Новая искусственная кожа поможет при раке и ожогах

Содержание

Пересадка кожи после ожога: плюсы и минусы, какие материалы используют

Новая искусственная кожа поможет при раке и ожогах

Операция по пересадке кожи для некоторых категорий пациентов является единственным способом продолжать нормальную жизнь. При тяжелых ожогах и деформациях тканей необходима трансплантация эпидермиса. Процедура позволяет не только устранить косметический недостаток, но и избавиться от ран, которые долго не заживают.

Показания для пересадки

Пересадка участков кожи после ожога у детей и взрослых является главным способом лечения тяжелых повреждений. Если человек лишается значительной части тканей, это не просто вызывает косметические дефекты. В ряде случае подобная травма приводит к смерти пациента, поскольку кожа является основным барьером, защищающим внутренние органы от попадания в них инфекций.

Процедура пересадки кожи показана в следующих случаях:

  • ожоги 3 и 4 степени;
  • травмы, из-за которых пациент лишился значительной части кожного покрова;
  • наличие рубцов, прочих несовершенств, которые остались после предыдущих повреждений или хирургических вмешательств;
  • раны, которые долго не затягиваются;
  • пластика лица или тела.

Целесообразность восстановления кожи при помощи операционных методов определяет лечащий врач. При наличии большого количества поврежденных тканей, которые не смогут самостоятельно восстановиться, принимается решение о проведении трансплантации.

Плюсы и минусы пересадки кожи

Любое хирургическое вмешательство имеет определенные преимущества и недостатки. К плюсам операции по пересадке кожи относят следующие факторы:

  • пациент избавляется от косметического несовершенства, которое портит ему жизнь. Это особенно важно, если речь идет о повреждениях, которые есть на лице. После трансплантации пострадавшие чувствуют себя намного увереннее;
  • внутренние органы защищены от попадания болезнетворных микроорганизмов. Новый кожный покров после приживления выполняет свои барьерные функции;
  • улучшается самочувствие пациента, поскольку проходят незаживающие раны, из-за которых чувствовалась боль. Также регулируются обменные процессы, что в целом влияет на состояние организма.

К минусам процедуры прежде всего относят вероятность отторжения тканей. Вне зависимости от того, используется ли кожа с частей тела донора или синтетический материал, они могут не прижиться.

Другой момент – не все люди готовы пойти на трансплантацию. Речь идет не о страхе лечь под нож хирурга. Многих пациентов смущает мысль о том, что они получат донорскую кожу. В этом случае помогают консультации психолога.

Какие материалы используют для трансплантации

При проведении хирургического вмешательства могут использоваться несколько видов материала для трансплантации:

  • здоровые ткани самого пострадавшего. Этот тип используются чаще всего;
  • слои кожи донора. Применяются, если собственной кожи пациента недостаточно;
  • ткани животных;
  • искусственный материал.

Кроме того, присутствует классификация материалов в зависимости от того, насколько пострадала обожженная область. Если ожог задел верхние слои, то требуются трансплантаты толщиной до 3 мм.

Для раны среднего типа толщина составляет не более 7 мм. Наиболее сложные случаи требуют трансплантатов толщиной свыше 1 см.

Выбор материала проводится на основании врачебного заключения, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Методы операции

При наличии серьезных кожных поражений проводить операцию следует как можно быстрее. Только в этом случае можно избежать осложнений и улучшить состояние пострадавшего. Врач назначает трансплантацию через 1 месяц, если поражение не самое серьезное, и через 2 – 3 месяца, если травмы существенные.

Для ускорения процесса заживления проводят удаление отмирающих тканей, однако это нужно делать с осторожностью, чтобы не ухудшить состояние больного. Манипуляции проводят, когда с момента получения ожога прошло около 2 – 3 недель. Омертвевшие участки удаляют постепенно, когда меняют повязки.

При проведении вмешательства работы ведут сразу 2 группы медицинских работников. Первая берет ткани для пересадки, вторая – готовит пациента к операции. Используют один из нескольких видов процедур:

  • пересаживают тонкий слой кожи, что способствует быстрому приживанию и снижает риск отторжения;
  • перенос толстых участков обычно применяется на видных областях (лицо, шея). Рубцы в этом случае менее заметны;
  • помимо трансплантации кожного покрова происходит также восстановление хрящевой или жировой ткани.

Как проходит операция

Любое подобное вмешательство начинается с того, что происходит забор здоровых участков. В зависимости от места взятия область обрабатывают и вырезают требуемый слой. Если ткани берут у живого донора, применяют анестезию. Обычно используются зоны бедер, ягодиц, спины, грудной клетки. Участок вырезают при помощи специального инструмента.

В этот момент вторая группа врачей готовит пациента для операции. Пораженную область дополнительно обрабатывают и сушат. При этом не должно быть никаких воспалительных процессов. Далее начинается сама трансплантация.

Лоскут здоровой кожи помещают на поврежденную область. Если участок повреждения небольшой, то его фиксируют при помощи специального клея или скоб. При серьезных травмах требуется нанесение хирургических швов. После этого врачи фиксируют область тугой повязкой. Вся манипуляция занимает не более часа, поэтому считается достаточно простой процедурой.

