Лимфосаркомы и ретикулосаркомы

Содержание

Ретикулосаркома: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, прогноз

Лимфосаркомы и ретикулосаркомы

Ретикулосаркома – это новообразование злокачественного характера, в формировании которого принимают участие гистоцитарные клеточные структуры.

По своему гистологическому строению ретикулярные клетки имеют сходство с лимфоидными. Чтобы поставить точный диагноз, проводится дифференциальная диагностика с лимфосаркомой.

Для данной онкологической патологии характерно стремительное распространение раковых клеток на рядом расположенные и отдаленные органы.

Что такое

Ретикулосаркома представляет собой онкологическое заболевание, которое также имеет такие названия, как ретикулоклеточная саркома, злокачественная лимфома гистиобластного типа, ретикулоцитома.

Опухоль формируется из клеточных структур гистиоцитарного ряда.

Патологический процесс является редким явлением. Согласно статистическим данным, составляет около четырех процентов от всех случаев лимфом.

Заболеванию повержены все возрастные категории. В большей степени болезнь поражает детей и подростков, население в возрасте до 32 лет, а также людей, достигших 44-летнего возраста и старше.

Еще не так давно считалось, что в группу риска входят представители мужского пола. Однако в последнее время онкозаболевание с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Классификация

Чтобы правильно спланировать дальнейшую тактику проведения терапевтических мероприятий, необходимо определить стадию течения онкологического процесса. Уровень распространенности злокачественного новообразования устанавливается только путем проведения гистологического исследования патологической ткани.

В настоящее время одной из наиболее распространенных классификаций болезни по стадиям является система Ann Arbor.

Согласно этому подразделению, ретикулосаркома проходит 4 стадии своего развития.

Первая

В онкологический процесс вовлекается одна группа лимфоузлов, расположенных с 1-ой стороны по отношению к диафрагме. Также может быть поражена одна внелимфатическая анатомическая структура или ткань.

Вторая

Новообразование затрагивает 2 и более группы лимфатических узлов, которые также расположены по 1 сторону диафрагмы. Кроме того, болезнь может поражать один внелимфатический орган и ткани с региональными лимфоузлами.

Третья

Отмечается двухстороннее развитие патологии. Причем поражаются несколько групп лимфосистемы. В дополнение онкозаболевание затрагивает селезенку, тканевые структуры или один орган.

Четвертая

Процесс характеризуется полифокусным поражением тканей, лимфоузлов и органов.

Кроме того, ретикулосаркома классифицируется на низкодифференцированную и высокодифференцированную опухоль.

Причины

До настоящего времени установить точные провоцирующие факторы появления ретикулосаркомы пока не удалось. Однако специалисты выдвигают ряд причин, при которых вероятность развития болезни повышается в несколько раз.

К ним относят:

  • возрастную категорию 30-50 лет;
  • врожденный иммунодефицит;
  • употребление наркотических веществ;
  • операции по пересадке органов;
  • ВИЧ-инфекции;
  • патологии по аутоиммунному типу;
  • радиационное облучение, например, при проведении лучевой терапии относительно другой онкологической патологии или связанное с работой на вредном производстве.

Кроме того, ретикулосаркома может начать развиваться, если у кого-либо из близких родственников в анамнезе было данное заболевание или другие лимфомы неходжкинского типа.

Симптомы

В течение длительного времени формирование ракового новообразования может никак себя не проявлять. По мере прогрессирования опухоли будут появляться характерные признаки.

Клиническая картина ретикулосаркоматоза зависит от стадии течения онкопроцесса, степени распространенности опухоли и места ее расположения. Так, если поражению подвергаются анатомические структуры области грудной клетки, то болезнь будет сопровождаться одышкой, кашлем, увеличением шейных вен.

Если в процесс вовлекаются органы желудочно-кишечного тракта, то пациенты начинают жаловаться на приступы тошноты и рвоты, нарушение стула и другие проявления.

Главным симптомом, указывающим на развитие опухолевого образования, считается увеличение лимфатических узлов. В начале течения патологии они безболезненные, обладают хорошей подвижностью и не спаиваются друг с другом и прилегающими тканями.

По мере прогрессирования заболевания лимфоузлы сливаются между собой и образуют конгломераты больших размеров.

Как только опухоль начинает прорастать в рядом расположенные тканевые структуры, у больного появляется ярко выраженный болевой синдром. Часто патология поражает головной мозг.

Ретикулосаркома отличается стремительным течением процесса, при котором отмечаются следующие симптомы:

  • ухудшение общего состояния;
  • лихорадка;
  • быстрое снижение веса;
  • развитие асцита при локализации опухоли в полости брюшины.

Стоит также отметить, что при поражении забрюшинного пространства пациенты жалуются на боли в поясничной области. При вовлечении в процесс лимфатических узлов, расположенных в верхних или нижних конечностях, происходит их парализация.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение биопсии лимфоузла, вовлеченного в онкопроцесс, или его биоптата. Для определения степени распространенности злокачественного новообразования применяется инструментальное обследование.

