Мастоидит у детей грудного возраста, лечение

Хронический и острый мастоидит: как лечить

Мастоидит у детей грудного возраста, лечение

Воспаление костных тканей, относящихся к сосцевидному отростку виска, и слизистой оболочки – это мастоидит. Только внимательное обследование позволяет медикам поставить точный диагноз и разработать схему лечения.

Симптомы

Симптомы проявляются в зависимости от отдельных этапов развития недуга и возбудителей, которые вызывают острый и хронический мастоидит.

Сложно бывает поставить правильный диагноз на 1-й стадии данного заболевания, когда оно схоже с обострением отита и параллельно происходит воспаление слизистой сосцевидного отростка.

Мастоидит уха проявляется у взрослых пациентов болевыми ощущениями в голове и в ухе, появляются выделения из внутренней области слухового канала.

Несмотря на неправильно назначенное лечение мастоидита на 1-ом этапе, отсутствие обязательного дренирования или рано закончившийся курс прописанных антибиотиков, больной может почувствовать некоторое облегчение.

Но вслед за этим наступает обострение с образованием густого гноя и повышением температуры. Скопление выделений заметно в ячейках с одновременным разрушением в полости костных тонких перемычек.

Осложнившийся мастоидит у детей и взрослых пациентов на 2-й стадии отличается резким увеличением гноя, который проникает в ткани и органы.

Минимальным уроном для здоровья грозит период, когда негативные выделения проникают в надкостницу либо под внешнюю оболочку кости.

На данном этапе наблюдается усиление болей, увеличение заушной области или даже гной, выделяющийся через появившиеся отверстия.

Опасное течение болезни

К развитию мастоидита приводит образование гноя во внутреннем ухе или среднем, при осложнении и медики и больные наблюдают:

  1. Шум в ушах.
  2. Усиливающееся головокружение.
  3. Снижение слуха.
  4. Не характерные для глазных яблок движения.

Когда развивается мастоидит уха, правильно организованный уход позволит снизить степень воспалительного процесса. Опасаться пациентам следует момента, когда выделения затронут участок лицевого нерва, который расположен вблизи полости среднего уха и сосцевидного отростка.

Проявляется это опущенными уголками глаз с затронутой болезнью стороны, асимметрией лица и невозможностью смыкания век. К тяжелым последствиям острый мастоидит приводит при попадании гнойных выделений в полость черепа, появляется очаг воспаления в головном мозгу развивается абсцесс.

Причины заболевания

Мастоидит Бецольда, он же шейный, провоцируют определенный вид бактерий и микроорганизмов, которые из среднего уха проникают в полость, принадлежащую сосцевидному отростку.

Специалисты нередко считают заболевание осложненным вариантом среднего отита. По-другому вредные бактерии могут проникнуть в организм из окружающей среды, что случается при повреждениях сосцевидного отростка.

Причиной недуга также может стать нагноение или сепсис лимфатических узлов.

Диагностика

Лишь профессиональный отоларинголог и терапевт сможет определить левосторонний острый мастоидит или правосторонний, основываясь на результатах нескольких анализов крови и рентгенологического обследования. Происходящий в организме воспалительный процесс подтверждается обычно повышенным содержанием лейкоцитов в крови.

При необходимости врач может назначить томографию, которая легко обнаруживает изменения, происходящие внутри исследуемого отростка, что становится причиной появления инфекции. К осложнениям приводит также расплавление кости и образование гноя.

Лечение

Когда обнаруживается мастоидит, уход, результаты обследования, назначенные лекарственные средства и эффективные процедуры, все это поможет победить заболевание, не допуская его осложненных форм.

Чаще всего пациент помещается в стационар, где с помощью курса антибиотиков, которые вводят внутривенно, обеспечивается освобождение воспаленной области ушных каналов от гнойного содержимого. Более консервативное лечение мастоидита проводят для легких форм заболевания и при отсутствии осложнений.

Но, если в течение 2-3 дней оно не дает ощутимых результатов приступают к оперативному вмешательству и удалению тканей, пораженных недугом. Далее организуется дренажная система, которая не позволит образовываться новым порциям гноя, через нее же осуществляется введение противовоспалительных средств.

Мастоидит у детей встречается чаще всего, риск существует также для пациентов солидного возраста и диабетиков. Предупредить опасное для здоровья заболевание поможет профилактика, прежде всего, требуется правильно и вовремя лечить отит, а также строго выполнять рекомендации врача и при необходимости не отказываться от антибиотиков.

