Малокровие при спру, лечение

Содержание

Соки, травы, вино и диетолечение – от малокровия спасение

Малокровие при спру, лечение

По мнению ученых, кроветворная система человека должна бесперебойно работать на протяжении 150 лет. Но при этом у человека не должно быть никаких отклонений в работе других органов или систем.

Вот так и выходит, что годам к 60-70 у множества людей отмечаются симптомы малокровия (анемии) из-за резкого уменьшения поступления кислорода и питательных веществ к клеткам и тканям.

Чаще всего так происходит из-за дефицита красных кровяных телец, которые являются их главными экспедиторами.

Не так давно врачи отмечали, что от малокровия страдает около половины женщин. В настоящее время ситуация изменилась. Сегодня это заболевания уже почти у 90% женщин. Часто от этой проблемы страдают и дети, причем в разном возрасте. Эти печальные факты делают такое заболевание, как анемия, очень актуальным.

Народная медицина советует

Природа не смогла остаться простым наблюдателем развития этой проблемы. В ее копилке масса эффективных народных средств и рецептов для лечения малокровия. О некоторых из них вам уже известно из статьи «Чистка крови натуральными способами«.

Соки растений и плодов при малокровии

При малокровии нетрадиционная медицина советует употреблять соки.

Гранатовый. Этому соку в лечении анемии принадлежит почетное место. Он сильно концентрирован, поэтому перед употреблением его следует разбавлять.

Однако тем, кто сможет пить его неразбавленным, рекомендуют употреблять половину или по целому стакану в день 3 раза (приблизительно за 30 минут перед тем как кушать). Таким образом, пить 2 или 3 месяца.

Затем в лечении делают перерыв на 30 дней, после чего курс повторяют.

Свекольный. Считается, что этот сок способен улучшить состав крови. Перед приёмом ему необходимо дать отстояться в холодном месте. Употребляют за сутки половину стакана, разделяя эту дозу на 3 приема. Пить напиток нужно медленно, маленькими глоточками. Как минимум, минимальный курс – 4 недели.

Морковный и шпинатовый. 3 части морковного сока смешивают с двумя частями шпинатового, а затем принимают по половине стакана перед приемом пищи три раза в день. Смесь делают на один прием, чтобы соки были свежевыжатыми.

Одуванчиковый. У цветущего одуванчика собирают листья и выдавливают из них сок. Принимают его ежедневно по 50-100 мл.

Березовый. Он является хорошим средством при анемии, а также в период весенней усталости. Его принимают по половине или целому стакану в день 3-4 раза в день.

Лечение вином и лекарственными растениями

Бутылка красного сухого вина ставится на небольшой огонь. Туда же добавляют 100 грамм сахара. Все это выпаривается до тех пор, пока из 700 мл не останется 500. Употребляют за 30 минут до приема еды по 50 мл. Такой рецепт – отличное народное средство для взрослых. Однако к детям его применять нельзя.

Крапива двудомная. Свежесрезанные верхушки крапивы (1:1) залить кипятком и отварить. Затем остудить. Употреблять в день по 3-4 за тридцать минут до приема пищи.

Рябина сибирская. Эта народная рекомендация – прекрасный способ восстановления организма больного анемией. Одним стаканом кипяченой воды заливают две десертные ложки ягод рябины. Приблизительно час настаивают, после чего, по желанию, добавляют и принимают в день по половине стакана три раза.

Сухофрукты. В одинаковом количестве изюм, курагу, чернослива без косточек, инжир и шиповник. Все ингредиенты моют и смешивают. Затем их заливают холодной водой, чтобы вода покрывала сухофрукты. Утром все компоненты пропускают через мясорубку. Хранить смесь нужно в холодильнике. Употребляют в день 4 раза по 1 ст. ложке.

Салат от анемии. Одинаковые по весу овощи: свеклу, черную редьку и морковь натирают на мелкую терку. Заправляют салат только 1 ч. л. растительного масла. Салат употребляют по 200 грамм перед обедом.

Профилактика анемии

Профилактикой анемии считается ежедневное употребление яблок. Излечиться от малокровия поможет слегка обжаренный фундук.

Неплохо бы помнить и о том, что суточная потребность организма человека в железе содержат 50 грамм свиной печени, 8 грамм кунжута, 130 грамм пророщенной пшеницы.

В пищу больному малокровием необходимо употреблять продукты красного цвета. Такая же рекомендация распространена и на напитки. Рекомендуется также ввести в рацион больного грецкие орехи, печень, черную икру.

Для борьбы с анемией существует немало эффективных народных средств, однако не стоит слепо доверять даже самому безобидному рецепту. Имеется несколько видов малокровия, каждый из которых имеет свои особенности. Только врач сможет предоставить нужную консультацию.

data-ad-format=”auto”>

Источник: https://NarodnymiSredstvami.ru/lechenie-malokroviya-narodnyimi-sredstvami/

Бледная немочь или малокровие: как лечить

Малокровие при спру, лечение

Здравствуйте, друзья!

В молодости был у меня такой недуг – анемия или как в народе говорят малокровие: как лечить его, я хорошо знаю, помню те рекомендации, которые давал мне врач. Поэтому хочу поделиться своим опытом и рассказать о симптомах, причинах и лечении малокровия, о питании.

Что такое малокровие

По сути своей малокровие – это синдром каких либо заболеваний и может иметь разные причины.

