Лечение больных с опухолями и кистами яичников

Содержание

Киста яичника

Лечение больных с опухолями и кистами яичников

Киста яичника — это образование с жидкостью, возникающее в структуре яичника. Киста яичника не сопровождается патологическим ростом количества клеток.

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.

Причины возникновения кисты яичника

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью, не сопровождается патологическим ростом количества клеток. Киста яичника может возникнуть из-за гормональных изменений в организме женщины (в том числе при неконтролируемых применениях некоторых лекарственных препаратов). Также одной из причин являются воспалительные процессы на фоне других заболеваний.

В ряде случаев она рассасывается сама, в иных ситуациях требуется медицинское вмешательство. Определить наличие кисты, ее тип, и назначить соответствующее лечение может только врач. Наличие кисты яичника может влиять на работу соседних органов, приводить к бесплодию. Разрыв кисты яичника может спровоцировать развитие кровотечения в брюшной полости, а также перитонит.

Бесплатное ЭКО по ОМС для жителей всех регионов РФ

Узнайте, как сделать ЭКО бесплатно в Петербурге и какие анализы для этого нужны. Даже если вы живете в другом городе, эта подробная инструкция будет вам полезна.

Симптомы кисты яичника

Зачастую появление кист яичников проходит бессимптомно. В такой ситуации патологию выявляют при сторонних обследованиях. Наличие кисты яичника можно предположить при следующих симптомах:

  • маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
  • тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
  • слабость, тошнота;
  • нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов);
  • увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).

Виды кист яичника

Функциональные кисты яичника (фолликулярные и лютеиновые) – одни из самых часто встречающихся. Их образование связано с нарушением овуляции. Большинство функциональных кист, как правило, спонтанно регрессируют без лечения в течение 60 дней, однако в некоторых случаях они могут достигать больших размеров и увеличивают риск кровоизлияния или разрыва капсула кисты.

  • Фолликулярная киста развивается из зреющих фолликулов.
  • Лютеиновая киста возникает в результате накопления жидкости в полости фолликула после овуляции.

Считается, что функциональные кисты не способны повредить предстоящей или текущей беременности. Однако их наличие и развитие, в этот важный для женщины момент, обязательно должен контролировать гинеколог.

Познакомиться с врачами клиники Euromed In Vitro

Эндометриоидная киста (эндометриома) – возникает вследствие эндометриоза яичника. Полость внутри такой кисты заполнена кровянистыми выделениями. Эндометриоидные кисты яичников всегда сопровождаются развитием спаечного процесса полости малого таза, что может приводить к бесплодию, нарушению функции мочевого пузыря и кишечника.

Как получить направление на ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге?

Пароовариальная киста – опухолевидное образование, формирующееся из придатка яичника. Это однокамерное полостное образование, возникающее при нарушении эмбриогенеза. Характеризуется бессимптомным течением, однако иногда при больших размерах кисты могут наблюдаться боли внизу живота и дизурические явления (нарушение мочеиспускания).

Дермоидная киста – вид доброкачественной опухоли, образующейся в яичнике. Требует оперативного вмешательства.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника может включать в себя:

  • осмотр гинеколога, в ходе которых выявляется болезненность внизу живота, увеличение придатков;
  • УЗИ трансвагинальным датчиком, визуализирующее кисту;
  • пункция заднего свода влагалища (при осложненных кистах — чтобы выявить наличие крови или жидкости в брюшной полости);
  • диагностическая лапароскопия (при подозрении на разрыв кисты или перекрут её ножки; во время лапароскопии киста может быть тут же удалена);
  • компьютерная томография (для дифференциации кисты с другими новообразованиями);
  • анализы крови, мочи, определение опухолевого маркера С-125).

Также рекомендуется провести тест на беременность или определение ХГЧ для исключения внематочной беременности.

Способы лечения, лапароскопический метод удаления кисты яичника

Лечение кист яичника включает в себя три направления: консервативное, хирургическое и лапароскопическое. Выбор методики лечения зависит от вида кисты и тяжести заболевания.

  • Консервативное лечение. В большинстве случаев назначают гормональную и противовоспалительную терапию с обязательным контролем динамики размеров кисты.
  • Оперативное лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при появлении таких осложнений, как разрыв кисты или кровотечение, показано проведение оперативного лечения.
  • Лапароскопическое лечение. В настоящее время широко применяются лапароскопические методы хирургического лечения с целью сохранения неизменной ткани яичника для максимального поддержания репродуктивного потенциала женщины.

