Мерцательная аритмия у новорожденных, симптомы и лечение

Содержание

Насколько опасна аритмия у детей и когда нужно начинать ее лечение?

Мерцательная аритмия у новорожденных, симптомы и лечение

Систему кровообращение человека можно сравнить с трубопроводом, а сердце – с насосом для обеспечения движения крови. У здоровых людей сокращения сердца происходят равномерно и с определенной частотой, но иногда случается так, что нормальные ритмы нарушаются. Случиться такой сбой может не только у взрослых, аритмия у детей – явление нередкое.

Функции сердца обеспечивает слаженное функционирование сердечной мышцы (миокарда), проводящей и вегетативной нервной систем. При возникновении сбоев на любом этапе могут нарушиться ритмы сокращений, что приведет к развитию аритмии.

Появиться такое нарушение может и в детском возрасте, более того, аритмия у детей диагностируется нередко. Однако симптомы нарушения ритмов могут проявляться и вне заболеваний сердца, поэтому и лечение нужно не всем больным.

Механизм развития

Расстройство ритмов сокращений могут вызвать следующие причины:

  • пороки развития или болезней сердца, которые препятствуют ритмичным сокращениям миокарда;
  • различные нарушения нервной системы, оказывающие влияние на функции сердца;
  • дефекты работы проводящей импульсы системы.

Таким образом, причины появлений ритмов не во всех случаях следует связывать с болезнями сердца. Поэтому принято выделять два типа аритмий, встречающихся у детей, это:

  • функциональные нарушения с поражениями сердца не связаны, они провоцируются сбоями в работе других систем. При этом типе заболевания лечение именно аритмии не требуется, важно устранить провоцирующий фактор, и нарушения ритмов пройдут сами собой;
  • органические нарушения провоцируются поражениями системы, отвечающей за поставку импульсов, или самого миокарда. Такие виды аритмий могут быть спровоцированы пороками развития сердца или заболеваниями воспалительного характера. Именно органическая аритмия наиболее опасна, поскольку нарушения носят устойчивый характер и оказывают существенное влияние на самочувствие. Больному требуется серьезное, а иногда и оперативное лечение.

Появление аритмии у ребенка возможно в любом возрасте. Нарушения в ритмах сердца бывают даже врожденными. Функциональные нарушения нередко выявляются в возрасте 10-15 лет, то есть во время наиболее интенсивного роста.

Наиболее часты причины врожденных аритмий:

  • патологии беременности у матери;
  • преждевременные или осложненные роды;
  • внутриутробная гипотрофия, приводящая к поражению проводящей системы;
  • врожденный гипотиреоз и пр.

Приобретенные аритмии могут спровоцировать следующие причины:

  • инфекционные заболевания, давшие осложнение на сердце;
  • тяжелые инфекции, вызвавшие нарушения электролитного баланса;
  • васкулиты, ревматизм и другие аутоиммунные заболевания.

Классификация

По клинической значимости аритмии, развивающиеся у детей, разделяются на клинически значимые и незначимые. К первым относят стойкие нарушения, которые влияют на самочувствие, это:

  • синдром WPW;
  • частые и множественные экстрасистолы;
  • пароксизмы мерцательной аритмии и пр.

Клинические незначимые аритмии, как правило, протекают незаметно для ребенка и выявляются только в процессе профилактических обследований. К их числу относят:

  • синусовые виды аритмий, не вызывающие никаких ощущений у больного;
  • единичные и редкие экстрасистолы и пр.

Аритмия мерцательная (МА)

Этот вид нарушений, для которого характерны хаотично происходящие неполные сокращения, проявляющиеся изолированным подергиванием мышечных волокон. У детей в возрасте до 10 лет диагностируется нечасто и, чаще всего, развивается на фоне таких заболеваний, как:

  • пороки развития сердца;
  • миокардиты;
  • ревмокардиты в активной форме.

Совет! Для МА характерны частые сокращения только для верхних отделов (предсердий), нижние отделы сокращаются в несколько раз реже.

Симптоматика

С учетом ЧСС различают формы МА: тахи- и брадиаритмическую. Тахиаритмическая форма заболевания дает такие симптомы, как:

  • высокая скорость мерцания предсердий (до 400 раз/мин);
  • болевые ощущения в груди;
  • плохое самочувствие.

При выслушивании отмечается характерный систолический шум. При снятии ЭКГ выявляется появление нескольких мелких P зубцов или полное отсутствие этого элемента. Брадиаритмическая форма характеризуется невысокой частотой мерцаний (не более 90 раз/мин). Диагноз ставится после проведения выслушивания сердца и снятия ЭКГ.

Совет! Проявляется МА, как правило, приступообразно. Во время приступа мерцания нарушается кровообращение, при отсутствии должной медицинской помощи ребенок может погибнуть.

Лечение

У детей лечение МА осуществляется путем подбора антиаримических препаратов в зависимости от возраста и степени выраженности клинических проявлений. Препаратом выбора для детей старше 10 лет, как правило, является дигоксин. В некоторых случаях более целесообразно использовать сочетания верапамила и бета-блокаторов.

При длительном протекании заболевания необходимо назначение антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов.

