Микроскопия срезов стенки прямой кишки при выпадении ее и при некоторых других заболеваниях

Содержание

Внутреннее и наружное выпадение прямой кишки – Лечение геморроя

Микроскопия срезов стенки прямой кишки при выпадении ее и при некоторых других заболеваниях

Если прямая кишка по какой-либо причине оказывается вне заднего прохода, диагностируют выпадение прямой кишки. При этом больше всего страдает слизистая оболочка. Наблюдается ее отек.

Сама выпавшая часть может быть шарообразной или иметь конусообразную либо даже цилиндрическую форму.

После того как прямая кишка вводится обратно, кровообращение приходит в норму, отечность слизистой пропадает, она принимает прежний вид.

Случается, что выпадение кишки осуществляется без выхода последней наружу. В этом случае передняя стенка поражается солитарной язвой, располагающейся над зубчатой линией.

Язва представляет собой доброкачественное образование, являющееся следствием заболевания кишки. Оно небольшое по размерам (около 2-3 см), обладает правильной формой, ровными краями.

В некоторых его областях образуется фибрин (белок плазмы крови).

Иногда язва не возникает, но вместо нее ткань опухает, утолщается вследствие начавшейся гиперемии, когда сосуды на данном участке переполняются кровью. В других случаях дело ограничивается одним отеком прямой кишки, лечение при этом тем не менее должно быть проведено незамедлительно.

Отчего это происходит?

Когда кишка выходит наружу, как правило, нельзя говорить о единственном факторе, который привел к этому. В большинстве случаев их находится сразу несколько. И все же у каждой ситуации есть свои причины.

Таковой может являться наследственность. Иногда строение самой кишки способствует тому, что она вываливается из заднепроходного отверстия.

Патологические процессы, протекающие в мышцах запирательной системы, также могут стать причиной заболевания.

Другие факторы выпадения прямой кишки — определенные болезни (поражения ЖКТ). Этому могут способствовать полученные травмы, операции, чрезмерная физическая нагрузка, истощение организма. После слишком трудных родов женщина также может пострадать от выпадения прямой кишки. Страдают им и мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией.

У некоторых людей наблюдается слишком сильная активность кишки, и этой причины оказывается достаточно для ее выхода наружу. У других это случается из-за слабости связочного аппарата, а иногда выпячивание органа происходит после частых запоров или от старости, когда внутри организма начинаются возрастные неврологические изменения.

Какими проявлениями характеризуется течение болезни?

Процесс выпадения прямой кишки может быть как резким, начавшимся внезапно, так и постепенным, который можно предугадать.

В первом случае спровоцировать его могут непосильная нагрузка, роды, даже чиханье или кашель, во время которых мышцы таза резко ослабляются. При этом выпадение прямой кишки осуществляется моментально на большую длину органа (порой до 10 см).

Это сопровождается острой болью в животе, так как брюшина сильно натягивается. Болевые ощущения бывают нестерпимыми, и человек даже испытывает шок.

Постепенное выпадение имеет следующие симптомы:

  1. С трудом дается процесс дефекации, причем сложность нарастает до тех пор, пока запоры не переходят в хронические (на таком этапе уже не помогают даже клизмы, не говоря о слабительных средствах).
  2. Прямая кишка выходит наружу с потугами. На первых этапах ее еще можно вставлять в задний проход, она даже сама уходит, но позже больному уже не удается это сделать. Кишка же выпадает не только во время испражнения, но и от кашля или чихания (иногда без какой-либо видимой причины).

Одно из проявлений болезни, которое встречается не так часто, это понос. Большинство пациентов отмечает слизистые выделения из заднепроходного отверстия, иногда с кровью. Кровь появляется в тех случаях, когда выпадение слизистой прямой кишки сопровождается разрывами кровеносных сосудов.

Бывает, что пациенты ощущают, будто в их кишке что-то застряло. Желание сходить в туалет, на самом деле, оказывается ложным. Если пролапс возник наряду с выпячиванием матки, то появляются еще и такие признаки, как постоянная тяга к мочеиспусканию или нарушенное мочеиспускание.

