Негативные последствия влияния гломерулонефрита на мою жизнь

Содержание

Прогноз жизни при гломерулонефрите

Негативные последствия влияния гломерулонефрита на мою жизнь

Хронический гломерулонефрит, прогноз которого весьма неутешительный, представляет собой иммунологическое двустороннее заболевание почек, протекающее длительно (не менее года).

Обычно по прогнозам врачей хронический гломерулонефрит заканчивается (порой спустя многие годы) физиологическим сморщиванием почек и, к сожалению, смертью больных из-за почечной недостаточности.

Хронический гломерулонефрит возникает как следствие острого гломерулонефрита, так и являясь первично-хроническим заболеванием, без предварительно предшествующей острой атаки.

Симптомы хронического гломерулонефрита те же, что и при остром течении болезни:

    артериальная гипертензия, нарушение функций почек и отеки, мочевой синдром.

В ходе хронического гломерулонефрита распознают две стадии: почечной компенсации и почечной декомпенсации. Первая стадия может протекать с выраженным мочевым синдромом, но часто длительно проходит скрытно, имея лишь небольшие проявления в виде слабой альбуминурии или гематурии.

Для второй стадии характерны:

    высокая артериальная гипертензия; умеренные отеки; выражены полиурия и гипоизостенурия, которые заканчиваются появлением азотемической уремии.

Хронический гломерулонефрит имеет довольно печальный прогноз, а именно сморщивание почек с последующим развитием хронической уремии. Современная иммунодепрессивная терапия в состоянии значительно изменить ход болезни. Встречаются случаи полной ремиссии заболевания с исчезновением общих и мочевых симптомов.

Продолжительность жизни больных хроническим гломерулонефритом непосредственно зависит от клинической стадии болезни и азотовыделительной функции почек.

Благоприятен прогноз при латентном течении болезни, довольно серьезен при гематурическом и гипертоническом течении, неблагоприятен при нефротической и смешанной стадии гломерулонефрита.

Несмотря на то, что перспективы лечения хронического гломерулонефрита неутешительны, значительно облегчить состояние, добиться частичного или полного восстановления больного на многие годы возможно с четким соблюдением всех предписаний врача, приемом назначенных препаратов, соблюдением диеты.

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит – прогрессирующее диффузное иммуновоспалительное поражение клубочкового аппарата почек с исходом в склероз и почечную недостаточность. Проявления хронического гломерулонефрита зависят от развившейся формы заболевания: гипертонической, нефротической, гематурической, латентной.

В диагностике хронического гломерулонефрита применяют клиническое и биохимическое исследование мочи, УЗИ почек, морфологическое исследование почечной ткани (биопсию), экскреторную урографию, ренографию.

Лечение хронического гломерулонефрита включает регуляцию питания, кортикостероидную, иммуносупрессивную, антикоагулянтную, диуретическую, гипотензивную терапию.

Причины хронического гломерулонефрита

Хронизация и прогрессирование заболевания может являться следствием неизлеченного острого гломерулонефрита. Вместе с тем часто встречаются случаи развития первично-хронического гломерулонефрита без предшествующего эпизода острой атаки.

Причину хронического гломерулонефрита удается выяснить далеко не во всех случаях.

Ведущее значение придается нефритогенным штаммам стрептококка и наличию в организме очагов хронической инфекции (фарингита, тонзиллита, гайморита, холецистита, кариеса, пародонтита, аднексита и пр.

), персистирующим вирусам (гриппа, гепатита В, герпеса, ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, краснухи, цитомегаловирусной инфекции).

У части пациентов хронический гломерулонефрит обусловлен наследственной предрасположенностью (дефектами в системе клеточного иммунитета или комплемента) или врожденными почечными дисплазиями.

Также к неинфекционным факторам хронического гломерулонефрита относят аллергические реакции на вакцинацию, алкогольную и лекарственную интоксикацию.

Вызывать диффузное поражение нефронов могут другие иммуновоспалительные заболевания – геморрагический васкулит, ревматизм, системная красная волчанка, септический эндокардит и т. д. Возникновению хронического гломерулонефрита способствуют охлаждение и ослабление общей сопротивляемости организма.

В патогенезе хронического гломерулонефрита ведущая роль принадлежит иммунным нарушениям.

Экзогенные и эндогенные факторы вызывают образование специфических ЦИК, состоящих из антигенов, антител, комплемента и его фракций (С3, С4), которые осаждаются на базальной мембране клубочков и вызывают ее повреждение.

При хроническом гломерулонефрите поражение клубоч­ков носит интракапиллярный характер, нарушающий процессы микроциркуляции с последующим развитием реактивного воспаления и дистрофических изменений.

Хронический гломерулонефрит сопровождается прогрессирующим уменьшением веса и размеров почек, уплотнением почечной ткани. Микроскопически определяется мелкозернистая поверхность почек, кровоизлияния в канальцы и клубочки, потеря четкости мозгового и коркового слоя.