Источник: http://prootit.ru/bolezni/xronicheskij-i-ostryj-mastoidit

Мастоидит у детей — особенности заболевания

Мастоидит у детей грудного возраста, лечение

Мастоидит гнойное воспаление острой формы сосцевидного отростка височной кости, в области за ухом. Данное заболеванием имеет инфекционное происхождение. Мастоидит у детей занимает примерно 5-10% случаев ЛОР-заболеваний.

Заболевание может возникнуть в результате заражения инфекцией или развиться на фоне осложнения острого отита среднего уха.

Клиническая картина мастоидита у детей проявляется болью и пульсацией в заушной области, повышенной температурой тела, общей интоксикацией и отечностью в области сосцевидного отростка.

Если вы заметили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Причины развития заболевания

К причинам развития мастоидита у детей относятся следующие обстоятельства:

  • травма ячеек сосцевидного отростка. Во время травмы в крови образуются патогенные микроорганизмы, которые проникают с током крови в ячейки отростка.
  • Данное заболевание также может возникнуть на фоне ослабленного иммунитета во время хронических заболеваний, сахарного диабета, туберкулеза и т.д.
  • Патологии носоглотки, такие как синусит, фарингит, хронический ринит, служат причиной развития мастоидита у детей.
  • Вторичное развитие болезни может быть вызвано проникновением инфекции из барабанной полости среднего уха. В качестве возбудителей выступают пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы и другие вирусы.

Клиническая картина

Болезнь возникает в том случае, когда инфекция распространяется из полости среднего уха, в котором протекал отит, в полость сосцевидных воздушных ячеек. Распространяясь, гнойная инфекция провоцирует воспаление не только сосцевидного отростка, но и окружающих его тканей.

Мастоидит разделяют на две стадии:

  1. острый — осложнение острого отита среднего уха;
  2. хронический — результат хронического гнойного отита среднего уха.

Во время острого мастоидита в сосцевидный отросток проникает прямая бактериальная инфекция. Кожа в заушной области становится припухлой, красной, воспаляется.

При хроническом мастоидите воспалительный процесс задевает сам сосцевидный отросток. В большинстве случаев при данном хроническом воспалении образуется перфорация барабанной перепонки. Разрушения кости в данном случае не наблюдается.

Профилактика

К профилактически мерам можно отнести следующие мероприятия:

  • укреплять уровень иммунитета, в особенности это касается тех детей, которые имеют хронические заболевания;
  • своевременное лечение отита;
  • наблюдаться у одного врача.

Оцени:

Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/mastoidit-u-detej-osobennosti-zabolevaniya.html

Особенности течения воспалительных заболеваний среднего уха у детей

Мастоидит у детей грудного возраста, лечение

У детей этого возраста отмечаются некоторые особенности строения черепа — более широкая, короткая и горизонтально проходящая слуховая труба, чем в более старшем возрасте, что облегчает проникновение инфекции; узость хоан, способствующая стазу в задних отделах полости носа, чему благоприятствует нахождение грудного ребенка в положении лежа; наличие остатков эмбриональной ткани в среднем ухе, создающее благоприятные условия для развития инфекции.

Местные симптомы отита у грудных детей чаще всего слабо выражены, в частности в связи с большей толщиной и плотностью барабанной перепонки, чем в более старшем возрасте.

При выраженной гиперемии и инфильтрации барабанной перепонки, ее выпячивании, особенно в задневерхнем отделе, диагноз не вызывает сомнений, хотя требуется подтверждение с помощью парацентеза.

Сама по себе гиперемия барабанной перепонки мало о чем свидетельствует, поскольку она может быть следствием крика ребенка, травмирования при очистке очень узкого, щелевидного наружного слухового прохода, выполненного слущенным эпидермисом и серой.

Определенное значение имеет боль при надавливании на козелок, передающаяся на барабанную перепонку вследствие отсутствия костного наружного слухового прохода. Большую роль в диагностике играют общие симптомы.

Ребенок беспокоен, плохо спит, кричит по ночам, тянется ручкой к больному уху, лежит на стороне больного уха, перестает сосать грудь матери после одного — двух глотков, часто у него отмечается высокая температура тела.

Часто возникают нарушения деятельности пищеварительного тракта (понос, рвота), приводящие к обезвоживанию и похуданию.

Нередко наблюдается раздражение мозговых оболочек (менингизм), проявляющийся запрокидыванием головы, судорогами, рвотой. Это объясняется сосудистыми связями между средним ухом и полостью черепа. Субфебрильная, а затем высокая температура тела после спонтанного прорыва барабанной перепонки или парацентеза обычно нормализуется.

Нередко наблюдается сочетание острого среднего отита с токсической диспепсией и дизентерией, так как дети реагируют на всякую инфекцию рвотой и поносом.

