Лечение стронгилоидоза у детей

Содержание

Симптомы и лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у детей
Лечение стронгилоидоза у детей

Стронгилоидоз — глистная инвазия, поражающая человека, в редких случаях организм лошади. Провоцирует развитие патологии паразит — кишечная угрица.

Наибольший процент инвазий приходится на тропические страны, но случаи заражения встречаются повсеместно. Болезнь сопровождается яркой симптоматикой аллергии, общей интоксикации организма, желтухой.

Диагноз ставится по анализу кала, крови и дуоденального содержимого. Длительность и сложность лечения зависит от степени поражения организма.

Важно знать! Даже “запущенных” паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Что представляет собой заболевание?

Внедрение в организм нематоды кишечная угрица приводит к формированию гельминтной инвазии — стронгилоидоз. Первое описание заражения описано в конце 19-го столетия и получило название — кохинхинская диарея, что характеризовалась перманентными поносами. Поражению червями подвергаются различные внутренние органы, чаще — органы желудочно-кишечного тракта и гипатобилиарного комплекса.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма” УЗНАТЬ…

Инвазия вызывает аллергические реакции на коже и воздействует на органы дыхательной системы. Течение заражения сопровождается зудящими высыпаниями, кашлем, пожелтением кожных покровов и глазниц.

Симптомы стронгилоидоза не проходят сами по себе, а требуют эффективной противоглистной терапии. Зачастую встречается у детей разного возраста.

Подтверждение диагноза проводится при помощи выявления яйцеглистов в испражнениях и обнаружении антител в плазме.

Возбудитель и жизненный цикл

Глисты способны выживать в организме человека на протяжении длительного времени.

Возбудитель — Strongyloides stercoralis или кишечная угрица — круглый червь. Причисляется к классу нематод и имеет вид нитевидного глиста. Черви разнополые, размер самки составляет 1—2,2 мм, самца — 0,7 мм.

Головной конец червя обладает ротовой щелью и губами. Задний конец гельминта заострен и загнут. Матка самки вмещает до 9-ти яиц, длина которых 0,2—0,3 мм. В течение дня происходит отложение 50-ти личинок. Личинки, выделяемые самкой в процессе развития, трансформируются в инвазионные филярии.

Созревание протекает в окружающей среде.

А вы знали? Паразиты очень опасны – доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто – возьмите читать далее…

Жизненный цикл паразита отличается чередованием паразитических и свободных генераций. Ввиду микроскопического размера, паразиты внедряются даже сквозь неповрежденный эпидермис, волосяные сумки, потовые и сальные железы.

[attention type=yellow]
Попав в ткани, личинки смешиваются с кровотоком и рассеиваются по внутренним органам, откуда перемещаются в ротоглотку и заглатываются. Минуя желудок, они оседают в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. В процессе движения происходит деление паразитов на половозрелых самок и самцов.
[/attention]

Оплодотворяется гельминт в легком либо в трахее, а завершающая стадия происходит в кишечнике. Продолжительность миграции — 17—27 дней. Инвазия может продолжаться до 30-ти лет.

Пути заражения

Самки червя в отличие от самцов, которые погибают, способны проникать в слизистые оболочки. Большая часть половозрелых особей в организме — партеногенетические самки, которые внедрившись в мембраны, откладывают рабдитовидные личинки. Дальнейшее формирование происходит при их выделении наружу с фекальными массами. Становление личинок паразита происходит 3-мя способами:

  • Прямой путь. Неинвазивные яйца самостоятельно в каловых массах либо почве трансформируются в филярии, вызывающие недуг.
  • Непрямой путь. Попавшие с фекалиями в окружающую среду личинки, при определенных условиях становятся свободноживущими. Такие условия развития позволяют самкам вырабатывать яйца, которые дают старт образованию нового поколения червей. В любой момент такие личинки способны трансформироваться в инвазивные филярии.
  • Внутрикишечный путь. Яйцеглисты преобразуются в филярии непосредственно в кишечнике. Аутоинвазия случается если личинки локализуются в кишечнике больше суток.

Патогенез

Для заболевания характерны аллергические реакции, поражение внутренних органов и тканей.

Первостепенный патогенез — угнетение организма продуктами жизнедеятельности угрицы. Влияние на организм происходит не только в период распада глиста, когда проявляются аллергические реакции, но и во время перемещения личинок.

Выраженные иммунодефицитные заболевания приводят к возникновению генерализированной формы инвазии, при которой поражаются важные внутренние органы с возможным летальным исходом. При миграции яйцеглисты механически воздействуют на ткани и внутренние органы.

Множественные повреждения кишечного эпителия приводят к воспалению и пропитыванию стенок кишечника эозинофилами. Наличие червя также вызывает:

  • набухание фолликулов;
  • образование язв и эрозий;
  • внутренние кровотечения;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • истощение;
  • дистрофию;
  • возникновение гранулем и абсцессов;
  • белковую недостаточность;
  • нарушение функций пищеварения.

Симптомы угрицы кишечной

Диарея с включениями крови и слизи является одним из симптомов инвазии.

С момента заражения человека до того как появятся первые симптомы, проходит от 3-х недель до года и дольше.

В острый период при тениозе и стронгилоидозе симптомы отсутствуют, проявляются лишь в виде аллергических реакций. Спустя время, появляются признаки общей интоксикации организма: усталость, головные боли, лихорадка выше 38-ми градусов.

Имеет место постоянная диарея. Система дыхания реагирует появлением бронхита, плеврита либо пневмонии.

Хроническое течение инвазии отличается отклонениями и делится на 5 форм:

  • Желудочно-кишечную. Характеризуется резким ответом со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Выражается тошнотой и желудочными болями, появлением водянистых испражнений. Зачатую стул с прожилками крови и слизи. Возможна язва двенадцатиперстной кишки.
  • Дуодено-желчнопузырная. Прослеживается увеличение параметров печени и изменение формы мочевого и желчного пузырей. Сопровождается болями в правом боку, отсутствием аппетита, горьким привкусов во рту и рвотой.
  • Нервно-аллергическая. Кожные высыпания в виде крапивницы появляются так же резко, как и исчезают. Нервная система реагирует возникновением мигрени, мышечных спазмов, потливости и чрезмерной возбудимости.
  • Легочная. Такая форма патологии у людей вызывает нарушение в работе органов дыхания, проявляется кашлем, приступами астмы, одышкой.
  • Смешанная. Встречаются симптомы разных форм инвазии.

Особенности у детей

Повышение уровня эозинофилов в крови говорит о наличии паразитов.

В эндемичных районах необходимо подвергать проверке всех детей с повышенным уровнем эозинофилов. Если диагностика крови выявляет иммуноглобулин G, необходимо начинать лечебную терапию.

Иногда наличие червей не дает специфичных симптомов, только в местах проникновения филярий на коже появляется сыпь. Важным фактом является то, что у детей с иммунодефицитом стронгилоидозы — причины умственного отставания.

Прием иммунодепрессантов усложняет диагностику глистного поражения.

Диагностика

Подтвердить диагноз стронгилоидоз на первом этапе — сложная задача. Инфекционисту нужно сделать предварительные выводы на основе жалоб больного и общего анализа крови. Исследование крови показывает увеличение содержания эозинофилов и скорости оседания эритроцитов, иногда лейкоцитоз. Анализ фекалий на наличие личинок проводится несколько раз с разницей в несколько дней.

Исследуемый кал не должен успевать остыть перед изучением. В ситуации, когда требуется быстро определить патологию, берется дуоденальная жидкость напрямую из двенадцатиперстной кишки путем биопсии. Анализ на стронгилоидоз проводится методом Бергмана, а используется урина, плазма и мокрота.

Дополнительной диагностикой назначают анализ для определения антител к филяриям либо их антигенам.

Лечение детей и взрослых

Лечение стронгилоидоза проводят по назначению инфекциониста противогельминтными препаратами.

Лечение стронгилоидоза осуществляется в медицинском учреждении.

Пациентам назначают препарат «Минтезол», детям в дозировке 25 мг на килограмм веса в день, взрослым — 50 мг. Суточное количество лекарства необходимо разделить на 3 приема и принимать после еды. Продолжительность лечения — 2 дня.

Через 14 дней следует сдать анализ кала для контроля эффективности терапии.

Альтернативные медикаменты — «Вермокс» и «Альбендазол». Комплекс лечения включает сорбенты и глюкокортикоиды. Улучшить состояние кишечной флоры можно с помощью пробиотиков. Самолечение исключено, все препараты назначаются инфекционистом. После терапии больного раз в 3 месяца обследуют на наличие яйцеглистов. При вовремя начатой терапии прогноз в большинстве случаев положительный.

Профилактика

  • Избегать работы с почвой без перчаток.
  • Не ходить босиком, особенно вблизи очистных сооружений и туалетов.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Тщательно обрабатывать употребляемые продукты.
  • Проводить гигиеническое воспитание ребенка.

Постоянного наблюдения требуют люди из групп риска: дорожные работники, работники зоопарков и парниковых хозяйств, землекопы, ассенизаторы. Люди, прошедшие дегельминтизацию, должны находиться под наблюдением инфекциониста минимум год после терапии.

Первостепенный метод профилактики — охрана окружающей среды от загрязнения испражнениями и проведение мероприятий по дезинфекции почвы. Для этого рекомендуют использовать калийные, фосфатные либо азотные удобрения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов… Читать статью >>

Источник: http://InfoParazit.ru/kruglye-chervi/prochie/ugritsa-kishechnaya.html

Причины стронгилоидоза, заражение и жизненный цикл строингилоидов

Лечение стронгилоидоза у детей
: 6 июля 2016 в 13:53

Стронгилоидоз — это заболевание, возбудителем которого являются нитевидные нематоды из отряда Strongyloides stercoralis. Оно характеризуется симптомами разных патологий желудочно-кишечного тракта. Впервые инвазия была описана в 1876 году.

Норманд – французский врач – принимал большое количество солдат, вернувшихся с войны во Вьетнаме. Все они жаловались на упорные поносы. Тогда удалось в жидких фекалиях больных выявить возбудитель заболевания – круглых червей, имеющих малые размеры.

Как выглядит стронгилоиды? Длина самки не превышает 2,2 мм, самец практически в шесть раз короче. Внешний вид червей мало, чем отличается от других нематод: конец тела заострен, на переднем тупом конце имеется отверстие, окруженное небольшими губами.

Но подобный подвид круглых червей имеет одно существенное отличие от других нематод: в течение своего жизненного цикла глист способен менять паразитирующее поколение свободноживущим.

Самки производят кладку яиц, из них вылупляются личинки, они вместе с калом попадают во внешнюю среду. Попав в почву, стронгилоиды становятся свободно живущими геогельминтами, способными воспроизводить потомство вне организма хозяина. Личинки, выросшие в почве, являются инвазивными для человека. Заражение происходит двумя путями:

  • Через кожу во время контакта с землей. Личинки способны легко буравить кожный покров и проникать в русло кровеносных сосудов.
  • Во время еды, при поедании плохо вымытых продуктов. В этом случае личинки в кровоток попадают через слизистую ротовой полости.

Независимо от того, каким способом произошла инвазия, личинки глистов мигрируют по общему кровотоку и во время миграции (она занимает 17­-27 дней) становятся половозрелыми. Стать инвазивными личинки могут и в кишечнике хозяина. Это происходит тогда, когда она глубоко внедряется в слизистую кишки и там остается.

Возбудитель любит локализоваться в железах двенадцатиперстной кишки. Если внутри кишечника скопилось много стронгилоид, они паразитируют на протяжении всей тонкой кишки, легко перебираются в толстую кишку и проникают даже в пилорический отдел желудка.

Механические повреждения слизистой становятся причиной появления воспалительных реакций.

[attention type=green]
Именно на дне желез двенадцатиперстной кишки стронгилоиды откладывают яйца. В сутки самка воспроизводит до 50 яиц, из них выходят личинки. Они вместе с испражнениями выходят наружу. Жизненный цикл завершается. Как проявляет себя заболевание?
[/attention]

Клиническая картина стронгилоидоза весьма разнообразна. Так как личинки стронгилоид вместе с кровотоком мигрируют по всему организму, симптомы гельминтоза бывают самыми разными. Первые стадии (первые двадцать дней) никак себя не выдают.

Больной может пожаловаться на те или иные симптомы только тогда, когда стронгилоидоз переходит в хроническую стадию, протекающую с чередованием форм обострения и ремиссии. Но один симптом должен заставить насторожиться любого из нас.

Если на коже появляются зудящие высыпания, если на фоне аллергии появляются боли в мышцах или в суставах – это повод обратиться к специаисту. Анализ крови показывает увеличение эозинофилов, увеличение скорости оседание красных телец в крови (эритроцитов).

[attention type=red]
Аллергические высыпания носят весьма характерный внешний вид. На коже появляются волдыри, возвышающиеся над поверхностью эпидермы. Цвет волдырей розовато-красный.
[/attention]

Высыпания вызывают сильнейший зуд, при расчесывании волдыри легко меняют свою форму. Сыпь держится на коже не всегда, она приносит неприятности больному стронгилоидозом в течение трех дней, а потом сама с собой проходит.

Если волдыри не расчесывать, на коже даже следов от аллергии не останется.

Главный симптом стронгилоидоза — появление подобных высыпаний несколько раз в год. Причины подобных проявлений — повторная инвазия.

Кроме аллергии больные стронгилоидозом могут жаловаться на общее недомогание, постоянные головные боли, нарушение сна и головокружения.

Во время выхода личинок стронгилоид в просвет легких появляются симптомы легочных патологий. Внезапно могут возникать бронхиты, становится возможным и появление пневмонии.

[attention type=yellow]
Если сделать рентген в это время, в легких обнаруживается возбудитель инфекции в виде очагов воспаления (затемнения), они формируются вокруг осевшей личинки червя.
[/attention]

Бронхиты так же внезапно проходят, как и появляются, но следующая стадия стронгилоидоза не приносит облегчения, на смену симптомов легочных патологий приходят симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта (боли в животе, кровавые поносы, болезненная дефекация).

Постепенно и эти проявления проходят, на смену им приходит следующая стадия, характеризующаяся хроническим течением.

Многочисленные наблюдения позволили выявить несколько отличий в течение стронгилоидоза (лечение проводится с учетом проявлений клинической картины). По совокупности симптомов выделяют несколько форм стронгилоидоза:

  1. Дуадено-желчнопузырная.
  2. Желудочно-кишечная.
  3. Нервно-аллергическая.
  4. Легочная.
  5. Смешанная.

Первая форма течет медленно и монотонно, она проявляется симптомами холецистита, когда стронгилоиды селятся в желчевыводящих путях, пациент страдает от боли, возникающей в правом подреберье. У него появляется горечь во рту, тошнота, сильная отрыжка, которая нередко оканчивается рвотой. УЗИ позволяет выявить причины описываемой патологии.

Вторая форма стронгилоидоза выдает себя симптомами нарушения пищеварения. Стул нестабилен, поносы сменяются запорами. В жидком стуле обнаруживаются примеси крови. Боли в животе похожи на те, то возникают во время язвенной болезни. Язык больного при этом обложен белым налетом.

Нервно-аллергическая форма стронгилоидоза начинается с аллергических высыпаний. Их внешний вид был описан чуть выше. Чаще всего аллергическая реакция появляется там, где тело тесно контактирует с одеждой (с ремнем брюк, например).

[attention type=green]
Сыпь через трое суток проходит даже тогда, когда больной не принимает должного лечения. Однако после сыпи появляются признаки нервных расстройств в виде сильных головных болей, нарушения сна, сильной раздражительности, головокружений.
[/attention]

Лечение стронгилоидоза всегда осуществляется в строго стационарных условиях. Огромную роль в выздоровлении играет профилактика повторных инвазий.

Четвертая форма диагностируется на первых стадиях стронгилоидоза, тогда, когда личинки оседают в легких. При смешанной форме появляются симптомы сразу нескольких стадий гельминтоза. Подобные поражения часто встречаются у тех больных, у которых инвазия протекает на фоне ВИЧ инфекций, онкологических заболеваний, неправильного питания.

Диагностика стронгилоидоза

Диагностировать стронгилоидоз и выявлять возбудителя инвазии по проявляющимся признакам трудно.

Причины — довольно разнообразная клиническая картина, но если одновременно больного беспокоят признаки нарушения работы сразу нескольких внутренних систем (печени, желчного пузыря, кишечника) – это повод для того, чтобы провести развернутое диагностическое исследование. Какие анализы помогут подтвердить стронгилоидоз:

  1. Исследование мокроты и содержимого двенадцатиперстной кишки.
  2. Анализ кала. Для его сбора лучше использовать пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке. Микроскопический анализ позволяет выявлять и яйца стронгилоид, и их личинки. Но их отсутствие в испражнениях не означает, то паразита в организме человека нет, так как яйца или личинки в испражнениях больных людей появляются через три четыре недели после начала заболевания. Вот почему для подтверждения диагноза применяются методы дифференциальной диагностики и другие методы исследования.
  3. Метод Бермана или методика Борисенко. Суть исследований состоит в том, что личинки стронгилоид любят тепло. В марлю собирается кал больного, она натягивается поверх баночки, заполненной теплой водой. Если в нем присутствуют личинки, они устремятся к теплой воде на дно банки. Такое диагностическое исследование позволяет выявить возбудитель гельминтоза в 98 случаях из ста.

Анализы на определение антител при проведении дифференциальной диагностики широкого распространения не получили. И все потому, что они показывают довольно низкую эффективность, при этом очень дорого стоят.

А вот после лечения анализ крови на антитела уместен. Он поможет подсказать, оказалась ли эффективной выбранная терапевтическая тактика. Где можно сдать анализы на стронгилоидоз? В любой лаборатории, которая находится при инфекционной больнице.

Направление выписывает врач-паразитолог или инфекционист.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у взрослых и у детей производится по одной и той же схеме:

  • В основе комплекса – применение противоглистных препаратов. Детям назначается Тиабендазол (суточная доза 25 мг на один кг веса). Курс – три дня, трижды в сутки во время еды. Взрослым прописывается Альбендазол (из расчета 10 мг на кг тела) или Празиквантел — противоглистный препарат широкого спектра действия. Основное вещество действует на червя моментально, оно вызывает стойкий паралич и приводит к гибели всех форм глистов.
  • Далее назначаются средства, помогающие справляться с аллергическими проявлениями. Для облегчения состояния больного необходимо снять зуд и уменьшить отечность пораженной кожи.
  • Параллельно проводится симптоматическая терапия, позволяющая устранять возможные осложнения стронгилоидоза. Вот почему иногда во время лечения стронгилоидоза применяются сильные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак.
  • Если в клинической картине есть признаки общей интоксикации организма (ее признаки встречаются часто во время обострений хронической стадии заболевания), больному назначается инфузорная терапия. Она помогает снижать уровень токсинов в пораженном организме, а также поддерживает работу органов, вовлеченных в инвазию.

Подобные курсы лечения взрослым людям и детям с низким иммунитетом могут быть назначены повторно через две недели после окончания первых дней лечения. При необходимости такая периодичность соблюдается в течение полугода. Огромное внимание уделяется избеганию повторного заболевания.

Зная о том, как происходит заражение стронгилоидозом, важно научиться понимать, как убедиться в том, что назначенное лечение помогло. Помочь в этом способно только повторное диагностирование. Необходимо снова сдать кал на наличие личинок стронгилоидов, анализ крови на антитела.

Избежать повторной инвазии можно, соблюдая простые правила.

Что поможет в профилактике стронгилоидоза:

  • Нельзя ходить босиком там, где на земле могут присутствовать фекалии домашних животных или человека.
  • Так как стронгилоидоз передается от человека к человеку, больного на время лечения изолируют в стационаре.
  • После каждого посещения улицы или туалета необходимо тщательно с мылом мыть руки.
  • Пейте только чистую, кипяченую воду.
  • Всегда горячей водой перед употреблением мойте овощи и фрукты.
  • Необходимо приучить малышей соблюдать обозначенные выше рекомендации.

Так же важно производить охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями домашних животных и людей, своевременно выявлять другие причины инвазии,обеззараживать загрязненную почву, заниматься санитарным благоустройством мест, на которых проживаем мы с вами, соблюдать запрет на удобрение почвы навозом, не прошедшим стадию компоста.  Ранее выявление и лечение больных – важная составляющая профилактики стронгилоидоза. 

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/nematody/strongiloidoz

О причинах и симптомах стронгилоидоза – все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Лечение стронгилоидоза у детей
Стронгилоидозом называют паразитарное заболевание, вызываемое нематодами Strongyloidesstercoralis и Strongyloidesfuelleborni. В народе, эти нематоды известны под названием – кишечная угрица. О том, что такое стронгилоидоз, медикам известно уже больше 120 лет.

В конце XIX века, у солдат французской армии после высадки на юго-востоке Индокитая, появилась острая диарея. Врачи госпиталя нашли в фекалиях инфицированных военных паразитов. Такая массовая инвазия получила название – «Кохинхинская диарея». Развитие этого заболевания непредсказуемо для человека. Нередко оно приводит к тяжелым патологиям органов пищеварения.

Людям со слабым иммунитетом необходимо быть более осторожными – более чем в 60%, инвазия приводит к смерти.

Причины заражения стронгилоидозом

Вспышки стронгилоидоза чаще всего возникают в тропических и субтропических регионах, реже – в странах с умеренным климатом. Основной источник инфицирования – зараженная паразитами почва. Инвазионные личинки могут проникнуть в организм человека при его контакте с землей.

Стронгилоидоз часто называют «дачным гельминтозом», из-за того, что для инфицирования достаточно просто пройтись по земле босиком или заниматься сельскохозяйственными работами. Если речь идет о пероральном заражении, то оно часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены – поедания не мытых продуктов.

Личинки филяриевидной формы локализуются на поверхности фруктов, ягод и овощей.

Особенностью жизненного цикла такой нематоды как, кишечная угрица, является то, что при определенном составе почвы и сопутствующих климатических условиях паразит может жить и размножаться даже в земле, что повышает его инвазионные способности.

Чем опасно такое заболевание?

