Ксантины в терапии бронхиальной астмы

Содержание

Причины возникновения и лечение бронхиальной астмы

Ксантины в терапии бронхиальной астмы

Среди большого количества заболеваний дыхательной системы особое место занимает бронхиальная астма, лечение которой очень длительное. Данное заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.

Согласно официальной статистике, от данного недуга страдает от 4 до 10% всего населения земного шара. При этом астма выявляется примерно у каждого десятого ребенка.

Какова этиология, клиника и лечение данной патологии?

Характеристика заболевания

Астма — это хроническая патология, формирующаяся на фоне аллергических реакций, которая характеризуется воспалением и закупоркой бронхов. При этом могут поражаться как бронхи, так и бронхиолы. В настоящее время имеется несколько разновидностей астмы:

  • аллергической природы;
  • инфекционно-аллергическая;
  • смешанного типа.

В основе развития главных клинических симптомов заболевания лежит сужение просвета бронхов. Важно, что данная патология нередко возникает в раннем детском возрасте (до 10 лет). Лица мужского пола болеют в несколько раз чаще.

После 30 лет уровень заболеваемости среди мужчин и женщин становится одинаковым. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в странах, располагающихся вблизи океанов. К ним относится Великобритания, Новая Зеландия, Куба.

В последние годы отмечается тенденция к росту заболеваемости. Это связано с ухудшением экологической обстановки, ведением неправильного образа жизни, гиподинамией.

Необходимо помнить, что полностью излечить заболевание невозможно. Лечение направлено лишь на купирование и предупреждение приступов удушья.

Несмотря на возможную инфекционную этиологию заболевания, астма не передается от больного человека к здоровому.

Этиологические факторы

Каковы причины формирования бронхиальной астмы? На сегодняшний день выделяют следующие этиологические факторы:

  • наследственную предрасположенность;
  • вредные профессиональные факторы;
  • плохую экологию;
  • характер питания;
  • контакт с различными химическими веществами в бытовых условиях;
  • воздействие на человека аллергенов;
  • прием некоторых медикаментов (препаратов из группы НПВС).

Наибольшее значение в развитии астмы играют вредные факторы производства, питание и воздействие аллергенов.

Установлено, что у людей, чьи профессии связаны с различными химическими агентами, бронхиальная астма выявляется намного чаще. Данная патология относится к профессионально обусловленным заболеваниям.

Влияние пыли, газов, различных химических соединений (кислот, щелочей) — все это способствует развитию аллергической реакции и гиперреактивности бронхов.

Среди экзогенных аллергенов наибольшее значение имеют следующие:

  • пыль (минеральная или биологическая);
  • шерсть домашних животных (кошек, собак);
  • пух (перья);
  • пыльца растений;
  • тополиный пух;
  • антибиотики;
  • пищевые добавки;
  • средства бытовой химии;
  • продукты жизнедеятельности насекомых и клещей;
  • биологические агенты (грибы, бактерии, вирусы).

В процессе взаимодействия аллергена с клетками иммунитета происходит усиленный выброс медиаторов воспаления, а также нарушение тонуса гладких мышц. Это приводит к спазму бронхов и обструкции. Последняя возникает периодически. Обострению способствуют следующие факторы: изменение температуры или влажности воздуха, воздействие дыма, пассивное или активное курение, стресс, физическая нагрузка.

Клинические симптомы

Бронхиальная астма протекает в несколько периодов. Различают следующие этапы заболевания: приступ удушья, обострения и уменьшения симптомов. Приступ удушья при астме может начинаться с предвестников. При этом наблюдается нервозность, расстройство сна, чихание, выделение из носа слизистого секрета. Период разгара удушья характеризуется следующими симптомами:

  • сдавливанием грудной клетки;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • укорочением вдоха и удлинением выдоха;
  • появлением громких свистящих хрипов, слышимых на расстоянии;
  • появлением продуктивного кашля;
  • нарушением ритма дыхания.

Специфический признак астматического приступа — затруднение выдоха. Речь идет о наличии экспираторной одышки. При этом выдох становится длинным и шумным. Приступ нередко возникает внезапно, без предвестников. Чаще всего в вечернее или ночное время.

Длится приступ по-разному (от пары минут до нескольких суток). Для облегчения своего состояния больные часто принимают вынужденную позу. Они находятся в сидячем положении с наклоненным вперед туловищем, опираясь руками на колени.

Дополнительные симптомы приступа включают в себя одутловатость лица, изменение цвета кожи, набухание вен в области шеи.

При тяжелом приступе возможен общий цианоз, появление холодного пота, затруднение речи, учащение сердцебиения. Наиболее опасным проявлением заболевания является астматический статус.

Нередко он возникает при отсутствии должного лечения в период приступов. Астматический статус характеризуется повторяющимися более 6 часов приступами удушья, которые не исчезают при приеме медикаментов.