Восстановление организма после операции, как правило, происходит довольно быстро. Однако рекомендуется вести здоровый образ жизни и воздержаться от чрезмерных нагрузок. Нередко, в целях поддержания реабилитационного процесса, продолжается лечение гормональными препаратами. Их выбор и назначение целиком согласовывается с врачом.

  • Познакомиться с врачами
  • Врачи-хирурги клиники
  • Суть метода ЭКО

Источник: //Euromed-invitro.ru/patients/infertility/female-infertility/oothecoma/

Вздутие живота при кисте яичника, симптомы, причины

Лечение больных с опухолями и кистами яичников

Киста в яичнике является доброкачественным опухолевым образованием. По сути она представляет собой полость, наполненную жидкостью. Рост кисты  обеспечивается накоплением секрета.

Данное образование, как правило,  в течение длительного времени себя не проявляет, однако его опасность заключается в возможных осложнениях. Метеоризм и вздутие живота при кисте яичника, наряду с болями в животе, не проходящими длительное время, являются одним из проявлений заболевания.

Киста яичника к сожалению является частым явлением, различаясь как по характеру образования, так и по своему содержимому.

Лютеиновые и фолликулярные кисты представляют собой функциональные образования. Они образованы из ткани органа, и имеют связь с теми явлениями, которые в этом органе протекают. В качестве причины образования данных опухолей считается нарушение гормонального фона. Лечение такого рода кист требуется не всегда, так как в ряде случаев они самостоятельно рассасываются.

Дермоидная киста – это новообразование врожденного характера, основы которого закладываются в период в период внутриутробного развития. Она может содержать в себе тканевые включения различного характера, включая волосы, зубы хрящевую ткань.

Параовариальная киста формируется из тканей надъяичниковых придатков, причем непосредственно яичники в этом случае не подвержены патологическому процессу. Такого рода киста может достигать значительных размеров.

Эндометриальная киста формируется из эндометрия и содержит в себе менструальную кровь, не удаленную из организма. Такое новообразование может появиться вследствие эндометриоза.

Муциозная киста содержит в себе густую слизь, которая вырабатывается слизистыми оболочками данного новообразования. Имеет многокамерную структуру.

Среди рассмотренных видов опухолей эндометриоидные и муциозные кисты наиболее опасны, так как склонны к перерождению в злокачественные образования более других.

Кисты яичников лечатся либо хирургическим методом, либо, терапевтическим. В последнем случае назначаются гормональные препараты.

Какими бывают месячные при кисте яичника?

Многие женщины замечают, что при кисте яичника вздутие живота нередко является сопутствующим явлением, неприятные ощущения во время секса и в определенные периоды цикла.

Месячные при кисте яичника отличаются от нормальных выделений.

Нерегулярные болезненные месячные, которые начинаются, как правило, позже установленного срока — это один из самых распространенных симптомов кисты яичников.

Месячные при кисте яичника могут задерживаться не на пару дней. Они могут не начаться вообще, так как при кисте яичника не происходит овуляции, вследствие нарастания фолликулов один на другой. Пока данное заболевание не будет вылечено, месячные могут быть непостоянными.

Так как многие виды кист яичника лечатся терапевтическими методами и гормональными средствами, многие гинекологи рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Они останавливают процессы в женском организме, и постепенно киста исчезает сама. А месячные при кисте яичника, которая лечится оральными контрацептивами, нормализуются и устанавливается постоянный цикл.

Врачи советуют учитывать все симптомы, и при малейшем подозрении на кисту немедленно обращаться к ним для выявления размеров и вида заболевания.

Женщины, постоянно проходящие гинекологический осмотр, страдают данными заболеваниями реже, так как их удается вылечить еще на начальном этапе. А правильно подобранное лечение сокращает сроки во много раз.

Не игнорируйте лечение кисты. Вследствие этого заболевания в организме могут возникнуть осложнения посерьезнее, чем нерегулярные месячные. Может произойти нагноение или разрыв кисты, а также угроза онкологическим заболеванием.

Кровотечение при кисте яичника

Кисты функциональной природы встречаются относительно часто и более чем в 50% случаев сочетаются с некоторыми формами нарушения менструальной функции. Наиболее типичной патологией являются меноррагия и нерегулярные менструации, сопровождающиеся гиперменореей, аменореей и олигоменореей.