  • Патогенное действие паразитов на организм человека связано с сенсибилизирующим, механическим и токсическим воздействием. Стронгилоидоз опасен для здоровья больного из-за некоторых особенностей своего заражения и протекания. К ним можно отнести:
  • два пути инфицирования (пероральный и перкутанный);
  • две фазы протекания инвазии, имеющие свои отдельные признаки (миграционная и кишечная);
  • возможность аутосуперинвазии.

Проявление стронгилоидоза

Большое влияние на проявление признаков инфицирования стронгилоидозом имеют токсические вещества, выделяемые в процессе жизнедеятельности самими угрицами. Последствие такого воздействия на организм человека выражается в сенсибилизации (аллергической реакции), чаще в виде высыпаний на коже. Также, в крови больного повышается уровень эозинофилов – клеток лейкоцитарного ростка.

Заболевание в кишечной фазе, часто приводит к механическим нарушениям стенок органов пищеварения. Самки угриц паразитируют в либеркюновых железах слизистой оболочки кишечника. Основное последствие этого – воспаление. Такие процессы часто приводят к:

  • эрозиям;
  • язвам;
  • внутренним кровотечениям;
  • увеличению мезентериальных лимфоузлов.

Также может возникнуть повторная миграция личинок, которая приводит к усилению признаков аллергии.

У больных, страдающих от ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний, иммунитет поддается дополнительной нагрузке. Такие условия и приводят к аутосуперинвазии.

Также возможны признаки активного размножения паразитов. Миграция личинок в головной мозг, печень, сердце и легкие может привести к смертельно опасным патологиям.

Симптоматика

Стронгилоидоз у детей и взрослых протекает по-разному. Проявление признаков инвазии зависит от состояния иммунитета больного, а также от его возраста и остроты самой болезни. Первые симптомы больной ощущает уже на стадии миграции личинок:

  • слабость, головные боли, головокружения;
  • интоксикация и повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • легочный синдром (сильный кашель, бронхит и пневмония);
  • расстройства пищеварения;
  • увеличение печени.

Длительность инкубационного периода – от 15 дней до нескольких лет. Попавшие в организм личинки приводят к аллергическим реакциям.

Анализ крови, на ранней стадии инвазии всегда показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кожные высыпания имеют розовый оттенок.

Часто имеют «плывущую» форму, немного возвышающуюся над уровнем здорового эпителия. Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Через 3-4 дня, он прекращается, как и сама сыпь.

Популярная статья:  Симптомы наличия остриц у детей и методы их лечения

[attention type=red]
Последующие симптомы стронгилоидоз имеет непредсказуемые для самого больного. Связано это с миграцией личинок и временными местами их локализации.
[/attention]

В зависимости от состояния иммунитета и других факторов, заболевание может проходить как бессимптомно, так и с большим количеством признаков. Особо опасно появление стронгилоидоза у младенцев.

Организм ребёнка не способен бороться с паразитами. Инвазия у малышей часто проходит с обширной болезненной симптоматикой.

Признаки глистной инвазии непостоянны. Они могут появляться и пропадать по несколько раз в месяц. Бездействие на ранних этапах протекания болезни, приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический стронгилоидоз у взрослого или ребенка, может быть:

  • дуоденально-желчным;
  • нервно-аллергическим;
  • легочным;
  • желудочно-кишечным;
  • смешанным.

Желудочно-кишечная форма

Заболевание приводит к нарушению процессов пищеварения. Как результат, у больного возникает диарея. Водянистые фекалии могут включать в себя кровь и слизь. Сопровождаются такие признаки болью в животе, иногда тошнотой и рвотой. Желудочно-кишечная форма инвазии схожа по своей симптоматике с язвами и гастритами двенадцатиперстной кишки, колитов или энтеритов.

Легочная форма

Такая форма стронгилоидоза возникает при попадании личинок кишечных угриц в органы дыхательной системы. Наиболее опасны проявляющиеся признаки при аутосуперинвазии. Больного беспокоят приступы кашля, одышка. Они могут сопровождаться астматическим эффектом. Нередко, возникают и более серьезные патологии – бронхит или пневмония.

Дуоденально-желчная форма

Проявляется в виде: снижения аппетита, приступов боли в области печени, тошноты и рвоты. Результаты ультразвукового исследования показывают увеличение печени или внешние изменения желчного пузыря.

Нервно-аллергическая форма

Проявляется в виде кожных высыпаний, а также таких признаков как – раздражительность, повышенная потливость и головные боли. Реже появляются спазмы мышц и боли в суставах.

Особенности лабораторного диагностирования стронгилоидоза

Подтвердить диагноз «стронгилоидоз» лечащий врач может только по результатам лабораторных исследований. Сбор анамнеза и внешний осмотр больного малоэффективны для назначения эффективных препаратов. Ведь стронгилоидоз схож по своим признакам со многими другими глистными инвазиями.

Лучший вариант для диагностики заболевания – анализ кала на стронгилоидоз. Основная задача – найти в фекалиях яйца кишечной угрицы. Наиболее эффективный для этого метод «миграции в теплую среду». В медицине он известен под названием метод Бергмана. Точность анализа 99%.

Также, при подозрении на стронгилоидоз, больному могут назначить:

  • культуральное исследование кала на кровяном агаре;
  • ИФА крови;
  • аспирационная биопсия;
  • ПЦР крови.

Основной особенностью необходимости проведения всех этих методов диагностики стронгилоидоза является особенности протекания самой инвазии.

Чаще всего, болезнь выявляют уже на хронической стадии, которая характеризуется малым количеством паразитов в организме. Чем меньше кишечных угриц, тем меньше шансов на то, что во взятом биологическом материале (фекалиях) будут содержаться яйца.

Поэтому, для получения точного результата, следует сдавать еще кровь и мокроту для проведения других лабораторных исследований.

Особенности лечения детей и взрослых

Особенности протекания стронгилоидоза напрямую зависят от применяемых для лечения препаратов. Прием антигельминтиков малыми дозами не эффективен, особенно на ранних стадиях заболевания. Обычно максимальный курс приема таких препаратов не превышает 3-4 дней.

Наиболее эффективным средством от стронгилоидоза у взрослых является «Ивермектин». Курс приема двухдневный. Выздоровление больного наступает в 97% случаев (даже в острой или хронической форме заболевания).

Детям это средство противопоказано из-за высокой токсичности компонентов лекарства.

[attention type=yellow]
Кроме противопаразитных средств, больному могут назначить препараты для борьбы с симптомами стронгилоидоза:
[/attention]

Прием медикаментов будет наиболее эффективным в случае соблюдения лечебной диеты. Больному следует отказаться на время от жирной пищи, а также кондитерских изделий. Основной уклон рациона связан с употреблением овощей и фруктов богатых на витамины, а также продуктов, богатых аминокислотами и углеводами.

Длительность терапии от стронгилоидоза – 10-14 дней. После этого, необходимо пройти повторный курс с интервалом в 10-14 дней. После окончания лечения, лечащий врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов.

Сдают кал для поиска в нем яиц кишечной угрицы, и кровь – для выявления антител к антигенам паразитов. Результаты ИФА должны показать снижение титр IgG. Если этого нет, то прием медикаментов оказался неэффективным.

[attention type=green]
[/attention]

Существует вероятность повторного инфицирования (в 10% случаев лечения стронгилоидоза, заболевание возвращается). Поэтому, человеку следует систематически обследоваться и ходить на консультации к врачу.

Препараты

Наиболее эффективным препаратом от стронгилоидоза является «Ивермектин». Но также, могут назначить и другие антигельминтики:

  1. «Мебендазол». Курс приема 3 дня. При стронгилоидозе его пьют дозой по 100 мг 2 раза в день. Этот препарат разрешен и детям возрастом от 2 лет.
  2. «Альбендазол». Принимают по 400 мг в сутки. Курс терапии 3 дня. Разрешен детям от 2 лет.
  3. «Ивермектин».

    Эффективен при однократном приеме (при остром стронгилоидозе, терапия продлевается на 1 день). Дозировка лекарства требует расчета по массе больного.

  4. «Тиабендазол». Курс приема 3 дня. Пьют по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан детям весом до 14 кг.

«Альбендазол» эффективен в борьбе со стронгилоидозом. Но риск проявления побочных эффектов, определяет этот препарат в список нежелательных. Наиболее благоприятно лечение складывается при приеме тиабендазола. Это средство позволяет избавиться от гельминтов за 2-3 суток.

Симптомы и лечение стронгилоидоза для каждого больного индивидуальны. Только врач может подобрать эффективные медикаменты под определенный клинический случай. В качестве антисимптомной терапии, больному могут назначить:

  • антигистаминные средства – «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и др.
  • адсорбенты – «Белый уголь», «Полифепан», «Энтеросгель» и др.
  • седативные средства – «Эглонил», «Афобазол» и др.
  • спазмолитики – «Но-шпа», «Ибупрофен», «Баралгин» и т.д.
  • медикаменты для нормализации функционирования пищеварения – «Фитолакс», «Лактофильтрум», «Дюфалак», «Хилак Форте» и др.

Особенности профилактики стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидоза состоит в соблюдении правил личной гигиены. Перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки. Это также следует делать, и после сельхозработ (телесного контакта с почвой, растениями, уличными предметами и т.д.). Не менее важно тщательно обрабатывать фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением.

Их нужно мыть под проточной водой или ошпаривать кипятком. Чтобы предотвратить попадание в организм кишечных угриц, следует отказаться от прогулок на улице босиком и от любых других телесных контактов с почвой.

Владельцам земельных участков (огородов, полей и дач) рекомендуется удобрять почву минеральными удобрениями и раствором пестицида карбатиона 2%.

К какому врачу обратиться?

При появлении любых признаков стронгилоидоза, больному следует обратиться в больницу для консультации врача и диагностики заболевания. Помочь ему в этом может инфекционист или паразитолог.

Почему необходимо своевременно обратиться к врачу

Людям, у которых сильный иммунитет, переживать о серьезных патологиях, спровоцированных стронгилоидозом, не стоит. Главное – своевременно обратиться к инфекционисту. Лечение не будет длительным и уже через несколько недель человек полностью избавится от паразитов. Но следует быть осторожным людям, у которых иммунитет слаб из-за развития хронических заболеваний.

Опасности подвержены также дети. При появлении у таких признаков стронгилоидоза следует сразу же направиться в больницу. Ведь патологии, которые могут возникнуть из-за такого типа глистной инвазии, способны нанести серьезный вред здоровью человека, и даже стать причиной летального исхода.

Если заражение будет прогрессировать – неизбежно истощение организма и, как следствие – смерть.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/strongiloidoz.html

Лечение стронгилоидоза (препараты) — SportWiki энциклопедия

Лечение стронгилоидоза у детей

Очагами заражения считаются местности, расположенные в тропическом и субтропическом климате, например, Египет, Папуа-Новая Гвинея, Африка. Но были также зафиксированы случаи заражения стронгилоидозом в странах бывшего СССР – на западе Украины, в Грузии, Айзербайджане, а также в России (Краснодарский, Ставропольский край, Приамурье, Ростовская область).

Всего существует около 50 видов круглых червей этого рода, но болезнь вызывают только Strongyloides stercoralis, Strongyloides fuelleborni которые имеют название угрица кишечная.

Большая часть гельминтов безопасна для человека, но только два вышеперечисленных вида несут непосредственную угрозу здоровью, а S. myopotami и S. procyonis могут стать причиной зоонозных инфекций.

Причины стронгилоидоза — пути заражения

Стронгилоидоз относится к антропонозам, широко распространен в тропических, субтропических и регионах с умеренным климатом. Неравномерность распределения стронгилоидоза обусловливается особенностями микроклимата почв, а также социальным уровнем стран и преимущественной занятостью населения (сельскохозяйственная деятельность, мелиоративные работы и т.

д.). Самыми благоприятными условиями для развития паразита являются: температура окружающей среды 25-35 градусов, достаточная влажность и удобренность почвы, ее нейтральная или слабощелочная реакция.

При этих условиях преобразование неинвазионных форм в инвазионные происходит за 1-2 дня. Сухость почвы и холодный воздух являются наиболее патогенными факторами для паразитов.

Лечение стронгилоидоза — как лечить детей и взрослых

Симптомы стронгилоидоза человека затрагивают ряд органов и систем организма. Яркость их проявления зависит от индивидуальной чувствительности конкретного организма, остроты болезни, возраста пациента.

Протекать болезнь способна в нескольких формах:

  • Синдром Ляффлера;
  • Острая инфекция;
  • Асимптоматическая аутоинфекция;
  • Инфекция хронического типа с желудочно-кишечными проявлениями, симптоматическая аутоинфекция;
  • Гиперинфекция с распространением паразитов по организму.

У детей и взрослых с сильным иммунитетом заболевание обычно имеет асимптоматическую форму, которая считается наиболее мягкой в своих проявлениях.

Люди со сниженным иммунитетом (например, СПИД, онкобольные, люди, перенесшие химиотерапию, трансплантацию органов и так далее), могут заболеть именно диссеминированной формой стронгилоидоза, когда инфекция распространяется буквально по всему организму.

При первых же симптомах следует сдать анализы. Такая форма болезни протекает всегда тяжело и может вызвать осложнения в виде заражения крови, миокардита, менингита и так далее, особенно если не проводить нормальное лечение.

При стронгилоидозе следует учитывать, что лечение малыми дозами не эффективно из-за биохимических особенностей паразита. Гельминт на стадии личинки плохо поддается терапии. Поэтому процесс лечения максимально эффективен, только когда болезнь развилась.

  • Лечение взрослых больных производится чаще всего Инвермиктином. Он позволяет побороть как острую, так и хроническую форму стронгилоидоза, а также подходит в качестве антигельминтного препарата при гиперинфекции.

Даже в особо сложных случаях выздоровление наступает у 97% больных после двухдневного курса. В данном случае подразумевается лишь истребление паразитов. Если из-за развития заболевания проявились осложнения, то необходимо пройти курс восстановления. Но делается это когда уже устранен стронгилоидоз.

  • Лечение детейИнвермектиномне предусматривается, так как средство крайне токсично и потому на этой категории пациентов не применялось. Обычно применяются другие препараты.

Лечение стронгилоидоза у детей предполагает использование более мягких по действию препаратов. Но даже с учетом щадящего эффекта при гибели паразитов происходит интоксикация организма, а потому предполагается подготовка перед терапией и после таковой организма.

Полноценно выздоравливает человек по завершении лечения стронгилоидоза только через год. Если заражение было длительным и произошли дистрофические изменения в слизистых оболочках ЖКТ, то врач может назначить ферментную терапию и общеукрепляющие средства.

Симптомы и признаки стронгилоидоза

Личинки попадают в организм окончательного хозяина, которым является человек, самыми разными способами. К тому же для полноценного развития им требуется пройти по малому кругу кровообращения, в результате чего стронгилоидам удается наследить практически в каждом органе. Именно поэтому симптомы стронгилоидоза весьма разнообразны.

Проявления заболевания зависят от фазы его развития. К ним относятся:

  • фаза инкубации;
  • фаза миграции;
  • хроническое течение.

Инкубационный период стронгилоидоза продолжается от момента попадания личинки с организм человека и до появления первых признаков заражения. Его длительность составляет от 2-х до 3-х недель, в течение которых, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заражения.

Признаки стронгилоидоза в другие две фазы индивидуальны для каждого человека и зависят от места локализации червя. У людей с сильным иммунитетом проявления заболевания могут быть незначительными, либо отсутствовать совсем. Если же иммунитет слабый, клиническая картина будет весьма разнообразной.

Признаки стронгилоидоза в фазе миграции

В этот период присутствуют симптомы, указывающие на борьбу иммунной системы с чужеродными микроорганизмами. У человека могут появиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • боли в мышцах и суставах.

При сдаче анализа крови выявляется повышение уровня эозинофилов и снижение количества лейкоцитов.

Отличительными проявлениями миграционной фазы являются розовые волдыри на коже, появляющиеся в местах внедрения стронгилоидов. Они, как правило, имеют удлиненную форму и сильно чешутся. При этом на местах расчесов появляются новые волдыри. Такие высыпания склонны менять место локализации и бесследно исчезают через несколько часов или суток.

Высыпания на коже при стронгилоидозе появляются нерегулярно. А на протяжении всего миграционного периода больные испытывают признаки интоксикации, головные боли и болезненные ощущения в мышцах. При попадании личинок в просвет бронхов появляются признаки бронхита, пневмонии и бронхиальной астмы.

Признаки желудочно-кишечных расстройств при стронгилоидозе появляются через 2-3 недели после наступления первых клинических проявлений заболевания. Они выражаются в следующем:

  • больные испытывают боли и дискомфорт в животе;
  • у них пропадает аппетит;
  • у зараженных людей появляется тошнота, которая не проходит даже после рвоты;
  • стул может быть как кашицеобразным, так и жидким.

Часто при стронгилоидозе больных беспокоят ложные позывы к дефекации. Если же появляется кал, в нем часто присутствуют вкрапления крови и слизи. В некоторых случаях могут увеличиваться печень и желчный пузырь. При этом отмечается желтушность кожи и глазных склер.

Особенности хронического течения стронгилоидоза

Учитывая сложность диагностики стронгилоидоза, лечение на первых двух стадиях заболевания, как правило, не назначается. Именно поэтому недуг приобретает хроническое течение, которое может протекать в нескольких формах:

  • с признаками поражения двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • с признаками поражения нервной системы и реакций иммунной системы;
  • с признаками поражения желудочно-кишечного тракта;
  • с признаками поражения легких.

В зависимости от места локализации паразитов, больные стронгилоидозом могут ощущать следующие проявления:

  • боли в правом подреберье и нарушение оттока желчи;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • нарушение стула;
  • белый или желтый налет на языке;
  • боли в области желудка;
  • боли в разных частях живота;
  • сухой кашель;
  • одышка.

Учитывая разные возможные пути заражения, миграционный путь развития гельминта, а также относительную вариабельность локализации взрослых особей, клиническая картина заболевания весьма разнообразна. Стронгилоидоз у ребенка проходит гораздо тяжелее, чем у взрослого, а вероятность заражения гораздо выше.

Диагностика и анализ на стронгилоидоз

Диагностика стронгилоидоза у взрослых и детей является достаточно сложной. Сразу начинать лечение нельзя, так как форма заболевания может существенно повлиять на организм человека при проведении терапии. Обычно диагноз ставится уже на поздней стадии, а то и вовсе неверно.

Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб. Пациенты с хронической формой болезни имеют небольшое количество паразитов в организме, из-за чего выделение личинок с калом нерегулярно и крайне мало. Это затрудняет диагностику, а потому сдать анализ кала на стронгилоидоз обычно недостаточно.

Современная медицина предлагает несколько способов исследований:

  • Микроскопия кала обычная и модифицированная по Бергману;
  • Исследование кала культуральное на кровяном агаре;
  • Анализ иммуноферментный на антитела;
  • Аспирационная биопсия;
  • Цепная реакция полимеразная.

Диагностика в таком объеме способна дать ответ, если ли у взрослого или ребенка стронгилоидоз. Но не все и не всегда обращаются за качественной квалифицированной помощью, обследованием и лечением, что часто приводит в результате к тяжелым осложнениям, а иногда и к смерти.

На данный момент всем диагностическим стандартам отвечает независимаямедицинская лаборатория Инвитро.

Способы лечения стронгилоидоза

Дозировка препаратов  от стронгилоидоза рассчитывается исходя из веса пациента. Минтезол принимают в дозировке от 25 до 50 мг на 1 кг веса, а Ивермектин – по 200 мг на 1 кг веса.

Уменьшить признаки интоксикации помогает прием сорбентов, например, Полисорба, а также пребиотиков, к числу которых относятся Хилак форте и Лактофильтрум. В тяжелых случаях признаки интоксикации снимаются путем внутривенного введения препаратов.

Для лечения кишечных расстройств при стронгилоидозе, помимо сорбентов и пребиотиков, применяются препараты, устраняющие запоры, к примеру, Дюфалак. Лечение диспепсических расстройств проводится с помощью спазмолитиков (Но-шпы или Папаверина).

Если к стронгилоидозу присоединилась бактериальная инфекция, больному проводится антибактериальная терапия. А для устранения аллергических высыпаний используются антигистаминные препараты.

Лечение стронгилоидоза продолжается в течение 2-х недель. Затем пациент сдает анализ на стронгилоидоз, позволяющий оценить эффективность терапии. В дальнейшем анализ кала сдается один раз в месяц на протяжении трех месяцев.

Лекарства и цестоды[править]

Кроме Инвермектина для лечения предлагаются и другие препараты от стронгилоидоза:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Немозол;
  • Сорбент;
  • Антигистаминные средства;
  • Антикольвульсанты (могут быть назначены только вместе с Альбендазолом, Чтобы процесс лечения не затронул ЦНС);
  • Глюкокортикоиды (также назначаются при лечении стронгилоидоза Альбендазолом, чтобы предотвратить ухудшение симптоматики в ЦНС).

На свое усмотрение доктор может назначить комбинацию препаратов антигельминтного характера для лечения пациента от стронгилоидоза, если заболевание находится на запущенной стадиии распространилось по всему организму.

Мебендазол, Немозол и Альбендазол подходят как взрослым, так и детям, но следует учитывать дозировку, а потому прием препарата возможен только после тщательной диагностики и консультации врача.

Важно! Народные средства в качестве лечения стронгилоидоза не только не подходят, но могут и ухудшить течение заболевания особенно у детей. Обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Гельминты делят на три основные группы — нематоды (круглые черви), трематоды (плоские черви) и цестоды (ленточные черви). Все они относятся к многоклеточным организмам, обладающим специфическими органами.

[attention type=red]
Большинство гельминтов не размножается в организме человека. Весьма характерной для гельминтозов является эозинофилия.
[/attention]

Классификация и биология гельминтов в обобщенном виде представлены в табл. 6.28.

Аскаридоз обусловлен кишечными нематодами, заражение которыми происходит через загрязненные овощи, фрукты и питьевую воду

Висцеральный токсокароз (синдром «блуждающей личинки»), ангиостронгилез и трихиноз служат примерами инвазий личинками нематод.

Симптомы и лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у детей
Лечение стронгилоидоза у детей

Стронгилоидоз — глистная инвазия, поражающая человека, в редких случаях организм лошади. Провоцирует развитие патологии паразит — кишечная угрица.