Данное состояние у детей и взрослых требует экстренной помощи. В противном случае возможен летальный исход.

Лечебные мероприятия

Как вылечить бронхиальную астму? На сегодня схема лечения астмы предполагает применение базисных и симптоматических препаратов (ксантинов, бета-адреномиметиков). Базисные лекарства используются в течение всей жизни пациента. Они нужны для поддержания оптимального состояния дыхательной системы.

Симптоматические препараты показаны в период острого приступа или во время астматического статуса. В эту группу входит «Формотерол», «Сальбутамол», «Фенотерол», отхаркивающие средства, «Эуфиллин». При астматическом бронхите лечение предполагает прием блокаторов гистаминовых рецепторов.

Предпочтительнее использовать препараты 2 или 3 поколения, так как они обладают более быстрым эффектом. Они применяются в случае обострения астмы.

Перед тем как лечить бронхиальную астму, требуется поставить точный диагноз. Некоторые болезни, например, бронхит, могут протекать со схожей симптоматикой, поэтому так важно исключить другую патологию.

Постановка диагноза основывается на жалобах пациента, результатах физикального исследования (выслушивания дыхания), анализе дыхательной функции (скорости и силы вдоха и выдоха, пикфлоуметрии, спирометрии), соотношении газов в крови, ЭКГ.

Из инструментальных методов применяется рентгенография и бронхоскопия. При подозрении на астму исследуется кровь.

Современные методы терапии предполагают использование медикаментозных средств, лечебной гимнастики, снижение физической активности, предупреждение стресса, отказ от курения.

Можно ли вылечить бронхиальную астму? Данная патология не является инфекционной, поэтому специфическая терапия в этом случае не применяется. Такие больные нуждаются в регулярном применении медикаментов.

Базисные препараты

Лечение астматического бронхита обязательно включает в себя применение базисных препаратов. В эту группу входят:

  • стабилизаторы мембран тучных клеток («Кромогексал», «Кетотифен», «Интал»);
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
  • ингаляционные глюкокортикоиды.

Механизм действия стабилизаторов тучных клеток заключается в предупреждении выхода в кровь гистамина и других медиаторов. Они предупреждают бронхиальный спазм. Для купирования спазма применяются другие препараты.

Лечение бронхиальной астмы проводится только после посещения врача. Нередко курс лечения составляет от 3 месяцев до года. Схемы лечения бронхиальной астмы различны.

На сегодня большой популярностью пользуется ступенчатая терапия астмы.

На первой ступени применяются наиболее слабые препараты, а на пятой — самые сильные. Первая ступень предполагает применение бета-адреномиметиков быстрого действия. В случае их неэффективности ступень повышается.

На 2 ступени в схему лечения добавляются глюкокортикоиды или антилейкотриеновые лекарства. На 3 ступени их можно комбинировать между собой. Можно также увеличивать дозу глюкокортикостероидов. На 4 ступени применяется 1 лекарство экстренной помощи и 2 и более контролирующих.

На 5 ступени применяются бета-адреномиметики, глюкокортикостероиды в средних или высоких дозах. Могут также применяться пероральные ГКС.

Купирование приступа

Схема лечения при бронхиальной астме предполагает купирование приступа. Для этого применяются следующие лекарства:

  • бета-адреномиметики («Сальбутамол», «Фенотерол», «Форадил»);
  • ксантины («Эуфиллин»);
  • комбинированные лекарства («Беротек»).

Ксантины при терапии бронхиальной астмы используются только в случае невозможности проведения ингаляций. Бета-адреномиметики широко применяются для купирования приступа астмы.

Их, как и все остальные бронхорасширяющие препараты, предпочтительнее использовать ингаляционно при помощи небулайзера. При этом врач обязан научить им пользоваться родителей детей или самих больных.

За сутки количество ингаляций бета-адреномиметиков не должно превышать 6-8. Принципы лечения бронхиальной астмы могут включать в себя меры экстренной помощи.

В случае развития астматического статуса и неэффективности консервативных мер осуществляется интубация трахеи. Таким образом лечение обострения бронхиальной астмы во многом зависит от степени обструкции бронхов. С целью предупреждения осложнений требуется исключить контакт с аллергенами.

Источник: https://olegkih.ru/astma/bronxialnaya-astma-lechenie.html

Список лекарств применяемых при бронхиальной астме

Ксантины в терапии бронхиальной астмы

Медикаментозная терапия в лечении астмы – вынужденная и необходимая мера, применяемая для сохранения и улучшения качества жизни человека. Медикаменты не могут полностью излечить человека, однако их действие значительно облегчает приступы и уменьшает частоту их проявления.

