Лейкоз у ребенка, симптомы и лечение лейкоза на примерах реальных пациентов

Содержание

Лейкемия у детей: симптомы, причины, лечение, фото

Лейкоз у ребенка, симптомы и лечение лейкоза на примерах реальных пациентов

Одна из трудноизлечимых на сегодняшний день патологий у детей – это лейкемия. Заболевание характеризуется нарушением процесса кроветворения в клетках костного мозга и замещением здоровых клеток незрелыми бластами (больными клетками) из ряда лейкоцитарных клеток.

Процентное соотношение больных раком (лейкемией, лейкозом) детей составляет около 35%. Онкологическое поражение крови чаще всего происходит у детей до пяти лет и старше двух. В настоящее время существует тенденция к увеличению количества детей, заболевающих раком крови.

Причины возникновения белокровия

У детей слабый иммунитет, и они более подвержены воздействию негативных факторов:

  • токсических химических веществ, например, формальдегидов, входящих в состав лаков для мебели;
  • радиационного облучения;
  • излучения электромагнитного типа, например, во время длительного нахождения возле компьютеров или компьютерных приборов;
  • частых рецидивов инфекционных заболеваний, способных вызвать мутационные изменения в организме ребенка;
  • генетических нарушений, включая болезнь Дауна;
  • сильнодействующих препаратов, провоцирующих изменение состояния костной ткани у детей.

Это основные предполагаемые причины возникновения белокровия у детей. Мутация, происходящая в костном мозге, вызывает развитие и деление раковых клеток, которые называются бластами. Затем может произойти повторная мутация клеток, вызывающая необратимое развитие опухолевых клеток и злокачественных новообразований.

Быстрое деление патологических клеток действует на состояние лейкоцитов, и у человека резко снижается иммунитет. Онкологические клетки попадают во все лимфатические узлы и органы, что является причиной изменения нормального состояния здоровья.

Виды и степени лейкемии

По форме протекания болезни у ребенка выделяют острое и хроническое течение патологического процесса. Острый процесс очень быстро истощает детей, и состояние резко ухудшается. Хроническое течение болезни может растянуться на несколько лет, и такая форма болезни чаще присуща взрослым.

По изменению структуры лейкоцитов различают: лейкоз лимфобластный (лейкоцитарный), при котором поражаются непосредственно лейкоциты, лейкоз миелоидный, характеризующийся изменением гранулоцитов (лейкоцитарная фракция) и эритробластный.

Схема крови здорового ребенка и больного лейкемией

В некоторых редких случаях бывает врожденное заболевание. Чаще болеют дети до 15 лет.

По течению заболевания выделяют три стадии, по которым выстраивается схема лечения:

Изредка встречается вторичный лейкоз на фоне применения сильнодействующих препаратов, химиотерапии или облучения.

Симптоматика

Здоровые лейкоциты замещаются измененными клетками, снижается иммунитет, организм ослабевает и не может бороться с инфекциями. Продолжительность жизни бластных клеток увеличивается, а функционировать лейкоциты практически перестают.

У детей лейкемия проявляется симптомами неспецифического характера:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение нормального сна;
  • понижение аппетита, вплоть до отсутствия;
  • беспричинные скачки температуры;
  • часто болит голова (маленькие дети не могут сказать и постоянно плачут);
  • реже тошнота и рвота без причины;
  • неравномерное увеличение узлов лимфатической системы;
  • сильная потливость малыша в ночное время;
  • припухлость суставов и ноющие боли в них.

В редких случаях первые симптомы лейкоза у детей проявляются интоксикационным или геморрагическим синдромом.

Симптомы лейкемии у ребенка

К другим признакам заболевания можно отнести следующие симптомы:

  • тонзиллит (воспаление глоточных миндалин);
  • стоматит (подробнее о стоматите);
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • гингивит;
  • желтоватый или сероватый цвет кожи;
  • спленомегалия (увеличение селезенки);
  • гепатопатия (боли в печени и увеличение размеров);
  • лимфаденопатия.

Однотипные проявления у детей острого лейкоза:

  • кровоизлияния (в виде звездочек) в кожу или слизистые оболочки;
  • гематурия (кровь в моче);
  • в суставные полости могут проникать скопления крови;
  • кровотечения в желудке, матке, легких, из носа.

Диагностические процедуры

Когда у ребенка появляются первые признаки недуга, родители часто путают их с простудными заболеваниями или списывают на усталость малыша после игр или учебы. Такие состояния детей нельзя оставлять без внимания, нужно сразу обращаться к педиатру.

Для выяснения причины нездорового состояния ребенка рекомендуется пройти профилактическое обследование:

  • осмотр педиатра;
  • сбор анамнеза (история развития патологического состояния человека);
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
  • в тяжелых трудно диагностируемых случаях назначается пункция костного мозга;
  • анализ крови на наличие сахара;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ кала на яйца глистов (о глистах).

Это необходимо для дифференциации диагноза. Очень часто симптомы лейкоза похожи на состояние при анемии. В запущенных случаях назначаются дополнительные исследования или повторные для контроля динамики заболевания.

Чтобы правильно и своевременно назначить лечебный курс, очень важно установить, какая причина заболевания.

Нельзя оставлять без внимания малейшие изменения состояния здоровья малыша, следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру, обнаружив даже отдельные слабые симптомы. При данной патологии важна скорейшая постановка диагноза. Заболевание быстро прогрессирует.