Наибольший процент инвазий приходится на тропические страны, но случаи заражения встречаются повсеместно. Болезнь сопровождается яркой симптоматикой аллергии, общей интоксикации организма, желтухой.

Диагноз ставится по анализу кала, крови и дуоденального содержимого. Длительность и сложность лечения зависит от степени поражения организма.

Важно знать! Даже “запущенных” паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Что представляет собой заболевание?

Внедрение в организм нематоды кишечная угрица приводит к формированию гельминтной инвазии — стронгилоидоз. Первое описание заражения описано в конце 19-го столетия и получило название — кохинхинская диарея, что характеризовалась перманентными поносами. Поражению червями подвергаются различные внутренние органы, чаще — органы желудочно-кишечного тракта и гипатобилиарного комплекса.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма” УЗНАТЬ…

Инвазия вызывает аллергические реакции на коже и воздействует на органы дыхательной системы. Течение заражения сопровождается зудящими высыпаниями, кашлем, пожелтением кожных покровов и глазниц.

Симптомы стронгилоидоза не проходят сами по себе, а требуют эффективной противоглистной терапии. Зачастую встречается у детей разного возраста.

Подтверждение диагноза проводится при помощи выявления яйцеглистов в испражнениях и обнаружении антител в плазме.

Возбудитель и жизненный цикл

Глисты способны выживать в организме человека на протяжении длительного времени.

Возбудитель — Strongyloides stercoralis или кишечная угрица — круглый червь. Причисляется к классу нематод и имеет вид нитевидного глиста. Черви разнополые, размер самки составляет 1—2,2 мм, самца — 0,7 мм.

Головной конец червя обладает ротовой щелью и губами. Задний конец гельминта заострен и загнут. Матка самки вмещает до 9-ти яиц, длина которых 0,2—0,3 мм. В течение дня происходит отложение 50-ти личинок. Личинки, выделяемые самкой в процессе развития, трансформируются в инвазионные филярии.

Созревание протекает в окружающей среде.

А вы знали? Паразиты очень опасны – доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто – возьмите читать далее…

Жизненный цикл паразита отличается чередованием паразитических и свободных генераций. Ввиду микроскопического размера, паразиты внедряются даже сквозь неповрежденный эпидермис, волосяные сумки, потовые и сальные железы.

[attention type=yellow]
Попав в ткани, личинки смешиваются с кровотоком и рассеиваются по внутренним органам, откуда перемещаются в ротоглотку и заглатываются. Минуя желудок, они оседают в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. В процессе движения происходит деление паразитов на половозрелых самок и самцов.
[/attention]

Оплодотворяется гельминт в легком либо в трахее, а завершающая стадия происходит в кишечнике. Продолжительность миграции — 17—27 дней. Инвазия может продолжаться до 30-ти лет.

Пути заражения

Самки червя в отличие от самцов, которые погибают, способны проникать в слизистые оболочки. Большая часть половозрелых особей в организме — партеногенетические самки, которые внедрившись в мембраны, откладывают рабдитовидные личинки. Дальнейшее формирование происходит при их выделении наружу с фекальными массами. Становление личинок паразита происходит 3-мя способами:

  • Прямой путь. Неинвазивные яйца самостоятельно в каловых массах либо почве трансформируются в филярии, вызывающие недуг.
  • Непрямой путь. Попавшие с фекалиями в окружающую среду личинки, при определенных условиях становятся свободноживущими. Такие условия развития позволяют самкам вырабатывать яйца, которые дают старт образованию нового поколения червей. В любой момент такие личинки способны трансформироваться в инвазивные филярии.
  • Внутрикишечный путь. Яйцеглисты преобразуются в филярии непосредственно в кишечнике. Аутоинвазия случается если личинки локализуются в кишечнике больше суток.

Патогенез

Для заболевания характерны аллергические реакции, поражение внутренних органов и тканей.

Первостепенный патогенез — угнетение организма продуктами жизнедеятельности угрицы. Влияние на организм происходит не только в период распада глиста, когда проявляются аллергические реакции, но и во время перемещения личинок.

Выраженные иммунодефицитные заболевания приводят к возникновению генерализированной формы инвазии, при которой поражаются важные внутренние органы с возможным летальным исходом. При миграции яйцеглисты механически воздействуют на ткани и внутренние органы.

Множественные повреждения кишечного эпителия приводят к воспалению и пропитыванию стенок кишечника эозинофилами. Наличие червя также вызывает:

  • набухание фолликулов;
  • образование язв и эрозий;
  • внутренние кровотечения;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • истощение;
  • дистрофию;
  • возникновение гранулем и абсцессов;
  • белковую недостаточность;
  • нарушение функций пищеварения.

Симптомы угрицы кишечной

Диарея с включениями крови и слизи является одним из симптомов инвазии.

С момента заражения человека до того как появятся первые симптомы, проходит от 3-х недель до года и дольше.

В острый период при тениозе и стронгилоидозе симптомы отсутствуют, проявляются лишь в виде аллергических реакций. Спустя время, появляются признаки общей интоксикации организма: усталость, головные боли, лихорадка выше 38-ми градусов.

Имеет место постоянная диарея. Система дыхания реагирует появлением бронхита, плеврита либо пневмонии.

Хроническое течение инвазии отличается отклонениями и делится на 5 форм:

  • Желудочно-кишечную. Характеризуется резким ответом со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Выражается тошнотой и желудочными болями, появлением водянистых испражнений. Зачатую стул с прожилками крови и слизи. Возможна язва двенадцатиперстной кишки.
  • Дуодено-желчнопузырная. Прослеживается увеличение параметров печени и изменение формы мочевого и желчного пузырей. Сопровождается болями в правом боку, отсутствием аппетита, горьким привкусов во рту и рвотой.
  • Нервно-аллергическая. Кожные высыпания в виде крапивницы появляются так же резко, как и исчезают. Нервная система реагирует возникновением мигрени, мышечных спазмов, потливости и чрезмерной возбудимости.
  • Легочная. Такая форма патологии у людей вызывает нарушение в работе органов дыхания, проявляется кашлем, приступами астмы, одышкой.
  • Смешанная. Встречаются симптомы разных форм инвазии.

Особенности у детей

Повышение уровня эозинофилов в крови говорит о наличии паразитов.

В эндемичных районах необходимо подвергать проверке всех детей с повышенным уровнем эозинофилов. Если диагностика крови выявляет иммуноглобулин G, необходимо начинать лечебную терапию.

Иногда наличие червей не дает специфичных симптомов, только в местах проникновения филярий на коже появляется сыпь. Важным фактом является то, что у детей с иммунодефицитом стронгилоидозы — причины умственного отставания.

Прием иммунодепрессантов усложняет диагностику глистного поражения.

Диагностика

Подтвердить диагноз стронгилоидоз на первом этапе — сложная задача. Инфекционисту нужно сделать предварительные выводы на основе жалоб больного и общего анализа крови. Исследование крови показывает увеличение содержания эозинофилов и скорости оседания эритроцитов, иногда лейкоцитоз. Анализ фекалий на наличие личинок проводится несколько раз с разницей в несколько дней.

Исследуемый кал не должен успевать остыть перед изучением. В ситуации, когда требуется быстро определить патологию, берется дуоденальная жидкость напрямую из двенадцатиперстной кишки путем биопсии. Анализ на стронгилоидоз проводится методом Бергмана, а используется урина, плазма и мокрота.

Дополнительной диагностикой назначают анализ для определения антител к филяриям либо их антигенам.

Лечение детей и взрослых

Лечение стронгилоидоза проводят по назначению инфекциониста противогельминтными препаратами.

Лечение стронгилоидоза осуществляется в медицинском учреждении.

Пациентам назначают препарат «Минтезол», детям в дозировке 25 мг на килограмм веса в день, взрослым — 50 мг. Суточное количество лекарства необходимо разделить на 3 приема и принимать после еды. Продолжительность лечения — 2 дня.

Через 14 дней следует сдать анализ кала для контроля эффективности терапии.

Альтернативные медикаменты — «Вермокс» и «Альбендазол». Комплекс лечения включает сорбенты и глюкокортикоиды. Улучшить состояние кишечной флоры можно с помощью пробиотиков. Самолечение исключено, все препараты назначаются инфекционистом. После терапии больного раз в 3 месяца обследуют на наличие яйцеглистов. При вовремя начатой терапии прогноз в большинстве случаев положительный.

Профилактика

  • Избегать работы с почвой без перчаток.
  • Не ходить босиком, особенно вблизи очистных сооружений и туалетов.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Тщательно обрабатывать употребляемые продукты.
  • Проводить гигиеническое воспитание ребенка.

Постоянного наблюдения требуют люди из групп риска: дорожные работники, работники зоопарков и парниковых хозяйств, землекопы, ассенизаторы. Люди, прошедшие дегельминтизацию, должны находиться под наблюдением инфекциониста минимум год после терапии.

Первостепенный метод профилактики — охрана окружающей среды от загрязнения испражнениями и проведение мероприятий по дезинфекции почвы. Для этого рекомендуют использовать калийные, фосфатные либо азотные удобрения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов… Читать статью >>

Источник: http://InfoParazit.ru/kruglye-chervi/prochie/ugritsa-kishechnaya.html

Причины стронгилоидоза, заражение и жизненный цикл строингилоидов

Лечение стронгилоидоза у детей
: 6 июля 2016 в 13:53

Стронгилоидоз — это заболевание, возбудителем которого являются нитевидные нематоды из отряда Strongyloides stercoralis. Оно характеризуется симптомами разных патологий желудочно-кишечного тракта. Впервые инвазия была описана в 1876 году.

Норманд – французский врач – принимал большое количество солдат, вернувшихся с войны во Вьетнаме. Все они жаловались на упорные поносы. Тогда удалось в жидких фекалиях больных выявить возбудитель заболевания – круглых червей, имеющих малые размеры.

Как выглядит стронгилоиды? Длина самки не превышает 2,2 мм, самец практически в шесть раз короче. Внешний вид червей мало, чем отличается от других нематод: конец тела заострен, на переднем тупом конце имеется отверстие, окруженное небольшими губами.

Но подобный подвид круглых червей имеет одно существенное отличие от других нематод: в течение своего жизненного цикла глист способен менять паразитирующее поколение свободноживущим.

Самки производят кладку яиц, из них вылупляются личинки, они вместе с калом попадают во внешнюю среду. Попав в почву, стронгилоиды становятся свободно живущими геогельминтами, способными воспроизводить потомство вне организма хозяина. Личинки, выросшие в почве, являются инвазивными для человека. Заражение происходит двумя путями:

  • Через кожу во время контакта с землей. Личинки способны легко буравить кожный покров и проникать в русло кровеносных сосудов.
  • Во время еды, при поедании плохо вымытых продуктов. В этом случае личинки в кровоток попадают через слизистую ротовой полости.

Независимо от того, каким способом произошла инвазия, личинки глистов мигрируют по общему кровотоку и во время миграции (она занимает 17­-27 дней) становятся половозрелыми. Стать инвазивными личинки могут и в кишечнике хозяина. Это происходит тогда, когда она глубоко внедряется в слизистую кишки и там остается.

Возбудитель любит локализоваться в железах двенадцатиперстной кишки. Если внутри кишечника скопилось много стронгилоид, они паразитируют на протяжении всей тонкой кишки, легко перебираются в толстую кишку и проникают даже в пилорический отдел желудка.

Механические повреждения слизистой становятся причиной появления воспалительных реакций.

[attention type=green]
Именно на дне желез двенадцатиперстной кишки стронгилоиды откладывают яйца. В сутки самка воспроизводит до 50 яиц, из них выходят личинки. Они вместе с испражнениями выходят наружу. Жизненный цикл завершается. Как проявляет себя заболевание?
[/attention]

Клиническая картина стронгилоидоза весьма разнообразна. Так как личинки стронгилоид вместе с кровотоком мигрируют по всему организму, симптомы гельминтоза бывают самыми разными. Первые стадии (первые двадцать дней) никак себя не выдают.

Больной может пожаловаться на те или иные симптомы только тогда, когда стронгилоидоз переходит в хроническую стадию, протекающую с чередованием форм обострения и ремиссии. Но один симптом должен заставить насторожиться любого из нас.

Если на коже появляются зудящие высыпания, если на фоне аллергии появляются боли в мышцах или в суставах – это повод обратиться к специаисту. Анализ крови показывает увеличение эозинофилов, увеличение скорости оседание красных телец в крови (эритроцитов).

[attention type=red]
Аллергические высыпания носят весьма характерный внешний вид. На коже появляются волдыри, возвышающиеся над поверхностью эпидермы. Цвет волдырей розовато-красный.
[/attention]

Высыпания вызывают сильнейший зуд, при расчесывании волдыри легко меняют свою форму. Сыпь держится на коже не всегда, она приносит неприятности больному стронгилоидозом в течение трех дней, а потом сама с собой проходит.

Если волдыри не расчесывать, на коже даже следов от аллергии не останется.

Главный симптом стронгилоидоза — появление подобных высыпаний несколько раз в год. Причины подобных проявлений — повторная инвазия.

Кроме аллергии больные стронгилоидозом могут жаловаться на общее недомогание, постоянные головные боли, нарушение сна и головокружения.

Во время выхода личинок стронгилоид в просвет легких появляются симптомы легочных патологий. Внезапно могут возникать бронхиты, становится возможным и появление пневмонии.

[attention type=yellow]
Если сделать рентген в это время, в легких обнаруживается возбудитель инфекции в виде очагов воспаления (затемнения), они формируются вокруг осевшей личинки червя.
[/attention]

Бронхиты так же внезапно проходят, как и появляются, но следующая стадия стронгилоидоза не приносит облегчения, на смену симптомов легочных патологий приходят симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта (боли в животе, кровавые поносы, болезненная дефекация).

Постепенно и эти проявления проходят, на смену им приходит следующая стадия, характеризующаяся хроническим течением.

Многочисленные наблюдения позволили выявить несколько отличий в течение стронгилоидоза (лечение проводится с учетом проявлений клинической картины). По совокупности симптомов выделяют несколько форм стронгилоидоза:

  1. Дуадено-желчнопузырная.
  2. Желудочно-кишечная.
  3. Нервно-аллергическая.
  4. Легочная.
  5. Смешанная.

Первая форма течет медленно и монотонно, она проявляется симптомами холецистита, когда стронгилоиды селятся в желчевыводящих путях, пациент страдает от боли, возникающей в правом подреберье. У него появляется горечь во рту, тошнота, сильная отрыжка, которая нередко оканчивается рвотой. УЗИ позволяет выявить причины описываемой патологии.

Вторая форма стронгилоидоза выдает себя симптомами нарушения пищеварения. Стул нестабилен, поносы сменяются запорами. В жидком стуле обнаруживаются примеси крови. Боли в животе похожи на те, то возникают во время язвенной болезни. Язык больного при этом обложен белым налетом.

Нервно-аллергическая форма стронгилоидоза начинается с аллергических высыпаний. Их внешний вид был описан чуть выше. Чаще всего аллергическая реакция появляется там, где тело тесно контактирует с одеждой (с ремнем брюк, например).

[attention type=green]
Сыпь через трое суток проходит даже тогда, когда больной не принимает должного лечения. Однако после сыпи появляются признаки нервных расстройств в виде сильных головных болей, нарушения сна, сильной раздражительности, головокружений.
[/attention]

Лечение стронгилоидоза всегда осуществляется в строго стационарных условиях. Огромную роль в выздоровлении играет профилактика повторных инвазий.

Четвертая форма диагностируется на первых стадиях стронгилоидоза, тогда, когда личинки оседают в легких. При смешанной форме появляются симптомы сразу нескольких стадий гельминтоза. Подобные поражения часто встречаются у тех больных, у которых инвазия протекает на фоне ВИЧ инфекций, онкологических заболеваний, неправильного питания.

Диагностика стронгилоидоза

Диагностировать стронгилоидоз и выявлять возбудителя инвазии по проявляющимся признакам трудно.

Причины — довольно разнообразная клиническая картина, но если одновременно больного беспокоят признаки нарушения работы сразу нескольких внутренних систем (печени, желчного пузыря, кишечника) – это повод для того, чтобы провести развернутое диагностическое исследование. Какие анализы помогут подтвердить стронгилоидоз:

  1. Исследование мокроты и содержимого двенадцатиперстной кишки.
  2. Анализ кала. Для его сбора лучше использовать пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке. Микроскопический анализ позволяет выявлять и яйца стронгилоид, и их личинки. Но их отсутствие в испражнениях не означает, то паразита в организме человека нет, так как яйца или личинки в испражнениях больных людей появляются через три четыре недели после начала заболевания. Вот почему для подтверждения диагноза применяются методы дифференциальной диагностики и другие методы исследования.
  3. Метод Бермана или методика Борисенко. Суть исследований состоит в том, что личинки стронгилоид любят тепло. В марлю собирается кал больного, она натягивается поверх баночки, заполненной теплой водой. Если в нем присутствуют личинки, они устремятся к теплой воде на дно банки. Такое диагностическое исследование позволяет выявить возбудитель гельминтоза в 98 случаях из ста.

Анализы на определение антител при проведении дифференциальной диагностики широкого распространения не получили. И все потому, что они показывают довольно низкую эффективность, при этом очень дорого стоят.

А вот после лечения анализ крови на антитела уместен. Он поможет подсказать, оказалась ли эффективной выбранная терапевтическая тактика. Где можно сдать анализы на стронгилоидоз? В любой лаборатории, которая находится при инфекционной больнице.

Направление выписывает врач-паразитолог или инфекционист.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у взрослых и у детей производится по одной и той же схеме:

  • В основе комплекса – применение противоглистных препаратов. Детям назначается Тиабендазол (суточная доза 25 мг на один кг веса). Курс – три дня, трижды в сутки во время еды. Взрослым прописывается Альбендазол (из расчета 10 мг на кг тела) или Празиквантел — противоглистный препарат широкого спектра действия. Основное вещество действует на червя моментально, оно вызывает стойкий паралич и приводит к гибели всех форм глистов.
  • Далее назначаются средства, помогающие справляться с аллергическими проявлениями. Для облегчения состояния больного необходимо снять зуд и уменьшить отечность пораженной кожи.
  • Параллельно проводится симптоматическая терапия, позволяющая устранять возможные осложнения стронгилоидоза. Вот почему иногда во время лечения стронгилоидоза применяются сильные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак.
  • Если в клинической картине есть признаки общей интоксикации организма (ее признаки встречаются часто во время обострений хронической стадии заболевания), больному назначается инфузорная терапия. Она помогает снижать уровень токсинов в пораженном организме, а также поддерживает работу органов, вовлеченных в инвазию.

Подобные курсы лечения взрослым людям и детям с низким иммунитетом могут быть назначены повторно через две недели после окончания первых дней лечения. При необходимости такая периодичность соблюдается в течение полугода. Огромное внимание уделяется избеганию повторного заболевания.

Зная о том, как происходит заражение стронгилоидозом, важно научиться понимать, как убедиться в том, что назначенное лечение помогло. Помочь в этом способно только повторное диагностирование. Необходимо снова сдать кал на наличие личинок стронгилоидов, анализ крови на антитела.

Избежать повторной инвазии можно, соблюдая простые правила.

Что поможет в профилактике стронгилоидоза:

  • Нельзя ходить босиком там, где на земле могут присутствовать фекалии домашних животных или человека.
  • Так как стронгилоидоз передается от человека к человеку, больного на время лечения изолируют в стационаре.
  • После каждого посещения улицы или туалета необходимо тщательно с мылом мыть руки.
  • Пейте только чистую, кипяченую воду.
  • Всегда горячей водой перед употреблением мойте овощи и фрукты.
  • Необходимо приучить малышей соблюдать обозначенные выше рекомендации.

Так же важно производить охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями домашних животных и людей, своевременно выявлять другие причины инвазии,обеззараживать загрязненную почву, заниматься санитарным благоустройством мест, на которых проживаем мы с вами, соблюдать запрет на удобрение почвы навозом, не прошедшим стадию компоста.  Ранее выявление и лечение больных – важная составляющая профилактики стронгилоидоза. 

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/nematody/strongiloidoz

О причинах и симптомах стронгилоидоза – все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Лечение стронгилоидоза у детей
Стронгилоидозом называют паразитарное заболевание, вызываемое нематодами Strongyloidesstercoralis и Strongyloidesfuelleborni. В народе, эти нематоды известны под названием – кишечная угрица. О том, что такое стронгилоидоз, медикам известно уже больше 120 лет.

В конце XIX века, у солдат французской армии после высадки на юго-востоке Индокитая, появилась острая диарея. Врачи госпиталя нашли в фекалиях инфицированных военных паразитов. Такая массовая инвазия получила название – «Кохинхинская диарея». Развитие этого заболевания непредсказуемо для человека. Нередко оно приводит к тяжелым патологиям органов пищеварения.

Людям со слабым иммунитетом необходимо быть более осторожными – более чем в 60%, инвазия приводит к смерти.

Причины заражения стронгилоидозом

Вспышки стронгилоидоза чаще всего возникают в тропических и субтропических регионах, реже – в странах с умеренным климатом. Основной источник инфицирования – зараженная паразитами почва. Инвазионные личинки могут проникнуть в организм человека при его контакте с землей.

Стронгилоидоз часто называют «дачным гельминтозом», из-за того, что для инфицирования достаточно просто пройтись по земле босиком или заниматься сельскохозяйственными работами. Если речь идет о пероральном заражении, то оно часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены – поедания не мытых продуктов.

Личинки филяриевидной формы локализуются на поверхности фруктов, ягод и овощей.

Особенностью жизненного цикла такой нематоды как, кишечная угрица, является то, что при определенном составе почвы и сопутствующих климатических условиях паразит может жить и размножаться даже в земле, что повышает его инвазионные способности.

Чем опасно такое заболевание?

  • Патогенное действие паразитов на организм человека связано с сенсибилизирующим, механическим и токсическим воздействием. Стронгилоидоз опасен для здоровья больного из-за некоторых особенностей своего заражения и протекания. К ним можно отнести:
  • два пути инфицирования (пероральный и перкутанный);
  • две фазы протекания инвазии, имеющие свои отдельные признаки (миграционная и кишечная);
  • возможность аутосуперинвазии.