Экстрасистолия

Эта форма аритмии является весьма распространенной. Для нее характерно возникновение внеплановых сокращений на фоне нормального ритма. Появление одиночных внеочередных систол (сокращений) не является признаком заболевания. Но если экстрасистолы множественные или возникают часто, то ребенку требуется лечение.

Развиться экстрасистолия может в любое время, но наиболее часто это нарушение обнаруживается в возрасте 6-10 лет. Зачастую нарушения ритма проходят незаметно для ребенка, но некоторые дети отмечают такие симптомы, как:

  • ощущение «остановившегося» сердца или резкого толчка;
  • ухудшение общего самочувствия.

Экстрасистолия может быть вызвана разными причинами и иметь разный прогноз. Функциональная форма чаще отмечается у детей в возрасте 7- 10 лет, ее развитие не отражается на работе сердечнососудистой системы.

Чаще всего, развитие экстрасистолии в возрасте 7-10 лет обусловлено хронической инфекций (например, тонзиллитом, гайморитом и пр.), нарушением гормонального баланса или неправильной работой вегетативной нервной системы.

Совет! Функциональная экстрасистолия не представляет угрозы для здоровья ребенка, специальное лечение не требуется. Нужно выявить и устранить причину, вызвавшую нарушения ритма.

Органическая экстрасистолия имеет более выраженные симптомы и влияет на общее состояние здоровья. При этом типе аритмии ребенку требуется серьезное лечение.

Тахикардия пароксимальная

Этот вид аритмии протекает приступообразно. Приступ (пароксизм) проявляется резким учащением ЧСС до 180 раз в минуту (при норме у ребенка 10 лет – 80-90 раз в минуту). Возникает приступ внезапно, его продолжительность может быть от нескольких минут до нескольких дней.

Проявление

Чаще всего, этот вид заболевания проявляется при нарушении проводимости системы. Поскольку при существенном учащении ритма нормальное кровообращение нарушается, то проявляются такие симптомы как:

  • головокружение;
  • слабость;
  • чувство сдавливания в груди;
  • обморок;
  • отдышка.

Совет! Пароксизмальная тахикардия представляет серьезную опасность, так как может привести к развитию недостаточности функций сердца, поэтому пациенту требуется серьезное лечение.

Блокады

Блокады – это нарушения ритмов, вызванные нарушениями в системе транспорта импульса. Иногда блокады являются следствием поражений сердца, но для детей до 10 лет характерны функциональные блоки, не оказывающие существенного влияния на функции сердечно-сосудистой системы. Однако полная блокада может привести к остановке сердца и, при отсутствии неотложной помощи, к печальному исходу.

Итак, аритмия у детей – явление нередкое. Сбои ритмов могут носить функциональный характер. В этом случае симптомы практически незаметны и специфическое антиаритмическое лечение не требуется. Если аритмия спровоцирована поражениями сердца, то ребенку требуется постоянное медицинское наблюдение и серьезное лечение.

Источник: https://cerdcesosud.ru/aritmiya/aritmiya-u-detej.html

Аритмия у плода и у новорожденного: причины, лечение, прогнозы

Мерцательная аритмия у новорожденных, симптомы и лечение

Одной из проблем сердечнососудистой системы младенца является сбой сердечного ритма.

Аритмия у новорожденного, так же, как и у плода в утробе матери, развивается под воздействием определенных факторов и может повлечь за собой весьма серьезные последствия.

Как выглядит нарушение сердечного ритма у новорожденного или малыша в утробе матери, как лечат патологию и чем опасно такое состояние для ребенка-грудничка, разбираемся в материале ниже.

Что такое аритмия у плода?

В целом аритмией называют некоторый сбой в последовательности сокращений мышцы сердца. Здесь стоит отметить, что сердце человека (даже совсем крошечного) бьется с определенной ритмичностью, что заложено природой для здорового и крепкого организма. Если же последовательность сердечных сокращений нарушается, это уже есть патология.

Современные медики-кардиологи могут определять сердечный ритм плода в утробе мамы с 19 недели его развития. При этом нормой считается частота сокращений сердца в пределах 120–160 уд./мин. Если показатель частоты сокращений сердечной мышцы менее 100 уд./мин, патология носит название брадикардия. Частота сердечных ударов выше 160 называется тахикардией.

Брадикардия у плода ярче всего выражается в период между 6 и 7 часами утра либо между 15 и 19 часами. В эти периоды активность крохи заметно снижена. Тахикардию же лучше всего можно выявить у плода между 11 и 15 часами дня либо между 19 часами вечера и 1 часом ночи.

Важно: в большинстве случаев аритмия у плода при беременности считается нормой, если отклонения в частоте сокращения сердечной мышцы лишь кратковременные.

Патологией является стойкая синусовая тахикардия (более 200 сокращений в минуту), такая же брадикардия (меньше 100 сокращений в течение минуты) или экстрасистолы, которые случаются в количестве более 1 раза на 10 здоровых и нормальных сокращений сердца.

Такие состояния сердцебиения требуют медикаментозной корректировки и наблюдения врача.

Почему аритмия диагностируется у плода и новорожденного?