Лечебные мероприятия

Когда у детей выявляют начальные признаки лейкоза, в первую очередь назначают диагностическое обследование и симптоматическое лечение. После постановки точного диагноза лечение проводится в условиях детского специализированного стационара.

Для лечения применяются: химиотерапия, радиотерапевтические методы, пересадка костного мозга, крайне редко вводится лекарство в канал со спинномозговой жидкостью. Медикаментозное лечение назначается соответственно степени и виду поражения кровеносной системы, а также применяют гормональную терапию для стимулирования иммунной системы.

Лейкемия у детей при своевременном выявлении может быть излечима в 85% случаев. С каждым годом новые технологии и методики лечения позволяют исцелить большее количество пациентов и предупредить рецидивное развитие заболевания.

Источник: https://LechimKrohu.ru/onkologiya/lejkemiya-u-detej.html

Симптомы лейкоза у детей: классификация и факторы риска, первые признаки, диагностика и лечение

Лейкоз у ребенка, симптомы и лечение лейкоза на примерах реальных пациентов

Патологическое деление клеток происходит в области внутренних органов, в клетках крови и костного мозга. По статистике ВОЗ, 3,5-4,5% от общей численности заболевших раком крови приходится на пациентов до 15 лет.

Детский лейкоз встречается в нескольких формах

  • лимфобластный;
  • миелобластный;
  • недифференцированный;
  • эритробластный;
  • промиелоцитарный;
  • эозинофильный;
  • монобластный.

Половина случаев заболеваний лейкемией встречается у малышей в возрасте 2-5 лет. Лимфобластный лейкоз у детей составляет 45-79% от острых лейкозов.

На острую миелобластную лейкемию приходится около 15% от всех заболевших.

24% детей страдают недифференцированной формой рака крови. Для последней до сих пор не существует названия.

Другие формы встречаются реже. Взаимосвязи между патологией у матери и плода не было найдено.

В медицине острый лейкоз классифицируют на 2 основных вида

  • острый;
  • хронический.

В основе классификации лейкоза лежит способность клеток к росту и развитию.

Острый лейкоз характеризуется полным отсутствием клеточного развития.

В результате в крови содержится высокая концентрация незрелых клеток, что приводит к проблемам с кроветворением. В ходе проведения диагностики этот признак встречается у 80% пациентов.

При хроническом лейкозе нормальные клетки крови замещаются гранулоцитарными.

Эти 2 вида лейкоза никогда не переходят друг в друга.

Острый лимфобластный лейкоз у детей лейкоз: 3 стадии развития

  • начальную;
  • развернутую;
  • терминальную.

Начальная стадия

В первом периоде течения болезни анализ крови не всегда показывает наличие патологического процесса. Могут быть выявлены некоторые отхождения от нормы.

У пациента ухудшается самочувствие: появляется ощущение слабости, обостряются хронические заболевания, падает иммунитет, вследствие чего активизируются различные инфекции (герпес).

Из-за размытости симптомов начальная стадия не заметна.

Развернутая стадия

Для развернутой стадии характерны клинические и гематологические проявления. Этот период критический для пациента.

На данной стадии заболевание либо перейдет в стойкую ремиссию, либо в терминальную стадию. Для того чтобы врач-онколог мог диагностировать ремиссию, в периферической крови должны отсутствовать бластные клетки. Если этот анализ подтверждается на протяжении 5 лет, то можно говорить о выздоровлении.

Терминальный период наступает, когда предложенное лечение не принесло результата.

После лечения острого лейкоза в течение двух-трех лет человек либо полностью выздоравливает (входит в стадию стойкой ремиссии), либо погибает

Некоторые врачи в этом случае предлагают пересадку костного мозга, но из-за сильного угнетения кроветворения и агрессивности патологического процесса вероятность выздоровления мала.

При хроническом заболевании клетки сформировались, но они не способны выполнять свои функции.

В крови находится много лейкоцитов, но они не защищают организм. Если наблюдается переизбыток этих кровяных телец, то проводится процедура их удаления вместе с опухолевыми клетками. Результат от лейкофереза временный.

2 стадии хронический лейкоза

  1. моноклоновая;
  2. поликлоновая.

На первой стадии заболевание протекает бессимптомно, наличие патогенных процессов можно заметить по результатам анализа крови. Пациенты, у которых болезнь находится на моноклоновой стадии, могут жить годами. Этот процесс относится к доброкачественному течению заболевания.

При переходе в поликлоновую фазу заболевания клетки начинают множиться, вследствие чего происходит криз и пациент погибает. У человека увеличивается селезенка и печень, лимфоузлы, наблюдается анемия.

Дети чаще болеют лимфобластным и миелоидным лейкозом, которые относятся к острому типу течения. Хронический лейкоз встречается редко.

Факторы риска, оказывающие влияние на появление лейкоза

К факторам риска относятся определенные условия, при которых вероятность возникновения онкологического заболевания увеличивается. Каждый вид рака специфичен и имеет свои факторы риска и особенности.

5 причин, которые ведут к возникновению болезни

  1. Воздействие ионизирующего излучения. В основном ему подвергаются врачи, которые делают рентген, пациенты после лучевой терапии или химиотерапии (может возникнуть вторичный лейкоз), люди, пострадавшие от избытка ультрафиолетового излучения.
  2. Канцерогены и вещества химической промышленности.