Обусловлено оно недостатком как железа в крови, так и витамина В12, которые играют важную роль в кроветворении. И различают два вида анемии: железодефицитную и В12-дефицитную.

Малокровие: симптомы

Именно благодаря железу наша кровь красного цвета. Когда железа не хватает в крови, она светлеет и создается такое впечатление, будто крови мало. Поэтому то и называли анемию малокровием раньше.

При малокровии у человека уменьшается количество гемоглобина в крови и кроме бледно — зелености симптомы заболевания, связанные с недостатком железа, могут быть следующие:

  • слабость
  • одышка
  • выпадение волос
  • головокружение
  • заеды в уголках рта
  • шум в ушах
  • мелькание мушек в глазах
  • учащенное сердцебиение.

Частенько и давление пониженное бывает.

Я помню, что у меня были и слабость, и частое головокружение, и мушки в глазах летали, особенно, когда резко вставала.

При В12-дефицитной анемии бледность приобретает скорее желтый оттенок, сопровождается одутловатостью лица, иногда держится небольшая температура. Очень характерный признак – воспаление языка.

И самое опасное: поражение нервной системы. Появляются ощущения, будто отсидел ногу или руку, синдром «ватных ног». Все это очень серьезно и может даже привести к параличу. Поэтому нельзя махать рукой на постоянную слабость, а обязательно пройти обследование и получить соответствующее лечение.

Анемия не может быть первым и единственным диагнозом – всегда только вторым.

Малокровие: причины

Ни плохое скудное питание, ни гастрит, как многие думают, не являются причиной железодефицитной анемии.

, можно сказать классическая причина малокровия – это потеря крови. Если она очевидна, то это хорошо. Плохо, если есть скрытое кровотечение, которое трудно обнаружить.

Вторая причина может крыться в воспалительных и инфекционных заболеваниях, на фоне которых иногда развивается анемия.

И третья: у молодых девушек – подростков, когда они быстро растут, нередко возникает повышенная потребность в железе, отсюда и бледность, и другие симптомы. Это, в принципе, естественное состояние, хоть и доставляющее неприятности, которое легко можно лечить.

Дефицит витамина В12 чаще всего связан с недостаточным употреблением мяса, ведь именно в мясных продуктах он только и содержится, в растительной пище его нет.

Кроме того, усвоению этого витамина могут препятствовать глисты, они как раз таки пожирают витамин В12 на его пути по кишечнику.

Так что без устранения причин лечение анемии может не дать нужного результата.

Если причины выявлены и с ними ведется соответствующая борьба, то лечение, в принципе, достаточно простое.

Малокровие: лечение

Хочу сказать, что при достаточно серьезной стадии заболевания лечение малокровия народными средствами мало эффективно, тут уж без лекарств никак не обойтись. Разве что глистов можно попробовать изгнать, употребляя семена тыквы.

Если кому интересна такая информация, расскажу, тут прям целый ритуал:

  1. Две недели до лечения по утрам нужно делать очистительные клизмы.
  2. Сырые тыквенные семечки (300 г.) высушить на воздухе, очистить от кожуры и измельчить в ступке.
  3. После последней порции семян, которую измельчали, налить в ступку 50 мл. воды, ополоснуть ее и слить воду в чашку с семечками.
  4. Добавить 50 г. меда.
  5. Смесь съесть маленькими порциями утром натощак в течении часа.
  6. Спустя три часа, принять слабительное.
  7. Еще через три часа сделать клизму.
  8. Все! Глисты должны вас покинуть.

Но, вернемся к нашей главной теме – малокровие: как лечить.

Врач назначит вам в зависимости от вида анемии препараты железа или уколы витамина В12. Не пренебрегайте ими, никакое питание быстро не поможет! Я это знаю по себе, только после достаточно длительного курса приема ферроплекса все мои неприятные симптомы ушли навсегда.

Хотя, питание, конечно, тоже важно и его надо скорректировать.

Малокровие: питание

Конечно, немало продуктов содержат железо. Это такие как:

  • печень
  • красное мясо
  • зеленые яблоки
  • черная фасоль
  • гречка
  • гранаты
  • абрикосы
  • тыква
  • айва
  • свекла
  • морковь
  • какао
  • грецкие орехи.

Я хорошо помню это перечень, назначаемый врачом. Но только он советовал мне особо не налегать на свеклу и гранатовый сок, а обратить внимание на мясо.

Тут не все так просто. Ведь железо то хоть в овощах и фруктах есть, но оно плохо всасывается и его не достаточно для лечения.

Лучше всего железо усваивается в форме гемо — крови, которая есть в печени и мышечных волокнах мяса.

Поэтому наряду с лекарствами лучшее средство от малокровия и для поднятия гемоглобина – не прожаренный бифштекс.

Не зря у людей с симптомами анемии нередко бывают и необычные вкусовые пристрастия: к сырому мясу или тесту и другие.

Вообще, мясо надо есть каждый день. Кстати, женщины едят его меньше, чем мужчины, поэтому то и анемия среди них больше распространена.

И всего то достаточно съедать 50 грамм печени в день два раза в неделю и 70 г. красного мяса ежедневно.

А витамин В12 вообще можно получить только преимущественно из мясной пищи.

Еще вот такой нюанс: быстрому усвоению железа способствует красное вино. В умеренных количествах оно тоже бывает полезно. Я никого не призываю употреблять алкоголь, сама это не делаю, но вот пример из практики имеется: я уже рассказывала, как настойка чеснока на красном вине помогла улучшить самочувствие моей сестре. Почитайте, кто еще не знает об этой чудо -настойке.