У детей, у которых отмечается расстройство питания, — дистрофиков — отит чаще всего протекает латентно и с тяжелым токсикозом.

Диагностика острого среднего отита у грудных детей часто затруднена и требует обязательного совместного участия отиатра и педиатра в его распознавании и лечении.

Антрит (отоантрит)

У детей грудного возраста острый средний отит нередко сочетается с антритом. На развитие антрита указывают обильное и длительное гноетечение, выраженная инфильтрация барабанной перепонки, особенно с выпячиванием в ее задневерхнем отделе, ухудшение картины крови, стойкий токсикоз.

Иногда, особенно при дистрофии, отоскопические признаки стерты и большее значение в диагностике имеют общие симптомы. Несомненным признаком антрита является субпериостальный абсцесс.

Следует иметь в виду, что у детей младшего возраста быстро возникает заушная припухлость, обусловленная отеком, без образования абсцесса, быстро исчезающая после консервативного лечения.

В неясных случаях установить диагноз помогает рентгенологическое исследование (на снимках, выполненных в трансорбитальной проекции, видны оба антрума), при котором определяют помутнение антрума и периантральной области. Однако решающим является антропункция, которую обязательно выполняют в сомнительных случаях для уточнения диагноза, а также используют в лечении.

Пункцию производят специальной иглой чуть кзади (на 2—3 мм) от позадиушной складки и на столько же выше верхней стенки наружного слухового прохода. Иглу вводят на глубину 0,5—1 см снизу вверх и сзади наперед воизбежание ранения сигмовидного синуса и твердой мозговой оболочки средней черепной ямки.

После отсасывания содержимого в антрум вводят полиэтиленовый дренаж для промывания и введения антибиотиков.

Лечение антрита

При остром среднем отите грудных детей в нос закапывают 1 % раствор эфедрина с  адреналином (1:1000) и 1 % раствор протаргола, на ухо — тепло: сухой согревающий компресс, соллюкс-лампа, лампа синего света или УВЧ-терапия.

Антибиотики широкого спектра в соответствующей дозировке следует давать парентерально не раньше 3—4-го дня, если не отмечается улучшения состояния ребенка. В тяжелых случаях целесообразно применять кортикостероиды как перорально, так и в сочетании с внутримышечным введением (1—2 мг на 1 кг массы тела в сутки).

Основная задача — борьба с токсикозом, если он выражен. Следует обеспечить тщательный уход за кожей и слизистой оболочкой полости рта.

Для устранения токсикоза, обезвоживания, ацидоза внутривенно капельно, а также подкожно вводят жидкость, в состав которой входят 300 мл раствора Рингера, 200 мл 5 % раствора глюкозы, 100 мл плазмы, 100 мг аскорбиновой кислоты и 10 мг витамина Bi.

Внутривенно жидкость вводят из расчета 150 мл/кг в сутки, подкожно — по 200 мл поочередно в оба бедра в течение 4 ч. При отсутствии улучшения отоскопической картины и общего состояния через 24—48 ч делают парацентез.
В грудном возрасте и до 2—3 лет его производят без анестезии. Парацентезной иглой прокалывают барабанную перепонку в задненижнем квадранте и затем разрез продолжают кверху. Если имеется выпячивание в другом месте ПО барабанной перепонки, то парацентез производят там.

Осуществляют также пункцию барабанной перепонки с отсасыванием экссудата и введением 3—4 капель раствора пенициллина (100 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора хлорида натрия).

При парацентезе или тимпанопункции делают посев и определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Если все указанные мероприятия не приводят к улучшению состояния ребенка, особенно если выявляются указанные признаки антрита, то показана антропункция.

При отсутствии эффекта и от антропункции, особенно если появляются клинико-рентгенологические признаки выраженного остеомиелита периантральной области на фоне токсикоза, следует предпринять антротомию.

При вскрытии антрума необходимо учитывать анатомические особенности: мягкий и тонкий кортикальный слой, локализацию антрума несколько выше и позади задневерхнего угла наружного слухового прохода. Следует удалить хорошо развитые скуловые ячейки над наружным слуховым проходом.

Всю операцию производят острой ложкой, с особой осторожностью выполняют манипуляции в направлении сигмовидного синуса и твердой мозговой оболочки средней черепной ямки. В связи с большой чувствительностью грудного ребенка к кровопотере необходим тщательный гемостаз.

После операции проводят антибиотикетерапию, мероприятия с целью устранения токсикоза, общеукрепляющее лечение, переливание крови.