Основные группы препаратов для лечения астмы

Препараты, применяемые для лечения астмы, разделяются на:

  1. Базисные: группа лекарственных средств, применяемая в течение жизни больного вне зависимости от частоты приступов и общего состояния человека. При соблюдении дозировки и режима приема базисные медикаменты значительно снижают частоту приступов.
  2. Симптоматические: необходимые для облегчения состояния во время приступов. Группа препаратов применяется в экстренных случаях и как мера профилактики для предупреждения рецидива приступов.

Вопреки ошибочному мнению прием базисных медикаментов продолжается даже при значительных улучшениях состояния больного. Внезапная отмена этой группы препаратов может привести к развитию тяжелой формы приступов.

Учитывая данные статистики, можно сказать, что каждый четвертый случай тяжелых приступов бронхиальной астмы провоцируется самопроизвольным прекращением медикаментозной терапии с участием основной группы лекарств.

Негормональные антигистаминные средства или кромоны

Негормональные лекарственные средства являются более безвредными, чем глюкокортикостероидные аналоги, однако их действие может быть значительно слабее.

К группе кромонов относятся:

  • Тайлед — активное вещество недокромил натрия;
  • Интал — активное вещество кромогликат натрия.

Препараты используются при интермиттирующей и легкой форме бронхиальной астмы. Режим приема заключается в двух вдохах от 4 до 8 раз в сутки; при значительных улучшениях врач может снизить количество использований препаратов до двух вдохов 2 раза в сутки.

Интал противопоказан к использованию в случаях применения Амброксолома и Бромгексинома, в то время как Тайлед не следует принимать детям до 12 лет.

Гормональные средства

Кортикостероиды – обширная группа препаратов с противовоспалительными свойствами.

По механизму воздействия можно выделить две подгруппы медикаментов:

  1. Первая: категория лекарств, участвующих в регулировании процессов белков, жиров и углеводов, а также нуклеиновых кислот. Активными веществами этой подгруппы принято считать кортизол и кортикостерон.
  2. Вторая: категория, имеющая минеральный состав, что повышает эффективность воздействия на процессы водного и солевого баланса. Активным веществом подгруппы принято считать альдостерон.

Активные вещества кортикостероидных препаратов проникают через мембранный аппарат, после чего воздействуют на ядерные структуры клеток.

Одной из наиболее важных функций медикаментов этого ряда является противовоспалительное действие, приводящее к расслаблению гладкой мускулатуры.

Участвуя в образовании сурфактантов (структурных компонентов поверхности альвеол), кортикостероидные лекарства предупреждают развитие ателектаза и коллапса.

Встречаются следующие формы медикаментов:

  • ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны: крупная форма препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, приводящим к снижению частоты приступов астмы; отличаются меньшим числом побочных эффектов при использовании, чем аналоги в таблетках;
  • глюкокортикостероидные гормоны в таблетках: назначаются при неэффективности ингаляционной формы препаратов.

Препараты в таблетках принимаются только в случае тяжелого состояния больного.

Ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны

К группе применяемых во время бронхиальной астмы, базисным ингаляционным глюкокортикостероидным препаратам относятся:

  • Будесонид;
  • Пульмикорт;
  • Бенакорт;
  • Беклометазона дипропионат;
  • Кленил;
  • Насобек;
  • Беклоджет;
  • Альдецин;
  • Бекотид;
  • Беклазон Эко;
  • Беклазон Эко Легкое Дыхание;
  • Флутиказона пропионат;
  • Фликсотид;
  • Флунизолид;
  • Ингакорт.

Каждый препарат имеет индивидуальный режим использования и дозировку, назначаемую лечащим врачом с учетом состояния пациента.

Глюкокортикостероидные гормоны в таблетках

К применяемым глюкокортикостероидным препаратам, выпускаемым в форме таблеток, относятся:

  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Метипред.

Применение препаратов в форме таблеток не исключается продолжение терапии предшествующими базисными медикаментами в высокой дозировке.

Перед назначением сильнодействующих глюкокортикостероидов проводится обследование для выявления причины неэффективности предшествующей терапии ингаляционными формами лекарств. Если причиной низкой эффективности является несоблюдение рекомендаций врача и инструкции применения ингаляций, первостепенной задачей становится устранение нарушений ингаляционной терапии.

В отличие от других препаратов, гормоны в форме таблеток используются кратковременными курсами в период обострений для исключения развития тяжелых побочных эффектов.

Также кроме таблеток при системном лечении встречается назначение суспензий и инъекций (Гидрокортизон) препаратов.

Антилейкотриеновые препараты

При длительном воздействии аспирина и негормональных противовоспалительных средств (НПВП) возможно нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Патология может иметь приобретенный или наследственный характер, однако и в том, и другом случае способна привести к появлению выраженных бронхоспазмов и аспириновой форме бронхиальной астмы.

Каждый препарат обладает рядом индивидуальных свойств, зависящих от состава медикамента, механизма воздействия и ингибируемых протеинов.