Степени выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки — проблема, которую пытались решить многие ученые в течение продолжительного времени. Больше века проводились исследования в этой области, специалисты предлагали разные классификации недуга, разделяя его по стадиям, этапам и т. д. В конце концов, ученые остановились на решении разделить течение заболевания на степени.

Первая степень выпадения прямой кишки подразумевает выход органа из анального отверстия непосредственно в процессе дефекации.

При второй степени кишка может покинуть предназначенное ей место не только тогда, когда происходит опорожнение кишечника, но при возникновении физической нагрузки на организм, например, если человек перетаскивает что-то тяжелое.

Наконец, третья степень характеризуется тем, что выпадение прямой кишки происходит в положении человека стоя или во время ходьбы.

Заболевание рассматривают и с точки зрения стадии компенсации. Компенсированным называется такое состояние, когда мышцы таза еще хорошо работают и помогают органу вправиться обратно.

Если самостоятельно прямая кишка уже не вставляется и для этого больному приходится помогать себе руками, можно говорить о декомпенсированном состоянии мышц.

Когда специалист выбирает метод лечения заболевания, он обязан обратить внимание на то, сохранилась ли еще способность мышц к вправлению органа.

Диагностические процедуры

Если случилось выпадение прямой кишки или появилось ощущение чего-то постороннего в органе, пациент обратился к врачу, то специалист должен правильно диагностировать заболевание.

Перед осмотром больного просят присесть на корточки, иногда потужиться. После этого проводят обследование на смотровом кресле. Прямая кишка ощупывается пальцами.

Специалист обязан понаблюдать, как ведет себя сфинктер во время сокращений, как выглядят выпавшие узелки, нет ли новообразований (полипов и прочего).

При выпадении прямой кишки последняя осматривается особенно тщательно. Врач должен оценить, каковы размеры органа, какую форму он имеет, в каком состоянии находится слизистая оболочка, просматривается ли зубчатая линия. Если произошло выпадение большей длины прямой кишки (свыше 12 см), это означает, что болезнью поражена и сигмовидная кишка.

Тонкая может иметь петли между стенками, что свидетельствует об упадке ее тонуса. Выявить их наличие можно путем ощупывания и сжатия высунувшейся наружу части органа. Симптомы при этом будут следующими: она становится меньше в размерах, в то время как петельки тонкой кишки с различимым звуком входят в брюшную полость.

Если выпадение прямой кишки произошло внутри заднепроходного отверстия, проводятся пальпация и ректороманоскопия.

Врач ощупывает кишку пальцами и чувствует, что она имеет гладкую поверхность, без труда передвигается ближе к стенкам.

Когда пациент принимает коленно-локтевую позу, образование может уменьшаться, а в других положениях и при кашле, наоборот, становится больше. Метод ректороманоскопии подтверждает, что выпадение прямой кишки осуществилось внутри.

Чтобы определить причину заболевания и исключить наличие посторонних опухолей, проводят эндоскопическое исследование. Диагностика включает в себя рентген и функциональные исследования. Благодаря этим процедурам удается выяснить, есть ли компенсация мышц, каков характер колостаза (задержка фекалий в толстой кишке).

Другой метод диагностики (дифференциальный) позволяет с точностью определить, произошло выпадение прямой кишки или речь идет о геморрое. Иногда болезнь путают с выходом полипов наружу. Если выпадение внутреннее и имеется солитарная язва, тогда важно доказать, что это именно она, а не опухоль. В этом случае прибегают к таким медицинским процедурам, как биопсия и цитология.

Какие методы лечения показаны при пролапсе?

Сейчас при выпадении прямой кишки наружу сразу назначается хирургическое вмешательство. Если же это произошло внутри, тогда вначале показан консервативный подход. Чем моложе человек, тем легче недуг поддается лечению. Наиболее благополучно оно проходит у тех, кто не запустил свою болезнь (длительность — не более 3 лет).

Выделяют следующие операции при выпадении прямой кишки:

  • пластическая операция анального пути и тазового дна;
  • фиксация дистальных зон толстой кишки (помогает удержать орган в должном для него положении);
  • работа с выпавшим концом кишки;
  • иссечение толстой кишки;
  • совмещенные методы.