Причины, по которым развивается аритмия внутриутробно или у новорожденного могут быть разными. В частности, у плода нарушения сокращения мышцы сердца происходят по таким причинам:

  1. Сахарный диабет у женщины (инсулинозависимый 1 типа).
  2. Эндокринные заболевания беременной.
  3. Поражения нервной системы у беременной.
  4. Патологии развития плода на фоне гипоксии (анемия и малокровие у мамочки).
  5. Частые стрессы у беременной.
  6. Курение и прием алкоголя.
  7. Сбои в обменных процессах.
  8. Несбалансированное питание и нехватка электролитов в организме будущей мамы (калий, йод, марганец, железо).



Причинами аритмии у новорожденных являются такие патологии и состояния:

  • Врожденные и приобретенные сердечные пороки.
  • Кровоизлияние в зону проводящих путей сердца.
  • Незрелость сердечной мышцы из-за нарушений в ее внутриутробном развитии.
  • Интоксикация на фоне ангины и иных вирусных заболеваний.
  • Ранние роды (недоношенность).
  • Патологическая беременность.
  • Эмоциональные переживания и стрессы.
  • Анемия.
  • Сбои в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз).

Симптомы аритмии

Для эмбриона в утробе матери и для новорожденного младенца при нарушенном сердечном ритме прорисовывается своя клиническая картина. Основные симптомы и признаки в том и в другом случае приведены ниже.

Признаки аритмии плода при беременности

Здесь основными симптомами нарушенного сердечного ритма являются изменения частоты сокращений мышцы сердечка и низкая/высокая подвижность плода. Количество ударов сердца можно прослушать как на УЗИ, так и просто через брюшную стенку беременной с помощью специальной трубки-стетоскопа.

Признаки аритмии у новорожденного ребенка до года

Чаще всего нарушенный сердечный ритм у малышей до года почти никак себя не проявляет. Патологию в основном выявляют случайно, при проведении планового медосмотра. Если же имеется серьезное отклонение в работе сердца крохи, то основными признаками такого состояния являются:

  • одышка по типу приступов и тяжелое дыхание;
  • бледность или синюшность носогубного треугольника;
  • беспокойное поведение малыша;
  • малая прибавка в весе (отклонения от нормы);
  • визуально заметная пульсация вен в области шеи;
  • беспокойный сон.

Важно: при проявлении одного или нескольких перечисленных признаков следует безотлагательно обратиться к педиатру или сразу к детскому кардиологу. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на скорое выздоровление малыша.

Как проводится диагностика аритмии у плода и новорожденного?

Диагностировать нарушенный ритм сердца внутриутробно можно с помощью двух методов:

  • УЗИ в М-режиме. В этом случае специалист отслеживает движение стенок желудочков и одновременно движение створок атриовентрикулярных клапанов. Здесь же врач отслеживает работу аортального клапана (закрытие/открытие) и параллельно смотрит, как ритмично работают стенки предсердий. Кроме того доктор изучает скорость кровотока в сердечных желудочках.

Диагностируют аритмию у новорожденного младенца с помощью таких методов:

  1. ЭКГ (холтеровское мониторирование). В этом случае аппарат для кардиограммы носят в течение суток. Данные, полученные путем проведения такого теста, позволяют отследить прямую связь между стрессовыми состояниями и сбоями в частоте сокращений сердца.
  2. УЗИ сердца крохи (допплерография). Дает возможность отследить работу всех отделов сердца, включая клапаны, створки, предсердия и желудочки.

Лечение аритмии

Лечением аритмии у плода и у новорожденного малыша должен заниматься только детский специалист-кардиолог. Ни в коем случае не допускается самолечение, и тем более нельзя пускать патологию на самотек.

Особенности лечения аритмии у плода

Если диагностирована серьезная аритмия у плода, то  будущей маме назначают ряд препаратов, которые стабилизируют работу сердечка малыша. В большинстве случаев лекарства вводят внутривенно. В некоторых случаях препараты назначают перорально. В частности, используют такие медикаментозные средства:

  • пропранолол, магний и лидокаин;
  • соталол и амиодарон (при тахикардии выше 200 ударов за минуту);
  • дексаметазон (при подозрении на миокардит у плода).

Важно: лечение наджелудочковой формы аритмии у плода в 90 % случаев успешно.

Особенности лечения аритмии у ребенка до года

Для новорожденного тактика лечения нарушенного сердечного ритма подбирается строго индивидуально в зависимости от причины, вызвавшей патологию. При серьезных отклонениях работы сердца кроху должны постоянно наблюдать кардиолог и педиатр.

Оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только в том случае, если имеется реальная угроза для жизни младенца, либо если подобранная медикаментозная терапия не дает ожидаемого эффекта.

Какие могут быть осложнения при развитии аритмии, после постановки диагноза и после выздоровления?

Большая часть кратковременных аритмий у новорожденных или у плода коррекции не требуют. Однако если патология проявляет себя часто и остается нелеченной, у малыша могут сформироваться такие осложнения:

Если же патология была выявлена вовремя и диагноз поставлен точно, в 85 % случаев прогноз для малыша вполне благоприятный.

Прогноз дальнейшего здоровья

В целом большинство видов имеющихся аритмий требуют лишь постоянного контроля над состоянием работы сердца малыша.

Такие отклонения являются доброкачественными и в основном имеют благоприятный прогноз.

Однако если у крохи выявлена тахикардия мерцательная, пароксизмальная или блокада сердца поперечная, то в этом случае прогноз может быть неутешительным (на фоне отсутствия должной терапии).