И еще желательно употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту: черную смородину, землянику, черноплодную рябину, шиповник, чай из сушеных плодов этих растений. Эти продукты также улучшают усвоение железосодержащих продуктов и препаратов.

Вот в принципе коротенько и все, что я знаю основного о малокровии: симптомах, причинах и лечении этого недуга.

Автор Ольга Смирнова

ГЛАВНАЯ

СОДЕРЖАНИЕ

ПОЛУЧАТЬ НОВОСТИ БЛОГА

Источник: https://zdorovje-usilievoli.ru/malokrovie-kak-lechit/

Как лечить анемию у взрослых – признаки и симптомы, лечение, профилактика

Малокровие при спру, лечение

Анемия представляет собой серьезное состояние организма, характеризующееся значительным снижением количества гемоглобина в крови.

Это обуславливает появление нарушений в работе внутренних органов, ухудшение общего состояния и вида. Лечение анемии у взрослых подразумевает использование лекарственных средств и правильного питания.

При отсутствии противопоказаний допускается применение народных средств, но только в качестве комплексной терапии.

Как лечить анемию у взрослых

Признаки анемии у взрослых

Анемия может долгое время никаким образом не проявлять себя, при этом в организме пациента может наблюдаться сильная кровопотеря. Такие состояния обычно регистрируются у женщин во время менструаций, а также у обоих полов при наличии хронических эрозивных очагов.

Помимо этого, болезнь может быть вызвана наличием раковых образований и сильным снижением уровня железа в крови. Выявить точную причину патологии может только лечащий врач.

Независимо от фактора, спровоцировавшего нарушение, постепенно у больных проявятся следующие проблемы:

  • быстрая физическая и интеллектуальная утомляемость;
  • плохой сон, могут начаться кошмары;
  • может появиться сильная одышка, пульс станет частым даже в спокойном состоянии;
  • станет трудно концентрировать внимание;
  • ухудшится кратковременная память;
  • может значительно снизиться аппетит;
  • кожа станет бледной, под глазами могут появиться круги синего или серого цвета;
  • из-за недостатка гемоглобина кожные покровы иссушаются, могут появиться небольшие ранки;
  • волосы и ногти становятся бледными, тусклыми и ломкими.

Симптомы анемии

Подобные признаки будут усиливаться с учетом осложнения состояния пациента. При критических уровнях гемоглобина пациенты могут начать терять сознание из-за сильного падения артериального давления.

Внимание! Женщинам следует внимательно следить за своими менструациями. Если кровотечение увеличивается, а продолжительность месячных превышает семь дней, требуется сдать анализ крови на выявление анемии.

Сорбифер Дурулес

Препарат Сорбифер Дурулес

Препарат последнего поколения для лечения анемии у взрослых. Редко провоцирует побочные эффекты. Не применяется при анемии свинцового и сидеробластного типов. Для профилактических мер достаточно принимать по 1-2 таблетки один раз в сутки.

При критических показателях гемоглобина назначается до 4 таблеток, разделенных на два использования.

Длительность приема Сорбифер Дурулес зависит от сложности состояния пациента и может продолжаться на протяжении 16 недель, что позволит восполнить баланс железа.

Пирацетам

Данное лекарственное средство применяется при наличии серповидно-клеточной анемии. Одновременно позволяет значительно улучшить концентрацию внимания и память.

С учетом тяжести больного могут применять медикамент в дозе от 30 до 160 мг/кг. Суточная дозировка делится на четыре использования, при минимальном количестве на два использования.

В тяжелых случаях Пирацетам вводят внутривенно. Длительность терапии может составить два месяца.

Фенюльс 100

Применяется Фенюльс 100 в лечении железодефицитной анемии

Применяется лекарственное средство в лечении железодефицитной анемии. Принимают медикамент строго перед едой один раз в сутки по 1-2 дозы.

В тяжелых случаях патологии прием осуществляется дважды в день, при этом больным рекомендуется принимать по две таблетки утром и вечером. Фенюльс 100 строго запрещено делить и растворять, таблетки проглатываются целиком.

Для лучшего усвоения необходимо запивать лекарство водой. Терапия продолжается в течение 1-4 месяцев.

Феррум Лек

Применять данное лекарственное средство следует только при наличии латентного типа анемии и при железодефицитном типе болезни.

Лечение Феррум Лек может продолжаться на протяжении 5 месяцев, если того потребует состояние пациента. Выпускается лекарственный препарат в форме сиропа и жевательных таблеток.

Взрослым при наличии анемии следует принимать по 1-3 таблетки или 10-30 мл сиропа 1-2 раза в сутки.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота

Использовать данный медикамент при наличии анемии следует только в том случае, если она вызвана приемом некоторых лекарственных средств или радиацией. В таком случае пациент после 16 лет следует принимать по 5 мг активного вещества. Терапия с использованием Фолиевой кислоты может продолжаться несколько недель.

Метипред

Препарат Метипред

Лекарственное средство помогает при нескольких видах анемии, среди которой выделяются такие подвиды, как гемолитическая, гипопластическая и врожденная.

Дозировка Метипреда подбирается с учетом веса и сложности течения заболевания только лечащим врачом. При неправильном использовании медикамент вызывает большое количество побочных эффектов со стороны всех систем организма.