Классификация хронического гломерулонефрита

В этиопатогенетическом отношении выделяют инфекционно-иммунные и неинфекционно-иммунные варианты хронического гломерулонефрита. По патоморфологической картине обнаруживаемых изменений различают минимальный, пролиферативный, мембранозный, пролиферативно-мембранозный, мезангиально-пролиферативный, склерозирующий типы хронического гломерулонефрита и фокальный гломерулосклероз.

В течении хронического гломерулонефрита выделяют фазу ремиссии и обострения. По скорости развития заболевание может быть ускоренно прогрессирующим (в течение 2-5 лет) и медленно прогрессирующим (более 10 лет).

В соответствии с ведущим синдромом различают несколько форм хронического гломерулонефрита – латентную (с мочевым синдромом), гипертензионную (с гипертоническим синдромом), гематурическую (с преобладанием макрогематурии), нефротическую (с нефротическим синдромом), смешанную (с нефротически-гипертоническим синдромом). Каждая из форм протекает с периодами компенсации и декомпенсации азотовыделительной функции почек.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Симптоматика хронического гломерулонефрита обусловлена клинической формой заболевания. Латентная форма хронического гломерулонефрита встречается у 45% пациентов, протекает с изолированным мочевым синдромом, без отеков и артериальной гипертензии.

Характеризуется умеренной гематурией, протеинурией, лейоцитурией. Течение медленно прогрессирующее (до 10-20 лет), развитие уремии наступает поздно. При гематурическом варианте хронического гломерулонефрита (5%) отмечается стойкая гематурия, эпизоды макрогематурии, анемия.

Течение данной формы относительно благоприятное, уремия возникает редко.

Гипертензионная форма хронического гломерулонефрита развивается в 20% наблюдений и протекает с артериальной гипертонией при слабо выраженном мочевом синдроме. АД повышается до 180-200/100-120 мм рт. ст., нередко подвергается значительным суточным колебаниям.

Наблюдаются изменения глазного дна (нейроретинит), гипертрофия левого желудочка, сердечная астма, как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности.

Течение гипертензионной формы нефрита длительное и неуклонно прогрессирующее с исходом в почечную недостаточность.

Нефротический вариант хронического гломерулонефрита, встречающийся в 25% случаев, протекает с массивной протеинурией (свыше 3 г/сут.

), стойкими диффузными отеками, гипо — и диспротеинемией, гиперлипидемией, водянкой серозных полостей (асцитом, гидроперикардом, плевритом) и связанных с ними одышкой, тахикардией, жаждой.

Нефротический и гипертензивный синдромы составляют суть наиболее тяжелой, смешанной формы хронического гломерулонефрита (7% наблюдений). Протекает с гематурией, выраженной протеинурией, отеками, артериальной гипертензией. Неблагоприятный исход определяется быстрым развитием почечной недостаточности.

Диагностика хронического гломерулонефрита

Ведущими критериями диагностики хронического гломерулонефрита служат клинико-лабораторные данные.

При сборе анамнеза учитывается факт наличия хронических инфекций, перенесенного острого гломерулонефрита, системных заболеваний.

Типичными изменениями общего анализа мочи служит появление эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка, изменение удельного веса мочи. Для оценки функции почек проводятся пробы Зимницкого и Реберга.

В крови при хроническом гломерулонефрите обнаруживается гипопротеинемия и диспротеинемия, гиперхолестеринемия, увеличивается титр антител к стрептококку (АСЛ-О, антигиалуронидаза, антистрептокиназа), снижается содержание компонентов комплемента (СЗ и С4), повышается уровень IgM, IgG, IgА.

УЗИ почек при прогрессирующем течении хронического гломерулонефрита обнаруживает уменьшение размеров органов за счет склерозирования почечной ткани.

Экскреторная урография, пиелография, нефросцинтиграфия помогают оценить состояние паренхимы, степень нарушения функции почек.

Для выявления изменений со стороны других систем проводится ЭКГ и ЭхоКГ, УЗИ плевральных полостей, осмотр глазного дна.

В зависимости от клинического варианта хронического гломерулонефрита требуется проведение дифференциальной диагностики с хроническим пиелонефритом, нефротическим синдромом, поликистозом почек, почечнокаменной болезнью, туберкулезом почек, амилоидозом почек, артериальной гипертензией. Для установления гистологической формы хронического гломерулонефрита и его активности, а также исключения патологии со сходными проявлениями проводится биопсия почки с морфологическим исследованием полученного образца почечной ткани.

Лечение хронического гломерулонефрита

Особенности ухода и терапии при хроническом гломерулонефрите диктуются клинической формой заболевания, скоростью прогрессирования нарушений и наличием осложнений. Рекомендуется соблюдение щадящего режима с исключением переутомлений, переохлаждений, профессиональных вредностей.

В периоды ремиссии хронического гломерулонефрита требуется лечение хронических инфекций, поддерживающих течение процесса. Диета, назначаемая при хроническом гломерулонефрите, требует ограничения поваренной соли, алкоголя, специй, учета выпитой жидкости, увеличения суточной нормы белка.

Медикаментозное лечение хронического гломерулонефрита складывается из иммуносупрессивной терапии глюкокортикостероидами, цитостатиками, НПВС; назначения антикоагулянтов (гепарина, фениндиона) и антиагрегантов ( дипиридамола).

