Лихеноидный туберкулез кожи

Содержание

Туберкулез кожи: первые признаки и лечение бородавчатого и папулонекротического заболевания у детей

Лихеноидный туберкулез кожи

Некоторые не обращают внимания на кожные образования, а зря — они могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания. Туберкулез кожи можно вылечить, если установить причину заболевания и использовать современные лекарственные средства. Не лишними будут физиотерапевтические процедуры.

Туберкулез кожи — это патология, которая встречается практически во всех странах, но из-за наличия разнообразных форм может отличаться клиническими проявлениями, морфологическими признаками и течением.

Провокатор заболевания

Какая бы форма заболевания ни развивалась, возбудитель у всех один — это туберкулезная палочка Коха. Она имеет несколько стадий развития, от других бактериальных клеток отличается отсутствием капсулы и спор.

Для ее существования необходима определенная среда, бактерия довольно устойчива к воздействию внешних факторов, например, не погибает под воздействием кислот, в мокроте высохшей способна сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких недель, даже 5% фенол убивает ее через 6 часов.

Такая маленькая бактерия может спровоцировать серьезные патологии кожи и внутренних органов

Надо знать. Было замечено, что туберкулез кожи часто развивается как вторичная патология при наличии туберкулеза других органов.

Туберкулез кожи — это инфекционная болезнь, которая характеризуется длительным течением и частыми рецидивами (даже после эффективного лечения). Многих интересует вопрос, как выглядит туберкулез кожи, но ответить однозначно сложно, потому что есть много форм патологии, характеризующихся определенными симптомами.

Разновидности заболевания

Многие кожные заболевания, туберкулез кожи не исключение, имеют разнообразные формы, которые отличаются своими проявлениями. Для туберкулеза, поражающего кожные покровы, характерно два вида: диссеминированный туберкулез кожи и очаговый. Они отличаются друг от друга не только течением, но и симптомами, этиологией и способами терапии.

Выделяют следующие формы патологии:

  1. Колликвативный туберкулез кожи.
  2. Милиарно-язвенный.
  3. Туберкулезная волчанка.
  4. Бородавчатый туберкулез.
  5. Лихеноидный.
  6. Папулонекротический.

Проявляются эти формы по-разному, поэтому и терапии требуют соответствующей.

Колликвативная форма

Эта форма заболевания в основном поражает тех пациентов, которые уже страдают туберкулезом лимфатических узлов. Признаки недуга начинают появляться на руках, ногах, шее. Симптомы развиваются в определенной последовательности:

  1. В глубоких слоях кожи появляются узлы, которые не доставляют беспокойства.
  2. Постепенно они увеличиваются в размерах.
  3. Кожные покровы в этом месте становятся синеватого оттенка.

Не стоит оставлять без внимания появление на коже различных образований

  1. В центре образования кожа начинает размягчаться, образуется язва, которая постоянно кровоточит.
  2. После заживления язв остаются рубцы.

Чаще всего диагностируется эта форма туберкулеза кожи у детей и подростков.

Надо знать. Прогноз на полное выздоровление хороший, если терапию начать до образования язв.

Проявления милиарно-язвенного туберкулеза

Эта форма патологии развивается при наличии туберкулеза внутренних органов. Области поражения можно видеть около носа, сфинктера, ротовой полости. Язвенный туберкулез кожи симптомы имеет следующие:

  • Появляются уплотнения шарообразной формы небольшого размера.
  • Постепенно происходит их слияние, образуются язвы, из которых выделяется кровь.

Если заболевание дошло до такой серьезной стадии, то без длительного и полноценного лечения не обойтись

  • Пациент испытывает болезненность в местах поражения.

Важно! Терапия должна быть направлена на устранение общего туберкулеза, тогда и кожный ослабит свои симптомы.

Как распознать туберкулезную волчанку

Эта форма патологии диагностируется чаще всего. Отличается она медленным развитием, поэтому бывают случаи, когда обнаруживается болезнь еще в детстве, а продолжается на протяжении всей жизни. Поражаются лицо, туловище, конечности и даже слизистые оболочки.

Если развивается такой туберкулез кожи, симптомы, первые признаки следующие:

  • Появляются мелкие высыпания красного цвета.

Мелкие высыпания без соответствующего лечения могут стать причиной более серьезных проблем

  • Поверхность образований гладкая, но через некоторое время начинает шелушиться.
  • Если надавить на высыпания, начинает сочиться кровь.
  • Иногда патология проявляется как опухоль.