Лиофилизат вводится исключительно в условиях больницы под контролем врача.

Мальтофер

Мальтофер в форме сиропа

Выпускается лекарственный препарат в форме жевательных таблеток или сиропа. Взрослые могут принимать обе формы медикамента. Дозировка Мальтофера должна подбираться лечащим врачом. Принимается Мальтофер только при наличии латентного типа анемии и при выраженной степени железодефицитной анемии. Лечение может продолжаться до нескольких месяцев.

Преднизолон

Применяется медикамент только при наличии приобретенной аутоиммунной гемолитической и врожденной апластической анемии. Дозировка Преднизолона устанавливается индивидуально для каждого пациента. Она может составить от 5 до 60 мг активного вещества в сутки. Принимается Преднизолон таблетки один раз в сутки. Терапия продолжается индивидуально с учетом течения анемии.

В таблице можно ознакомиться со стоимостью приведенных лекарственных средств.

ПрепаратИзображениеЦена в РФ в рубляхЦена в РБ в рубляхЦена в Украине в гривнах
Сорбифер Дурулес40013164
Пирацетам301,212,3
Фенюльс 10050016205
Феррум Лек30010123
Фолиевая кислота301,212,3
Метипред2006,682
Мальтофер30010123
Преднизолон1003,341

Внимание! Часть железосодержащих препаратов требуют использования даже после нормализации уровня гемоглобина. Это требуется для создания так называемого железного депо. Оно позволяет избежать рецидива в будущем.

Гречиха полевая

Использовать такое лечение можно даже при лейкозе. Для приготовления лекарственного средства следует взять чайную ложку растительного сырья и залить его 0,2 л крутого кипятка.

Настаивают смесь в течение двух часов, после чего ее процеживают через марлю. Принимают готовый настой по трети стакана три раза в сутки.

Терапия продолжается на протяжении четырех недель, после чего следует обязательно делать перерыв на 21 день.

Мать-и-мачеха

Для лучшего эффекта от лечения желательно смешать основной компонент с девясилом и подорожником лекарственным, это усилит воздействие мать-и-мачехи.

Смешивают компоненты в одинаковых пропорциях и тщательно перемешивают. После этого следует взять столовую ложку лекарственной смеси и залить ее 0,2 л кипятка и настоять в течение получаса.

Принимают медикамент трижды в сутки за час до основного приема пищи по 1/3 стакана.

Коктейль от анемии

Морковь свежая

Для лечения следует брать только свежие плоды, которые предварительно протирают на самой мелкой терке. Лучше воспользоваться блендером или прессом. После этого необходимо отделить 100 г сырья и смешать его с 15 мл растительного масла или сметаны. Съедают морковь только на голодный желудок на 20 минут до завтрака.

Зеленые грецкие орехи

Такое лекарственное средство не только повышает гемоглобин, но и значительно улучшает иммунитет. Зеленые плоды пропускают через мясорубку и заливают медом. Орехи и мед берутся в равных пропорциях. Ингредиенты следует поместить в стеклянную посуду и плотно накрыть крышкой.

Настаивают тару в темном месте в течение четырех недель. После этого следует принимать лекарственное средство по две столовые ложки за 30 минут до основного приема пищи дважды в сутки. Лечение продолжается на протяжении одного месяца. Можно проводить три курса лечения в год.

Чеснок свежий

Для лечения анемии можно приготовить чесночную настойку, которая дополнительно значительно улучшит иммунитет, повысит сердечную функцию. Для лечения берут 300 г чеснока и пропускают его через пресс.

Полученную массу заливают 1 л спирта и настаивают в стеклянной бутылке 21 день. После этого необходимо принимать по 5 мл смеси трижды в сутки в течение месяца.

Для лучшего эффекта рекомендуется запивать чесночную настойку молоком.

Внимание! При комбинировании народных средств с медикаментозными следует убедиться в их совместимости. Иногда два безопасных ингредиента при смешивании вызывают аллергическую реакцию.

Питание при анемии у взрослых

Источники железа

Для более быстрого результата от проводимой терапии следует включать в свой рацион богатые железом и минералами продукты.

  1. Листовой салат можно употреблять в качестве самостоятельного блюда и смешивать его с другими. Он помогает значительно улучшить состав крови, нормализовать психоэмоциональный фон. Следует есть его с растительными маслами.
  2. Такие ягоды, как клубника садовая, ежевика и вишни позволят нормализовать артериальное давление и избавить от малокровия. Употреблять плоды можно в качестве варенья, сока и в свежем виде.
  3. Привычные всем бананы также позволяют восстановить состав крови. Есть их желательно с творогом и другими кисломолочными продуктами.
  4. С утра натощак можно принимать пивные дрожжи. Они отлично помогают при комплексном лечении малокровия и избавляют от внешних проявлений анемии.

Диета при железодефицитной анемии

Во время лечения следует избавиться от таких вредных продуктов, как алкоголь, мучные и сдобные изделия. Они не дают нормально усваиваться минералам из полезных блюд. Желательно разнообразить свой рацион белым и красным мясом, но его лучше всего варить или запекать.

Не следует забывать о таких продуктах, как гречка, смородина и цельнозерновой хлеб. В них содержится много фолиевой кислоты, которая улучшает состав крови. Зеленые яблоки и сок из них станет прекрасным стимулирующим фактором к выздоровлению для сниженного иммунитета на фоне анемии.

