Местные лекарственные поражения слизистой носа

Содержание

Как восстановить слизистую носа после капель и не только

Местные лекарственные поражения слизистой носа

Множество факторов провоцирует возникновение изменений в структуре тканей носовой полости.

Поэтому намного чаще, чем может показаться на первый взгляд, возникает вопрос, как восстановить слизистую носа?

Но для того чтобы лечение оказалось максимально эффективным, оно должно быть тщательно подобрано на основании анализа причин возникновения проблемы и ее тяжести.

Причем терапию нужно начинать как можно раньше, поскольку нарушение функционирования слизистой оболочки негативно сказывается на способности организма противостоять атакам вирусов и бактерий.

Поэтому люди с такой проблемой намного больше подвержены риску заболеть ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путем.

Слизистая может травмироваться в результате воздействия множества факторов. Но чаще всего таким образом проявляется влияние назальных капель с сосудосуживающим компонентом.

Вещества такого рода обладают подсушивающими свойствами и после длительного применения вызывают привыкание, в результате чего развивается медикаментозный ринит.

При патологии постоянно возникает отек в носу, устраняемый только путем введения новых доз препарата.

Также слизистая истончается, а поскольку отказаться от применения Нафтизина или других аналогичных лекарств больному крайне сложно, ситуация постоянно усугубляется.

Если вовремя не отказаться от использования сосудосуживающих капель, для нормализации носового дыхания может потребоваться хирургическое вмешательство того или иного рода.

К числу других причин относятся:

  • регулярное вдыхание сильно загрязненного воздуха (при работе на ткацкой фабрике, химических производствах и т.д.);
  • проникновение в носовую полость инородного тела;
  • употребление наркотиков;
  • вдыхание горячего пара;
  • сильные искривления носовой перегородки, способствующие развитию других ЛОР-патологий;
  • хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой, эндокринной системы и т.д.

Временно симптомы повреждения слизистой могут наблюдаться после операции. Также они способны быть следствием приема метамфетамина и ряда других наркотиков, которые сжигают слизистую оболочку.

Симптомы и признаки поражения слизистой

Заподозрить наличие проблемы несложно по присутствию хотя бы нескольких из следующих признаков:

  • ощущение сухости;
  • зуд и жжение;
  • постоянный насморк и образование корок;
  • затрудненность носового дыхания;
  • нарушения обоняния;
  • носовые кровотечения.

Диагностика

Поставить правильный диагноз под силу только ЛОР-врачу. Для этого доктор проводит риноскопию, то есть осматривает внутреннюю поверхность носовых ходов с помощью специального прибора – эндоскопа.

Он представляет собой тонкую трубку, на конце которой закреплена видеокамера. Поэтому процедура безболезненна, но может сопровождаться незначительным дискомфортом.

Также обязательно необходимо установить причину появления проблемы. С этой целью на основании данных об общем состоянии организма, полученных от пациента, назначаются:

  • исследование уровня основных гормонов;
  • электрокардиограмма и другие исследования работы сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • психологическое обследование и т.д.

Источник: nasmorkam.net

Как можно восстановить слизистую оболочку носа в домашних условиях?

В целом, чтобы восстановить слизистую носа, нет необходимости ложиться в стационар. Терапия всегда проводиться в амбулаторных условиях или дома.

В квартире нужно обеспечить оптимальные для нормального дыхания условия, то есть:

  • поддерживать температуру воздуха в рамках 18–22 °С;
  • избегать длительной работы обогревательных приборов, сильно высушивающих воздух;
  • поддерживать влажность воздуха в пределах 50–60%.

Очень важно ежедневно осуществлять пешие прогулки, длительностью не менее часа.

Все эти простые мероприятия помогут слизистой восстановиться после насморка и начать работать с прежней эффективностью, в полной мере защищая человека от негативного воздействия холодного воздуха, а также проникновения в организм бактерий и вирусов.

Тем не менее только смены образа жизни в ситуациях, характеризующихся более чем средней тяжестью — недостаточно. В таких случаях дополнительно назначают медикаментозную терапию.

Лечение может включать различные средства, выбор которых определяется причиной появления нарушений. Но существуют универсальные медикаменты, применяемые при повреждении слизистой. Это:

1

Солевые растворы (Аквалор, Хьюмер, Но-соль, Маример, Аквамарис, Физиомер, Долфин, физраствор и прочие). Они эффективно устраняют сухость слизистой, очищают носовую полость от загрязнений и микроорганизмов.

Поэтому применение солевых растворов позволяет не только облегчить состояние больного, но и служит профилактикой развития ОРЗ.