Симптоматическая терапия может включать прием диуретиков при отеках, гипотензивных средств при гипертензии.

Кроме полных стационарных курсов терапии в периоды обострения хронического гломерулонефрита, проводят поддерживающую амбулаторную терапию во время ремиссии, лечение на климатических курортах.

Прогноз и профилактика хронического гломерулонефрита

Эффективное лечение хронического гломерулонефрита позволяет устранить ведущие симптомы (гипертонию, отеки), отсрочить развитие почечной недостаточности и продлить жизнь пациенту. Все больные с хроническим гломерулонефритом находятся на диспансерном учете у уролога.

Наиболее благоприятный прогноз имеет латентная форма хронического гломерулонефрита; более серьезный – гипертензивная и гематурическая; неблагоприятный — нефротическая смешанная формы. К осложнениям, ухудшающим прогноз, относятся плевропнемнония, пиелонефрит, тромбоэмболии, почечная эклампсия.

Поскольку развитие или прогрессирование необратимых изменений в почках чаще всего инициируется стрептококковыми и вирусными инфекциями, влажным переохлаждением, первостепенное значение приобретает их профилактика. При сопутствующей хроническому гломерулонефриту патологии необходимо наблюдение смежных специалистов – отоларинголога, стоматолога, гастроэнтеролога, кардиолога, гинеколога, ревматолога и др.

Источник: http://rakprotiv.ru/prognoz-zhizni-pri-glomerulonefrite/

Последствия гломерулонефрита

Негативные последствия влияния гломерулонефрита на мою жизнь

Гломерулонефрит представляет собой заболевание почек воспалительного характера, которое носит аутоиммунный характер. При данном заболевании преимущественно поражаются клубочковые капилляры.

Непосредственных причин, вызывающих гломерулонефрит, может быть несколько, однако независимо от этого при данной болезни наблюдается нарушение кровообращения ткани почек, что приводит к нарушению функций этого органа и к неприятным и даже опасным последствиям.

Последствия гломерулонефрита могут развиваться как в результате острой формы заболевания, так и при длительном хроническом течении. Чаще всего это происходит в тяжелых случаях или при запущенном заболевании.

В чем опасность гломерулонефрита?

Возможные исходы острой формы:

  • Выздоровление,
  • Переход в хроническую форму,
  • Остаточные явления при удовлетворительном состоянии,
  • Осложнения.

В большинстве случаев наблюдается выздоровление. Хронический гломерулонефрит может стать последствием острого в случаях позднего начала лечения, неадекватной диагностики или нарушения режима во время лечения. При этом, риск поражения почечной ткани становится выше, чаще встречаются необратимые изменения в ней.

В результате воспаления в почках, который наблюдается при гломерулонефрите, они не могут нормально выполнять свои функции.

Результатом этого становится накопление избытка жидкости в организме, плохое выведение продуктов обмена.

Эти нарушения происходят из-за воспаления и образования рубцовой ткани, которая не может фильтровать жидкость и образовывать мочу, поэтому чем больше очаги рубцовой ткани, тем хуже работают почки.

Если после выздоровления общее состояние нормальное, но анализы показывают наличие в моче небольшого количества белка и крови, то констатируется латентный гломерулонефрит, который тоже может негативно повлиять на состояние почечной ткани.

Чем опасен гломерулонефрит? Его опасность в осложнениях, которые «приходят» после повреждения тканей почек.

Осложнения:

  • Острая почечная недостаточность,
  • Спазмы сетчатки глаза, сопровождающиеся нарушением зрения,
  • Инсульт,
  • Эклампсия,
  • Сердечная недостаточность.

Один из симптомов гломерулонефрита — высокое кровяное давление. Оно развивается вследствие задержки жидкости в организме. Выделение мочи уменьшается, из-за повреждения тканей наблюдается гематурия и большая потеря белка. Количество мочи может быть совсем небольшим, вплоть до анурии. По внешнему виду моча при гломерулонефрите может напоминать мясные помои.

Повышенное АД может негативно сказаться на состоянии коронарных сосудов и привести к сердечной недостаточности. Также опасность данного заболевания в том, что высокое давление бывает причиной инсульта. Однако наиболее опасными (так как они встречаются намного чаще) для здоровья и жизни считаются эклампсия и почечная недостаточность.

Эклампсия

В основном данное осложнение развивается в виде приступов и приводит к заторможенному состоянию, в некоторых случаях возможна эклампсическая кома. Такое состояние обусловлено судорожной готовностью дыхательной мускулатуры и диафрагмы, спазмом сосудов.

Симптомы:

  • Головные боли,
  • Потеря сознания,
  • Расширение зрачков,
  • Тонические и клонические судороги после объемного вдоха или крика,
  • Посинение лица и шеи,
  • Шумное дыхание,
  • Высокое АД.

Данное состояние требует незамедлительной медицинской помощи, иначе оно грозит геморрагическим инсультом. При лечении необходим покой, строгий постельный режим, нормализация давления, удаление лишней жидкости из организма.