Проявление стронгилоидоза

Большое влияние на проявление признаков инфицирования стронгилоидозом имеют токсические вещества, выделяемые в процессе жизнедеятельности самими угрицами. Последствие такого воздействия на организм человека выражается в сенсибилизации (аллергической реакции), чаще в виде высыпаний на коже. Также, в крови больного повышается уровень эозинофилов – клеток лейкоцитарного ростка.

Заболевание в кишечной фазе, часто приводит к механическим нарушениям стенок органов пищеварения. Самки угриц паразитируют в либеркюновых железах слизистой оболочки кишечника. Основное последствие этого – воспаление. Такие процессы часто приводят к:

  • эрозиям;
  • язвам;
  • внутренним кровотечениям;
  • увеличению мезентериальных лимфоузлов.

Также может возникнуть повторная миграция личинок, которая приводит к усилению признаков аллергии.

У больных, страдающих от ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний, иммунитет поддается дополнительной нагрузке. Такие условия и приводят к аутосуперинвазии.

Также возможны признаки активного размножения паразитов. Миграция личинок в головной мозг, печень, сердце и легкие может привести к смертельно опасным патологиям.

Симптоматика

Стронгилоидоз у детей и взрослых протекает по-разному. Проявление признаков инвазии зависит от состояния иммунитета больного, а также от его возраста и остроты самой болезни. Первые симптомы больной ощущает уже на стадии миграции личинок:

  • слабость, головные боли, головокружения;
  • интоксикация и повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • легочный синдром (сильный кашель, бронхит и пневмония);
  • расстройства пищеварения;
  • увеличение печени.

Длительность инкубационного периода – от 15 дней до нескольких лет. Попавшие в организм личинки приводят к аллергическим реакциям.

Анализ крови, на ранней стадии инвазии всегда показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кожные высыпания имеют розовый оттенок.

Часто имеют «плывущую» форму, немного возвышающуюся над уровнем здорового эпителия. Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Через 3-4 дня, он прекращается, как и сама сыпь.

Популярная статья:  Симптомы наличия остриц у детей и методы их лечения

[attention type=red]
Последующие симптомы стронгилоидоз имеет непредсказуемые для самого больного. Связано это с миграцией личинок и временными местами их локализации.
[/attention]

В зависимости от состояния иммунитета и других факторов, заболевание может проходить как бессимптомно, так и с большим количеством признаков. Особо опасно появление стронгилоидоза у младенцев.

Организм ребёнка не способен бороться с паразитами. Инвазия у малышей часто проходит с обширной болезненной симптоматикой.

Признаки глистной инвазии непостоянны. Они могут появляться и пропадать по несколько раз в месяц. Бездействие на ранних этапах протекания болезни, приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический стронгилоидоз у взрослого или ребенка, может быть:

  • дуоденально-желчным;
  • нервно-аллергическим;
  • легочным;
  • желудочно-кишечным;
  • смешанным.

Желудочно-кишечная форма

Заболевание приводит к нарушению процессов пищеварения. Как результат, у больного возникает диарея. Водянистые фекалии могут включать в себя кровь и слизь. Сопровождаются такие признаки болью в животе, иногда тошнотой и рвотой. Желудочно-кишечная форма инвазии схожа по своей симптоматике с язвами и гастритами двенадцатиперстной кишки, колитов или энтеритов.

Легочная форма

Такая форма стронгилоидоза возникает при попадании личинок кишечных угриц в органы дыхательной системы. Наиболее опасны проявляющиеся признаки при аутосуперинвазии. Больного беспокоят приступы кашля, одышка. Они могут сопровождаться астматическим эффектом. Нередко, возникают и более серьезные патологии – бронхит или пневмония.

Дуоденально-желчная форма

Проявляется в виде: снижения аппетита, приступов боли в области печени, тошноты и рвоты. Результаты ультразвукового исследования показывают увеличение печени или внешние изменения желчного пузыря.

Нервно-аллергическая форма

Проявляется в виде кожных высыпаний, а также таких признаков как – раздражительность, повышенная потливость и головные боли. Реже появляются спазмы мышц и боли в суставах.

Особенности лабораторного диагностирования стронгилоидоза

Подтвердить диагноз «стронгилоидоз» лечащий врач может только по результатам лабораторных исследований. Сбор анамнеза и внешний осмотр больного малоэффективны для назначения эффективных препаратов. Ведь стронгилоидоз схож по своим признакам со многими другими глистными инвазиями.

Лучший вариант для диагностики заболевания – анализ кала на стронгилоидоз. Основная задача – найти в фекалиях яйца кишечной угрицы. Наиболее эффективный для этого метод «миграции в теплую среду». В медицине он известен под названием метод Бергмана. Точность анализа 99%.

Также, при подозрении на стронгилоидоз, больному могут назначить:

  • культуральное исследование кала на кровяном агаре;
  • ИФА крови;
  • аспирационная биопсия;
  • ПЦР крови.

Основной особенностью необходимости проведения всех этих методов диагностики стронгилоидоза является особенности протекания самой инвазии.

Чаще всего, болезнь выявляют уже на хронической стадии, которая характеризуется малым количеством паразитов в организме. Чем меньше кишечных угриц, тем меньше шансов на то, что во взятом биологическом материале (фекалиях) будут содержаться яйца.

Поэтому, для получения точного результата, следует сдавать еще кровь и мокроту для проведения других лабораторных исследований.

Особенности лечения детей и взрослых

Особенности протекания стронгилоидоза напрямую зависят от применяемых для лечения препаратов. Прием антигельминтиков малыми дозами не эффективен, особенно на ранних стадиях заболевания. Обычно максимальный курс приема таких препаратов не превышает 3-4 дней.

Наиболее эффективным средством от стронгилоидоза у взрослых является «Ивермектин». Курс приема двухдневный. Выздоровление больного наступает в 97% случаев (даже в острой или хронической форме заболевания).

Детям это средство противопоказано из-за высокой токсичности компонентов лекарства.

[attention type=yellow]
Кроме противопаразитных средств, больному могут назначить препараты для борьбы с симптомами стронгилоидоза:
[/attention]

Прием медикаментов будет наиболее эффективным в случае соблюдения лечебной диеты. Больному следует отказаться на время от жирной пищи, а также кондитерских изделий. Основной уклон рациона связан с употреблением овощей и фруктов богатых на витамины, а также продуктов, богатых аминокислотами и углеводами.

Длительность терапии от стронгилоидоза – 10-14 дней. После этого, необходимо пройти повторный курс с интервалом в 10-14 дней. После окончания лечения, лечащий врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов.

Сдают кал для поиска в нем яиц кишечной угрицы, и кровь – для выявления антител к антигенам паразитов. Результаты ИФА должны показать снижение титр IgG. Если этого нет, то прием медикаментов оказался неэффективным.

[attention type=green]
[/attention]

Существует вероятность повторного инфицирования (в 10% случаев лечения стронгилоидоза, заболевание возвращается). Поэтому, человеку следует систематически обследоваться и ходить на консультации к врачу.

Препараты

Наиболее эффективным препаратом от стронгилоидоза является «Ивермектин». Но также, могут назначить и другие антигельминтики:

  1. «Мебендазол». Курс приема 3 дня. При стронгилоидозе его пьют дозой по 100 мг 2 раза в день. Этот препарат разрешен и детям возрастом от 2 лет.
  2. «Альбендазол». Принимают по 400 мг в сутки. Курс терапии 3 дня. Разрешен детям от 2 лет.
  3. «Ивермектин».

    Эффективен при однократном приеме (при остром стронгилоидозе, терапия продлевается на 1 день). Дозировка лекарства требует расчета по массе больного.

  4. «Тиабендазол». Курс приема 3 дня. Пьют по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан детям весом до 14 кг.

«Альбендазол» эффективен в борьбе со стронгилоидозом. Но риск проявления побочных эффектов, определяет этот препарат в список нежелательных. Наиболее благоприятно лечение складывается при приеме тиабендазола. Это средство позволяет избавиться от гельминтов за 2-3 суток.

Симптомы и лечение стронгилоидоза для каждого больного индивидуальны. Только врач может подобрать эффективные медикаменты под определенный клинический случай. В качестве антисимптомной терапии, больному могут назначить:

  • антигистаминные средства – «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и др.
  • адсорбенты – «Белый уголь», «Полифепан», «Энтеросгель» и др.
  • седативные средства – «Эглонил», «Афобазол» и др.
  • спазмолитики – «Но-шпа», «Ибупрофен», «Баралгин» и т.д.
  • медикаменты для нормализации функционирования пищеварения – «Фитолакс», «Лактофильтрум», «Дюфалак», «Хилак Форте» и др.

Особенности профилактики стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидоза состоит в соблюдении правил личной гигиены. Перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки. Это также следует делать, и после сельхозработ (телесного контакта с почвой, растениями, уличными предметами и т.д.). Не менее важно тщательно обрабатывать фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением.

Их нужно мыть под проточной водой или ошпаривать кипятком. Чтобы предотвратить попадание в организм кишечных угриц, следует отказаться от прогулок на улице босиком и от любых других телесных контактов с почвой.

Владельцам земельных участков (огородов, полей и дач) рекомендуется удобрять почву минеральными удобрениями и раствором пестицида карбатиона 2%.

К какому врачу обратиться?

При появлении любых признаков стронгилоидоза, больному следует обратиться в больницу для консультации врача и диагностики заболевания. Помочь ему в этом может инфекционист или паразитолог.

Почему необходимо своевременно обратиться к врачу

Людям, у которых сильный иммунитет, переживать о серьезных патологиях, спровоцированных стронгилоидозом, не стоит. Главное – своевременно обратиться к инфекционисту. Лечение не будет длительным и уже через несколько недель человек полностью избавится от паразитов. Но следует быть осторожным людям, у которых иммунитет слаб из-за развития хронических заболеваний.

Опасности подвержены также дети. При появлении у таких признаков стронгилоидоза следует сразу же направиться в больницу. Ведь патологии, которые могут возникнуть из-за такого типа глистной инвазии, способны нанести серьезный вред здоровью человека, и даже стать причиной летального исхода.

Если заражение будет прогрессировать – неизбежно истощение организма и, как следствие – смерть.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/strongiloidoz.html

Лечение стронгилоидоза (препараты) — SportWiki энциклопедия

Лечение стронгилоидоза у детей

Очагами заражения считаются местности, расположенные в тропическом и субтропическом климате, например, Египет, Папуа-Новая Гвинея, Африка. Но были также зафиксированы случаи заражения стронгилоидозом в странах бывшего СССР – на западе Украины, в Грузии, Айзербайджане, а также в России (Краснодарский, Ставропольский край, Приамурье, Ростовская область).

Всего существует около 50 видов круглых червей этого рода, но болезнь вызывают только Strongyloides stercoralis, Strongyloides fuelleborni которые имеют название угрица кишечная.

Большая часть гельминтов безопасна для человека, но только два вышеперечисленных вида несут непосредственную угрозу здоровью, а S. myopotami и S. procyonis могут стать причиной зоонозных инфекций.

Причины стронгилоидоза — пути заражения

Стронгилоидоз относится к антропонозам, широко распространен в тропических, субтропических и регионах с умеренным климатом. Неравномерность распределения стронгилоидоза обусловливается особенностями микроклимата почв, а также социальным уровнем стран и преимущественной занятостью населения (сельскохозяйственная деятельность, мелиоративные работы и т.

д.). Самыми благоприятными условиями для развития паразита являются: температура окружающей среды 25-35 градусов, достаточная влажность и удобренность почвы, ее нейтральная или слабощелочная реакция.

При этих условиях преобразование неинвазионных форм в инвазионные происходит за 1-2 дня. Сухость почвы и холодный воздух являются наиболее патогенными факторами для паразитов.

Лечение стронгилоидоза — как лечить детей и взрослых

Симптомы стронгилоидоза человека затрагивают ряд органов и систем организма. Яркость их проявления зависит от индивидуальной чувствительности конкретного организма, остроты болезни, возраста пациента.

Протекать болезнь способна в нескольких формах:

  • Синдром Ляффлера;
  • Острая инфекция;
  • Асимптоматическая аутоинфекция;
  • Инфекция хронического типа с желудочно-кишечными проявлениями, симптоматическая аутоинфекция;
  • Гиперинфекция с распространением паразитов по организму.

У детей и взрослых с сильным иммунитетом заболевание обычно имеет асимптоматическую форму, которая считается наиболее мягкой в своих проявлениях.

Люди со сниженным иммунитетом (например, СПИД, онкобольные, люди, перенесшие химиотерапию, трансплантацию органов и так далее), могут заболеть именно диссеминированной формой стронгилоидоза, когда инфекция распространяется буквально по всему организму.

При первых же симптомах следует сдать анализы. Такая форма болезни протекает всегда тяжело и может вызвать осложнения в виде заражения крови, миокардита, менингита и так далее, особенно если не проводить нормальное лечение.

При стронгилоидозе следует учитывать, что лечение малыми дозами не эффективно из-за биохимических особенностей паразита. Гельминт на стадии личинки плохо поддается терапии. Поэтому процесс лечения максимально эффективен, только когда болезнь развилась.

  • Лечение взрослых больных производится чаще всего Инвермиктином. Он позволяет побороть как острую, так и хроническую форму стронгилоидоза, а также подходит в качестве антигельминтного препарата при гиперинфекции.

Даже в особо сложных случаях выздоровление наступает у 97% больных после двухдневного курса. В данном случае подразумевается лишь истребление паразитов. Если из-за развития заболевания проявились осложнения, то необходимо пройти курс восстановления. Но делается это когда уже устранен стронгилоидоз.

  • Лечение детейИнвермектиномне предусматривается, так как средство крайне токсично и потому на этой категории пациентов не применялось. Обычно применяются другие препараты.

Лечение стронгилоидоза у детей предполагает использование более мягких по действию препаратов. Но даже с учетом щадящего эффекта при гибели паразитов происходит интоксикация организма, а потому предполагается подготовка перед терапией и после таковой организма.

Полноценно выздоравливает человек по завершении лечения стронгилоидоза только через год. Если заражение было длительным и произошли дистрофические изменения в слизистых оболочках ЖКТ, то врач может назначить ферментную терапию и общеукрепляющие средства.

Симптомы и признаки стронгилоидоза

Личинки попадают в организм окончательного хозяина, которым является человек, самыми разными способами. К тому же для полноценного развития им требуется пройти по малому кругу кровообращения, в результате чего стронгилоидам удается наследить практически в каждом органе. Именно поэтому симптомы стронгилоидоза весьма разнообразны.

Проявления заболевания зависят от фазы его развития. К ним относятся:

  • фаза инкубации;
  • фаза миграции;
  • хроническое течение.

Инкубационный период стронгилоидоза продолжается от момента попадания личинки с организм человека и до появления первых признаков заражения. Его длительность составляет от 2-х до 3-х недель, в течение которых, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заражения.

Признаки стронгилоидоза в другие две фазы индивидуальны для каждого человека и зависят от места локализации червя. У людей с сильным иммунитетом проявления заболевания могут быть незначительными, либо отсутствовать совсем. Если же иммунитет слабый, клиническая картина будет весьма разнообразной.

Признаки стронгилоидоза в фазе миграции

В этот период присутствуют симптомы, указывающие на борьбу иммунной системы с чужеродными микроорганизмами. У человека могут появиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • боли в мышцах и суставах.

При сдаче анализа крови выявляется повышение уровня эозинофилов и снижение количества лейкоцитов.

Отличительными проявлениями миграционной фазы являются розовые волдыри на коже, появляющиеся в местах внедрения стронгилоидов. Они, как правило, имеют удлиненную форму и сильно чешутся. При этом на местах расчесов появляются новые волдыри. Такие высыпания склонны менять место локализации и бесследно исчезают через несколько часов или суток.

Высыпания на коже при стронгилоидозе появляются нерегулярно. А на протяжении всего миграционного периода больные испытывают признаки интоксикации, головные боли и болезненные ощущения в мышцах. При попадании личинок в просвет бронхов появляются признаки бронхита, пневмонии и бронхиальной астмы.

Признаки желудочно-кишечных расстройств при стронгилоидозе появляются через 2-3 недели после наступления первых клинических проявлений заболевания. Они выражаются в следующем:

  • больные испытывают боли и дискомфорт в животе;
  • у них пропадает аппетит;
  • у зараженных людей появляется тошнота, которая не проходит даже после рвоты;
  • стул может быть как кашицеобразным, так и жидким.

Часто при стронгилоидозе больных беспокоят ложные позывы к дефекации. Если же появляется кал, в нем часто присутствуют вкрапления крови и слизи. В некоторых случаях могут увеличиваться печень и желчный пузырь. При этом отмечается желтушность кожи и глазных склер.

Особенности хронического течения стронгилоидоза

Учитывая сложность диагностики стронгилоидоза, лечение на первых двух стадиях заболевания, как правило, не назначается. Именно поэтому недуг приобретает хроническое течение, которое может протекать в нескольких формах:

  • с признаками поражения двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • с признаками поражения нервной системы и реакций иммунной системы;
  • с признаками поражения желудочно-кишечного тракта;
  • с признаками поражения легких.

В зависимости от места локализации паразитов, больные стронгилоидозом могут ощущать следующие проявления:

  • боли в правом подреберье и нарушение оттока желчи;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • нарушение стула;
  • белый или желтый налет на языке;
  • боли в области желудка;
  • боли в разных частях живота;
  • сухой кашель;
  • одышка.

Учитывая разные возможные пути заражения, миграционный путь развития гельминта, а также относительную вариабельность локализации взрослых особей, клиническая картина заболевания весьма разнообразна. Стронгилоидоз у ребенка проходит гораздо тяжелее, чем у взрослого, а вероятность заражения гораздо выше.

Диагностика и анализ на стронгилоидоз

Диагностика стронгилоидоза у взрослых и детей является достаточно сложной. Сразу начинать лечение нельзя, так как форма заболевания может существенно повлиять на организм человека при проведении терапии. Обычно диагноз ставится уже на поздней стадии, а то и вовсе неверно.

Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб. Пациенты с хронической формой болезни имеют небольшое количество паразитов в организме, из-за чего выделение личинок с калом нерегулярно и крайне мало. Это затрудняет диагностику, а потому сдать анализ кала на стронгилоидоз обычно недостаточно.

Современная медицина предлагает несколько способов исследований:

  • Микроскопия кала обычная и модифицированная по Бергману;
  • Исследование кала культуральное на кровяном агаре;
  • Анализ иммуноферментный на антитела;
  • Аспирационная биопсия;
  • Цепная реакция полимеразная.

Диагностика в таком объеме способна дать ответ, если ли у взрослого или ребенка стронгилоидоз. Но не все и не всегда обращаются за качественной квалифицированной помощью, обследованием и лечением, что часто приводит в результате к тяжелым осложнениям, а иногда и к смерти.

На данный момент всем диагностическим стандартам отвечает независимаямедицинская лаборатория Инвитро.

Способы лечения стронгилоидоза

Дозировка препаратов  от стронгилоидоза рассчитывается исходя из веса пациента. Минтезол принимают в дозировке от 25 до 50 мг на 1 кг веса, а Ивермектин – по 200 мг на 1 кг веса.

Уменьшить признаки интоксикации помогает прием сорбентов, например, Полисорба, а также пребиотиков, к числу которых относятся Хилак форте и Лактофильтрум. В тяжелых случаях признаки интоксикации снимаются путем внутривенного введения препаратов.

Для лечения кишечных расстройств при стронгилоидозе, помимо сорбентов и пребиотиков, применяются препараты, устраняющие запоры, к примеру, Дюфалак. Лечение диспепсических расстройств проводится с помощью спазмолитиков (Но-шпы или Папаверина).

Если к стронгилоидозу присоединилась бактериальная инфекция, больному проводится антибактериальная терапия. А для устранения аллергических высыпаний используются антигистаминные препараты.

Лечение стронгилоидоза продолжается в течение 2-х недель. Затем пациент сдает анализ на стронгилоидоз, позволяющий оценить эффективность терапии. В дальнейшем анализ кала сдается один раз в месяц на протяжении трех месяцев.

Лекарства и цестоды[править]

Кроме Инвермектина для лечения предлагаются и другие препараты от стронгилоидоза:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Немозол;
  • Сорбент;
  • Антигистаминные средства;
  • Антикольвульсанты (могут быть назначены только вместе с Альбендазолом, Чтобы процесс лечения не затронул ЦНС);
  • Глюкокортикоиды (также назначаются при лечении стронгилоидоза Альбендазолом, чтобы предотвратить ухудшение симптоматики в ЦНС).

На свое усмотрение доктор может назначить комбинацию препаратов антигельминтного характера для лечения пациента от стронгилоидоза, если заболевание находится на запущенной стадиии распространилось по всему организму.

Мебендазол, Немозол и Альбендазол подходят как взрослым, так и детям, но следует учитывать дозировку, а потому прием препарата возможен только после тщательной диагностики и консультации врача.

Важно! Народные средства в качестве лечения стронгилоидоза не только не подходят, но могут и ухудшить течение заболевания особенно у детей. Обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Гельминты делят на три основные группы — нематоды (круглые черви), трематоды (плоские черви) и цестоды (ленточные черви). Все они относятся к многоклеточным организмам, обладающим специфическими органами.

[attention type=red]
Большинство гельминтов не размножается в организме человека. Весьма характерной для гельминтозов является эозинофилия.
[/attention]

Классификация и биология гельминтов в обобщенном виде представлены в табл. 6.28.

Аскаридоз обусловлен кишечными нематодами, заражение которыми происходит через загрязненные овощи, фрукты и питьевую воду

Висцеральный токсокароз (синдром «блуждающей личинки»), ангиостронгилез и трихиноз служат примерами инвазий личинками нематод.

Симптомы и лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у детей
Лечение стронгилоидоза у детей

Стронгилоидоз — глистная инвазия, поражающая человека, в редких случаях организм лошади. Провоцирует развитие патологии паразит — кишечная угрица.

Наибольший процент инвазий приходится на тропические страны, но случаи заражения встречаются повсеместно. Болезнь сопровождается яркой симптоматикой аллергии, общей интоксикации организма, желтухой.

