Крупозная пневмония, симптомы и диагностика крупозной пневмонии

Содержание

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение

Крупозная пневмония, симптомы и диагностика крупозной пневмонии

Крупозная пневмония легких: стадии, осложнения, лечение.

Крупозную пневмонию в медицине рассматривают как особую форму пневмонии, которая имеет признаки воспаления и аллергические проявления.

Рассмотрим все поподробнее.

Причины возникновения крупозной пневмонии

Основной возбудитель крупозной пневмонии бактерии пневмококка

Крупозная пневмония вызывается пневмококками (основной возбудитель), стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами (кишечная палочка).

К бактериям в некоторых случаях присоединяется вирус.

Попадая в легочную ткань, возбудитель вырабатывает токсическое вещество, которое поражает всю долю легкого.

Это вызывает проницаемость сосудов, вследствие чего альвеолы (концевая часть дыхательного аппарата) наполняются фибрином – белком из плазмы крови.

Дополнительные источники риска:

  • слабый иммунитет;
  • недавние инфекционные болезни, грипп;
  • переохлаждение организма, ненастье;
  • стресс, переутомление;
  • вредные привычки.

Формы крупозной пневмонии

В зависимости от масштабов воспалительного процесса, различают такие формы крупозного воспаления легких:

  • очаговая форма — воспаление распространяется на одну долю (обычно нижняя доля справа) или сегмент;
  • разлитая, двусторонняя – затрагиваются 2 и больше сегментов, долей с одной или обеих сторон.

Иногда крупозная пневмония сопровождается другими проявлениями. Эти формы называют атипичными.

Атипичные формы крупозного воспаления легких (таблица)

НазваниеПризнакиПримечание
ЦентральнаяВоспалительный очаг — в глубоких отделах легкого, физические исследования не позволяют поставить диагнозДля уточнения диагноза проводят рентгенографию
АбортивнаяЧасто встречается в последние годы. Характеризуется бурным началом, длится до 3 дней
МассивнаяВоспаление быстро переходит на здоровые участки органа, напоминает экссудативный плевритВ отличие от плеврита, менее обширная тупость звука в легких, не усиливается в нижней части
АреактивнаяНеострое начало, воспаление развивается постепенно, вялое течение
БлуждающаяВоспаление распространяется на другие участки, характеризуется длительным течением
АппендикулярнаяСимптомы свойственны также аппендициту
ТифоподобнаяАналогичные проявления имеет брюшной тиф. Болезнь начинается постепенно, характеризуется длительным лихорадочным периодом, температура понижается за 2–3 суток
МенингеальнаяС первых часов присутствуют симптомы менингита, в частности, ригидность затылка и др.

Различают четыре стадии, по которым развивается крупозная пневмония

НазваниеОсобенностиДлительность стадии
Стадия прилива
  • расширение и переполнение сосудов кровью;
  • наполнение альвеол серозным экссудатом (прозрачной биологической жидкостью из кровеносных сосудов) с примесью крови;
  • начало воспалительного процесса
1–3 суток
Стадия красного опечения
  • легкое уплотняется;
  • воздух из альвеол вытесняет фибринозный выпот, в котором есть следы эритроцитов, клетки эпителия, лейкоциты;
  • капилляры сдавливаются;
  • нарушается питание ткани органа
1–3 суток
Стадия серого опечения
  • лейкоциты скапливаются в промежуточной ткани легких, окружая мелкие кровеносные сосуды;
  • в экссудате преобладают лейкоциты;
  • легкое приобретает серый оттенок
2–6 суток
Стадия разрешения
  • происходит рассасывание фибрина и лейкоцитов, часть которых выводится с мокротами;
  • легкое очищается от фибринов и пневмококков
2–5 суток

Классическая последовательность теперь наблюдается редко, поскольку широкий спектр современных лекарственных средств и методов терапии позволяет повлиять на патологический процесс в начале.

Симптомы крупозной пневмонии

Основные симптомы крупозной пневмонии у взрослых

Заболевание развивается стремительно. Столбик термометра достигает отметок 38–40 градусов и держится на этом уровне несколько дней, а затем за несколько часов опускается.

Этот момент называют кризисом, после которого состояние человека стабилизируется.

В момент кризиса возможно развитие сердечной недостаточности и смерть.

