Лекарственные поражения почек и мочевых путей

Клиническая фармакотерапия заболеваний мочевыводящих путей

Лекарственные поражения почек и мочевых путей

2

Введение3

1. Пиелонефрит_ 4

2. Виды пиелонефрита_ 5

3. Цели фармакотерапии пиелонефрита_ 6

4. Цистит_ 6

5. Виды цистита_ 7

6. Цели фармакотерапии цистита_ 7

7. Фармакотерапия пиелонефрита и цистита_ 8

8. Гломерулониефрит. Его виды_ 13

9. Цели фармакотерапии гломерулонефрита_ 14

10. Фармакотерапия острого гломерулонефрита_ 15

11. Фармакотерапия хронического гломерулонефрита_ 17

Заключение19

Список использованной литературы_ 20

Введение

Тема нашего реферата «Фармакотерапия воспалительных заболеваний мочевыводящих путей» Тема актуальна, так как в XXI веке она занимает ключевое место в системном лечении больного. Медработникам необходимо знать какова фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных средств, как они взаимодействуют между собой, каковы побочные эффекты.

В настоящее время фармакотерапия важна в сфере создания, применения и внедрения в медицинскую практику новых высокоэффективных групп лекарственных средств.

Как раздел медицинской науки «клиническая фармакология» изучает вопросы взаимодействия лекарственных средств с организмом человека.

К воспалительным заболеваниям МВП, которые часто встречаются, относятся: пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит.

Цель нашей работы изучить фармакотерапию воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

Задачи нашей работы:

1. Изучить патогенез воспалительных заболеваний МВП;

2. Ознакомиться с патологиями;

3. Понять действия лекарственных средств, побочные и полезные эффекты.

1. Пиелонефрит

Пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс с поражением чашечно-локаночной системы, интерстициальной ткани и почечных капальцев с последующим поражением клубочков и сосудов.

Патогенез.

Основным патогенетическими факторами в развитии пиелонефрита является внедрение инфекции в почку урогенным (восходящим), мемфогенным или гематогенным путем, повреждение почечной ткани бактериями, эндотоксинами и развитие инфекционного воспаления. Инфицированию способствуют нарушение уродинамики вследствие местных причин, моторики мочеточников, появление рефлюксов, структуры мочеточников, нефролитиаза, аденомы предстательной железы.

Нарушение уродинамики приводит к нарушению пассажа мочи, к деформации чашечно-лоханочной системы, возникновению рефлюкса, когда содержимое мочеточника забрасывается обратно в лоханку. Развитию заболевания способствует инфекция мочевых путей.

При гнойничковом пиелонефрите в корковом и мозговом веществе почек обнаруживаются множественные мелкие гнойнички величиной от булавочной головки до горошины сливаясь между собой, они могут образовать более крупный гнойник. Карбункул почки представляет собой крупный гнойник величиной от чечевичного зерна до куриного яйца.

Схема 1. Патогенез пиелонефрита.

Схема 2. Пути развития пиелонефрита при гематогенном (мемфогенном) пути проникновения инфекции.

2. Виды пиелонефрита

По течению болезни бывает острый и хронический пиелонефрит.

Острый пиелонефрит: причиной является инфекция (кишечная палочка, стафилококк, протей, энтерококк, стрептококк); источники инфекции – хронический тонзилит, фурункулез, мастит, аднексит.

Хронические пиелонефрит – иммуноопосредованное неспецифическое воспаление, преимущественно интерстициальной ткани в сочетании с поражением мочевых путей с последующим поражением почечных клубочков и сосудов. Он является следствием неизлеченного либо недиагностированного острого пиелонефрита.

Патогенез.

В основе развития пиелонефрита – аутоиммунные реакции, нарушения уродинамики (уменьшение оттока), инфекции мочевых путей, нарушение почечного кровотока. Почка уменьшается в размерах, сморщивается, поверхность бугристая с рубцовыми втяжениями. Капсула снимается с трудом, на слизистой лоханки – признаки воспаления. Воспалительные инфильтраты чередуются с участками склероза с трудом, на слизистой лоханки – признаки воспаления.