Фолликулярные кисты могут превышать 8-10 см в диаметре и вызывать боли в соответствующем нижнем квадранте живота. При исследовании органов малого таза они пальпируются как эластичные опухолевидные структуры, которые могут разрываться при сильном сдавлении. Первое время больных с такими кистами следует вести консервативно, ибо эти образования могут исчезнуть самопроизвольно.

Мы обычно назначаем молодым больным ОПС для подавления стимулирующего действия гипофизарных гонадотропинов на яичники и проводим повторное исследование органов малого таза через 6-8 нед. За это время опухолевидное образование должно рассосаться, если только оно не является истинной злокачественной опухолью. Отсутствие изменений служит показанием для хирургического лечения.

Возникновение кист желтого тела может быть результатом действия нескольких факторов. Они появляются вследствие избыточного увеличения желтого тела при нормальном менструальном цикле или образуются при кровоизлиянии в его полость, а также после гормональной стимуляции во время беременности ранних сроков.

Кисты желтого тела могут легко симулировать внематочную беременность; они обычно наблюдаются на фоне непродолжительной аменореи, возникающей после нерегулярных кровотечений, могут пальпироваться и быть при этом слабо чувствительными, а также являться причиной кровотечения в брюшную полость, сопровождающегося болями в животе и симптомами раздражения брюшины.

Биопсия эндометрия не способствует дифференциальной диагностике, так как при этих заболеваниях наблюдаются прогестогенные изменения эндометрия. Киста может определяться при пальпации как образование более округлое, чем трубная беременность, но это не всегда надежный диагностический признак.

Результаты измерения содержания ХГЧ в сыворотке крови и моче могут быть ошибочными, ибо лютеиновые кисты нередко сопровождают маточную беременность ранних сроков. Во многих случаях они самопроизвольно рассасываются, так что часто оказывается вполне достаточно наблюдения за такими больными.

Лечение должно быть всегда консервативным. Если обнаруживается профузное кровотечение из яичника, необходимо произвести чревосечение и иссечение кисты с сохранением яичника.

Боли при кисте яичника, от чего образуется киста яичника?

Кистозные образования в яичниках – это полости или пузыри, заполненные жидкостью либо серозным содержимым. Киста может быть небольшой, но при запущенности ей свойсвтвенно разрастаться и достигать очень больших размеров. Киста относится к самым распространенным заболеваниям яичников.

Симптоматика кист яичников

Большинство случаев наличие кист яичников проявляет себя неявно. При этом может быть ощущение давления в нижней части живота или боли при кисте яичника с той стороны, где находится это образование.

Также бывают случаи, когда киста дает о себе знать болезненными ощущениями во время полового акта. При возникновении подобного, необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

При возникновении же острых болей потребуется срочная госпитализация.

Самые распространенные признаки этого заболевания – нерегулярные и болезненные менструальные кровотечения, их задержки. Также на наличие кисты могут указывать вздутие и увеличение объема живота.

Так как боли при кисте яичника не всегда можно дифференцировать на ранних этапах развития кисты, то самым лучшим и эффективным способом диагностики опухолей является УЗИ-диагностика.

От чего образуется киста яичника?

На определенном этапе менструального цикла, в яичнике образуется граафов пузырек, который лопается, а находящаяся в нем жидкость и яйцеклетка выходят в брюшную полость. Так вот, в некоторых случаях этот пузырек почему-то не лопается, и на его месте образуется киста.

Как правило, именно таким способом образуются одиночные кисты. От чего образуется киста яичника множественного характера? Скорее всего, из-за воспалительного процесса, который не был вылечен в момент обострения.

Размеры новообразований варьируют от 1 до 7см, но могут достигать и значительно больших размеров.

Функциональные и органические кисты яичников

Образования в яичниках разделяют также на органические и функциональные. Последние, в большинстве случаев, временные, появляются у женщин, находящихся в детородном возрасте.

Как правило, этот вид кист рассасывается через 2-3 месяца при применении консервативного лечения.

Они образовываются в результате гормонального сбоя в организме, потому и лечение должно быть строго индивидуально подобранным.

В целом можно назвать следующие причины возникновения кисты яичника:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Раннее наступление менструации;
  • Нарушения работы щитовидной железы;
  • Половые и воспалительные заболевания;
  • Аборты.