Если выпадение слизистой прямой кишки произошло наружно и имеются сложные сопутствующие болезни, может быть назначена операция по отсечению выпавшего куска (циркулярное, лоскутное либо с применением сборивающих швов). Последний способ получил наиболее широкое распространение, что объясняется малым количеством осложнений и практически отсутствием повторных выпадений.

Если больной немолод и страдает недугом, из-за которого внутрибрюшное хирургическое вмешательство нельзя проводить, но у него произошло выпадение прямой кишки, его направляют на операцию Делорма, при которой прямая кишка вытягивается наружу, насколько это возможно, затем ее слизистая иссекается.

Как избавить ребенка от недуга?

Выпадение прямой кишки может настигнуть и малыша. Если такое случилось, после тщательного обследования врач обычно избирает консервативный путь лечения. Основан он на приучении малыша к правильному питанию и здоровому образу жизни, проводится и общеукрепляющая терапия.

Детей учат при возникновении желания испражниться, не откладывая, сделать это. Желательно добиться определенного графика, при котором позывы к дефекации будут возникать в одно и то же время.

После совершения процесса важно соблюсти необходимые гигиенические процедуры.

 Чтобы не появились симптомы выхода прямой кишки, маленьким детям надо есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (например, отруби, свекла, яблоки, свежая морковка).

Важно, чтобы меню было богато витаминами и минеральными веществами, кроха много гулял, занимался спортом, делал зарядку. Не менее важно укреплять мышцы заднего прохода. Для этого целесообразны посещение занятий лечебно-физической культурой и проведение таких процедур, как электростимуляция, физиотерапия.

При выпадении прямой кишки у ребенка маме следует пальцами вправить ее внутрь заднего прохода, совершая осторожные движения, чтобы случайно не повредить слизистую. Ребенку при этом следует лечь на спину.

Часть выпадающего наружу органа нужно обильно смазать вазелиновым маслом.

В случае если домашнее лечение не приносит положительных результатов и вновь появляющиеся симптомы указывают на развитие заболевания, с ним продолжают борьбу уже хирургическим путем.

Источник: https://1gemorroy.ru/zabolevaniya/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Слизистая прямой кишки: лечение, симптомы при воспалении

Микроскопия срезов стенки прямой кишки при выпадении ее и при некоторых других заболеваниях

Прямая кишка находится в тазовой области и является завершающим отделом пищеварительного канала. Ей отведена особая роль, заключающаяся в выведении продуктов жизнедеятельности из организма.

Функционирование этого органа является показателем деятельности всего ЖКТ.

Поэтому в том случае, если слизистая прямой кишки воспаляется, либо возникают заболевания иного рода, необходимо безотлагательно приступать к устранению проблемы.

Особенности строения и работы прямой кишки

Прямая кишка является завершающим сегментом кишечника, заканчивающимся анальным отверстием.

Первостепенной функцией этого органа является выведение из организма человека продуктов жизнедеятельности. Добиться этого удается благодаря особому строению стенки прямой кишки.

Длина прямой кишки – 13-15 см. Представлен этот отдел:

  • слизистой оболочкой;
  • подслизистым слоем;
  • мышечной оболочкой.

Благодаря значительной мышечной прослойке, происходит проталкивание плотных фекалий к анусу. Слизистой оболочкой вырабатывается достаточный объем слизи, обеспечивающей беспрепятственное движение каловых масс.

Контролируется процесс дефекации двумя сфинктерами – внутренним и наружным, представленными кольцами мышц. Когда они сокращены, происходит удерживание фекалий в кишечнике, если расслаблены – кал выпускается наружу. Это становится возможным благодаря тому, что слизистая оболочка обладает огромным количеством нервных окончаний.

Слизистая прямой кишки, строение, особенности функционирования

Слизистую прямокишечного отдела покрывает цилиндрический эпителий, который снабжен большим числом бакаловидных клеток. Также в ней содержится достаточно много либеркюновых желез, которые практически целиком образованы слизистыми клеточками. Этим можно объяснить тот факт, что в случае развития патологий различного плана, из прямой кишки наблюдаются обильные слизистые выделения.