В первые сутки после пересадки пристально следят за состоянием пациента. Повязки регулярно меняют и обрабатывают поверхность дезинфицирующими растворами. Во время процедуры и после нее пострадавший может столкнуться с такими неприятными симптомами, как кровотечение или инфицирование поверхности. Кроме того, снижается чувствительность кожи и может возникнуть риск отторжения.

С вероятностью осложнений чаще всего сталкиваются люди, имеющие плохой иммунитет и некоторые хронические заболевания. Также фактором риска является возраст. Вмешательства с осторожностью назначают маленьким детям и пожилым людям.

Период восстановления

Прижилась ли ткань, станет понятно в течение недели после трансплантации. В течение всего этого срока повязку не удаляют, просто регулярно ее меняют.

Если появляется гной и воспалительные процессы, это говорит о том, что организм отторгает материал. Даже при условии, что он прижился, потребуется реабилитация после пересадки кожи длительностью несколько месяцев.

Самые тяжелые случаи требуют восстановительной терапии на протяжении полугода.

В течение всего этого периода пациенту потребуется соблюдать инструкции врача. В первую очередь назначаются несколько групп препаратов для снятия различных симптомов, возникающих в реабилитационный период. Прописывают глюкокортикостероиды, а также средства для устранения воспалительных процессов и регенерации тканей.

В восстановительный период пострадавшему требуется использовать физиотерапию. Необходимо помнить о возможности деформации суставов, сухожилий во время формирования рубцов. Поэтому важно как можно раньше приступить к реабилитации. Часть тела, на которой проводилась пересадка, должна двигаться часто и много. Восстановительный курс процедур подберет лечащий врач.

Используют лечебную физкультуру, электрофорез, магнитотерапию. Во время физиотерапии применяют специальные препараты, предназначенные для размягчения рубцов и снятия воспаления. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная операция для устранения оставшихся косметических несовершенств.

Операция по пересадке кожи после ожога для многих пациентов является единственным способом продолжать нормальную жизнь. Несмотря на все сложности, связанные с ее проведением, преимуществ у трансплантации намного больше. Она улучшает качество жизни пострадавших от ожогов и возвращает им способность радоваться жизни.

Источник: https://firetravma.ru/ozhogi/peresadka-kozhi-posle-ozhoga

Пересадка Кожи После Ожога: Операция и Реабилитация

Новая искусственная кожа поможет при раке и ожогах

Пересадка кожи после ожога это полноценная пластическая операция в ходе, которой пораженные ткани человека заменяются здоровыми. Сложность проведения манипуляции во многом зависит от объемов очагов поражения – чем больше поверхность, тем кропотливее работа хирурга.

Стоит отметить, что операция может быть проведена сразу, после получения глубоких поражений при ожогах третей и четвертой степени. При ожогах 3 А степени пересадку проводят довольно редко, но в ряде случаев операция может проводиться после полного заживления для устранения образовавшихся рубцов.

Для проведения оперативного вмешательства требуется материал, то есть кожа. В настоящее время может применяться кожа самого пациента, взятая с определенных зон тела, ткани человека-донора, также часто используют кожу животных и искусственные материала (эксплантаты).

Наименьший успех в ходе проведения манипуляции, может быть достигнут, при использовании кожи животного. Наилучшие результаты можно получить при использовании кожи самого пациента.

Показания к проведению операции

Хирургическое лечение пересадкой кожи самого пациента часто проводится при ожоговых поражениях третей степени, в случае, когда прослеживаются поражения глубоких слоев кожи и прослеживается омертвение тканей.

Когда используется метод.

Методика аллотрансплантации подразумевает проведение операции с забором биологического материала от другой особи, единого вида с оперируемым. Такая методика может использоваться при дефиците донорских ресурсов самого пациента.

В случае, когда ожоговое поражение имеет ограниченные размеры, операция может быть проведена в первые сутки после получения травмы. Такой способ позволяет исключить риск воспалительных реакций.

При выявлении глубоких поражений оперативное вмешательство на обширных кожных покровах проводится после полного очищения раневой поверхности и появления грануляционных тканей:

При каких ожогах проводится пересадка кожи
Степень пораженияОписание
Ожог 1 степениДля подобного поражения характерны небольшие травмы верхнего слоя кожи. Часто прослеживается покраснение пораженной области. Очаги заживают самостоятельно без какого-либо вмешательства. Для обезболивания могут применяться специальные мази.
Ожог 2 степениВозможно проведение лечения в домашних условиях. Операция по трансплантации кожи не проводится. На верхних слоях появляются пузыри. Лечение заключается в проведении противоожоговой терапии.
Ожог 3 степениЭта степень поражений считается довольно тяжелой, присутствуют отмершие ткани. При ожогах А степени трансплантация проводиться только на лице или шеи для скрытия рубцов. При ожогах Б степени трансплантация проводиться, потому что проявляются поражения подкожно-жировых тканей.
Ожог 4 степениВыявляется при обугливании. Характерно не только разрушение кожи, но и мышечных тканей, а также кости. Операция по пересадке кожи может проводиться в качестве реанимационного мероприятия.

Трансплантация кожи позволяет скрыть видимые рубцы на лице и теле.

При ожогах 3 А степени проведение операции также является возможным, но в ряде случаев эстетическая красота кожных покровов может быть восстановлена самостоятельно.

Как проходит операция: основные сведения

Операция по пересадке кожи после ожога проводится в несколько этапов. В случае, когда используются ткани самого пациента, проведение манипуляции начинают с забора биологического материала.