В конечном итоге почка уменьшается (нефросклероз) развивается уремия – причина смерти пациента.

3. Цели фармакотерапии пиелонефрита

Фармакотерапия острого пиелонефрита должна быть комплексной:

1. Устранение причин, вызывающих нарушение пассажа мочи или почечного кровообращения (артериального и венозного);

2. Эрадикация бактерий;

3. Фармакотерапия нарушений коагуляции;

4. Симптоматическая фармакотерапия;

5. Профилактика рецидивов.

Фармакотерапия хронического пиелонефрита: основные принципы лечения те же, что и при остром пиелонефрите. Однако антибактериальная терапия при обострении проводится более длительно (1,5 – 2 месячными курсами с двух недельными перерывами).

4. Цистит

Цистит – воспаление стенки мочевого пузыря, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой оболочки. нарушением функции мочевого пузыря и изменениями мочевого пузыря. Цистит является наиболее частой формой не осложненной инфекции мочевых путей, наблюдается чаще у лиц разного пола и возраста, но чаще у молодых женщин. По течению болезни они различают острые и хронические.

Патогенез.

Для возникновения цистита, помимо наличия патогенной микрофлоры, необходимы дополнительные предрасполагающие факторы: снижение сопротивляемости организма к инфекции (гипоавитаминоз, переохлаждение, переутомление), нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазу. Наблюдаются различные формы воспалительного процесса – от поверхности очаговых изменений слизистой оболочки до поражения всех слоев стенки мочевого пузыря.

5. Виды цистита

При остром катаральном цистите слизистая оболочка мочевого пузыря становится отечной, гиперемированной. При тяжелом гнойно-воспалительном процессе появляются участки изъязвления слизистой оболочки, покрытые фибрином, с захватыванием мышечного слоя.

Происходит некроз и отторжение слизистой оболочки мочевого пузыря, после чего развивается гранулярная, а позже рубцовая ткань. При хроническом цистите – склероз мышечного слоя.

Полипозный цистит характеризуется формированием на слизистой оболочке полипоподобных образований.

Острый цистит. Клиника: учащенное и болезненное мочеиспускание, императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи, резь в мочеиспускательном канале, гематурия, боли внизу живота: нормальная или субфебрильная температура.

Хронический цистит – в большинстве случаев является вторичным, т.е. осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов.

В связи с этим при затяжном течении цистита необходимо искать причину, поддерживающего заболевания, а также исключить специфическую природу процесса (туберкулез, трихомоноз).

Клиника: дискомфорт в нижних отделах живота, боль в зоне проекции мочевого пузыря, императивные позывы на мочеиспускание.

6. Цели фармакотерапии цистита

Фармакотерапия острого цистита:

1. Проведение антиинфекционного лечения;

2. Противовоспалительная терапия;

3. Устранение болей (ректальные свечи с анальгином и спазмолитиками).

Фармакотерапия хронического цистита:

1. Устранение причин, поддерживающих хроническое воспаление (инфекционные, лекарственные, уродинамические);

2. Инстилляции в мочевой пузырь эмульсий антибиотиков, гидрокортизона, метилурацила, препаратов серебра).

7. Фармакотерапия пиелонефрита и цистита

Препараты.

1. Антибиотики: Полусинтетические пенициллины – быстро всасываются из ЖКТ в кровь, легко проникают через клеточную оболочку бактерий, следовательно начинается синтез ригидной оболочки микроорганизма, что ведет к их гибели ШСД, БЦ.

Амоксициллин;

Ампициллин;

Цефалоспорины:

Цефазолин – АБ I поколения БЦ. ШСД. внутривенно или внутримышечно. Среднесуточная доза составляет 1 г., кратное введение 2 раза в сутки.

Цефуроксим – АБ II поколения. ШСД. Действует БЦ, Проникает через ГЭБ (особенно при воспалении). Применяют 3 – 4 раза в сутки.

Цефотаксин – АБ III поколения. ШСД. БЦ внутривенно (струйно и капельно) или внутримышечно по 1 – 2 г. 2 раза в сутки. В тяжелых случаях суточную дозу препарата увеличивают до 1 – 2 г. при 3 – 4 кратном введении.

