Кольпоцитология при беременности

Мазок на флору

Кольпоцитология при беременности

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными.

информацияТолько те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

  1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
  2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
  3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия.
  • Гормональные механизмы. Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
  • Иммунные механизмы представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
  • Симбиоз – взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

Во время беременности под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.

5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными.

Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 108 – 109 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна.

Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus.

Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины.

Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды.

Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

важноОднако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами.

Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию.

Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями).

Различают следующие степени чистоты влагалища:

  • Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
  • Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
  • Третья степень (дисбиоз) наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
  • Четвёртая степень (вагинит). Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Таблица: нормальные показатели мазка

ПоказательВлагалищеШейка маткиуретра
Плоский эпителий5 – 105 –105 – 10
лейкоциты0 – 150 – 300 – 5
МикрофлораБольшое количество грамположительных лактобактерийНе определяетсяНе определяется
слизьУмеренное количествоУмеренное количествоОтсутствует
ГонококкиОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют
ТрихомонадыОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют
ДрожжиВ небольшом количествеОтсутствуютОтсутствуют
Ключевые клеткиОтсутствуютОтсутствуютОтсутствуют

Отклонения от нормы

Отсутствие в мазке плоского эпителия указывает на снижение эстрогенной насыщенности организма, а увеличение его содержания наблюдается при сильном воспалении.

Информация Увеличение количества лейкоцитов всегда указывает на воспалительный процесс.

Гонококки, трихомонады, дрожжеподобные грибки (в концентрации более 104 КОЕ/мл) и ключевые клетки наблюдаются при соответствующем заболевании.

Обильное выделение слизи также указывает на воспаление.

При любых отклонениях от нормальных показателей проводят дополнительные исследования. Проводят бактериологическое исследование влагалищного отделяемого для уточнения возбудителя и определения устойчивости к антибиотикам. Необходимо провести анализ на ИППП (инфекции передаваемые половым путём). И по результатам анализов назначается соответствующее лечение.

Во время беременности предпочтение отдаётся местным средствам (свечи, кремы) не содержащим антибиотики, но, при необходимости системной терапии возможен приём антибактериальных препаратов начиная со второго триместра беременности. Некоторые инфекции могут протекать скрыто, но они представляют опасность для нормального развития плода, поэтому при планировании беременности всем женщинам рекомендуется сдавать анализ на инфекции передаваемые половым путём.

Источник: https://baby-calendar.ru/obsledovaniya/mazok-na-floru/

Кольпоцитология

Кольпоцитология при беременности

Кольпоцитология – это одно из наиболее информативных исследований женского здоровья, относящееся к методам функциональной диагностики.

Вагинальный мазок на кольпоцитологию делается регулярно, в идеале – при каждом посещении гинеколога, при необходимости – значительно чаще, вплоть до ежедневного исследования или исследования каждые 2-4 дня.

Это исследование даёт возможность врачу определить фазу менструального цикла женщины и особенности этой фазы у конкретной пациентки, а также проанализировать цитологическую картину на предмет наличия в мазке клеток различных типов.

В свою очередь, последнее позволяет определить степень и направленность воздействия различных женских половых гормонов на детородные органы в целом и ткани влагалища в частности.

Кроме того, кольпоцитологические исследования дают возможность выявить на ранней стадии заболевания всех детородных органов, и в первую очередь, яичников (как гормонопроизводящего органа). Так, в частности, снижение активности яичников способно привести к нарушениям работы как матки, так и молочных желёз, вплоть до возникновения злокачественных новообразований. 

Кольпоцитологическое исследование может проводиться как в условиях гинекологического стационара, так и амбулаторно. Исследование состоит из трёх этапов: взятие мазка, подсчёт выявленных в мазке клеточных элементов, подготовка врачебного заключения.

Мазок на кольпоцитологию  не доставляет пациентке неудобств, и позволяет оценить количество клеток того или иного типа, проанализировать их соотношения, сделать соответствующие выводы. При проведении гормональной терапии именно кольпоцитологическое исследование позволяет врачу контролировать эффективность назначенного лечения. 

