Лечение печеночного фасциолеза у детей

Содержание

Как вылечить фасциолез, вызываемый печеночной двуусткой. Симптомы, диагностика и лечение Фасциолы Гепатики у человека

Лечение печеночного фасциолеза у детей

Жизненный цикл фасциолы начинается с попадания яиц печеночной двуустки во внешнею среду (желательно водную) из них развивается за 2 недели мирацидий.

Мирацидий могут жить в воде около двух дней, за которые им необходимо найти промежуточного хозяина – моллюска (например, Lymnaea truncatula). Внутри моллюска за 2-3 месяца мирацидий трансформируется в спороцисту.

  -> редии  -> второе поколение редий  -> хвостатый церкарии, которые попадают в воду. В воде за 8 часов церкарии превращаются в адолескарии (личинка печеночной двуустки) и прикрепляются к пленке воды или к водным растения.

Далее личинки попадают в желудочно-кишечный тракт основного хозяина. Наступает половозрелая фаза – 3 – 4 месяца.

Основной путь заражения фасциолами – алиментарный (фекально-оральный, через продукты питания). Источник возбудителя является инвазированный крупный рогатый скот, загрязненные адолескариями вода и пастбища.

Редко происходит заражение человека в следствии употреблении воды или растений (которые поливали загрязненной водой или растут в эндемической зоне).

Но, что интересно при поедании фасциолёзной печени заразиться нельзя, поскольку в организм человека попадают транзиторные яйца, а не личинки. Инфицирование печеночным сосальщиком возможно также при купании в контаминированных водоёмах.

Пик распространения заболевания наблюдается в летний период. В теле человека фасциолы могут существовать 5 лет и более.

Патогенез

Фасциолы проникают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Из кишечника через кровь личинки попадают в капилляры печени, при этом происходит заражение печени кишечной микрофлорой.

Начинается интоксикация организма в следствии повреждения желчных проток, синусоидальных капилляров, образования в тканях печени микроабсцессов и микронекрозов, возможно образования фиброзных тяжей.

Редко через кровь фасциолы попадают в другие органы, нарушая их функции. Так при попадании в мозг наблюдается сильная головная боль, в гортань – удушье, боль в горле, в евстахиеву трубу – ухудшают слух, боль в ушах, в легких вызывают кровохарканье и кашель. В этих случаях двуустка инкапсулируется и погибает.

Симптомы фасциолеза

Симптомы заболевания печеночной двуусткой меняются в зависимости от стадии заболевания.

  • Ранняя инкубационная стадия от 1 недели до 2 месяцев в основном протекает бессимптомно. В ранней фазе болезни возможны аллергические реакция, воспаление желчных каналов, застой желчи, активация бактериальной микрофлоры, общая интоксикация организма.
  • Острая форма (от 2 до  6 месяцев) характеризуется ярким проявлением  симптомов:
  • интоксикация организма: высокая температура, потливость, аллергическая сыпь (по типу крапивницы, отек Квинке), повышение пульса и артериального давления, усталость, одышка, слабость;
  • изменения в крови – лейкоз, анемия, эозинофилия;
  • боли в правом подреберьи и в области левой доли печени, в брюшной области, за грудиной (начало аллергического миокардита);
  • расстройство пищеварения – тошнота, рвота;
  • сухой кашель;
  • желтушный цвет кожи;
  • увеличение размеров печени.
  • Латентная (скрытая) форма – отсутствуют какие-либо клинические проявления заболевания.
  • Хроническая форма (через 1,5-2 месяца от начала заболевания) печёночной двуустки встречается наиболее часто. В этой стадии сохраняются уже существующие патологические проявления (увеличение печени, боли в животе, нарушение пищеварения), увеличиваются в крови билирубин и другие ферменты печени, также наблюдается слабое увеличение эозинофилов (до 10%).

На этой стадии возникают осложнения в следствии фасциолами других тканей организма (головного мозга, легких, сердца, почек, кожи).

  • Осложнения при фасциолезе: аллергический миокардит, панкреатит, вторичные бактериальные инфекции, цирроз печени, желтуха, подкожные абссцесы, гнойный ангиохолангит,

Диагностика печеночной двуустки

Основанием для проверки на печеночную двуустку являются данные эпидемиологического анамнеза (вспышка фасциолеза в данном регионе) и характерные клинические симптомы (см. выше). Паразитологический диагноз печеночной двуустки представляет определенные трудности.

На ранней стадии заболевания применяют иммунологические методы (ИФА, РСК, РИФ)
  • Необходим дифференциальный диагноз. Поскольку в  печени могут существовать и другие паразиты, надо исключить вероятность таких заболеваний, как клонорхоз, описторхоз, лейкоз, вирусные гепатиты и др.