Источник: https://mirznanii.com/a/154676/klinicheskaya-farmakoterapiya-zabolevaniy-mochevyvodyashchikh-putey

Болезни почек и мочевыводящих путей — причины, симптомы, лечения

Лекарственные поражения почек и мочевых путей

К болезням почек и мочевыводящих путей относят нефрит, пиелонефрит, пиелит, цистит и др.

Эта болезнь характеризуется воспалением в почечных клубочках. Болезнь имеет острую, хроническую и подострую формы.

Острый гломерулонефрит чаще всего встречается у молодых мужчин и детей.

По мнению ученых, гломерулонефрит возникает вследствие повреждения выделяемого стрептококком токсина почечных мембран. В поврежденном месте в качестве реакции на патогенное воздействие образуются противо-почечные антитела.

Важно! Самым серьезным осложнением при гломерулонефрите является эклампсия – патология, возникающая в результате нарушения мозгового кровообращения и повышения проницаемости мозговых капилляров, что приводит к повышению давления в спинномозговой жидкости.

  1. Острый гломерулонефрит при своевременном лечении заканчивается выздоровлением больного. Иногда болезнь переходит в хроническую форму. При этом нарушается иммунитет.
  2. Хронический гломерулонефрит может быть гипертонического, нефротического, смешанного типов, латентным и терминальным.
  3. Подострый (злокачественный) гломерулонефрит протекает быстро с развитием почечной или сердечной недостаточности.

Симптомы

Острый гломерулонефрит протекает почти бессимптомно или с выраженными расстройствами.

https://www.youtube.com/watch?v=enkgqqp1SQA

Иногда в моче появляются кровяные выделения, лицо отекает, под глазами появляются мешки, повышается артериальное давление, развивается энцефалопатия с судорогами, нарушением сознания и снижением зрения.

Артериальная гипертония может осложниться острой сердечной недостаточностью с приступами сердечной астмы. Иногда возникает острая почечная недостаточность.

Если гипертония и отеки сохраняются в течение года, значит, болезнь перешла в хроническую форму. При хроническом гломерулонефрите происходит двустороннее поражение паренхимы почек с постепенным снижением их функций.

При гломерулонефрите гипертонического типа повышается артериальное давление, изменяется состав мочи, появляются головные боли. Постепенно развивается хроническая уремия или увеличиваются симптомы атеросклероза сосудов сердца и мозга.

Гломерулонефрит нефротического типа характеризуется отеками, выраженной протеинурией, повышением уровня холестерина в крови. Болезнь начинается постепенно и некоторое время протекает бессимптомно. При развитии уремии может возникнуть артериальная гипертония.

При гломерулонефрите смешанного типа проявляются симптомы как гипертонического, так и нефротического типов гломерулонефрита. Латентный гломерулонефрит обнаруживается только при исследовании мочи. Терминальный гломерулонефрит является заключительной стадией любого типа хронического гломерулонефрита. Для него свойственны уремия, артериальная гипертония, диспепсические явления, анемия и т. п.

Подострый гломерулонефрит характеризуется резким повышением артериального давления, выраженными отеками, гиперхолестеринемией и значительными изменениями в составе мочи.

Лечение

При обострении гломерулонефрита рекомендуется в первую очередь очистить больному желудок, дать выпить теплого потогонного чаю с малиной, липовым цветом и мятой. Затем его следует уложить в постель, обложить со всех сторон грелками, сверху укутать теплыми одеялами, чтобы больной хорошо пропотел.

В первые 4–5 дней больной не должен ничего есть.

Ему дают пить чай с малиной по 2–3 чашки, можно с легким слабительным.

Когда состояние больного улучшится, он должен придерживаться молочной диеты до тех пор, пока не исчезнет склонность к отекам. Молоко при этом должно быть снятым. Если у больного непереносимость коровьего молока, можно употреблять миндальное молоко или прибавлять к нему немного воды для предотвращения возможного метеоризма.