Почечная недостаточность

Вследствие гломерулонефрита происходит резкий сдвиг в кислотно-щелочном и электролитном балансе организма, что может стать причиной развития острой почечной недостаточности. Происходит задержка мочи и отравление организма продуктами обмена. Это приводит к появлению соответствующих симптомов почечной недостаточности:

  • Снижение АД,
  • Бледность кожи,
  • Учащение пульса,
  • Резкое уменьшение выделяемой мочи (в тяжелых случаях до 50 мг),
  • Боли в пояснице,
  • Общая слабость, сонливость,
  • Головные боли.

Больного помещают в реанимацию для того, чтобы снять основные тяжелые симптомы и не допустить летального исхода. Выздоровление возможно только при правильной продолжительной терапии, которая призвана восстановить работу почек.

Поскольку последствия гломерулонефрита бывают довольно тяжелыми и даже угрожающими, то стоит при первых признаках неблагополучия обратиться к врачу.

Последствиями гломерулонефрита могут быть как выздоровление с восстановлением функций почек, так и развитие осложнений, которые потенциально опасны для здоровья.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/posledstviya-glomerulonefrita.html

Диагностика и лечение гломерулонефрита

Негативные последствия влияния гломерулонефрита на мою жизнь

Гломерулонефрит – это группа болезней, которая относится к категории нарушений работы почечной системы. В период протекания заболевания больший урон наносится гломерулам (почечным клубочкам), но при запущенной стадии нарушения пострадать могут и прочие ткани органа, к примеру, нефрон (почечное тельце и система канальцев).

Гломерулонефрит не является врождённым заболеванием, он носит приобретённый характер. С этой проблемой сталкиваются детские организмы, возраст которых варьируется от 5 до 12 лет, но взрослые в возрасте до 40 лет так же могут попасть под недуг.

Болезни, относящиеся к группе гломерулонефрита, отличаются друг от друга характером протекания, нюансами терапии и диагностики, причинами появления, способами лечения.

Распространение

Гломерулонефрит и пиелонефрит разделяют второе место наиболее часто возникающих у детей болезней почечной системы (на первом месте находится группа инфекций мочевыводящей системы). Согласно статистике, это заболевание – одна из главных причин развития недостаточности почечной системы и, как следствие, преждевременной инвалидизации (беспомощности) населения.

Протекание

Такое заболевание имеет воспалительный характер по отношению к иммунной системе человека. Оно может развиваться как самостоятельным образом, так и в комплексе с прочими аутоиммунными нарушениями (волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и т.д.).

В соответствии с характером протекания выделяют такие виды гломерулонефрита, как:

  1. Первичный (самостоятельное развитие);
  2. Вторичный (протекание в комплексе с иными нарушениями).
  3. Острый постстрептококковый (развитие по причине ранее перенесённых инфекционных и воспалительных заболеваний).

Гломерулонефрит развивается по причине выраженной реакции иммунной системы на инфекционные антигены. При определённой форме заболевания может произойти негативное воздействие аутоантител на почечную систему.

Болезнь сопровождается откладыванием антиген в кровеносных сосудах клубочков почек.

Таким образом, кровоснабжение становится хуже, происходит нарушение процесса выведения мочи, вода, соли тяжёлых металлов и токсичные вещества задерживаются в организме, а степень противогипертензивных факторов становится ниже. Последствиями перечисленных нарушений становятся почечная недостаточность и стойкое повышенное артериальное давление.

Формы

Существуют следующие формы гломерулонефрита:

  1. Острая. Всегда возникает неожиданно, но быстро проходит. В крайне редких случаях может перерасти в хроническую форму;
  2. Хроническая. Развивается после острой стадии при запущенном лечении;
  3. Злокачественная. Часто заканчивается негативными для организма последствиями и осложнениями или смертью. На лечение реагирует слабо.

Причины возникновения

Причинами развития гломерулонефрита могут выступать ранее перенесённые заболевания воспалительного и инфекционного характера:

  1. Туберкулёз;
  2. Ангина;
  3. Скарлатина;
  4. Грипп;
  5. Ветряная оспа;
  6. Эпидемический паротит;
  7. Пневмония;
  8. Инфекционный эндокардит;
  9. Краснуха;
  10. Герпес;
  11. Брюшной тиф;
  12. Инфекционный мононуклеоз;
  13. Гепатит B и т.д.

Также на развитие болезни могут повлиять:

  • Вакцинные инъекции;
  • Попадание в кровь ядовитых токсичных веществ (находятся в продуктах с большим содержанием химии, отравленном воздухе);
  • Облучение.

Существует понятие аутоиммунного фактора – это реакция иммунитета на ранее перенесённые болезни инфекционно-воспалительного характера, которая сопровождается нарушениями. В таком случае иммунная система может не опознавать клетки организма, и признавать их инородными.

В группу аутоиммунных факторов риска входят:

  • Очаги хронической инфекции;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Авитаминоз;
  • Переохлаждение организма;
  • Стрептококк на поверхности кожи.

Гломерулонефрит может возникнуть через месяц после проявления аутогенного фактора.

Симптомы

Определить развитие болезни можно по сопровождающим её проявлениям. Их выявление даст возможность не спутать болезнь с похожими (пиелонефрит). Они могут быть общими и специфическими.