Острый средний отит у детей младшего и старшего возраста

У детей чаще, чем у взрослых, в начальной фазе отита отмечаются боли в области сосцевидного отростка, обусловленные периоститом. Околоушная припухлость, редко наблюдающаяся у взрослых, у детей встречается чаще.

Она обусловлена тонким кортикальным слоем и еще сохраняющимися у маленьких детей сосудистыми соединениями и открытыми костными швами. Для детей характерна также припухлость заушных и подушных лимфатических узлов.

Показания к парацентезу и метод его проведения в общем такие же, как и при отите у взрослых.

Наряду с типичным течением острого среднего отита у детей чаще наблюдается подострая форма с бурными проявлениями в начальной фазе отита, сильными болями и высокой температурой тела, иногда ознобом, выраженным нарушением общего состояния.

У детей (особенно младшего возраста) наблюдаются также мозговые симптомы (сонливость, рвота, судороги).

После обычно ранней перфорации с выделением крови, слизи или гноя эти угрожающие симптомы быстро проходят, однако если перфорация не наступает, то показан парацентез.

У детей значительно чаще, чем у взрослых, наблюдается острейшая форма среднего отита — молниеносное распространение воспаления с развитием внутричерепных и лабиринтных осложнений в ранние сроки. Эта форма наблюдается преимущественно при гриппе.

Наряду с этим у детей, особенно с пониженным питанием и ослабленных вследствие перенесенных инфекций, наблюдаются, как и у взрослых, латентная форма среднего отита, а также затяжная форма с персистирующей перфорацией и жидкими выделениями.

Эта форма заболевания может быть обусловлена деструкцией в сосцевидном отростке или повторным развитием инфекции, исходящей из носоглотки.

Лечение острого среднего отита у детей младшего и старшего возраста

Назначают сосудосуживающие капли, а также 1—2 % раствор протаргола в нос. В ухо как болеутоляющее средство вводят тампон, смоченный спиртом. Впускание капель при появлении перфорации не гарантирует воздействие на все среднее ухо, а также способствует проникновению инфекции из наружного слухового прохода в среднее ухо.

Назначают тепло на ухо в виде согревающего компресса, соллюкс-лампы, лампы синего цвета, УВЧ-терапию, при снижении иммунитета инъекции v -глобулина.

При неблагоприятном течении процесса антибиотики следует давать не ранее чем на 4—5-й день, за исключением больных с острейшей формой среднего отита (появление симптомов внутричерепного осложнения).

Антибиотики, как и взрослым, следует назначать в достаточно высоких дозах (в зависимости от возраста ребенка), по возможности в соответствии с биограммой. Слишком рано начатое лечение антибиотиками тормозит начинающееся развитие иммунологической защиты (образование антител), что приводит к затяжному течению и частым рецидивам.

Парацентез производят не ранее чем через 24 ч после начала отита при резком выпячивании барабанной перепонки и высокой температуре тела. В возрасте после 3 лет парацентез выполняют под кратковременным общим обезболиванием. Как и у грудных детей, его производят в задненижнем квадранте снизу вверх или в месте наибольшего выпячивания. После парацентеза достаточно положить ватку на ухо.

Острый мастоидит у детей

Заболевание развивается в возрасте старше 2 лет. Ребенок вял, заторможен, плохо спит, не ест. В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, СОЭ увеличена. Из местных симптомов характерны постоянные боли в сосцевидном отростке, особенно усиливающиеся при надавливании на него.

Наиболее часто наблюдаются боли в области антрума; боли в области верхушки указывают на поражение верхушечных ячеек, по заднему краю сосцевидного отростка — на воспаление перисинуозных клеток.

Боли в области сосцевидного отростка в сочетании с болями или ощущением пульсации п глубине уха либо во всей половине головы очень характерны для мастоидита, развивающегося через 3—4 нед от начала отита. Обычно при этом отмечаются пастозность кожи сосцевидного отростка (она плохо собирается в складки между двумя пальцами), повышение ее температуры, иногда гиперемия.

При отоскопии выявляют концентрическое сужение в костном отделе наружного слухового прохода либо нависание его задневерхнего отдела вследствие периостита передней стенки антрума. Характерно также пульсирующее гноетечение сразу же после очистки наружного слухового прохода (симптом резервуара).

Абсолютным признаком мастоидита является субпериостальный абсцесс, более часто встречающийся у детей, чем у взрослых. Однако заушная припухлость, особенно у детей, может быть обусловлена лимфаденитом заушных лимфатических узлов вследствие наружного отита.

При фурункуле боли усиливаются при надавливании на козелок и жевании, при мастоидите они возникают при надавливании на сосцевидный отросток, что сочетается со сглаженностью заушной складки.