Чуть повыше анального отверстия находится ряд вертикальных образований. Эти возвышения получили название столбики Морганьи. Выглядят они как продольные валики.

Образованы складкой слизистой оболочки и возвышаются над самой слизистой на 2-4 см. Между столбиками образуются углубления, на конце которых имеются слепые кармашки.

В них часто могут задерживаться частички кала и инородные тела, провоцирующие впоследствии развитие воспалительных процессов.

Состав прямокишечной слизи имеет ферментные компоненты, способствующие частичной переработке питательных элементов. Все то, что не переработалось, образуется в каловые массы и выводится из организма.

Распространенные заболевания слизистой прямой кишки

Вследствие совершенно различных причин могут возникать патологические изменения слизистой прямокишечного отдела. К наиболее распространенным относятся следующие:

1. Воспаление слизистой прямой кишки

Первопричин развития подобного заболевания, другое название которого проктит, достаточно много.

  • Несбалансированность питания;
  • развитие запоров, геморроя и других заболеваний прямой кишки;
  • болезни органов, расположенных в малого тазе;
  • осложнения после перенесенных венерических заболеваний;
  • наличие паразитов.

О наличии воспаления прямокишечной слизистой пациент может судить по ряду признаков. В первую очередь, это ощущение боли в соответствующей зоне, которая в момент дефекации только усиливается.

Вместе с калом можно заметить выделения с кровью или гноем. Пациент жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.

Из-за боли в районе промежности и заднем проходе двигательные функции ограничены.

Важно! Обнаружив у себя подобные симптомы, очень важно своевременно обратиться к доктору для уточнения диагноза, так как рак прямой кишки тоже имеет схожие признаки, а его лечить успешно можно только на ранних стадиях.

Воспалительная гиперплазия слизистой оболочки прямокишечного отдела может привести к образованию псевдоаденоматозных полипов.

Лечение воспаления назначается только после того, как диагноз будет подтвержден. Чтобы исключить другие заболевания, нужна диагностика. Самое оптимальное решение – к устранению проблемы подходить комплексно. В первую очередь, пациенту требуется соблюдение строгой диеты.

Все продукты, которые раздражают слизистую, должны быть исключены (острое, жирное, мясное). Грязелечение, прием лечебных ванн, лечебная гимнастика – тоже достаточно эффективные методы. Если форма протекания недуга более серьезная, то не обойтись без медикаментозного лечения, а порой необходима и хирургическая операция.

2. Выпадение слизистой

Выпадение стенок прямой кишки чаще всего возникает вследствие перенесенных отклонений в области малого таза, хронических запоров, возрастных изменений заднепроходных мышц, у женщин стать результатом тяжелых родов.

Устранение подобной проблемы сводится к вправлению выпавшей части обратно. Если этого не сделать, то могут развиться воспалительные изменения, эрозии. В случае ущемления выпавшей слизистой может наступить некроз.

3. Анальная трещина

С подобной болезнью приходиться сталкиваться пациентам, которые подвержены такой патологии, как микроразрыв слизистой, явившийся результатом травм и периодических запоров. Главными признаками данного недуга являются острая боль и кровоточивость.

Современная медицина располагает целым арсеналом методов лечения этого заболевания. Они позволяют устранять недуг без хирургического вмешательства. Главное — вовремя обратиться к врачу, чтобы нерешенная проблема не превратилась в разрыв прямой кишки.

4. Геморрой

С подобным неприятным недугом сталкиваться приходится многим. Развитие патологии связано с формированием венозных узлов в прямокишечной области. Симптомы геморроя могут быть самыми разнообразными. Наиболее распространены следующие:

  • появление кровянистых выделений;
  • ощущение зуда в прямой кишке;
  • болевой синдром в районе заднего прохода;
  • образование характерных узлов.

Узлы по истечении определенного времени образуются не только в прямой кишке, но и выпадают наружу.

Лечение геморроя предполагает купирование воспалительного процесса и избавление от геморроидальных узлов в прямой кишке. Важно предусмотреть и появление рецидивов.

Профилактика заболеваний слизистой прямой кишки

Избежать патологий различного характера в прямокишечном отделе, помогут профилактические меры.