Острая форма возникает неожиданно, и начинает протекать в комплексе с общими симптомами:

  1. Высокая температура тела;
  2. Головные боли;
  3. Приступы тошноты;
  4. Болевые ощущения в пояснице;
  5. Общее ухудшение самочувствия и потеря сил.

Специфическими симптомами выступают:

  1. Отёчности (периферийные, фронтальные или внутренние);
  2. Высокое давление;
  3. Изменение цвета мочи на кровяной.
  4. Скудное мочеиспускание;
  5. Потеря аппетита;
  6. Одышка;
  7. Увеличение веса.

Набор симптомом зависит также от формы заболевания. Хроническая форма редко подвергает организм серьёзным ухудшениям (за исключением периода обострений).

Диагностирование

Дифференциальная диагностика гломерулонефрита проводится специалистом. Пускай есть ряд проявлений, которые сопровождают заболевание, его можно спутать с прочими нарушениями почечной или мочевыводящей систем (например, это может быть пиелонефрит).

Постановка точного диф. диагноза подразумевает ряд процедур.

1. Подробный опрос:

  • Переносил ли пациент почечные заболевания прежде;
  • Есть ли генетическая предрасположенность семью к болезни;
  • Был ли пациент болен инфекционными заболеваниями (если да, то какой срок понадобился на восстановление здоровья).

2. История заболевания:

  • Время возникновения первых болезненных проявлений;
  • Какова скорость развития симптомов;
  • Были ли приняты меры по лечению (приём лекарств);
  • Как отреагировал организм на самостоятельное лечение.

3. Медосмотр пациента:

  • Определение наличия и мощности отёков;
  • Измерение давления и фиксирование результатов;
  • Выявление цвета мочи.

4. Лабораторная работа:

  • Определение концентрации белка и крови в моче;
  • Анализ крови на концентрацию лейкоцитов, который даст знать о наличии очага воспаления в организме;
  • Анализы крови на содержание холестерина;
  • Анализ сыворотки крови, который определит причину возникновения заболевания;
  • Обследование ультразвуком.

Для медосмотра и сбора анализов пациенту может потребоваться помощь следующих врачей:

  • Кардиолог;
  • Ревматолог;
  • Инфекционист;
  • Офтальмолог;
  • Ревматолог.

Существует пять видов клинической картины пациента, выявление которых помогает диагностировать форму болезни:

  1. Гематурическая. Анализы мочи указывают на высокое содержание в ней белковых соединений и крови, отёки малозаметны, а давление не повышается;
  2. Нефротическая. Отёки пациента ярко выраженные, давление не повышается;
  3. Гипертоническая.  Проявляется стойкое повышение давления. Мочеиспускание становится скудным, а в моче можно заметить кровь и белковые соединения;
  4. Смешанная. Конкретную клиническую картину выявить сложно;
  5. Латентная. Пациент чувствует себя удовлетворительно, отёки не проявляются или малозаметны. Происходят небольшие нарушения процесса мочеиспускания.

Профилактика

Есть два вида профилактических мер при гломерулонефрите:

1. Первичная. Её действие нацелено на предупреждение возникновения болезни и лечение воспалительных очагов организма;

2. Вторичная. Направлена на предупреждение осложнений болезни и диф. диагностику, подразумевает следующие меры:

  • Защита организма от резких перепадов температуры;
  • Ограничение в потреблении солёной пищи;
  • Лечение воспалительных очагов (санация).

Способы лечения

Если пациент страдает острой формой заболевания, то после диф. диагностирования ему потребуется лечение, продолжительность которого составит не менее месяца. В это время больному обязательно следует вести постельный режим.

Лечение гломерулонефрита может проводиться тремя способами:

  • Официальная медицина;
  • Диета;
  • Народная медицина.

Лечащий врач назначает больному ряд препаратов антибактериального воздействия, так как они способны погасить очаг воспаления. В связи с тем, что заболевание сопровождается появлением отёков, пациенту выписывают препараты-диуретики.

Как только обострение болезни и возникновение симптомов сойдут на нет, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  1. Антигистаминные (против аллергии);
  2. Антикоагулянты и дезагреганты (для усиления кровотока);
  3. Цитостатические и гормональные (при острой форме).

В некоторых случаях могут потребоваться препараты, выводящие из организма ядовитые токсические вещества.

Больному, проходящему лечение от гломерулонефрита, необходимо обновить режим питания. Только в этом случае лекарственная терапия будет эффективней.

Список запрещённых продуктов включает:

  • Сладкие яблоки;
  • Кисломолочную продукцию;
  • Абрикосы (свежие, сушеные или консервированные);
  • Виноград (свежий или сушёный);
  • Картофель;
  • Белокочанную капусту;
  • Соль и солесодержащую продукцию;
  • Копчёное;
  • Жареное;
  • Чёрный чай;
  • Кофе и производные напитки.

Стоит отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, а также пить больше воды. Сторонники народной медицины могут дополнить лечение травяными отварами и настойками.

Вероятные осложнения и последствия

Гломерулонефрит способен привести к таким осложнениям:

  • Отёк лёгких;
  • Острая недостаточность почечной системы;
  • Почечная эклампсия.