    Многие из них являются компонентами красок. Металлургия использует мышьяк, область сельского хозяйства – пестициды.

  3. Разновидности некоторых вирусов.
  4. Экологические условия.
  5. Наследственность.

Причина лейкоза у детей может быть по причине генетического фактора.

Некоторые дети рождаются с низким иммунитетом и чаще страдают лейкозом.

Заболевания, передающиеся по наследству

Существует ряд заболеваний, которые передаются по наследству и являются источником развития лейкоза:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Дауна;
  • синдром Клинфельтера;
  • нейрофиброматоз;
  • телангиэктазия;
  • синдром Вискотт-Олдрича;
  • анемия Фанкони;
  • первичный иммунодефицит.

В случае, когда один из однояйцевых близнецов заболел до 6-летнего возраста, вероятность, что заболеет второй, равна 25%. В неидентичной паре риск заболевания составляет 50%.

Причины, связанные с неправильным образом жизни

К ним относятся:

  • плохое питание, в том числе фаст-фуд;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

Существуют исследования, доказывающие, что возникновение миелоидного лейкоза связано с чрезмерным увлечением алкоголем во время беременности.

Симптомы лейкоза у детей

Родители! Внимательно следите за здоровьем своего ребенка, не игнорируйте первые симптомы любого заболевания

Диагностировать заболевание вовремя сложно, поскольку некоторые признаки, появившиеся на начальных стадиях, неспецифичны.

Среди первых признаков лейкоза у детей можно выделить: повышенную утомляемость малыша; плохой сон; ухудшение аппетита; артралгию; повышение температуры; анемия.

В общую картину симптомов лейкоза у детей входит бледность кожи и слизистых. Лицо может быть желтушного или землистого оттенка. Ребенок, как правило, страдает рядом сопутствующих болезней, таких как: стоматит, гингивит, тонзиллит.

При остром лимфобластном лейкозе у детей симптомы проявляются в носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечениях, различных кровоизлияниях в кожу, суставную полость, слизистые. Эти признаки характерны для геморрагического синдрома. Заболевание может сопровождаться расстройствами сердечно-сосудистой системы: тахикардиями, аритмиями, изменениями миокарда.

В картине признаков лейкоза у детей часто присутствует интоксикационный синдром, который характеризуется рядом признаков.
  1. Ребенок жалуется на слабость, тошноту и рвоту.
  2. Появляется лихорадка, повышенная потливость.
  3. Из-за нарушения питания может возникать анорексия, гипотрофия.
  4. Некоторые дети страдают булимией и повышенной жаждой.

Нейролейкоз может выявиться случайно в процессе клинического обследования.

Помимо перечисленных симптомов острого лейкоза, у детей могут возникать различные болезни инфекционной природы, вследствие чего маленький пациент погибает. Опасное осложнение – лейкемическая инфильтрация головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов, а также интоксикационный синдром.

Особенности проведения диагностики острого лейкоза

Лейкоз у детей, симптомы которого не всегда можно рано вывить, часто сложно диагностируется. В основе его диагностики лежит поэтапное применение комплекса исследований в рамках лаборатории.

Этапы диагностического исследования

Лейкоз, при котором в периферической крови выявляют патологические бластные клетки, называют лейкемическим

  1. На анализ берутся мазки крови и костного мозга. Цель первого этапа – определить наличие или отсутствие заболевания.

  2. Проводится цитохимическое и иммунологическое исследование, в результате которого удается выявить, какой лейкоз: лимфобластный или нелимфобластный.
  3. Суть этого этапа сводится к выявлению конкретной формы заболевания. От него зависит прогноз и способ лечения.

Помимо всех перечисленных исследований, проводится цитогенетическое, молекулярно-генетическое, иммуногистохимические обследование.

Процедуры в ходе обследования на наличие онкологического заболевания

  1. Общий анализ крови при лейкозе у детей берется с целью выявить количество и соотношение кровяных телец. Лейкоциты повышены, а эритроциты и тромбоциты снижены.
  2. Анализ крови при лейкозе на биохимию.

    В ходе процедуры удается выяснить, какие органы и системы пострадали.

  3. Рентген лимфатических узлов в грудной полости.
  4. УЗИ органов.
  5. Томография с целью определения наличия метастаз.

  6. Биопсия, которая берется из лимфатических узлов.
  7. Для определения типа лейкоза делают пункцию красного мозга.
  8. Если есть подозрение на метастазы в головном мозге, пункцию берут из спинного мозга.

Больше об УЗИ головного мозга у новорожденного читайте здесь, для того, чтоб заранее выявить патологию у грудничка.

При появлении первых признаков лейкоза необходимо обратиться к педиатру, а затем к онкологу-гематологу.

Основные методы лечения лейкоза

Больные лейкозом обязательно проходят курс химиотерапии

Терапия лейкоза заключается в мероприятиях, которые помогают остановить размножение раковых клеток.

Основной метод лечения лейкоза у детей – химиотерапия.

Препарат распространяется с кровью по всему организму. От того, как быстро исчезнут бластные клетки, зависит прогноз.