Внимание! Так как женщины чаще подвержены проблемам с уровнем гемоглобина из-за постоянных менструаций и родов, в период кровотечений следует дополнительно обогащать свой рацион железосодержащими продуктами и при необходимости принимать лекарственные препараты.

Профилактика анемии у взрослых

Профилактика анемии

Чтобы снизить вероятность развития анемии, желательно придерживаться рекомендованных мер:

  • совершать хотя бы раз в два дня часовую прогулку на свежем воздухе;
  • отдыхать после трудового дня, при этом желательно это делать в спокойной обстановке;
  • правильно питаться, постоянно включая в свой рацион железосодержащие продукты и напитки;
  • раз в год пропивать железосодержащие препараты;
  • не допускайте глистной инвазии;
  • избегайте частого контакта с химическими веществами и токсинами;
  • во время заправки автомобиля не допускайте вдыхания паров горючего;
  • поддерживать оптимальную физическую форму.

Внимание! Так как профилактические меры не всегда дают должный результат, рекомендуется два раза в год сдавать общий анализ крови на уровень гемоглобина. Если у вас ранее наблюдались проблемы с показателем красных телец, желательно проходить подобные обследования каждые три месяца.

Анемия – это в большинстве случаев результат неправильного питания и образа жизни. Лишь в небольшом проценте случаев подобное состояние обусловлено наличием серьезных патологий, которые могут приводить к малокровию. Составление правильного рациона, прием поливитаминов и забота о собственном здоровье – это залог долголетия и отсутствия проблем с показателями гемоглобина.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/kak-lechit-anemiyu-u-vzroslyx.html

СПРУ

Малокровие при спру, лечение

СПРУ (англ. sprue) — своеобразный прогрессирующий энтерит, протекающий с поносом, нарушением всасывания в кишечнике, тяжелой дистрофией, анемией преимущественно фолиево-дефицитного типа, нарушениями деятельности желез внутренней секреции, потерей организмом кальция.

Описание отдельных случаев С. встречается в литературных источниках 17 — 18 вв. Впервые заболевание было описано П. Мансоном в 1879 г. В конце 19 в. появился термин «тропическая спру», т. к.

это заболевание было обнаружено у лиц, приезжающих из стран с умеренным климатом в тропические страны на относительно длительное время; чаще заболевали военнослужащие, рабочие-иностранцы; коренное население тропических стран болело реже, и заболевание у них обычно протекало в латентной форме.

Этиология и патогенез

Тропическая С. представляет собой хрон. энтерит инф. природы, вызываемый персистенцией в тонкой кишке эн-теропатогенной флоры (см. Энтерит). Специфический возбудитель не выделен. Как правило, при посеве фекалий от больных тропической С.

высевается нес кол ько видов патогенных микробов, чаще из класса Klebsiella pneumoniae, реже — из класса Escherichia coli и др. Об инф. природе заболевания свидетельствуют также сообщения о его эпидемиях (напр., в Индии и Бирме во время второй мировой войны).

Известны области, эндемичные по заболеваемости тропической С., в Индии, на Кубе, в Пуэрто-Рико, Венесуэле, Колумбии, Вьетнаме, Шри-Ланке, на Филиппинских о-вах и др. В СССР тропическую С. впервые описал А. Н. Крюков в 1922 г., а в 1927 г.

он дал подробное описание анемии при этом заболевании.

Уже в ранних работах по С. предполагалась полиэтиологичность заболевания, спровоцированного инфекцией,, роль гиповитаминоза в его развитии, влияние недостаточности в пище белков при избытке углеводов. Со второй половины 20 в.

разные формы энтерита, протекающие с нарушением всасывания, обозначают термином «нетропические спру», среди к-рых основное место занимает целиакия (см.) — хрон. болезнь детского возраста, обусловленная генетической недостаточностью ферментов, участвующих в переваривании глютена — одной из основных частей белка злаковых растений (пшеницы, ячменя, ржи).

Нетропическая С. может возникнуть при врожденном дефиците иммуноглобулина А. При этом нарушается местный (в кишечнике) иммунитет, что может привести к бродильной диспепсии, вскоре принимающей специфические черты тропической С. Возможно, этот механизм играет основную роль и при так наз. европейской С. Одним из факторов, ведущих к нарушению всасывания и развитию С.

в результате повреждения слизистой оболочки кишечника, может оказаться протозойная инфекция. К нетропической С. относят также энтериты у детей, возникающие в связи с непереносимостью коровьего молока; энтериты, развивающиеся после резекции подвздошной кишки при болезни Крона (см.

Крона болезнь); тяжелые энтериты, связанные с недостаточностью поджелудочной железы, с патологией печени. Нарушение всасывания может быть обусловлено язвенным энтеритом любого происхождения, в т. ч. возникающим при лечении цитостатиками вследствие некротических изменений слизистой оболочки жел.-киш. тракта (некротическая энтеропатия).

Симптомокомплекс нетропической С. может также развернуться при лимфосаркоме (см.) брыжеечных лимф, узлов или слизистой оболочки тонкой кишки. При этом положительные результаты диеты, снижающей бродильные процессы в кишечнике, могут быть расценены в качестве доказательства С.