Лекарствами в форме капель и спреев можно пользоваться по мере необходимости, полноценные же промывания с помощью шприца, груши или специального чайника делают до 5–6 раз в день.

2

Также отоларинголог может рекомендовать использование различных капель и спреев с иммуностимулирующими, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами.

Если проблема возникла после гайморита, может быть назначена мазь или капли с антибиотиками для полного устранения бактериальной микрофлоры.

При наличии дефектов носовой перегородки показано хирургическое вмешательство, а при выявлении хронических недугов единственным возможным способом нормализовать работу слизистой является регулярное прохождение полноценных курсов соответствующей терапии.

Но любое самолечение может быть чревато развитием осложнений.

Нередко ЛОРы слышат вопрос, можно ли восстановить слизистую после амфетамина? Как известно это наркотическое вещество, особенно в чистом виде, «обжигает» ткани, а при длительном употреблении приводит к серьезным структурным изменениям.

Помочь больным можно, но только после полного отказа от всех наркотиков.

Характер терапии определяется индивидуально на основании данных оценки состояния слизистой и длительности употребления амфетамина, но рассчитывать на быстрый эффект не стоит.

Как восстановить слизистую носа у ребенка?

У ребенка чаще всего причиной повреждения слизистой оболочки является попадание инородного тела в носовые проходы, которое не всегда можно сразу же заметить.

В таких случаях оно постоянно травмирует внутренние оболочки и провоцирует нарушения ее функционирования.

Наилучшим способом справиться с ситуацией является удаление инородного тела. После этого рекомендуется использовать солевые растворы и масла, чтобы быстро восстановить слизистую.

После насморка серьезные повреждения, требующие лечения, у детей встречаются редко.

Тем не менее чтобы их избежать, следует поддерживать в детской нормальный уровень влажности воздуха и увлажнять пересушенную слизистую солевыми растворами, используя капли или спрей в зависимости от возраста ребенка.

Капли, восстанавливающие слизистую носа

В зависимости от причины возникновения нарушений пациентам могут назначаться:

1

Иммуностимуляторы, в том числе гомеопатические (Деринат, Делуфен, Ринитол Эдас 131 и др.). Они повышают местный иммунитет, повышая сопротивляемость организма вирусным и бактериальным атакам. Кроме того, гомеопатический спрей Делуфен дополнительно увлажняет слизистые, устраняя дискомфорт, вызванный их сухостью.

2

Пиносол – комплексный препарат растительного происхождения, содержащий эфирные масла и витамины. Его применение способствует ликвидации насморка и устранению отечности, а масла бережно восстанавливают слизистую и оказывают антисептическое действие.

Тем не менее богатый состав медикамента обуславливает повышенный риск развития аллергии, особенно у людей, страдающих поллинозами. Поэтому в первый раз следует ввести минимальное количество средства в одну ноздрю и оценить реакцию организма.

3

Эуфорбиум Композитум – гомеопатическое средство, хорошо предотвращающее пересыхание слизистой и восстанавливающее ее структуру.

4

Солкосерил. Выпускается в форме мази и геля. Препарат обладает выраженными ранозаживляющими свойствами. Им пропитывают ватные тампоны, которые вводят в носовые ходы на 15–20 минут.

5

Местные кортикостероиды (Назонекс, Фликсоназе и пр.). В основе медикаментов лежат гормоны глюкокортикоиды, не всасывающиеся в кровь, но эффективно восстанавливающие слизистую оболочку.

Как восстановить народными средствами?

Зависимость от назальных капель, в особенности Нафтизина, это самая распространенная причина возникновения проблем с носовым дыханием.

Существует масса рецептов народной медицины, помогающих восстановить сожженную после сосудосуживающих капель слизистую, но не все из них эффективны и безопасны.

После Нафтизина рекомендуется использовать средства, обладающими ранозаживляющими, противовоспалительными, противоотечными и антисептическими свойствами. Например:

  1. Из листа алоэ отжимают сок, смешивают с равным количеством воды и закапывают в каждую ноздрю по 5 кап. каждые 2 часа.
  2. 1 ст. л. цветков ромашки, календулы или другого подобного лекарственного растительного сырья заливают стаканом воды, доводят до кипения и проваривают на маленьком огне 15 минут. Отвар остужают и промывают им нос до 6 раз в день.
  3. Смешивают по 10 кап. персикового и эфирного масла эвкалипта. Обмакивают в полученной смеси ватные тампоны и вводят их в ноздри на 15 минут дважды в день.