Надо знать. Опасность такой формы туберкулеза кожи заключается в возможном перерождении в раковую опухоль.

Симптомы бородавчатого туберкулеза кожи

Такая форма заболевания чаще диагностируется у мужчин. Бородавчатый туберкулез обычно развивается в результате контакта с мясом, животными или больными пациентами, поэтому в зону риска попадают:

  • Работники скотобоен.
  • Медики, занимающиеся вскрытием.
  • Медицинские работники, контактирующие с больными пациентами.
  • Мясники.

Для этой формы характерны следующие признаки:

  1. Появляются высыпания в виде бугорков синеватого цвета.

Бородавчатые образования, конечно, могут пройти самостоятельно, но, скорее всего, понадобится лечение

  1. Располагаются чаще всего образования на кистях рук.
  2. Иногда вокруг основной бляшки могут появляться более мелкие, из которых при надавливании выделяется гной.

Важно правильно диагностировать заболевание, чтобы назначить эффективную терапию.

Лихеноидный туберкулез

Эта форма развивается часто у детей, которые страдают туберкулезом легких. Проявляется патология следующим образом:

  • Высыпания серо-красного цвета.
  • Локализуются на лице, на боковых частях тела.

Такие повреждения кожи не только портят внешний вид человека, но и могут спровоцировать серьезные осложнения

  • Образования имеют шероховатую поверхность.

Надо знать. Лихеноидный туберкулез кожи имеет свойство внезапно появляться и исчезать.

Если излечить основное заболевание, то и очаги повреждения на коже исчезают сами собой.

Как выглядит папулонекротический туберкулез кожи

Эта форма диагностируется обычно у детей или подростков. Располагаются образования на лице, туловище. Характеризуется следующими признаками:

  • На коже появляются узелки фиолетового цвета, которые располагаются скоплениями.

Образования на коже не доставляют беспокойства, но лучше проконсультироваться у дерматолога, чтобы не пропустить серьезное заболевание

  • Постепенно появляются язвочки, которые после заживления оставляют рубцы с фиолетовыми каемками.

От момента появления первых высыпаний и до полного излечения может пройти от одного месяца до двух.

Лечение туберкулеза кожи

Терапия этой патологии практически не отличается от лечения других форм туберкулеза. Она ведется в следующих направлениях:

  1. Прием противотуберкулезных лекарственных средств. К ним относятся такие как «Изониазид», «Рифампицин», «Канамицин» и другие. Длительность курса и дозировка определяются отдельно в каждом индивидуальном случае.

Медикаментозные средства помогут ослабить симптомы болезни

  1. Витаминные препараты, чтобы уменьшить проявление побочных эффектов.
  2. Препараты кальция.
  3. Средства для повышения иммунитета.
  4. Учитывая вредное воздействие антибактериальных препаратов на печень, их дополняют гепатопротекторами.

Кроме медикаментозного лечения, показаны физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Электрофорез.

Физиотерапевтические процедуры окажут существенную помощь в лечении кожных заболеваний

В сложных случаях может использоваться хирургическое удаление очагов или прижигание жидким азотом.

Важно. Начальный этап лечения желательно пройти в стационаре под контролем врача, а затем уже можно будет продолжить его в домашних условиях.

При наличии любой формы туберкулеза кожи прогноз чаще всего вполне благоприятный. Процесс выздоровления напрямую зависит от тяжести заболевания и времени обращения к врачу.

Чем раньше диагностирована патология, тем проще от нее избавиться.

А еще лучше не допускать развития патологии, соблюдать меры предосторожности, а при наличии туберкулеза внутренних органов проводить своевременную терапию.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/tuberkulez-kozhi-simptomy-lechenie/

Симптомы и лечение туберкулеза кожи

Лихеноидный туберкулез кожи

Туберкулез кожи — это болезнь хронического характера с частыми обострениями, которая обуславливается повышенной чувствительностью тканей организма, а также чрезмерной иммунной реакцией на воздействие возбудителя патологии.

Причиной туберкулеза является попадание в организм человека палочки Коха.

Она может на протяжении длительного времени жить в слюне человека (до 14 дней) и обладает повышенной стойкостью к воздействию факторов окружающей среды.

Особенности недуга

Кожный туберкулез относится к разряду инфекционных патологий. Микобактерия туберкулеза (палочка Коха) является аэробным микроорганизмом, т. е. она может развиваться только при наличии кислорода.