Перед началом операции пациента вводят в общий наркоз, пораженные области обрабатывают антисептическим раствором.

Продолжительность операции зависит от объемов поражений.

Основная цель врача на этапе забора материала —  получить лоскуты требуемой длины. Для этой цели используют специальное устройство, обеспечивающее иссечение здоровых тканей.

В случае, когда хирург применяет скальпель, лоскуты отдельно помещают под специальный барабан, обеспечивающий истончение кожи до определенной длины. После подобной манипуляции кожу перфорируют – пробивают в ней отверстия для достижения необходимого дренажа и увеличения полезной площади материала.

Полученный материал обрабатывают специальной клеящей массой и прикладывают к раневой поверхности. Края лоскута крепятся к граням раны.

На пораженную область накладывается повязка, которая должна быть предварительно обработана стерильным раствором:

Характеристики трансплантатов
ТипОписание
ТонкийЕго толщина не превышает 0,3 мм. Включает эпидермальный и ростковый слой кожного покрова. Всегда сморщивается после рубцевания.
Средней толщиныТолщина составляет от 0,3 до 0,7 мм. Ткани обладают эластичными волокнами.
ТолстыйТолщина около 0,8-1,1 мм. Включает все слои кожного покрова.

Слишком тонкие лоскуты, толщина которых не превышает 0,2 мм, не применяют. Забор материала проводят с внутренней поверхности бедра, плеча, боковой поверхности грудины или живота.

Внимание! При пересадке кожи используется общий наркоз, потому прохождение ряда тестов является объяснимой необходимостью.

При работе на небольших участках кожи возможно применение местной анестезии, но использование того или иного вида обезболивания должно обсуждаться с лечащим врачом в частном порядке.

Пересадка кожи после ожога до и после – разницу между состоянием кожных покровов пациента можно заметить на фото, представленных в статье. Такое вмешательство является преимущественным вариантом, позволяющим восстановить эстетическую красоту кожных покровов на открытых участках кожи.

Ход вмешательства

Искусственная кожа приживается хуже.

В начале оперативного вмешательства подается наркоз. После того как вещество начинает свое действие на пораженный участок кожи накладывается целлофан, применяемый для «выкройки». Врач определяет границы материала и наносит четкие линии на донорский участок кожи.

На донорском участке кожного покрова производятся надрезы, позволяющие получить необходимые границы материала. Полученный отрезок обрабатывают клеем и переносят на барабан. Полученный после манипуляции лоскут необходимой толщины укладывают на марлевую салфетку и переносят на пораженное место.

Цена проводимой операции может существенно отличаться в зависимости от выбранной методики. Связано это с тем, что манипуляции проводятся по разным технологиям и требуют отличных затрат.

Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.

Стоит обратить внимание на то, что лоскут можно перекладывать исключительно в свернутом виде. Такое условие позволяет предотвратить растяжение волокон.

В редких случаях донорскую поверхность фиксируют при помощи гипсовой повязки. Многие специалисты сообщают о том, что такая фиксация не является необходимой, и напротив может причинить вред, удлиняя процесс приживления. Ход процедуры представлен пациентам в видео в этой статье.

Противопоказания к проведению

Процедура является относительно безопасной, но, как и все оперативные вмешательства имеет собственные противопоказания.

Когда операция невозможна.

Оптимальным периодом для проведения операции является 3-4 неделя после полученной травмы. Такое время требуется для очищения поверхности кожи от омертвевших тканей. Запрещается пересаживать кожу на участки с выраженным некрозом.

Не пересаживают кожу на области с интенсивным воспалением. Не проводят процедуру при наличии гнойных осложнений – выделение гноя является абсолютным противопоказанием. С вероятностью в 100% произойдет отторжение пересаженного материала.

Абсолютным противопоказанием является плохое самочувствие пациента:

  • обильные потери крови;
  • шоковое состояние;
  • неудовлетворительные результаты анализов.

В случае, когда результаты исследования являются неудовлетворительными, операцию переносят до стабилизации общей картины.

Уход и возможные осложнения

Адаптация после процесса занимает около 2 суток, после чего пациенту предстоит продолжительный реабилитационный период, длительность которого составляет около 3 месяцев. В течение этого времени ране требуется особый уход.

Пациенту предстоит продолжительный период реабилитации.

После завершения регенеративных процессов наступает период реабилитации. В случае, если осложнения до этого момента не проявились процедуру считают успешной.

Наиболее распространенным осложнением, с которым сталкиваются специалисты ,является отторжение трансплантируемого материала. В случае, когда пораженный лоскут отторгается, его удаляют, и повторяют процедуру пересадки.

Внимание! При проявлении инфекционных осложнений проводят курс антибактериальной терапии.

После успешного приживления трансплантата на оперируемом участке могут проявиться язвы и различные уплотнения. Игнорировать подобные реакции – нельзя, пациент должен обратиться на консультацию к хирургу. Только врач сможет определить метод их устранения. Описанная инструкция должна соблюдаться в полном объеме.

Реабилитация после пересадки

Процесс приживления ткани длится приблизительно 7 суток. В течение этого времени повязку не снимают. Спустя 7 суток врач проводит осмотр. Дата первой перевязки определяется в частном порядке. Если все осложнения отсутствуют, рану поверхностно перебинтовывают.