К группе относятся следующие лекарственные средства:

  • Зилеутон — ингибирует синтез оксигеназ и сульфидных пептидов, предотвращает приступы спазматического характера при потреблении аспириносодержащих препаратов или вдыхании охлажденного воздуха, устраняет одышку, кашель, признаки свистящих хрипов и болей в грудной области;
  • Аколат — оказывает выраженное противоотечное действие, снижая риск сужения просветов в бронхах;
  • Монтекуласт — селективный блокатор рецепторов, основной функцией которого является остановка спазмов в бронхах, проявляет высокую эффективность при сочетании с глюкокортикостероидами и дилататорами;
  • Аколат — препарат в таблетках, активным веществом которого является зафирлукаст, улучшает функции внешнего дыхания и общее состояние пациента;
  • Сингуляр — лекарственное средство, включающее активное вещество монтелукаст для оказания антилекотриенового действия и уменьшения частоты приступов.

В большинстве случаев современного лечения антагонисты лейкотриенов применяются для улучшения состояния при аспириновой бронхиальной астме.

Симптоматическое лечение

Кроме базисных мер лечения в случае обострения необходимо принимать лекарства для устранения сопровождающих симптомов патологии — бронходилататоры. Бронходилататоры – препараты, способствующие увеличению просветов в бронхах и облегчению состояния во время приступов.

Бронходилататоры длительного действия или β-адреномиметики

Препараты, обладающие способностью к длительному действию при расширении просветов в бронхах, имеют название β-адреномиметики.

К группе относятся следующие лекарственные средства:

  • содержащие активное вещество формотерол: Оксис, Атимос, Форадил;
  • содержащие активное вещество салметерол: Серевент, Сальметер.

Препараты используются строго по инструкции.

Бронходилататоры короткого действия группы β2-адреномиметиков

Бета-2-адреномиметики – аэрозольные препараты, начинающие действовать против признаков удушья спустя 5 минут после применения. Препараты выпускаются в виде аэрозолей, однако для более эффективного лечения специалисты рекомендуют использовать аппарат для ингаляций – небулайзер для устранения недостатков основной методики, связанной с оседанием до 40% лекарства в носовой полости.

При бронхиальной астме используются лекарства:

  • содержащие активное вещество фенотерол: Беротек, Беротек Н;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин;
  • содержащие активное вещество тербуталин: Бриканил, Айронил СЕДИКО.

Группа медикаментов используется при недостаточном действии базисной терапии для быстрого устранения приступов.

В случае непереносимости бета-2-агонистов возможно использование холинолитиков, примером которых является препарат Атровент. Также Атровент используется в сочетании с β2-адреномиметиком Беротеком.

Бронходилататоры группы ксантинов

Группа ксантинов – препараты от астмы, обширно применяемые с начала XX века.

Для лечения тяжелых приступов астмы при неэффективности базисных средств используются:

  • Теофиллин (Теопек, Теотард, Вентакс);
  • Эуфиллин;
  • Теофиллина и Этилендиамина (Аминофиллин);
  • Бамифиллин и Эликсофеллин.

Медикаменты, содержащие ксантины, воздействуют на мышцы, выстилающие дыхательные пути, приводя к расслаблению и остановке приступа.

Антихолинергетики

Антихолинергетики – группа препаратов, способствующая расслаблению структур гладкомышечных тканей во время приступов кашля. Также медикаменты расслабляют мускулатуру кишечника и других систем органов, что позволяет их использовать при лечении множества тяжелых заболеваний.

Для лечения бронхиальной астмы используются:

  • Сульфат атропина;
  • Аммоний четвертичный (неадсорбируемый).

Лекарственные средства обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего их назначение определяет только лечащий врач.

Для устранения застоев мокротных масс, восстановления дыхания и уменьшения выраженности одышки применяются муколитические средства:

  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Амброксол;
  • Муколван.

Средства выпускаются в разных формах, в том числе и для введения инъекций.

В случае обострения бронхиальной астмы на фоне развития вирусной или бактериальной инфекции также необходимо применение противовирусных, антибактериальных и жаропонижающих средств, однако использование пенициллинов или сульфаниламидов астматикам запрещается.

Для борьбы с инфекцией больным бронхиальной астмой стоит использовать антибиотики ряда:

  • цефалоспоринов;
  • макролидов;
  • фторхинолонов.

Прием любого дополнительного препарата должно быть своевременно обговорено с лечащим врачом.

Комбинирование нескольких средств

Правильное сочетание медикаментов в период лечения бронхиальной астмы – одна из важнейших ступеней на пути к улучшению состояния. Медикаменты воздействуют на сложные биохимические процессы организма, именно поэтому к комбинированию лекарственных средств необходимо относиться очень внимательно.