На рентгенограмме можно видеть неоднородную зону с нечеткими контурами, при которой отмечается повышенная рентгеноконтрастность. При такой ситуации, чтобы исключить остеомиелит, назначают дифференциальную диагностику.

Чтобы оценить местное распространение онкологической опухоли, проводится компьютерная томография. Также не менее важно значение имеет ультразвуковое сканирование забрюшинной области и анатомических структур полости брюшины.

Гистология назначается после биопсии. Для получения более полной информации осуществляется иммуногистохимическое исследование, при помощи которого устанавливается высокий уровень специфических ферментов в патологических клетках.

Лечение

Определение схем терапевтических мероприятий основывается на таких показателях, как уровень распространенности и локализация онкообразования.

Практически при любой ситуации применяется хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия.

При поражении ретикулосаркомой костной ткани во время терапии могут возникать определенные трудности. В большинстве ситуаций используется две схемы лечения:

  • при унифокальном распространении – применение химических препаратов и операция;
  • при мультифокальном – химио- и лучевая терапия.

Лечение осуществляется хирургом, онкологом химиотерапевтом и лучевым терапевтом.

Осложнения

Наиболее опасным осложнением является распространение метастазов в головной мозг. Также опухоль может поражать и другие рядом расположенные и удаленные органы, что приводит к более серьезным проблемам и значительно затрудняет лечение.

Кроме того, осложнения могут возникать после проведения радиотерапии и приема химиотерапевтических препаратов.

Прогноз

В среднем выживаемость в течение пяти лет отмечается в 25 процента случаев. Большей эффективности удалось достичь при применении хирургического и химиотерапевтического лечения.

Ретикулосаркома – опасное заболевание, которое на ранних стадиях протекает бессимптомно. Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо регулярно проходить медицинское обследование в целях профилактики.

Источник: https://onkologia.ru/obschee/retikulosarkoma/

Ретикулосаркома: симптомы, прогноз, причины и методы лечения

Лимфосаркомы и ретикулосаркомы

Ретикулосаркома – злокачественная опухоль, формируется из ретикулярной ткани лимфатических узлов. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. На 3 стадии начинает активно развиваться, проявляясь яркой симптоматикой. Страдают данной патологией в любом возрасте. По половой принадлежности не различается – мужчины и женщины болеют одинаково.

Ретикулосаркома поражает гистоцитарный ряд клеток средостения, лимфом, забрюшинного пространства. Новообразование может развиться в области паха, желудка, селезёнки, скелетной кости, подмышек. Участвует в процессе недифференцированная ретикулярная клетка.

Ретикулосаркома, или ретикулосаркоматоз, имеет несколько синонимов, связанных с формированием патологии – гистобластной злокачественной лимфомы: ретикулоклеточная саркома, ретотельсаркома, злокачественная гистиоцитарная лимфома и ретикулоцитома.

Узел, образованный полиморфноклеточным разрастанием, обладает способностью к деструктурирующему росту. Болезнь поражает определённый орган, в котором продолжает развитие и рост.

Чёткой системы накопления ретикулоклеточный вид опухоли не имеет. Ретикулярный ряд является недифференцированным видом клеток, сформированным лимфатической тканью.

Метастазы опухоль пускает на последних стадиях роста.

Ретикулярные клетки похожи на лимфатический патогенный ряд и иногда фиксируются полиморфными. Поэтому раньше больным ставился диагноз лимфосаркома. На данный момент лимфоретикулярный диагноз изучается отдельно и имеет отдельный диагноз. Но некоторые врачи и учёные соединяют два понятия в одно.

Поражает болезнь в основном взрослых людей, но присутствует ряд фактов болезни у детей в младенческом возрасте.

Код по МКБ-10 у болезни С83.3: «Лимфома крупноклеточная, диффузная ретикулосаркома».

Причины возникновения патологии

Болезнь находится на стадии активного изучения учёными. Основной причиной считаются ретикулярные клетки. Есть ряд факторов, способных вызвать заболевание:

  • Присутствие вируса в организме – Эпштейна-Барра, Готтрона и другие;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Мутация хромосомного строения клетки;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Воздействие гамма-лучей;
  • Злоупотребление спиртными напитками, никотином и наркотическими средствами;
  • Несбалансированное питание.

Признаки патологии

Симптомы ретикулосаркомы проявляются в зависимости от расположения и разрастания. Формироваться опухоль часто начинает в лимфатической системе – узлах, миндалинах, селезёнке. Иногда первичное развитие поражает любой внутренний орган – носоглотку, кость, печень, молочные железы и другие.

Патология, формирующаяся в органах брюшной полости, при разрастании давит на кишечник – из этого может исходить причина кишечной непроходимости, стеноз желудочной перистальтики. Дальнейшее прогрессирование выявляет симптомы более выраженно.

Узел при увеличении перекрывает проток портальной системы, что вызывает нарушение лимфооттока. Это провоцирует застой жидкости в брюшной полости – асцит. Ноги сильно отекают, заметно скопление жидкости в брюшной полости. Поражение печёночных патогенов сопровождается желтухой.