Напомним, что анализ крови не эффективен для диагностики гельминтозов!

На поздней стадии – проводят исследования фекалий и дуоденального содержимого на наличие яиц гельминтоа
  • Паразиты первые 3-4 мес. не откладывают яиц. Позже из кала возможно выделить небольшое количество яиц. Поэтому при исследовании фекалий используют методы обогащения.
  • Транзиторные яйца в фекалиях. Диагностика также осложняется тем, что есть вероятность ложного положительного результата. При употреблении в пищу печени крупного рогатого скота, инфицированного фасциолами. Именно поэтому за 3-5 дней до лабораторного исследования рекомендуется исключить из рациона печень и субпродукты.

Фото паразитов на рентгене

Нажмите для увеличения. Слева: пораженная паренхима в печени; Справа: патологические образования в желчных путях

Нажмите для увеличения

Нажмите для увеличения

Лечение фасциолеза

В острой фазе заболевания вначале проводят симптоматическое лечение:

  • жаропонижающие (нимисулид, парацетамол, ибупрофен)
  • гепатопротекторы (карсил,, урсосан, гептрал, урсофальк, хофитол, эссливер, гепатрин, овесол)
  • антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил, глюканат кальция, кларитин, левоцитеризин, зиртек, зодак, цетрин, эриус)
  • при болях в желудке – блокаторы протонной помпы (рабепразол, омепразол, пантопразол)
  • сорбенты (энтеросгель, атаксил, полисорб)
  • спазмолитики (баралгин, дротаверин, папаверин)
  • ферменты (панзинорм, мезим, креон)
  • при активации условно патогенной микрофлоры – антибиотики (тетрациклины, макролиды)
  • желчегонные препараты (сорбит; из лекарственных трав –плоды шиповника, листья мяты, почки и листья березы, бессмертник, кукурузные рыльца)
  • при сильной рвоте и/или диарее для поддержания водного баланса организма (5% глюкоза, натрий хлор, раствор Рингера, реосорбилакт).

В хронической фазе фасциолёза необходимо сперва вылечить, если есть дискенезию желчных проток и холангит.

Этиотропную терапию печёночной двуустки назначают после снижения проявления клинических симптомов: триклабендазол, бильтрицид, хлоксил (гексахлорпараксилол), празиквантель. Совместно с противогельминтными препаратами назначают средства для дезинтоксикации организма.

Через 3 и 6 месяцев после лечения необходимо повторно провести диагностику на наличие фасциол.

Лечение от печеночного сосальщика также предусматривает соблюдение специальной диеты:

  • Разрешаются – каши, супы, нежирные сорта рыбы и нежирное мясо (курица, индейка), отварные овощи и печеные фрукиы, кисломолочные продукты.
  • Запрещаются – мучные изделия, алкоголь, острая, жирная, жареная пища и продукты копчения.

Профилактика

При обнаружении вспышки фасциолеза специалисты рекомендуют предпринять следующие действия:

  • изоляцию переносчиков заболевания –  необходимо провести лечение больных животных, профилактическую дегельминтизацию скота, моллюскоциды (химические средства против моллюсков);
  • обеззараживания уже инфицированных сред:
  1. смена пастбищ скота не менее, чем на 6 месяцев. Стоит отметить, что кормить животных сеном с этих лугов;
  2. мелиорация заболоченных земель для уничтожения моллюсков (промежуточный хозяин печеночного сосальщика);
  3. воду перед употреблением необходимо прокипятить или пропустить через фильтры.
  4. информационная работа с населением – сообщить жителям данной местности о вспышке возбудителя и методах лечения и профилактики.

Фасциолез у животных

Печеночной сосальщик поражает в основном крупный рогатый скот (коровы, козы, овцы). Выраженность клинических симптомов зависит от количества съеденных адолескарий (инфекционной дозы).

Острая тип заболевания на фасциолёз наблюдается при инфекционной дозе более 1000 личинок, подострый – 800 – 1000 личинок, при инфекционной дозе от 200 до 800 личинок говорят об хронической форме заболевания.

Симптомы заражения двуустки у животных:

  • снижения веса (на 24 -41 кг), производительности (молока у коров и коз, шерсти у овец);
  • крови – анемия, эозинофилия, повышения количества ферментов печени (глутаматдегидрогеназа, гамма-глутамил трансфераза и лактатдегидрогеназа);
  • возможна внезапная смерть животных.

За литературными данными эндемические районами фасциолёза являются: Эфиопия, Закавказье, Средней Азия, Молдова, Белоруссия, Украина (лесостепная зона), страны тропического и субтропического климата.