Как обеспечить должный уход.

Внимание! Наличие крови или гнойного содержимого под повязкой свидетельствует о развитии опасных осложнений. В большинстве случае в таких условиях приживление не происходит.

Реабилитация после пересадки кожи после ожога представляет собой продолжительный процесс. Исход манипуляции зависит не только от компетентности хирурга, но и от самого пациента.

Задача пострадавшего обращать внимание на малейшие изменения своего самочувствия: проявление боли, зуда, жжения или нарастание отечности – весомые поводы для обращения к специалисту.

Источник: https://Travm.info/patologii/ozhogi/peresadka-kozhi-posle-ozhoga-1419

Как предотвратить рак кожи: 5 шагов

Новая искусственная кожа поможет при раке и ожогах

Советы специалистов помогут предотвратить рак кожи, обезопасив человека от пагубного влияния ультрафиолета.

“Корректное поведение по отношению к солнечным ваннам в любом возрасте может значительно снизить риск развития рака кожи”, – говорит Барбара Гилчрест, профессор в области дерматологии школы медицины при Бостонском университете.

Почти 80% времени пребывания на солнце происходит в возрасте после 18, так что очень важно защитить себя от солнца и от ущерба, который оно наносит вашей коже. Более того, новое исследование показывает, что то, как вы загораете и как вы ухаживаете за поврежденными участками, в дальнейшем может помочь спасти самый большой орган вашего тела (кожу).

Кому и когда нельзя загорать

Кроме того, меры, предпринимаемые для предотвращения рака кожи, также действенны при борьбе с морщинами и другими признаками старения.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 1

Правильное использование солнцезащитного крема

Ультрафиолетовое излучение способствует производству свободных радикалов – высоко заряженных молекул, которые повреждают клетки и ДНК, а так же подавляют противораковою иммунную систему. Эксперты рекомендуют:

максимальное время находиться в тени или посещать бассейн и пляж после 16.00 (а не в полдень, когда солнце находится на пике)

шляпы с широкими полями

одежду с длинными рукавами

много солнцезащитного крема.

Недавнее исследование австралийских ученых показало, что участники эксперимента, которым рассказали, как именно применять солнцезащитные кремы, и которые строго соблюдали режим, т.е. находились под прямыми солнечными лучами до 10.00 утра и после 16.00, на 50% менее склонны к развитию меланомы, чем те, кому сказали наносить солнцезащитный крем таким образом, как они это делали обычно.

Как правильно нанести солнцезащитный крем

Толщина слоя имеет значение: большинство людей используют слишком мало солнцезащитного крема. “Если вы наносите крем на лицо, шею и руки, необходимо 2 чайные ложки”, – говорит Мелоди Эйде, дерматолог Центра Здоровья Генри Форда в Детройте. Для всего тела необходимо как минимум полная рюмка (около 30 грамм).

Это означает, что семья из четырех человек должна использовать почти полную 240 граммовую бутылку солнцезащитного крема во время одного посещения пляжа, а если вы находитесь на пляже более двух часов, то даже больше, поскольку крем необходимо наносить заново после купания.

Исследования показывают, что обычно люди используют от одной четвертой до половины рекомендуемой дозы, превращая крем с SPF 30 в крем со значительно меньшей степенью защиты.

Как снизить риск заболевания раком

Этикетки о многом расскажут: покупайте универсальный солнцезащитный крем со степенью защиты не менее 30  (SPF 30) и убедитесь в том, что в состав входят следующие ингредиенты: авобензон, мексорил, оксибензон, диоксид титана и оксид цинка. Или просто ищите значок Фонда борьбы с раком кожи “Активная защита”, который можно найти на косметических средствах многих брендов.                                                            

Для повседневного использования: Даже когда вы не планируете длительное пребывание на солнце, все равно есть необходимость наносить увлажняющий крем с защитой от солнца. Выбирайте средства с защитой SPF 15 и UVA, но помните, что такой крем имеет меньшую степень защиты, чем тот, на котором есть значок «Активная защита».

Уровень защиты: Хотя на открытые участки кожи всегда необходимо наносить солнцезащитный крем, одежда с защитой от ультрафиолета (UPF) может защитить остальные части тела. “В такой одежде вы не даете солнцу ни единого шанса”, – говорит Дебора Сарнофф, вице-президент Фонда борьбы с раком кожи. Стоит приобрести одежду с UPF не менее 30. UPF стандартной футболки из хлопка – 5.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 2

Полезное питание

«Согласно последних исследований рацион, богатый определенными питательными веществами, может снизить риск развития рака кожи и предраковых состояний», – говорит Джейн Грант-Келс, директор программы кожной онкологии и меланомы медицинского центра при Университете штата Коннектикут в Фармингтоне. Некоторые продукты помогают организму вырабатывать свой защитный барьер от солнца, борются со свободными радикалами и повышают иммунитет.

Загар: как зищитить кожу от старения

Омега жирные кислоты: «Тестирование на животных и эпидемиологические исследования показали, что рацион, богатый жирными кислотами омега-3 и омега-6, снижает риск возникновения рака кожи, отличного от меланомы», – говорит доктор Грант-Келс.