Редко, но есть случаи быстрого прогрессирования процесса, приводящего к ретикулосаркоматозу.

Миндалина, поражённая болезнью, прогрессирует быстро – увеличивается в размерах до полного смыкания глотки.

Новообразование в органах пищеварения имеет традиционные симптомы, присутствующие при интоксикации – болевые спазмы, тошнота с рвотными позывами, отсутствие аппетита с последующей потерей веса. Большие размеры патологии часто прощупываются и вызывают внутренние кровотечения и перитонит.

Болезнь яичка поражает все клетки органа, сопровождается болевыми ощущениями при ощупывании. Рост ретикулосаркомы приводит к соединению семенного кантика и придатка в единый конгломерат. Есть случаи единичного поражения придатка – изолированно. Кожная ткань над опухолью в основном сохраняет подвижность. Присутствуют факты прорастания злокачественных клеток в кожу.

В молочной железе фиксируется множество узелков, имеющих злокачественный характер развития. Клетки прорастают в кожный покров, проявляясь характерным уплотнением. Более выраженных симптомов не наблюдается.

На коже заболевание также протекает индивидуально – точной картины нет. Может присутствовать единичный узел, постепенно увеличивающийся. Возможно диагностирование множественного поражения дермы. Проявляется дерматологическими признаками разных размеров.

Костный тип патологии развивается с характерными особенностями. Зависит от места локализации. Ретикулосаркома челюсти (ЧЛО) на первых стадиях протекает бессимптомно. По мере увеличения опухоли наблюдаются деформация челюсти и нарушения в разговоре и при глотательном процессе.

Процесс развития новообразования имеет определённую особенность:

  • Патология молочной железы обнаруживает схожие признаки с раком молочной железы, пуская метастазные ростки в печень, головной мозг, кожную ткань и область позвоночника.
  • Болезнь миндалин, яичек и молочной железы через некоторое время распространится на соседний (парный) орган.
  • Поражённые миндалины распространяют метастазы в желудок.
  • Кожная ретикулосаркома и опухоль трубки пищевода пускают ростки метастаз хаотично.
  • Поражение костного мозга провоцирует развитие острого лейкоза.

Новообразование постоянно прогрессирует (с разной скоростью). Остановить рост может только лечение. Без курса терапии ремиссия не наступает.

Лечение ретикулосаркомы

Распространённым методом терапии является химиотерапия. Используются лекарственные средства из группы цитостатиков, негативно влияющие на раковые клетки.

Облучение гамма-лучами также вызывает гибель злокачественных патогенов, но применяют метод не всегда. Связано это часто с тем, что пациент поступает с запущенной формой болезни. На данном этапе опухоль уменьшается с незначительной скоростью, практически незаметными изменениями в признаках.

Установление конкретного очага – путём обследования костного мозга и лимфографии, применяется лучевая терапия. Удаётся продлить жизнь пациенту до 3 лет.

Ретикулосаркома носоглотки всегда лечится облучением гамма-лучами. Метод облучения и дозировка подбирается индивидуально, беря в учёт место локализации, физическое состояние и возраст больного. Но доза не должна превышать 6500 рад.

Появление новых раковых очагов во время лучевой терапии требует введения химиотерапии. Также врачи могут дополнить воздействие химиотерапии на опухоль облучением гамма-лучами. Патогены, устойчивые к лекарственным средствам, погибают при облучении.

Патология лимфатических узлов успешно лечится радиоактивным облучением гамма-лучами. Но совместное использование химиотерапии и лучевой приводит к положительному результату быстрее, ремиссия наступает через короткий промежуток времени.

Использование лучевого облучения в максимально высоких дозах не всегда сопровождается положительным прогнозом. Связано это с агрессивным распространением злокачественных метастазов по организму без определённой схемы (метастазы двигаются по тканям хаотично).

Воздействие лучей на узел в одном органе помогает остановить рост, но в это время поражён уже другой внутренний орган. Выявление нового очага занимает время.

Болезнетворные узлы регрессируют под воздействием сильных лекарственных средств, но эффект часто бывает кратковременным. Лечение получается незаконченным. Врачи предпочитают использовать сильнодействующие препараты в достаточно высоких дозах – Циклофосфан, Рубомицин и Сарколизин.

Краснитин, Тиофосфамид и Брунеомицин применяется редко. Для успешной ремиссии используется комплексное лечение по системе ПАМП и ВАМП, распределённое по циклам. Применение кортикостероидов совместно с химиотерапией обычно не даёт результата. Поэтому их использование нецелесообразно.

Лейкемизация требует терапии, применяемой при остром лейкозе. После проведённого лечения часто фиксируется рецидив патологии. Наступает повторное поражение через короткий промежуток времени. Поэтому врачи не прерывают резко лечебный курс, а продолжают применять поддерживающую терапию. Иногда удаётся добиться положительного лечебного эффекта.