Профилактика аритмии у плода (советы будущим мамам)

Чтобы не подвергать здоровье будущего малыша риску и исключить возможные проблемы с сердцем, беременной женщине нужно придерживаться некоторых правил здорового образа жизни. Таковыми являются:

  1. Частые пешие прогулки на свежем воздухе.
  2. Своевременное лечение любых инфекционных и вирусных патологий.
  3. Прохождение медицинского обследования до планируемой беременности.
  4. Сбалансированное питание с достаточным количеством калия в продуктах.
  5. Спокойный образ жизни без стрессов и психического перенапряжения.
  6. Отказ от вредных привычек.

Профилактика аритмии у ребенка до года

Чтобы новорожденный ребенок не страдал аритмией длительно, необходимо выполнение таких профилактических мер:

  1. Нейтрализовать все предрасполагающие к аритмии факторы.
  2. Своевременно проходить профилактические медосмотры.
  3. Вовремя осуществлять диспансерное наблюдение ребенка с сердечными патологиями.
  4. Обеспечить малышу достаточные по продолжительности кислородные ванны и полноценное питание.

Каждая мамочка должна понимать, что здоровье малыша — прежде всего. А потому стоит бережно относиться к себе до планируемой беременности в период вынашивания плода. Только качественная забота о работе организма женщины дает высокий шанс на зачатие, вынашивание и рождение крохи со здоровым сердечком.


Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/u-ploda-i-novorozhdennogo.html

Аритмия у новорожденных

Мерцательная аритмия у новорожденных, симптомы и лечение

Нарушения ритма сердца у новорожденных. как правило, являются продолжением аритмий внутриутробного периода и своевременное их выявление и лечение во многом зависят от пренатального скрининга. В настоящей главе мы остановимся лишь на наиболее частых и существенных нарушениях, встречающихся в клинической практике.

Сокращения сердца плода осуществляются за счет пейсмекерной активности клеток синусового узла и начинают регистрироваться с третьей недели беременности. Нормальный фетальный ритм составляет от 120 до 160 ударов в минуту; его вариабельность увеличивается с увеличением срока беременности. Условно выделяют следующие градации фетального ритма (Ronn E. Tannel M. 2001, с изменениями):

1. Физиологический фетальный ритм (120—160 уд/мин).

2. Склонность к брадикардии (101 — 119 уд/мин).

3. Брадикардия (реже 100 уд/мин не менее 10 с).

4. Склонность к тахикардии (от 161 до 179 уд/мин).

5. Тахикардия (чаще 180 уд/мин не менее 10 с).

При подавлении активности синусового узла или увеличении скорости спонтанной деполяризации нижележащих отделов проводящей системы (вследствие гипоксии, ишемии, ацидоза, гипокалиемии, воспаления и т. д.

) функцию основного водителя ритма берет на себя другой участок проводящей системы сердца, в том числе волокна миокарда.

Результатом может стать развитие различных нарушений ритма и проводимости (эктопия, микрориентри).

Фетальные аритмии наблюдаются в 1-2% беременностей, могут быть самостоятельными заболеваниями или неспецифическими симптомами других патологических состояний.

Этиология нарушений ритма сердца у новорожденных. Нарушения сердечного ритма и проводимости у плода в большинстве случаев связаны с врожденными аномалиями развития проводящих путей, но в некоторых случаях удается выделить и другие этиологические причины.

1. Органические изменения сердца плода — врожденные пороки сердца (ВПС), опухоли сердца, кардиомиопатии, фокальная фиброму-скулярная дисплазия коронарных артерий. Из пороков сердца нарушения сердечного ритма наиболее часто сопровождают общий открытый атриовентрикулярныи канал, корригированную транспозицию магистральных артерий, аномалию Эбштейна, дефект межпредсердной перегородки.

2. Внешние воздействия на сердце, приводящие к изменениям водно-электролитного (гипокалиемия, гипокальциемия) и кислотно-щелочного балансов, гипотермии, срыву гуморальной регуляции (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы); действие лекарственных препаратов, принимаемых матерью (антиаритмические средства, фенотиазиды, антидепресанты).

3. Системные заболевания матери или плода — соединительнотканные (системная красная волчанка — СКВ), связанные с фетопатиями, острый воспалительный процесс (миокардит, инфекция мочеполовых путей у матери), заболевания центральной и вегетативной нервной системы.

Диагностика нарушений ритма сердца у новорожденных

Электрокардиограмму плода можно зарегистрировать с брюшной стенки матери, в редких случаях (как правило, в процессе родов) — непосредственно с головки плода. Однако полученные кривые обычно характеризуются плохо читаемыми комплексами QRS, а волна Р вообще редко выявляется.

Метод магнитокардиографии позволяет визуализировать зубцы Р и QRS почти идентичные обычной ЭКГ, однако стоимость исследования неоправданно высока. Принципиальные изменения в диагностику нарушений ритма плода внесла фетальная эхокардиография.

Исследование сердца проводят в М-режиме в верхушечной проекции четырех камер; при этом несколько наклоненная плоскость луча датчика проходит через стенку предсердия, атриовентрикулярный клапан и стенку желудочка.