Особенно выделяются две жирные кислоты: линолевая кислота (ЛК), омега-6, и альфа-линоленовая кислота (АЛК), омега-3. “ЛК оказывает положительное влияние на барьерную функцию верхнего слоя кожи”, – говорит доктор Грант-Келс. “А АЛК улучшает функцию иммунной системы”.

ЛК содержится во многих маслах, в том числе в подсолнечном, сафлоровом и кукурузном масле, а также в масле из виноградных косточек. АЛК находится в зеленых листовых овощах, в семенах льна и грецких орехах, а также в соевом и каноловом масле.

Жирная рыба – лосось, макрель, сардины, сельдь и форель – тоже богата полезными жирными кислотами омега.

Зеленый чай: «Есть мнение, что полифенолы, мощные антиоксиданты, содержащиеся в зеленом чае, восстанавливают поврежденные ДНК и улучшают работу иммунной системы», – говорит Сантош Катияр, старший научный сотрудник Центра исследования рака Университета штата Алабама в Бирмингеме.

В одном из своих исследований Катияр поил мышей, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых лучей, водой с полифенолами, содержащимися в зеленом чае. Мыши, употреблявшие чай, на 60%-75% меньше заболевали раком кожи, чем те, которые не пили полифенолы.

“Для профилактики люди должны пить около четырех чашек зеленого чая каждый день”, – говорит Катияр.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 3

Ранняя диагностика

Диагностика рака кожи на ранней стадии может спасти кожу, а, возможно, и жизнь. Пятилетняя выживаемость при меланоме, обнаруженной прежде, чем болезнь начала прогрессировать, составляет 99%, но эта цифра падает до 15%, если зафиксирована более поздняя стадия рака.

Когда такие виды болезни как плоскоклеточный рак и базально-клеточная карцинома находятся на начальной стадии, их проявления, как правило, могут быть удалены с минимальным ущербом для кожи. Когда болезнь прогрессирует, операция может обезобразить внешность, а в некоторых редких случаях может быть со  смертельным исходом.

Несмотря на преимущества ранней диагностики, большинство американцев не делают периодических самостоятельных осмотров и не посещают дерматолога. Фонд борьбы с раком кожи рекомендует самостоятельно проверять все тело (с помощью зеркала) ежемесячно.

«Люди, в личной или семейной истории которых были заболевания меланомой или диспластическим невусом (родинки, не имеющие круглую и равномерную форму), или у которых более чем 50 родинок, должны обращаться к дерматологу, по крайней мере, ежегодно», – говорит Стивен Ван, заведующий отделением дерматологической хирургии и дерматологии в онкоцентре Memorial Sloan-Kettering в городе Баскин Ридж, штат Нью-Джерси, и автор книги «Убить меланому». Даже если у вас нет факторов риска, запишитесь на прием к дерматологу и обсудите с ним, когда нужно прийти на следующую проверку.

Медицинское обследование: что нужно знать

Как предотвратить рак кожи. Шаг 4

Самообследование может спасти жизнь

Врачи рекомендуют каждому человеку ежемесячно обследовать свою кожу с помощью ручного зеркала на предмет появления необычных пятен, веснушек или родинок.

Меланома: Обращайте внимание на асимметричные новообразования, родинки или пятна с неровными границами, пестрого цвета или большого диаметра. Это стандарт.

Однако в настоящее время специалисты говорят о том, что также необходимость обращать внимание на развивающиеся новобразования.

“Мы можем распознать меланому на начальной стадии, когда новообразование настолько мало, что вы не можете видеть границы и цвет”, – говорит д-р Ван. Любое изменение в родинке должно быть показано дерматологу.

Базальные и плоскоклеточные карциномы: Виды рака, отличные от меланомы, бывают разных форм и размеров. Обращайте внимание на никогда не заживающую открытую рану, покрасневший участок, блестящие розовые или жемчужные бугорки, розовые образования с вдавленным центром, восковые белые или желтые шрамоподобные участки или на плотные, грубые, чешуйчатые пятна.

Старческий кератоз (также называемый солнечным кератозом): До того, как появятся наросты, их можно почувствовать: это чешуйчатая ​​корочка, похожая наощупь на наждачную бумагу. Считается, что это предраковая стадия плоскоклеточного рака.

Диспластические невусы (атипичные родинки): Хотя клинически они похожи на меланому, эти родинки являются доброкачественными. Но чем их больше, тем выше риск развития меланомы, поэтому надо регулярно посещать дерматолога.

Возрастные пятна (солнечный лентигиноз или печеночные пятна): Эти плоские или  слегка приподнятые серые, коричневые пятна или пятна цвета загорелой кожи иногда напоминают скопления веснушек и являются доброкачественными. «Кожа людей с многочисленными возрастными пятнами, скорее всего, получила много вреда от солнечного воздействия, однако пока нет исследований, доказывающих, что эти пятна увеличивают риск возникновения рака кожи”, – говорит д-р Ван.

Как предотвратить рак кожи. Шаг 5

Анализ степени вреда

Если у вас веснушчатая, желтоватая или морщинистая кожа, как результат солнечного воздействия, вы можете убрать повреждения и, возможно, снизить риск развития рака.

Третиноин местного применения (коммерческое название Retin-A, Renova и другие): Одобрен для лечения различных заболеваний кожи, включая акне и мелкие мимические морщинки.

Кроме того, этот крем также имеет дополнительные преимущества.