Химия проводится несколькими способами. Если предполагается, что препарат будет воздействовать на отдельные органы и ткани, его вводят в позвоночник или артерию.

В острой стадии лейкоза маленькому пациенту предлагается принимать Винкристин, Преднизолон, Аспарагиназу. На стадии ремиссии допустимо применение Леупирина.

В период ремиссии рекомендуется раз в месяц проходить курс интенсивной терапии. Если после приема препаратов остались бластные клетки, то остается еще один вариант – пересадка костного мозга. Донорами являются близкие родственники. Прогноз при остром лимфобластном лейкозе у детей, составляет 95% выживаемости.

Ученые из Стенфордского университета предложили свой метод борьбы с раком крови.

Макрофаги – это клетки иммунной системы, которые питаются погибнувшими клетками, различными патогенами, которые попали в организм, в том числе и раковыми.

Макрофаги, которые выведены в лаборатории из лимфобластов, борются с лейкозом агрессивнее. Такой способ позволяет повысить защитные функции организма и сделать шаг к борьбе с лейкозом.

Профилактика заболеваемости раком крови

Профилактические мероприятия против лейкоза состоят в том, чтобы избегать провоцирующих факторов, описанных выше, вести здоровый образ жизни, своевременно сдавать анализ крови.

Для предупреждения рецидивов следует избегать изменения температуры и климата, не рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Ребенок, находящийся на этапе ремиссии, должен делать прививки вовремя в соответствии с графиком.

Когда у ребенка наблюдается увеличение окружности головы, это может свидетельствовать о гидроцефалии головного мозга, иначе водянка.

Если у вас возникла необходимость транспортировки лежачего больного, ребенка-инвалида, читайте правила и рекомендации, при которых транспортировка не будет утомительной.

Что делать если у ребенка повышены лимфоциты в крови, тут вы найдете ответы на многие вопросы.

Выводы

Лечение от детского лейкоза должно проходить только в специализированной клинике. Именно узкопрофильные врачи способны оказать профессиональную помощь маленьким пациентам. Исход заболевания определяется слаженность работы в тандеме «пациент-врач».

Детская онкология требует от медицинских работников сострадания, терпения и энтузиазма.  Врач должен донести до пациента, что болезнь можно и нужно лечить.

Отзывы врачей

Врач — гематолог НИИ гематологии и трансфузиологии им. Б.А. Эйвазова, Оксана Аббасова, г. Баку, Азербайджан

Лейкоз – это не приговор. Если пациент вовремя обращается к врачу, высока вероятность благоприятного исхода. В зависимости от типа и формы болезни пациенту предлагается химио- или лучевая терапия.

Следование инструкции врача и позитивный настрой помогут победить болезнь.

Доктор медицинских наук, заведующая отделом химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и трансплантации костного мозга ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Елена Николаевна Паровичникова, г. Москва.

Существуют формы лейкоза, при которых вероятность выздоровления равна 90% при условии своевременного лечения. К сожалению, существуют типы лейкоза, при которых смертность крайне высока.

Трансплантация клеток – шанс на выздоровление. Особенно актуальна тема своевременности лечения для жителей районных центров и деревень. Часто они погибают еще до начала лечения, поскольку время упущено.

Главный детский онколог Минздрава РФ, Главный детский онколог, заведующий кафедрой детской онкологии РМАПО МЗ РФ на базе НИИ детской онкологии и гематологии, заместитель директора НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» МЗ России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Владимир Поляков, г. Москва.

Стоит перечислить ряд признаков, на которые родители обязаны обратить внимание. Если ребенок слаб, капризен, резко худеет или полнеет, это могут быть проявления растущего новообразования.

Детский врач проведет осмотр, проверит, есть ли какие-либо ассиметрии или уплотнения в органах. Головная боль может стать симптомом опухоли центральной нервной системы.

Родители должны быть очень внимательны к жалобам своего малыша, чтобы вовремя отвести его к врачу.

Предлагаем посмотреть видео о лейкозе у детей:

Pinterest

E-mail

Подписка на журнал

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/detskie-bolezni/simptomy-lejkoza-u-dete.html

Современные методики лечения лейкоза

Лейкоз у ребенка, симптомы и лечение лейкоза на примерах реальных пациентов

Лейкоз является злокачественным заболеванием, которое часто называют раком крови. При заболевании красный костный мозг вырабатывает лейкозные клетки – патологические кровяные тельца. Почему это происходит в организме человека, ученые до настоящего времени так и не установили.

Причины заболевания

Возможными причинами заболевания являются:

  • нарушения в хромосомном аппарате и структуре клетки;
  • воздействие повышенного уровня радиации на протяжении длительного периода времени;
  • взаимодействие с токсичными препаратами и химическими веществами;
  • курение;
  • химиотерапия;
  • наследственная предрасположенность.

Как развивается лейкоз

Развитие лейкоза происходит в красном костном мозге, основной функцией которого является выработка красных кровяных телец: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. При заболевании начинается стремительный рост измененных лейкоцитов. Со временем они препятствуют образованию здоровых клеток, что тормозит работу лейкоцитов.

В организме отмечается недостаточное количество эритроцитов – они отвечают за снабжение кислородом всех органов и тромбоцитов, которые участвуют в свертывании крови.