На фоне развития болезни могут проявиться следующие последствия:

  • Переход из острой формы болезни в хроническую;
  • Уремия.

Отличие гломерулонефрита от пиелонефрита

Наряду с гломерулонефритом, в категорию нефритов (заболеваний почечной системы) болезнь пиелонефрит. Оба заболевания сопровождаются очагами воспалений в организме, потому даже опытному врачу необходим целый набор анализов пациента, чтобы различить эти нарушения друг от друга.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс тканей, сосудов почек и системы канальцев. Болезнь может прогрессировать, поразить чашечку и лоханки, и перейти в острую форму.

Пиелонефрит появляется по причине попадания в почечную и мочевыводящую системы инфекций, что вызывает нарушения их функционирования. Его, как и гломерулонефрит, разделяют на первичный и вторичный.

Нанесение ущерба чашечке и лоханке является основным отличием этой болезни от рассматриваемой. По мере её развития также образуются камни в почках, а процесс мочеиспускание проходит болезненно.

Пиелонефрит очень интенсивно прогрессирует, и его проявления активно возникают на первичной стадии:

  • Высокая температура тела;
  • Озноб;
  • Болезненные ощущения в зоне почек;
  • Цистит;
  • Порывы тошноты;
  • Рвота;
  • Высокое давление.

При острой форме пиелонефрита следует вовремя произвести диф. диагностирование, в противном случае она перейдёт в хроническую. Для постановки диф.

диагноза врачу необходимо определить содержание лейкоцитов в крови, и выявить возбудителя инфекции путём бактериального анализа. Распространённым возбудителем является кишечная палочка.

Также потребуется анализ мочи, а для подтверждения поставленного диф. диагноза понадобится ультразвуковое обследование.

Пиелонефрит может привести к ряду тяжёлых для здоровья последствий:

  • Сморщенность почки;
  • Почечная недостаточность;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Простатит;
  • Цистит;
  • Аденома простаты.

Избежать негативные последствия поможет своевременная формулировка диф. диагноза, применение мер по лечению и профилактики пиелонефрита и гломерулонефрита. Главное, не перепутать их.

Источник: http://PochkiLechim.ru/bolezni/glomer/diagnostika-i-lechenie-glomerulonefrita.html

Чем опасны последствия гломерулонефрита?

Негативные последствия влияния гломерулонефрита на мою жизнь

Гломерулонефрит относят к заболеванию почек, при котором происходит поражение клубочкового эпителия, отвечающего за процессы образования мочи.

Клубочки (гломерулы) состоят из видоизмененных капилляров, которые больше напоминают кружева и не предназначены для кровоснабжения почки, а служат для фильтрации крови от жидкости и веществ в ней.

Гломерулы можно рассматривать как фильтрующий аппарат почки, который состоит не только из клубочков, но и из капсулы Боумена-Шумлянского.

Капсула, гломерула и извитая система канальцев (петля Генле) составляет нефрон, выполняющий функцию образования первичной мочи. Нефронов в почке очень много, они заполняют практически все корковое вещество, а некоторые нефроны доходят до предела коркового и мозгового вещества.

Канальцы нефронов, залегающие в корковом веществе, имеют разную длину, часть их доходит до мозгового вещества. Также мозговое вещество представлено малыми почечными чашечками, которые переходят в большую почечную чашку, а они в свою очередь образуют почечную лоханку. В ней собирается вся образованная моча и по мочеточникам, отходящим от почечных лоханок, она уходит в мочевой пузырь.

Причины гломерулонефрита

Гломерулонефрит может быть острым, хроническим и быстропрогрессирующим. Любая из этих форм протекает с поражением клубочкового аппарата почки, однако, время наступления видимых нарушений в каждом случае различная. Наиболее часто в процесс вовлекаются обе почки.

Причиной гломерулонефрита могут быть как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Среди инфекционных факторов наибольшее значение имеют стрептококки, стафилококки, пневмококки. Из стафилококков наибольшую опасность представляет β-гемолитический стрептококк группы А.

также гломерулонефрит может развиться как осложнение после краснухи, герпеса, гепатита В, после вакцинаций и введения профилактических сывороток. Пагубное воздействие на почки оказывает алкоголь.

Повышает вероятность развития гломерулонефрита воздействие холода, высокая влажность, полостные операции, чрезмерные физические и психо-эмоциональные нагрузки.

В большинстве случаев, гломерулонефрит возникает вследствие несовершенного иммунного ответа на раздражающие факторы, поэтому в определении заболевания всегда присутствует пояснение, что это аутоиммунное заболевание.

Клинические проявления гломерулонефрита

Среди основных симптомов гломерулонефрита выделяют:

  • Двусторонние боли в поясничной области.
  • Высокая температура.
  • Головные боли, затуманенность зрения, снижение остроты зрения.
  • Понижение слуха.
  • Бессонница.
  • Психическое и двигательное беспокойство.
  • Изменение цвета мочи — бледно-розовый цвет.
  • Отеки лица и век по утрам, в тяжелых случаях может накапливаться жидкость в полостях различных органов — сердца, легких, брюшной полости.
  • Кардиалгия и одышка.
  • Повышение артериального давления, но при этом происходит урежение пульса.
  • Изменения глазного дна — отек соска зрительного нерва, сужение мелких артерий глаза.