Локализация паразита

Печеночная двуустка паразитирует в желчных протоках печени сельскохозяйственных животных (в основном рогатый скот). Промежуточным хозяином могут быть моллюски, редко человек. За сутки сутки одна адолескария откладывает в среднем 25 тыс. яиц.

Патогенез – как заражается человек?

Инфицирование взрослых и детей происходит во время контакта с зараженной водой. Другой путь заражения фасциолезом – прием в пищу водорослей, содержащих яйца паразитов.

Миграция личинок в печень из кишечника происходит или гематогенно, или путем внедрения их в фиброзную капсулу органа.

Половозрелые особи локализуются в желчных протоках, а личинки созревают в головном мозге, подкожных тканях или поджелудочной железе хозяина.

В миграционной фазе у человека возникают клинические признаки фасциолеза – аллергия и повреждение тканей, расположенных по ходу продвижения паразитов. Гельминты в печени вызывают микроабсцессы и деструктивные изменения.

В органе начинают происходить фиброзные изменения. Скопление яиц и взрослых особей, которые живут в желчном пузыре или желчных протоках, вызывает их обструкцию после механического повреждения стенок присосками.

Это создает условия для вторичной инфекции.

Источник: https://golovaneboli.ru/zheludok/pechenochnaya-dvuustka-fastsiolez-simptomy-lechenie-u-cheloveka-i-zhivotnyh-vsyo-o-parazitah-cheloveka.html

Что такое фасциолез у взрослых,его симптомы,лечение и диагностика

Лечение печеночного фасциолеза у детей

Фасциолезом называют глистное заболевание, склонное к хроническому течению и вызываемое трематодами из семейства Fasciolidae – печеночным двуустками и гигантскими двуустками.

Заболевание сопровождается преимущественным поражением печени и желчевыводящего тракта. Заражение фасциолезом происходит при употреблении инфицированной паразитами воды, растений и овощей.

Код фасциолеза согласно МКБ10 – В66.3.

Этиологические факторы заболевания

Возбудителем фасциолеза являются два типа трематод:

  • печеночные двуустки;
  • гигантские двуустки.

Печеночные двуустки отличаются плоским листовидным телом длиной до двадцати-тридцати миллиметров, а гигантские двуустки могут достигать в длину до тридцати- семидесяти миллиметров.

Гигантская двуустка встречается преимущественно на территории Вьетнама, Гавайских островов, стран Африки. Печеночные двуустки распространены повсеместно.

Яйца у возбудителей фасциолеза – овальные, мелкие до 0.15*0.081 миллиметров, имеют крепкую оболочку и крышечку. Цвет оболочки яиц – буровато-желтый.

Во внешнюю среду яйца двуусток выделяются в незрелом виде. Окончательными хозяевами двуусток являются мелкие и крупные рогатые животные, свиньи  лошади. Реже – крысы, а также человек.

После попадания в организм хозяина гельминты паразитируют в желчевыводящих протоках более трех-пяти лет.

При острых инвазиях возможна миграция незрелых плоских червей через кишечные стенки в полость перитонеума, а затем в ткани печени. В дальнейшем, из печени паразиты попадают в желчевыводящие протоки, где в течении трех-четырех месяцев созревают и трансформируются во взрослых червей.

В окружающую среду (ОС) яйца паразитов выделяются с каловыми массами. Дальнейшее развитие паразита в ОС возможно только при попадании в пресные воды. Это связано с тем, что выделяющиеся из яиц мирацидии (личинка двуустки) развиваются только в организме промежуточных хозяев – моллюсков малых прудовиков.

В теле моллюска паразит в течение тридцати-семидесяти дней трансформируется в хвостатых церкарий.

После выхода из тела моллюска церкарии сбрасывают хвост и трансформируются в шаровидные адолескарии, фиксирующиеся на поверхности воды или водорослей.

Как происходит заражение фасциолезом?

В организм окончательного хозяина паразит попадает при употреблении  инфицированной адолескариями воды, овощей и водорослей (чаще всего, водяного кресса).

После попадания в желчные и печеночные протоки основного хозяина паразиты откладывают яйца, которые с калом выводятся в окружающую среду.

Основным источником загрязнения воды являются инфицированные овцы  и крупный рогатый скот.

Профилактические мероприятия

Профилактика фасциолеза заключается в:

  • соблюдении правил личной гигиены (употребление только кипяченой воды и только из проверенных источников; кипячении воды, используемой для хозяйственных нужд; мытье овощей и зелени перед употреблением и т.д.);
  • проведении профилактических мероприятий, направленных на снижение уровня зараженности фасциолезом сельскохозяйственных животных;
  • повышении уровня информированности населения о способах передачи фасциолеза, методах профилактики и первых симптомах заболевания.