Яркий диагностический признак — герпетическая сыпь на губах и крылья носа.

Другие признаки крупозной пневмонии:

  • одышка;
  • поверхностное дыхание, частое – до 30–40 движений в минуту;
  • румянец на лице с той стороны, где воспалилась доля;
  • участие в дыхании вспомогательных мышц, крылья носа раздуваются;
  • на поздних сроках при дыхании слышен стон, оханье;
  • кашель – в первые дни сухой, сопровождается колющей болью со стороны воспаленного легкого (но боль бывает редко при очаговой форме);
  • после снижения температуры при кашле выделяются мокроты цвета ржавчины, боль уже не беспокоит;
  • учащенный пульс — 115–130 ударов в минуту;
  • одутловатость лица;
  • синий оттенок кожи лица, губ, рук и ног;
  • сухость языка и губ;
  • желание больного лечь на сторону, в которой развился воспалительный процесс.

На более поздних сроках состояние больного ухудшается, симптомы усиливаются.

Виной тому не только интоксикация и гипоксемия (сниженное содержание кислорода в крови), которая развивается из-за нарушения функции легких, но и нарушением в работе других органов.

Больной вынужденно принимает положение полусидя.

Симптомы крупозной пневмонии у детей

Дети заболевают в основном в дошкольном и школьном возрасте.

У возрастной категории до 3 лет крупозная пневмония бывает редко, особенно у грудничков до одного года, в частности, из-за анатомических особенностей детского организма.

У дошкольников проявления заболевания отличаются.

Так, у них не болит в боку, редко знобит, кашель в первые дни есть не у всех.

Ребенок становится:

  • вялым;
  • бледным;
  • возникают рвота;
  • вздутие живота;
  • боль в животе.

Симптомы напоминают аппендицит.

По второму сценарию, появляется:

  • сильная головная боль;
  • рвота;
  • ригидность (напряженность мышц) затылка;
  • судороги, которые свойственны менингиту.

В первом и во втором случае поставить правильный диагноз позволяет учащенное дыхание, которое появляется при воспалении легких.

У школьников крупозное воспаление легких сопровождают почти те же симптомы, что и у взрослых.

Диагностика крупозной пневмонии

Методы диагностики крупозной пневмонии

Дополнительно прибегают к:

  • компьютерной томографии грудной клетки;
  • биопсии;
  • бронхоскопии;
  • посеву крови на питательные среды;
  • анализу мочи и др.

Основным методом исследования считается рентген. Снимок показывает размеры инфильтрации, величину воспалительного очага, наличие плеврального выпота, деструкции тканей.

Лечение крупозной пневмонии

Крупозная пневмония требует соблюдения постельного режима.

Для лечения применяют сульфаниламиды и антибиотики (пенициллин, оксациллин, ампициллин, эфициллин) – внутривенно или перорально (внутрь).

Если лечение крупозной пневмонии проводится пенициллином, а он недостаточно эффективен, назначают сульфаниламиды:

  • норсульфазол;
  • сульфадимезин;
  • этазол;
  • сульфапиридазин;
  • сульфадиметоксин.

Курс антибиотикотерапии продолжают после падения температуры 4–6 дней и дольше.

Если возник риск поражения дрожжеподобными грибками на фоне приема антибиотиков, назначают противогрибковые препараты – например, нистатин.

При медленном и затяжном течении заболевания используют стероидные гормоны.

Чтобы устранить такие симптомы, как боль используют кодеин, дионин.

После кризиса показаны отвлекающие процедуры – банки, горчичники.

Эффективны мероприятия физиотерапии:

  • оксигенотерапия, которая устраняет дефицит кислорода в организме;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • рефлексотерапия.

Больной нуждается в диетическом питании. Пища должна быть легкоусвояемой, готовиться на пару или отварной. При пневмонии показано обильное питье.

Осложнения крупозной пневмонии

Наиболее частое осложнение крупозной пневмонииЗаболевание опасно осложнениями, некоторые заканчиваются смертью больного.

Легочные осложнения крупозной пневмонии

Фибрин в альвеолах прорастает грануляционной тканью и превращается в соединительную ткань.

Тогда легкое становится безвоздушной плотной мясистой тканью. Иногда возникает абсцесс и гангрена легкого.

