-17 лет):

  • девочки — 35-45
  • мальчики — 34-44

Возрастная группа — взрослые:

  • женщины от 18 до 45 — 39-50
  • мужчины от 18 до 45 лет — 34-45
  • возраст мужчины старше 45 — 40-50
  • возраст женщины старше 45 — 35-46

Концентрационные вариации гематокрита у взрослых между 30% и 35% потребуют наблюдения в поликлинике и выполнения рекомендаций по изменению рациона по увеличению употребления количества мяса, печени, фруктов и листовых овощей.

29% и 24% — предболезненное состояние, устраняемое приемом препаратов с железом, витамином B и фолиевой кислотой.

Снижение концентраций до показателя в менее чем 13% требует срочной госпитализации и расценивается по степени тяжести как очень тяжелое состояние.

Повышенное гематокритное число

Высокие концентрации гематокрита приводят к появлению более густой крови, которая увеличивает риск тромбоза. повышение гематокрита в крови может возникнуть вследствие неправильного образа жизни и по иным причинам:

  • Обезвоживание. Употребление жидкости меньше нормы приводит к дефициту влаги, соответственно уменьшенные концентрации плазмы меняет показатели крови. Активная дегидратация проявляется после перенесенных поносов, приступах рвоты, перегревах, слишком активных физических занятий, спровоцировавших обильное потоотделение.
  • Гипоксия. Хронический недостаток кислорода приводит к активному появлению новых кровяных клеток — эритроцитов, которые служат для транспортировки кислорода для тканей разных органов. Гипоксия характерна для людей, долгое время находящихся в душных пространствах, курильщиков и больных сахарным диабетом.
  • Горные условия. Напрямую связаны с гипоксией, вызываемой нахождением в горной местности. Низкое содержание кислорода в разряженном воздухе приводит к неприятному эффекту — повышенному продуцированию эритроцитов. Альпинистам и лицам, вынужденным в силу профессии находится на высоте, рекомендуется брать с собой кислородные баллончики.

Показатель в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний

Приведение количества эритроцитов в крови к норме предельно важно для «сердечников».

Закупорка просвета сосудов, образование тромбов в малых и крупных артерий затрудняют артериальный поток, опасно нагружая сердечную мышцу. Слабое сердце начинает работать на износ, что ведет к увеличению риска инфаркта миокарда.

Образованные артериальные тромбозы (за счет увеличения числа тромбоцитов) первоначально ведут к появлению стадии ишемии, за которой следует процесс отмирания тканей посредством вызванного кислородного голодания.

Сердечная недостаточность, в результате которой скапливается жидкость, также приводит к получению идентичных результатов анализа. Критическим содержанием гематокрита считается значение более 50-55% (требуется госпитализация).

Для лечения густой крови применяются антикоагулянты, разжижающие ее до приемлемых значений.

Значение высокого уровня в определении других болезней

Проблемы с почками, в первую очередь гидронефроз и поликистоз, приводят к увеличению количественного значения эритроцитов. Аналогичный эффект дает неконтролируемый (длительный) прием кортикостероидных и мочегонных препаратов, стимулирующих отвод жидкости из организма.

Другие состояния:

  • перенесенный стресс;
  • травмы кожных покровов (свыше 10%);
  • заболевания ЖКТ;
  • эритроцитоз;
  • болезни костного мозга.

Легочные болезни — бронхиальная астма, обструктивный бронхит — затрудняют подачу кислорода в легкие, поэтому процесс кроветворения усиливается.

Во время беременности поздний токсикоз нарушает работу почек, повышающую содержание эритроцитов в крови. Сгущение крови наблюдается ближе к родам — во второй половине беременности: так природа подготавливает женщину к деторождению, часто связанному с обильной потерей крови.

Пониженное содержание

Эритроциты участвуют в строительстве организма, питая его аминокислотами и осуществляя газообмен. Снижение числа кровяных телец способно приводить к различным дисфункциям и проблемным состояниям. Пониженный уровень должен насторожить. Рассмотрим возможные причины снижения гематокрита в крови.