Патогенез развития фасциолеза

В организм человека личинки двуусток попадают орально, при употреблении загрязненной воды и продуктов. В дальнейшем начинается процесс миграции личинок в печень.

В ткани печени личинки могут проникать гематогенно (занос с током крови) или путем  их непосредственной миграции через стенки кишечника и перитонеум в фиброзные оболочки печени.

Миграция личинок через печеночную паренхиму занимает от четырех до шести недель. После этого взрослые особи паразита локализуются преимущественно в желчевыводящих протоках. Однако, в редких случаях созревание паразитов может происходить в тканях поджелудочной железы, подкожно-жирового слоя, головного мозга и т.д.

Миграционная фаза возбудителей фасциолеза сопровождается развитием интенсивных аллергически-токсических реакций, а также симптомами, возникающими на фоне повреждения тканей мигрирующими личинками.

Проникновение гельминтов в ткани печени сопровождается развитием в ней воспалительно-деструктивных изменений и микроабсцессов. При тяжелом течении заболевания, в дальнейшем возможно фиброзное перерождение пораженных участков печени.

Взрослые гельминты, паразитирующие в тканях желчного пузыря и желчевыводящих  протоков, способствуют развитию острых холециститов, пролиферативных холангитов, фиброза желчевыводящих протоков и желчного пузыря, присоединения  вторичной бактериальной инфекции.

Также возможно развитие обструкции желчевыводящих протоков и появление желтухи.

Симптомы фасциолеза у детей и взрослых

Длительность инкубационного периода может варьировать от одной до восьми недель.

Клиническая картина фасциолеза разделяется на острые  хронические фазы.

Острая фаза

Острая глистная инвазия может протекать бессимптомно (при попадании в организм малого количества паразитов) или сопровождаться появлением:

  • лихорадочной симптоматики (отмечается повышение температуры тела до 38-39 градусов, появление озноба, болей в мышцах и суставах, слабости, озноба и т.д.);
  • потливости;
  • головных болей и головокружений;
  • тошноты и рвоты;
  • крапивницы;
  • потери аппетита;
  • снижения массы тела.

В анализе крови в острую фазу фасциолеза характерно появление выраженной эозинофилии (повышения уровня эозинофильных лейкоцитов).

Также характерно появление кашля, бронхоспазмов (данный симптом фасциолеза чаще регистрируется у маленьких детей), болей в эпигастрии и правом подреберье.

При проведении УЗИ можно выявить воспалительные инфильтраты в печени, признаки застоя желчи и воспалительного процесса в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.

Печень при пальпации увеличена, болезненна. При тяжелом течении заболевания характерно появление:

  • выраженной желтухи;
  • уртикарных высыпаний;
  • асцита;
  • увеличения печени;
  • лейкоцитоза, гиперэозинофилии и анемии в общих анализах крови.

Хроническая фаза

При хроническом течении фасциолеза отмечается стихание аллергической симптоматики. Симптомы хронических форм фасциолеза у взрослых  детей проявляются:

  • длительной субфебрильной симптоматикой (более двух месяцев);
  • тупыми болями в области правого подреберья и эпигастрия;
  • диспепсической симптоматикой;
  • вздутием живота и т.д.

При осложненном течении хронического фасциолеза возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием бактериальных холециститов, холангитов, панкреатитов и т.д. также возможно развитие гепатита, абсцессов в печени, механической желтухи, желчнокаменной болезни, склерозирующих холангитов, цирроза печени и т.д.

Диагностика фасциолеза

Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза, эпидемиологического обследования в регионе, анализе симптомов заболевания и результатах серологической диагностики (применяют РИФ, РНГА или ИФА).

Через три-четыре месяца после инфицирования фасциолез может выявляться при проведении овоскопических исследований дуоденального содержимого или фекалий.

Дифференциальную диагностику выполняют с трихинеллезами, описторхозами, клонорхозами, гепатитами вирусной этиологии, эозинофильными лейкозами и т.д.

При хроническом течении заболевания диф.диагностику выполняют с холециститами, холангитами, панкреатитами и т.д.

Лечение фасциолеза у взрослых и детей

Для лечения заболевания в острой стадии применяют диету №5 по Певзнеру и антигистаминные препараты. Противопаразитарные средства применяют после стихания острых симптомов.

Препаратом выбора для лечения является Триклабендазол (средство применяют по десять миллиграммов в сутки на килограмм веса — раз в сутки, а при тяжелом течении по два раза в сутки).