Физиотерапевтические процедуры

Наибольшей эффективностью обладают тепловые процедуры. Их проведение показано только по назначению врача после завершения острого воспалительного процесса.

Это:

В домашних условиях можно делать прогревания с помощью ультрафиолетовой лампы или сухого тепла. В последнем случае требуется нагреть на сухой сковороде соль, песок или крупу и приложить их к боковым поверхностям носа.
[ads-pc-1][ads-mob-1]

Не лишним будет посетить специальные бальнеологические курорты, на которых предполагается проведение лечебных процедур. Пребывание в сосновых борах или на побережье моря также благотворно скажется на состоянии слизистой носа.

по теме: консультация ЛОРа

Поделитесь с друзьями

Источник: https://nasmorkam.net/kak-vosstanovit-slizistuyu-nosa/

Воспаление слизистой носа – АнтиАлергик

Местные лекарственные поражения слизистой носа

В зависимости от локализации синусит бывает:

  • верхнечелюстной синусит;
  • этмоидит (воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта);
  • фронтит (воспаление лобной пазухи);
  • сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи)

Если воспалительный процесс затронул все пазухи, то он диагностируется как острый пансинусит. Если воспаление захватило одну половину головы (правая или левая лобная и верхнечелюстная пазухи), то данное состояние назывантся гемисинусит. Если воспалены более одной, но при этом ни все околоносовые пазухи, то данный процесс называется полисинусит (поли — от слова много).

Причины возникновения и течение болезни

Синуситы по этиологическому фактору делятся на вирусные и бактериоальные, по патофизиологическому — гнойные и катаральные. Чаще всего вирусному соответствует катаральная форма, а бактериальным — гнойная.

Неблагоприятные факторы внешней среды, снижение иммунитета, стрессы, переутомление, однообразная и скудная еда, а также индивидуальные особенности организма относятся к общим факторам провоцирующие возникновение синусита.

К местным причинам можно отнести нарушение вентиляционной и дренажной функций в «придаточных» пазухах носа.

Они могут возникнуть при аллергии слизистой оболочки носа, истинной гипертрофии (увеличении) нижних носовых раковин, вазомоторном нарушении нейровегетатики нижних носовых раковин, врождённом увеличении средней или средних носовых раковин (конха буллёза), наличии гребней и шипов на перегородке носа, полипов полости носа и околоносовых пазух, а также искривлении носовой перегородки.

Но все же, в возникновении острого синусита главную роль играет инфекция, в основном кокковая (стрептококк, стафилококк, пневмококк).

При возникновении острого воспалительного процесса нарушаются функции желез слизистой оболочки. Это приводит к недостатку секрета или к его избыточному скоплению.

Изменяется направление струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, что приводит к нарушению газообмена, угнетается функция мерцательного эпителия.

Нарушение вентиляции вызывает отечность слизистой оболочки, естественные соустья закрываются, и возникает застой секрета, нарушается обмен веществ.

В начале заболевания экссудат (выпотевающая в месте воспаления из кровеносных сосудов жидкость) имеет серозный характер, потом слизисто-серозный. А с присоединением бактериальной инфекции он становиться гнойным, в нем присутствует большое число лейкоцитов. Кровеносные сосуды при этом расширены, капилляры излишне проницаемы, слизистая оболочка отечна.

Клиническая картина

При остром синусите наблюдается слабость, головная боль, недомогание. Может возникнуть лихорадочное состояние, имеются воспалительные изменения в общем анализе крови. Наибольшее значение в диагностике этого заболевания имеют местные проявления воспаления.

Всем формам присуще:

  • Затруднение носового дыхания. Бывает постоянным или периодическим, одно или двухсторонним, может возникнуть из-за обструкции (перекрытия просвета) отверстий носа отеком;
  • Выделения из носа. Бывают постоянными и временными, с двух или одной стороны. Из-за отека слизистой оболочки полости носа или соустья выделения могут отсутствовать. Часто отмечается затекание секрета в носоглотку;
  • Головные боли.

При тяжелом течении синусита возможна отечность мягких тканей лица в проекции гайморовых и лобных пазух. В некоторых случаях возникает периостит (воспаление надкостницы).

Лечение

Воспаление пазух носа — лечение направлено на элиминацию очага инфекции, явлений воспалительного процесса и эвакуацию отделяемого. Кроме того, необходимо добиться восстановления вентиляционной и дренажной функций. Это важно с точки зрения предупреждения рецидивов (повторов) данного заболевания.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. При катаральных риносинуситах назначается местное антибактериальное и противовоспалительное лечение.