Некоторые дерматологи считают, что ретиноиды (подкисленная форма витамина А) могут предотвращать рак кожи, но при этом не нужно забывать о защите кожи от прямых солнечных лучей.

Химический пилинг: «Кроме омолаживания поврежденной солнцем кожи, пилинг может устранить старческий кератоз», – говорит Чад Пратер, хирург дерматологического отделения при Университете штата Луизиана.

Лечение с помощью трихлоруксусной кислоты, как было показано, значительно уменьшает грубые, сухие участки и снижает риск заболеваний раком кожи, отличным от меланомы. “Химические вещества убирают поврежденный солнцем слой эпидермиса и предраковых поражений”, – говорит доктор Пратер.

Поверхностные пилинги в домашних условиях или же легкие пилинги, предлагаемые спа-салонами, недостаточно глубокие для того, чтобы замедлить развитие старческого кератоза

Эти базовые советы помогут вам осознать, как предотвратить рак кожи и снизить риск развития злокачественных новообразований.

Лучшие прически для пляжа

Источник: https://sunny7.ua/zdorove/zabolevaniya/kak-predotvratit-rak-koji--5-shagov

Как предотвратить онкологические заболевания кожи

Новая искусственная кожа поможет при раке и ожогах

Меланома – самый опасный и агрессивный вид рака каожи, однако при своевременной диагностике это заболевание поддается лечению ленче, чем другие злокачественные образования.

Узнайте больше о злокачественых кожных образованиях и возможностях предотвращения риска подобных заболеваний!

Если Вас беспокоит подозрительное образование на коже, незамедлительно обращайтесь к своему врачу-дерматолгу, который поможет Вам определить его природу и способы лечения.

Также врач расскажет Вам также о способах защиты кожи, чтобы Вы могли наслаждаться летним временем и здоровой кожей!

Кто подвержен риску?

Рак кожи чаще всего встречается у людей старше 50 лет или у тех, кто подвергается длительному или интенсивному воздействию солнечного света. Однако он также может возникать и у более молодых людей.

Кто находится в группе риска:

• люди со светлой кожей или склонные к солнечным ожогам;• люди, которые обгорали на солнце в детстве;• люди, которые проводят или в прошлом проводили много времени на солнце (например, из-за своей работы или хобби);• люди, периодически подвергающиеся воздействию солнечных лучей (например, в отпуске);• люди, посещающие солярий (или посещавшие его в прошлом);• люди, у которых более 50 родинок;• люди, у которых в семье были больные раком кожи;• люди старше 50 лет;

• люди, перенесшие пересадку органов.

Учтите: Рак кожи может развиться и у людей, не входящих к группу высокого риска.

Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть потом. В случае сомнений проконсультируйтесь со своим дерматологом.

Что и как проверять?

Выработайте у себя привычку ежемесячно проверять свою кожу. Подозрительные пятна не всегда возникают в местах, открытых для солнечных лучей, или в видимых местах.
Поэтому нужно проверять всё тело полностью, спереди и сзади, желательно стоя перед зеркалом в полный рост.

1. Осмотрите своё лицо, включая нос, губы, рот, уши и участки за ушами.
2. Осмотрите кожу головы, разделяя волосы расчёской. Мужчинам при отсутствии волос следует тщательно проверять всю кожу головы.
3. Осмотрите кисти рук со стороны ладоней, с тыльной стороны и между пальцами.
4. Затем перейдите к шее, груди и верхней части туловища. Женщины также должны проверить участки между грудями и под ними.
5. Согните руку в локте и осмотрите плечо и подмышку.
6. С помощью маленького зеркальца осмотрите заднюю часть шеи и спину.
  1. Осмотрите свои ягодицы и заднюю сторону ног. 
8.В конце осмотра проверьте подошвы и участки между всеми пальцами ног.

Следине за изменениями!

Пятна на коже есть у всех. Это совершенно нормальный признак старения кожи. Однако в некоторых случаях они могут служить предупреждением об опасности.

Признаки рака кожи

Насторожитесь, если пятна на коже:• меняют свой размер, цвет и/или форму;• отличаются от остальных;• асимметричны;• шершавые на ощупь или шелушатся — иногда образования можно почувствовать раньше, чем увидеть;• имеют неоднородную окраску;• чешутся;• мокнут или кровоточат;• имеют жемчужный блеск;

• выглядят как раны, но не заживают

1. КАРЦИНОМА БАЗАЛЬНЫХ КЛЕТОК

Это самая распространённая форма рака кожи, но при этом наименее опасная.

Это образование обычно имеет вид выступающего бугорка телесного цвета с жемчужно-блестящими краями, незаживающей раны или бугорка, слегка покрытого коркой, который со временем медленно увеличивается.

В очень редких случаях этот тип рака кожи может распространиться на другие части тела. Если его долго не лечить, он может превратиться в язву и прорасти в более глубокие ткани.

2. АКТИНИЧЕСКИЙ КЕРАТОЗ

Это красновато-коричневые, шершавые и шелушащиеся пятна на коже, которые чаще всего возникают у людей среднего и пожилого возраста или на участках тела, открытых для солнечных лучей, например, на лице, шее, ушах, тыльной стороне рук и коже головы. Эти поражения появляются регулярно и часто свидетельствуют об интенсивном солнечном облучении. Это предраковые образования, которые в 10–15% случаев могут трансформироваться в плоскоклеточную карциному.