Лечение Празикваленом менее эффективно. Празиквален применяют в дозировке 75 миллиграммов на килограмм за три приема.

Для ускорения выведения погибших паразитов из желчного пузыря и желчных протоков применяют желчегонные препараты.

Через три и шесть месяцев после проведенного лечения проводят контрольное обследование по выявлению яиц паразита в дуоденальном содержимом.

При наличии осложнений может потребоваться консультация хирурга.

При неосложненном течении заболевания прогноз благоприятный.

Читайте далее: Все глистные и паразитарные инвазии в одном разделе

Источник: https://lifetab.ru/chto-takoe-fascziolez-u-vzroslyh-ego-simptomy-lechenie-i-diagnostika/

Что представляет собой Фасциола гепатика – Все паразиты человека: опасность, симптоматика и формы

Лечение печеночного фасциолеза у детей
Что такое фасциолез? Это поражение гепатобилиарной системы, причиной которого является фасциола гепатика – крупная ленточная трематода. Для заболевания характерно воспалительное патологическое преобразование в печени и протоках желчи, а также аллергия и интоксикация.

В редких случаях нематод может инфицировать панкреатическую железу. Без своевременного определения и лечения фасциолез приводит к циррозу, в результате чего развивается печеночная недостаточность.

Червь может попасть в организм человека через съеденные растения, которые растут возле водоемов и через зараженную воду.

Как происходит заражение

Пик инвазий попадает на летнее время. Инфицирование происходит при попадании в организм человека личинок возбудителя вместе с немытыми и плохо обработанными овощами или с зараженной жидкостью из открытых водоемов.

Из кишечника адолескария попадает в сосуды и вместе с током крови достигает органов печени, где покрывается оболочкой и со временем преобразуется в зрелую особь, через три-четыре месяца с момента инфицирования.

Для репродукции хватает всего одного червя, так как он является гермафродитом.

Как развивается фасциолез, течение болезни

В ранних стадиях происходит миграция личинок по организму человека. Этот процесс может сопровождаться высыпаниями на коже. Фасциолез человека может протекать в острой или в хронической форме.

Мигрируя, по организму человека, фасциолы повреждают стенки органов, тем самым вызывая воспалительные процессы. Продукты их жизнедеятельности вызывают мощную интоксикацию.

Острая фаза болезни проходит именно в период переселения личинок, затем наблюдается стихание симптомов, или же полное их исчезновение.

В затяжной фазе происходит формирование комплексных васкулитов, в анализах наблюдается эозинофилия, прогрессирует диффузно-очаговый гранулематоз, сопровождающийся патологическими трансформациями в органах. Аномальные процессы напрямую зависят от биологических особенностей глистов и их численности.

На организм человека черви оказывают механическое, сенсибилизирующее и токсическое воздействие. Сосальщики могут вызвать закупорку кишечника. Своими щупальцами они травмируют слизистые органов.

Продукты их жизнедеятельности провоцируют образование опухолей и инфекционное воспаление в системах органов и крови.

Зачастую, при инвазиях адолескариями наблюдается снижение кислотности в желудке, что ослабляет защитные свойства по отношению к инфекциям.

Нередко у пациентов, зараженных гельминтами, наблюдают хронические дизентерийные симптомы.

Крупные глисты стремительно развиваются в теле человека за счет питательных веществ, которые получает хозяин, как следствие: недомогание, авитаминоз, анемия, дистрофия.

Как действуют фасциолы на организм человека

В критическом периоде главной патогенной причиной является приобретение организмом человека повышенной чувствительности к чужеродным веществам и его готовность к аллергическим реакциям при повторном поступлении гельминтных антигенов. Антитела класса IgE при инфицировании печеночным глистом могут играть двойственную роль.

  1. С одной стороны, они закрепляются на тучных клетках и базофилах в плазме крови, что провоцирует дегрануляцию при повторном действии аллергенов.
  2. С другой – позволяет эозинофилам закрепляться на самих червях. Такой процесс происходит в случаях, когда глист не способен оказать гнетущее действие на иммунную систему человека.

Популярная статья:  В чем опасность карликового цепня

Секреты, которые выделяются личинками, оказывают разрушительное воздействие на организм людей, провоцируя активацию выделения простагландинов клетками, которые окружают нематод. Данный процесс является провокатором воспаления, которое облегчает червю попадание в ткани и благоприятную обстановку для развития личинок.

Симптоматическая картина и стадии развития фасциолеза у человека

Фасциолез у человека протекает в три этапа:

  • острый период – миграция личинок;
  • латентный период – созревание особи;
  • хроническая стадия – паразитирование зрелого глиста.