Как правило, соответствующая диетотерапия ликвидирует понос на какое-то время и при лимфосаркоме. Больные прибавляют в весе, полностью исчезает картина гиповитаминоза, что может имитировать выздоровление, к-рое на самом деле касается только С. К картине С. может привести опухолевый процесс в тонкой кишке, развивающийся не из лимфоидной ткани, напр. карциноид (см.).

В основе патогенеза практически всех тяжелых признаков болезни лежит синдром нарушения всасывания (см. Мальабсорбции синдром). При С. очень рано нарушается всасывание жира, глюкозы, витамина А, затем других витаминов, аминокислот, кальция, ферментов, углеводов, появляется дефицит белка.

Анемия обусловлена быстро нарастающим дефицитом фолиевой кислоты (см.), причина к-рого не вполне ясна; одновременно может иметь место и дефицит железа (чаще при целиакии у детей).

Дефицит фолиевой к-ты ведет к мегалобластной трансформации кроветворения, характеризующейся нарушением синтеза ДНК и клеточного деления при относительно сохраненном синтезе гемоглобина.

В результате анемия носит преимущественно макроцитарный характер, нередко с повышенным (необязательно) цветным показателем, умеренным макроцитозом и анизоцитозом эритроцитов (с.м. Гемограмма). В костном мозге встречаются мегалобласты.

Болезнь длительное время может не сопровождаться признаками B12-дефицитной анемии (см. Пернициозная анемия), но при упорной нелеченной тропической С., поражающей всю тонкую кишку, развивается и B12-дефицитная анемия. При нетропической С. обычно дефицит витамина B12 отсутствует (его запасы в организме обеспечивают кроветворение в течение нескольких лет).

Патологическая анатомия

Тропическая С. характеризуется образованием афт на слизистой оболочке щек, зева и языка, подвергающихся в дальнейшем изъязвлению. Язык при этом становится красным, «лакированным». При гистол. исследовании в нем выявляют картину глоссита (см.). В слизистой оболочке желудка — выраженная атрофия главных желез и псевдопилорическая метаплазия.

Слизистая оболочка тонкой кишки истончена, ворсинки ее укорочены (субтотальная атрофия), крипты несколько углублены. По данным Уэли (М. S. Whely) с соавт. (1971), в эпителии крипт отмечается мегалоцитоз, наблюдается гипертрофия эндокринных клеток. Энтероциты несколько уплощены, имеют различные размеры и форму, активность ферментов в них снижена.

При электронно-микроскопическом исследовании в энтероцитах выявляется большое количество лизосом, капли липидов, укорочение и разрежение микроворсинок. Базальная мембрана слизистой оболочки неравномерно утолщена, в ней выявляются мелкие капли липидов, что Шенк (Е. A. Schenk) и соавт. (1965) считают патогномоничным для тропической С.

Собственная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки отечна, умеренно инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами и эозинофилами. За счет связывания жирными к-тами кальция при С. возникают нарушения минерального обмена, приводящие к остеопорозу (см.). Изменения внутренних органов сходны с изменениями их при пеллагре (см.

), а костного мозга — с изменениями при пернициозной анемии (см.).

При нетропической С. наступает субтотальная и тотальная атрофия ворсинок и резкое удлинение крипт слизистой оболочки тонкой кишки. Энтероциты принимают кубическую форму и содержат много РНК; активность всех ферментов в них снижена. С помощью авторадиографии (см.

) выявляется увеличение числа клеток в фазе синтеза ДНК, что свидетельствует об усиленной пролиферации эпителия. При электронно-микроскопическом исследовании установлены резкое укорочение, утолщение и деформация микроворсинок, повреждение терминальной сети и расширение эндоплазматического ретикулума.

Характерным признаком является увеличение содержания межэпителиальных лимфоцитов. Собственная пластинка слизистой оболочки тонкой кишки обильно инфильтрирована преимущественно плазматическими клетками. Встречаются также макрофаги с высокой активностью лизосомальных ферментов.

Значительно увеличено число клеток, синтезирующих иммуноглобулины A, M, G.

В ряде случаев отмечается атрофия ворсинок слизистой оболочки и отложение в субэпителиалыюй части собственной пластинки эозинофильного материала, имеющего вид гиалина. Электронно-микроскопически в нем обнаружены коллагеновые волокна (так наз. коллагеновая С.).

Клиническая картина

Клиническая картина для всех форм С. одинакова. Заболевание начинается остро, повышается температура.

Больные жалуются на частый стул, пенистый кал (в анализе кала уже в ранние сроки болезни — стеаторея, непереваренные мышечные волокна), повышение температуры тела, боли, урчание, плеск в животе, его вздутие. Рано пропадает аппетит, появляется слабость, отмечается потеря веса.

Затем процесс принимает хрон. течение, прогрессирует нарушение всасывания, нарастает истощение (см. Кахексия); появляются безбелковые отеки (см.Отек). Потеря кальция ведет к появлению судорожных подергиваний мышц, в далеко зашедших случаях появляются признаки несахарного диабета (см.

Диабет несахарный), аменорея, надпочечниковая недостаточность, выражающаяся в снижении АД и пигментации кожи. Возможна инвагинация тонкой кишки в связи с ее атрофией и усиленной перистальтикой.

В результате дефицита витаминов группы В развиваются стоматит, глоссит (сосочки языка атрофичны, поверхность его гиперемирована), возникают трещины на слизистых оболочках полости рта, пищевода, наблюдается гастрит (см.). Описан рецидивирующий афтозный стоматит при целиакии, клинически мало проявляющийся.