Не обязательно все вышеперечисленные симптомы должны одновременно присутствовать у пациента, это зависит от формы, в которой протекает заболевание и степени активности процесса. Но чем более значительное поражение гломерулярного аппарата, тем большее количество симптомов присутствует в клинической картине и тем больше вероятность развития осложнений.

Осложнения гломерулонефрита

При гломерулонефрите почки не могут полноценно выполнять свои функции, и в организме постепенно накапливается избыточная жидкость, а также продукты метаболизма. В первую очередь это происходит из-за воспаления в почках и образования рубцовой ткани.

Она является своеобразным барьером, отмежевывает здоровую ткань почки от воспаления. Как правило, рубцовая ткань образует очаги склероза, которые неспособны выполнять основные функции почек. Чем обширнее воспаление, тем крупнее очаг склероза, тем меньше почка способна фильтровать и образовывать мочу.

А значит, тем сильнее выражены симптомы и тем тяжелее общее состояние пациента.

Следовательно, последствия гломерулонефрита могут выражаться в склерозе почке и развитии острой сердечной недостаточности, которую еще называют сердечным отеком легких. Помимо этого, осложнения могут быть в виде:

  • Острой почечной недостаточности;
  • Инсультов;
  • Внезапных остропротекающих нарушений зрения (преходящее состояние вследствие спазма сосудов сетчатки глаза);
  • Эклампсии.

Наиболее опасными в отношении жизни и здоровья являются острая почечная недостаточность и эклампсия.

Острая почечная недостаточность

В описании того, чем опасен гломерулонефрит, стоит обязательно упомянуть и еще об одном серьезном осложнении.

В результате процессов, нарушающих основные почечные функции — почечный кровоток, клубочковую фильтрацию и обратное всасывание некоторых веществ, секрецию гормонов (ренина и ангиотензина), происходит резкий сдвиг в водно-электролитном и кислотно-щелочном балансе организма и развивается острая почечная недостаточность.

На начальных этапах острой почечной недостаточности возникает клиника шока (снижение АД ниже 90/50 мм.рт.ст., бледность и увлажнение кожных покровов, учащение пульса), тошнота, боль в животе и снижение суточного диуреза в 3−4 раза ниже от нормы.

Через некоторое время (в течение 2 часов) состояние больного ухудшается, выделение мочи уменьшается до 300 мл в сутки, а в особо тяжелых случаях до 50 мл, появляются боли в пояснице, сонливость, слабость, головные боли, судороги, язык становится сухими, покрывается толстым слоем коричневого налета.

Может развиться симптоматика отека легких, левожелудочковой недостаточности.

В дальнейшем, при соответствующей терапии в условиях реанимации больной выходит из этого состояния, у него увеличивается количество выделяемой мочи, повышается давление и постепенно улучшается общее самочувствие, уходят симптомы отравления организма.

Однако клиническое выздоровление происходит только при адекватной и продолжительной терапии, в результате которой можно добиться восстановления работоспособности почек.

Прогноз при гломерулонефрите

Если гломерулонефрит протекал в острой форме, то при правильном лечении через 2−3 месяца наступает выздоровление в половине случаев. Иногда заболевание длится до полутора лет и происходит нормализация функции почек. Но если по истечении этого срока сохраняются на физическом или лабораторном уровне изменения в работе почек, можно сказать, что процесс приобрел хроническое течение.

(: 1 , 1,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/chem-opasny-posledstviya-glomerulonefrita.html

Диализ почек: сколько живут на данной процедуре

Негативные последствия влияния гломерулонефрита на мою жизнь

Ежегодно в мире диагностируются десятки тысяч новых случаев ХПН — хронической почечной недостаточности. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение, и существует не так много способов его эффективной терапии.

Один из них – гемодиализ – метод лечения, с успехом заменяющий здоровые почки и позволяющий очистить кровь от ненужных и токсичных для организма веществ. Несмотря на преимущества, процедура имеет и свои сложности.

Попробуем разобраться, сколько может продлиться жизнь на гемодиализе, как часто его следует проводить, и что обязательно нужно знать пациентам с ХПН.

Когда без очищения крови не обойтись

Гемодиализ – это очищение крови, которое происходит вне почек. Главной целью процедуры является поддержание постоянства внутренней среды, а также избавление организма от:

  • мочевины – конечного продукта обмена белка в организме;
  • креатинина – вещества, образующегося в ходе активного энергетического обмена в мышечной ткани;
  • отравляющих организм веществ (например, стронция, мышьяка, растительных и животных ядов);
  • лекарственных средств – препаратов салициловой кислоты, барбитуратов, успокоительных, сульфаниламидов и др.;
  • этилового спирта (алкоголя);
  • «лишних» электролитов (калия, натрия) и жидкости.