Источники: www.domotvetov.ru, ledy-life.ru, cervicalerosion.ru, medpanorama.ru, medic-enc.ru

Столкнулась с таким заболеванием как геморрой после родов. Вначале пользовалась простыми свечами, помогли, но на короткое время. Так как практически …

Острое воспаление лимфоузлов кишечника

Мезентериальный лимфаденит, мезаденит, мезентерит – это воспаление лимфатических узлов в кишечнике. Мезаденит подразделяют на псевдотуберкулезный, туберкулезный и неспецифический. По клиническому течению …

Как вылечить внутренний геморрой

Геморрой — достаточно распространенная проблема, вызванная расширением вен в прямой кишке. Определить его внутреннюю форму достаточно сложно, поскольку на ранних стадиях …

Первые проявления и симптомы рака кишечника

Болезни кишечника группа заболеваний кишечника, симптомы которых характеризуются воспалительным процессом на всем протяжении кишки или ее отделов, при этом довольно …

Лечение болезней желчного пузыря диетой

Пищевая диета для лечения желчного пузыря включает в себя множество водорастворимых волокон и низкое содержание насыщенных жиров. Фрукты и …

Мазь Вишневского при геморрое

По данным статистики, среди проктологических заболеваний геморрой обнаруживается у каждого второго пациента. Как правило, человек старается вылечить заболевание в …

Мазь гепатромбин

Кожа быстро воспринимает активное вещество гепатромбина. Гепарин накапливается в подкожной ткани, откуда проникает в окружающую ткань и через стенки …

Лучевая терапия при раке прямой кишки

Лучевая терапия в настоящее время наряду с операцией и химиотерапией является одним из основных методов лечения колоректального рака. Это …

Чем лечить геморрой при лактации

Болезнь заметно ухудшает качество жизни любого человека, особенно в периоды обострений. В периоды кормления грудью женщин особо выделяют, опасаясь нанести …

Источник: //doctor-prokt.ru/opuholi-i-vospalenija/vzdutie-zhivota-pri-kiste-jaichnika.html

Киста яичника ‒ причины, симптомы и лечение

Лечение больных с опухолями и кистами яичников

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая акушерско-гинекологическим отделением центрального госпиталя “АВЕСТА” г. Саратов

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома – истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов, расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое – соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию – атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело».

При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Виды кисты яичников

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого.

Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм.

После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Функциональные кисты яичника

Киста желтого тела яичника – вид функционального образования. Формируется на месте выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. В норме размер «желтого тела» от 17 до 25 мм, все, что превышает данный размер называют «кистозным или кистой желтого тела». Могут достигать в диаметре около 5-6 см.

При физической нагрузке, интенсивном половом контакте может произойти кровоизлияние в кисту или разрыв её капсулы, что потребует операции в экстренном порядке , так как вызовет внутрибрюшное кровотечение и риск для жизни женщины. В такой ситуации появляется резкая боль тошнота , рвота, потеря сознания.

Фолликулярная киста

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости.

В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла.

Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные – тогда речь идет о фолликулярной кисте, диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Параовариальная киста

Данный тип кисты «сопровождает» яичник, может располагаться между связками.

Характеризуется наличием одной капсулы (ее размер обычно составляет от 2 до 10 см), внутри содержащей прозрачную жидкость, в составе которой находится небольшое количество белка.

Развитие кисты представлено бессимптомным протеканием, реже встречаются тянущие боли в нижней части живота. Киста развивается медленно, за счет чего диагностировать её появление можно только на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Эндометриоидная киста

Киста, являющаяся прямым следствием эндометриоза в яичниках. Это «заблудившиеся клетки эндометрия», которые подчиняются общим законам регуляции менструального цикла. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, ограниченном капсулой.

Со временем кровь сгущается, редуцируется и может напоминать шоколад. В числе симптомов подобных кист обычно называют ноющие боли внизу живота накануне месячных, диспареунию – боли при интимных отношениях и страх боли.

Такие кисты относятся к доброкачественным, однако могут преобразовываться в злокачественную при неблагоприятных условиях (эндометриоидный рак). Лечение в таком случае чаще проводится оперативное.

Важно выполнить это своевременно, так как в случае запущенности болезни возможно появление спаек в малом тазу, бесплодия.

Дермоидная киста

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой.

В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос.

Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Цитаденома (кистома)

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Причины возникновения кисты яичника

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины.

Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания.

Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

  • злоупотребление курением и алкоголем;
  • избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
  • смену климата;
  • депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
  • раннее начало половой жизни;
  • серьезные физические нагрузки.

Стоит отметить, что от появления кисты яичника не застрахован никто. Гинеколог может выявить кисту как у молодой женщины, так и у женщины пожилого возраста, поэтому особенно важным является своевременная диагностика и внимательное отношение к своему организму.

Симптомы и признаки кисты яичника

Если есть подозрение на кисту яичников…

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

  • ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
  • усиление болевых ощущений при половых контактах;
  • чувство тяжести в нижней части живота;
  • маточные кровотечения дисфункционального характера;
  • давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
  • тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
  • нарушение менструального цикла до аменореи.

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

  • явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
  • высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
  • ациклические маточные кровотечения;
  • слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

Киста яичников: видео

Врач Герман Гандельман о причинах возникновения кисты яичника.. Источник – JIt Zdorovo

Диагностика кисты яичника – какие анализы и исследования проводятся?

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование.

УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии.

Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

  • лапароскопию;
  • компьютерную томографию яичников;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • анализы на уровень половых гормонов;
  • анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
  • пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Стоит иметь в виду, что при диагностировании кисты яичников у женщины репродуктивного возраста чаще всего применяется выжидательная тактика.

Конечно, она допустима только при отсутствии подозрений на образование злокачественных кист.

В случае, если динамики уменьшения размеров кисты не наблюдается, врач может назначить препараты курса консервативной терапии или назначить операцию по удалению кисты яичника.

Лечение кисты яичника

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки.

Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться.

Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса, гепатитов В и С, коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Период реабилитации после операции обычно занимает от 10 дней до месяца. В течение этого времени нужно отказаться от половых контактов, физических нагрузок, занятий спортом. По окончании этого периода женщина может возвращаться к полноценной жизни.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Народное лечение – как лечить кисту яичника травами?

Как лечить кисту яичника

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами.

Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени.

Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Помните, что некоторые травы имеют противопоказания, а также способны вызывать аллергические реакции. Поэтому при выборе средства для лечения кисты яичника народными методами нужно учитывать особенности собственной иммунной системы. В случае появления воспаления и болей при кисте яичника лечение травами нужно прекратить.

Киста яичника – не повод отчаиваться

Если вы заметили симптомы кисты, то обратитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.

Источники:

  1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ. Сидорова И.С., Унанян А.Л. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – №1. – С. 29-31.
  2. ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОВАРИАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. // Практическая медицина. – 2015. – №4 (89). – С. 191-196.

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками? Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Лютеиновую кисту яичника как лечить если я беременная, что надо сделать.  Во время беременности до 16 недели такие кисты требуют только динамического наблюдения  и УЗИ контроля 1 раз в месяц.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Источник: //ginokomfort.ru/spravochnik/kista-jaichnikov/

Кисты яичников – симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Лечение больных с опухолями и кистами яичников

Константин Викторович Пучков – доктор медицинских наук, профессор, директор АНО «Центр клинической и экспериментальной хирургии» (г. Москва).Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, колопроктология и онкология

  • Гинекология
  • Болезни яичников

Моя миссия врача

Киста яичника — доброкачественный процесс в яичниках неопухолевого характера. Представляет собой пузырь (один или несколько), наполненный жидким или полужидким содержимым. Возникшее в структуре яичника, это образование способно увеличить его объем в разы. Различают фолликулярную, эндометриоидную кисты яичника, кисту желтого тела и др.

Функциональные кисты (лютеиновые, фолликулярные) происходят из фолликула и желтого тела — естественных структур яичника. Их существование весьма непродолжительно — не более 2-3 месяцев, в дальнейшем они исчезают самостоятельно.

  • Лютеиновая киста образуется после овуляции вследствие излишнего накопления жидкости в желтом теле
  • Фолликулярная киста появляется в результате не произошедшей овуляции и продолжающемся росте фолликула.

Эндометриоидные кисты, называемые также эндометриомами, являются результатом эндометриоза яичника. Небольшие очаги каждый месяц понемногу кровоточат, что ведет к образованию полости, заполненной кровью. Постепенно сгущаясь, она становится темнее, и приобретает вид жидкого шоколада — отсюда происходит название «шоколадная» киста.