Накопление пораженных клеток происходит в лимфатических узлах и внутренних органах, что усиливает болевые ощущения. Лейкоз сопровождается анемией, кровотечением, образованием гематом, частыми инфекционными и вирусными заболеваниями.

Лейкоз может развиваться как у детей, так и у взрослых. Чаще заболевание наблюдается у взрослых мужчин. Продолжительное время болезнь считалась неизлечимой, однако, современная медицина способна обеспечить продолжительную ремиссию или полное выздоровление.

Симптомы

Лейкоз проявляется в случае, когда количество пораженных кровяных клеток превышает число здоровых. В это время уже происходит разрушение костного мозга и поражение внутренних органов.

Заболевание может начаться с резкого подъема температуры до 39 градусов и сильной лихорадки. Начальное проявление лейкоза может сопровождаться инфекцией полости рта, кровоточивостью десен, ангиной. В результате лечение ограничивается устранением внешних причин.

У пациентов возможно появление ломоты костей и суставов, увеличение лимфоузлов на шее, за ушами и под ключицами, бледность кожных покровов.

Лейкоз сопровождается точечными кровоизлияниями на коже, образованием синяков и гематом, носовыми кровотечениями, которые характерны при заболеваниях печении кроветворной системы.

У больных отмечается резкое снижение массы тела и повышенная потливость, особенно в ночное время. Симптомы должны быть обследованы лечащим врачом, особенно если это касается ребенка.

Виды лейкемии

Различают острый и хронический лейкоз. Острая форма заболевания характеризуется ускоренным размножением незрелых белых клеток, поэтому болезнь проявляется в короткий период.

Хроническая лейкемия развивается скрытно в течение нескольких лет. Клетки крови развиваются нормально и лишь со временем становятся аномальными.

Лейкоз классифицируется в зависимости от вида пораженных кровяных клеток – лимфоцитов, не содержащих гранул или миелоцитов, обладающих зернистой структурой.

Выделяются следующие виды заболевания.

  • острый миелоидный, который может наблюдаться у взрослых и детей;
  • острый лимфобластный, развивается у детей;
  • хронический лимфоцитарный, характерен для пациентов, чей возраст превышает 50 лет;
  • хронический миелоидный, группу риска которого составляют взрослые люди.

Стадии заболевания:

  • начальная стадия характеризуется отсутствием внешних признаков заболевания;
  • развернутая стадия, при которой выявляется заболевание и начинается лечение;
  • ремиссиональная стадия, которая зависит от результатов лечения. Она характеризуется понижением числа пораженных клеток или их полным отсутствием. Возможен и противоположный результат, когда кровеносная система полностью угнетена и более функционировать не может.

Диагностика заболевания

Ответ на вопрос: лечится ли лейкоз, будет зависеть от своевременно поставленного правильного диагноза. Врач должен обследовать пациента на наличие у него симптомов, характерных для заболевания, но вторичных для вирусной инфекции. Не должны остаться без внимания:

  • увеличенные лимфатические узлы;
  • печень;
  • состояние слизистых оболочек и кожных покровов.

Для установления картины заболевания врач должен знать о наличии аллергических заболеваний.

Пациенту назначается общий анализ крови, показывающий соотношение кровяных телец. В зависимости от его результата будут сделаны назначения на дополнительные обследования, часть которых является специфической для диагностирования лейкоза – это:

  • стернальная пункция спинного мозга;
  • биопсия лимфоузлов;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • рентген и УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Чтобы подтвердить диагноз могут быть использованы цитогенетический, иммунологический, гистохимический метод исследования. С помощью иммуногистохимического анализа определяется тип лейкоза, от которого зависит выбор схемы лечения.

Можно ли окончательно вылечить лейкоз?

Однозначно ответить на вопрос: лейкоз лечится или нет, ни один специалист не может. Современной медициной разработан ряд эффективных методов лечения заболевания. За последние несколько лет достигнуто практически полное излечение хронического лейкоза.

Процедуры химиотерапии позволяют продлить хроническую фазу лейкоза. Лечение с использованием пересадки стволовых клеток увеличивает продолжительность жизни на пятнадцать и более лет. Но полностью вылечить заболевание пока не удается.

Терапия лейкемии проводится в строгом соответствии с протоколами, регламентирующими комплекс лечебных мероприятий, назначаемых по результатам обследования.

Назначение препаратов производится после определения типа и стадии лейкоза, а также вида клеток крови, которые подверглись изменению. Без внимания не остаются текущие симптомы и общее состояние пациента.

Незамедлительного лечения лейкемия требует, когда протекает в острой форме, так как необходимо остановить развитие аномальных клеток крови. Но именно при этой форме лейкоза наступает период длительной ремиссии.

Полное излечение от хронического лейкоза практически невозможно. При помощи лечебных процедур можно держать заболевание под контролем, а лечение начинается только после появления симптомов.

Лечение заболевания проходит продолжительное время период в специализированных диспансерах и клиниках. Его задача:

  • обеспечение ремиссии;
  • недопущение случаев рецидива;
  • приведение процесса кроветворения в нормальное состояние.

Методы лечения

Для лечения большинства видов лейкемии широко применяется химиотерапия с большим количеством препаратов лекарственных средств, которые убивают пораженные клетки. Лечение назначается каждому пациенту индивидуально.

Используется более 15 различных противоопухолевых средств, которые продлевают пациенту жизнь, при правильном назначении. Препараты вводятся внутривенно или в спинномозговой канал.