Показания для хирургического иссечения новообразования по медицинским признакам ограничены – опухоль фиксируется изолированно и локализуется в органах пищеварительного тракта. Образование, сопровождающееся кровотечением или распадением клеток, также удаляются оперативно. Ретикулосаркома селезёнки удаляется методом спленэктомии.

Часто диагностируемые заболевания используют три метода лечения – химиотерапия, лучевое облучение и хирургическое вмешательство.

После проведения необходимых лечебных манипуляций пациенту рекомендуется присутствовать под плотным медицинским наблюдением. Это поможет диагностировать рецидив на раннем этапе и применить адекватное лечение.

Прогноз у заболевания неблагоприятный. После проведённого лечения с положительным результатом пациент живёт в среднем от 2 до 3 лет.

Источник: https://onko.guru/zlo/retikulosarkoma.html

Какие симптомы у лимфосаркомы, способы диагностики и методы лечения

Лимфосаркомы и ретикулосаркомы

Лимфосаркома, как и все онкологические заболевания, крайне опасна. На начальном этапе заболевания эта болезнь имеет не слишком ярко выраженные симптомы, а обнаружение заболевания на раннем этапе имеет особенно важное значение для успешного лечения лимфосаркомы. Именно этот фактор позволит улучшить прогноз на будущее.

Лимфосаркома

Термин лимфосаркома объединяет целую группу онкологических болезней крови, которые очень быстро прогрессируют. Эти заболевания можно встретить и под названиями – лимфома лимфоцитарная или лимфобласта. В состав лимфы входят пролимфоциты, Т и В – клеточные лимфоциты. Именно из них и развиваются лимфосаркомы.

В зависимости от того, какой характер имеет рост лимфоцитарной группы — это могут быть отдельные узлы или раковые клетки распространяющиеся по поражённому органу и инфильтрирующие его. По мере прогрессирования заболевания узлы сращиваются и преобразуются в опухоль плотного характера. Таких поражений может быть несколько, единичные образования встречаются гораздо реже.

Большую опасность представляет тот факт, что опухоли данного типа имеют тенденцию к очень раннему образованию беспорядочных метастаз. Кроме того происходит инфильтрация тканей и органов расположенных вокруг первичного очага заболевания.

Изначально онкологический процесс возникает в каком-либо одном лимфоузле или любом другом органе, а затем патологические клетки разносятся по лимфотоку или с кровью по всему организму. В результате этого появляются вторичные злокачественные опухолевые образования. Процесс распространения раковых клеток при лимфосаркоме очень сложно остановить и контролировать.

Разновидности лимфосарком

Данный тип заболевания в медицине подразделяют на две основные группы:

  • Нодулярный тип – злокачественные клетки растут по очаговому и фоликулоподобному принципу. Это наименее агрессивный тип заболевания, который встречается не очень часто.
  • Диффузный тип – это наиболее опасный тип лимфосаркомы, который характеризуется разрастанием раковых клеток пластом без образования устойчивых структур.

Диффузную лимфосаркому можно, в свою очередь, разделить на:

  1. Бластную форму (иммунобластная и лимфобластная).
  2. Небластную – лимфоцитарная, пролимфоцитарная и лимфоплазмоцитарная. Эта разновидность болезни отличается более длительным периодом развития.

Данное заболевание обычно квалифицируется по стадиям развития. Онкологи выделяют четыре стадии:

  1. 1 стадия – локальная. Обнаруживается поражение лифоузлов в одной группе на строго ограниченном участке.
  2. 2 стадия – регионарная. Поражаются лимфатические узлы не менее чем в двух зонах, которые расположены по одну сторону от диафрагмы.
  3. 3 стадия – генерализованная. Диагностируется опухолевый процесс в нескольких группах лимфатических узлов, располагающихся по разные стороны от диафрагмы. Кроме того, поражению может подвергнуться любой орган, не находящийся в зоне поражения лимфатической ткани.
  4. 4 стадия – диссеминированная. На данном этапе происходит поражение множества лимфоузлов и других отдаленных органов – селезенки, костного мозга и т. д.

Симптомы, сигнализирующие о наличии проблемы

Лимфосаркому вызывают клетки лимфотической ткани, которые подверглись патологическому преобразованию. Таким образом, заболевание может возникнуть абсолютно в любом органе человеческого организма, вплоть до костной ткани.

Как показали исследования, заболеть может любой человек и в любом возрасте. Хотя чаще всего это заболевание встречается у детей до 5 лет и взрослых, перешагнувших 40 лет.

Исходя из всего этого, в группу риска может попасть практически каждый.

К сожалению, причины возникновения злокачественных новообразований данного типа на сегодняшний день не известны, а значит и целенаправленно предотвратить данный процесс невозможно.

Эта болезнь очень коварна, так как очень длительное время не имеет почти никаких внешних проявлений. Первое, на что человек может обратить внимание, — это:

  • Постоянные колебания температура в рамках субфебрилитета.
  • Явное снижение аппетита при нормальной активности.
  • Резкое и беспричинное снижение веса. Особое внимание в этом отношении следует уделить детям до семи лет.
  • Постоянное чувство слабости и сонливость.
  • Повышенное потоотделение.
  • Кожный зуд.
  • Заметное снижение внимания и концентрации.