Внелегочные осложнения крупозной пневмонии

Такие осложнения наблюдаются в результате генерализации инфекции (заражаются другие органы, организм в целом).

Инфекция в лимфотоке вызывает:

  • гнойные медиастинит (воспаление средостения, в котором находится сердце);
  • перикардит (поражение оболочки сердца).

Инфекция, распространенная по кровотоку, приводит к:

  • перитониту воспалению брюшины;
  • образованию гнойников в головном мозге;
  • гнойному менингиту (воспалению мягкой оболочки головного мозга);
  • острому язвенному или полипозно-язвенному эндокардиту (воспалению сердца);
  • гнойному артриту (воспалению суставов) и др.

Прогноз при крупозной пневмонии

Если больной получил адекватное лечение и выполняет назначения врача, воспаление рассасывается к концу 3–4 недели.

Но у ослабленных людей – например, пожилого возраста, заболевание иногда протекает атипично, с невыразительной симптоматикой, с затяжным течением, неполным рассасыванием.

Тогда происходит перетекание недуга в хроническую форму, возникает пневмосклероз.

Пневмония – одна из опаснейших болезней человека. Чтобы избежать осложнений и не допустить смерти больного, при первых симптомах обращаются за врачебной помощью.

Нельзя медлить, если заболели люди из группы риска – с иммунодефицитом, хроническими патологиями, дети, старики.

Источник: https://pneumonia03.ru/types/lechenie-krupoznoj-pnevmonii

Крупозная пневмония: симптомы, стадии, основной возбудитель, причины, лечение, диагностика

Крупозная пневмония, симптомы и диагностика крупозной пневмонии

Пневмония насчитывает множество разновидностей. Среди них особо выделяется крупозное воспаление лёгких, которое очень опасно для жизни. Крупозная пневмония очень быстро развивается и может привести к гибели человека.

Ещё 70 лет назад от крупозной пневмонии умирал каждый шестой больной. Теперь же подобные случаи стали редким исключением. Однако лечение заболевания должно проводиться под пристальным наблюдением врачей и строгим выполнением всех назначений и рекомендаций. Каковы симптомы данного заболевания? Как его лечить? На эти вопросы мы ответим далее.

Определение заболевания

Крупозная пневмония – это острое воспалительное заболевание лёгких, сопровождающееся характерными изменениями в лёгочной ткани.

При крупозной пневмонии возникает уплотнение доли лёгкого за счёт экссудации из сосудов лейкоцитов, эритроцитов, фибрина и других элементов крови в просвет альвеол.

В результате эта часть лёгкого не может активно участвовать в процессе дыхания.

Причины возникновения

Основная причина развития болезни – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями крупозной пневмонии чаще всего выступают пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и кишечная палочка. Не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани микроорганизмы проникают 3 путями:

Факторами риска возникновения пневмонии считаются:

  • Переохлаждение;
  • Интоксикация организма;
  • Анемия;
  • Авитаминоз;
  • Травма грудной клетки;
  • Переутомление;
  • Стресс;
  • Наличие сопутствующих патологий в острой или хронической стадии.

Крупозная пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Токсины, которые выделяет возбудитель, проникают в лёгочные ткани, тем самым повышают проницаемость стенок сосудов, экссудацию эритроцитов и фибрина. При разных стадиях недуга патогенез и клиника различны.

Симптомы

Крупозное воспаление лёгких начинается остро. Первый симптом пневмонии у взрослых– высокая температура тела. Дополнительно могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Вялость;
  • Снижение аппетита;
  • Расстройства со стороны ЖКТ (диарея, запор).

По мере прогрессирования болезни киника дополняется острой колющей болью в боку со стороны поражения, которая может отдавать в плечо или живот. Данный симптом обычно исчезает на 2–3 день от начала развития болезни. Если же болевой синдром сохраняется, то это тревожный признак – возможно, у больного развилась эмпиема плевры.

Крупозная пневмония всегда сопровождается кашлем. На ранней стадии он – сухой, затем становится влажным с выделением густой мокроты. Сначала мокрота – белая, пенистая, но постепенно становится «ржавой» из-за примеси в ней крови.

Кроме того, больного беспокоит одышка – затруднён вдох. Поражённая половина грудной клетки немного отстаёт в акте дыхания.