Анализ движения этих структур позволяет определить наличие атриовентрикулярной блокады, характер тахикардии (синусовая, наджелудочковая или желудочковая), место возникновения эктопического сокращения. Дополнительное использование допплерэхокардиографии дает возможность точно рассчитать интервалы между сокращениями предсердий и желудочков.

Этого можно достичь двумя путями: 1) анализируя скорость потоков крови через митральный клапан и на выходе из левого желудочка; 2) анализируя потоки крови в верхней полой вене и в восходящей аорте [ 1 ]. Атриовентрикулярный интервал в первом случае измеряют от места пересечения «митральных» пиков Е и А до начала волны изгнания из левого желудочка (рис. 9-1). Во втором случае измеряют расстояние от начала ретроградной венозной волны А до начала волны изгнания из левого желудочка.

Атриовентрикулярный интервал увеличивается со сроком гестации и со снижением частоты сердечных сокращений. Его величина в среднем на 35 мс больше, чем величина PR на ЭКГ.

Измерение вентрикулоатриального (ВА) интервала позволяет выделить тахикардию типа re-entry (короткий ВА-интервал) и остальные ее виды — синусовая тахикардия, эктопическая предсердная, внутрипредсердная (длинный ВА-интервал). Это может иметь значение при выборе терапии.

В частности, при первом типе тахикардии препаратом выбора является дигоксин, при втором типе его необходимо сочетать с другими антиаритмическими препаратами (флекаинид, кордарон).

Допплерэхокардиография также дает возможность оценить нарушения кровотока в различных камерах сердца, магистральных и пупочных сосудах, характеризуя последствия нарушений ритма. К сожалению, существуют известные ограничения для этих методик: ожирение матери, многоводие, неудобное положение плода и т. п.

Выделяют три основных группы аритмий. 1) нерегулярный ритм (85% всех аритмий),2) тахиаритмии(10%),3) брадиаритмии(5%).

В диагностике аритмий у новорожденных помимо традиционной ЭКГ целесообразно использовать длительное холтеровское мониторирование.

— Вернуться в оглавление раздела « Кардиология. «

Оглавление темы «Кардиомиопатии у детей.»:

Дела сердечные: аритмия у новорожденных

У здоровых детей частота сокращений сердца составляет 60-90 ударов сердечной мышцы в минуту, а промежутки между ними равны и ребенок не ощущает работу своего сердца.

Аритмия у новорожденных — это нарушение частоты сокращений. Если частота ударов ниже 55 в минуту — такая аритмия называется брадикардия, если же частота сокращений свыше 100 ударов в минуту – это тахикардия.

К видам аритмии можно отнести следующие сердечные заболевания:

-Синусовая аритмия, при которой синусовый ритм нерегулярен.

-Синусовая тахикардия, при которой наблюдается частый регулярный синусовый ритм.

-Синусовая брадикардия. При ней синусовый ритм редкий.

Синусовые аритмии диагностируются просто, достаточно сделать электрокардиограмму.

Аритмия у новорожденных является одним из синдромов целого ряда заболеваний: болезни щитовидной железы, гипертонии, пролапса митрального клапана, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Самые распространенные причины заболеваний – это в основном врожденные пороки сердца, воспалительные заболевания, нарушение ритма сердца, другие патологии.

Некоторые нарушения сердечного ритма обнаруживаются еще до рождения ребенка. Лучше всего диагностику проводить еще при вынашивании младенца, этим самым можно предотвратить возникновение аритмии еще до рождения ребенка.

Так как маленький ребенок не сможет описать симптомы болезни, то первыми признаками являются: побледнение кожи, нарушение сердцебиении, утомляемость, слабость, беспокойство, одышка, плохой сон и частые пробуждения, повышенная утомляемость.

Обморок свидетельствует о серьезности аритмии.

Диагностировать аритмию можно следующими способами: ЭКГ (как обычное, так и с нагрузкой), ЭхоКГ (УЗИ сердца, по необходимости), обследование у кардиолога, при осложнениях следует находиться на наблюдении в диспансере. Заниматься самолечением крайне нежелательно, это может привести к тяжелым последствиям!

Сердце ребенка можно тренировать, в раннем возрасте соблюдать распорядок дня, проводить на свежем воздухе больше времени.

Аритмии у новорожденных и грудных детей: наиболее распространенные нозологии, их диагностика и подходы к терапии текст научной статьи по специальности « медицина и здравоохранение »

Новости науки

Мягкость стейка научились определять при помощи рентгена

Ученые из норвежской частной исследовательской организации SINTEF создали технологию для проверки качества сырого мяса при помощи слабого рентгеновского излучения. Пресс-релиз новой методики опубликован на сайте gemini.no.

Читать полностью

  • Создан подвесной авиационный контейнер с открытой архитектурой

    Американская компания Northrop Grumman представила новый авиационный подвесной контейнер OpenPod для различных сенсоров, созданный с открытой архитектурой. Масса контейнера составляет 226 килограммов.

    Благодаря открытой архитектуре другие производители смогут выпускать собственные системы для OpenPod.

    Контейнер может быть установлен на истребители F-15 Eagle и F/A-18E/F Super Hornet, штурмовики A-10 Thunderbolt II, транспортные самолеты C-130J Super Hercules, а также различные типы вертолетов.

    Компания Magic Leap официально объявила о создании платформы для разработчиков дополненной реальности. Оставить контакты можно в соответствующем разделе на сайте компании. Об этом представители компании сообщили в рамках конференции EmTech Digital.