Такой микроб устойчив к воздействию спиртовой и кислотной среды, а также высоких и низких температур. Возбудитель болезни погибает при 80°С в течение 5 минут, при 100°С — в течение 1-2 минут, а при воздействии прямых солнечных лучей — в течение 2 часов.

Палочка Коха содержит в себе антигены, которые провоцируют возникновение тканевых иммунных реакций.

Кожная форма туберкулеза, в отличие от других видов патологии, встречается редко и преимущественно у тех людей, которые ранее имели в своей истории болезни подобный диагноз. Данное нарушение плохо поддается лечению.

Нужно знать, как выглядит заболевание, что это такое. Симптоматика патологии может быть различной в зависимости от ее вида. Однако первые проявления заболевания той или иной формы практически идентичны и имеют вид красновато-коричневых высыпаний как с язвами, так и без.

Классификация

Туберкулеза кожи классификация достаточно обширна и состоит из двух групп (локализованной и диссеминированной).

Локализованная группа:

  1. Самой распространенной формой является туберкулезная волчанка. Она возникает на фоне травмирования эпидермиса, вследствие чего начинает развиваться скрытая инфекция. Волчанка медленно прогрессирует и может привести к расплавлению кожного покрова. Заболевание поражает преимущественно детей, но в некоторых случаях может развиваться и у взрослых.
  2. Скрофулодерма. Первичная форма скрофулодермы появляется в результате занесения на любой участок эпидермиса гематогенной инфекции. Вторичная зарекомендовала себя тем, что такая форма болезни развивается вследствие распространения микобактерии на кожу из более глубоких очагов туберкулеза (т. е. когда человек уже болеет какой-либо формой патологии). Скрофулодерма развивается в юношеском и детском возрасте.
  3. Бородавчатый туберкулез. Возникает у человека, который ранее уже был инфицирован микобактерией на фоне попадания палочки Коха в глубокие слои эпидермиса. Такую разновидность заболевания еще называют веррукозной.

Диссеминированная группа:

  1. Лишай золотушных (лихеноидный туберкулез). Чаще всего наблюдается у детей с ослабленным иммунитетом, болеющих туберкулезом разных органов. Кроме этого, заболевание может появляться вследствие применения противотуберкулезной терапии волчанки или при распространении во внешнюю среду продуктов жизнедеятельности микобактерий.
  2. Милиарный туберкулез. Развивается преимущественно у молодых женщин и поражает кожные покровы лица. При этом возникают некротические участки на эпидермисе.
  3. Папулонекротический туберкулез. Причиной такой патологии является нерегулярное распространение микобактерий при наличии у человека первичного хронического туберкулеза. Может провоцировать появление аллергического васкулита.
  4. Эритема Базена. Может сочетаться с другими формами кожного туберкулеза и возникает на фоне длительного стояния на ногах или переохлаждения организма.

Симптомы и первые признаки

При туберкулезе кожи симптомы могут быть похожи на проявления различных заболеваний эпидермиса. Поэтому на начальных этапах патология имеет следующую симптоматику:

  • увеличение температуры тела, озноб, слабость и ухудшение общего самочувствия;
  • образование рассеянных по коже высыпаний;
  • снижение защитных функций организма;
  • увеличение частоты появления аллергических реакций;
  • положительная реакция Манту (туберкулезная проба).

Однако, в зависимости от формы заболевания, к общей клинической картине со временем добавляются другие симптомы, характерные для той или иной формы туберкулеза.

Волчанка сопровождается возникновением у больного таких симптомов, как развитие множественных люпом (новообразования, имеющие вид коричневых бугорков) на коже щек, носа и слизистой верхней губы.

Спустя некоторое время они начинают сливаться между собой и образуют застойно-гиперемированную зону. Размер люпом может достигать от 3 до 5 мм.

В некоторых случаях такая болезнь способна переродиться в рак кожи.

В случае заражения эпидермиса первые признаки при скрофулодерме выражаются в виде наличия фиолетово-красных узлов в подкожно-жировой клетчатке, которые имеют плотную консистенцию.

Изначально они безболезненны, но по мере развития патологии новообразования начинают соединяться между собой, формируя конгломераты, которые, в свою очередь, создают язвы и фистулы. Этот процесс будет сопровождаться болью. После заживления язв остаются рубцы с неровными краями. Чаще всего скрофулодерма поражает кожу шеи и подмышек.

Для бородавчатого туберкулеза характерно формирование бугорков красно-синего цвета на тыльной поверхности пальцев и кистей. Их размер может достигать 10 мм.