Основными показаниями для проведения гемодиализа являются:

  • хроническая почечная недостаточность с явлениями уремии (возникает, когда функциональная активность почек снижается до 20-30%);
  • острая почечная недостаточность, возникающая при воспалительных заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите), острой задержке мочи, краш-синдроме и др.;
  • отравление ядами, токсическими веществами, алкоголем, наркотиками и лекарственными средствами;
  • гипергидратация – «водное отравление» организма;
  • нарушения ионного состава крови при обширных ожогах, обезвоживании, длительной интоксикации, кишечной непроходимости.

Хотя при многих из перечисленных выше состояний почки пациента частично сохраняют свою функциональную активность и не нуждаются в гемодиализе, в некоторых случаях только эта процедура может спасти больному жизнь. К четким критериям необходимости проведения гемодиализа относятся:

  • олигоурия (суточный диурез составляет 500 мл и менее);
  • почки фильтруют менее 200 мл крови в течение 1 минуты, их функциональная активность потеряна на 80-90%;
  • уровень мочевины в биохимическом анализе крови превышает 33-35 ммоль/л;
  • уровень креатинина в плазме крови выше 1 ммоль/л;
  • концентрация калия – более 6 ммоль/л;
  • уровень бикарбоната – менее 20 ммоль/л;
  • нарастающие признаки уремии, отека головного мозга и внутренних органов.

Принцип работы аппарата для гемодиализа

Гемодиализ – сравнительно «молодая» технология лечения: недавно ей исполнилось всего 40 лет. За эти годы она приобрела большое распространение во всем мире и даже выросла до отдельной отрасли медицины.

Аппарат «искусственной почки» устроен несложно и состоит из двух связанных между собой систем:

  1. для обработки (очищения) крови;
  2. для подготовки диализата.

У пациента производится забор венозной крови, которая по мягкому катетеру подается в фильтрационную систему. Главный компонент фильтрационной системы – полупроницаемая мембрана, состоящая из целлюлозы или синтетических материалов.

Поры определенного размера позволяют разделять вредные для организма вещества, а также лишнюю жидкость и плазму с фирменными элементами. Очищенная кровь обратно поступает к пациенту, а диализат с ненужными веществами утилизируется.

В среднем такая процедура продолжается 4-5 часов и проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Во время гемодиализа врач тщательно контролирует артериальное давление и другие жизненные показатели больного. При резком отклонении их от нормы процедура приостанавливается. Перед забором крови пациенту вводится гепарин или другие антиагреганты, препятствующие образованию тромбов, которые неизменно формируются на сосудистой стенке при использовании мягкого катетера.

К отличительным особенностям домашнего гемодиализа относится:

  • удобство и комфорт для больного;
  • отсутствие риска заражения инфекциями, передаваемыми через кровь (ВИЧ, гепатит В, С);
  • отсутствие врачебного наблюдения, возможность развития осложнений процедуры.

Негативные последствия гемодиализа

Гемодиализ относится к достаточно травматичным для организма процедурам. Он может вызвать у пациента следующие побочные эффекты:

  • потеря необходимых минеральных солей, электролитные нарушения;
  • боли в мышцах, судороги, спазмы, спровоцированные недостатком в крови натрия, магния, хлоридов, калия и других элементов;
  • патология сердечного ритма, фибрилляции предсердий, экстрасистолия, блокада правой или левой ножки пучка Гиса;
  • гипотония;
  • анемия, вызванная разрушением красных кровяных телец во время процедуры;
  • костные боли.

Как долго позволяет прожить этот метод терапии

Основным методом симптоматического лечения хронической почечной недостаточности остается диализ почек: то, сколько живут с ним пациенты, во многом зависит от течения патологии и особенностей организма.

При соблюдении графика проведения гемодиализа (при стойком снижении функциональной активности органа – обычно 2-3 раза в неделю) и отсутствии прогрессирующих признаков отека головного мозга больной чувствует себя неплохо и годами может сохранять привычный для себя образ жизни.

В среднем продолжительность жизни пациентов с ХПН, регулярно проходящих процедуру очищения крови, не уступает продолжительности жизни здоровых. Гемодиализ можно проводить пока для человека не будет найдена донорская почка. Иногда на это уходят годы: в среднем в России проводится 1000 операций по трансплантации ежегодно, тогда как ожидающих своей очереди больных не меньше 24 тысяч.

Каждый гемодиализный больной должен понимать, насколько важны для него сеансы очищения крови. Соблюдение врачебных рекомендаций и регулярное посещение клиники, в которой находится аппарат «искусственной почки» позволят больному с хронической почечной недостаточностью прожить долгую и активную жизнь, а пациентам с острыми нарушениями – быстро вернуть здоровье.

  • от 0,5 до 1 литра 37%, 1776 1776 – 37% из всех
  • от 1,5 до 2 литров 35%, 1655 1655 – 35% из всех
  • от 2 до 3 литров 14%, 652 голоса652 голоса – 14% из всех
  • от 1 до 1,5 литров 9%, 440 440 – 9% из всех
  • 3 литра и больше 5%, 261 голос261 голос – 5% из всех

Калькулятор нормы потребления воды Тест на заболевания почек

Источник: https://PochkiZdrav.ru/poleznoe/gemodializ-skolko-zhivut.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.