Диагноз ставится по анализу кала, крови и дуоденального содержимого. Длительность и сложность лечения зависит от степени поражения организма.

Важно знать! Даже “запущенных” паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Что представляет собой заболевание?

Внедрение в организм нематоды кишечная угрица приводит к формированию гельминтной инвазии — стронгилоидоз. Первое описание заражения описано в конце 19-го столетия и получило название — кохинхинская диарея, что характеризовалась перманентными поносами. Поражению червями подвергаются различные внутренние органы, чаще — органы желудочно-кишечного тракта и гипатобилиарного комплекса.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма” УЗНАТЬ…

Инвазия вызывает аллергические реакции на коже и воздействует на органы дыхательной системы. Течение заражения сопровождается зудящими высыпаниями, кашлем, пожелтением кожных покровов и глазниц.

Симптомы стронгилоидоза не проходят сами по себе, а требуют эффективной противоглистной терапии. Зачастую встречается у детей разного возраста.

Подтверждение диагноза проводится при помощи выявления яйцеглистов в испражнениях и обнаружении антител в плазме.

Возбудитель и жизненный цикл

Глисты способны выживать в организме человека на протяжении длительного времени.

Возбудитель — Strongyloides stercoralis или кишечная угрица — круглый червь. Причисляется к классу нематод и имеет вид нитевидного глиста. Черви разнополые, размер самки составляет 1—2,2 мм, самца — 0,7 мм.

Головной конец червя обладает ротовой щелью и губами. Задний конец гельминта заострен и загнут. Матка самки вмещает до 9-ти яиц, длина которых 0,2—0,3 мм. В течение дня происходит отложение 50-ти личинок. Личинки, выделяемые самкой в процессе развития, трансформируются в инвазионные филярии.

Созревание протекает в окружающей среде.

А вы знали? Паразиты очень опасны – доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто – возьмите читать далее…

Жизненный цикл паразита отличается чередованием паразитических и свободных генераций. Ввиду микроскопического размера, паразиты внедряются даже сквозь неповрежденный эпидермис, волосяные сумки, потовые и сальные железы.

[attention type=yellow]
Попав в ткани, личинки смешиваются с кровотоком и рассеиваются по внутренним органам, откуда перемещаются в ротоглотку и заглатываются. Минуя желудок, они оседают в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. В процессе движения происходит деление паразитов на половозрелых самок и самцов.
[/attention]

Оплодотворяется гельминт в легком либо в трахее, а завершающая стадия происходит в кишечнике. Продолжительность миграции — 17—27 дней. Инвазия может продолжаться до 30-ти лет.

Пути заражения

Самки червя в отличие от самцов, которые погибают, способны проникать в слизистые оболочки. Большая часть половозрелых особей в организме — партеногенетические самки, которые внедрившись в мембраны, откладывают рабдитовидные личинки. Дальнейшее формирование происходит при их выделении наружу с фекальными массами. Становление личинок паразита происходит 3-мя способами:

  • Прямой путь. Неинвазивные яйца самостоятельно в каловых массах либо почве трансформируются в филярии, вызывающие недуг.
  • Непрямой путь. Попавшие с фекалиями в окружающую среду личинки, при определенных условиях становятся свободноживущими. Такие условия развития позволяют самкам вырабатывать яйца, которые дают старт образованию нового поколения червей. В любой момент такие личинки способны трансформироваться в инвазивные филярии.
  • Внутрикишечный путь. Яйцеглисты преобразуются в филярии непосредственно в кишечнике. Аутоинвазия случается если личинки локализуются в кишечнике больше суток.

Патогенез

Для заболевания характерны аллергические реакции, поражение внутренних органов и тканей.

Первостепенный патогенез — угнетение организма продуктами жизнедеятельности угрицы. Влияние на организм происходит не только в период распада глиста, когда проявляются аллергические реакции, но и во время перемещения личинок.

Выраженные иммунодефицитные заболевания приводят к возникновению генерализированной формы инвазии, при которой поражаются важные внутренние органы с возможным летальным исходом. При миграции яйцеглисты механически воздействуют на ткани и внутренние органы.

Множественные повреждения кишечного эпителия приводят к воспалению и пропитыванию стенок кишечника эозинофилами. Наличие червя также вызывает:

  • набухание фолликулов;
  • образование язв и эрозий;
  • внутренние кровотечения;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • истощение;
  • дистрофию;
  • возникновение гранулем и абсцессов;
  • белковую недостаточность;
  • нарушение функций пищеварения.

Симптомы угрицы кишечной

Диарея с включениями крови и слизи является одним из симптомов инвазии.

С момента заражения человека до того как появятся первые симптомы, проходит от 3-х недель до года и дольше.

В острый период при тениозе и стронгилоидозе симптомы отсутствуют, проявляются лишь в виде аллергических реакций. Спустя время, появляются признаки общей интоксикации организма: усталость, головные боли, лихорадка выше 38-ми градусов.

Имеет место постоянная диарея. Система дыхания реагирует появлением бронхита, плеврита либо пневмонии.

Хроническое течение инвазии отличается отклонениями и делится на 5 форм:

  • Желудочно-кишечную. Характеризуется резким ответом со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Выражается тошнотой и желудочными болями, появлением водянистых испражнений. Зачатую стул с прожилками крови и слизи. Возможна язва двенадцатиперстной кишки.
  • Дуодено-желчнопузырная. Прослеживается увеличение параметров печени и изменение формы мочевого и желчного пузырей. Сопровождается болями в правом боку, отсутствием аппетита, горьким привкусов во рту и рвотой.
  • Нервно-аллергическая. Кожные высыпания в виде крапивницы появляются так же резко, как и исчезают. Нервная система реагирует возникновением мигрени, мышечных спазмов, потливости и чрезмерной возбудимости.
  • Легочная. Такая форма патологии у людей вызывает нарушение в работе органов дыхания, проявляется кашлем, приступами астмы, одышкой.
  • Смешанная. Встречаются симптомы разных форм инвазии.

Особенности у детей

Повышение уровня эозинофилов в крови говорит о наличии паразитов.

В эндемичных районах необходимо подвергать проверке всех детей с повышенным уровнем эозинофилов. Если диагностика крови выявляет иммуноглобулин G, необходимо начинать лечебную терапию.

Иногда наличие червей не дает специфичных симптомов, только в местах проникновения филярий на коже появляется сыпь. Важным фактом является то, что у детей с иммунодефицитом стронгилоидозы — причины умственного отставания.

Прием иммунодепрессантов усложняет диагностику глистного поражения.

Диагностика

Подтвердить диагноз стронгилоидоз на первом этапе — сложная задача. Инфекционисту нужно сделать предварительные выводы на основе жалоб больного и общего анализа крови. Исследование крови показывает увеличение содержания эозинофилов и скорости оседания эритроцитов, иногда лейкоцитоз. Анализ фекалий на наличие личинок проводится несколько раз с разницей в несколько дней.

Исследуемый кал не должен успевать остыть перед изучением. В ситуации, когда требуется быстро определить патологию, берется дуоденальная жидкость напрямую из двенадцатиперстной кишки путем биопсии. Анализ на стронгилоидоз проводится методом Бергмана, а используется урина, плазма и мокрота.

Дополнительной диагностикой назначают анализ для определения антител к филяриям либо их антигенам.

Лечение детей и взрослых

Лечение стронгилоидоза проводят по назначению инфекциониста противогельминтными препаратами.

Лечение стронгилоидоза осуществляется в медицинском учреждении.

Пациентам назначают препарат «Минтезол», детям в дозировке 25 мг на килограмм веса в день, взрослым — 50 мг. Суточное количество лекарства необходимо разделить на 3 приема и принимать после еды. Продолжительность лечения — 2 дня.

Через 14 дней следует сдать анализ кала для контроля эффективности терапии.

Альтернативные медикаменты — «Вермокс» и «Альбендазол». Комплекс лечения включает сорбенты и глюкокортикоиды. Улучшить состояние кишечной флоры можно с помощью пробиотиков. Самолечение исключено, все препараты назначаются инфекционистом. После терапии больного раз в 3 месяца обследуют на наличие яйцеглистов. При вовремя начатой терапии прогноз в большинстве случаев положительный.

Профилактика

  • Избегать работы с почвой без перчаток.
  • Не ходить босиком, особенно вблизи очистных сооружений и туалетов.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Тщательно обрабатывать употребляемые продукты.
  • Проводить гигиеническое воспитание ребенка.

Постоянного наблюдения требуют люди из групп риска: дорожные работники, работники зоопарков и парниковых хозяйств, землекопы, ассенизаторы. Люди, прошедшие дегельминтизацию, должны находиться под наблюдением инфекциониста минимум год после терапии.

Первостепенный метод профилактики — охрана окружающей среды от загрязнения испражнениями и проведение мероприятий по дезинфекции почвы. Для этого рекомендуют использовать калийные, фосфатные либо азотные удобрения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов… Читать статью >>

Источник: http://InfoParazit.ru/kruglye-chervi/prochie/ugritsa-kishechnaya.html

Причины стронгилоидоза, заражение и жизненный цикл строингилоидов

Лечение стронгилоидоза у детей
: 6 июля 2016 в 13:53

Стронгилоидоз — это заболевание, возбудителем которого являются нитевидные нематоды из отряда Strongyloides stercoralis. Оно характеризуется симптомами разных патологий желудочно-кишечного тракта. Впервые инвазия была описана в 1876 году.

Норманд – французский врач – принимал большое количество солдат, вернувшихся с войны во Вьетнаме. Все они жаловались на упорные поносы. Тогда удалось в жидких фекалиях больных выявить возбудитель заболевания – круглых червей, имеющих малые размеры.

Как выглядит стронгилоиды? Длина самки не превышает 2,2 мм, самец практически в шесть раз короче. Внешний вид червей мало, чем отличается от других нематод: конец тела заострен, на переднем тупом конце имеется отверстие, окруженное небольшими губами.

Но подобный подвид круглых червей имеет одно существенное отличие от других нематод: в течение своего жизненного цикла глист способен менять паразитирующее поколение свободноживущим.

Самки производят кладку яиц, из них вылупляются личинки, они вместе с калом попадают во внешнюю среду. Попав в почву, стронгилоиды становятся свободно живущими геогельминтами, способными воспроизводить потомство вне организма хозяина. Личинки, выросшие в почве, являются инвазивными для человека. Заражение происходит двумя путями:

  • Через кожу во время контакта с землей. Личинки способны легко буравить кожный покров и проникать в русло кровеносных сосудов.
  • Во время еды, при поедании плохо вымытых продуктов. В этом случае личинки в кровоток попадают через слизистую ротовой полости.

Независимо от того, каким способом произошла инвазия, личинки глистов мигрируют по общему кровотоку и во время миграции (она занимает 17­-27 дней) становятся половозрелыми. Стать инвазивными личинки могут и в кишечнике хозяина. Это происходит тогда, когда она глубоко внедряется в слизистую кишки и там остается.

Возбудитель любит локализоваться в железах двенадцатиперстной кишки. Если внутри кишечника скопилось много стронгилоид, они паразитируют на протяжении всей тонкой кишки, легко перебираются в толстую кишку и проникают даже в пилорический отдел желудка.

Механические повреждения слизистой становятся причиной появления воспалительных реакций.

[attention type=green]
Именно на дне желез двенадцатиперстной кишки стронгилоиды откладывают яйца. В сутки самка воспроизводит до 50 яиц, из них выходят личинки. Они вместе с испражнениями выходят наружу. Жизненный цикл завершается. Как проявляет себя заболевание?
[/attention]

Клиническая картина стронгилоидоза весьма разнообразна. Так как личинки стронгилоид вместе с кровотоком мигрируют по всему организму, симптомы гельминтоза бывают самыми разными. Первые стадии (первые двадцать дней) никак себя не выдают.

Больной может пожаловаться на те или иные симптомы только тогда, когда стронгилоидоз переходит в хроническую стадию, протекающую с чередованием форм обострения и ремиссии. Но один симптом должен заставить насторожиться любого из нас.

Если на коже появляются зудящие высыпания, если на фоне аллергии появляются боли в мышцах или в суставах – это повод обратиться к специаисту. Анализ крови показывает увеличение эозинофилов, увеличение скорости оседание красных телец в крови (эритроцитов).

[attention type=red]
Аллергические высыпания носят весьма характерный внешний вид. На коже появляются волдыри, возвышающиеся над поверхностью эпидермы. Цвет волдырей розовато-красный.
[/attention]

Высыпания вызывают сильнейший зуд, при расчесывании волдыри легко меняют свою форму. Сыпь держится на коже не всегда, она приносит неприятности больному стронгилоидозом в течение трех дней, а потом сама с собой проходит.

Если волдыри не расчесывать, на коже даже следов от аллергии не останется.

Главный симптом стронгилоидоза — появление подобных высыпаний несколько раз в год. Причины подобных проявлений — повторная инвазия.

Кроме аллергии больные стронгилоидозом могут жаловаться на общее недомогание, постоянные головные боли, нарушение сна и головокружения.

Во время выхода личинок стронгилоид в просвет легких появляются симптомы легочных патологий. Внезапно могут возникать бронхиты, становится возможным и появление пневмонии.

[attention type=yellow]
Если сделать рентген в это время, в легких обнаруживается возбудитель инфекции в виде очагов воспаления (затемнения), они формируются вокруг осевшей личинки червя.
[/attention]

Бронхиты так же внезапно проходят, как и появляются, но следующая стадия стронгилоидоза не приносит облегчения, на смену симптомов легочных патологий приходят симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта (боли в животе, кровавые поносы, болезненная дефекация).

Постепенно и эти проявления проходят, на смену им приходит следующая стадия, характеризующаяся хроническим течением.

Многочисленные наблюдения позволили выявить несколько отличий в течение стронгилоидоза (лечение проводится с учетом проявлений клинической картины). По совокупности симптомов выделяют несколько форм стронгилоидоза:

  1. Дуадено-желчнопузырная.
  2. Желудочно-кишечная.
  3. Нервно-аллергическая.
  4. Легочная.
  5. Смешанная.

Первая форма течет медленно и монотонно, она проявляется симптомами холецистита, когда стронгилоиды селятся в желчевыводящих путях, пациент страдает от боли, возникающей в правом подреберье. У него появляется горечь во рту, тошнота, сильная отрыжка, которая нередко оканчивается рвотой. УЗИ позволяет выявить причины описываемой патологии.

Вторая форма стронгилоидоза выдает себя симптомами нарушения пищеварения. Стул нестабилен, поносы сменяются запорами. В жидком стуле обнаруживаются примеси крови. Боли в животе похожи на те, то возникают во время язвенной болезни. Язык больного при этом обложен белым налетом.

Нервно-аллергическая форма стронгилоидоза начинается с аллергических высыпаний. Их внешний вид был описан чуть выше. Чаще всего аллергическая реакция появляется там, где тело тесно контактирует с одеждой (с ремнем брюк, например).

[attention type=green]
Сыпь через трое суток проходит даже тогда, когда больной не принимает должного лечения. Однако после сыпи появляются признаки нервных расстройств в виде сильных головных болей, нарушения сна, сильной раздражительности, головокружений.
[/attention]

Лечение стронгилоидоза всегда осуществляется в строго стационарных условиях. Огромную роль в выздоровлении играет профилактика повторных инвазий.

Четвертая форма диагностируется на первых стадиях стронгилоидоза, тогда, когда личинки оседают в легких. При смешанной форме появляются симптомы сразу нескольких стадий гельминтоза. Подобные поражения часто встречаются у тех больных, у которых инвазия протекает на фоне ВИЧ инфекций, онкологических заболеваний, неправильного питания.

Диагностика стронгилоидоза

Диагностировать стронгилоидоз и выявлять возбудителя инвазии по проявляющимся признакам трудно.

Причины — довольно разнообразная клиническая картина, но если одновременно больного беспокоят признаки нарушения работы сразу нескольких внутренних систем (печени, желчного пузыря, кишечника) – это повод для того, чтобы провести развернутое диагностическое исследование. Какие анализы помогут подтвердить стронгилоидоз:

  1. Исследование мокроты и содержимого двенадцатиперстной кишки.
  2. Анализ кала. Для его сбора лучше использовать пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке. Микроскопический анализ позволяет выявлять и яйца стронгилоид, и их личинки. Но их отсутствие в испражнениях не означает, то паразита в организме человека нет, так как яйца или личинки в испражнениях больных людей появляются через три четыре недели после начала заболевания. Вот почему для подтверждения диагноза применяются методы дифференциальной диагностики и другие методы исследования.
  3. Метод Бермана или методика Борисенко. Суть исследований состоит в том, что личинки стронгилоид любят тепло. В марлю собирается кал больного, она натягивается поверх баночки, заполненной теплой водой. Если в нем присутствуют личинки, они устремятся к теплой воде на дно банки. Такое диагностическое исследование позволяет выявить возбудитель гельминтоза в 98 случаях из ста.

Анализы на определение антител при проведении дифференциальной диагностики широкого распространения не получили. И все потому, что они показывают довольно низкую эффективность, при этом очень дорого стоят.

А вот после лечения анализ крови на антитела уместен. Он поможет подсказать, оказалась ли эффективной выбранная терапевтическая тактика. Где можно сдать анализы на стронгилоидоз? В любой лаборатории, которая находится при инфекционной больнице.

Направление выписывает врач-паразитолог или инфекционист.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у взрослых и у детей производится по одной и той же схеме:

  • В основе комплекса – применение противоглистных препаратов. Детям назначается Тиабендазол (суточная доза 25 мг на один кг веса). Курс – три дня, трижды в сутки во время еды. Взрослым прописывается Альбендазол (из расчета 10 мг на кг тела) или Празиквантел — противоглистный препарат широкого спектра действия. Основное вещество действует на червя моментально, оно вызывает стойкий паралич и приводит к гибели всех форм глистов.
  • Далее назначаются средства, помогающие справляться с аллергическими проявлениями. Для облегчения состояния больного необходимо снять зуд и уменьшить отечность пораженной кожи.
  • Параллельно проводится симптоматическая терапия, позволяющая устранять возможные осложнения стронгилоидоза. Вот почему иногда во время лечения стронгилоидоза применяются сильные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак.
  • Если в клинической картине есть признаки общей интоксикации организма (ее признаки встречаются часто во время обострений хронической стадии заболевания), больному назначается инфузорная терапия. Она помогает снижать уровень токсинов в пораженном организме, а также поддерживает работу органов, вовлеченных в инвазию.

Подобные курсы лечения взрослым людям и детям с низким иммунитетом могут быть назначены повторно через две недели после окончания первых дней лечения. При необходимости такая периодичность соблюдается в течение полугода. Огромное внимание уделяется избеганию повторного заболевания.

Зная о том, как происходит заражение стронгилоидозом, важно научиться понимать, как убедиться в том, что назначенное лечение помогло. Помочь в этом способно только повторное диагностирование. Необходимо снова сдать кал на наличие личинок стронгилоидов, анализ крови на антитела.

Избежать повторной инвазии можно, соблюдая простые правила.

Что поможет в профилактике стронгилоидоза:

  • Нельзя ходить босиком там, где на земле могут присутствовать фекалии домашних животных или человека.
  • Так как стронгилоидоз передается от человека к человеку, больного на время лечения изолируют в стационаре.
  • После каждого посещения улицы или туалета необходимо тщательно с мылом мыть руки.
  • Пейте только чистую, кипяченую воду.
  • Всегда горячей водой перед употреблением мойте овощи и фрукты.
  • Необходимо приучить малышей соблюдать обозначенные выше рекомендации.

Так же важно производить охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями домашних животных и людей, своевременно выявлять другие причины инвазии,обеззараживать загрязненную почву, заниматься санитарным благоустройством мест, на которых проживаем мы с вами, соблюдать запрет на удобрение почвы навозом, не прошедшим стадию компоста.  Ранее выявление и лечение больных – важная составляющая профилактики стронгилоидоза. 

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/nematody/strongiloidoz

О причинах и симптомах стронгилоидоза – все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Лечение стронгилоидоза у детей
Стронгилоидозом называют паразитарное заболевание, вызываемое нематодами Strongyloidesstercoralis и Strongyloidesfuelleborni. В народе, эти нематоды известны под названием – кишечная угрица. О том, что такое стронгилоидоз, медикам известно уже больше 120 лет.

В конце XIX века, у солдат французской армии после высадки на юго-востоке Индокитая, появилась острая диарея. Врачи госпиталя нашли в фекалиях инфицированных военных паразитов. Такая массовая инвазия получила название – «Кохинхинская диарея». Развитие этого заболевания непредсказуемо для человека. Нередко оно приводит к тяжелым патологиям органов пищеварения.

Людям со слабым иммунитетом необходимо быть более осторожными – более чем в 60%, инвазия приводит к смерти.

Причины заражения стронгилоидозом

Вспышки стронгилоидоза чаще всего возникают в тропических и субтропических регионах, реже – в странах с умеренным климатом. Основной источник инфицирования – зараженная паразитами почва. Инвазионные личинки могут проникнуть в организм человека при его контакте с землей.

Стронгилоидоз часто называют «дачным гельминтозом», из-за того, что для инфицирования достаточно просто пройтись по земле босиком или заниматься сельскохозяйственными работами. Если речь идет о пероральном заражении, то оно часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены – поедания не мытых продуктов.

Личинки филяриевидной формы локализуются на поверхности фруктов, ягод и овощей.

Особенностью жизненного цикла такой нематоды как, кишечная угрица, является то, что при определенном составе почвы и сопутствующих климатических условиях паразит может жить и размножаться даже в земле, что повышает его инвазионные способности.

Чем опасно такое заболевание?

  • Патогенное действие паразитов на организм человека связано с сенсибилизирующим, механическим и токсическим воздействием. Стронгилоидоз опасен для здоровья больного из-за некоторых особенностей своего заражения и протекания. К ним можно отнести:
  • два пути инфицирования (пероральный и перкутанный);
  • две фазы протекания инвазии, имеющие свои отдельные признаки (миграционная и кишечная);
  • возможность аутосуперинвазии.