Все эти признаки лимфосаркомы могут присутствовать в более или менее выраженной форме вплоть до того времени, пока не разовьются метастазы. Именно с этого момента начнут появляться симптомы заболевания того органа, который подвергся метастазированию, а значит признаки болезни будут совершенно разные.

Лимфосаркома чаще всего имеет следующие места локализации:

  1. Грудная полость.
  2. Носоглотка.
  3. Брюшная полость.
  4. Периферические лимфатические узлы.

Симптомы при поражении грудной полости

Если злокачественный процесс зарождается в грудной клетке или в средостенье, то выявить его в самом начале практически невозможно. Выявляют его часто совершенно случайно при обследованиях, вызванных другими болезнями.

На первых этапах у больного часто отмечают:

  • Сухой кашель в приступообразной форме.
  • Болевые ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при вдохе.
  • Температура поднимается до 38 градусов.
  • Частый пульс и одышка.

Все эти признаки очень напоминают – бронхит, пневмонию, трахит и другие заболевания органов дыхания. В дальнейшем при увеличении размеров опухоли у больного могут появиться постепенно нарастающая отечность лица и сильное вздутие вен грудной клетки. На коже становится виден чёткий фиолетовый венозный рисунок.

Этот тип лимфосаркомы один из самых агрессивных, который развивается очень быстро, и врачи отмечают особо неблагоприятный исход для больного.

Симптомы при поражении носоглотки

Развитие злокачественного процесса в глоточном кольце начинается как обычное воспалительное явление – миндалины увеличиваются и становятся рыхлыми, при глотании возникают болезненные ощущения, из носа появляются прозрачные выделения, голос становится сиплым. На этом этапе лимфоузлы не увеличиваются, а значит и подозрение на лимфосаркому появляется чуть ли не в последнюю очередь, после получения анализов мазков из зева, которые исключают процесс инфицирования.

В том случае, если болезнь диагностируется только после увеличения шейных лимфатических узлов, то придётся говорить о переходе болезни в стадию создания метастаз. Учитывая очень скрытое течение болезни, её диагностирование часто происходит уже на данном этапе, что очень ухудшает прогноз для пациента.

Симптомы при поражении кишечника

При развитии лимфосаркомы в кишечнике больного начинают беспокоить симптомы в точности напоминающие «синдром раздраженного кишечника». Это будут – нестабильный стул, боли внизу живота, в стуле могут присутствовать слизь и кровь, газы отходят с трудом и болезненно.

Болезнь чаще всего обнаруживается на этапе, когда разросшаяся опухоль перекрывает кишечник, что влечет за собой полную непроходимость. Пациента в такой ситуации госпитализируют и проводят срочную хирургическую операцию.

Симптомы поражения брюшной полости

Данный тип заболевания является одним из самых плохо диагностируемых типов. Это происходит в результате того, что все симптомы, даже на поздних стадиях развития будут абсолютно схожи с признаками заболеваний разных внутренних органов. Это могут быть боли различного характера, тошнота и рвота.

Симптомы поражения костей

Данный тип болезни проявляется гораздо быстрее, чем лимфосаркома других органов. Это является результатом того, что вдоль костей и суставов расположено очень большое скопление нервных окончаний.

Но даже довольно быстрая постановка диагноза не гарантирует возможность положительного течения лечения. Именно при заболевании костных структур метастазы появляются и прогрессируют очень быстро.

При начале заболевания больного начинают беспокоить:

  • Болевые ощущения при ходьбе или при физической нагрузке.
  • Существенное нарушение подвижности суставов.
  • Появляются шишечки и узелки.
  • В местах поражения кожные покровы меняют цвет.

Развитие онкологического процесса в костных структурах выявляется только при помощи инструментальных методов, но происходит это опять-таки обычно уже на стадии появления метастаз.

Методы диагностики

Лимфосаркома имеет свой индикационный номер в системе мкб 10.

При первых подозрениях на это заболевание врач внимательно осматривает все группы лимфатических узлов, пытаясь выявить увеличенные, их консистенцию и болезненность. Далее больному назначаются общие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови на онкомаркеры.
  • На выявление ВИЧ и сифилиса.

На первых стадиях исследования показателей анализа крови больного будут отсутствовать какие-либо существенные отклонения от нормы. На более поздних стадиях развития в крови будет сильно увеличено СОЭ и появятся областные клетки.

Получив подтверждение о наличии злокачественного процесса, больного направят на прохождение дальнейшего обследования для установления степени поражения организма. С этой целью больные направляются на:

  • УЗИ – обследуются все лимфатические узлы, а также органы, находящиеся в брюшной полости.
  • Забор пункции из воспаленных лимфоузлов на цитологическое и гистологическое исследование. Такой забор необходимо делать из лимфатического узла, воспалившегося первым.
  • Кожный соскоб – при раке кожи.
  • Рентгенологическое исследование при подозрении на лимфосаркому грудной клетки.
  • Лапаротомия – для исследования узлов находящихся за брюшиной.
  • МРТ или КТ – при выявлении состояния костной ткани.