Со временем бугорки образуют наросты с бородавками и зонами ороговения кожи. При надавливании из новообразований выделяется гной. После его выдавливания остаются следы рубцовой атрофии.

Передается инфекционное заболевание через предметы быта и поэтому считается особо заразным.

Диссеминированные формы заболевания имеют похожие признаки и отличаются лишь локализацией и характером высыпаний.

Диагностика

Диагностика бородавчатого туберкулеза кожи начинается с оценки результатов реакции Манту и микробиологического исследования новообразований.

Наличие лихеноидного туберкулеза кожи подтверждается присутствием очаговых высыпаний и положительным результатом реакции Манту.

Милиарная форма патологии подтверждается исходя из результатов гистологического исследования. При тяжелом протекании болезни еще учитывают и последствия противотуберкулезного лечения.

Папулонекротический туберкулез диагностируется в случае наличия у пациента рубцовых дефектов на коже и по результатам лабораторных исследований.

Язвенная форма заболевания диагностируется при обнаружении большого количества микобактерий в процессе проведения бактериоскопии новообразований. В связи с тем, что защитные функции организма больного снижены, реакция Манту может быть отрицательной.

Подтверждение наличия у человека колликвативного туберкулеза происходит на основании информации, полученной в результате проведения реакции Манту, гистологического и рентгенологического исследований.

Индуративный туберкулез диагностируется так же, как и милиарный, т. е. по результатам гистологических анализов кожи и подкожной клетчатки.

Лечение

Лечение патологии начинается с госпитализации пациента в специальную противотуберкулезную больницу. Длительность терапевтического курса может составлять от 10 до 12 месяцев. При туберкулезе кожи лечение с применением медикаментов подразумевает использование следующих препаратов:

  • Рифампицин;
  • Изониазид;
  • Этамбутол;
  • Пиразинамид;
  • Стрептомицин.

Кроме этого, больному назначаются различные присыпки с содержанием ПАСК. В связи с тем, что большинство из перечисленных препаратов оказывает негативное влияние на печень, пациенту дополнительно прописывают использование гепатопротекторных медикаментов, предупреждающих разрушение тканей органа.

Для укрепления иммунитета больного применяют различные иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы.

Еще во время терапевтического курса пациент должен употреблять калорийную пищу, содержащую много белка как растительного, так и животного происхождения.

Оперативный способ лечения болезни используют редко, поэтому их более щадящей альтернативой являются физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез). Для устранения рубцовых дефектов можно воспользоваться услугами эстетической медицины.

Профилактика заболевания

Профилактика туберкулеза кожи заключается в соблюдении следующих рекомендаций: ежегодно проходить флюорографическое обследование; соблюдать правила безопасности при контакте с больными животными; выполнять все указания доктора (относится к людям, переболевшим патологией). Выполнить предупреждение развития болезни всегда легче, чем ее лечение!

Источник: https://Tuberkulez.pro/vidy/kozhi.html

Лихеноидный туберкулез кожи: симптомы, причины и лечение заболевания

Лихеноидный туберкулез кожи

Лихеноидный туберкулез кожи (золотушный лишай) – дерматологическое заболевание, которое появляется как осложнение иных форм туберкулеза на фоне сниженного иммунитета.

Характерные поражения возникают в виде небольших симметричных узелков, цвет которых может быть розовым или коричневым. Располагаются они на кожном покрове туловища и сверху покрыты белесыми или коричневыми чешуйками.

Диагноз патологии ставится на основании осмотра пациента дерматологом или фтизиатром и результата туберкулиновых проб. Если возникают сомнительные случаи, то проводят биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием тканей, взятых с пораженных участков.

Лечится заболевание противотуберкулезными средствами, дополнительно назначаются иммуностимуляторы и витаминные препараты.

Патология в основном поражает детей, имеющих пониженный иммунитет. Взрослые страдают реже. Заболевание является очень редкой формой туберкулеза.

Симптомы

Поражения кожи возникают в виде папул и узелков, как правило располагающихся на туловище симметрично. В редких случаях высыпания появляются на эпидермисе лица, шеи, верхних конечностей, голеней и ягодиц. Папулы часто связаны с волосяными мешочками.

Размеры высыпаний составляют 1-3 мм, цвет их варьируется от светло-розового до коричневого. Узелки зачастую объединяются в группы, таким образом формируются бляшки разных форм и величин. Сверху на их поверхности появляются белесые или коричневые чешуйки.

Других симптомов при этом состоянии, как правило, никогда не наблюдается.