Проявление стронгилоидоза

Большое влияние на проявление признаков инфицирования стронгилоидозом имеют токсические вещества, выделяемые в процессе жизнедеятельности самими угрицами. Последствие такого воздействия на организм человека выражается в сенсибилизации (аллергической реакции), чаще в виде высыпаний на коже. Также, в крови больного повышается уровень эозинофилов – клеток лейкоцитарного ростка.

Заболевание в кишечной фазе, часто приводит к механическим нарушениям стенок органов пищеварения. Самки угриц паразитируют в либеркюновых железах слизистой оболочки кишечника. Основное последствие этого – воспаление. Такие процессы часто приводят к:

  • эрозиям;
  • язвам;
  • внутренним кровотечениям;
  • увеличению мезентериальных лимфоузлов.

Также может возникнуть повторная миграция личинок, которая приводит к усилению признаков аллергии.

У больных, страдающих от ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний, иммунитет поддается дополнительной нагрузке. Такие условия и приводят к аутосуперинвазии.

Также возможны признаки активного размножения паразитов. Миграция личинок в головной мозг, печень, сердце и легкие может привести к смертельно опасным патологиям.

Симптоматика

Стронгилоидоз у детей и взрослых протекает по-разному. Проявление признаков инвазии зависит от состояния иммунитета больного, а также от его возраста и остроты самой болезни. Первые симптомы больной ощущает уже на стадии миграции личинок:

  • слабость, головные боли, головокружения;
  • интоксикация и повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • легочный синдром (сильный кашель, бронхит и пневмония);
  • расстройства пищеварения;
  • увеличение печени.

Длительность инкубационного периода – от 15 дней до нескольких лет. Попавшие в организм личинки приводят к аллергическим реакциям.

Анализ крови, на ранней стадии инвазии всегда показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кожные высыпания имеют розовый оттенок.

Часто имеют «плывущую» форму, немного возвышающуюся над уровнем здорового эпителия. Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Через 3-4 дня, он прекращается, как и сама сыпь.

Популярная статья:  Симптомы наличия остриц у детей и методы их лечения

[attention type=red]
Последующие симптомы стронгилоидоз имеет непредсказуемые для самого больного. Связано это с миграцией личинок и временными местами их локализации.
[/attention]

В зависимости от состояния иммунитета и других факторов, заболевание может проходить как бессимптомно, так и с большим количеством признаков. Особо опасно появление стронгилоидоза у младенцев.

Организм ребёнка не способен бороться с паразитами. Инвазия у малышей часто проходит с обширной болезненной симптоматикой.

Признаки глистной инвазии непостоянны. Они могут появляться и пропадать по несколько раз в месяц. Бездействие на ранних этапах протекания болезни, приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический стронгилоидоз у взрослого или ребенка, может быть:

  • дуоденально-желчным;
  • нервно-аллергическим;
  • легочным;
  • желудочно-кишечным;
  • смешанным.

Желудочно-кишечная форма

Заболевание приводит к нарушению процессов пищеварения. Как результат, у больного возникает диарея. Водянистые фекалии могут включать в себя кровь и слизь. Сопровождаются такие признаки болью в животе, иногда тошнотой и рвотой. Желудочно-кишечная форма инвазии схожа по своей симптоматике с язвами и гастритами двенадцатиперстной кишки, колитов или энтеритов.

Легочная форма

Такая форма стронгилоидоза возникает при попадании личинок кишечных угриц в органы дыхательной системы. Наиболее опасны проявляющиеся признаки при аутосуперинвазии. Больного беспокоят приступы кашля, одышка. Они могут сопровождаться астматическим эффектом. Нередко, возникают и более серьезные патологии – бронхит или пневмония.

Дуоденально-желчная форма

Проявляется в виде: снижения аппетита, приступов боли в области печени, тошноты и рвоты. Результаты ультразвукового исследования показывают увеличение печени или внешние изменения желчного пузыря.

Нервно-аллергическая форма

Проявляется в виде кожных высыпаний, а также таких признаков как – раздражительность, повышенная потливость и головные боли. Реже появляются спазмы мышц и боли в суставах.

Особенности лабораторного диагностирования стронгилоидоза

Подтвердить диагноз «стронгилоидоз» лечащий врач может только по результатам лабораторных исследований. Сбор анамнеза и внешний осмотр больного малоэффективны для назначения эффективных препаратов. Ведь стронгилоидоз схож по своим признакам со многими другими глистными инвазиями.

Лучший вариант для диагностики заболевания – анализ кала на стронгилоидоз. Основная задача – найти в фекалиях яйца кишечной угрицы. Наиболее эффективный для этого метод «миграции в теплую среду». В медицине он известен под названием метод Бергмана. Точность анализа 99%.

Также, при подозрении на стронгилоидоз, больному могут назначить:

  • культуральное исследование кала на кровяном агаре;
  • ИФА крови;
  • аспирационная биопсия;
  • ПЦР крови.

Основной особенностью необходимости проведения всех этих методов диагностики стронгилоидоза является особенности протекания самой инвазии.

Чаще всего, болезнь выявляют уже на хронической стадии, которая характеризуется малым количеством паразитов в организме. Чем меньше кишечных угриц, тем меньше шансов на то, что во взятом биологическом материале (фекалиях) будут содержаться яйца.

Поэтому, для получения точного результата, следует сдавать еще кровь и мокроту для проведения других лабораторных исследований.

Особенности лечения детей и взрослых

Особенности протекания стронгилоидоза напрямую зависят от применяемых для лечения препаратов. Прием антигельминтиков малыми дозами не эффективен, особенно на ранних стадиях заболевания. Обычно максимальный курс приема таких препаратов не превышает 3-4 дней.

Наиболее эффективным средством от стронгилоидоза у взрослых является «Ивермектин». Курс приема двухдневный. Выздоровление больного наступает в 97% случаев (даже в острой или хронической форме заболевания).

Детям это средство противопоказано из-за высокой токсичности компонентов лекарства.

[attention type=yellow]
Кроме противопаразитных средств, больному могут назначить препараты для борьбы с симптомами стронгилоидоза:
[/attention]

Прием медикаментов будет наиболее эффективным в случае соблюдения лечебной диеты. Больному следует отказаться на время от жирной пищи, а также кондитерских изделий. Основной уклон рациона связан с употреблением овощей и фруктов богатых на витамины, а также продуктов, богатых аминокислотами и углеводами.

Длительность терапии от стронгилоидоза – 10-14 дней. После этого, необходимо пройти повторный курс с интервалом в 10-14 дней. После окончания лечения, лечащий врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов.

Сдают кал для поиска в нем яиц кишечной угрицы, и кровь – для выявления антител к антигенам паразитов. Результаты ИФА должны показать снижение титр IgG. Если этого нет, то прием медикаментов оказался неэффективным.

[attention type=green]
[/attention]

Существует вероятность повторного инфицирования (в 10% случаев лечения стронгилоидоза, заболевание возвращается). Поэтому, человеку следует систематически обследоваться и ходить на консультации к врачу.

Препараты

Наиболее эффективным препаратом от стронгилоидоза является «Ивермектин». Но также, могут назначить и другие антигельминтики:

  1. «Мебендазол». Курс приема 3 дня. При стронгилоидозе его пьют дозой по 100 мг 2 раза в день. Этот препарат разрешен и детям возрастом от 2 лет.
  2. «Альбендазол». Принимают по 400 мг в сутки. Курс терапии 3 дня. Разрешен детям от 2 лет.
  3. «Ивермектин».

    Эффективен при однократном приеме (при остром стронгилоидозе, терапия продлевается на 1 день). Дозировка лекарства требует расчета по массе больного.

  4. «Тиабендазол». Курс приема 3 дня. Пьют по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан детям весом до 14 кг.

«Альбендазол» эффективен в борьбе со стронгилоидозом. Но риск проявления побочных эффектов, определяет этот препарат в список нежелательных. Наиболее благоприятно лечение складывается при приеме тиабендазола. Это средство позволяет избавиться от гельминтов за 2-3 суток.

Симптомы и лечение стронгилоидоза для каждого больного индивидуальны. Только врач может подобрать эффективные медикаменты под определенный клинический случай. В качестве антисимптомной терапии, больному могут назначить:

  • антигистаминные средства – «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и др.
  • адсорбенты – «Белый уголь», «Полифепан», «Энтеросгель» и др.
  • седативные средства – «Эглонил», «Афобазол» и др.
  • спазмолитики – «Но-шпа», «Ибупрофен», «Баралгин» и т.д.
  • медикаменты для нормализации функционирования пищеварения – «Фитолакс», «Лактофильтрум», «Дюфалак», «Хилак Форте» и др.

Особенности профилактики стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидоза состоит в соблюдении правил личной гигиены. Перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки. Это также следует делать, и после сельхозработ (телесного контакта с почвой, растениями, уличными предметами и т.д.). Не менее важно тщательно обрабатывать фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением.

Их нужно мыть под проточной водой или ошпаривать кипятком. Чтобы предотвратить попадание в организм кишечных угриц, следует отказаться от прогулок на улице босиком и от любых других телесных контактов с почвой.

Владельцам земельных участков (огородов, полей и дач) рекомендуется удобрять почву минеральными удобрениями и раствором пестицида карбатиона 2%.

К какому врачу обратиться?

При появлении любых признаков стронгилоидоза, больному следует обратиться в больницу для консультации врача и диагностики заболевания. Помочь ему в этом может инфекционист или паразитолог.

Почему необходимо своевременно обратиться к врачу

Людям, у которых сильный иммунитет, переживать о серьезных патологиях, спровоцированных стронгилоидозом, не стоит. Главное – своевременно обратиться к инфекционисту. Лечение не будет длительным и уже через несколько недель человек полностью избавится от паразитов. Но следует быть осторожным людям, у которых иммунитет слаб из-за развития хронических заболеваний.

Опасности подвержены также дети. При появлении у таких признаков стронгилоидоза следует сразу же направиться в больницу. Ведь патологии, которые могут возникнуть из-за такого типа глистной инвазии, способны нанести серьезный вред здоровью человека, и даже стать причиной летального исхода.

Если заражение будет прогрессировать – неизбежно истощение организма и, как следствие – смерть.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/strongiloidoz.html

Лечение стронгилоидоза (препараты) — SportWiki энциклопедия

Лечение стронгилоидоза у детей

Очагами заражения считаются местности, расположенные в тропическом и субтропическом климате, например, Египет, Папуа-Новая Гвинея, Африка. Но были также зафиксированы случаи заражения стронгилоидозом в странах бывшего СССР – на западе Украины, в Грузии, Айзербайджане, а также в России (Краснодарский, Ставропольский край, Приамурье, Ростовская область).

Всего существует около 50 видов круглых червей этого рода, но болезнь вызывают только Strongyloides stercoralis, Strongyloides fuelleborni которые имеют название угрица кишечная.

Большая часть гельминтов безопасна для человека, но только два вышеперечисленных вида несут непосредственную угрозу здоровью, а S. myopotami и S. procyonis могут стать причиной зоонозных инфекций.

Причины стронгилоидоза — пути заражения

Стронгилоидоз относится к антропонозам, широко распространен в тропических, субтропических и регионах с умеренным климатом. Неравномерность распределения стронгилоидоза обусловливается особенностями микроклимата почв, а также социальным уровнем стран и преимущественной занятостью населения (сельскохозяйственная деятельность, мелиоративные работы и т.

д.). Самыми благоприятными условиями для развития паразита являются: температура окружающей среды 25-35 градусов, достаточная влажность и удобренность почвы, ее нейтральная или слабощелочная реакция.

При этих условиях преобразование неинвазионных форм в инвазионные происходит за 1-2 дня. Сухость почвы и холодный воздух являются наиболее патогенными факторами для паразитов.

Лечение стронгилоидоза — как лечить детей и взрослых

Симптомы стронгилоидоза человека затрагивают ряд органов и систем организма. Яркость их проявления зависит от индивидуальной чувствительности конкретного организма, остроты болезни, возраста пациента.

Протекать болезнь способна в нескольких формах:

  • Синдром Ляффлера;
  • Острая инфекция;
  • Асимптоматическая аутоинфекция;
  • Инфекция хронического типа с желудочно-кишечными проявлениями, симптоматическая аутоинфекция;
  • Гиперинфекция с распространением паразитов по организму.

У детей и взрослых с сильным иммунитетом заболевание обычно имеет асимптоматическую форму, которая считается наиболее мягкой в своих проявлениях.

Люди со сниженным иммунитетом (например, СПИД, онкобольные, люди, перенесшие химиотерапию, трансплантацию органов и так далее), могут заболеть именно диссеминированной формой стронгилоидоза, когда инфекция распространяется буквально по всему организму.

При первых же симптомах следует сдать анализы. Такая форма болезни протекает всегда тяжело и может вызвать осложнения в виде заражения крови, миокардита, менингита и так далее, особенно если не проводить нормальное лечение.

При стронгилоидозе следует учитывать, что лечение малыми дозами не эффективно из-за биохимических особенностей паразита. Гельминт на стадии личинки плохо поддается терапии. Поэтому процесс лечения максимально эффективен, только когда болезнь развилась.

  • Лечение взрослых больных производится чаще всего Инвермиктином. Он позволяет побороть как острую, так и хроническую форму стронгилоидоза, а также подходит в качестве антигельминтного препарата при гиперинфекции.

Даже в особо сложных случаях выздоровление наступает у 97% больных после двухдневного курса. В данном случае подразумевается лишь истребление паразитов. Если из-за развития заболевания проявились осложнения, то необходимо пройти курс восстановления. Но делается это когда уже устранен стронгилоидоз.

  • Лечение детейИнвермектиномне предусматривается, так как средство крайне токсично и потому на этой категории пациентов не применялось. Обычно применяются другие препараты.

Лечение стронгилоидоза у детей предполагает использование более мягких по действию препаратов. Но даже с учетом щадящего эффекта при гибели паразитов происходит интоксикация организма, а потому предполагается подготовка перед терапией и после таковой организма.

Полноценно выздоравливает человек по завершении лечения стронгилоидоза только через год. Если заражение было длительным и произошли дистрофические изменения в слизистых оболочках ЖКТ, то врач может назначить ферментную терапию и общеукрепляющие средства.

Симптомы и признаки стронгилоидоза

Личинки попадают в организм окончательного хозяина, которым является человек, самыми разными способами. К тому же для полноценного развития им требуется пройти по малому кругу кровообращения, в результате чего стронгилоидам удается наследить практически в каждом органе. Именно поэтому симптомы стронгилоидоза весьма разнообразны.

Проявления заболевания зависят от фазы его развития. К ним относятся:

  • фаза инкубации;
  • фаза миграции;
  • хроническое течение.

Инкубационный период стронгилоидоза продолжается от момента попадания личинки с организм человека и до появления первых признаков заражения. Его длительность составляет от 2-х до 3-х недель, в течение которых, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заражения.

Признаки стронгилоидоза в другие две фазы индивидуальны для каждого человека и зависят от места локализации червя. У людей с сильным иммунитетом проявления заболевания могут быть незначительными, либо отсутствовать совсем. Если же иммунитет слабый, клиническая картина будет весьма разнообразной.

Признаки стронгилоидоза в фазе миграции

В этот период присутствуют симптомы, указывающие на борьбу иммунной системы с чужеродными микроорганизмами. У человека могут появиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • боли в мышцах и суставах.

При сдаче анализа крови выявляется повышение уровня эозинофилов и снижение количества лейкоцитов.

Отличительными проявлениями миграционной фазы являются розовые волдыри на коже, появляющиеся в местах внедрения стронгилоидов. Они, как правило, имеют удлиненную форму и сильно чешутся. При этом на местах расчесов появляются новые волдыри. Такие высыпания склонны менять место локализации и бесследно исчезают через несколько часов или суток.

Высыпания на коже при стронгилоидозе появляются нерегулярно. А на протяжении всего миграционного периода больные испытывают признаки интоксикации, головные боли и болезненные ощущения в мышцах. При попадании личинок в просвет бронхов появляются признаки бронхита, пневмонии и бронхиальной астмы.

Признаки желудочно-кишечных расстройств при стронгилоидозе появляются через 2-3 недели после наступления первых клинических проявлений заболевания. Они выражаются в следующем:

  • больные испытывают боли и дискомфорт в животе;
  • у них пропадает аппетит;
  • у зараженных людей появляется тошнота, которая не проходит даже после рвоты;
  • стул может быть как кашицеобразным, так и жидким.

Часто при стронгилоидозе больных беспокоят ложные позывы к дефекации. Если же появляется кал, в нем часто присутствуют вкрапления крови и слизи. В некоторых случаях могут увеличиваться печень и желчный пузырь. При этом отмечается желтушность кожи и глазных склер.

Особенности хронического течения стронгилоидоза

Учитывая сложность диагностики стронгилоидоза, лечение на первых двух стадиях заболевания, как правило, не назначается. Именно поэтому недуг приобретает хроническое течение, которое может протекать в нескольких формах:

  • с признаками поражения двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • с признаками поражения нервной системы и реакций иммунной системы;
  • с признаками поражения желудочно-кишечного тракта;
  • с признаками поражения легких.

В зависимости от места локализации паразитов, больные стронгилоидозом могут ощущать следующие проявления:

  • боли в правом подреберье и нарушение оттока желчи;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • нарушение стула;
  • белый или желтый налет на языке;
  • боли в области желудка;
  • боли в разных частях живота;
  • сухой кашель;
  • одышка.

Учитывая разные возможные пути заражения, миграционный путь развития гельминта, а также относительную вариабельность локализации взрослых особей, клиническая картина заболевания весьма разнообразна. Стронгилоидоз у ребенка проходит гораздо тяжелее, чем у взрослого, а вероятность заражения гораздо выше.

Диагностика и анализ на стронгилоидоз

Диагностика стронгилоидоза у взрослых и детей является достаточно сложной. Сразу начинать лечение нельзя, так как форма заболевания может существенно повлиять на организм человека при проведении терапии. Обычно диагноз ставится уже на поздней стадии, а то и вовсе неверно.

Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб. Пациенты с хронической формой болезни имеют небольшое количество паразитов в организме, из-за чего выделение личинок с калом нерегулярно и крайне мало. Это затрудняет диагностику, а потому сдать анализ кала на стронгилоидоз обычно недостаточно.

Современная медицина предлагает несколько способов исследований:

  • Микроскопия кала обычная и модифицированная по Бергману;
  • Исследование кала культуральное на кровяном агаре;
  • Анализ иммуноферментный на антитела;
  • Аспирационная биопсия;
  • Цепная реакция полимеразная.

Диагностика в таком объеме способна дать ответ, если ли у взрослого или ребенка стронгилоидоз. Но не все и не всегда обращаются за качественной квалифицированной помощью, обследованием и лечением, что часто приводит в результате к тяжелым осложнениям, а иногда и к смерти.

На данный момент всем диагностическим стандартам отвечает независимаямедицинская лаборатория Инвитро.

Способы лечения стронгилоидоза

Дозировка препаратов  от стронгилоидоза рассчитывается исходя из веса пациента. Минтезол принимают в дозировке от 25 до 50 мг на 1 кг веса, а Ивермектин – по 200 мг на 1 кг веса.

Уменьшить признаки интоксикации помогает прием сорбентов, например, Полисорба, а также пребиотиков, к числу которых относятся Хилак форте и Лактофильтрум. В тяжелых случаях признаки интоксикации снимаются путем внутривенного введения препаратов.

Для лечения кишечных расстройств при стронгилоидозе, помимо сорбентов и пребиотиков, применяются препараты, устраняющие запоры, к примеру, Дюфалак. Лечение диспепсических расстройств проводится с помощью спазмолитиков (Но-шпы или Папаверина).

Если к стронгилоидозу присоединилась бактериальная инфекция, больному проводится антибактериальная терапия. А для устранения аллергических высыпаний используются антигистаминные препараты.

Лечение стронгилоидоза продолжается в течение 2-х недель. Затем пациент сдает анализ на стронгилоидоз, позволяющий оценить эффективность терапии. В дальнейшем анализ кала сдается один раз в месяц на протяжении трех месяцев.

Лекарства и цестоды[править]

Кроме Инвермектина для лечения предлагаются и другие препараты от стронгилоидоза:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Немозол;
  • Сорбент;
  • Антигистаминные средства;
  • Антикольвульсанты (могут быть назначены только вместе с Альбендазолом, Чтобы процесс лечения не затронул ЦНС);
  • Глюкокортикоиды (также назначаются при лечении стронгилоидоза Альбендазолом, чтобы предотвратить ухудшение симптоматики в ЦНС).

На свое усмотрение доктор может назначить комбинацию препаратов антигельминтного характера для лечения пациента от стронгилоидоза, если заболевание находится на запущенной стадиии распространилось по всему организму.

Мебендазол, Немозол и Альбендазол подходят как взрослым, так и детям, но следует учитывать дозировку, а потому прием препарата возможен только после тщательной диагностики и консультации врача.

Важно! Народные средства в качестве лечения стронгилоидоза не только не подходят, но могут и ухудшить течение заболевания особенно у детей. Обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Гельминты делят на три основные группы — нематоды (круглые черви), трематоды (плоские черви) и цестоды (ленточные черви). Все они относятся к многоклеточным организмам, обладающим специфическими органами.

[attention type=red]
Большинство гельминтов не размножается в организме человека. Весьма характерной для гельминтозов является эозинофилия.
[/attention]

Классификация и биология гельминтов в обобщенном виде представлены в табл. 6.28.

Аскаридоз обусловлен кишечными нематодами, заражение которыми происходит через загрязненные овощи, фрукты и питьевую воду

Висцеральный токсокароз (синдром «блуждающей личинки»), ангиостронгилез и трихиноз служат примерами инвазий личинками нематод.

Симптомы и лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у детей
Лечение стронгилоидоза у детей

Стронгилоидоз — глистная инвазия, поражающая человека, в редких случаях организм лошади. Провоцирует развитие патологии паразит — кишечная угрица.

Наибольший процент инвазий приходится на тропические страны, но случаи заражения встречаются повсеместно. Болезнь сопровождается яркой симптоматикой аллергии, общей интоксикации организма, желтухой.

Диагноз ставится по анализу кала, крови и дуоденального содержимого. Длительность и сложность лечения зависит от степени поражения организма.

Важно знать! Даже “запущенных” паразитов можно вывести дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Что представляет собой заболевание?