Постепенно больной может начать есть сухари, овощи и фрукты, но без соли. Переход к мясу должен начинаться с мяса кролика, затем можно перейти на свинину, а после – на говядину и мясо курицы.

Источник:

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Нормальное функционирование организма невозможно без эффективной работы почек. Благодаря им происходит очищение крови. Основной причиной зашлакованности организма являются заболевания почек и мочевыводящих путей.

Пропуская через себя около 2000 л крови в сутки, почки избавляют ее от шлаков, токсинов, микробов, продуктов распада, направляя их в мочеточники и мочевой пузырь. Чтобы не допустить развития патологических процессов, важно знать причины их возникновения и основные симптомы.

Это позволит вовремя провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Причины болезней мочевыделительной системы

Какие факторы влияют на развитие заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала? Во-первых, наследственные. Уже в первые дни жизни ребенка можно диагностировать некоторые патологии, выявить генетическую предрасположенность к развитию болезней почек.

Негативно на работу органов мочевыделения влияют:

  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • гормональные нарушения;
  • онкозаболевания, требующие применения сильнодействующих препаратов;
  • болезнетворные микроорганизмы: кишечная или синегнойная палочка, стрептококки, хламидии, протеи, клебсиеллы;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • частые стрессы;
  • хроническая усталость;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение организма.

Симптомы болезней мочевыводящей системы

При болезнях почек, проходящих в острой или хронической формах, наблюдаются болевые и неврастенические синдромы, повышение артериального давления и температуры, отечность тела.

Наиболее распространены следующие симптомы заболевания почек:

Расстройства мочеиспускания

Они могут проявляться в виде уменьшения или увеличения количества мочи, изменения ее цвета. Если не диагностировать причины олигурии (уменьшение количества мочи) или анурии (отсутствие мочи), длительное нарушение мочеиспускания может перейти в стадию хронической почечной недостаточности. Зачастую задержка мочи вызвана аденомой простаты, мочекаменной болезнью.

Полиурия (увеличение количества мочи) может указывать на поражение почечной ткани, нарушение функции канальцев.

При развитии воспалительных процессов в почках или мочевом пузыре, наличии мелких камней, развитии туберкулеза тканей может возникнуть дизурия — затруднение мочеиспускания, сопровождаемое резями. Безболезненная дизурия — грозный симптом развития онкозаболевания.

Важным показателем болезней почек является изменение цвета, прозрачности мочи. При гломерулонефрите и мочекаменной болезни в моче могут появиться примеси крови.

При различных заболеваниях мочевыводящей системы могут проявляться изменения цвета мочи

Боль в поясничном отделе спины

Появление в спине болей тупого характера — наиболее частый симптом, указывающий на развитие болезни почек и мочевого пузыря. Они преследуют человека постоянно и не проходят с изменением положения тела.

Интенсивные боли могут сопровождать такие заболевания, как инфаркт почечных вен, паранефрит. При ходе песка, камней по мочевыводящим путям интенсивность боли такова, что человек не может находиться в одном положении. Она может носить тупой и острых характер, отдавать в пах, область заднего прохода.

Источник:

Болезни почек и мочевыводящих путей: симптомы

: 25.04.2016Разместил: Anaid

Безусловно, с болезнями почек и мочевыводящих путей нельзя шутить, ведь симптомы могут гласить как и о серьезных проблемах в организме, так и незначительных. Мы поговорим подробно об этом с вами.

Статистические данные гласят о том, что с болезнями почек и мочевыводящих путей, симптомы которых нередко ставят в неловкое положение, столкнулся любой человек. Действительно, особенностью данных заболеваний является специфическая симптоматика.