Кистозные опухоли яичника — к ним принадлежат серозные и муцинозные цистаденомы, зрелые тераномы (дермоидные кисты). И хотя внешне они сходны с кистами, их все-таки относят к истинным опухолям. В некоторых случаях различить их можно только с помощью гистологического исследования.

Симптоматика

Рис.1. Киста правого яичника (вид при лапароскопии)

Рис.2. Перекрут дермоидной кисты яичника

Рис.3. Разрыв эндометриодной кисты левого яичника (вид органов малого таза при лапароскопии).

Рис.4. Этап лапароскопической операции — вылущивание кисты из здоровой ткани яичника

Рис.5. На схеме показан удаляемый объем патологической ткани при цистаднексэктомии

Рис.6. Помещение кисты яичника в специальный пластиковый контейнер перед извлечением из брюшной полости.

Зачастую какие-либо симптомы заболевания отсутствуют, нередко недуг обнаруживается совершенно случайно во время проведения профилактического обследования или при ультразвуковом исследовании по поводу другой патологии.

Боли, возникающие внизу живота, как правило, тянущего или ноющего характера. В некоторых случаях пациентка ощущает всего лишь чувство тяжести. Иногда болезнь дает о себе знать появившейся болезненностью после полового акта.

Однако не исключено усиление боли, ее распространение по всему животу, при этом нередко присоединяются тошнота и рвота.

При разрыве, что чаще происходит с лютеиновыми кистами, или перекруте — в основном у дермоидных кист, боли могут отдавать в прямую кишку.

О разрыве фолликулярной кисты свидетельствует кратковременная боль, однако угрозы здоровью этот процесс не представляет.

Но при разрыве эндометриоидной кисты яичника возникает неотложное состояние — в этом случае необходима срочная операция.

При обсеменении эндометриоидными клетками полости брюшины при небольшой прикрытой перфорации возможно распространение заболевания и переход болезни в более тяжелую стадию.

Также возможны задержки, свидетельствующие о нарушении менструального цикла, не исключено развитие дисфункционального маточного кровотечения. При кистозной опухоли больших размеров у пациентки может увеличиваться живот.

Диагностика кист яичника

Для диагностики проводится

  • Ручное бимануальное исследование, во время которого можно обнаружить кисту крупного размера.
  • Лабораторные исследования
  • Ультразвуковое исследование — позволяет с высокой вероятностью определить вид кисты. При наличии плотных пристеночных структур рекомендуется пройти тест на онкомаркер СА-125.
  • Магнитно-резонансная томография

Показания к операции

  • При наличии образования (киста, опухоль), которое в течение трех месяцев существования не исчезло самостоятельно или при приеме противовоспалительной или гормональной терапии.

  • Кисты или опухоли, образовавшиеся в период менопаузы;
  • Возникновение осложнений: кровоизлияние в кисту, перекрут ее ножки, разрыв, нагноение;
  • Высокая вероятность развития злокачественного процесса.

При вышеперечисленных показаниях необходимо хирургическое вмешательство.

Однако объем операции индивидуален для каждой пациентки. У женщин фертильного возраста при отсутствии злокачественного процесса проводится цистэктомия — вылущивание, при этом ткань яичника остается интактной (не затронута процессом).

У женщин старше 50-ти лет или в тех случаях, если ткани яичника поражены, проводится овариоцистэктомия — удаление образования вместе с оболочками. В том случае, если в процесс вовлечены маточные трубы, рекомендовано проведение цистаднексэктомия, при этом удалению подлежат киста совместно с придатками.

При тяжелом течении болезни и распространенном процессе, при наличии кист больших размеров в яичнике здоровая ткань может отсутствовать, поэтому в таких случаях его следует удалять полностью.

Но удаление одного яичника неспособно привести к существенным гормональным нарушениям у женщин фертильного возраста.

В дальнейшем у таких пациенток не возникает нарушений менструального цикла, способность родить здорового ребенка сохранена.

Для сохранения функций яичника огромное значение имеет уменьшение ожога ткани. Поэтому для иссечения кисты использование электрохирургии во время выполнения операции минимально.

Кроме того, с целью снижения риска появления спаек сегодня широко используются противоспаечные гели нового поколения.

Для предупреждения распространения содержимого кисты в брюшную полость во время операции применяется специальный пластиковый контейнер, в который помещается киста во время извлечения из полости брюшины.