Необходимо проведение так называемой «разгрузочной» терапии (промывание носа методом перемещения жидкости, ямик-катетеризация, промывание носа по Пройду, пункция верхнечелюстной пазухи).

Назначать секретомоторные (отхаркивающие) и секретолитические (разжижающие вязкую слизь) лекарственные препараты необходимо с осторожностью и по показаниям.

При тяжелой форме, а также при подозрении на развитие возможных осложнений острого синусита (чаще это риногенный менингит), при наличии сопутствующей тяжелой патологии, также при невозможности провести специализированные ЛОР манипуляции амбулаторно, пациента направляют на лечение острого синусита в ЛОР-отделение стационара.

При гнойных синуситах обязательно назначаются антибактериальные препараты одновременно с противовоспалительными препаратами. Обязательно проведение одного из способов промывания.

При затрудненной эвакуации слизисто-гнойного отделяемого из гайморовой пазухи, а это случается при блокировании верхнечелюстного соустья, проводится пункция.

Иногда ее проводят несколько раз, до так называемых «чистых промывных вод».

ЛОР лечение (программы и схемы)

Вопросы ЛОР пациентов

Справочник ЛОР болезней
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит)

Острым верхнечелюстным синуситом называют острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

Острый фронтит

Острый фронтит – это острое воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Причиной возникновения острого фронтита может быть острый ринит или этмоидит, острые респираторные заболевания, переохлаждение организма, общая вирусная инфекция.

Острый этмоидит

Острым этмоидитом называют острое воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта (решетчатой пазухи).

Острый сфеноидит

Острый сфеноидит – это острое воспаление слизистой оболочки клиновидных пазух. Причины возникновения этого заболевания и его течение схожи с острыми воспалениями в других околоносовых пазухах.

Хронические синуситы

Хроническое воспаление слизистой оболочки в околоносовых пазухах называют хроническим синуситом.

Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит)

Это хроническое воспаление слизистой оболочки, возникшее в верхнечелюстной пазухе. Бывает: катаральным, гнойным, пристеночно-гиперпластическим, полипозным, фиброзным, кистозным, аллергическим.

Хронический фронтит

Это хроническое повторяющееся (рецидивирующее) воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Проявляется оно периодической болью в соответствующей половине лба, выделениями из носа и гиперплазией слизистой оболочки с развитием полипов и грануляций.

Хронический сфеноидит

Хроническое, часто повторяющееся воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называется хроническим сфеноидитом.

Атипично протекающие хронические синуситы

Атипично протекающие хронические синуситы характеризуются вялым течением заболевания и очень скудными клиническими проявлениями.

ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Россия 1 — Программа «О самом главном»

Эфир от 11 октября 2016 года. Тема передачи — Носить ли шапку зимой?

Радиостанции «Маяк» — Авторская программа «Один Вадим»Радиостанция Life

Эфир от 2 октября 2016 года. Тема передачи — «Слизь в носу и выделения из носа»

Телеканал Звезда — Программа «Научный Детектив»Россия 1 — Программа «О самом главном»Россия 1 — Программа «О самом главном»

Отзывы ЛОР пациентов

  • Сергей
  • Марина Ларина
  • Татьяна

Источник:

Воспаление слизистой оболочки носа (отек, атрофия)

Состояние носа оказывает огромное влияние на функциональность верхних дыхательных путей. Очищение, увлажнение, температурный режим вдыхаемого нами воздуха зависит от слизистой оболочки органа обоняния и дыхания. Для здоровья очень важна нормальная секреция и целостность эпителия внутренней части носа. Любые воспаления слизистой оказывают пагубное воздействие на работу многих органов.

Что является признаком воспалительных процессов в  носу? Какие методы диагностики и лечения используются при этом? Что такое атрофия, утолщение слизистой оболочки?

Разберем подробно эти и другие вопросы. И сразу уточним, что упоминание любых лекарственных препаратов и процедур дано в ознакомительных целях. Воспаление слизистой оболочки носа – это тот случай, когда лечение требуется проводить под наблюдением специалиста.

От чего воспаляется слизистая носа?

Банальный насморк, в медицине именуемый ринитом — это первоначальная стадия воспаления слизистой носа. Спровоцировать патологические процессы в носовой полости могут различные факторы. Чаще всего это простуды, ОРВИ, грипп, риновирусные и другие инфекции. Кроме этого, слизистые оболочки воспаляются по следующим причинам:

  • Действие аллергенов (пыль, пыльца);
  • Загрязненный сухой воздух;
  • Попадание в нос инородного предмета;
  • Травмы носовой перегородки;
  • Наличие полипов в носу;
  • Курение;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Нервно-рефлекторные нарушения.