Внедрение в организм нематоды кишечная угрица приводит к формированию гельминтной инвазии — стронгилоидоз. Первое описание заражения описано в конце 19-го столетия и получило название — кохинхинская диарея, что характеризовалась перманентными поносами. Поражению червями подвергаются различные внутренние органы, чаще — органы желудочно-кишечного тракта и гипатобилиарного комплекса.

ЭТО действительно ВАЖНО! Дворниченко В.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого выведения паразитов и микробов из организма” УЗНАТЬ…

Инвазия вызывает аллергические реакции на коже и воздействует на органы дыхательной системы. Течение заражения сопровождается зудящими высыпаниями, кашлем, пожелтением кожных покровов и глазниц.

Симптомы стронгилоидоза не проходят сами по себе, а требуют эффективной противоглистной терапии. Зачастую встречается у детей разного возраста.

Подтверждение диагноза проводится при помощи выявления яйцеглистов в испражнениях и обнаружении антител в плазме.

Возбудитель и жизненный цикл

Глисты способны выживать в организме человека на протяжении длительного времени.

Возбудитель — Strongyloides stercoralis или кишечная угрица — круглый червь. Причисляется к классу нематод и имеет вид нитевидного глиста. Черви разнополые, размер самки составляет 1—2,2 мм, самца — 0,7 мм.

Головной конец червя обладает ротовой щелью и губами. Задний конец гельминта заострен и загнут. Матка самки вмещает до 9-ти яиц, длина которых 0,2—0,3 мм. В течение дня происходит отложение 50-ти личинок. Личинки, выделяемые самкой в процессе развития, трансформируются в инвазионные филярии.

Созревание протекает в окружающей среде.

А вы знали? Паразиты очень опасны – доказано что эти безобидные существа провоцируют рак! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто – возьмите читать далее…

Жизненный цикл паразита отличается чередованием паразитических и свободных генераций. Ввиду микроскопического размера, паразиты внедряются даже сквозь неповрежденный эпидермис, волосяные сумки, потовые и сальные железы.

[attention type=yellow]
Попав в ткани, личинки смешиваются с кровотоком и рассеиваются по внутренним органам, откуда перемещаются в ротоглотку и заглатываются. Минуя желудок, они оседают в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке. В процессе движения происходит деление паразитов на половозрелых самок и самцов.
[/attention]

Оплодотворяется гельминт в легком либо в трахее, а завершающая стадия происходит в кишечнике. Продолжительность миграции — 17—27 дней. Инвазия может продолжаться до 30-ти лет.

Пути заражения

Самки червя в отличие от самцов, которые погибают, способны проникать в слизистые оболочки. Большая часть половозрелых особей в организме — партеногенетические самки, которые внедрившись в мембраны, откладывают рабдитовидные личинки. Дальнейшее формирование происходит при их выделении наружу с фекальными массами. Становление личинок паразита происходит 3-мя способами:

  • Прямой путь. Неинвазивные яйца самостоятельно в каловых массах либо почве трансформируются в филярии, вызывающие недуг.
  • Непрямой путь. Попавшие с фекалиями в окружающую среду личинки, при определенных условиях становятся свободноживущими. Такие условия развития позволяют самкам вырабатывать яйца, которые дают старт образованию нового поколения червей. В любой момент такие личинки способны трансформироваться в инвазивные филярии.
  • Внутрикишечный путь. Яйцеглисты преобразуются в филярии непосредственно в кишечнике. Аутоинвазия случается если личинки локализуются в кишечнике больше суток.

Патогенез

Для заболевания характерны аллергические реакции, поражение внутренних органов и тканей.

Первостепенный патогенез — угнетение организма продуктами жизнедеятельности угрицы. Влияние на организм происходит не только в период распада глиста, когда проявляются аллергические реакции, но и во время перемещения личинок.

Выраженные иммунодефицитные заболевания приводят к возникновению генерализированной формы инвазии, при которой поражаются важные внутренние органы с возможным летальным исходом. При миграции яйцеглисты механически воздействуют на ткани и внутренние органы.

Множественные повреждения кишечного эпителия приводят к воспалению и пропитыванию стенок кишечника эозинофилами. Наличие червя также вызывает:

  • набухание фолликулов;
  • образование язв и эрозий;
  • внутренние кровотечения;
  • мезентериальный лимфаденит;
  • истощение;
  • дистрофию;
  • возникновение гранулем и абсцессов;
  • белковую недостаточность;
  • нарушение функций пищеварения.

Симптомы угрицы кишечной

Диарея с включениями крови и слизи является одним из симптомов инвазии.

С момента заражения человека до того как появятся первые симптомы, проходит от 3-х недель до года и дольше.

В острый период при тениозе и стронгилоидозе симптомы отсутствуют, проявляются лишь в виде аллергических реакций. Спустя время, появляются признаки общей интоксикации организма: усталость, головные боли, лихорадка выше 38-ми градусов.

Имеет место постоянная диарея. Система дыхания реагирует появлением бронхита, плеврита либо пневмонии.

Хроническое течение инвазии отличается отклонениями и делится на 5 форм:

  • Желудочно-кишечную. Характеризуется резким ответом со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Выражается тошнотой и желудочными болями, появлением водянистых испражнений. Зачатую стул с прожилками крови и слизи. Возможна язва двенадцатиперстной кишки.
  • Дуодено-желчнопузырная. Прослеживается увеличение параметров печени и изменение формы мочевого и желчного пузырей. Сопровождается болями в правом боку, отсутствием аппетита, горьким привкусов во рту и рвотой.
  • Нервно-аллергическая. Кожные высыпания в виде крапивницы появляются так же резко, как и исчезают. Нервная система реагирует возникновением мигрени, мышечных спазмов, потливости и чрезмерной возбудимости.
  • Легочная. Такая форма патологии у людей вызывает нарушение в работе органов дыхания, проявляется кашлем, приступами астмы, одышкой.
  • Смешанная. Встречаются симптомы разных форм инвазии.

Особенности у детей

Повышение уровня эозинофилов в крови говорит о наличии паразитов.

В эндемичных районах необходимо подвергать проверке всех детей с повышенным уровнем эозинофилов. Если диагностика крови выявляет иммуноглобулин G, необходимо начинать лечебную терапию.

Иногда наличие червей не дает специфичных симптомов, только в местах проникновения филярий на коже появляется сыпь. Важным фактом является то, что у детей с иммунодефицитом стронгилоидозы — причины умственного отставания.

Прием иммунодепрессантов усложняет диагностику глистного поражения.

Диагностика

Подтвердить диагноз стронгилоидоз на первом этапе — сложная задача. Инфекционисту нужно сделать предварительные выводы на основе жалоб больного и общего анализа крови. Исследование крови показывает увеличение содержания эозинофилов и скорости оседания эритроцитов, иногда лейкоцитоз. Анализ фекалий на наличие личинок проводится несколько раз с разницей в несколько дней.

Исследуемый кал не должен успевать остыть перед изучением. В ситуации, когда требуется быстро определить патологию, берется дуоденальная жидкость напрямую из двенадцатиперстной кишки путем биопсии. Анализ на стронгилоидоз проводится методом Бергмана, а используется урина, плазма и мокрота.

Дополнительной диагностикой назначают анализ для определения антител к филяриям либо их антигенам.

Лечение детей и взрослых

Лечение стронгилоидоза проводят по назначению инфекциониста противогельминтными препаратами.

Лечение стронгилоидоза осуществляется в медицинском учреждении.

Пациентам назначают препарат «Минтезол», детям в дозировке 25 мг на килограмм веса в день, взрослым — 50 мг. Суточное количество лекарства необходимо разделить на 3 приема и принимать после еды. Продолжительность лечения — 2 дня.

Через 14 дней следует сдать анализ кала для контроля эффективности терапии.

Альтернативные медикаменты — «Вермокс» и «Альбендазол». Комплекс лечения включает сорбенты и глюкокортикоиды. Улучшить состояние кишечной флоры можно с помощью пробиотиков. Самолечение исключено, все препараты назначаются инфекционистом. После терапии больного раз в 3 месяца обследуют на наличие яйцеглистов. При вовремя начатой терапии прогноз в большинстве случаев положительный.

Профилактика

  • Избегать работы с почвой без перчаток.
  • Не ходить босиком, особенно вблизи очистных сооружений и туалетов.
  • Соблюдать правила гигиены.
  • Тщательно обрабатывать употребляемые продукты.
  • Проводить гигиеническое воспитание ребенка.

Постоянного наблюдения требуют люди из групп риска: дорожные работники, работники зоопарков и парниковых хозяйств, землекопы, ассенизаторы. Люди, прошедшие дегельминтизацию, должны находиться под наблюдением инфекциониста минимум год после терапии.

Первостепенный метод профилактики — охрана окружающей среды от загрязнения испражнениями и проведение мероприятий по дезинфекции почвы. Для этого рекомендуют использовать калийные, фосфатные либо азотные удобрения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с паразитами пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь внутренний организм у вас один, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Дворниченко Виктории, как не навредив себе можно избавится от паразитов… Читать статью >>

Источник: http://InfoParazit.ru/kruglye-chervi/prochie/ugritsa-kishechnaya.html

Причины стронгилоидоза, заражение и жизненный цикл строингилоидов

Лечение стронгилоидоза у детей
: 6 июля 2016 в 13:53

Стронгилоидоз — это заболевание, возбудителем которого являются нитевидные нематоды из отряда Strongyloides stercoralis. Оно характеризуется симптомами разных патологий желудочно-кишечного тракта. Впервые инвазия была описана в 1876 году.

Норманд – французский врач – принимал большое количество солдат, вернувшихся с войны во Вьетнаме. Все они жаловались на упорные поносы. Тогда удалось в жидких фекалиях больных выявить возбудитель заболевания – круглых червей, имеющих малые размеры.

Как выглядит стронгилоиды? Длина самки не превышает 2,2 мм, самец практически в шесть раз короче. Внешний вид червей мало, чем отличается от других нематод: конец тела заострен, на переднем тупом конце имеется отверстие, окруженное небольшими губами.

Но подобный подвид круглых червей имеет одно существенное отличие от других нематод: в течение своего жизненного цикла глист способен менять паразитирующее поколение свободноживущим.

Самки производят кладку яиц, из них вылупляются личинки, они вместе с калом попадают во внешнюю среду. Попав в почву, стронгилоиды становятся свободно живущими геогельминтами, способными воспроизводить потомство вне организма хозяина. Личинки, выросшие в почве, являются инвазивными для человека. Заражение происходит двумя путями:

  • Через кожу во время контакта с землей. Личинки способны легко буравить кожный покров и проникать в русло кровеносных сосудов.
  • Во время еды, при поедании плохо вымытых продуктов. В этом случае личинки в кровоток попадают через слизистую ротовой полости.

Независимо от того, каким способом произошла инвазия, личинки глистов мигрируют по общему кровотоку и во время миграции (она занимает 17­-27 дней) становятся половозрелыми. Стать инвазивными личинки могут и в кишечнике хозяина. Это происходит тогда, когда она глубоко внедряется в слизистую кишки и там остается.

Возбудитель любит локализоваться в железах двенадцатиперстной кишки. Если внутри кишечника скопилось много стронгилоид, они паразитируют на протяжении всей тонкой кишки, легко перебираются в толстую кишку и проникают даже в пилорический отдел желудка.

Механические повреждения слизистой становятся причиной появления воспалительных реакций.

[attention type=green]
Именно на дне желез двенадцатиперстной кишки стронгилоиды откладывают яйца. В сутки самка воспроизводит до 50 яиц, из них выходят личинки. Они вместе с испражнениями выходят наружу. Жизненный цикл завершается. Как проявляет себя заболевание?
[/attention]

Клиническая картина стронгилоидоза весьма разнообразна. Так как личинки стронгилоид вместе с кровотоком мигрируют по всему организму, симптомы гельминтоза бывают самыми разными. Первые стадии (первые двадцать дней) никак себя не выдают.

Больной может пожаловаться на те или иные симптомы только тогда, когда стронгилоидоз переходит в хроническую стадию, протекающую с чередованием форм обострения и ремиссии. Но один симптом должен заставить насторожиться любого из нас.

Если на коже появляются зудящие высыпания, если на фоне аллергии появляются боли в мышцах или в суставах – это повод обратиться к специаисту. Анализ крови показывает увеличение эозинофилов, увеличение скорости оседание красных телец в крови (эритроцитов).

[attention type=red]
Аллергические высыпания носят весьма характерный внешний вид. На коже появляются волдыри, возвышающиеся над поверхностью эпидермы. Цвет волдырей розовато-красный.
[/attention]

Высыпания вызывают сильнейший зуд, при расчесывании волдыри легко меняют свою форму. Сыпь держится на коже не всегда, она приносит неприятности больному стронгилоидозом в течение трех дней, а потом сама с собой проходит.

Если волдыри не расчесывать, на коже даже следов от аллергии не останется.

Главный симптом стронгилоидоза — появление подобных высыпаний несколько раз в год. Причины подобных проявлений — повторная инвазия.

Кроме аллергии больные стронгилоидозом могут жаловаться на общее недомогание, постоянные головные боли, нарушение сна и головокружения.

Во время выхода личинок стронгилоид в просвет легких появляются симптомы легочных патологий. Внезапно могут возникать бронхиты, становится возможным и появление пневмонии.

[attention type=yellow]
Если сделать рентген в это время, в легких обнаруживается возбудитель инфекции в виде очагов воспаления (затемнения), они формируются вокруг осевшей личинки червя.
[/attention]

Бронхиты так же внезапно проходят, как и появляются, но следующая стадия стронгилоидоза не приносит облегчения, на смену симптомов легочных патологий приходят симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта (боли в животе, кровавые поносы, болезненная дефекация).

Постепенно и эти проявления проходят, на смену им приходит следующая стадия, характеризующаяся хроническим течением.

Многочисленные наблюдения позволили выявить несколько отличий в течение стронгилоидоза (лечение проводится с учетом проявлений клинической картины). По совокупности симптомов выделяют несколько форм стронгилоидоза:

  1. Дуадено-желчнопузырная.
  2. Желудочно-кишечная.
  3. Нервно-аллергическая.
  4. Легочная.
  5. Смешанная.

Первая форма течет медленно и монотонно, она проявляется симптомами холецистита, когда стронгилоиды селятся в желчевыводящих путях, пациент страдает от боли, возникающей в правом подреберье. У него появляется горечь во рту, тошнота, сильная отрыжка, которая нередко оканчивается рвотой. УЗИ позволяет выявить причины описываемой патологии.

Вторая форма стронгилоидоза выдает себя симптомами нарушения пищеварения. Стул нестабилен, поносы сменяются запорами. В жидком стуле обнаруживаются примеси крови. Боли в животе похожи на те, то возникают во время язвенной болезни. Язык больного при этом обложен белым налетом.

Нервно-аллергическая форма стронгилоидоза начинается с аллергических высыпаний. Их внешний вид был описан чуть выше. Чаще всего аллергическая реакция появляется там, где тело тесно контактирует с одеждой (с ремнем брюк, например).

[attention type=green]
Сыпь через трое суток проходит даже тогда, когда больной не принимает должного лечения. Однако после сыпи появляются признаки нервных расстройств в виде сильных головных болей, нарушения сна, сильной раздражительности, головокружений.
[/attention]

Лечение стронгилоидоза всегда осуществляется в строго стационарных условиях. Огромную роль в выздоровлении играет профилактика повторных инвазий.

Четвертая форма диагностируется на первых стадиях стронгилоидоза, тогда, когда личинки оседают в легких. При смешанной форме появляются симптомы сразу нескольких стадий гельминтоза. Подобные поражения часто встречаются у тех больных, у которых инвазия протекает на фоне ВИЧ инфекций, онкологических заболеваний, неправильного питания.

Диагностика стронгилоидоза

Диагностировать стронгилоидоз и выявлять возбудителя инвазии по проявляющимся признакам трудно.

Причины — довольно разнообразная клиническая картина, но если одновременно больного беспокоят признаки нарушения работы сразу нескольких внутренних систем (печени, желчного пузыря, кишечника) – это повод для того, чтобы провести развернутое диагностическое исследование. Какие анализы помогут подтвердить стронгилоидоз:

  1. Исследование мокроты и содержимого двенадцатиперстной кишки.
  2. Анализ кала. Для его сбора лучше использовать пластиковые контейнеры, которые продаются в любой аптеке. Микроскопический анализ позволяет выявлять и яйца стронгилоид, и их личинки. Но их отсутствие в испражнениях не означает, то паразита в организме человека нет, так как яйца или личинки в испражнениях больных людей появляются через три четыре недели после начала заболевания. Вот почему для подтверждения диагноза применяются методы дифференциальной диагностики и другие методы исследования.
  3. Метод Бермана или методика Борисенко. Суть исследований состоит в том, что личинки стронгилоид любят тепло. В марлю собирается кал больного, она натягивается поверх баночки, заполненной теплой водой. Если в нем присутствуют личинки, они устремятся к теплой воде на дно банки. Такое диагностическое исследование позволяет выявить возбудитель гельминтоза в 98 случаях из ста.

Анализы на определение антител при проведении дифференциальной диагностики широкого распространения не получили. И все потому, что они показывают довольно низкую эффективность, при этом очень дорого стоят.

А вот после лечения анализ крови на антитела уместен. Он поможет подсказать, оказалась ли эффективной выбранная терапевтическая тактика. Где можно сдать анализы на стронгилоидоз? В любой лаборатории, которая находится при инфекционной больнице.

Направление выписывает врач-паразитолог или инфекционист.

Лечение стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза у взрослых и у детей производится по одной и той же схеме:

  • В основе комплекса – применение противоглистных препаратов. Детям назначается Тиабендазол (суточная доза 25 мг на один кг веса). Курс – три дня, трижды в сутки во время еды. Взрослым прописывается Альбендазол (из расчета 10 мг на кг тела) или Празиквантел — противоглистный препарат широкого спектра действия. Основное вещество действует на червя моментально, оно вызывает стойкий паралич и приводит к гибели всех форм глистов.
  • Далее назначаются средства, помогающие справляться с аллергическими проявлениями. Для облегчения состояния больного необходимо снять зуд и уменьшить отечность пораженной кожи.
  • Параллельно проводится симптоматическая терапия, позволяющая устранять возможные осложнения стронгилоидоза. Вот почему иногда во время лечения стронгилоидоза применяются сильные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак.
  • Если в клинической картине есть признаки общей интоксикации организма (ее признаки встречаются часто во время обострений хронической стадии заболевания), больному назначается инфузорная терапия. Она помогает снижать уровень токсинов в пораженном организме, а также поддерживает работу органов, вовлеченных в инвазию.

Подобные курсы лечения взрослым людям и детям с низким иммунитетом могут быть назначены повторно через две недели после окончания первых дней лечения. При необходимости такая периодичность соблюдается в течение полугода. Огромное внимание уделяется избеганию повторного заболевания.

Зная о том, как происходит заражение стронгилоидозом, важно научиться понимать, как убедиться в том, что назначенное лечение помогло. Помочь в этом способно только повторное диагностирование. Необходимо снова сдать кал на наличие личинок стронгилоидов, анализ крови на антитела.

Избежать повторной инвазии можно, соблюдая простые правила.

Что поможет в профилактике стронгилоидоза:

  • Нельзя ходить босиком там, где на земле могут присутствовать фекалии домашних животных или человека.
  • Так как стронгилоидоз передается от человека к человеку, больного на время лечения изолируют в стационаре.
  • После каждого посещения улицы или туалета необходимо тщательно с мылом мыть руки.
  • Пейте только чистую, кипяченую воду.
  • Всегда горячей водой перед употреблением мойте овощи и фрукты.
  • Необходимо приучить малышей соблюдать обозначенные выше рекомендации.

Так же важно производить охрану окружающей среды от загрязнения фекалиями домашних животных и людей, своевременно выявлять другие причины инвазии,обеззараживать загрязненную почву, заниматься санитарным благоустройством мест, на которых проживаем мы с вами, соблюдать запрет на удобрение почвы навозом, не прошедшим стадию компоста.  Ранее выявление и лечение больных – важная составляющая профилактики стронгилоидоза. 

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/nematody/strongiloidoz

О причинах и симптомах стронгилоидоза – все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Лечение стронгилоидоза у детей
Стронгилоидозом называют паразитарное заболевание, вызываемое нематодами Strongyloidesstercoralis и Strongyloidesfuelleborni. В народе, эти нематоды известны под названием – кишечная угрица. О том, что такое стронгилоидоз, медикам известно уже больше 120 лет.

В конце XIX века, у солдат французской армии после высадки на юго-востоке Индокитая, появилась острая диарея. Врачи госпиталя нашли в фекалиях инфицированных военных паразитов. Такая массовая инвазия получила название – «Кохинхинская диарея». Развитие этого заболевания непредсказуемо для человека. Нередко оно приводит к тяжелым патологиям органов пищеварения.

Людям со слабым иммунитетом необходимо быть более осторожными – более чем в 60%, инвазия приводит к смерти.

Причины заражения стронгилоидозом

Вспышки стронгилоидоза чаще всего возникают в тропических и субтропических регионах, реже – в странах с умеренным климатом. Основной источник инфицирования – зараженная паразитами почва. Инвазионные личинки могут проникнуть в организм человека при его контакте с землей.

Стронгилоидоз часто называют «дачным гельминтозом», из-за того, что для инфицирования достаточно просто пройтись по земле босиком или заниматься сельскохозяйственными работами. Если речь идет о пероральном заражении, то оно часто происходит из-за несоблюдения правил гигиены – поедания не мытых продуктов.

Личинки филяриевидной формы локализуются на поверхности фруктов, ягод и овощей.

Особенностью жизненного цикла такой нематоды как, кишечная угрица, является то, что при определенном составе почвы и сопутствующих климатических условиях паразит может жить и размножаться даже в земле, что повышает его инвазионные способности.

Чем опасно такое заболевание?

  • Патогенное действие паразитов на организм человека связано с сенсибилизирующим, механическим и токсическим воздействием. Стронгилоидоз опасен для здоровья больного из-за некоторых особенностей своего заражения и протекания. К ним можно отнести:
  • два пути инфицирования (пероральный и перкутанный);
  • две фазы протекания инвазии, имеющие свои отдельные признаки (миграционная и кишечная);
  • возможность аутосуперинвазии.