Вследствие нарушения газообмена возникает цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, губ . Ткани организма не получают достаточно кислорода. При этом кожный покров – горячий и сухой, а на конечностях – холодный.

Возможные осложнения

Раньше это заболевание протекало тяжело, длительно, с частыми осложнениями, иногда заканчивалось летальным исходом. В наше время, когда есть возможность применять антибактериальную терапию, крупозная пневмония протекает легче.

В целом при своевременной терапии прогноз благоприятный. Сокращается также продолжительность каждой из стадий. Больной выздоравливает в течение 1–2 недель, а исчезновение рентгенологических признаков происходит на 3–4 неделе болезни.

Встречаются случаи крупозной пневмонии со стёртой клинической картиной или нетипичным течением болезни, особенно у детей. Такая форма очень опасна.

Осложнения при крупозной пневмонии развиваются в следующих случаях:

  • При поздно начатом лечении;
  • При высокой вирулентности возбудителя;
  • При тяжёлой сопутствующей патологии (сердечно-сосудистых заболеваниях, истощении организма, интоксикации).
  • У детей: при недоношенности, искусственном вскармливании.

Все эти факторы утяжеляют течение заболевания.

Возможные осложнения крупозной пневмонии:

  1. Лёгочные – плеврит, абсцесс, гангрена лёгкого, карнификация (прорастание соединительной тканью).
  2. Внелёгочные: различные воспалительные заболевания в области сердца брюшины, суставов, почек. Могут также развиться острая сердечно-сосудистая или печёночная недостаточность, токсический шок, психоз, отёк мозга.

Лечение

Лечение крупозной пневмонии проводится только в стационарных условиях. Это заболевание настолько опасно для жизни, что о лечении в домашних условиях или только при помощи народных средств не может быть и речи.

Заниматься лечением крупозной пневмонии должен только высококвалифицированный врач. Тактика лечения разрабатывается с учётом стадии болезни, выраженности симптомов, тяжести протекания и общего состояния пациента. Лекарственную терапию следует начинать сразу же как только подтверждён диагноз.

В первые дни болезни рекомендуется обеспечить строгое наблюдение дежурного персонала за больным, так как высока вероятность развития острых психозов, ослабления сердечной деятельности.

Пища должна быть полужидкой, питательной. Кормить больного нужно понемногу, но часто. Полезно обильное питьё: чай, фруктовые соки, клюквенный морс, минеральные воды.

Медикаментозным способом

С первых минут выявления болезни необходимо обеспечить этиотропное лечение и введение антибактериальных препаратов широкого диапазона воздействия (например, Цефалоспорины).

Этиотропное лечение базируется на применении антибиотиков в два этапа. За короткий период необходимо перейти с применения инъекций (внутримышечных и внутривенных) на пероральную форму введения препаратов.

Обычно врачи используют антибиотики ряда Макролидов и защищённых Пенициллинов. Если больной подвергся крупозной пневмонии очагового или сегментарного типа и его возраст превышает 60 лет, то ему назначаются Цефалоспорины или Аминопенициллин. При лечении важно принять все возможные меры, чтобы не допустить вторичного инфицирования.

Тяжёлые формы крупозной пневмонии требуют применения таких современных антибиотиков, как Фторхинолоны. Ка правило, назначаются Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Перед приёмом необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на данные препараты, а также провести тестирование на стойкость возбудителей к конкретным антибиотикам.

Использование некоторых препаратов может вызывать токсичные реакции, поэтому их приём целесообразно совмещать с приёмом Нистатина.

С целью проведения симптоматической терапии назначаются:

  • Кодеин (при выматывающем кашле);
  • Термопсис (для улучшения отвода мокрот и очищения бронхов);
  • Настои валерианы и препараты брома (в качестве успокаивающих средств).

При тяжёлой форме крупозной пневмонии используется оксигенотерапия. С помощью кислородных аппаратов за 10 минут удаётся устранить артериальную гипоксемию.

При таком течении болезни следует также применять препараты для поднятия сердечного тонуса – инъекции Камфора или Кордиамина. В особо тяжёлых случаях внутривенно вводится Строфантин в растворе глюкозы.

При длительном течении пневмонии рекомендуется назначение препарата Преднизолон на период до 10 дней.