Проведению дифференциальной диагностики способствует также отоскопия (изменения в костном отделе наружного слухового прохода характерны для мастоидита, тогда как в хрящевом отделе — для наружного отита).

У детей часто наблюдается также припухлость над ухом, свидетельствующая о разрушении клеток в области скуловой кости (зигоматицит). У детей старшего возраста, как и у взрослых, могут наблюдаться другие атипичные верхушечно-шейные формы мастоидита.

Выявляемая при рентгенологическом исследовании завуалированность клеток сосцевидного отростка может быть следствием воспаления слизистой оболочки сосцевидного отростка. Для истинного, «хирургического» мастоидита характерна деструкция костных перегородок между клетками.

Так же как и у взрослых, у детей наблюдается латентный мастоидит. При этом рентгенологические изменения имеют решающее значение.

Показаниями к мастоидэктомии являются описанные выше симптомы, особенно наличие субпериостального абсцесса и зигоматицита, а также появление симптомов внутричерепных осложнений, сепсиса, лабиринтитз, паралича лицевого нерва. Операцию производят по тем же принципам, что и у взрослых.

Источник: https://otolaringolog.in.ua/osobennosti-techeniya-vospalitelnyh-zabolevanij-srednego-uha-u-detej/

Мастоидит

Мастоидит у детей грудного возраста, лечение

Мастоидит – воспаление в слизистой оболочке и твёрдой ткани височной кости. Данную анатомическую структуру каждый может легко прощупать у себя позади уха. Мастоидит уха у взрослых и детей — результат распространения инфекции, первоначально возникшей во внутренних анатомических структурах органа слуха. Болезнь опасна и чревата тяжелыми осложнениями.

Рассмотрим, что такое мастоидит, какие причины приводят к его возникновению, как проявляется патология, и какими методами лечат болезнь в клинике «Клиника К+31».

Причины

Прямая причина патологии – проникновение в слизистую, соединительные и твёрдые ткани сосцевидного отростка патогенных микроорганизмов. Часто это те же болезнетворные агенты, что вызывают воспаление среднего уха (отит). Именно отит обычно и является первичной патологией. Сам по себе мастоидит развивается редко.

Конкретного возбудителя можно выявить только после лабораторной диагностики, но в большинстве клинических ситуаций это:

  • Пневмококки;
  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Грамотрицательные бактерии.

Реже встречаются синегнойная палочка и анаэробные микробы. Независимо от разновидности инфекционных агентов воспалительный процесс сопровождается местной реакцией организма на чужеродное вторжение.

Характерный признак острого мастоидита — наличие гноя, что свидетельствует об активности лейкоцитов.

Частая косвенная причина развития заболевания – неполноценное или неадекватное лечение отита (терапия народными методами без врачебного наблюдения).

Патогенез мастоидита

Воспаление развивается стремительно при острой форме болезни и постепенно при хронической.

Патология протекает в 2 стадии:

  1. В дебютной стадии в процесс активно вовлечены слизистые и надкостница, что приводит к заполнению тканей экссудатом (жидкостью из микроскопических кровеносных сосудов), их воспалению и утолщению.
  2. Вторая стадия называется также деструктивной – для неё характерно поражение и разрушение костной ткани. Внутренние структуры кости подвергаются некрозу (отмиранию) – данная ситуация чревата возникновением опасных патологических процессов в тканях черепа. Истечение гноя во внутренние полости вызывает образование абсцессов, требующих хирургического вмешательства.

Мастоидит чаще диагностируется у пациентов с пневматическим анатомическим типом сосцевидного отростка. На развитие заболевания влияют дополнительные факторы:

  • Повышенная вирулентность (агрессивность и жизнестойкость) бактериальных колоний;
  • Пониженный иммунный статус на фоне других хронических заболеваний;
  • Приём лекарств – сильных антибиотиков, препаратов для химиотерапии;
  • Наличие диабета.

Первоочередная задача врача при мастоидите – купировать воспаление на начальной стадии его развития, но не всегда пациенты обращаются в клинику на дебютном этапе патологии, что затрудняет терапию.

Классификация мастоидита

По локализации различают правосторонний мастоидит и левосторонний. Реже развивается двухсторонний мастоидит – это воспалительный процесс симметричного характера, вызванный обширным поражением инфекционными агентами.

По этиологии выделяют 5 разновидностей мастоидита.

Первичный – который развивается непосредственно в височной кости без отита и воспаления в структурах органов слуха. Это редкая разновидность заболевания и очень опасная.

Вторичный – самый распространенный вариант, развивающийся как осложнение отита.