Терапевтические схемы для улучшения общего состояния ступенчатым методом:

  1. Первая ступень: этап, на котором наблюдаются слабые приступы нерегулярного характера. На этом этапе не применятся системное лечение, но используются медикаменты базового комплекса из группы негормональных аэрозолей.
  2. Вторая ступень: количество приступов до нескольких в месяц, легкое течение болезни. Как правило, врач назначает использование препаратов ряда кромонов и адреномиметиков короткого действия.
  3. Третья ступень: течение болезни характеризуется как среднетяжелое. Комплексное и предупредительное лечение включает использование препаратов кортикостероидного ряда и дилататоров с пролонгированными свойствами.
  4. Четвертая ступень: из-за тяжелых проявления болезни необходимо использовать сочетание нескольких групп лекарственных средств. Медикаменты, режим приема и дозировку назначает лечащий врач.

Бронхиальная астма может изменять свое течение, именно из-за этого в период лечения требуется регулярно проходить осмотр у специалиста для выявления эффективности применяемых средств и изменений состояния. При соблюдении рекомендаций врача и инструкции по приему лекарств прогноз лечения чаще всего бывает благоприятным.

Оценка эффективности применения препаратов

Важно помнить, что применение базисных препаратов не приводит к полному излечению от болезни. К целям основного курса лекарств относятся:

  • диагнозопрофилактика частых приступов;
  • улучшение внешнего дыхания;
  • уменьшение необходимости использования ситуативной группы препаратов кратковременного действия.

Дозировка и список необходимых лекарств может меняться в течение жизни человека исходя из общего состояния больного и рекомендаций лечащего врача.

Во время оценки эффективности лечения, проводящейся каждые 3 месяца, выявляются изменения:

  • жалоб пациента;
  • частоты посещения врача;
  • частоты обращений в скорую помощь;
  • ежедневную активность;
  • частоты применения симптоматических препаратов;
  • состояния внешнего дыхания;
  • выраженности побочных эффектов после применения медикаментов.

В случае недостаточной эффективности препаратов или выраженных побочных эффектов лечащий врач может назначить другие медикаменты базового курса или изменить дозировку. Также специалист выявляет соблюдаемость режима приема лекарств, так как при нарушении рекомендаций терапия может оказаться нерезультативной.

Заключение

В современной медицине применяется множество различных препаратов для базисного и симптоматического лечения бронхиальной астмы.

Необходимые лекарства, их дозировка и режим использования определяет лечащий врач.

Выбор препарата зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, частота приступов, ранее использованные лекарственные средства и общее состояние больного.

Верное назначение медикаментов способно спасти жизнь человека во время тяжелых приступов и продлить периоды спокойной жизни при соблюдении инструкции и рекомендаций.

Источник: http://ingalin.ru/astma/lekarstvo-ot-astmy.html

Бронхиальная астма: терапия

Ксантины в терапии бронхиальной астмы

В переводе с древнегреческого языка термин бронхиальная астма означает одышка или тяжёлое дыхание.

Само по себе заболевание является хроническим состоянием воспалительных процессов в дыхательных путях.

На фоне иммунологических или других неспецифических проявлений возникает бронхиальная обструкция дыхательных путей, чувство заложенности в грудной клетке, периодический хрип, одышка и т. д. Всё это бронхиальная астма.

Терапия бронхолегочных путей предусматривает применение медикаментозного лечения, средств народной медицины и комплекса упражнений для поддержания тонуса дыхательной системы.

Медикаментозное лечение бронхиальной астмы

Наиболее эффективным лечебно-профилактическим методом является комплексный медикаментозный подход, позволяющий регулировать симптоматику внезапных астматических атак и поддерживать бронхолегочную систему в жизненном тонусе.

Для этих целей широко используется симптоматическая терапия в виде различных бронходиляторов и базисная терапия бронхиальной астмы, предусматривающая устранение целого комплекса симптоматических признаков посредством активного медикаментозного воздействия на обструкцию дыхательных путей.

Применяемые фармакологические препараты при бронхиальной астме, позволяющие купировать приступы удушья:

  • ингаляционные препараты кортикостероидной группы;
  • кетотифены и кромоны – фармакологические противовоспалительные лекарственные средства, назначаемые при аллергическом состоянии;
  • для системного применения используются глюкокортикостероиды;
  • антилейкотриеновые препараты: пранлукаст, монтелукаст, зафирлукаст, позволяющие корректировать базальный тонус сосудов дыхательной системы;
  • моноклональные антитела: ксолар и/или омализумаб;
  • ксантины: эуфиллин, теофиллин — препараты, оказывающие экстренную терапию при неотложных состояниях.

Выбор фармакологических препаратов при бронхиальной астме имеет строго индивидуальный характер. Важным моментом является обнаружение факторов, влияющих на появление бронхоспазмов и их дальнейшее устранение посредством медикаментозного воздействия.