    Читать полностью

  • Источник: https://heal-cardio.ru/2015/04/24/aritmija-u-novorozhdennyh/

    Аритмия у ребенка грудного возраста, синусовая, дыхательная

    Мерцательная аритмия у новорожденных, симптомы и лечение

    Нарушения сердечного ритма у детей неонатального периода — это довольно распространенное явление, которое может быть вызвано как внутриутробными негативными факторами, так и внешними раздражителями. Аритмия у ребенка грудного возраста может маскироваться под другие заболевания, поэтому может быть диагностирована случайно, во время планового обследования.

    Основные признаки заболевания

    Понять, что у новорожденного прогрессирует нестабильность работы сердца, родители могут в домашних условиях, заметив следующие симптомы:

    • регулярная одышка без физических нагрузок (зарядки, гимнастики, игр);
    • учащенный или замедленный пульс;
    • видимость пульсации крови в сосудах шеи;
    • бледность кожи, цианоз носогубного треугольника;
    • малыш быстро устает, беспокойно себя ведет и плохо спит;
    • наблюдается плохой набор массы тела.

    Одышка у грудничка, как главный признак аритмии в этом возрасте

    Родители должны понимать, что клиническая картина может быть индивидуальной, так как проявления у детей до года и новорожденных зависят от типа нарушения работы сердца.

    Говорят дети! Дочь (3 года):
    — Мам, смотри, воробушки.
    — Ага.
    — А их мама… ворона.

    Виды и стадии аритмии у грудничков

    Нарушение сердечного ритма у ребенка может выявиться на последнем триместре беременности или сразу после рождения. Норма сердцебиения у младенца неонатального периода составляет от 120 до 160 уд./мин. Следующие показатели вызывают подозрение на аритмию:

    • нормокардию, когда частота сокращений сердца составляет от 60 до 120 раз;
    • брадикардию, если ЧСС ниже 60 уд./мин;
    • тахикардию, когда частота ударов сердца у ребенка грудного возраста составляет более 100 раз.

    Аритмия у новорожденных и грудничков показана на фото

    Кроме того, у новорожденных  встречается мерцательная аритмия (эта форма характеризуется мерцанием и трепетом желудочков и предсердий), синусовая аритмия (происходит при нарушении автоматизма, возбудимости и проводимости сердечной мышцы), легкая или умеренная (не приносит особого дискомфорта ребенку) и выраженная, требующая немедленной медицинской помощи.

    Мамам на заметку! Часто нарушение сердечного ритма у детей грудного возраста может быть следствием врожденных патологий щитовидной железы, гипертонии или ишемической болезни сердца. Если ребенок попадает в группу риска, ему необходимо полноценное обследование всех органов и систем.

    Что может повлиять на возникновение аритмии у ребенка?

    Причин того, почему проявляется нестабильность работы сердца у новорожденных детей, предостаточно. В большинстве случаев заболевание носит генетический характер.

    Факторы, влияющие на возникновение патологии сердца, делят на кардиальные и экстракардиальные.

    К первому типу относят пороки врожденного характера: сердечная недостаточность, дефекты перегородки предсердия и желудочка, сердечные опухоли и травмы сердечно-сосудистой системы.

    Экстракардиальной считают болезнь, которая вызвана внесердечными патологиями, т. е. гриппом и ОРВИ, токсоплазмозом, цитамегаловирусом, ангиной, дифтерией, пневмонией. Чтобы этих заболеваний избежать, не стоит пренебрегать профилактическими прививками.

    ОРВИ у ребенка грудного возраста без правильного лечения может перейти в аритмию

    Возникнуть аритмия у новорожденных детей может из-за неблагоприятного течения беременности, перенесенных инфекций в первом и третьем триместрах, хронических или скрытых заболеваний (типа инсулинозависимого сахарного диабета, а также туберкулеза у матери), много- или маловодия. Также плохо сказываются на работе сердца у ребенка после рождения железодефицитная анемия у матери и ВСД (вегетососудистая дистония).

    В копилку родителям! Синусовая патология сердца у новорожденных и грудничков может быть физиологическим явлением и проявляться как реакция на жаркую погоду или эмоциональный всплеск.

    Способы диагностики и адекватное лечение

    Замедление или учащение сердечного ритма у грудничка может говорить о наличии заболевания, поэтому следует пройти медицинское обследование, чтобы выяснить причины явления:

    • ребенку проводят ЭКГ в положениях стоя, лежа и сидя;
    • оценивают пульсацию крови по сосудам (у детей до года норма ЧСС составляет 140 уд./мин);
    • делают рентгенографию, ЭЭГ (на предмет совместимости с болезнями ЦНС);
    • направляют на ЭхоКГ для того, чтобы обнаружить органические причины болезни.

    Результаты анализа ЭКГ показывают аритмию у ребенка грудного возраста

    Лечить аритмию у новорожденных и грудных детей начинают только после подтверждения диагноза. Терапия направлена на устранение очага, вызвавшего заболевание: налаживают режим дня, прописывают правильное питание (сбалансированное); отменяют препараты, которые вызывают нарушение работы сердца.