Отогенный – вызван распространением воспалительного процесса непосредственно через внутренние структуры органов слуха.

Гематогенный – при котором инфекционные агенты попадают к месту воспаления через кровеносную систему. При такой разновидности болезни первичный воспалительный очаг бывает как в ухе, так и в других частях организма.

Травматический – развивающийся в результате травматических повреждений – черепно-мозговых травм, ударов, ушибов. Бактериальные агенты проникают в данном случае непосредственно через открытую рану.

Симптомы мастоидита

При заболевании развиваются локальные и общие признаки.

К общим относятся:

  • Высокая температура;
  • Слабость, снижение работоспособности;
  • Повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ и другие признаки воспалительной реакции;
  • Снижение аппетита, бессонница.

Местные симптомы – боли в ухе и в височной кости, изменение положения ушной раковины, течение гноя из уха. Иногда выделения гноя не происходит, поскольку нет путей для его оттока. Проявления заболевания возникают через 7-14 дней после начала отита. Динамика патологических процессов при воспалении среднего важно при диагностике болезни.

Иногда развивается мастоидит без температуры: такая ситуация характерна для пожилых и ослабленных пациентов. Симптомы мастоидита у детей более интенсивны, особенно в грудном возрасте.

Внешне болезнь проявляется в виде гиперемии и истончения кожи в районе сосцевидного отростка. Гноетечение носит пульсирующий характер, как и болевые ощущения. Гнойная масса заполняет ушное отверстие сразу после его очистки. При прогрессировании патологии часто нарушается целостность барабанной перепонки, что приводит к временной потере слуха.

На поздних стадиях болезни костные перегородки сосцевидного отростка разрушаются, а внутренние полости заполняются гноем.

Наблюдаются прорывы гнойных очагов в окружающие мягкие ткани, вследствие чего образуются дополнительные абсцессы (закрытые очаги).

Иногда патологические проявления распространяются на участок шеи со стороны воспаления: такой вариант болезни именуется «мастоидит Бецольда». Данная разновидность характеризуется болью при повороте головы и провоцирует развитие лимфаденита.

Осложнения

Последствия заболевания очень опасны:

  • Тугоухость и полная потеря слуха;
  • Внутричерепные заболевания – менингит, абсцессы мозга и черепных полостей;
  • Паралич мускулатуры лица.

Прогноз лечения напрямую зависит от его своевременности. Чем раньше начать терапию, тем меньше риск развития осложнений и сопутствующих заболеваний. Наиболее целесообразный вариант при обнаружении первых симптомов заболевания – обращение в клинику профессионального уровня. В Международном Медицинском Центре «Клиника К+31» приём больных ведётся без выходных.

Лечение мастоидита 

Терапия этого опасного и коварного заболевания в клинике международного уровня «Клиника К+31» проводится комплексно. Как лечить мастоидит, решает врач на основании диагноза и клинической картины.

На I этапе лечения практикуются лекарственные методы – внутривенное введение антибиотиков, обработка очагов противовоспалительными и антисептическими препаратами. Чаще всего лечение проводится в стационаре.

Поскольку на начальной стадии нужно действовать быстро, назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения результатов бактериологического посева медикаментозная терапия корректируется – подбирают более специфичные антибиотические препараты.

Если лечение противомикробными лекарствами не даёт быстрого результата, проводят хирургическое вмешательство – вскрытие и очистка гнойных полостей.

Наиболее распространенная процедура – проникновение в проблемную зону через небольшой надрез в барабанной перепонке и ввод специальной трубки для оттока гноя.

Через определённое время барабанная перепонка заживает, трубка выталкивается из органа слуха естественным путём.

Возникновение осложнений требует более серьёзных операций. Разрушение костной структуры и тканевый некроз – показания для проведения мастоидэктомии – иссечения части кости вместе с полостью, содержащей гнойный экссудат. Внутренние структуры уха очищаются от остатков гноя. Хирургическое лечение назначается сразу, если у больного на первичном приёме обнаружена 2 стадия заболевания.

Другие безусловные показания для проведения срочного хирургического вмешательства:

  • Осложнения в близлежащих зонах;
  • Образование глубоких гнойных очагов;
  • Развитие воспаления височной кости;
  • Парезы и параличи лицевого нерва.

Для детей до 3 лет характерно отсутствие развитого сосцевидного отростка, в связи с чем операция несколько отличается и именуется «антротомия». Радикальные вмешательства выполняются либо под общим эндотрахеальным наркозом (препараты проникают в кровь через тонкую трубку, введенную в органы дыхания), либо под локальной анестезией (у взрослых).