Послеоперационный период

Хирургическое вмешательство длится 15-40 минут. После выполненной операции на коже остаются три разреза, длина которых около 5-10 мм. Вставания с постели происходят уже с первого дня после операции, тогда же больная может принимать жидкую пищу.

Пациентка покидает клинику, как правило, на 1-6 день — длительность пребывания зависит от тяжести процесса и объема выполненной операции. К привычному образу жизни женщина возвращается на 10-14 день.

От половых отношений следует воздержаться в ближайший месяц.

В дальнейшем прооперированным больным следует регулярно посещать гинеколога. УЗИ нужно пройти через 1, 3, 6 месяцев, затем достаточно одного раза в полгода. Женщинам репродуктивного возраста для нормализации функции яичников рекомендован прием гормональных средств на протяжении 3-6 месяцев.

Вопросы пациенток о лечении кист и опухолей яичника

— Как долго можно откладывать операцию при кисте яичника?

Любое образование яичника, более 3 см в диаметре и существующее дольше 2–3 месяцев, является показанием к оперативному лечению. Это связано с тем, что определить точно, что образование не является онкологическим процессом можно, только получив гистологическое заключение.

Проблема опухолевидных процессов яичников остаётся одной из самых актуальных в современной гинекологии, т.к. снижаются репродуктивные возможности женщин, остаётся высоким риск их перерождения в рак. В эпоху малоинвазивных хирургических технологий длительное наблюдение и консервативное лечение недопустимы.

Особенно это касается пациенток с опухолью яичника.

— Сохранится ли яичник?

При выполнении лапароскопии кисты яичника удаляется только сама киста; здоровая ткань максимально сохраняется.

— Можно ли как-то до операции определить – не является ли опухоль яичника раком?

К сожалению, нет. Существуют исследования, позволяющие с той или иной степенью достоверности предположить доброкачественность или злокачественность процесса (например, УЗИ — исследование или анализ крови на онкомаркеры), но точно определить характер процесса может только гистологическое исследование удалённого образования.

— Как нужно готовиться к операции на яичниках?

Если вы планируете хирургическое лечение  по поводу кисты или опухоли яичников, прошу вас внимательно изучить раздел предоперационной подготовки.

Если Вы хотите более подробно узнать о применяющихся методах обезболивания при хирургическом лечении заболеваний яичников, пожалуйста, ознакомьтесь внимательно со специально размещенным материалом.

Если вас интересуют вопросы профилактики тромбозов и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) во время операций – на сайте им посвящена отдельная страница.

— Что меня ждет после операции на яичнике?

Операция переносится пациентками легко, т. к. травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная выписывается, как правило, на следующий день после операции (по своему желанию), дома продолжает приём антибактериальных, обезболивающих препаратов. При выписке пациентке даются подробные рекомендации о приёме лекарств и контроле за процессом послеоперационной реабилитации.

Принимать душ можно после снятия швов (5 — 7 сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.

На следующий день после операции разрешаем приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-ые сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона.

После любого вмешательства на яичнике может сдвинуться менструальный цикл, часто кровянистые выделения начинаются после операции. Это абсолютно нормально и не опасно. Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции. Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5 — 2 месяца — возврат к обычной физической активности.

Как правило, с целью улучшения репаративных процессов, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов, пациенткам назначаются оральные контрацептивны на 4 — 6 месяцев после получения результатов гистологического заключения. Беременность разрешается через 2 — 3 месяцев после операции.

— Где я могу у вас прооперироваться?

Первичный консультативный прием пациенток с кистами и опухолями яичников я провожу в Москве в Швейцарской университетской клинике. Ознакомиться более подробно с моими основными клиническими базами в Москве и в Швейцарии.

Методики малоинвазивной хирургии, применяющиеся мною, позволяют проводить две, а иногда три операции одновременно во время одной анестезии силами бригады из нескольких хирургов.

Более детально вопрос симультанных операций, в том числе при кисте яичника, рассмотрен в специальном разделе сайта.

Одновременное выполнение нескольких оперативных вмешательств позволит сократить нагрузку на организм, уменьшить время госпитализации, ускорить восстановление организма по сравнению с выполнением нескольких операций с интервалом в 5-6 недель.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное – свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции.

И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию.

Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш,

хирург Константин Пучков»

Источник: //www.puchkovk.ru/ginekologiya/kista-yaichnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.