Неоценимый вклад в лечение данного заболевания вносят дополнительные процедуры. Например, хорошо зарекомендовали себя тепловые воздействия – диатермия и индуктотерапия.

Лечение народными средствами

Народные способы лечения можно применять на ранней стадии одновременно с базовой терапией. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нижеприведённые рецепты помогут снизить интенсивность кашля, уменьшить воспаление.

  • Приготовьте отвар из следующих трав: 20 г спорыша, 30 г мать-и-мачехи, 10 г цветков чёрной бузины. Травы измельчите, залейте 1 л воды, доведите до кипения. Кипятите 20 минут. После этого плотно укутайте и оставьте на сутки. Принимайте отвар по половине стакана каждые 3 часа.
  • Возьмите 100 г мать–и–мачехи, 50 г берёзовых листьев, 100 г аптечной ромашки, 50 г душицы. Все ингредиенты измельчите, залейте 600 г крутого кипятка. Отвар кипятите на маленьком огне 30 минут. После этого настаивайте ещё 2 часа. Далее отвар процедите и принимайте по 100 г каждые 2 часа.
  • При очень высокой температуре и болях в груди приготовьте настой из черники. Возьмите 1 ст. ложку ягод черники, залейте 200 г кипящей воды. Настаивайте отвар 40 минут. Принимайте после еды 3 раза в день.
  • При любых пневмониях очень полезен отвар изюма. Пропустите через мясорубку 100 г изюма, всыпьте его в 300 г кипящей воды. Кипятите около часа, затем процедите через марлю. Принимайте 6 раз в день по полстакана.
  • Листья алоэ пропустите через мясорубку, с помощью марли отожмите сок. В стакан сока добавьте 100 г измельчённых до состояния порошка берёзовых почек, 500 г мёда. Доведите смесь до кипения на водяной бане, непрерывно помешивая. Кипятите около часа. Снимите с огня, добавьте 30 г прополиса. Настаивайте в тёплом месте около часа. Принимайте внутрь по 100 г 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Хорошим антисептическим, бактерицидным и отхаркивающим средством считается тимьян ползучий (в народе называют чабрец). Приготовьте настой: 100 г сухой травы залейте 1 л только что вскипевшей воды. Плотно укутайте и настаивайте сутки. Перед употреблением добавьте мёд по вкусу. Принимайте по полстакана отвара 5 раз в день.
  • При самой тяжёлой форме крупозной пневмонии поможет дегтярная вода. 500 г медицинского дёгтя налейте в трёхлитровую банку, залейте кипятком. Плотно закройте банку крышкой и оставьте на ночь. Растирайте грудную клетку каждые 2 часа. 3 раза в день кипятите по 100 г этого раствора и делайте ингаляции.
  • Следующее средство остановит изнуряющий кашель. 2 лимона среднего размера, не очищая от цедры, залейте водой и варите около 15 минут. Далее разрежьте лимоны пополам и выдавите сок. Смешайте получившийся сок с 1 ст. ложкой глицерина. Добавьте 100 г мёда. Принимайте по 100 г 5 раз в день. Кашель исчезнет уже к концу первых суток.

При лечении пневмонии часто используют старый, проверенный способ – горчичники или сухие банки. Данный метод широко рекомендует и традиционная медицина.

Профилактика

Профилактика крупозной пневмонии должна быть направлена на воспитание устойчивости организма в целом. Существенное значение приобретают следующие меры:

  • Урегулирование рабочего дня;
  • Правильное чередование труда и отдыха;
  • Рациональное питание;
  • Гигиеническое содержание жилых и рабочих помещений;
  • Улучшение вентиляции, отопления;
  • Борьба с пылью, вредными газами, резкими колебаниями температуры.

Следует придавать серьёзное значение нормальному дыханию через нос, поскольку раздражение глотки холодным, а также чрезмерно влажным или сухим воздухом негативно сказываются на состоянии миндалин и придаточных полостей носа, создаёт благоприятные условия для инфицирования верхних дыхательных путей.

К профилактическим мероприятиям также относят закаливание организма, рациональную физкультуру. Следует остерегаться переохлаждений, инфицирования ОРВИ и гриппом, в целом вести здоровый образ жизни.

Закрытая форма туберкулеза

Все про милиарный туберкулез легких рассказано тут.