Они воздействуют не только на пораженные, но и на здоровые клетки и ткани.

Доза обычно очень большая, поэтому пациенты очень тяжело переносят лечение. До появления признаков заболевания использовать химиотерапию нельзя, так как она может усугубить состояние больного.

С увеличением количества лимфоцитов и лимфоузлов назначается несколько препаратов курса. При пониженном уровне тромбоцитов и эритроцитов происходит разрушение тканей селезенки.

Для лечения некоторых форм лейкемии возможно использование гормональных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов, при других – они категорически противопоказаны.

Лечение с использованием химиотерапии сопровождается выпадением волос у заболевшего, приступами тошноты и рвоты, увеличивается риск возникновения кровотечений и инфекций.

Для поддержания состояния больного ему назначаются противорвотные препараты, проводится переливание крови и лечение инфекционных заболеваний.

Если химиотерапия не приносит должного результата, назначается пересадка собственного или донорского костного мозга. Проведение трансплантации возможно до достижения пациентом 50-летнего возраста.

При использовании лучевой терапии происходит уничтожение раковых клеток ионизирующим излучением. Разновидностью лучевой терапии является введение в организм небольшой дозы радиоактивного фосфора.

Методы биологической терапии включают использование лекарственных средств, действие которых аналогично веществам, которые вырабатываются организмом. Комплекс средств состоит из моноклональных антител, интерлейкинов и интерферона.

В случае пересадки стволовых клеток вводятся моноклональные тела, подавляющие и убивающие аномальные клетки. Использование данной методики позволяет сохранить иммунную систему человека.

Переливание крови является поддерживающим мероприятием.

В любом случае, принимать решение о том, как лечить лейкоз будет лечащий врач, после тщательного анализа всех факторов.

Лечение лейкоза сопровождается многочисленными проблемами со здоровьем, вследствие чего требуется поддерживающая терапия, включающая курс приема антибиотиков, противоанемических препаратов, усиленного питания.

В случае рецидива, как правило, назначается повторный курс лечения. В таком случае будет эффективна пересадка стволовых клеток.

Особенности лечения заболевания у детей

Лечение лейкоза у детей будет зависеть от формы болезни и прогноза лечения. Острый лейкоз требует быстрого лечения. Это необходимо, чтобы замедлить размножение аномальных клеток.

Как правило, оно приводит к продолжительной ремиссии. Часто ребенок полностью выздоравливает.

При хронической лейкемии симптомы проявляются слабо, состояние пациента поддерживается терапевтическими методами на протяжении всей жизни.

Для лечения детей используется:

  • полихимиотерапия;
  • различные противоопухолевые препараты;
  • стероидные средства в больших дозах;
  • витамины.

Препараты вводят капельно.

В дополнение к химиотерапии больным детям может быть назначена лучевая терапия в области скопления раковых клеток. Используется пересадка костного мозга и трансплантация стволовых клеток.

Можно ли вылечить лейкоз у детей? Эта проблема стоит перед всеми родителями заболевшего ребенка. Лейкозы излечимы в 70–80% случаев в острой лимфобластной форме.

Миелобластный лейкоз дает прогноз средней продолжительности жизни до 5–6 лет. В любом случае прогноз на выздоровление в каждом случае индивидуален.

Дети легче, чем взрослые переносят лечение, поэтому и прогноз у них всегда благоприятнее.

Источник: http://serdechka.ru/krov/leykoz/lejkemiya-lechitsya-ili-net.html

Острый лейкоз у детей прогноз жизни

Лейкоз у ребенка, симптомы и лечение лейкоза на примерах реальных пациентов

Рак крови у детей — это целый ряд злокачественных новообразований, обобщенных в один термин. К этой группе патологий относятся: лейкемия, лимфома и миелома. В первом случае атипичные клетки образовываются из кроветворной системы, лимфома поражает лимфатическую систему, а миелома возникает в плазме крови.

Среди всех злокачественных опухолей, рак крови возникает в 60% случаев, далее следует поражение головного мозга и лишь после все остальные новообразования.

Как образовывается рак?

Человеческий организм ещё с зародыша состоит из клеток, каждая из них имеет свой цикл жизни. Кратко он состоит из их роста, деления и отмирания, так выглядит цикл нормальной, здоровой клетки.

Но, случается так, что образовывается одна атипичная клетка, которая кардинально отличается от остальных, у неё нарушен стандартный цикл. Раковая клетка постоянно растёт и быстро делится, причем неоднократно.

В итоге, когда здоровая клетка должна умереть, атипичная продолжает свою жизнедеятельность до тех пор, пока не будет уничтожена противоопухолевыми препаратами, облучением либо смертью своего хозяина.

Лейкоз — что это такое?

Постоянный быстрый рост приводит к образованию злокачественной опухоли. Ещё одной особенностью раковых клеток является возможность их миграции по организму, при помощи лимфатической и гематогенной системы. Такое действие называется метастазированием.

Так, например, изначально весь патологический процесс начался в лимфатическом узле, образовалась лимфома.

Если её не выявить на ранней стадии, атипичная клетка (метастаз) отрываясь от первичного новообразования с током лимфы, перемещается в любой другой орган, где образовывает вторичную опухоль.