Симптомы фасциолеза: на первой стадии у пациентов, чаще всего, идентифицируются нарушения в работе сердечной системы, сопровождающиеся аллергией, и в большей мере выражены симптомы отклонений в работе печени – острый антигенный гепатит.

На лицо такие симптомы, как: слабость, головные боли, снижение аппетита, повышение температуры до 40 градусов, причем, лихорадка может быть послабляющей или волнообразной. У некоторых больных значительно увеличивается печень, что провоцирует вздутие и характеризуется болевыми ощущениями в области живота и в правом межреберье.

Характерны высыпания кожных покровов в виде красных пятен, бронхоспазм, боли в правом подреберье, ощущение тошноты, рвота. В течение пары недель проявления постепенно стихают или пропадают вовсе.

Через полгода, иногда раньше, возобновляются симптомы, характеризующие начало хронической стадии. Все проявления указывают на повреждения печени и желчных протоков.

При пальпации прощупывается плотный нижний край печени. Иногда больные жалуются на сильные приступообразные боли с правой стороны.

Периоды ремиссий сменяют обострения, во время которых имеет место желтуха, жидкий стул, макроцитарная анемия.

При наличии единичной особи, симптомы хронического периода могут вовсе не проявляться.

В редких случаях наблюдалось поражение сосальщиками других систем органов и патологии их функционирования. При повреждении мозга возможны сильные мигрени, эпилептические припадки, сдавливание тканей, что может привести к смерти. Инфицирование легких характеризуется кашлем, лихорадкой, кровохарканьем. Повреждениям гортани свойственны боли в горле, удушье.

Диагностические методики

Своевременно выявить заражение печеночной фасциолой довольно сложно. Сложность состоит в невозможности выявления яиц гельминтов даже при помощи микроскопа. Одной из особенностей течения патологии является то, что черви длительное время не откладывают яйца.

Возможность лабораторно определить наличие яиц представляется только по истечении трехмесячного срока с момента заражения. Как только появляются первые симптомы инвазии, необходимо сделать обследование УЗИ брюшной полости и печени.

С помощью зондирования можно идентифицировать присутствие фасциол.

Общий биохимический анализ крови будет отражать нарушения в печени и желчном пузыре. Главным показателем станет выраженная эозинофилия, при наличии гноистого холангита в показателях будет завышенное количество лейкоцитов и увеличится СОЭ. Также будет завышен показатель уровня печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина и щелочной фосфатазы.

Исследование брюшной полости с помощью МРТ на сегодняшний день является одним из самых информативных и точных диагностических мероприятий. Магнитно резонансная терапия может выявить процессы опухолевого роста, наличие инородных тел, в том числе и гельминтов, воспалительные процессы.

КТ – метод исследования брюшной полости, который поможет описать в точности все процессы, происходящие в ЖКТ, в том числе описать состояние сосудов и абдоминальных лимфоузлов. Компьютерная диагностика дает точное трехмерное изображение, на котором можно увидеть любые изменения органов, не замеченные при других исследованиях.

Лечение

Лечение в остром периоде проводится в амбулаторных условиях, при хроническом течении болезни возможно лечение в домашних условиях. На ранней фазе противопаразитарные медикаменты не назначают во избежание осложнений в симптоматике. На этом этапе пациенту назначают специфическую и комплексную терапию.

Из препаратов прописывают ферментные средства (панкреазим, мезим, креон), желчегонные и гепатопротекторы (карсил, эссливер, урсосан, хофитол), антигистамины (зиртек, зодак, лоратадин, тавегил), препараты для улучшения моторики кишечника (но-шпа, бускопан), пробиотики (линекс, бифиформ, йогурт).

В отдельных случаях назначают антибиотики и другие группы препаратов.

Противогельминтная терапия показана только после затихания симптомов обострения. Назначают:

  • хлоксил по 0,1 – 0,15 г/кг массы тела в сутки;
  • бильтрицид – 75 мг на килограмм.

Терапия проводится под присмотром врача.

Антигельминтные препараты принимают курсом в один день. Суточная доза применяется в один или два приема. Принимают медикаменты через час после еды. Результативность терапии противогельминтными средствами составляет от 80 до 90%.

Прописывают противоглистное лечение после дополнительной подготовки, действие которой состоит в устранении болевого синдрома и острой симптоматики болезни. В случае развития гепатита или миокардита показано применение глюкокортикостероидов (преднизолон). Только при стихании общих симптомов можно начинать прием антипаразитарных медикаментов.

По окончании противогельминтной терапии, продолжают принимать комплексные препараты комплексного действия.