  1. Для начала необходимо уделить особое внимание своей диете. Ежедневно следить за количеством выпиваемой жидкости и присутствием пищевых волокон растительного происхождения в рационе. Не увлекаться мучными и молочными продуктами.
  2. Имеет смысл заняться гигиеной дефекации. В период дефекации стараться не перегружаться. После процесса опорожнения стараться пользоваться не сухой туалетной бумагой, а влажной салфеткой.
  3. Внимательно следить за своим здоровьем.
  4. Проследить за нормализацией двигательной активности.

Особенно это касается тех людей, работа которых связана с сидячим образом жизни. В таких ситуациях необходимо после каждого часа «сидения» устраивать 5-10 минутные перерывы, во время которых можно просто походить или выполнить простые упражнения.

При обнаружении любых сбоев или неполадок, желательно не откладывать поход к доктору и, что еще хуже, не игнорировать проявления, а своевременно предпринять необходимые меры. Только при таком условии удастся не допустить серьезных осложнений, а в некоторых случаях, сохранить себе жизнь.

Источник: https://pdoctor.ru/pryamaya-kishka/vospalenie-slizistoj-lechenie-i-simptomy.html

Что делать при выпадении прямой кишки?

Микроскопия срезов стенки прямой кишки при выпадении ее и при некоторых других заболеваниях

Одной из наиболее редко встречающихся патологий связанных с прямой кишкой является ректальный пролапс. Чаще данное состояние называют выпадение прямой кишки. Этот недуг даже при достаточно тяжелом течении не угрожает жизни больного, однако сопровождается очень неприятными, изнурительными симптомами, которые негативно отражаются на психическом состоянии пациента.

Одной из наиболее редко встречающихся патологий связанных с прямой кишкой является ректальный пролапс.

Физиология

Из всех проктологических больных ректальный пролапс фиксируется только у 0,5%. Болезнь может развиваться у людей, принадлежащих ко всем возрастным группам. У женщин она встречается в два раза реже, чем у мужчин. Специалисты это объясняют тем, что представители сильного пола намного чаще подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.

Выпадение прямой кишки – это патология, при которой прямая кишка полностью либо частично выходит за пределы анального отверстия.

При ректальном пролапсе термальный, нижний сегмент кишечника становится подвижным, постепенно растягивается и в итоге начинает выпадать из заднего прохода. Выпадающий участок может иметь разную длину, обычно она варьируется от 1 до 20 см.

Болезнь может развиваться у людей, принадлежащих ко всем возрастным группам.

Причины выпадения прямой кишки

Далеко не всегда к выпадению кишки приводит одна определенная причина, способствовать этому может сочетание самых разных факторов. Вызвать данную патологию способны:

  • постоянные сильные натуживания при дефекации, обычно, такое происходит при запорах;
  • диарея, в большинстве случаев это вызывает выпадение прямой кишки у детей, как правило, их сопровождают кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия), дисбактериоз, энтероколиты или диспепсии;
  • заболевания прямой кишки – опухоли, геморрой, полипы;
  • перенесенные ранние операции, травмы органов малого таза, привести к данной патологии также способен систематический нетрадиционный секс;
  • выпадение прямой кишки у женщин может быть последствием тяжелых родов, осложнений при них, например, травмы мышц заднего прохода, разрыва промежности;
  • подъем тяжелых предметов, именно, поэтому такое нарушение свойственно спортсменам и людям, занимающимся тяжелым физическим трудом;
  • невралгические нарушения – воспаления, парезы, параличи, опухоли мозга, травмы, способны вызывать нарушение иннервации мышц прямокишечного сфинктера и таза.

Причины выпадения промой кишки могут крыться в индивидуальных анатомических особенностях таза и кишечника. Они включают в себя:

  • вертикальное положение крестца и копчика;
  • удлиненная брыжейка и сигмовидная кишка;
  • растяжение мышц, которые удерживают прямую кишку;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • аномальные изменения в мышцах тазового дна;
  • снижение тонуса мышц сфинктера.

Вызвать выпадение прямой кишки могут постоянные сильные натуживания при дефекации, обычно, такое происходит при запорах.