Главное отличие развития рака у детей — это быстрое и острое течение заболевания. Положительный момент при всём этом, то, что лечение, как правило, более успешно, так как молодой организм не отягощён сопутствующими патологиями и легче переносит разные виды терапии.

Причины патологии

Лейкемия является самой распространённой формой рака крови, поэтому речь в основном будет идти о ней.

Несмотря на то, что проблемой онкологии занимаются учёные в этой области по всему миру, ответить на вопрос, почему возникает лейкоз у детей, достоверно не может никто.

Причины лейкоза у детей не изучены до конца, существует ряд факторов, которые способны стать толчком для развития патологии, они получены в результате изучения анамнеза тысяч больных детей лейкемией. К таким факторам относят:

  1. генетические аномалии ДНК, то есть наследственный фактор, передающийся с рождением ребенка;
  2. другие формы онкологии в анамнезе, которые лечились при помощи лучевой или химиотерапии, в результате чего произошло вторичное новообразование или воздействие вредных цитотстатических препаратов или радиоактивного облучения привело к поломке очередной клетки в ДНК;
  3. иные патологии генетического характера, повышающие риск развития рака, например, синдром Дауна;
  4. некоторые болезни кроветворной системы, к примеру, синдром миелодиспластического типа;
  5. перенесённые с осложнениями вирусные инфекции, ослабившие иммунную систему. По одной из теорий возникновения рака в организме, является то, что в каждом из нас с рождения есть заложенные атипичные клетки, но лишь при определённых факторах, одним из которых является сильно ослабленный иммунитет, они начинают проявлять себя, прогрессируя и образовывая опухоль;
  6. влияние неблагоприятных факторов окружающей среды: проживание вблизи радиации, пассивное курение, длительный приём некоторых токсических медикаментов и др.

Мальчики подвержены патологии в большей мере, чем девочки. Наиболее опасным возрастом для развития лейкемии считается период от двух до пяти лет.

Обратите внимание! Все перечисленные выше факторы, являются лишь косвенными причинами, наличие одного из них ещё не говорит о том, что будет диагностировано онкологическое заболевание.

Классификация

Лейкоз детский подразделяется на два типа:

Первый вариант наиболее характерен для детского возраста, хроническая форма чаще присуща для взрослых пациентов.

Острое течение болезни характеризуется быстрым началом и бурным прогрессом, требует незамедлительного лечения.

Хроническая же форма может не давать о себе знать годами, процесс вялотекущий, с периодическими обострениями и ремиссиями и имеет более благоприятный прогноз, в отличии от острого лейкоза.

Но понятие острый или хронический лейкоз определяется не по характеру течения и клинической картины, это уже свойственные их проявления.

В основе деления патологии на две группы лежит характер гистогенеза. Так, при острой форме диагностируют малодифференцированные, бластные клетки.

Для хронической формы характерен высокий уровень дифференцировки клеток, то есть опухоль состоит из зрелых клеток.

Обратите внимание! Острая форма не может перейти в хроническую и соответственно наоборот.

Помимо хронического и острого течения, различают:

  1. лимфоцитарный лейкоз, характеризуется беспорядочным ростом лимфоцитов;
  2. миелоидный лейкоз заключается в чрезмерном росте лейкоцитов гранулоцитарного типа. При нормальном функционировании системы кровотворения, миелоцитов в сыворотки крови вообще быть не должно.

Относительно стадий лейкемии, с первой по четвёртую, как характерны они для других видов локализации опухолей, в силу особенностей течения лейкоза их нет.

  • начальную стадию, в этот период еще не видны отчётливые признаки лейкоза у детей, но патологический процесс уже начат;
  • развёрнутая стадия, в этот период, как правило, выявляется болезнь и начинается лечение;
  • далее в зависимости от течения патологи наступает ремиссиональная или терминальная стадия. В случае с ремиссиональной стадией диагностируется значительное снижения уровня бласных клеток (их содержание не превышает 5%) или полное их отсутствие. При полной ремиссии в течение 5-7 лет атипичные клетки не определяются. В случае с терминальной стадией ситуация полностью противоположна. Наблюдается полное угнетение кроветворной системы и невозможность её функционирование далее.

Клиническая картина

Признаки рака крови у детей зависят от формы и стадии течения. Характерные для ранней стадии патологии, первые признаки лейкоза у детей с острой формой течения следующие:

  • ощущения тупой боли при пальпации брюшной полости, особенно в верхней его части;
  • ломота и боль в суставах;
  • кровотечения разного характера (носовые, ЖКТ, из слизистых оболочек рта, кровоточивость не сильных порезов и ранок);
  • кровоподтёки и гематомы на кожном покрове;
  • увеличение в объёме лимфатических узлов, печени;
  • общая слабость, головокружения, апатия;
  • повышенная температура при лейкозе у детей, лихорадка;
  • ослабленный иммунитет и подверженность инфекционным патологиям, плохо поддающимся лечению.

На развёрнутой стадии признаки лейкемии у ребенка усугубляются, к существующим добавляются такие как:

  • рвотные позывы и нарастающая тошнота;
  • сильное потоотделение, особенно в ночное время;
  • укачивание в любом из транспортных средств, синдром морской болезни;
  • быстрая потеря веса, отказ от приёма пищи.