Раздражитель любого вида и характера вызывает защитную реакцию: секреция назальных желез повышается, с помощью обильных выделений слизи организм пытается удалить источник заражения и воспаления. Слизистая оболочка носа, пораженная бактериями или вирусами, находится под угрозой.

Острая форма ринита сопровождается температурой (особенно часто при бактериальной инфекции), затрудненным дыханием,  кашлем, чиханьем.

При верной постановке диагноза и адекватном лечении, отек слизистой оболочки носа спадает, назальные выделения затвердевают,  в носу образуются корочки, затем восстанавливается нормальная микрофлора носовой полости.

Если бороться с насморком неправильно или вообще не предпринимать мер, возможно, что симптомы пройдут сами благодаря нашей иммунной защите, но существует риск осложнений. Ринит может приобрести хронический характер, а это уже чревато серьезными изменениями в структуре слизистой.

Известная народная шутка: лечишь насморк – он проходит через неделю, не лечишь – через семь дней.

Это справедливо только для некоторых форм ринита. Физиологические выделения слизи (от переохлаждения, в период акклиматизации, на фоне стресса, обезвоживания) исчезают сами собой.

Аллергический насморк тоже может пропасть, стоит лишь избавиться от аллергена.

Но в остальных случаях требуется медицинская помощь, иначе воспалительные процессы спровоцируют уплотнения, разрастания слизистых оболочек, что в итоге приведёт к большим проблемам со здоровьем.

Это может произойти не только по причине затяжного ринита, но и при гайморитах, синуситах, искривлении носовой перегородки, возрастных изменениях (у пожилых людей в связи с эндокринными нарушениями зачастую наблюдаются образования наростов в носу, уплотнения слизистой).

Степени воспаления

Как уже сказано выше, при острой форме ринита наблюдается небольшое воспаление слизистой оболочки носа, появляется отечность. А хронический атрофический насморк характеризуется такими симптомами, как:

  • Сухость в носу;
  • Постоянное образование корочек, болячек;
  • Кровотечения из носа;
  • Храп;
  • Головные боли;
  • Потеря обоняния;
  • Шум в ушах, снижение слуха;
  • Гнусавый голос;
  • Проблемы с дыханием.

Появление этих признаков связано с тем, что в структуре слизистой происходят глобальные, негативные изменения. Увеличение назального секрета, гнойные скопления, заложенность носовых проходов приводят к тому, что внутренние ткани истончаются, отмирают нервные окончания, полости носа аномально расширяются.

Источник: http://continentnn.ru/stati/vospalenie-slizistoj-nosa.html

Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить

Местные лекарственные поражения слизистой носа

Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты.

Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов.

Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа.

Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация – расширение кровеносных и лимфатических сосудов.

Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение.

Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой – особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов.

У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования – полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной.

Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее.

Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Этиология

Основная причина медикаментозного ринита – длительный прием сосудосуживающих назальных препаратов, устраняющих неприятные симптомы, или аллергическая реакция на их компоненты. Частое и бесконтрольное их применение сначала приводит к атрофии и дисфункции слизистой оболочки носа, а заканчивается развитием ринита медикаментозного происхождения.

Многие считают, что насморк — это не болезнь, а легкое недомогание, с которым легко справится любой назальный спрей. Больные не спешат посещать врача и отправляются в ближайшую аптеку.

Применение сосудосуживающих капель изо дня в день приводит к развитию зависимости и патологических изменений в полости носа.

В основе заболевания лежит «симптом рикошета», смысл которого заключается в следующем: кровеносные сосуды больше не сужаются, а начинают расширяться, вызывая отек и набухание слизистой. Со временем симптомы заболевания становятся очевидными.

Человек не может обойтись без любимого флакончика назальных капель и самостоятельно справиться с хронической патологией. Назальные капли подавляют выработку собственного сосудосуживающего вещества — норадреналина, а организм перестает самостоятельно поддерживать тонус сосудов носа. Время потеряно, а болезнь прогрессирует.

Медикаментозный ринит можно рассматривать как одну из разновидностей аллергического или вазомоторного ринита. Слизистая оболочка особым образом реагирует на длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Важно своевременно выявлять и вовремя лечить аллергию.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Диагностика и лечение

Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи.

Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения.

Первое, что порекомендует специалист, – полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно.

Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

Общие рекомендации

Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

  1. Санаторно-курортное лечение,
  2. Поездки в горы,
  3. Плавание,
  4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие – «Виброцил”, капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби”. Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

Фармакологическое лечение

Медикаментозная терапия включает:

  • Промывание носа антисептиками и солевыми растворами – «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
  • Смазывание носа – «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
  • Десенсибилизирующая терапия – “Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
  • Использование назальных глюкокортикостероидов “Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
  • Иммуномодулирующая терапия – «ИРС-19», «Деринат»;
  • Гомеопатия – «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

“Авамис» – наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы, зарекомендовавшие себя в борьбе с лекарственным ринитом:

  1. УВЧ-терапия,
  2. Иглорефлексотерапия,
  3. Фонофорез,
  4. Электрофорез,
  5. УФО,
  6. Лазеротерапия,
  7. Ультразвук,
  8. Ингаляции.

Перечисленные методики в комплексе с постепенным отказом от сосудосуживающих препаратов ведут к полному выздоровлению пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больным рекомендуют ежедневно выполнять разнообразные дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

В настоящее время медикаментозный ринит можно лечить хирургическим путем. К операции прибегают в тех случаях, когда консервативное лечение оказалось не эффективным. При наличии необратимых изменений в слизистой носа операция поможет пациенту вернуть здоровье и легкое носовое дыхание.

Основные виды операций:

  1. Лазерное прижигание,
  2. Шейверная вазотомия,
  3. Конхотомия,
  4. Криотерапия,
  5. Септопластика и турбинопластика,
  6. Традиционная вазотомия.

Оперативное вмешательство направлено на удаление кровеносных сплетений в подслизистом слое, восстановление носового дыхания, избавление больного от ринита. Радиоволновая и лазерная вазотомия — наиболее популярные и щадящие операции. Во время рассечения ткани происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск возникновения кровотечений в послеоперационном периоде.

Паллиативное лечение лекарственного ринита заключается в увеличении диаметра носовых ходов путем уменьшения носовых валиков или раковин в объеме. Это небольшая операция позволяет улучшить носовое дыхание. Ее выполняют разными методами: с помощью ультразвука, лазера, механического или электрического воздействия.

Нетрадиционная терапия

Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

  • Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
  • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
  • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
  • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
  • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
  • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
  • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
  • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

: врач о медикаментозном рините

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/medikamentoznyj-rinit/

Проявление медикаментозного ринита

Местные лекарственные поражения слизистой носа

Лекарства были созданы человеком для того, чтобы избавить его от разных недугов. Именно медикаментозные препараты позволили сократить смертность и инвалидизацию от тяжелых болезней, и без них сейчас сложно представить жизнь современного человека.

Но, как ни странно, именно лекарства могут стать причиной некоторых заболеваний, если принимать их неправильно, с злоупотреблением.

В частности, медикаментозный ринит бывает спровоцирован применением препаратов для носа и некоторых других фармакологических средств, а вылечить его полностью не всегда бывает просто.

Причины медикаментозного ринита

Появление симптомов ринита может быть напрямую связанным с использованием лекарств, и такое заболевание получило название «медикаментозный ринит».

Патология считается одной из разновидностей вазомоторного ринита, поскольку воздействие лекарственных средств на слизистую оболочку носа вызывает стойкое гормонозависимое изменение деятельности сосудов.

Медикаментозный ринит носит хронический характер и у некоторых пациентов может протекать годами или даже десятилетиями.

Непосредственная и самая распространенная причина того, что у человека развивается лекарственный насморк — неконтролируемое местное применение сосудосуживающих препаратов.

Они при длительном использовании вызывают воспаление полости носа, появление отека и гиперемии, а также провоцируют рост потребности в увеличении дозы лекарства.

При медикаментозном рините часто имеет место явление тахифилаксии — привыкания к лекарству с протеканием патологической реакции на его активные компоненты.

Не следует думать, что медикаментозный ринит может появиться только при условии злоупотребления сосудосуживающими каплями и спреями.

Нередко он считается одной из форм аллергической реакции и развивается как побочный эффект от использования системных лекарств — контрацептивов, средств для понижения артериального давления, транквилизаторов, нейролептиков, но, как правило, их влияние оканчивается сразу после отмены.

И все-таки подавляющее большинство случаев заболевания обусловлено передозировкой или долгим применением таких компонентов назальных средств, как:

  • Оксиметазолин;
  • Ксилометазолин;
  • Нафазолин;
  • Фенилэфрин.

У разных людей формирование зависимости от лекарства и появление симптомов ринита может происходить в течение разного периода времени.