Симптомы выпадения прямой кишки

Патология развиваться может и внезапно и постепенно. Внезапное выпадение обычно вызывается резким повышением внутрибрюшного давления. К этому может привести чрезмерная физическая нагрузка, сильное натуживание, даже кашель или чихание. В таком случае выпадение сопровождается настолько сильной болью, что может привести человека в состояние шока.

Чаще ректальный пролапс развивается постепенно. Изначально выпадение слизистой происходит лишь при акте дефекации, при этом она вправляется самостоятельно. Спустя некоторое время кишка перестает сама вправляться и это больному приходится делать это вручную.

Симптомы выпадения прямой кишки бывают следующими:

  • постоянное ощущение инородного тела в кишечнике, ложные позывы к дефекации;
  • ощущение дискомфорта, болей, возрастающих при опорожнении кишечника, сильных нагрузках, ходьбе, при внезапном выпадении сильные боли в нижнем отделе живота;
  • недержание газов, кала, связанны они со слабостью сфинктера;
  • слизистые или кровянистые выделения из заднего прохода, возникают они из-за нарушения целостности сосудов;
  • возможно образование на стенке кишки отеков, покраснений, язв.

Внезапное выпадение обычно вызывается резким повышением внутрибрюшного давления. К этому может привести чрезмерная физическая нагрузка.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения, возникают проблемы с работой мочевыделительной системы – прерывистое, затрудненное мочеиспускание, частые позывы. При неправильном или несвоевременном вправлении кишки не исключено ее ущемление. В подобных случаях в ней нарушается кровообращение, быстро нарастает отек, из-за чего может развиться некроз тканей.

Подробнее о причинах боли в области прямой кишки можно узнать здесь.

Чем отличается геморрой от ректального пролапса

Стоит отметить, что геморрой и выпадение прямой кишки имеют схожие симптомы. И для той и для другой болезни характерно кровотечение и выпадение из анального отверстия тканей. Однако разница между ними существенная:

  • при геморрое выпадают узлы прямой кишки, образующиеся возле анального отверстия;
  • при пролапсе наружу выходит часть прямой кишки, располагающейся выше анального канала.

Одну патологию от другой отличить можно по размещению складок слизистой. При выпадении кишки они поперечные, в то время как при геморрое наблюдаются продольные складки.

Ректальный пролапс существенно ухудшает качество жизни человека. Помимо местных проявлений, болезнь приводит к снижению иммунитета, делая больного уязвимым для других болезней, он становится раздражительным, нервным, может утратить интерес к жизни.

Стадии и формы выпадения прямой кишки

Прежде всего, заболевание принято делить по механизму развития. Специалисты выделяют 4 степени:

  1. Выпадение слизистой прямой кишки случается лишь во время опорожнения, при этом она сразу же возвращается на место.
  2. Слизистая выворачивается во время дефекации, обратно она возвращается сама, но очень медленно. При данном состоянии происходят незначительные кровотечения.
  3. Выпадение наблюдается не только при опорожнении кишечника, а и при физических нагрузках. Сама кишка уже не вправляется. В этом случае состояние обычно сопровождают частые кровотечения, недержанием газов и кала.
  4. Кишка может выпадать, когда человек просто идет или принимает вертикальное положение. На слизистой можно заметить некротические процессы, возникает зуд анального отверстия, его чувствительность нарушается.

Также выделяют 4 стадии ректального пролапса:

  • выпадает лишь слизистая кишки, небольшая часть ее оболочки выворачивается при опорожнении кишечника;
  • происходит выпадение всех слоев анального отдела кишки;
  • кишка выпадает полностью;
  • вместе с кишкой выпадает еще и задний проход.

Практически у всех людей, страдающих от ректального пролапса, развивается недостаточность прямокишечного сфинктера. Данная патология сначала проявляется только недержанием газов. Постепенно сфинктер утрачивает способность удерживать еще и жидкий кал, а при запущенной степени уже и плотные испражнения.

Выделяют 4 стадии ректального пролапса.

Диагностика

Ректальный пролапс обычно легко диагностируется. Нередко установить диагноз возможно после осмотра аноректальной области.