УЗИ лимфоузлов шеи

Все данные способы обследования проводятся с целью выявления заболевания, определения степени развития заболевания и определения методики лечения.

Методы лечения

При лимфосаркоме основным принципом лечения будет полихимиотерапия в высоких дозах, которая будет проходить циклами. Обычно онкологи применяют следующий принцип:

  • При 1 стадии больному проводят 2-3 цикла.
  • При 2 стадии – 6 циклов. Как правило, 3 цикла – химиотерапия – 3 цикла.
  • При 3 и 4 стадии — 6-8 циклов, а затем проводится облучение.

Лекарственное средство можно вводить перорально или внутривенно. Чаще всего происходит комбинирование нескольких препаратов, что существенно повышает шансы на получение стойкой и длительной ремиссии.

На протяжении всего периода лечения больной находится под постоянным контролем врача и в случае возникающих сложностей он может изменить комбинации препаратов.

Химиотерапию обычно сочетают с облучением. Это повышает шансы на успешный результат и существенно снижает болевой синдром.

В том случае если наступила ремиссия, больному назначают «Интерферон» и «Ритуксимаб», который он принимает в течение двух лет.

Ритуксимаб

При лечении лимфосаркомы пациентам могут назначать пересадку костного мозга или имплантацию стволовых клеток, полученных из крови самого больного. Забор материала производится до осуществления химиотерапии. Эта процедура необходима для восстановления организма. В случае если был поражен костный мозг, все материалы для пересадки берут у донора.

Лимфосаркома практически не излечивается полностью, и врачи судят об эффективности лечения только по длительности ремиссии. Рано или поздно данное заболевание проявится вновь – наступит рецидив. Злокачественный процесс может возникнуть на том же самом месте или совершенно в другом месте.

В результате лечения у больного сильно снижается иммунитет, и пациентам назначают поддерживающую терапию, а иногда и антибиотики. На этот период заболевшему очень важно избегать любых инфекций и вирусов.

Поддержать иммунитет в период ремиссии больной может и с применением народных средств. Но до начала применения народных рецептов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это необходимо сделать, чтобы случайно не спровоцировать рост опухоли или метастаз. Обычно больным с таким заболеванием подходят отвары из овса, семян льна, шиповника, а так же настойка из болиголова.

Диета

При любом онкологическом заболевании у человека практически полностью отсутствует аппетит, а поддержание организма на стадии лечения и ремиссии — одна из самых важных задач.

Больным с лейкосаркомой не назначают каких-либо особых диет. Доктора рекомендуют употреблять в пищу все полезные продукты – мясо, рыбу, овощи и фрукты. Фастфуды, выпечку и алкоголь лучше всего полностью исключить.

Очень полезно будет пить соки, возбуждающие аппетит.

Лимфосаркома: симптомы, причины и классификация

Лимфосаркомы и ретикулосаркомы

Лимфосаркома – это опухоль, состоящая из злокачественных клеток лимфоидных элементов. Другое название патологии – ретикулосаркома – возникло из-за особенностей процесса роста и образования опухоли.

Болезнь поражает клетки ретикулярной соединительной ткани, которой покрыты все органы системы кроветворения, и компоненты лимфоидной ткани.

Лимфосаркома относится к одним из самых коварных видов рака, так как на начальном этапе протекает практически бессимптомно и очень быстро растет, образуя метастазы в кроветворной и лимфатической системе.

У 20 % больных заболевание приводит к развитию острого лейкоза – одной из разновидностей раковых поражений крови, при которых опухоль формируется из компонентов крови или клеток спинного мозга.

Выживаемость при данном диагнозе очень низкая, прогноз жизни даже при условии своевременного лечения неблагоприятный, поэтому важно знать симптомы заболевания.

Лишь 15 % пациентов могут справиться с патологией и достичь длительной ремиссии при лимфосаркоме, и большое значение в этом имеет ранняя диагностика.

Лимфосаркома: симптомы

Формы и стадии заболевания

Симптомы лимфосаркомы зависят от стадии заболевания и формы патологии, которую определяют по типу роста патологически измененных клеток.

В большинстве случаев у больных диагностируется диффузная лимфосаркома, отличительным признаком которой является наличие изолированно расположенных пластов, которые в совокупности не образуют структурного элемента.

Очаги злокачественного процесса могут находиться на различных участках соединительной ткани, их локализация имеет хаотичный характер.

Более редкий вид лимфосаркомы – нодулярная опухоль ретикулярной ткани. Она встречается гораздо реже диффузного течения и имеет очаговую локализацию злокачественного разрастания.

Лимфосаркома

Классификация лимфосарком также зависит от стадии процесса. Всего выделяют 4 стадии.