Иногда на пораженных участках больные ощущают небольшой зуд или жжение. Патологические элементы сохраняются на коже в течение двух месяцев, после этого они разрешаются, на их месте остаются малозаметные рубцы, гипопигментация, атрофия кожи.

В случае сохранения в организме туберкулезного процесса, после разрешения высыпаний могут появиться новые поражения. При таких вариантах развития патология превращается в сезонное заболевание, проявляющееся рецидивами в осенне-зимний период.

Причины

В основном эта болезнь возникает как осложнение иных кожных форм туберкулеза, таких как:

  • скрофулодерма;
  • туберкулезная волчанка;
  • папуло-некротический туберкулез.

Также заболевание может развиваться, если поражаются палочками Коха легкие, костная система и лимфатические узлы.

Некоторые специалисты считают, что основной причиной возникновения патологии является определенное проявление аллергической реакции на жизнедеятельность микобактерии в организме.

Эта теория основывается на задокументированных случаях, когда кожная патология развивалась на фоне терапии туберкулезной волчанки. В момент лечения большое количество возбудителей гибнет, а их элементы попадают в кровь, при этом происходит провоцирование развития аллергических проявлений.

Факт аллергической природы подтверждается конституциональной предрасположенностью к этой болезни.

Изучая анамнез пациентов, выявляются частые аллергические реакции.

Все эти факторы указывают на то, что лихеноидный туберкулез кожного покрова относится не к отдельной форме заражения возбудителями, а является редко встречающимся симптомом иных разновидностей туберкулеза. Однако до сих пор в официальной классификации эта патология выделяется в отдельную форму.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируется после осмотра пациента, ознакомления с его анамнезом и данных туберкулиновых проб. Чтобы диагностировать спорные случаи назначается проведение биопсии и гистологическое изучение полученного образца патологических элементов.

При изучении истории болезни выявляется, что у пациента имеется туберкулезный процесс, при котором поражаются легкие, кожный покров и лимфатические узлы.

Как правило, у больных, страдающих от лихеноидного туберкулеза кожного покрова наблюдается снижение иммунитета, что, в свою очередь, приводит к таким патологическим процессам:

  • частым простудным заболеваниям;
  • поражению грибком кожного покрова и органов;
  • обострению хроническо-протекающих инфекционных болезней.

Аллергические пробы, выявляющие чувствительность к туберкулину резко усилены. У пациента могут присутствовать сопутствующие болезни аллергической природы.

Гистологическое исследование обнаруживает умеренную инфильтрацию лимфоцитарного и гистиоцитарного характера, располагающуюся вокруг волосяных мешочков или потовых желез. В редких случаях инфильтрация представлена эпителиоидно-клеточными гранулемами, при этом в центральной части отсутствуют зоны казеозного некроза.

Палочки Коха в дерме при этой патологии обнаруживаются крайне редко, и это факт в очередной раз подтверждает аллергическую природу заболевания.

Дифференцируют патологию с разными сифилитическими проявлениями и определенными разновидностями красного плоского лишая.

Суть лечения сводится к терапии основного инфекционного заболевания. Для этого специалисты прописывают противотуберкулезные препараты. После успешного излечения патологические элементы быстро исчезают и в большинстве случаев больше не появляются.

Для нормализации защитных сил организма применяют синтетические или растительные иммуностимуляторы.

Дополнительно назначают витаминные препараты. Кроме этого рекомендуется соблюдать диету, содержащую минимальное количество соли и много белка.

При этом состоянии проводят ультрафиолетовое облучение и принимают солнечные ванны. Кожный зуд устраняют с помощью кортикостероидных мазей.

Помогает в лечении этой патологии санаторно-курортное лечение, которое эффективно при иных формах туберкулеза.

Прогноз этого заболевания зависит от течения и формы основного инфекционного заболевания.

Профилактика

Необходимо своевременно обнаруживать и лечить туберкулез. В процессе терапии немаловажно следить за уровнем иммунитета.

Эти профилактические меры направлены на предотвращение развития поражения кожи, дополнительно они ускоряют выздоровление больного.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/likhenoidnyy-tuberkulez-kozhi

Лишай золотушных как одно из проявлений туберкулеза кожи – ODSIS Медицинский портал

Лихеноидный туберкулез кожи

Лишай, будь-то асбестовидный, стригущий, розовый, бородавчатый или другой — всегда большая и неприятная проблема.

Лишай золотушных (лихеноидный туберкулез кожи) возникает у людей любого возраста, но часто развивается у детей с ослабленной работой иммунной системы или анемией.