Важно знать, что самостоятельно корректировать выбранную схему лечения, назначенную врачом, категорически не рекомендуется.

Даже при отсутствии длительное время каких-либо симптоматических проявлений, отмена и/или замена фармакологических комбинаций должна проводиться только соответствующим специалистом.

Самостоятельные попытки лечения бронхиальной астмы без надлежащего контроля медицинского работника, могут привести к дальнейшим осложнениям и/или критическому состоянию.

Народные методы лечения бронхиальной астмы

Справиться с заболеванием только посредством народной медицины — это задача невыполнимая. Лишь комплексные лечебные мероприятия, включающие в себя медикаментозное лечение и способы народной медицины, могут давать действительно положительный эффект. Существует большое множество различных рецептов, помогающих облегчить страдания больного.

Рецепт № 1.

Травяной сбор на основе корня солодки. Необходимые ингредиенты (по 20 г):

  • лекарственный шалфей;
  • сосновые почки;
  • анис;
  • корень солодки.

Все лечебные компоненты залить 250 мл воды. После кипячения в течение 15 минут, всю целебную массу следует настаивать около часа. Принимать отвар тёплым по 130 мл не менее трёх раз на день.

Рецепт № 2.

Состав:

  • сосновые почки;
  • мать-и-мачеха;
  • подорожник.

Каждый ингредиент берётся по 1 ложке (столовой), перемешивается и заливается стаканом кипятка. После настаивания в течение одного часа, лекарственное средство готово к употреблению. Отвар рассчитан на один приём. Необходимо 3-4 раза на день до еды выпивать свежеприготовленное лекарственное средство.

Рецепт № 3. Для приготовления лечебного отвара, понадобится:

  • листья крапивы;
  • плоды боярышника;
  • цветы клевера;
  • ромашка лекарственная;
  • лист брусники.

Все компоненты берутся из расчёта одна столовая ложка и заливаются 250 мл воды. Готовую смесь необходимо отварить в течение 20 минут. После остывания, употреблять по 100 мл через каждые 3-5 часов ежедневно до еды в течение двух недель.

Нормализовать дыхание при бронхиальной астме, уменьшить приступы удушья и способствовать выведению слизи из бронхов, помогут продукты питания, которые оказывают противовоспалительное действие, это: лук, чеснок, лимон, мёд, куркума, имбирь и прочее.

Оздоровительная дыхательная гимнастика при бронхите

До недавнего времени существовало такое предположение, что любые физические упражнения крайне нежелательны людям, страдающим бронхиальными заболеваниями.

Считалось, что физические нагрузки, как и любые другие способы активного проявления, могут вызывать приступы удушья.

На самом деле, если при физической активности правильно выполнять дыхательные упражнения при бронхиальной астме, то это будет отличным профилактическим действием заболеваний бронхолегочных путей. Главной задачей такой комплексной терапии является:

  • снижение воспалительных процессов в лёгочных путях;
  • повышение уровня гемоглобина и восстановление активной циркуляции кровеносной системы;
  • восстановление дренажных свойств;
  • выведение слизи из бронхов.

Главные принципы правильного дыхания (гимнастика при бронхите):

    1. Вдох должен быть через нос, достаточно сильным, резким, коротким и энергичным.
    2. Ритм дыхания необходимо поддерживать счётом.
    3. Выдыхать через рот необходимо плавно, спокойно и как можно медленнее.

Лечебная гимнастика А. Н. Стрельниковой при бронхиальной астме

Впервые такой вид дыхательной гимнастики был зарегистрирован в Государственном Институте патентной экспертизы СССР в 1972 году. Автором эффективного тренинга дыхательных путей является Александра Николаевна Стрельникова, бывшая певица, потерявшая голос.

Метод Стрельниковой до сегодняшнего дня не имеет аналогов в лечебной профилактике заболеваний бронхолегочной системы. Всю необходимую информацию по дыхательной гимнастике по методу А. Н. Стрельниковой можно получить у лечащего врача.

Приведём лишь несколько эффективных упражнений, которые будут способствовать уменьшению приступов удушья и позволят снизить дозировку применяемых фармакологических препаратов.

  • Начинать дыхательную гимнастику можно сразу же после пробуждения. Лёжа на спине, необходимо на глубоком вздохе носом подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. После нескольких секунд, при разгибании колен, произвести продолжительный выдох ртом. Упражнение повторять 10-20 раз.
  • Исходное положение стоя. Руки на бёдрах. При вдохе необходимо надуть живот, а при резком выдохе втянуть его.
  • Попеременно закрывая правую и левую ноздрю, необходимо сделать вход, а затем выдох. При этом вдох должен быть резким и коротким, а выдох шумным и продолжительным.
  • Исходное положение — сидя, скрестив руки на груди. При резком входе, попеременно поднимаем колени. Упражнение повторять не менее 10-15 раз.
  • При положении стоя, на вдохе руки сцеплены в замок на затылке. При выдохе корпус тела наклоняется. Желательно, чтобы пальцы рук касались пола. Повторить не менее 10 раз.