Стадии роста лимфосаркомы

Стадия заболеванияЧто происходит на данном этапе?
ПерваяОтличается очаговой локализацией, поражение лимфоузлов происходит на строго изолированном участке
Вторая (регионарная)Злокачественный процесс диагностируется в двух и более лимфоузлах, расположенных с одной стороны от оси диафрагмальной трубки
Третья (генерализованная)В процесс вовлекаются лимфоузлы, находящиеся с разных сторон диафрагмы, и один из органов, расположенных вне пораженной лимфатической ткани
Четвертая (диссеминированная)Метастазы активно распространяются в селезенку и другие органы независимо от расположения пораженных участков лимфоидной ткани

Лимфосаркома у человека

Важно! Выживаемость при лимфосаркоме 3 и 4 степени очень низкая и оставляет не более 5-7 %. Очень важно обращаться к врачу при обнаружении любых признаков, которые могут указывать на развитие злокачественного процесса. Если опухоль начнет метастазировать в другие органы, шансов на благоприятный жизненный прогноз практически нет.

Как распознать лимфосаркому?

Лимфосаркома состоит из патологически измененных клеток лимфатической ткани, поэтому может появляться на любом органе человеческого организма, включая костные структуры. Опухоль может появиться в любом возрасте.

Лимфосаркомы достаточно распространены и у детей младшего дошкольного возраста, и у пожилых людей, поэтому выделить какую-то возрастную группу риска невозможно.

Если изучить статистику заболеваемости у детей, можно заметить, что мальчики немного чаще сталкиваются с онкологическими процессами в лимфоидной ткани по сравнению с девочками того же возраста.

Этиология лимфосаркомы

На начальных этапах опухоль никак себя не проявляет, и заподозрить патологические изменения практически невозможно. Несмотря на отсутствие специфических признаков, существуют определенные общие симптомы, характерные для всех разновидностей раковых заболеваний. К ним относятся:

  • колебание температуры в пределах субфебрилитета;
  • плохой аппетит при достаточной физической активности и частых прогулках на свежем воздухе;
  • снижение веса (особенно внимательно к данному симптому следует относиться родителям детей в возрасте до 7 лет);
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • постоянная сонливость.

Такая клиническая картина может сохраняться вплоть до того момента, пока опухоль не перейдет в генерализованную форму, когда начнется активный процесс образования метастаз. Дальнейшая симптоматика будет зависеть от локализации образования, поэтому и признаки при лимфосаркоме у разных людей могут существенно отличаться.

Клиническая картина лимфосаркомы

Поражение грудной клетки

Поражение тканей грудной клетки и средостения – одна из самых агрессивных разновидностей лимфосаркомы, которая отличается стремительным развитием и крайне неблагоприятным жизненным прогнозом. Средостением называется анатомическое пространство в центральной части грудной клетки, заполненное жировой клетчаткой и ограниченное грудиной и грудными позвонками.

4 частые локализации процесса

Если опухоль начала свой рост в органах средостения, выявить болезнь на ранней стадии почти невозможно. Более 70 % лимфосарком грудной клетки диагностируются случайно во время прохождения обследования при других заболеваниях. Начальные признаки опухоли легко спутать с симптомами простудных заболеваний. Это могут быть:

  • длительный, приступообразный сухой кашель с признаками кровохарканья;
  • боль в области грудной клетки (чаще всего тупая умеренной интенсивности);
  • повышение температуры тела до 37,5°-38,0°;
  • болезненность при вдохе;
  • учащенный пульс;
  • одышка.

Болевой синдром в грудной клетке может усиливаться при чихании и наклонах вперед. По мере роста образования у больного начинают появляться и другие признаки, например, отечность лица. Она чаще всего имеет очаговый характер, но иногда отеки могут распространяться на всю поверхность лица.

Отличительным признаком лимфосаркомы органов средостения является расширение подкожных вен грудной клетки. Они становятся выпуклыми, появляется четкий венозный рисунок, цвет постепенно меняется с синего на фиолетовый или бордовый оттенок (внешне проявления могут напоминать варикозную болезнь).

Лимфосаркома грудной клетки

Важно! На ранних стадиях лимфосаркома грудной клетки имеет клинические проявления, характерные для заболеваний дыхательной системы: бронхита, трахеита, пневмонии.

Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и заниматься лечением в домашних условиях без консультации с врачом.

Для исключения злокачественного процесса и других опасных заболеваний (например, туберкулезной инфекции) необходимо сделать рентгенографию грудной клетки.

Лимфосаркома носоглотки

Поражение носоглотки относится к самым распространенным разновидностям лимфосарком у взрослых пациентов. Заболевание обычно имеет стремительное течение, а его диагностика на раннем этапе может затрудниться из-за отсутствия специфичных признаков.

Лимфосаркома носоглотки

Если рост опухоли происходит в лимфоидных тканях глоточного кольца, в состав которого входят глоточная, гортанная, язычная и небная миндалины, клиника болезни может напоминать воспалительные процессы. Ткани небной миндалин становятся рыхлыми, краснеют, меняется их структура.