Возникает заболевание на фоне уже имеющегося туберкулезного процесса в легких, суставах и костной ткани, лимфатических узлах в активной стадии. Заболевание распространяется по организму с током крови или лимфы.

Частотность случаев заболевания туберкулезом кожи постепенно снижается, так как жилищно-бытовые, материальные и санитарно-гигиенические условия жизни людей улучшаются.

Редко встречаются особые формы скрофулодермы и туберкулезной волчанки, нечасто фиксируют уплотненную эритему Базена, которые вызывают уродства на коже. Процентное содержание заболевших детей в общем количестве тоже уменьшилось.

Но есть случаи скрытых туберкулезных процессов, которые проявляют себя при резких изменениях в иммунной системе.

Особенности болезни

Кожный туберкулез относится к категории хронических заболеваний. Его возникновение напрямую связано с повышенной чувствительностью и чрезмерной иммунной реакцией тканей организма на проникновение возбудителя.В этой роли выступает палочка Коха, или микобактерия туберкулеза.

Туберкулез кожи у мужчин и женщин не имеет особых различий, а вот у детей отличается несостоятельностью иммунных резервов, повышенной активностью, склонностью к ответным реакциям целого организма.

Это вызывает возникновение форм с выраженным экссудативным характером воспаления. Так самые тяжелые, диссеминированные проявления туберкулеза на коже наблюдают у детей первых лет жизни.

В возрасте от 3 лет и у школьников чаще выявляют локализованные формы с более благоприятным течением.

Причины возникновения

У людей астеничного телосложения есть конституциональная предрасположенность к этому заболеванию. Такой процесс на коже может развиться при активном лечении туберкулезной волчанки, путем распространения продуктов распада микобактерий. Туберкулез кожи является суперинфекцией, возникающей в ходе распространения заболевания из основного очага.

Возбудитель инфекции – аэроб (туберкулезная бацилла человеческого типа, редко бычьего или птичьего), которому необходим кислород для развития. Он противостоит кислоте и спирте, может выдерживать высокие и низкие температуры. Микроб гибнет при кипячении в течение нескольких минут и под воздействием солнечного света от 1 часа.

Варианты заражения:

  1. Возбудитель попадает из внешней среды. Чаще встречается у детей и подростков при ослабленном организме и нарушении защитных свойств кожи. Так появляется первичный кожный туберкулез.
  2. Активные микобактерии переносятся из очага в другие ткани и органы.
  3. Распространение заболевания. Поражаются участки в относительной близости от пораженных органов.

Симптомы и признаки лишая золотушных описаны ниже.

Лечение лишая золотушных

Лечение любой из форм туберкулеза схоже между собой и направлено на активизацию иммунных резервов, понижение чувствительности некоторых реакций и снятие воспаления в тканях кожного покрова.

В терапии применяют активные противотуберкулезные антибиотики – рифамицин, стрептомицин, рифампицин (рифадин). Взрослым и детям дозы и количество приемов рассчитываются индивидуально с учетом веса и состояния пациента. При лечении детей популярностью пользуется пантомицин.

Антибиотики способны вызывать аллергические дерматиты, токсические реакции со стороны сердца, почек и кишечника с желудком. Среди серьезных осложнений – нарушение координации и слуха. При проблемах с почками стрептомицин не назначают.

  • При длительном применении одного препарата возникает устойчивость бактерий к нему, поэтому необходимо сменить лекарство. На втором этапе используют тубазид, фтивазид, метазид.
  • Больным рекомендуют бессолевую диету с повышенным содержанием белка. Так снижается воспалительный процесс и предотвращаются аллергические осложнения.
  • Лечение туберкулеза кожи будет эффективным с применением витаминов, рутина, кальция пантотената. Наружно могут использоваться мази.
  • Хорошо проявила себя гелиотерапия и УФО.
  • Рекомендуют пациентам санаторно-курортное лечение, особенно при ремиссии.

Осложнения

В качестве осложнения при лихеноидном туберкулезе кожи может развиться вялозаживающая язва, холодный абсцесс или свищ.

Прогноз

Излечение и восстановление возможно при визите в больницу при первых же симптомах, и улучшении общего состояния организма.

Источник: http://odsis.ru/dermatologiya/zabolevaniya/lishaj/lihenoidnyj-tuberkulez-kozhi-lishaj-zolotushnyh-lechenie-diagnostika-simptomy/

Лихеноидный туберкулез кожи – Медицинский справочник

Лихеноидный туберкулез кожи

Лихеноидный туберкулез кожи – одна из дерматологических форм данного инфекционного заболевания, чаще всего возникающая как осложнение туберкулеза других типов и локализаций на фоне пониженного иммунитета.