Как проявляют себя болезни? Понять, что начался патологический процесс мочевыделительной системы организма можно по тому, что возникают следующие признаки: • боли в пояснице и в процессе мочеиспускания; • моча принимает неестественной темный оттенок с примесями крови; • артериальное давление повышается; • возникает отечность на руках, ногах и лице, вызывая массу дискомфортных ощущений; • общая слабость организма, постоянная усталость, сонливость; • тошнота, позывы к рвоте; • высокая температура. Также проявляет себя одна из самых часто встречаемых болезней почек и мочевыводящих путей. Симптомы пиелонефрита в начальной форме ничем не отличаются от большинства заболеваний выделительной системы организма, однако выделяет его распространенность среди пациентов детского возраста. Причины кроются в возбудителях недуга. Инфекция, как правило, попадает в организм с кожи, находящейся около уретры. Поднимаясь вверх к мочевому пузырю, а затем и к почкам, бактерии способствуют развитию пиелонефрита. В большинстве случаев возбудителем болезни является кишечная палочка.

Полезная статья: Чай от простуды с лимоном и брусникой.

Почему почки болят?

Боль в почках может развиться достаточно внезапно. Как отмечают больные, все начинается с резкой острой мучительной колики, которая, как правило, появляется на фоне мочекаменной болезни. Причиной всему служит закупорка мочевыводящих путей.

Процесс образования урины протекает практически безостановочно, поэтому болевой синдром возникает из-за патологического растяжения чашечно-лоханочной системы. Интенсивность болевых ощущений снизится, как только придет в норму выработка мочи.

Боль в почках можно охарактеризовать как ноющую, тянущую, возникающую периодически. Время от времени она способна доставить огромный дискомфорт больному.

Данный симптом нередко является причиной затягивания необходимых терапевтических мер, поскольку множество пациентов не связывают такие проявления с болезнью почек и мочевыводящих путей. Симптомы и лечение спинных мышц и позвоночника, по их мнению – не такая острая проблема.

Поэтому, принимая симптомы почечной колики за перенапряжение спинных мышц и усталость, не спешат обращаться за специализированной медицинской помощью. Вместо этого приобретают в аптеке растирки, мази, крема и т.д.

Полезная статья: Эффективные народные методы для лечения стенокардии.

Визуальные изменения в анализах

Следующий признак болезни – изменения в цвете мочи. В силу протекающего воспаления верхних отделов мочевыводящей системы организма при бактериальном поражении почек урина теряет свою прозрачность, при том, невооружённым глазом, не прибегая к помощи лабораторно-исследовательских аппаратов, в ней можно обнаружить осадок, по внешнему виду напоминающий хлопья.

В случае аутоиммунной инфекции урина также претерпевает изменения, и вполне вероятным будет обнаружение немалого количества крови.При любых болезнях почек и мочевыводящих путей, их симптомах, лечение народными средствами не всегда бывает результативным, а зачастую и бессмысленным.

Появление крови в урине можно объяснить так: камни, проходя по мочевыводящим путям, острыми краями наносят травма чувствительному эпителию внутренней почечной полости и мочеточников. Это и приводит к возникновению в моче кровяных прожилок. Как правило, крови в урине немного, вследствие чего она становится слегка розоватой.

Поражение обеих почек в более тяжелой степени ведет за собой и сбои в фильтрационной функции, в связи с чем вполне ожидаемыми могут быть нарушения в объемах выделяемой организмом жидкости. Количество урины, собранное на протяжении суток, может быть увеличено в несколько раз из-за атрофии паренхимы.

Если же оба мочеточника были подвержены обструкции, хотя такая патология как анурия довольно редко наблюдается, организм выделяет не более чем 50 миллилитров за сутки.

Полезная статья: Народные средства от кашля взрослым в домашних условиях.

Болезни почек и артериальная гипертензия

Что касается повышения артериального давления, то здесь многие задаются вопросом: каким образом почки влияют на сердечно-сосудистую систему организма? Чтобы ответить, придется обратиться к анатомическим особенностям строения организма. Несомненно, первое, на что следует обратить внимание при болезнях почек и мочевыводящих путей – симптомы.

Лечение и дальнейший прогноз во многом зависят именно от них. Поэтому нет ничего удивительного в том, что больного может беспокоить повышенное давление. Не секрет, что почки способствуют поддержанию стабильного объема жидкости в клетках и тканях организма. Чрезмерная жидкость выводится с уриной через мочевыводящие пути.

Источник: https://pochk.ru/bolezni/bolezni-pochek-i-mochevyvodyashhih-putej-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.