Изменение цвета кожи

Если после развёрнутой стадии наступает ремиссия, большая часть симптомов, характерных для клинической картины исчезают. Но в случае терминальной, поздней стадии весь процесс усугубляется, и симптомы рака крови у детей возникают следующие:

  • синюшность губ и ногтей;
  • отсутствие реакций, обмороки;
  • неправильный ритм сердцебиения, тахикардия, боль в области сердца, чувство сдавливания в груди;
  • температура тела выше 38 градусов, при этом не купируется при приёме жаропонижающих средств;
  • хрипота и трудности при дыхании;
  • судороги;
  • сильные болевые толчки в области брюшины;
  • сильные кровотечения, в частности ротовые и носовые.

При хроническом лейкозе симптоматика развивается значительно медленнее и о злокачественном процессе больной может не знать в течение длительного времени.

Признаки лейкоза у детей по анализу крови выявляют увеличенное количество лейкоцитов зернистого типа, что и свидетельствует о хронической форме заболевания.

С течением патологии количество бластных клеток значительно увеличивается, поражаются лимфатические узлы, печень и селезёнка увеличиваются в размерах. Хронический лейкоз симптомы у детей далее схожи с острой формой течения, с проявлением геморагических проявлений и признаков анемии.

Диагностика лейкемии в детском возрасте

Главными задачами обследования является определение объёма поражения костного мозга, степени распространения процесса, типа опухолевого процесса и его форма. Для постановки диагноза потребуется комплекс диагностических процедур, а также консультация онколога и гематолога.

Как правило, при обращении к педиатру, в первую очередь назначается сдача общего анализа крови, именно он способен предварительно выявить болезнь.

Анализ крови при лейкозе у детей является важным критерием в диагностике, но точно утверждать о наличии болезни можно лишь после исследования костного мозга. Для этих целей делается пункция костного мозга специальной иглой.

Забор материала для исследования происходит через прокол в области грудины или тазобедренной кости. Исследую полученную жидкость костного мозга, цитолог может определить степень поражения и агрессивность течения заболевания.

На основании цитологического заключения устанавливается окончательный диагноз.

Терапия

Лечение лейкемии у детей, его принципы и прогноз зависят от того какая форма патологии диагностирована. При остром лейкозе необходимо срочное агрессивное лечение для остановки роста аномальных клеток.

Своевременное и адекватное лечение острого лейкоза у детей в большинстве случаев приводит к длительной ремиссии, не редко к полному выздоровлению. При хронической форме лечение носит симптоматический характер.

Как правило, эта форма болезни не излечима, процесс вялотекущий, а состояние больного ребёнка поддерживается терапией в течение всей его жизни.

Лечение лейкоза у детей основывается в большой степени на полиохимиотерапии с применением комплекса противоопухолевых медикаментов. Из цитостатических препаратов наибольшая эффективность в лечении лейкемии считается:

В большинстве случаев препараты вводятся внутривенно, капельно. Помимо химиопрепаратов, из медикаментозного лечения назначают:

  • большие дозы стероидных препаратов;
  • витамины группы В;
  • введение вакцины БЦЖ;
  • при наличии неврологических симптомов вводят Метотрексат в спинномозговой канал;
  • эпсилон-аминокапроновую кислоту;
  • симптоматические медикаменты, а именно антибиотики, анаболические гормоны и гаммаглобулин.

Параллельно с курсами химиотерапии больным детям проводят переливание крови и кровезаменителей, при надобности с тромбоцитарной массой.

Может быть показана лучевая терапия общая (облучение всего организма) и лишь на область концентрации раковых клеток. Как правило, лучевая терапия назначается в комплексе с химиотерапией.

Может быть предложена пересадка костного мозга, а новые технологии предлагают трансплантацию стволовых клеток.

Сложность процедуры состоит в высокой её стоимости и сложности самой пересадки, а также наличия подходящего донора.

В случае сильного увеличения селезёнкb, может быть проведена операция по её удалению, спленэктомия.

Прогноз заболевания

Можно ли вылечить лейкоз у ребенка? Это главный вопрос, который беспокоит родителей больного малыша. Детский лейкоз излечим в случаи при острой лимфобласной форме, на сегодняшний день положительный прогноз получают порядка 70% малышей при своевременной и правильно составленной терапии.

Хроническая форма лимфобласного лейкоза имеет неоднозначный прогноз, он редко встречается у детей, при этом средняя продолжительность жизни составляетлет. Опасность этого вида состоит в появлении бластного криза, при котором состояние больного усугубляется и нередко приводит к смерти, если его удаётся избежать, ремиссия может длиться многие годы.

При миелобластном лейкозе средняя продолжительность жизни составляет порядка 5-6 лет.

Лечится ли лейкоз у детей? Для каждого отдельного случая прогноз будет индивидуален, в некоторых случаях болезнь отступает полностью, а в других может окончиться бластным кризом с летальным исходом. В любом случае дети легче взрослых переносят назначенное лечение и прогноз у них всегда лучше.

Главной задачей родителей и врачей является своевременное определение того как проявляется лейкоз у детей. Для этого важно знать основные симптомы патологии и при их обнаружении незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

Лишь своевременная медицинская помощь с применением всех необходимых методов терапии способна подарить ребёнку шанс на длительную здоровую жизнь.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://diodica.ru/ostryj-lejkoz-u-detej-prognoz-zhizni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.