3. ПЛОСКОКЛЕТОЧНАЯ КАРЦИНОМА

Этот тип рака кожи занимает второе место по распространенности. Обычно он возникает на тех участках кожи, которые часто подвергались воздействию солнечных лучей, например, на лице и коже головы.

Он имеет вид бугорка, покрытого коркой, который может быстро расти и в этом случае может переродиться в мокнущее язвообразование.

Такие образования могут быстро распространяться, особенно если находятся на губах, ушах или пальцах, или если у пациента понижен иммунитет. Необходимо хирургическое вмешательство. 

4. МЕЛАНОМА

Это самый редкий вид рака кожи, но  и самый опасный, поскольку он может распространяться на внутренние органы. Он может возникать у более молодых людей, чем базальноклеточный и плоскоклеточная карцинома.

Он имеет вид пятен, которые в течение недель или месяцев приобретают тёмную окраску, или неровные края, или неравномерную окраску. Также он может выглядеть как розовый или красный бугорок с пигментацией — такие образования обычно растут быстрее.

Необходимо немедленное лечение. 

Признаки меланомы

Часто у одного человека все родинки похожи друг на друга по форме и цвету. Пигментированное образование можно считать подозрительным, если оно отличается от остальных. Это называют признаком «гадкого утёнка».

Запомните признаки ABCDE, указывающие на меланому. Ранняя диагностика — главный фактор успешного излечения.

А. Является ли пятно АСИММЕТРИЧНЫМ?

К. Имеет ли пятно неровные КРАЯ?

Ц. Имеет ли пятно неоднородный ЦВЕТ?

Д. ДИАМЕТР пятна больше 6 мм?

Р. Растет ли образование в РАЗМЕРАХ?

• Используйте максимальные меры защиты для детей (регулярное применение солнцезащитного крема с высоким фактором защиты (SPF 30-50), одежда, шляпа).• Наносите солнцезащитный крем заново через каждые два часа.• Избегайте соляриев.

• Старайтесь держаться в тени и избегайте солнца, когда оно наиболее активно (с 11 до 16 часов).• Защищайте кожу и глаза (используя шляпу, одежду, солнечные очки).

• Не допускайте покраснения кожи на солнце: избегайте солнечных ожогов!

• Регулярно проверяйте свою кожу и обращайтесь к своему врачу или дерматологу, если обнаружите что-то необычное.

При обнаружении каких-либо признаков подозрительных кожных образований, доверьте их оценку профессионалу — врачу-дерматологу, который также расскажет Вам о мерах защиты от риска заболевания раком кожи.

Чтобы проверить образования, обратитесь в своему врачу-дерматологу.

На консультации дерматолога в нашей клинике Вам будет обеспечен дерматоскопический осмотр и диагностика кожных образований и полная информация о защите от риска заболевания злокачественными поражениями кожи.

Если природа кожного образования доброкачественная, оно может будет удалено в нашей клинике с помощью лазера или хирургическим путем.

Источник: http://eraesthetic.lv/ru/blog/ka-noverst-adas-vezi

Реконструктивная пластика (пластика после ожогов): особенности и способы операций

Новая искусственная кожа поможет при раке и ожогах

Ожоги в первую очередь вызывают повреждения кожи, иногда весьма серьезные. Устранить их помогают различные операции после ожогов. Они помогают вернуть эстетику, а также устранить боль и стягивание тканей, причем как после термических, так и после химических повреждений.

Ожог

Показания и противопоказания

Главное показание для восстановительных операций – повреждение кожных покровов, достаточно серьезное или на видимом участке тела.

Существует ряд противопоказаний к операциям:

  • Тяжелые патологии органов, к примеру, сердечная недостаточность
  • Нарушенная свертываемость крови
  • Сахарный диабет в тяжелой форме
  • Обострение инфекционных заболеваний
  • Онкология
  • Лучевая терапия во время операции

Ограничения те же, что для других хирургических вмешательств. Также от реконструктивной пластики лучше отказаться на время беременности или менструации.

Материалы для пересадки

Обычно восстановление кожных покровов подразумевает ее пересадку. В качестве донорского материала выступает:

  • Аутокожа – кожа самого пациента с участка тела, который легко скрыть под одеждой. Обычно берется со внутренней стороны бедра
  • Аллокожа – берется у мертвого человека-донора, консервируется и используется по мере необходимости
  • Ксенокожа – от животных, обычно свиная
  • Амнион – защитная оболочка зародышей животных или людей
  • Синтетические материалы, но используются они редко

Материал для пересадки

Чаще всего для пластики ожогов используется аллокожа и аутокожа. Другие материалы применяют для временного закрытия раны, чтобы не допустить ее инфицирования. Выбор между ауто- и аллокожей зависит от степени ожога – например, при IIIA предпочтительная именно аллокожа.

Теперь рассмотрим наиболее популярные операции, которые применяются в различных клинических ситуациях.

Баллонное растяжение тканей

Второе название – экспандерная дермотензия. Используется, чтобы восстановить кожу на достаточно обширном участке. Поскольку для пластики берется участок кожи рядом с ожогом, гарантируется схожесть текстуры и волосяного покрова. Рубцов в донорской зоне не остается, так что метод близок к идеалу.