После операции продолжают лечение антибиотиками, параллельно проводится витаминная и общеукрепляющая терапия.

Рана ежедневно обрабатывается антисептиками, в дальнейшем применяются ранозаживляющие местные препараты.

Для ускорения процесса выздоровления назначают также физиотерапевтические процедуры – ультрафиолетовое облучение, лазерную терапию. Полное выздоровление после операции наступает через 3 недели.

Лучший способ предотвратить мастоидит – своевременно лечить воспалительные заболевания среднего уха. Если проведена грамотная антибактериальная терапия в клинических условиях, то дальнейшего распространения инфекции не произойдёт.

При возникновении первых симптомов отита и мастоидита следует незамедлительно обратиться в ММЦ «Клиника К+31», где в кратчайшие сроки будет проведена адекватная и эффективная терапия. Профессиональные врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением при воспалительных и инфекционных болезнях, а обращаться за квалифицированной и грамотной помощью.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/mastoidit/

Что такое мастоидит? Характеристика заболевания, его симптомы и лечение

Мастоидит у детей грудного возраста, лечение

За ушной раковиной под кожей расположена кость, имеющая пористую структуру. При распространении гноя в этой области возникает мастоидит. Характеристика, симптомы, лечение, прогноз заболевания — это все изучает ЛОР врач. Есть эффективные терапевтические методы, но на поздних стадиях с болезнью особенно трудно бороться.

  • 1 Развитие мастоидита
  • 2 Мастоидит у ребенка
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Развитие мастоидита

Сосцевидный отросток имеет менее плотное строение, чем другие кости, содержит большое количество воздушных мешочков, поэтому напоминает губку. Гной при остром течении среднего отита может распространяться в эти полости, и развивается вторичный мастоидит. Реже наблюдается первичное заболевание, без предшествующего гнойного отита.

В характеристике мастоидита обращают внимание на следующие проблемы:

  • высокая заразность инфекции;
  • воспаление в среднем ухе и его нерациональное лечение:
  • ослабление организма вследствие тяжелых болезней;
  • затруднение оттока гноя из ушной полости.

Заболевание обычно развивается вследствие инфекции среднего уха, без лечения отита.

Симптомы у взрослых появляются после острого воспаления среднего уха, примерно через 3 недели от начала отита. Ощущается головная боль пульсирующего характера, повышается температура тела. Присоединяются боль в заушной области, ухудшение слуха. Заметно покраснение и отечность кожи за раковиной пораженного уха.

В ячейках сосцевидной кости появляется экссудат (экссудативная стадия). На следующем этапе происходит разрушение костной ткани, образовавшаяся полость заполняется гноем. Через перфорированную барабанную перепонку и свищ происходит выделение гноя наружу.

Наиболее опасен хронический мастоидит, когда явные симптомы воспаления отсутствуют. Костная ткань разрушается, образуется полость с гноем. Если возникает правосторонний или левосторонний мастоидит головного мозга (абсцесс), то появляются сильные головные боли, отеки в области глаз.

Мастоидит Бецольда

Для этой формы характерно образование уплотнения на боковой поверхности шеи. Пациент ощущает дискомфорт в шее и в области плеча, для облегчения состояния наклоняет голову в пораженную сторону. Гноетечение из уха усиливается при надавливании на уплотнение.

Мастоидит Муре

Одна из самых опасных форм заболевания. Гной распространяется через прорыв на верхушке сосцевидного отростка в область сонной артерии, лицевого и 9–11 черепных нервов. Развиваются абсцессы в области позвоночника. Больному сложно поворачивать голову из-за сильной боли в области боковой поверхности шеи, трудно глотать.

Мастоидит у ребенка

После рождения у младенца на месте сосцевидной части височной кости расположена полость — антрум. При остром гнойном отите воспаление может распространяться на эту область. Мастоидит у детей в первые месяцы жизни ребенка — отоантрит, у малышей раннего возраста — антрит.

Симптомы у детей:

  1. повторное повышение температуры;
  2. проявления отита не исчезают после лечения;
  3. припухлость, покраснение, отек за ухом;
  4. тошнота и рвота (не обязательно);
  5. боль в заушной области;
  6. шум в ушах;
  7. потеря слуха.

Острый отит — наиболее распространенная причина антрита. Основные симптомы такие же, как при других инфекционных заболеваниях уха. Скрытая форма отличается постепенным нарастанием признаков интоксикации. Ребенок становится беспокойным, плохо спит, при появлении боли за ухом — плачет и отказывается от еды. Начинается жар, одышка, учащается пульс.