Профилактика бронхиальной астмы

Любое заболевание бронхолегочных путей требует качественного и долгосрочного лечения. Поэтому, чтобы избежать серьёзного лечения, необходимо соблюдать лечебно-профилактические действия. Условно профилактика бронхиальной астмы разделяется на три составляющих, которые предусматривают следующие действия.

Первичная профилактика:

  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение и т. д.);
  • активный образ жизни (прогулки на свежем воздухе, закаливание и т. д.);
  • соблюдение правил личной гигиены.

Вторичная профилактика:

  • своевременное посещение врача и соблюдение всех его рекомендаций;
  • исключение всех видов аллергенов – цветущие растения, ковры, старая мягкая мебель, парфюмерные изделия и т. д.

Дыхательные упражнения и лечебный массаж при бронхиальной астме также относятся к профилактическим действиям второго уровня.

Третья фаза профилактики при бронхиальной астме предусматривает возможность исключения осложнений, а также уменьшение тяжести заболевания. Соблюдение так называемого элиминационного режима на фоне базисной терапии при бронхиальной астме — это одно из важнейших лечебно-профилактических условий заболеваний лёгочных путей.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!  

Источник: https://antirodinka.ru/bronchialnaya-astma-terapiya

Лечение бронхиальной астмы: препараты для базисной и симптоматической терапии

Ксантины в терапии бронхиальной астмы

На сегодняшний день создано немало препаратов, благодаря которым качество жизни людей, страдающих бронхиальной астмой, значительно улучшилось. Правильно подобранная лекарственная терапия позволяет контролировать заболевание, предотвращая развитие обострений и в считанные минуты справляться с приступами, если они возникают.

Людям, страдающим бронхиальной астмой, особенного среднетяжелого и тяжелого течения, стоит обзавестись пикфлоуметром. С помощью этого прибора можно самостоятельно измерять пиковую скорость выдоха утром и вечером. Эти знания помогут пациенту сориентироваться в своем состоянии и самостоятельно несколько изменять режим дозирования препаратов, которые были назначены врачом.

Установлено, что самостоятельная коррекция доз препаратов, в зависимости от самочувствия и показаний прибора, урежает частоту обострений и дает возможность пациенту со временем снизить дозу принимаемых базисных препаратов.

Препараты для лечения бронхиальной астмы группируются в две большие категории:

1. Препараты, облегчающие симптомы заболевания, снимающие приступ астмы.

Могут применяться постоянно с целью предотвращения астматического приступа или же использоваться ситуационно, по необходимости.

2. Базисные препараты.

Эти лекарства принимаются чаще пожизненно вне зависимости от того, есть обострение, или же пациент чувствует себя хорошо. Именно благодаря постоянному приему базисных препаратов (базисный — основной, фундаментальный) достигнуты хорошие результаты в лечении бронхиальной астмы: обострения у большинства пациентов не частые, а в межприступный период качество жизни людей очень неплохое.

Часто пациенты делают ошибку, считая, что можно прекратить прием базисных препаратов, раз состояние улучшилось. К сожалению, при отмене этого лечения астма вновь дает о себе знать, причем нередко в виде тяжелых приступов. По статистике, каждый четвертый астматический статус (угрожающий жизни приступ бронхиальной астмы) вызван именно бесконтрольной отменой базисных препаратов.

Препараты, облегчающие симптомы заболевания, снимающие приступ астмы

Три основные группы препаратов, которые облегчают симптомы астмы, являются бронходилататорами: механизм их действия заключается в расширении просвета бронхов.

1. Бронходилататоры (бронхорасширители) длительного действия.

К ним относят лекарства из группы, которая названа β-адреномиметиками.

На российском рынке наиболее часто можно встретить формотерол (Оксис, Атимос, Форадил) и салметерол (Серевент, Сальметер). Эти препараты предупреждают развитие астматических приступов.

  • Формотерол применяется дважды в сутки по 1 вдоху (12 мкг) и у взрослых, и у детей старше 5 лет. Тем, кто страдает астмой физического усилия, необходимо делать одну ингаляцию препарата за 15 минут до начала физической активности. Формотерол может использоваться для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы.
  • Салметерол может применяться и у взрослых, и у детей от 4 лет. Взрослым назначается по 2 вдоха 2 раза в сутки, детям – по 1-2 вдоха 2 раза в сутки.

При астме физического усилия салметерол должен быть применен не менее, чем за полчаса до начала нагрузки, чтобы предотвратить возможный приступ.

2. Бронходилататоры короткого действия группы β2-адреномиметиков. Эти ингаляторы являются препаратами выбора при возникновении приступа удушья, поскольку начинают действовать уже спустя 4-5 минут.