При отсутствии лечения прогрессирует кахексия, анемия становится выраженной; в отличие от других энтеритов процесс спонтанно не затихает, а нарастает независимо от первоначальной причины. Решающее значение принадлежит бродильному поносу (см.); его ликвидация приводит к быстрому исчезновению остальных симптомов С.

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клин, картины (длительный бродильный понос, объективно регистрируемый энтерит). Необходимо установить основную причину поноса, поэтому проводят повторные бактериол.

исследования, биопсию слизистой оболочки тонкой кишки, копроскопию, тщательную пальпацию живота с целью выявления опухолевых процессов в лимф, узлах. Диагностике помогает определение содержания фолиевой к-ты в сыворотке крови и эритроцитах (при С. оно снижено).

Поскольку установление диагноза проходит одновременно с лечением, необходимо повторное, после ликвидации поноса, исследование брюшной полости для исключения лимфосаркомы — рентгеноскопия жел.-киш. тракта, компьютерная томография (см. Томография компьютерная), лимфоангиография (см.

Лимфография), колоноскопия (см.). Клин, выздоровление, прибавка в весе на 15—20 кг не служат надежным признаком отсутствия лимфосаркомы кишечника.

Лечение

На фоне соответствующей диеты (исключение из пищи углеводов, молока, кефира, консервированных продуктов) назначают антибиотики, среди к-рых наиболее эффективными являются препараты тетрациклинового ряда, а также вяжущие средства: препараты висмута, углекислый кальций (1—2 порошка по 0,5 г 2—3 раза в день), сырой яичный белок (3—5 белков в день), настой из гранатовых корок. При дефиците фолиевой к-ты ее назначают но 5 мг в сутки (при необходимости доза может быть увеличена), при дефиците витамина B12 — инъекции витамина B12 по 60— 100 мкг ежедневно в течение 20—30 дней.

При истощении, безбелковых отеках целесообразно внутривенно вводить капельно альбумин. При потере электролитов необходимо применение р-ров калия, натрия внутривенно (капельно) или внутрь. При гииоволемии и нарушении всасывания глюкозы эффективно медленное внутривенное капельное введение 5% р-ра глюкозы (500—1000 мл). Количество вводимой больному жидкости должно соответствовать ее потере.

Прогноз

Прогноз при своевременной правильной терапии благоприятный, если болезнь не связана с опухолевым процессом в брюшной полости.

Библиография: Беюл Е. А. и Екисенина Н. И. Хронические колиты и энтериты, с. 3, М., 1975; Е к и с е н и-н а Н. И. и д р. Целиакия взрослых, Сов. мед., № 10, с. 86, 1980, библиогр.; Кассирский И. А. и Плотников H. Н. Болезни жарких стран, с. 414, М., 1964, библиогр.; Крюков А. Н. Анемия при спру, Мед. мысль Узбекистана, № 1, с. 28, 1927, библиогр.

; Chanarin I. The megaloblastic anaemias, Oxford — Edinburgh, 1969; Klipstein F. A. Tropical sprue in travelers and expatriates living abroad, Gastroenterology, v. 80, p. 590, 1981, bib-liogr.; Mathan М., Mathan V. I. a. Baker S. J.

An electron-microscopic study of jejunal mucosal morphology in control subjects and in patients with tropical sprue in southern India, ibid., v. 68, p. 17, 1975; M o r s o n В. C. a. Dawson I. M. P. Gastrointestinal pathology, Oxford a. o., 1972; Scott В. B. Diagnosing gluten intolerance, Lancet, v. 1, p. 891, 1981; Spezielle pathologische Anatomie, hrsg. v. W.

Doerr u. a., Bd 2, T. 2, S. 127, B. u. a., 1976; Webster A. D. B. a. o. Coeliac disease with severe hypo-gammaglobulinaemia, Gut, v. 22, p. 153, 1981.

А. И. Воробьев, М. Д. Бриллиант; Л. И. Аруин (пат. ан.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A1%D0%9F%D0%A0%D0%A3

АНЕМИЯ

Малокровие при спру, лечение
статьи

АНЕМИЯ (малокровие), состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Анемия развивается вследствие разнообразных причин, сопутствует множеству заболеваний и зачастую является лишь их симптомом.

Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет. При диагностике анемии необходимо учитывать нормальные колебания концентрации гемоглобина в зависимости от пола и возраста.

Причины

Механизмы развития анемии, несмотря на разнообразие ее конкретных причин, можно отнести к трем основным типам: 1) нарушение продукции эритроцитов костным мозгом (эритропоэза); 2) гемолиз (разрушение) или укорочение продолжительности жизни эритроцитов в крови, в норме составляющей 4 месяца; и 3) кровотечение, острое или хроническое. В каждом конкретном случае возможно любое сочетание этих механизмов.

Нарушение или снижение продукции эритроцитов

лежит обычно в основе анемий, сопутствующих онкологическим заболеваниям, хроническим инфекциям, болезням почек, эндокринной недостаточности, белковому истощению.

В ряде случаев, по-видимому, играет роль снижение продукции эритропоэтина – выделяемого почками гормона, стимулирующего эритропоэз.

К анемии приводит также дефицит некоторых веществ, необходимых для образования эритроцитов: железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а в редких случаях, в основном у детей, – недостаточность витамина C и пиридоксина.