Как передается туберкулез от человека к человеку //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/kak-peredaetsya-ot-cheloveka-k-cheloveku-osnovnye-puti-rasprostraneniya.html

Выводы

В заключение хотелось бы отметить, что крупозная пневмония – довольно опасное заболевание. Высокий уровень современной медицины снизил смертность от крупозных пневмоний, однако показатели остаются достаточно неутешительными.

Это обусловлено поздним обращением пациентов за квалифицированной врачебной помощью.

Таким образом, главным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу, постановка правильного диагноза и комплексное лечение данного заболевания.

Читайте про такие виды пневмонии, как параканкрозная и про тотальная.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/krupoznaya-simptomy-metody-lecheniya.html

Что такое крупозная пневмония — симптомы и лечение

Крупозная пневмония, симптомы и диагностика крупозной пневмонии

Крупозная пневмония – это поражение легких, вызванное патогенными микроорганизмами. Характеризуется заболевание уплотнением одной либо нескольких долей легкого и образованием патологического экссудата в альвеолах.

Этиология заболевания

В большинстве случаев основной причиной крупозного воспаления легких является бактерия, которая называется «палочка Фриндлера».

Однако данная форма пневмонии может также вызываться и типичными возбудителями (стрептококк, пневмококк, клебсиеллы, стафилококк и кишечная палочка) на фоне сниженного иммунитета.

Крупулезное воспаление легких многие путают с очаговым. На самом деле, это две различные между собой формы пневмонии. Основная причина развития недуга – патогенная активность различных микроорганизмов.

Основные возбудители заболевания проникают в ткани легких несколькими способами:

  • Воздушно-капельным. Это наиболее частый путь проникновения микроорганизмов при крупозной, очаговой и прочих видах воспаления легких.
  • Гематогенный.
  • Лимфогенный.

Причины заболевания

Крупозное воспаление легких может развиваться под воздействием некоторых факторов, к наиболее распространенным относятся:

  • Переохлаждение.
  • Травма грудной клетки.
  • Интоксикация организма.
  • Наличие сопутствующих патологий (острая или хроническая стадии).
  • Анемия.
  • Авитаминоз.
  • Переутомление.
  • Стресс.

Пневмония стремительно начинает развиваться при проникновении в легкие патогенной микрофлоры. Патогенез заболевания напрямую связан с выделяемыми возбудителями токсинами. Проникая в легочные ткани, данные вещества повышают проницаемость стенок сосудов, фибрина и экссудацию эритроцитов в альвеолы.

Осложнения заболевания

Пневмония, проявляющаяся в любой форме, является очень опасным недугом, на фоне которого прогрессируют опасные осложнения, которые требуют лечения в реанимационном отделении.

Осложнения, возникающие вследствие крупозной пневмонии:

  • Гнойный плеврит.
  • Перикардит.
  • Выпотной плеврит.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Сепсис.
  • Абсцесс.

Диагностика

Диагностировать крупозную пневмонию не составляет труда, поскольку ее признаки не характерны другим формам пневмонии и являются довольно специфичными.

Однако, при проявлении первых симптомов, которыеуказывают на прогрессирование недуга, важно обратиться за квалифицированной помощью.

Наиболее информативным и точным методом диагностики является рентген. Его проводят взрослым и детям при малейшем подозрении на развитие патологии легких.

Он дает возможность быстро и безошибочно определить наличие и степень распространения патологического процесса.

Основные признаки данной формы воспаления легких, которые можно выявить таким способом:

  • Однородное затемнение доли.
  • Пораженная доля имеет несколько выпуклые границы.
  • Реакция плевральной оболочки четкая.

В случае, если при помощи рентгенографии специалисту не удалось поставить диагноз, проводят дополнительное эффективное обследование – КТ или МРТ.

С целью комплексной диагностики больному назначают:

  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мокроты для бактериологического исследования.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.

Причины крупозной пневмонии, ее симптомы и основные методы терапии

Крупозная пневмония, симптомы и диагностика крупозной пневмонии

Крупозная пневмония – это поражение легочной ткани и альвеол инфекционного характера.

При этой патологии происходит уплотнение одной или нескольких долей легкого, в области альвеол имеется фиброзный выпот (скопление жидкости – экссудата), а на плевре образуются фиброзные наложения.