Сердечные патологии

Любые пороки сердца сложнее лечить при понижении числа красных кровяных телец, поскольку кардиологические проблемы усугубляются затрудненным поступлением кислорода к тканям сердца. В отличие от повышенного гематокрита, пониженное содержание эритроцитов не обладает столь губительным воздействием на сердце.

Пониженные концентрации гематокрита в равной степени ведут к одновременному уменьшению эритроцитов и гемоглобина.

Соотношение эритроцитов и гемоглобина:

  • начальная стадия — 3,9-3/110-89
  • средняя — 3-2,5/89-50
  • тяжелая — менее 1,5/менее 40

По этим показателям также определяется степень анемии.

Низкий процент по иным причинам

Пониженное число красных кровяных телец часто связано с общим недомоганием, постоянным желанием лечь отдохнуть, общим упадком сил. Самый распространенный недуг, когда снижен гематокрит в крови — это анемия, вызванная снижением количества железа.

Причины снижения эритроцитов:

  • кровопотери;
  • гипергидратация;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • курение и алкоголь.

Вызывать разжижение крови может и продолжительный прием медикаментов, например частое употребление аспирина приводит именно к такому последствию.

Неблагоприятный фактор — длительный постельный режим, а также большое потребление воды (вызывается также почечной недостаточностью и внутривенными вливаниями).

Перенесенные инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы в равной степени обладают понижающим воздействием на число красных элементов в крови. Опасны не только видимые — вызванные переломами и травмами — кровотечения, но и скрытые, в первую очередь внутренние.

Цирроз печени, распад опухолей, маточная фиброма, варикозное расширение вен пищевода, талласемия — частые спутники невидимой кровопотери.

Чтобы не получить ложный результат, медики не советуют сдавать кровь сразу после обильных месячных у женщин, а также во время больших кровопотерь (низкий HCT не будет свидетельствовать о наличии заболевания).

Детские анализы — к чему готовиться

У новорожденных часто проявляется гиперпролактинемия, свидетельствующая об увеличении белка в плазме крови. Она вызывается кормлением ребенка молоком козы или коровы (ситуация: маме не доступно грудное вскармливание) с большим содержанием белка. Для усиления тенденции к загустеванию крови следует покупать молоко с меньшим содержанием белка.

Опасность — ребенок с количеством красных кровяных телец, не достающих до нормы, испытывает кислородное голодание.

В возрасте старше 3 лет наблюдается снижение умственных способностей, усталость, одышка, бледный цвет кожи и частое сердцебиение. Среди заболеваний у детей встречаются все болезни, характерные для данной группы, однако неприятные состояния вызываются и тривиальным дефицитом витаминов.

Глистное инфицирование, характерное больше для детей и подростков, чем для взрослых, подлежит устранению приемом глистогонных средств, после курса которых анализы приходят в норму.

Изменения в крови при беременности

Женщина, находящаяся в состоянии вынашивания малыша, испытывает естественное увеличение количества крови, за счет которого гематокрит незначительно снижается.

После рождения все показатели приходят в норму, в противном случае — неудовлетворительные результаты анализов корректируются приемом железосодержащих препаратов.

Предельно низкие показатели приводят к недомоганию и вероятности развития анемии. Концентрации эритроцита менее 30% опасны для будущего малыша, поскольку плод начинает испытывать кислородное голодание.

Подведем итоги

Теперь вы знаете, что это значит и к чему приводит ситуация, когда гематокрит выше или ниже нормы. Нужно помнить несколько основных фактов:

  • У детей изменение количества эритроцитов — частая физиологическая норма.
  • У новорожденных соотношение элементов в крови существенно выше, чем у взрослых.
  • У мужчин гематокритная величина, выше чем у женщин.
  • Длительное снижение красных кровяных телец требует консультации гематолога.
  • Гематокрит менее 13% требует срочной госпитализации.

Низкий или высокий гематокрит — это синдром, а не болезнь.

Будьте внимательны к своему здоровью! Больше интересного по теме рассказано на видео:

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/oak/gematokrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.