При приступах предпочтительнее вдыхание аэрозоля с помощью специальных аппаратов — небулайзеров (существуют и «карманные» варианты).

Преимущество использования этого устройства в том, что оно из жидкого лекарства создает «пар» с очень мелкими частичками лекарства, которые проникают сквозь спазмированные бронхи значительно лучше, чем аэрозоли дозированных ингаляторов.

К тому же, до 40% дозы у «баночных» ингаляторов оседает в носовой полости, тогда как небулайзер позволяет устранить этот недостаток.

  • Фенотерол (Беротек, Беротек Н) применяется в виде ингаляций у взрослых в дозировке 100 мкг по 2 вдоха 1-3 раза в сутки, у детей по 100 мкг 1 вдох 1-3 раза в сутки.
  • Сальбутамол (Вентолин) для постоянного приема назначается по 1–2 ингаляции (100-200 мкг) 2–4 раза в день. Препарат может применяться для профилактики бронхоспазма, если тот возникает при контакте с холодным воздухом. Для этого нужно произвести 1 вдох ингалята за 15-20 минут перед выходом на холод.
  • Тербуталин (Бриканил, Айронил СЕДИКО) применяется в качестве ингаляций, по 2 ингаляции с интервалом в минуту, 4-6 раз в сутки.

3. Бронходилататоры группы ксантинов. К этой группе относят препарат короткого действия, эуфиллин, и препарат продленного действия, теофиллин. Это лекарства «второй линии», и назначаются, когда по каким-либо причинам мал эффект или невозможен прием препаратов из предыдущих групп.

Так, иногда развивается невосприимчивость к лекарствам группы β2-адреномиметиков. В таком случае могут быть назначены ксантины:

  • Эуфиллин (Аминофиллин) применяется в таблетках по 150 мг. В начале лечения применяется по ½ таблетки 3-4 раза в сутки. В дальнейшем возможно медленное увеличение дозировки препарата до 6 таблеток в сутки (разделенных на 3-4 приема).
  • Теофиллин (Теопек, Теотард, Вентакс) применяется по 100-200 мг 2-4 раза в сутки. Возможен прием Теофиллина и у детей от 2 лет (по 10-40 мг 2-4 раза в сутки у детей 2-4 лет, по 40-60 мг в каждый прием у детей 5-6 лет, 50-75 мг — в возрасте до 9 лет, и по 50-100 мг 2-4 раза в сутки в 10-14 лет).

4. Комбинированные препараты, включающие в состав базисное средство и бронходилататор.

К числу таких лекарств относят ингаляторы Серетид, Серетид мультидиск, Симбикорт Турбухалер.

  • Симбикорт применяется от 1 до 8 раз в сутки,
  • Серетид используется два раза в сутки по 2 вдоха в каждый прием
  • Серетид мультидиск ингалируется по 1 вдоху 2 раза в сутки.

5. Препараты, улучающие отхождение мокроты

При бронхиальной астме повышено образование очень клейкой, вязкой мокроты в бронхах. Особенно активно такая мокрота образуется в период обострений или приступа. Поэтому нередко назначение препаратов этой группы улучшает состояние больного: уменьшает одышку, улучшает переносимость физической нагрузки, устраняет надсадный кашель.

Доказанным эффектом при бронхиальной астме обладает:

  • Амброксол (Лазолван, Амбробене, Амброгексал, Халиксол) – разжижает мокроту, улучшает ее отхождение. Может применяться в виде таблеток, сиропа, ингаляционно.

Таблетированные формы принимают по 30-60 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки.

Сироп может применяться у детей и взрослых. У детей 2,5-5 лет по половине чайной ложки 3 раза в сутки, у детей 6-12 лет по чайной ложке 3 раза в сутки. Для взрослых и детей от 12 лет терапевтическая доза 2 чайные ложки 3 раза в сутки.

Раствор может применять как внутрь, так и ингалироваться с помощью небулайзера. В качестве ингаляций используется 2-3 мл раствора один раз в сутки.

Амброксол может применяться в виде аэрозолей начиная с 2-летнего возраста.

Для вдыхания необходимо раствор Амброксола развести физиологическим раствором в отношении 1 к 1, подогреть перед применением до температуры тела, после чего делать обычные (не глубокие) вдохи с помощью небулайзера.

Особняком стоит метод аллергенспецифической иммунотерапии, при которой производится введение аллергена в возрастающей дозе. Эффективность такого лечения может быть очень высока. Так, при аллергии к ядам насекомых (пчел, ос и других) возможно добиться отсутствия реакции при укусе в 95% случаев. Подробнее об этом способе лечения читайте в отдельной статье.

Источник: http://terapewt.ru/lechenie-bronxialnoj-astmy-preparaty-dlya-bazisnoj-i-simptomaticheskoj-terapii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.