Некоторые пациенты использовали сосудосуживающие капли до 6 недель, и проблемы у них не возникало, другие уже через 3-4 дня лечения отмечали появление признаков «синдрома отмены».

В среднем, у большинства людей заболевание может возникнуть после 2 недель пользования назальными средствами на основе сосудосуживающих компонентов.

В нашем организме за способность регулировать сужение и расширение сосудов отвечает гормон норадреналин. Если вводить в нос сосудосуживающие средства постоянно, то чувствительность специфических рецепторов к действию этого гормона сильно снижается.

В итоге сосуды уже не могут сужаться самостоятельно, все время находятся в переполненном состоянии. Слизистая оболочка носовой полости набухает, отекает, перекрывает носовые ходы.

Уменьшить отек и заложенность носа в этом случае может только еще одна порция назального препарата.

Так как медикаментозный ринит течет длительно, за время его развития происходит метаплазия эпителия слизистой оболочки носа — замещение его цилиндрических клеток клетками из плоского многослойного эпителия.

Количество слизистых желез возрастает, объем выделяемой слизи становится намного большим, в результате появляется стойкая хроническая отечность и заложенность носа с ринореей.

На данном этапе человек может дойти до очень высокой дозировки препарата — вплоть до 1 флакона в сутки, поскольку длительность его действия становится минимальной.

Симптомы заболевания

Основные признаки патологии — отек и заложенность носа, затрудненное дыхание носом. На этом фоне возникают не только тяжелые расстройства сна и появление храпа, но и наблюдается серьезное нарушение качества жизни. Прочими симптомами медикаментозного ринита могут быть:

  • изменение обоняния вплоть до его отсутствия;
  • появление выделений из носа (бывает не всегда, нередко лекарственный ринит протекает в «сухой» форме);
  • зуд, жжение в носу;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • присоединение симптоматики вегетососудистой дистонии;
  • учащение пульса и неприятные чувства со стороны сердца.

Обычно все признаки болезни становятся более выраженными вечером, когда рефлекторно снижается тонус мелких сосудов, а общая двигательная активность человека тоже падает. Еще более сильной может быть заложенность носа, когда больной находится в горизонтальном положении, например, ложится спать или отдыхать.

Лекарственный ринит угрожает малоприятными последствиями.

Так, длительная заложенность носа на фоне использования сосудосуживающих капель вызывает повышение давления крови, что провоцирует болезни сердца и сосудов, эндокринные патологии.

Также при долгом существовании хронического медикаментозного насморка сильно усугубляется риск развития фронтитов и гайморитов. Есть и местные последствия злоупотребления некоторыми препаратами для носа:

  • сосудосуживающими каплями — ломкость капилляров, атрофия слизистой оболочки;
  • назальными кортикостероидами — развитие системных побочных эффектов, нарушение работы надпочечников, гипофиза, кровотечения из носа и т. д.

Проведение диагностики

Обычно для постановки диагноза специалисту достаточно проведения риноскопии и сбора анамнеза с выяснением факта длительного пользования каплями для носа или другими средствами. Но, поскольку болезнь может маскировать и другие патологии носа и околоносовых пазух, следует проводить полное обследование пациента, включающее:

  • рентгенографию или КТ носа;
  • мазок из носа для проведения баканализа; общеклинические исследования;
  • эндоскопию носоглотки;
  • при необходимости — микрориноскопию или биопсию тканей носовой полости.

На микроскопическом уровне обнаруживается утеря части ресничек мерцательным эпителием, метапластические процессы с переходом в многослойный плоский эпителий верхних слоев слизистой оболочки, увеличение количества и размеров желез носа. Дифференциальный диагноз ставится с атрофическим и гипертрофическим ринитом, с вазомоторным насморком, с аллергическим ринитом.

Методы лечения

Начинать лечить данное заболевание следует с отмены препарата, который спровоцировал всю неприятную симптоматику.

В целом, при не слишком длительной зависимости от капель отказ от сосудосуживающих средств всего лишь на 3-7 дней может привести к значительному улучшению самочувствия.

Помочь нормализовать здоровье носа способны массаж носовых раковин и дыхательная гимнастика, горячие ванны для ног. К сожалению, при долгом существовании признаков болезни вылечиться будет намного сложнее.