По истечении срока лечения пациенты трехкратно сдают анализы кала на наличие глистов печеночных гельминтов. Терапия длится примерно три-четыре месяца, в зависимости от стадии поражения.

Профилактические меры

Профилактики фасциолеза, как таковой не существует. После перенесенного заболевания, иммунитет не совсем устойчив, поэтому возможно повторное инфицирование.

Основной мерой предосторожности является тщательная личная гигиена, правильная обработка продуктов питания. Категорически запрещено пить некипяченую воду из открытых водоемов. Зелень, овощи и фрукты необходимо мыть под проточной водой, желательно обдавать кипятком после мытья.

Выпас домашнего скота должен происходить только в строго отведенных для этого местах, а не вблизи водоемов, где они могут заразиться глистами. Животные должны проходить контроль ветеринарной службой.

Какой специалист поможет при заражении фасциолами

Если вы обнаружили у себя первые признаки фасциолеза, то вам следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту, который соберет анамнез об образе жизни, перенесенных ранее болезнях.

Немаловажной является информация о наличии в доме животных и пищевых пристрастиях. Подробный анамнез позволит определить степени риска заражения печеночными глистами.

После назначается ряд анализов, по результатам которых вас могут перенаправить к инфекционисту или паразитологу.

Фасциолез – это воспалительный процесс в печени и желчных ответвлениях, которые провоцируют ленточные черви фасциола гепатика. Заражение происходит в результате потребления зараженных продуктов, произрастающих рядом с инфицированными водоемами.

Конечным хозяином для ленточных червей является КРС и человек. Патологию довольно тяжело вовремя диагностировать, из-за длительного периода развития личинки во взрослую особь. Несвоевременное выявление проблемы может привести к циррозу печени.

Источник: https://IvsParazit.ru/gelminty/fastsiola-gepatika.html

Симптомы, диагностика и лечение Фасциолы Гепатики у человека

Лечение печеночного фасциолеза у детей

Фасциолез человека – это внекишечный гельминтоз. Он развивается в результате паразитирования в желчных путях и паренхиме печени фасциолы (сосальщика). Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение правил гигиены могут послужить причиной летального исхода человека.

Что собой представляет паразит

Заболевание наступает после попадания в организм фасциолы гепатики. Паразит представляет собой печеночную двуустку (крупный трематод), по размеру напоминающая небольшую фасолину. Характеризуется плоской формой, с виду напоминающей ромб. Окраска – молочная. В отличие от других паразитов, взрослые двуустки не выходят в окружающую среду во время дефекации.

Жизненный цикл

Дефинитивным хозяином выступают животные, употребляющие в пищу различные растения. Это может быть крупный домашний рогатый скот в том числе кролики, лошади, ослы. Заразиться могут дикие представители животного мира. Носителем паразита выступает человек.

В качестве промежуточного хозяина выступает моллюск, проживающий в пресноводных водоемах. Огромные количества живут в хорошо прогретых реках со стоячей водой. Другой средой обитания являются пастбища и заболоченные луга, на которых выпасают травоядных животных. В таких местах отмечается повышенная влажность, за счет которой плоские черви выживают.

Паразит может жить в теле окончательного хозяина 5 лет, за это время успевает отложить 2 млн яиц. В окружающую среду они попадают вместе с испражнениями. Дальнейшее развитие трематод продолжается в условиях водоема.

Для преобразования яиц в личинки необходимы подходящие условия. Оптимальная температура – от 22 до 29 °C. Если температура снижается до 10 °C, то развитие приостанавливается. Высокие показатели (в пределах 30 °C) губительно действуют на паразитов. Эмбриогенез двуусток продолжается на протяжении 3 недель. Этого времени достаточно, чтобы мирацидии вылупились из ооцита и попали в теплую воду.

Ожидая промежуточного хозяина, плавают в воде. После внедрения в тело моллюска, образуются хвостатые личинки. Они инцистируются на поверхности воды или водных растениях, и в жизненном цикле наступает стадия – адолескария. В таком виде возбудитель длительное время может сохранять жизнеспособность. Непригодными условиями для дальнейшего развития личинок сосальщика считается засуха.

Пути заражения

Первое место среди парагонимоза, описторхоза и шистосомоза занимает фасциолез. Печеночного сосальщика, который является возбудителем заболевания, можно встретить по всему миру. Наиболее распространен в странах Европы, Южной Америке и Австралии. Это объясняется подходящими климатическими условиями для существования.

Человек заражается фасциолой путем проглатывания зараженной воды, использования в качестве еды салатных трав. Зафиксированы случаи заражения в результате купания в открытых озерах и реках. В тело животного паразиты попадают на месте выпаса вместе с травами.