Если родители больного ребенка вовремя обратились за медицинской помощью, а врачи правильно определили, как лечить, то антрит проходит без серьезных осложнений. В случае атипичного течения и отсутствия медицинской помощи при мастоидите у ребенка начинаются обширные поражения костной ткани.

Мастоидит у детей: причины, симптомы и признаки, методы лечения

Мастоидит у детей грудного возраста, лечение

Мастоидит — инфекционное воспаление сосцевидного отростка, который находится за ухом. Он расширяет в черепе височную кость и выполняет для мышц шеи структурную функцию опорной точки. Имеет своеобразную подкладку в виде слизистой оболочки, которая взаимодействует напрямую с барабанной перепонкой, из-за которой чаще всего и начинается мастоидит у детей разного возраста.

Дело в том, что при инфицировании гной из барабанной полости перетекает в антральный отдел (так называемую пещеру) сосцевидного отростка. Его воспаление очень опасно, так как может привести в конечном итоге к менингиту или церебральному абсцессу. Поэтому так важно знать причины заболевания, чтобы уберечь малыша от них и не допустить инфекционного воспаления.

  • Причины заболевания
  • Симптомы и признаки
  • Методы лечения

Симптомы и признаки

Существуют особые признаки мастоидита у детей, по которым родители могут распознать заболевание и отличить его от других. К ним относятся следующие симптомы:

  • боль не только в ухе, но и за ним самим;
  • локальное покраснение височной кости, в которой располагается сосцевидный отросток;
  • повышение температуры до 38 и даже 39 ºС;
  • неуравновешенное психическое состояние ребёнка: беспокойство, вялость, раздражительность, капризы, потеря аппетита, отказ от приёма пищи, частый плач, бессонница;
  • если мастоидит будет прогрессировать, в месте нахождения сосцевидного отростка нередко образовывается достаточно ёмкий отёк, при этом ухо оттопыривается вперёд;
  • ранее твёрдая кость становится мягкой, даже пластичной — это подтверждение того, что начался абсцесс;
  • при тяжёлой форме мастоидита могут появиться такие опасные симптомы, как паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, менингит, лихорадка, тромбоз в боковой пазухе;
  • часто заушная область припухает, ребёнок при пальпации в этом месте жалуется на боль;
  • мастоидит затрагивает даже дыхательную (появляется одышка) и нервную (начинает проявляться беспокойство) системы ребёнка;
  • кожные покровы бледнеют и становятся влажными;
  • учащается пульс;
  • тоны сердца становятся приглушёнными.

Таковы симптомы мастоидита, если он протекает в острой форме. При хроническом заболевании таких кардинальных изменений в состоянии ребёнка не наблюдается, кроме боли за ухом, которая носит нерегулярный характер. Хроническая форма чаще всего проходит бессимптомно, за исключением обострения, когда боль становится нестерпимой.

Так как симптомы мастоидита совпадают с клинической картиной некоторых других похожих заболеваний, необходима при первых же признаках дифференциальная диагностика.

Она включает в себя анализа симптоматики, осмотр и пальпацию заушной области, тимпанометрию, радиографию, аудиометрию, рентгенографию, компьютерную томографию черепа (в сложных случаях), магнитно-резонансную томографию (при запущенности заболевания), анализ спинномозговой жидкости (делается не всегда), бактериологический посев выделений из уха. И только после всего этого на основе полученных данных врачом назначается курс лечения.

Методы лечения

В зависимости от возраста, общего состояния здоровья, протяжности и истории заболевания, определяется лечение мастоидита у детей — как острого, так и хронического. Оно всегда проходит исключительно в условиях стационарного наблюдения, так как требует обязательной госпитализации и постоянных консультаций врача-отоларинголога. Обычно лечение предполагает следующие назначения:

  • через внутривенный катетер — антибиотики в зависимости от типа возбудителей инфекции;
  • в особо тяжёлых случаях принимается решение о хирургическом вмешательстве, чтобы из среднего уха слить жидкость: называется такая процедура миринготомия;
  • если инфекция очень серьёзна и угрожает ребёнку глухотой или какими-то другими опасными последствиями, врач может назначить мастоидэктомию — процедуру по удалению заражённой кости.

Иногда, несмотря на лечение мастоидита у детей антибиотиками, инфекция продолжает распространяться, тем самым провоцируя возникновение и развитие таких осложнений, как сигмовидный тромбоз синуса (образуется сгусток рядом с сосцевидным отростком), абсцесс мозга (скопление гноя), менингит. Своевременное, грамотное лечение мастоидита позволяет предотвратить развитие таких опасных для жизни и здоровья ребёнка осложнений, которые со временем могут привести к параличу лицевого нерва или глухоте.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/mastoidit-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.