Симптомами являются небольшие симметричные узелки розового или коричневого цвета, расположенные на туловище и покрытые белесыми чешуйками. Диагностику лихеноидного туберкулеза кожи производят на основании результатов осмотра дерматолога или фтизиатра и туберкулиновых проб, в подозрительных случаях выполняют биопсию и гистологическое исследование пораженных тканей.

Лечение заболевания осуществляют традиционными противотуберкулезными средствами, назначают иммуностимулирующую и витаминную терапию.

Лихеноидный туберкулез кожи

Лихеноидный туберкулез кожи, или золотушный лишай – форма туберкулезного поражения кожных покровов, которая чаще всего развивается у детей с пониженным иммунитетом. В отдельных случаях заболевание возникает у взрослых, страдающих от резко выраженного иммунодефицита. Лихеноидный туберкулез кожи является достаточно редкой разновидностью данного инфекционного заболевания.

Динамика кожных проявлений зависит от течения туберкулезных процессов в организме в целом. Например, при успешной терапии туберкулеза легких или других органов дерматологические симптомы также исчезают, рецидивы после выздоровления встречаются очень редко. Лихеноидный туберкулез кожи считается одной из наиболее доброкачественных форм поражения кожных покровов микобактериями.

Симптомы лихеноидного туберкулеза кожи

Лихеноидный туберкулез кожи сопровождается папулезными высыпаниями и узелками, которые обычно располагаются на кожных покровах туловища симметрично по отношению к срединной линии тела. Изредка кожные проявления развиваются на верхних конечностях, шее, лице, ягодицах и голенях.

Папулезные элементы зачастую ассоциированы с волосяными фолликулами. Размеры узелков при лихеноидном туберкулезе кожи составляют от 1-го до 3-х миллиметров, их цвет варьируется от розового до коричневого. Узелковые элементы зачастую сливаются между собой с формированием бляшек различных размеров и форм.

На их поверхности образуются белесые (реже – коричневые) чешуйки.

Каких-либо иных симптомов при этом дерматологическом состоянии практически никогда не наблюдается. Изредка больные лихеноидным туберкулезом кожи жалуются на небольшой зуд или чувство жжения на пораженных участках кожных покровов.

Высыпания сохраняются на протяжении полутора-двух месяцев, после чего самопроизвольно разрешаются, оставляя после себя поверхностные малозаметные рубцы, участки гипопигментации или атрофии кожи.

Если туберкулезный процесс в организме сохраняется, то после разрешения узелков возможен рецидив лихеноидного туберкулеза кожи, при этом можно заметить сезонность заболевания – особенно часто новые высыпания проявляются в осенне-зимний период.

Лечение лихеноидного туберкулеза кожи

Существенную роль в терапии лихеноидного туберкулеза кожи играет лечение основного туберкулезного процесса, который может быть локализован в лимфатических узлах или внутренних органах. Для этого применяют традиционные противотуберкулезные препараты.

Как правило, после успешного излечения туберкулеза кожные проявления быстро исчезают и больше не появляются. При лихеноидном туберкулезе кожи также немаловажно уделять внимание иммунологическому статусу пациента, поскольку это заболевание возникает на фоне ослабления защитных сил организма.

Для нормализации иммунитета применяют иммуностимулирующие препараты синтетического или растительного происхождения.

Для усиления сопротивляемости организма к туберкулезному поражению используют витаминно-минеральные комплексы, специальную диету с пониженным содержанием соли и высоким количеством белков.

При лихеноидном туберкулезе кожи также показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение) и прием солнечных ванн. Санаторно-курортное лечение в терапии этого состояния имеет такое же большое значение, как и при других формах туберкулеза.

При кожном зуде местно назначают кортикостероидные мази для снижения выраженности симптома.

Прогноз и профилактика

Прогноз лихеноидного туберкулеза кожи практически всегда благоприятный, однако, на него влияют течение и форма основного туберкулезного поражения.

Высыпания и узелки склонны к самопроизвольному разрешению через 1-2 месяца после возникновения, на их месте остаются лишь малозаметные рубцы или легкая гипопигментация.