    Говорят дети! Собираем с внучкой фасоль. Раскрываю стручок и говорю ей, что это домик фасоли. Она:
    — Значит она богатая. У неё свой дом!

    Если патология является последствием ревматизма и плохой свертываемости крови, от них стараются избавиться.

    Когда болезнь неосложненная, ее купируют консервативными способами: налаживание электролитного баланса миокарда, нормализация метаболизма сердца, а также назначение препаратов против аритмии у детей.

    Такие лекарства имеют в составе магний и калий, прокаиномид, амиодарон, верапомил, рибоксин.

    В более тяжелых случаях, когда медикаменты не принесли результата, назначают хирургическое вмешательство, в частности проводится электрокардиостимуляция и внедрение имплантата, возможна радиочастотная абляция.

    Опасные осложнения аритмии у детей

    Аритмия – вовсе не безобидное нарушение: под ее влиянием у детей до года возникает сердечная недостаточность, более выраженные нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, могут произойти отрывы тромбов, летальный исход также не исключен.

    Часто невылеченная аритмия у грудничков вызывает дистонию

    Неправильная работа сердца вызывает патологии головного мозга, так как он плохо снабжается кислородом из-за нарушения движения крови по сосудам, вследствие этого у ребенка отмечаются вялость и задержка в развитии.

    Профилактика болезни у новорожденных

    Говорить о прогнозах выздоровления ребенка после аритмии следует, опираясь на причины болезни, а также способы ее лечения. Чем сложнее будет течение заболевания, тем риск осложнений и рецидива увеличивается.

    Аритмия у ребенка грудного возраста может спровоцировать отрыв тромба

    Чтобы предупредить развитие нарушения сердечного ритма у грудных детей, следует своевременно лечить инфекционные недуги, не затягивать с терапией при ангине и тонзиллите.

    Во время беременности мама должна остерегаться инфекций токсоплазмоза, гепатита и других, способных вызвать патологию.

    При обнаружении недуга на УЗИ у плода стоит не тянуть с лечением, ведь шансы полностью избавиться от аритмии внутриутробно довольно высокие.

    Посмотрите видео опытных специалистов о детской аритмии.

    Источник: https://dearmummy.ru/sposoby-terapii-pri-aritmii-u-detej-grudnogo-vozrasta.html

    Мерцательная аритмия у новорожденных: вылечить, как передается, меню, фото

    Мерцательная аритмия у новорожденных, симптомы и лечение

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Читать далее »

    Синусовая брадикардия представляет собой состояние, при котором частота сердечных сокращений у взрослого человека не поднимается выше отметки 60 ударов в минуту, но не происходит нарушения их ритмичности. У детей от 1 года до 7 лет этот показатель составляет 70 ударов, а у новорожденных младенцев равен 100 ударам в минуту.

    • Как возникает заболевание
    • Факторы появления патологии
    • Классификация заболевания
    • Симптомы патологии
    • Диагностические меры
    • Первая помощь
    • Как проводится лечение

    Нельзя рассматривать синусовую брадикардию как самостоятельное заболевание. Это только симптом патологии сердечно-сосудистой системы. Перед назначением лечения следует выяснить причину возникновения.

    Важно! Уменьшение частоты сердечных сокращений ниже нормы может наблюдаться у спящих людей или у спортсменов, миокард которых натренирован регулярными нагрузками.

    Как возникает заболевание

    Чтобы понять, что такое синусовая брадикардия, стоит знать механизм сердечных сокращений и причины, вызывающие их замедление.

    В стенке правого предсердия имеется скопление нервных клеток, именуемое синусовым узлом. Именно в нем образуются спонтанные импульсы, заставляющие сокращаться миокард. Если они сильные и ритмичные, то частота ударов сердца в минуту составляет от 60 до 90.

    Появление синусовой брадикардии обусловливается снижением количества импульсов.

    В связи с этим замедляется скорость кровообращения, ко всем органам (в том числе к головному мозгу) начинает поступать меньше кислорода.

    Развивается гипоксия (кислородное голодание), сопровождающаяся слабостью и общим недомоганием. Достаточно часто снижение сердечного ритма обусловлено повышением тонуса блуждающего нерва.

    Симптомы:

    • гипотония;
    • появление холодного пота;
    • усиление слюноотделения;
    • ладони могут становиться холодными и влажными.

    Дальнейшее прогрессирование синусовой брадикардии и снижение сердечных сокращений до показателей от 40 до 50 ударов в минуту приводит к серьезному нарушению кровообращения в головном мозге. У человека резко снижается работоспособность, сложно передвигаться и выполнять привычные действия.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Факторы появления патологии

    Причины, провоцирующие брадикардию, медики разделяют на две большие группы — связанные с заболеваниями сердца и не связанные.

    К внутрисердечным факторам относятся:

    • инфаркт;
    • повышение АД;
    • мерцательная аритмия;
    • миокардит;
    • различные пороки сердца;
    • ишемическая болезнь;
    • дегенеративные изменения, происходящие в синусовом узле;
    • атеросклероз коронарных сосудов.