Основная задача терапии состоит в восстановлении нормального функционирования слизистой оболочки носа. С этой целью врач подбирает целый комплекс мер, который, в зависимости от причины болезни, может включать такие препараты и физиопроцедуры:

  1. назальные глюкокортикостероиды (Назонекс, Авамис, Фликсоназе);
  2. антигистаминные средства (Телфаст, Супрастин, Зодак, Эриус);
  3. промывание носа препаратами морской воды (Маример, Долфин, Аквалор), промывание на аппарате «Кукушка»;
  4. орошение носа местными иммуномодуляторами (Деринат, ИРС-19);
  5. смазывание носа смягчающими мазями, средствами с кортикостероидами (Эритромицирования мазь, вазелин, Гидрокортизоновая мазь);
  6. прием гомеопатических средств (Синупрет, Тафен, Малавит, Эуфорбиум Композитум);
  7. УФО, УВЧ, фонофорез, электрофорез мазей с глюкокортикостероидами, с хлористым кальцием;
  8. ингаляции с минеральной водой, физраствором;
  9. закаливание, прогулки на свежем воздухе, посещение бани, водные процедуры.

Особенно хороший результат при зависимости от сосудосуживающих препаратов дают местные глюкокортикостероиды (применяются не более месяца). Они помогают восстановить работу аппарата регулирования сужения и расширения сосудов, в результате чего отек и заложенность носа спадают.

Если консервативное лечение медикаментозного ринита оказалось неэффективным, могут применяться хирургические методы. Больному способны помочь такие виды вмешательств:

  • лазерное прижигание;
  • криотерапия;
  • конхотомия;
  • холодноплазменная вазотомия;
  • подслизистая вазотомия;
  • турбинопластика;
  • септопластика.

Чаще всего больному хватает для выздоровления промываний носа, применения назальных глюкокортикостероидов и антигистаминных средств, но в особенно тяжелых случаях полностью восстановить функции носа может только операция.

Терапия народными средствами

Отличной вспомогательной мерой против лекарственного насморка станет применение народных рецептов. В легких случаях народные средства вкупе с отказом от сосудосуживающих капель вообще могут самостоятельно излечить человека. Рекомендуются такие рецепты от медикаментозного ринита:

  1. Отжать сок из алоэ, разбавить водой 1:2, хранить в холодильнике. Закапывать в нос по 4 капли трижды в день.
  2. Выжатый сок алоэ можно соединить не с водой, а с оливковым маслом (1:2), поварить на водяной бане 5 минут, охладить. Капать в нос дважды в день по 3 капли средства.
  3. Развести водой мед (1:1), смазывать этой жидкостью нос изнутри трижды в день.
  4. Соединить взятые поровну масла персика, шиповника, эвкалипта, смочить в средстве ватные жгутики и вставлять их в нос на 10 минут трижды в день.
  5. Измельчить лук и чеснок в кашицу (на 1 луковицу — 3 зубчика чеснока), дышать над парами овощей по 10 минут трижды в сутки. Читайте подробнее как дышать чесноком при насморке
  6. Заварить ложку цветков ромашки стаканом кипятка, оставить на 2 часа. Процедить, промывать этим средством нос 2 раза в день.
  7. Сделать настой из чистотела, пустырника, ромашки, зверобоя, эвкалипта, взятых поровну, и заварив 3 ложки сбора литром кипятка. Выплеснуть средство порциями на горячие камни в бане, подышать идущим паром. Желательно посещать баню хотя бы 2-3 раза в неделю.

В следующем видео врач отоларинголог расскажет об особенностях вазомоторного медикаментозного ринита и его лечении.

Чего нельзя делать

Основной запрет при данном заболевании таков: нельзя одновременно продолжать применять препарат, ставший причиной патологии, и лечиться медикаментозными или народными средствами. Эффект от такой терапии будет стремиться к нулю, поэтому самой первой задачей человека должен быть отказ от сосудосуживающего средства.

Если больной не может сразу отказаться от капель, можно пробовать применять детскую дозировку, снижать количество раз закапываний и уменьшать дозу. После снижения симптомов следует попробовать заменить препарат на «плацебо» — например, на капли из морской воды, которые будут очень полезны для раздраженной, истонченной слизистой оболочки носа.

Профилактика заболевания

Основная мера профилактики — применение капель и других лекарств строго согласно инструкции и рекомендаций врача (до 3-6 дней, не более).

Если насморк продолжается дольше 4 дней, следует прекратить закапывание и обратится к врачу: возможно, понадобиться лечение совершенно другими средствами.

Также не допустить ринита помогут водные виды спорта, прогулки в лесу, закаливание, укрепление иммунитета, прохождение курсов в санаториях и профилакториях.

Источник: http://LorHealth.ru/nos/nasmork/vazomotornyij/medikamentoznyij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.