Чаще наблюдается у взрослых людей, реже встречается крупозная пневмония у детей. Сопровождается очень выраженными симптомами и требует незамедлительного лечения.

Факторы риска

Если в организме человека наблюдается благоприятная среда, попавшие в него микроорганизмы начнут быстро размножаться, что приведет к поражению одной или нескольких долей легкого. К факторам риска относятся:

  • Частые переохлаждения. Это приводит к снижению иммунитета, поэтому организм не может бороться с проникшей в него инфекцией.
  • Интоксикация. Из-за отравления организм ослаблен, поэтому он восприимчив к инфекционным поражениям.
  • Авитаминоз и гиповитаминоз. В обоих случаях нарушается обмен веществ, ухудшается работа всех систем и органов.
  • Травмы грудной клетки. В результате может нарушиться целостность легочной ткани.
  • Переутомление и частые стрессы.
  • Сопутствующие заболевания легких. Одинаково отрицательно сказываются хронические и острые патологии.

При наличии вышеперечисленных факторов нужно внимательно относиться к своему здоровью. Если появятся неприятные ощущения в области легких, нужно обязательно пройти обследование, чтобы не запустить развитие патологического процесса.

Стадии патологии

Выделяют три стадии крупозной пневмонии. Они отличаются степенью тяжести и сопровождаемыми симптомами.

Стадия прилива

Наблюдается очень резкое и внезапное начало. Может длиться от нескольких часов до 3-4 суток. Человек отмечает сильные головные боли, повышение температуры до средних показателей, болезненное дыхание, кашель. Может наблюдаться отставание одной половины грудной клетки в дыхании, где располагается очаг. Выслушивается крепитация.

Стадия красного опеченения

В альвеолах образуется выпот, легкие уплотняются, по структуре становятся похожими на печень. Сухой кашель сменяется ржавой мокротой, что является характерным признаком крупозной пневмонии. При перкуссии выслушивается тимпанит.

Стадия серого опеченения

Общее состояние ухудшается, возникают психозы. Появляется гнойная мокрота при кашле. Выслушивается бронхиальное дыхание. При перкуссии слышен тупой звук.

Стадия разрешения

Снижается температура, появляется продуктивный кашель с обильной мокротой. При перкуссии выслушивается тимпанит, возвращается крепитация.

Клинические проявления

Симптомы крупозной пневмонии следующие:

  • общая слабость;
  • симптомы интоксикации;
  • понижение аппетита;
  • кишечные расстройства, приводящие к запору или диарее;
  • сильные боли в области легких (обычно болит только с одной стороны);
  • кашель с большим количеством мокроты цвета ржавчины;
  • цианоз кожного покрова, он становится очень горячим.

Также они зависят от степени тяжести заболевания. При легкой степени температура повышается до 38 градусов, сердцебиение до девяноста ударов в минуту, АД – не ниже обычного. Одышка возникает при нагрузке. Зона поражения невелика.

При средней степени тяжести проявления болезни более выраженные. Наблюдается температура до 39 градусов, сердцебиение – до ста ударов в минуту, АД умеренно снижено. Одышка возникает в покое. Происходит массивная инфильтрация легких.

Очень тяжелая степень сопровождается температурой до 40 градусов, сердцебиение – выше ста ударов в минуту, АД резко понижено. Наблюдается цианоз и обширная инфильтрация легких.

При возникновении любых вышеперечисленных признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Особенности патологии в детском возрасте

Причины крупозной пневмонии у детей такие же, как и у взрослых. Заболевание развивается в результате деятельности патогенных микроорганизмов. Подцепить инфекцию ребенок может от взрослых или детей. Поэтому если кто-то в семье болен, малыша лучше оградить от него. Если в детском саду были зафиксированы случаи крупозной пневмонии, некоторое время следует отказаться от его посещения.

Характерно для крупозной пневмонии у малышей – возникновение герпеса на губах, крыльях носа, шее и ушах. В особенности он выражен на начальной стадии заболевания. В месте поражения кожа становится отечной, красной, сильно зудит и болит.

Если имеет место крупозная пневмония у младенца, он может стать капризным, постоянно плакать. Такое состояние похоже на то, когда у малыша режутся зубки.

Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики крупозной пневмонии

Медикаментозное

Лекарственная терапия сочетает в себе употребление антибактериальных препаратов широкого спектра. Возбудитель должен быть чувствительным к используемому антибиотику. Сначала назначают Бензилпенициллин. Если в течение 2 суток от его применения нет никакого эффекта, может потребоваться замена лекарственного средства. Пневмококки чувствительны к Ампициллину, Линкомицину, Эритромицину.

Если заболевание имеет тяжелое течение, врач может назначить одновременно 2-3 лекарственных препарата. Суточная доза каждого должна быть достаточно высокой. Отмена их приема возможна только в том случае, если все признаки заболевания исчезнут.

Также требуется назначение нестероидных противовоспалительных и муколитических  средств в сочетании с бронхолитиками. Если наблюдается выраженная интоксикация организма, ежедневно внутривенно вводят Гемодез посредством капельницы. Если пациент жалуется на сильные боли, требуется применение Анальгина для снятия неприятных ощущений.

Больному крупозной пневмонией назначают Бензилпенициллин

Оксигенотерапия

Это процедура, при которой кислород используется с лечебной целью. При крупозной пневмонии процесс дыхания нарушается. Поэтому в организм попадает недостаточное количество кислорода. Как результат – кровь плохо им насыщается, это может приводить к гибели клеток.

При помощи оксигенотерапии можно быстро насытить артериальную кровь кислородом до нормы. Показанием к ее проведению является гипоксемия. Проводить процедуру требуется поточным способом. Предварительно специалист должен убедиться, что дыхательные пути пациента очищены от слизи и рвотных масс. Иначе проходимость кислорода будет нарушена.

После проведения процедуры улучшается самочувствие больного. Одышка постепенно исчезает, дыхание восстанавливается, становится более глубоким.

УВЧ терапия

Это прогревание тканей электромагнитным полем с очень высокой частотой. Во время процедуры может использоваться импульсный или непрерывный ток. УВЧ хорошо помогает при острой крупозной пневмонии. Однако нельзя проводить процедуру при высокой температуре – она должна снизиться до нормальных показателей.

Этот метод устраняет воспаление и ускоряет процесс выздоровления. Уменьшается отечность тканей, местный кровоток усиливается, снижается секреция мокроты. Патогенные микроорганизмы перестают размножаться, они становятся менее активными. Курс лечения составляет примерно 10-12 процедур, каждая из которых длится до 15 минут.

УВЧ хорошо помогает при острой крупозной пневмонии

Роль питания и соблюдения режима в лечении

При крупозной пневмонии необходимо правильно питаться. Это поможет организму быстрее восстановиться и справиться с заболеванием.

Очень полезны продукты, богатые кальцием – молоко, творог, любые сорта сыра. Количество легкоусвояемых углеводов рекомендуется снизить.

Если в первые дни болезни наблюдается высокая температура, желательно отдавать предпочтение жидкой пище – овощным и фруктовым сокам, морсам, киселям. Также полезны свежие фрукты и ягоды, в особенности цитрусовые, смородина, сливы. Важно пить побольше жидкости – не менее 2 литров в день.

Особое внимание следует уделить продуктам, в состав которых входит витамин A. Он положительно воздействует на эпителий дыхательных путей. Витамин A содержится в молочных продуктах, яйцах, печени.

Используемые при пневмонии антибактериальные препараты нарушают желудочную микрофлору. Поэтому для ее восстановления в рацион следует включать продукты, содержащие витамины группы B. К ним относятся отварное мясо, рыба, белый хлеб, гречневая каша.

Когда наблюдается крупозная пневмония у детей, может понадобиться стимуляция аппетита. Малыши часто отказываются кушать при таком заболевании. В этом случае можно дать ребенку квашеную капусту, малосольные огурцы, подкисленный мясной бульон. Эти продукты отлично повышают аппетит.

Больному очень полезны продукты богатые кальцием

Осложнения

Осложнения крупозной пневмонии  разделяются на легочные и внелегочные. К первым относятся: эмпиема, абсцесс, острая дыхательная недостаточность. Внелегочные проявляются в виде миокардита, нефрита, сепсиса, перикардита. Все эти состояния довольно опасные, поэтому нельзя допускать их возникновения. Лечение пневмонии следует начинать при возникновении первых же патологических признаков.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.