    Среди внесердечных причин синусовой брадикардии следует выделить следующие:

    • инсульт, язва желудка, новообразования, воспаление органов ЦНС, вызывающих повышение тонуса блуждающего нерва;
    • отравление фармакологическими средствами и другими нейротоксинами;
    • чрезмерное потребление алкоголя;
    • отравление при почечной или печеночной недостаточности;
    • повышение внутричерепного давления в результате новообразования, отека, при менингите;
    • инсульт;
    • генетическая предрасположенность;
    • голодание;
    • вирусный гепатит;
    • нарушение синтеза гормонов;
    • некоторые инфекции;
    • эндокринологические заболевания;
    • излишний прием мочегонных препаратов, антагонистов кальция и других лекарственных средств.

    Классификация заболевания

    В зависимости от причин возникновения и проявления клинических симптомов различают несколько разновидностей брадикардии этого типа:

    1. Абсолютная форма имеет ярко выраженную симптоматику и не зависит от внешних факторов, которые со временем могут изменяться.
    2. Относительная форма зависит от внешних факторов и обязательно имеет причину возникновения в виде осложнений после болезни или травмы.
    3. Умеренная синусовая брадикардия чаще всего регистрируется у пациентов, страдающих нарушениями дыхательной функции.
    4. Экстракардиальная форма заболевания характерна для людей, страдающих от тяжелых патологий внутренних органов, которые не имеют отношения к сердечно-сосудистой системе.
    5. Токсическая и лекарственная форма наблюдается при отравлениях различными ядами или в результате чрезмерного потребления фармакологических препаратов.
    6. Физиологическая форма носит временный характер, наблюдается в период глубокого сна или при сильном переохлаждении.
    7. Отдельно называют идиопатическую брадикардию, причины возникновения которой до сих пор не установлены.

    Симптомы патологии

    Коварство брадикардии этого типа заключается в отсутствии симптомов, характерных именно для данной патологии. Достаточно долгое время болезнь может выражаться в виде:

    • сонливости, вялости;
    • частых головных болей;
    • усталости.

    Ее симптомы могут проявляться на фоне таких основных болезней, как стенокардия, неврозы, инфаркт и некоторые другие. Но и в этом случае брадикардия обнаруживается чаще всего случайно при осмотре у врача.

    Поводом обращения к кардиологу чаще всего становятся симптомы, появляющиеся при сильном снижении частоты ударов сердца. К ним относятся:

    • боль в груди;
    • головокружение;
    • потеря сознания;
    • проблемы с концентрацией внимания;
    • снижение памяти;
    • болезненные ощущения в области живота;
    • появление холодного пота на лбу и ладонях.

    Физиологическая синусовая брадикардия на ЭКГ обнаруживается случайно во время прохождения планового осмотра, так как не имеет никаких признаков.

    Диагностические меры

    Предварительный диагноз синусовой брадикардии ставится на основании подсчета количества сердечных сокращений в минуту. Подтверждается результатами ЭКГ или холтеровского мониторирования, после чего специалист может назначить проведение дополнительных исследований, которые помогут установить окончательный диагноз и разработать необходимое лечение. К ним относятся:

    • проба Ашнера, характеризующаяся снижением ЧСС после оказания давления на глазные яблоки;
    • ортостатическая проба, при которой измеряется разница показателей сердечных сокращений у пациента в горизонтальном и вертикальном положении;
    • нагрузочная велоэргометрия, позволяющая оценить учащение ЧСС при определенной нагрузке;
    • УЗИ, на котором выявляются изменения размеров сердца, наличие дегенеративных изменений в миокарде;
    • ЧПЭФИ, при котором пациенту через носовое отверстие в пищевод вводится электрод-зонд, позволяющий наиболее полно оценить состояние сердечно-сосудистой системы.

    Последний метод применяют чаще всего для принятия решения о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

    Первая помощь

    Так как приступы выраженной брадикардии нередко сопровождаются спонтанной потерей сознания, необходимо знать схему действий, которая поможет спасти человеку жизнь.

    Первое правило оказания помощи — прекратить панику. Став свидетелем обморока, необходимо сразу позвонить и вызвать «Скорую помощь». По телефону следует кратко описать состояние пациента, указав наличие возможных травм, полученных при падении, или других угрожающих признаков (синюшность слизистых оболочек, судороги, непроизвольное мочеиспускание и т. д.).

    Во время ожидания специалистов надо:

    • уложить пациента на спину, расстегнув одежду, мешающую свободному притоку воздуха;
    • определить наличие пульса и дыхательных движений;
    • при их отсутствии провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
    • при наличии признаков жизни сбрызнуть лицо прохладной водой или поднести к носу тампон, пропитанный нашатырным спиртом.

    Если имеется возможность, то о случившемся следует сообщить близким людям пациента, указав, в какую больницу человек был госпитализирован.

    Как проводится лечение

    При отсутствии симптоматики лечение заболевания сводится к изменению рациона (сокращение употребления острой, жареной, сладкой и жирной пищи), витаминотерапии, пересмотру тяжести и количества физических нагрузок.

    Наличие выраженных симптомов брадикардии требует медикаментозного лечения, а в тяжелых случаях — хирургического вмешательства, при котором пациенту вживляется электрокардиостимулятор.

    Самолечение при данной патологии строго противопоказано, поэтому назначение лекарств, их дозировка и продолжительность курса терапии устанавливается только лечащим врачом.

    Источник: http://simptom.lechenie-gipertoniya.ru/lechenie/mertsatelnaya-aritmiya-u-novorozhdennyh/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.