Очень часто подобные признаки сопровождаются прозрачными выделениями из носа, при этом других симптомов ринита (чихания, заложенности носа) обычно не наблюдается. Температура также остается в пределах нормы, из-за чего больному может быть диагностирована вирусная или бактериальная инфекция носоглотки.

Чтобы поставить точный диагноз и исключить инфекционную природу патологии, необходимо выполнить бактериальный посев биологического материала из зева или носовой полости.

Если в пораженных тканях начался процесс метастазирования, можно заметить увеличение шейных лимфоузлов. У больного также меняется голос: появляется гнусавость, снижается его тембр и тональности, может появляться охриплость и сипение. При глотании и разговоре человек может испытывать болезненные ощущения, которые также часто расцениваются как симптом воспалительного процесса.

Что нельзя делать при лимфосаркоме носоглотки

Важно! Один из главных признаков лимфосаркомы глоточного кольца – увеличение шейных лимфоузлов – на начальных стадиях болезни отсутствует. Заметить патологические изменения можно только при метастазировании, поэтому важно вовремя обращаться к врачу и проходить все назначенные специалистом обследования и анализы.

Опухоль в кишечнике

Если злокачественный процесс затрагивает один или несколько отделов кишечника, начальная симптоматика может напоминать синдром раздраженного кишечника. У больного появляются следующие признаки:

  • нестабильность стула (чередование запоров и поносов);
  • наличие крови, слизи и нехарактерных вкраплений в каловых массах;
  • боли в нижней части живота;
  • болезненное отхождение газов;
  • трудности с дефекацией (при поражении 3-4 степени может появляться резь и острые боли во время опорожнения кишечника).

Общие симптомы лимфосаркомы

Если опухоль достигла больших размеров, она может перекрывать толстую или тонкую кишку и препятствовать продвижению переваренной пищи к прямую кишку.

В этом случае у больного возникает острая кишечная непроходимость – неотложное состояние, сопровождающееся сильной интоксикацией и стремительным скачком температуры.

При данных симптомах больной экстренно госпитализируется в стационар, где проходит хирургическое лечение. Большинство лимфосарком кишечника выявляются именно на данном этапе.

Если образование растет в брюшной полости

Лимфосаркома брюшной полости – одна из самых трудно диагностируемых опухолей, так как ее проявления даже на поздних стадиях тяжело отличить от патологий пищеварительного тракта.

На раннем этапе больной может жаловаться на неясные боли в животе, появляющиеся в любое время суток и не связанные с приемом пищи.

Диспепсические явления при этом обычно отсутствуют, но иногда клиническая картина может дополняться рвотой, сильной тошнотой, отсутствием аппетита.

Лимфосаркома в брюшной полости

По мере прогрессирования злокачественного процесса усиливается интенсивность болезненных ощущений, которые могут принимать разлитой характер.

На данном этапе поражается селезенка и другие внутренние органы, здоровые ткани сдавливаются образованием (в случае большого размера опухоли), что и вызывает генерализованный болевой синдром в различных отделах живота.

У некоторых больных появляются проблемы с опорожнением кишечника, возникают длительные запоры.

Важно! Боли в животе всегда являются поводом для обращения к врачу, даже если имеют умеренную интенсивность. Некоторые опасные заболевания начинаются именно с болевого синдрома, и ранняя диагностика может повысить шансы на успешный исход лечения в несколько раз.

Диагностика лимфосарком

Лимфосаркома костей

Очень тяжелая форма лимфосаркомы со стремительным ростом метастаз и низкими прогнозами выживаемости. При поражении костных структур симптомы появляются немного быстрее по сравнению с другими разновидностями патологического процесса из-за большого скопления нервных окончаний, расположенных вдоль крупных костей и суставов. На начальном этапе опухоль имеет следующие проявления:

  • боль при ходьбе и выполнении физических работ;
  • ограничение подвижности суставов;
  • изменение цвета кожи в месте поражения;
  • появление шишек и узелков.

Лечение лимфосаркомы

Поражение костных структур можно выявить только при помощи инструментальных обследований, которые назначаются, как правило, когда болезнь уже сопровождается образованием метастаз.

Больному проводится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентгенография и другие диагностические мероприятия, помогающие определить тип опухоли, ее локализацию и признаки метастазирования (а также количество метастаз).

Лимфосаркома – один из самых коварных видов рака, который сложно распознать на начальном этапе. Болезнь может появляться в любом возрасте. Врачи до сих пор не могу выявить факторы, которые могут оказывать влияние на рост злокачественных клеток в компонентах лимфоидной ткани.

Специфической профилактики заболевания также не существует, но снизить риск любого онкологического процесса можно, соблюдая нормы здорового питания, отказавшись от вредных привычек, контролируя эмоциональное состояние.

Работникам вредных предприятий и производств, а также жителям районов с неблагоприятными климатическими и экологическими условиями рекомендуется ежегодное санаторно-профилактическое лечение в санаториях, расположенных у моря или хвойных лесов.

— Что вызывает воспаление лимфатических узлов?

Источник: https://med-explorer.ru/onkologiya/limfosarkoma-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.