Если болезнь находится на начальных стадиях, при которых кишка не видна, доктор предлагает пациенту натужиться, эмитируя опорожнение кишечника. Если кишка при этом появится из заднего прохода, диагноз подтверждается.

Кроме этого для оценки рельефа и эластичности слизистой, тонуса мышц и состояния сфинктера проводится пальцевое обследование.

Для уточнения диагноза может потребоваться инструментальное исследование. Наиболее часто при выпадении прямой кишки используется:

  • Рентгенологическое исследование. Оно дает возможность оценить работу прямой кишки и ее анатомические особенности, тонус и состояние мышц органа;
  • Ректороманоскопия. С помощью нее визуально оценивается состояние слизистой, определяется наличие осложнений;
  • Аноректальная манометрия. Позволяет определить качество работы анального сфинктера;
  • Колоноскопия. Делают ее обычно для того, чтобы обнаружить болезни, которые могли бы привести к выпадению кишки.

Осмотр у проктолога: как проходит процедура и как к ней подготовиться?

Методы лечения

Для лечения ректального пролапса используются как консервативные, так и хирургически методы. Консервативная терапия может дать положительный результат лишь на начальных стадиях заболевания. Хирургическое лечение выпадения прямой кишки рекомендуют, когда присутствует наружное выпячивание или когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

  • Консервативная терапия. Она, прежде всего, направлена на устранение причин заболевания – проблем со стулом, болезней толстой кишки, нетрадиционного секса, чрезмерных физических нагрузок. Второй задачей терапии является укреплении мышц промежности и тазового дна. Делается это при помощи специальных упражнений. Также больному могут быть назначены физиопроцедуры, для стимуляции необходимых мышц электрическим током и ректальный массаж. Возможны инъекции в ткани, окружающие прямую кишку. Каких либо специальных лекарственных препаратов для лечения выпадения кишки не существует.
  • Хирургическое лечение. На данный момент существует множество разных операций и их модификаций, которые применяются для лечения ректального пролапса. К ним относится подвешивание прямой кишки, удаление части кишки, удаление выпавшего участка, пластика мышц канала кишки или тазового дна, и т.д. Операционное вмешательство может проводиться через разрез, сделанный на животе или через анальное отверстие. Выбор того или иного метода лечения зависит индивидуальных особенностей больного, степени болезни, наличия осложнений и т.д.

С помощью консервативной терапии полностью устранить заболевание удается только у трети пациентов, при этом она не дает полной гарантии того, что не разовьются рецидивы.

Хирургическое лечение прямой кишки, при условии правильно подобранной операции, дает возможность восстановить функции кишечника и анального сфинктера у большинства больных.

Оценка результатов операции проводится в течение года, в этот период пациенту необходимо контролировать стул, избегать запоров и соблюдать специальную диету.

Что делать при выпадении прямой кишки? Ссылка на основную публикацию

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/zabolevaniya/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Прямая кишка: заболевания, симптомы. Признаки основных заболеваний прямой кишки

Микроскопия срезов стенки прямой кишки при выпадении ее и при некоторых других заболеваниях

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку – это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.

Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

  • Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
  • Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
  • Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
  • Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

  • Кровь при дефекации.
  • Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
  • При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
  • Запоры (если полипы крупных размеров).
  • Ощущение постороннего тела в заднем проходе.

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки – симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

  • Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
  • Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
  • Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
  • Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
  • Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
  • Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда.

Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.

II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

  • Боли в области ануса, промежности.
  • Кровянистый стул.
  • Нарушения дефекации (понос, запор).
  • Ложные позывы в туалет.
  • Недержание газов и кала.

Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

  1. Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
  2. Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
  3. Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

  1. С наследственной предрасположенностью.
  2. Страдающие дисбактериозом.
  3. Ведущие малоподвижный способ жизни.
  4. С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
  5. Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
  6. Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

  1. Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
  2. Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
  3. Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
  4. Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).
  5. Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

  1. Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
  2. Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
  3. Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
  4. Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
  5. Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

  1. Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
  2. Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Заключение

Заболевания прямой кишки – проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки – это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…

Источник: http://fb.ru/article/161749/pryamaya-kishka-zabolevaniya-simptomyi-priznaki-osnovnyih-zabolevaniy-pryamoy-kishki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.