Процедура выполняется достаточно просто:

  1. Делается общий наркоз
  2. Рядом с ожогом под кожу вживляется силиконовый объемный трансплантат
  3. Трансплантат в течение 1-2 месяцев постепенно заполняется физраствором, что вызывает растягивание кожи
  4. Трансплантат удаляется снова под общим наркозом
  5. Новая «выращенная» кожа иссекается и используется для пластики после ожога

В итоге в месте ожога остается небольшой рубец, и такой же маленький шов образуется в зоне забора материала. Вмешательство получается неинвазивным и щадящим, но применимо далеко не во всех ситуациях. Например, его не получится осуществить при обширном ожоге. Также существует вероятность отторжения трансплантата.

Пластика кожными лоскутами

Достаточно распространенный метод реконструктивной пластики, который также называется свободной пересадкой кожи. Может проводиться двумя методами.

Неваскуляризированный

Раньше пластика делалась маленькими кусочками кожи, но теперь проводится операция по Тиршу, при которой пересаживается сразу большой участок эпидермиса.

Все проходит под наркозом. На раневую поверхность накладывается целлофан. На целлофане очерчивается размер и форма раны, и по шаблону линии наносятся на донорский участок, либо делается «выкройка» с аллотрансплантата.

Если используется аутокожа, то делается надрезы эпидермиса. Затем трансплантат покрывается специальным клеем и прокручивается в барабане для придания эпидермису определенной толщины. Потом капроновыми нитями трансплантат пришивается к ране.

Чтобы остановить кровотечение, делается ушивание и накладывается повязка, иногда применяется фиксация шиной или гипсом, для обеспечения неподвижности.

Неваскуляризированная пластика кожными лоскутами

Васкуляризированный

Это очень сложный метод, подразумевающий создание полноценного лоскута с сосудистой сетью, которая будет соединена с сосудами пораженной области. Для подобной пластики ожогов требуется специальный микроскоп и микрохирургические инструменты, а также особые навыки хирурга. Зато приживление в этом случае проходит намного быстрее и лучше.

Лазерное удаление рубцов

В некоторых случаях ожог не вызывает сильное повреждение кожи, но провоцирует образование на ней выраженных рубцов.

В этом случае пересаживать кожу не обязательно – можно произвести специальную процедуру шлифовки рубцовой ткани лазером.

Луч эрбиевого лазера, работающий в инфракрасном диапазоне постепенно размягчает и удаляет рубцовые ткани. Глубокие структуры кожи не повреждаются за счет особого контроля за глубиной воздействия.

Еще один положительный момент заключается в том, что лазер стимулирует регенерацию тканей. В итоге после нескольких сеансов возможно существенное улучшение внешнего вида пораженного участка.

Лазерное удаление рубцов

Реабилитация

Самое главное после процедуры – обеспечить максимальное прилегание трансплантата к ране. Для этого применяются растягивающиеся швы, либо специальные нити, которыми потом стягиваются ватные шарики и тампоны.

Чтобы не допустить отторжения, все повязки обязательно пропитываются глюкокортикостероидами.

Обычно трансплантаты приживаются 5-7 дней. Весь этот период повязку снимать запрещено. Когда он закончится, врач осматривает рану, но снимает только верхний слой повязки.

Если нижний слой сухой, то делается лишь легкая подбинтовка. Если влажный, то вероятен выход экссудата, и требуется провести повторную перевязку.

Если же выходит гной и кровь, то есть вероятность, что лоскут не приживется, и пластику после ожога придется повторять.

Перевязка после трансплантации

Если все пойдет нормально, то на 12-14-й день имплант полностью срастется с кожей. Сначала он будет казаться бледным, с пятнами, но потом станет розовым.

Иногда повязку не накладывают, тогда прооперированный участок защищается проволочным каркасом.

В итоге окончательная регенерация кожи длится примерно 3 месяца. Участок в это время нужно беречь от любых повреждений, в том числе механических. Некоторое время показано будет принимать обезболивающие и смазывать кожу специальной мазью от шелушения, пересыхания и зуда.

Возможные осложнения

Самое распространенное осложнение операции после ожогов – это отторжение кожного лоскута. Оно может произойти при использовании любого, даже своего трансплантата. Причины подобного могут быть неясны, но чаще всего отторжение происходит из-за неправильной подготовки раны – наличия в ней отмершей кожи и гноя.

Отторжение обычно проявляется в виде некроза, полного или частичного. При частичном прижившиеся клетки оставляют, а отмершие участки удаляют, а при полном показана повторная операция.

Приживление может занять не 7-10 дней, а несколько месяцев – тогда придется дольше соблюдать ограничения и послеоперационные рекомендации. Также иногда возникают кровотечения и инфицирование раны.

Иногда операция проходит успешно, но на пересаженном кожном лоскуте появляются уплотнения или непонятные язвы, не растут волосы или пропадает кожная чувствительность.

Если материал для пересадки был выбран неправильно, то кожа может начать трескаться или стягиваться, затрудняя движение.

Обычно всех этих осложнений удается избежать, если тщательно подойти к подготовке к операции. Но чем больше объем ожога, тем выше вероятность сложностей с восстановлением и различных осложнений.

Соболева Нина

Лифтинг кожи – общее обозначение процедур и операций по подтяжке кожи лица, груди, живота, бедер и т.д., направленных на устранение различных возрастных признаков …Читать далее >>

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.BioKrasota.ru/article5695/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.