Для профилактики лихеноидного туберкулеза кожи необходимо своевременно выявлять и лечить туберкулезное заражение организма, а при наличии туберкулезного процесса – следить за уровнем иммунитета. Эти меры не только предотвращают развитие поражения кожи, но и способствуют скорейшему полному выздоровлению больного.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BB%D0%B8%D1%85%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%83%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%BA%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7-%D0%BA%D0%BE%D0%B6%D0%B8/

Лихеноидный туберкулез кожи: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Лихеноидный туберкулез кожи

Представляет собой одну из дерматологических форм туберкулезной инфекции, которая чаще всего возникает как ее осложнение, развивается на фоне сниженного иммунитета.

Причины

Данная патология очень часто является осложнением других дерматологических форм туберкулеза, например, туберкулезной волчанки, скрофулодермы и папуло-некротического туберкулеза. Иногда возникновение лихеноидного туберкулеза кожи связывают с выраженным поражением микобактериями легких, лимфоузлов и костей.

Некоторые пульмонологи и дерматологи указывают на то, что важная роль в развитии недуга принадлежит не колонизации кожных покровов бациллой, а аллергической реакции на продукты ее жизнедеятельности.

Данный факт подтверждают зафиксированные случаи лихеноидного туберкулеза кожи, которые возникали на фоне активной терапии туберкулезной волчанки.

В процессе лечения происходит гибель огромного количества микобактерий, элементы их клеток проникают в кровоток, что сопровождается развитием аллергических реакций.

В пользу аллергической этиологии лихеноидного туберкулеза кожи также свидетельствует наличие у больных индивидуальной предрасположенности к этой патологии, так как у таких пациентов довольно часто зафиксированы в анамнезе различные аллергические состояния.

Все это позволяет специалистам полагать, что лихеноидный туберкулез кожи является не отдельной формой туберкулезной инфекции, а всего лишь редким симптомом других ее форм.

Несмотря на все имеющиеся факты сегодня в официальной классификации данная патология выделяется в отдельный тип.

Симптомы

Лихеноидный туберкулез кожи характеризуется появлением папулезных высыпаний и узелков, которые чаще всего локализируются на кожных покровах туловища симметрично по отношению к срединной линии тела. Иногда высыпания обнаруживаются на верхних конечностях, шее, лице, ягодицах и голенях.

Папулезные элементы очень часто ассоциируются с волосяными фолликулами. Размеры узелков при лихеноидном туберкулезе кожи колебаться от 1 до 3 мм, а их окрас может варьироваться от розового до коричневого.

В большинстве случаев узелковые элементы сливаются между собой формируя бляшки различных размеров и форм, на поверхности которых формируются белесые, реже – коричневые чешуйки.

При этой патологии практически никогда не выявляется других дерматологических симптомов. Иногда больные могут жаловаться на незначительный кожный зуд либо появление чувства жжения на пораженных участках кожи. На кожных покровах высыпания могут сохраняться от 1,5 до 2 месяцев после чего наблюдается их самостоятельное разрешение.

После исчезновения в области высыпаний могут оставаться поверхностные малозаметные рубцы, а также области гипопигментации либо атрофии кожи.

В том случае, если туберкулезный процесс в организме сохраняется, то после исчезновения узелков может возникать рецидив лихеноидного туберкулеза кожи, при этом может выявляться сезонность заболевания, так как новые высыпания активно появляются преимущественно в осенне-зимний период.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании физикального осмотра больного, изучения его анамнеза и результатов туберкулиновых проб.

В сложных диагностических случаях может потребоваться проведение биопсии кожных покровов и гистологическое изучение тканей узелковых элементов.

Практически у всех больных с данной патологией аллергические пробы на чувствительность к туберкулину резко усилены.

Лечение

Важная роль в терапии лихеноидного туберкулеза кожи принадлежит лечение основного туберкулезного процесса, который может локализироваться в лимфатических узлах или внутренних органах.

Для устранения туберкулезной инфекции больному назначают традиционные противотуберкулезные препараты. В большинстве случаев после успешного излечения туберкулеза кожные проявления исчезают и больше не возникают.

При лихеноидном туберкулезе кожи следует особое внимание уделить иммунологическому статусу больного, так как чаще всего заболевание развивается на фоне ослабления защитных сил организма. Для нормализации иммунитета используют иммуностимулирующие лекарственные средства.

Помимо этого, больные нуждаются в назначении витаминотерапии, а также специальной диеты с незначительным содержанием соли и повышенным содержанием белка.

Профилактика

Профилактика лихеноидного туберкулеза кожи основывается на своевременном выявлении и лечении туберкулезной инфекции.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/lihenoidnyij-tuberkulez-kozhi.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.