Гемолиз

При анемиях, обусловленных гемолизом, причиной могут служить дефекты в самих эритроцитах, ускоряющие их разрушение в крови, например нарушение структуры самих клеток или молекулы гемоглобина либо изменение активности внутриклеточных ферментов.

В других случаях, например при переливании несовместимой крови и при гемолитической болезни (эритробластозе) новорожденных, эритроциты разрушаются присутствующими в плазме крови антителами.

Иногда причиной повышенного гемолиза эритроцитов являются заболевания селезенки.

Кровотечение

Кровотечение приводит к хронической анемии, только если оно массивное или длительное. За исключением железа в гемоглобине, все составные части эритроцитов легко восстанавливаются.

Таким образом, хроническая кровопотеря вызывает анемию в силу истощения запасов железа в организме, которое развивается несмотря на то, что при этом в кишечнике возрастает всасывание железа, содержащегося в пище.

Чаще всего кровотечения возникают в матке (из-за менструаций или опухолей) и желудочно-кишечном тракте (язвы, опухоли, геморрой).

Симптомы

Главные симптомы анемии – слабость и бледность. Эти симптомы отражают снижение концентрации гемоглобина, переносящего кислород из легких к периферическим тканям.

Недостаточное снабжение кислородом жизненно важных мозговых центров приводит к рефлекторному включению механизмов, направленных на увеличение доставки кислорода клеткам, что, однако, сопровождается одышкой и учащением сердцебиений.

Наличие и тяжесть симптомов обычно соответствуют тяжести заболевания, но если концентрация гемоглобина снижается постепенно, организм может переносить даже сильно выраженную анемию.

Ключом к выяснению природы анемии могут служить некоторые другие симптомы. Так, желтуха, вызываемая резко увеличенным распадом гемоглобина, свидетельствует о гемолитическом процессе, а черный цвет кала может быть признаком кровотечения в кишечнике.

Железодефицитная анемия

– наиболее часто встречающийся вид этого состояния. При дефиците железа костный мозг продуцирует мелкие бледные эритроциты (т.н. микроциты), обедненные гемоглобином. Заболевание особенно распространено среди женщин детородного возраста из-за менструальных кровопотерь, а также из-за возрастающей потребности организма в железе во время беременности.

Пернициозная анемия

– это классическое проявление недостаточности в организме витамина В12. Особенно чувствительны к дефициту этого витамина костный мозг и ткани нервной системы; в отсутствие лечения развиваются анемия и дегенерация нервов.

Характерный признак этой анемии (как и анемии, вызываемой дефицитом фолиевой кислоты) – образование в костном мозге вместо обычных клеток-предшественников эритроцитов аномальных крупных клеток, т.н. мегалобластов. В мегалобластах увеличено содержание цитоплазмы, но недоразвито ядро; они не способны превратиться в эритроциты и погибают в костном мозге.

По данному признаку пернициозную анемию относят к категории мегалобластных анемий. В 1926 Дж.Мино и У.Мерфи обнаружили положительный эффект экстрактов печени при пернициозной анемии. Это важнейшее наблюдение послужило толчком для исследований, приведших к объяснению данного эффекта и самой природы заболевания.

Было показано, что в основе заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество (названное внутренним фактором), необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике.

Апластическая анемия

При этой анемии в костном мозге практически отсутствует ткань, образующая кровяные клетки. В ряде случаев причиной является воздействие ионизирующего излучения, например рентгеновского, или токсических веществ, в том числе некоторых лекарственных соединений; в других случаях причина остается невыясненной.

Серповидноклеточная анемия

Тяжелое наследственное заболевание, при котором эритроциты приобретают аномальную серповидную форму. Именно эта деформация эритроцитов обусловливает хроническую гемолитическую анемию, сопровождающуюся желтухой и замедлением кровотока.

Последнее приводит к частым болевым приступам, называемым кризами. Исследования Л.Полинга и сотрудников в 1949 показали, что серповидная форма эритроцитов возникает в результате врожденного нарушения структуры молекулы гемоглобина.

Это было первым доказательством того, что структура белка контролируется генетически. С тех пор было обнаружено более 30 вариантов молекулы гемоглобина.

Генетически обусловленная замена нормального гемоглобина различными его вариантами лежит в основе ряда недавно описанных и множества давно известных заболеваний, объединяемых в настоящее время термином «гемоглобинопатия» (см. также АНЕМИЯ СЕРПОВИДНОКЛЕТОЧНАЯ).

Врожденная сфероцитарная анемия

– еще один пример состояния хронического гемолиза, обусловленного наследственным дефектом эритроцитов. Вместо нормальных двояковогнутых дисковидных эритроцитов образуются клетки округлой формы, которые быстро разрушаются селезенкой. Следствиями ускоренного разрушения эритроцитов являются желтуха, увеличение селезенки и склонность к образованию камней в желчном пузыре.

Лекарственная анемия

Прототипом гемолитических состояний, обусловленных ферментными нарушениями в эритроцитах, является чувствительность к примахину (противомалярийному средству). Это состояние было описано в 1952 А.Алвингом и сотрудниками, наблюдавшими острую гемолитическую анемию у некоторых больных, принимавших примахин.

Такого рода гемолиз у чувствительных лиц могут вызывать и многие другие лекарственные средства, включая некоторые сульфаниламиды и даже аспирин. Уязвимость эритроцитов в указанных случаях передается по наследству как недостаточность фермента, в норме защищающего клетки от повреждения химическими веществами.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.