Желудочно-кишечный тракт имеет все условия для того, чтобы личинки покинули защитные оболочки. После этого паразиты стараются проникнуть в желчный пузырь и печень. Не исключена миграция и к другим органам.

Принято выделять 2 пути проникновения паразитов:

  • тканевой – через стенку кишечника;
  • перемещение при помощи кровеносных сосудов.

Симптомы

Развитие заболевания может протекать в одной из двух форм. Выделяют острую (миграционную) и хроническую стадии. Инкубационный период может длиться от 1 недели до 8 2 месяцев.

Острая

При острой форме фасциолеза такие симптомы:

  • появление желтухи;
  • боли в эпигастральной области;
  • повышение температуры;
  • аллергические сыпи кожных покровов;
  • сухой кашель;
  • увеличение в размерах желчного пузыря.

Недомогание обусловлено перемещением личинок через ткани печени. Домашние животные плохо переносят миграционную фазу. В большинстве случаев симптомы заканчиваются смертью животного. Тяжелое течение болезни у людей наблюдается редко.

Продукты жизнедеятельности паразитов в своем составе имеют вещества, отравляющие человеческий организм. При этом наблюдаются симптомы интоксикации и аллергия.

Симптомы интоксикации:

  • общая слабость;
  • боли в мышцах;
  • головокружения;
  • тошнота.

Хроническая

Симптомы хронической формы развиваются в результате паразитирования взрослых гельминтов. При достижении двуустками желчевыводящих протоков, проявления заболевания исчезают. Лишь у небольшого процента наблюдается желтуха, повышение температуры, боли в районе пупка, нарушения пищеварения. Возможна сильная анемия.

Если употреблять сырую печень животных, паразиты, которые в ней находятся, могут присасываться к горлу человека.

В результате –  аллергическая реакция в виде сильного воспаления. Симптомы:

  • сильные боли в горле;
  • нарушения дыхания;
  • отек слизистой оболочки горла.

Как правило, основным проявлением заболевания является сильное поражение печени. Замечается увеличение в размере левой доли. При прощупывании отмечается болезненность.

Мигрируя по телу, трематоды могут попадать в глаза, легкие, мозг, почки и под кожу. Их паразитирование мешает нормальному функционированию внутренних органов.

Попадая под кожу, фасциола (сосальщик) гепатика образовывает узлы, диаметр которых не превышает 6 см.

У 50 % людей, заразившись фасциолезом, симптомы не наблюдаются.

Осложнения болезни

Отсутствие лечения фасциолеза грозит различного рода осложнениями. Кроме нарушения работы желудочно-кишечного тракта, у человека возникают следующие осложнения:

  • поражение грудных желез и легких:
  • хронический холецистит;
  • гнойно-деструктивное образование печени;
  • перестройка структуры печеночной ткани.

Из-за непроходимости желчевыводящих путей со временем кожа человека окрашивается в желтый цвет. Это состояние принято называть механической желтухой. На степень осложнения влияет массовость инвазии двуусток, наличие других заболеваний и особенности иммунной системы.

Постоянное поражение желчных протоков и печеночной ткани не является причиной появления элементов злокачественного характера.

Заражение от больного человека

Фасциолез у человека развивается в результате полноценного жизненного цикла паразита. Яйца плоских червей, которые выделяются вместе с калом из тела больного человека, не опасны для окружающих.

Начальный этап развития паразитов возможен исключительно в теле моллюсков. Заражение невозможно от одного человека к другому.

Анализы, помогающие выявить заболевание

Для подтверждения заболевания, врачи предлагают пройти несколько исследований:

  1. Анализ кала на наличие яиц. Их можно выявить только спустя 4 месяца после начала заражения. В это время особь становится половозрелой и начинает производить яйца. В единичных случаях нужно повторять обследование через год после заражения;
  2. Анализ крови на антитела к фасциолезу;
  3. УЗИ органов брюшной полости;
  4. Компьютерная томография.

После изучения всех анализов врач оценивает состояние больного и назначает соответствующее лечение.

Обследование после лечения

После курса лечения больные должны троекратно сдать кал на обнаружение яиц паразита, а также дуоденальное содержимое. Процедуры необходимо проводить с перерывом в неделю и повторять каждые 3, 6, и 12 месяцев. Это поможет контролировать состояние пациента.

Врач также может порекомендовать повторно сдать кровь на анализ, чтобы выявить антитела против сосальщика. При успешном излечении показатель антител IgG значительно уменьшается.

Это говорит о гибели паразитов. Высокий показатель антител свидетельствует о том, что лечение не дало положительный эффект и печеночная фасциола все еще находится в организме.

Нужно обязательно повторить курс лечения.

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.