Проявление стронгилоидоза

Большое влияние на проявление признаков инфицирования стронгилоидозом имеют токсические вещества, выделяемые в процессе жизнедеятельности самими угрицами. Последствие такого воздействия на организм человека выражается в сенсибилизации (аллергической реакции), чаще в виде высыпаний на коже. Также, в крови больного повышается уровень эозинофилов – клеток лейкоцитарного ростка.

Заболевание в кишечной фазе, часто приводит к механическим нарушениям стенок органов пищеварения. Самки угриц паразитируют в либеркюновых железах слизистой оболочки кишечника. Основное последствие этого – воспаление. Такие процессы часто приводят к:

  • эрозиям;
  • язвам;
  • внутренним кровотечениям;
  • увеличению мезентериальных лимфоузлов.

Также может возникнуть повторная миграция личинок, которая приводит к усилению признаков аллергии.

У больных, страдающих от ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний, иммунитет поддается дополнительной нагрузке. Такие условия и приводят к аутосуперинвазии.

Также возможны признаки активного размножения паразитов. Миграция личинок в головной мозг, печень, сердце и легкие может привести к смертельно опасным патологиям.

Симптоматика

Стронгилоидоз у детей и взрослых протекает по-разному. Проявление признаков инвазии зависит от состояния иммунитета больного, а также от его возраста и остроты самой болезни. Первые симптомы больной ощущает уже на стадии миграции личинок:

  • слабость, головные боли, головокружения;
  • интоксикация и повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • легочный синдром (сильный кашель, бронхит и пневмония);
  • расстройства пищеварения;
  • увеличение печени.

Длительность инкубационного периода – от 15 дней до нескольких лет. Попавшие в организм личинки приводят к аллергическим реакциям.

Анализ крови, на ранней стадии инвазии всегда показывает повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кожные высыпания имеют розовый оттенок.

Часто имеют «плывущую» форму, немного возвышающуюся над уровнем здорового эпителия. Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Через 3-4 дня, он прекращается, как и сама сыпь.

Популярная статья:  Симптомы наличия остриц у детей и методы их лечения

[attention type=red]
Последующие симптомы стронгилоидоз имеет непредсказуемые для самого больного. Связано это с миграцией личинок и временными местами их локализации.
[/attention]

В зависимости от состояния иммунитета и других факторов, заболевание может проходить как бессимптомно, так и с большим количеством признаков. Особо опасно появление стронгилоидоза у младенцев.

Организм ребёнка не способен бороться с паразитами. Инвазия у малышей часто проходит с обширной болезненной симптоматикой.

Признаки глистной инвазии непостоянны. Они могут появляться и пропадать по несколько раз в месяц. Бездействие на ранних этапах протекания болезни, приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Хронический стронгилоидоз у взрослого или ребенка, может быть:

  • дуоденально-желчным;
  • нервно-аллергическим;
  • легочным;
  • желудочно-кишечным;
  • смешанным.

Желудочно-кишечная форма

Заболевание приводит к нарушению процессов пищеварения. Как результат, у больного возникает диарея. Водянистые фекалии могут включать в себя кровь и слизь. Сопровождаются такие признаки болью в животе, иногда тошнотой и рвотой. Желудочно-кишечная форма инвазии схожа по своей симптоматике с язвами и гастритами двенадцатиперстной кишки, колитов или энтеритов.

Легочная форма

Такая форма стронгилоидоза возникает при попадании личинок кишечных угриц в органы дыхательной системы. Наиболее опасны проявляющиеся признаки при аутосуперинвазии. Больного беспокоят приступы кашля, одышка. Они могут сопровождаться астматическим эффектом. Нередко, возникают и более серьезные патологии – бронхит или пневмония.

Дуоденально-желчная форма

Проявляется в виде: снижения аппетита, приступов боли в области печени, тошноты и рвоты. Результаты ультразвукового исследования показывают увеличение печени или внешние изменения желчного пузыря.

Нервно-аллергическая форма

Проявляется в виде кожных высыпаний, а также таких признаков как – раздражительность, повышенная потливость и головные боли. Реже появляются спазмы мышц и боли в суставах.

Особенности лабораторного диагностирования стронгилоидоза

Подтвердить диагноз «стронгилоидоз» лечащий врач может только по результатам лабораторных исследований. Сбор анамнеза и внешний осмотр больного малоэффективны для назначения эффективных препаратов. Ведь стронгилоидоз схож по своим признакам со многими другими глистными инвазиями.

Лучший вариант для диагностики заболевания – анализ кала на стронгилоидоз. Основная задача – найти в фекалиях яйца кишечной угрицы. Наиболее эффективный для этого метод «миграции в теплую среду». В медицине он известен под названием метод Бергмана. Точность анализа 99%.

Также, при подозрении на стронгилоидоз, больному могут назначить:

  • культуральное исследование кала на кровяном агаре;
  • ИФА крови;
  • аспирационная биопсия;
  • ПЦР крови.

Основной особенностью необходимости проведения всех этих методов диагностики стронгилоидоза является особенности протекания самой инвазии.

Чаще всего, болезнь выявляют уже на хронической стадии, которая характеризуется малым количеством паразитов в организме. Чем меньше кишечных угриц, тем меньше шансов на то, что во взятом биологическом материале (фекалиях) будут содержаться яйца.

Поэтому, для получения точного результата, следует сдавать еще кровь и мокроту для проведения других лабораторных исследований.

Особенности лечения детей и взрослых

Особенности протекания стронгилоидоза напрямую зависят от применяемых для лечения препаратов. Прием антигельминтиков малыми дозами не эффективен, особенно на ранних стадиях заболевания. Обычно максимальный курс приема таких препаратов не превышает 3-4 дней.

Наиболее эффективным средством от стронгилоидоза у взрослых является «Ивермектин». Курс приема двухдневный. Выздоровление больного наступает в 97% случаев (даже в острой или хронической форме заболевания).

Детям это средство противопоказано из-за высокой токсичности компонентов лекарства.

[attention type=yellow]
Кроме противопаразитных средств, больному могут назначить препараты для борьбы с симптомами стронгилоидоза:
[/attention]

Прием медикаментов будет наиболее эффективным в случае соблюдения лечебной диеты. Больному следует отказаться на время от жирной пищи, а также кондитерских изделий. Основной уклон рациона связан с употреблением овощей и фруктов богатых на витамины, а также продуктов, богатых аминокислотами и углеводами.

Длительность терапии от стронгилоидоза – 10-14 дней. После этого, необходимо пройти повторный курс с интервалом в 10-14 дней. После окончания лечения, лечащий врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов.

Сдают кал для поиска в нем яиц кишечной угрицы, и кровь – для выявления антител к антигенам паразитов. Результаты ИФА должны показать снижение титр IgG. Если этого нет, то прием медикаментов оказался неэффективным.

[attention type=green]
[/attention]

Существует вероятность повторного инфицирования (в 10% случаев лечения стронгилоидоза, заболевание возвращается). Поэтому, человеку следует систематически обследоваться и ходить на консультации к врачу.

Препараты

Наиболее эффективным препаратом от стронгилоидоза является «Ивермектин». Но также, могут назначить и другие антигельминтики:

  1. «Мебендазол». Курс приема 3 дня. При стронгилоидозе его пьют дозой по 100 мг 2 раза в день. Этот препарат разрешен и детям возрастом от 2 лет.
  2. «Альбендазол». Принимают по 400 мг в сутки. Курс терапии 3 дня. Разрешен детям от 2 лет.
  3. «Ивермектин».

    Эффективен при однократном приеме (при остром стронгилоидозе, терапия продлевается на 1 день). Дозировка лекарства требует расчета по массе больного.

  4. «Тиабендазол». Курс приема 3 дня. Пьют по 1 таблетке 3 раза в день. Противопоказан детям весом до 14 кг.

«Альбендазол» эффективен в борьбе со стронгилоидозом. Но риск проявления побочных эффектов, определяет этот препарат в список нежелательных. Наиболее благоприятно лечение складывается при приеме тиабендазола. Это средство позволяет избавиться от гельминтов за 2-3 суток.

Симптомы и лечение стронгилоидоза для каждого больного индивидуальны. Только врач может подобрать эффективные медикаменты под определенный клинический случай. В качестве антисимптомной терапии, больному могут назначить:

  • антигистаминные средства – «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и др.
  • адсорбенты – «Белый уголь», «Полифепан», «Энтеросгель» и др.
  • седативные средства – «Эглонил», «Афобазол» и др.
  • спазмолитики – «Но-шпа», «Ибупрофен», «Баралгин» и т.д.
  • медикаменты для нормализации функционирования пищеварения – «Фитолакс», «Лактофильтрум», «Дюфалак», «Хилак Форте» и др.

Особенности профилактики стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидоза состоит в соблюдении правил личной гигиены. Перед каждым приемом пищи необходимо тщательно мыть руки. Это также следует делать, и после сельхозработ (телесного контакта с почвой, растениями, уличными предметами и т.д.). Не менее важно тщательно обрабатывать фрукты, овощи и ягоды перед их употреблением.

Их нужно мыть под проточной водой или ошпаривать кипятком. Чтобы предотвратить попадание в организм кишечных угриц, следует отказаться от прогулок на улице босиком и от любых других телесных контактов с почвой.

Владельцам земельных участков (огородов, полей и дач) рекомендуется удобрять почву минеральными удобрениями и раствором пестицида карбатиона 2%.

К какому врачу обратиться?

При появлении любых признаков стронгилоидоза, больному следует обратиться в больницу для консультации врача и диагностики заболевания. Помочь ему в этом может инфекционист или паразитолог.

Почему необходимо своевременно обратиться к врачу

Людям, у которых сильный иммунитет, переживать о серьезных патологиях, спровоцированных стронгилоидозом, не стоит. Главное – своевременно обратиться к инфекционисту. Лечение не будет длительным и уже через несколько недель человек полностью избавится от паразитов. Но следует быть осторожным людям, у которых иммунитет слаб из-за развития хронических заболеваний.

Опасности подвержены также дети. При появлении у таких признаков стронгилоидоза следует сразу же направиться в больницу. Ведь патологии, которые могут возникнуть из-за такого типа глистной инвазии, способны нанести серьезный вред здоровью человека, и даже стать причиной летального исхода.

Если заражение будет прогрессировать – неизбежно истощение организма и, как следствие – смерть.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/strongiloidoz.html

Лечение стронгилоидоза (препараты) — SportWiki энциклопедия

Лечение стронгилоидоза у детей

Очагами заражения считаются местности, расположенные в тропическом и субтропическом климате, например, Египет, Папуа-Новая Гвинея, Африка. Но были также зафиксированы случаи заражения стронгилоидозом в странах бывшего СССР – на западе Украины, в Грузии, Айзербайджане, а также в России (Краснодарский, Ставропольский край, Приамурье, Ростовская область).

Всего существует около 50 видов круглых червей этого рода, но болезнь вызывают только Strongyloides stercoralis, Strongyloides fuelleborni которые имеют название угрица кишечная.

Большая часть гельминтов безопасна для человека, но только два вышеперечисленных вида несут непосредственную угрозу здоровью, а S. myopotami и S. procyonis могут стать причиной зоонозных инфекций.

Причины стронгилоидоза — пути заражения

Стронгилоидоз относится к антропонозам, широко распространен в тропических, субтропических и регионах с умеренным климатом. Неравномерность распределения стронгилоидоза обусловливается особенностями микроклимата почв, а также социальным уровнем стран и преимущественной занятостью населения (сельскохозяйственная деятельность, мелиоративные работы и т.

д.). Самыми благоприятными условиями для развития паразита являются: температура окружающей среды 25-35 градусов, достаточная влажность и удобренность почвы, ее нейтральная или слабощелочная реакция.

При этих условиях преобразование неинвазионных форм в инвазионные происходит за 1-2 дня. Сухость почвы и холодный воздух являются наиболее патогенными факторами для паразитов.

Лечение стронгилоидоза — как лечить детей и взрослых

Симптомы стронгилоидоза человека затрагивают ряд органов и систем организма. Яркость их проявления зависит от индивидуальной чувствительности конкретного организма, остроты болезни, возраста пациента.

Протекать болезнь способна в нескольких формах:

  • Синдром Ляффлера;
  • Острая инфекция;
  • Асимптоматическая аутоинфекция;
  • Инфекция хронического типа с желудочно-кишечными проявлениями, симптоматическая аутоинфекция;
  • Гиперинфекция с распространением паразитов по организму.

У детей и взрослых с сильным иммунитетом заболевание обычно имеет асимптоматическую форму, которая считается наиболее мягкой в своих проявлениях.

Люди со сниженным иммунитетом (например, СПИД, онкобольные, люди, перенесшие химиотерапию, трансплантацию органов и так далее), могут заболеть именно диссеминированной формой стронгилоидоза, когда инфекция распространяется буквально по всему организму.

При первых же симптомах следует сдать анализы. Такая форма болезни протекает всегда тяжело и может вызвать осложнения в виде заражения крови, миокардита, менингита и так далее, особенно если не проводить нормальное лечение.

При стронгилоидозе следует учитывать, что лечение малыми дозами не эффективно из-за биохимических особенностей паразита. Гельминт на стадии личинки плохо поддается терапии. Поэтому процесс лечения максимально эффективен, только когда болезнь развилась.

  • Лечение взрослых больных производится чаще всего Инвермиктином. Он позволяет побороть как острую, так и хроническую форму стронгилоидоза, а также подходит в качестве антигельминтного препарата при гиперинфекции.

Даже в особо сложных случаях выздоровление наступает у 97% больных после двухдневного курса. В данном случае подразумевается лишь истребление паразитов. Если из-за развития заболевания проявились осложнения, то необходимо пройти курс восстановления. Но делается это когда уже устранен стронгилоидоз.

  • Лечение детейИнвермектиномне предусматривается, так как средство крайне токсично и потому на этой категории пациентов не применялось. Обычно применяются другие препараты.

Лечение стронгилоидоза у детей предполагает использование более мягких по действию препаратов. Но даже с учетом щадящего эффекта при гибели паразитов происходит интоксикация организма, а потому предполагается подготовка перед терапией и после таковой организма.

Полноценно выздоравливает человек по завершении лечения стронгилоидоза только через год. Если заражение было длительным и произошли дистрофические изменения в слизистых оболочках ЖКТ, то врач может назначить ферментную терапию и общеукрепляющие средства.

Симптомы и признаки стронгилоидоза

Личинки попадают в организм окончательного хозяина, которым является человек, самыми разными способами. К тому же для полноценного развития им требуется пройти по малому кругу кровообращения, в результате чего стронгилоидам удается наследить практически в каждом органе. Именно поэтому симптомы стронгилоидоза весьма разнообразны.

Проявления заболевания зависят от фазы его развития. К ним относятся:

  • фаза инкубации;
  • фаза миграции;
  • хроническое течение.

Инкубационный период стронгилоидоза продолжается от момента попадания личинки с организм человека и до появления первых признаков заражения. Его длительность составляет от 2-х до 3-х недель, в течение которых, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заражения.

Признаки стронгилоидоза в другие две фазы индивидуальны для каждого человека и зависят от места локализации червя. У людей с сильным иммунитетом проявления заболевания могут быть незначительными, либо отсутствовать совсем. Если же иммунитет слабый, клиническая картина будет весьма разнообразной.

Признаки стронгилоидоза в фазе миграции

В этот период присутствуют симптомы, указывающие на борьбу иммунной системы с чужеродными микроорганизмами. У человека могут появиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • боли в мышцах и суставах.

При сдаче анализа крови выявляется повышение уровня эозинофилов и снижение количества лейкоцитов.

Отличительными проявлениями миграционной фазы являются розовые волдыри на коже, появляющиеся в местах внедрения стронгилоидов. Они, как правило, имеют удлиненную форму и сильно чешутся. При этом на местах расчесов появляются новые волдыри. Такие высыпания склонны менять место локализации и бесследно исчезают через несколько часов или суток.

Высыпания на коже при стронгилоидозе появляются нерегулярно. А на протяжении всего миграционного периода больные испытывают признаки интоксикации, головные боли и болезненные ощущения в мышцах. При попадании личинок в просвет бронхов появляются признаки бронхита, пневмонии и бронхиальной астмы.

Признаки желудочно-кишечных расстройств при стронгилоидозе появляются через 2-3 недели после наступления первых клинических проявлений заболевания. Они выражаются в следующем:

  • больные испытывают боли и дискомфорт в животе;
  • у них пропадает аппетит;
  • у зараженных людей появляется тошнота, которая не проходит даже после рвоты;
  • стул может быть как кашицеобразным, так и жидким.

Часто при стронгилоидозе больных беспокоят ложные позывы к дефекации. Если же появляется кал, в нем часто присутствуют вкрапления крови и слизи. В некоторых случаях могут увеличиваться печень и желчный пузырь. При этом отмечается желтушность кожи и глазных склер.

Особенности хронического течения стронгилоидоза

Учитывая сложность диагностики стронгилоидоза, лечение на первых двух стадиях заболевания, как правило, не назначается. Именно поэтому недуг приобретает хроническое течение, которое может протекать в нескольких формах:

  • с признаками поражения двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • с признаками поражения нервной системы и реакций иммунной системы;
  • с признаками поражения желудочно-кишечного тракта;
  • с признаками поражения легких.

В зависимости от места локализации паразитов, больные стронгилоидозом могут ощущать следующие проявления:

  • боли в правом подреберье и нарушение оттока желчи;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • нарушение стула;
  • белый или желтый налет на языке;
  • боли в области желудка;
  • боли в разных частях живота;
  • сухой кашель;
  • одышка.

Учитывая разные возможные пути заражения, миграционный путь развития гельминта, а также относительную вариабельность локализации взрослых особей, клиническая картина заболевания весьма разнообразна. Стронгилоидоз у ребенка проходит гораздо тяжелее, чем у взрослого, а вероятность заражения гораздо выше.

Диагностика и анализ на стронгилоидоз

Диагностика стронгилоидоза у взрослых и детей является достаточно сложной. Сразу начинать лечение нельзя, так как форма заболевания может существенно повлиять на организм человека при проведении терапии. Обычно диагноз ставится уже на поздней стадии, а то и вовсе неверно.

Происходит это из-за размытости и неспецифичности жалоб. Пациенты с хронической формой болезни имеют небольшое количество паразитов в организме, из-за чего выделение личинок с калом нерегулярно и крайне мало. Это затрудняет диагностику, а потому сдать анализ кала на стронгилоидоз обычно недостаточно.

Современная медицина предлагает несколько способов исследований:

  • Микроскопия кала обычная и модифицированная по Бергману;
  • Исследование кала культуральное на кровяном агаре;
  • Анализ иммуноферментный на антитела;
  • Аспирационная биопсия;
  • Цепная реакция полимеразная.

Диагностика в таком объеме способна дать ответ, если ли у взрослого или ребенка стронгилоидоз. Но не все и не всегда обращаются за качественной квалифицированной помощью, обследованием и лечением, что часто приводит в результате к тяжелым осложнениям, а иногда и к смерти.

На данный момент всем диагностическим стандартам отвечает независимаямедицинская лаборатория Инвитро.

Способы лечения стронгилоидоза

Дозировка препаратов  от стронгилоидоза рассчитывается исходя из веса пациента. Минтезол принимают в дозировке от 25 до 50 мг на 1 кг веса, а Ивермектин – по 200 мг на 1 кг веса.

Уменьшить признаки интоксикации помогает прием сорбентов, например, Полисорба, а также пребиотиков, к числу которых относятся Хилак форте и Лактофильтрум. В тяжелых случаях признаки интоксикации снимаются путем внутривенного введения препаратов.

Для лечения кишечных расстройств при стронгилоидозе, помимо сорбентов и пребиотиков, применяются препараты, устраняющие запоры, к примеру, Дюфалак. Лечение диспепсических расстройств проводится с помощью спазмолитиков (Но-шпы или Папаверина).

Если к стронгилоидозу присоединилась бактериальная инфекция, больному проводится антибактериальная терапия. А для устранения аллергических высыпаний используются антигистаминные препараты.

Лечение стронгилоидоза продолжается в течение 2-х недель. Затем пациент сдает анализ на стронгилоидоз, позволяющий оценить эффективность терапии. В дальнейшем анализ кала сдается один раз в месяц на протяжении трех месяцев.

Лекарства и цестоды[править]

Кроме Инвермектина для лечения предлагаются и другие препараты от стронгилоидоза:

  • Мебендазол;
  • Альбендазол;
  • Немозол;
  • Сорбент;
  • Антигистаминные средства;
  • Антикольвульсанты (могут быть назначены только вместе с Альбендазолом, Чтобы процесс лечения не затронул ЦНС);
  • Глюкокортикоиды (также назначаются при лечении стронгилоидоза Альбендазолом, чтобы предотвратить ухудшение симптоматики в ЦНС).

На свое усмотрение доктор может назначить комбинацию препаратов антигельминтного характера для лечения пациента от стронгилоидоза, если заболевание находится на запущенной стадиии распространилось по всему организму.

Мебендазол, Немозол и Альбендазол подходят как взрослым, так и детям, но следует учитывать дозировку, а потому прием препарата возможен только после тщательной диагностики и консультации врача.

Важно! Народные средства в качестве лечения стронгилоидоза не только не подходят, но могут и ухудшить течение заболевания особенно у детей. Обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Гельминты делят на три основные группы — нематоды (круглые черви), трематоды (плоские черви) и цестоды (ленточные черви). Все они относятся к многоклеточным организмам, обладающим специфическими органами.

[attention type=red]
Большинство гельминтов не размножается в организме человека. Весьма характерной для гельминтозов является эозинофилия.
[/attention]

Классификация и биология гельминтов в обобщенном виде представлены в табл. 6.28.

Аскаридоз обусловлен кишечными нематодами, заражение которыми происходит через загрязненные овощи, фрукты и питьевую воду

Висцеральный токсокароз (синдром «блуждающей личинки»), ангиостронгилез и трихиноз служат примерами инвазий личинками нематод.

Шистосомоз (бильгарциоз)[

Источник: https://triparazita.ru/koktsidioz/advokat-ot-strongiloidoza/

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.