Виды клеток вагинального эпителия

В основном в вагинальном мазке здоровой женщины присутствуют поверхностные, промежуточные и парабазальные клетки. Значительно реже отмечается наличие единичных базальных клеток (появление таких клеток в анализе свидетельствует о воспалительном процессе во влагалище, или травматическом поражении стенок влагалища).

Парабазальные клетки в мазке являются свидетельством слабой гормональной стимуляции (то есть, ткани внутренней поверхности влагалища не созревают достаточным образом).

При созревании вагинального эпителия в мазке превалируют промежуточные клетки. Значительное количество промежуточных клеток (в особенности – ладьевидных) является подтверждением наступившей беременности.

Следующая стадия созревания тканей влагалища позволяет выявить в мазке поверхностные клетки.

Фазы цикла в свете кольпоцитологии

Фолликулиновая фаза или первая фаза менструального цикла. На этом этапе в яичнике начинает развиваться фолликул с яйцеклеткой. Если созревание фолликула пройдёт успешно, следующим этапом будет овуляция, то есть, выход яйцеклетки из фолликула. На протяжении фолликулиновой фазы (её ещё называют эстрогеновой) в мазках картина изменяется следующим образом:

  • П-1 (первая степень пролиферации) с преобладанием промежуточных клеток и незначительным числом поверхностных клеток, а также лейкоцитов;
  • П-2 (вторая степень пролиферации) с равным количеством промежуточных и поверхностных клеток;
  • П-3 с преобладанием поверхностных клеток;
  • П-4 с преобладание поверхностных клеток и палочек дедерлейна (может свидетельствовать о прошедшей овуляции).

Лютеиновая или прогестероновая фаза менструального цикла. Начинается после овуляции и продолжается до завершения цикла или, если в период овуляции произошло зачатие, переходит в фазу беременности.

  • Л-1 (первая степень прогестероновой стимуляции) характеризуется наличием промежуточных и поверхностных клеток;
  • Л-2, фиксируются преимущественно группы промежуточных клеток, отдельные поверхностные клетки, лейкоциты, может наблюдаться цитолиза;
  • Л-3, с преобладанием мелких промежуточных клеток, лейкоцитов. Свидетельствует о массовом отшелушивании клеток влагалищного эпителия. Наблюдается, как правило, в преддверии менструации.

В случае, если исследование показывает наличие клеток всех типов и значительного количества лейкоцитов, речь идёт о воспалительном процессе в влагалище. 

Кольпоцитология при беременности

Наступление беременности влечёт за собой физиологические изменения в организме женщины. Во время беременности в мазках преобладают промежуточные клетки, в меньшей степени присутствуют поверхностные.

Высокий уровень гормона прогестерона приводит к отшелушиванию промежуточных клеток (они представлены в мазке в виде пластов или группами).

В особенности характерны для беременности ладьевидные клетки (они же – навикулярные, разновидность промежуточных).

Кольпоцитология при беременности должна проводиться с учётом срока беременности. Так, до 6-7 недели беременности мазок не позволяет однозначно подтвердить произошедшее зачатие (кольпоцитограмма соответствует лютеиновой фазе цикла).

В этот период преобладающими в мазке будут промежуточные клетки, около трети – поверхностные клетки. С развитием ребёнка количество промежуточных клеток в мазке увеличивается, и уже к 8 неделе беременности их количество достигает 80%, поверхностные клетки составляют не более 20 процентов.

Эта картина сопровождает женщину вплоть до приближения срока родов.

Норма кольпоцитологии при беременности, таким образом, зависит от срока беременности.

Кольпоцитология также позволяет определить готовность организма женщины к родам. В ожидании рождения ребёнка количество поверхностных клеток в мазке растёт (и может достигнуть 80-85 процентов), количество навикулярных – снижается вплоть до полного отсутствия в день родов.

Изменения мазка во время беременности – первый признак патологии и повод проводить кольпоцитологию в динамике.

Источник: https://medportal.by/medinciklopedia/kolpotsitologiya.html

Клинические тесты на беременность

Кольпоцитология при беременности

Клинические тесты на беременностьНе пришли вовремя критические дни. Вот уже и вырвало с утра, но тест не показывает чётко вторую полоску. Есть и другие симптомы, но все равно сомнения одолевают – а вдруг ошибка? И нет ничего. Это ж какое разочарование будет, если и в этот раз ничего не случилось! Надо сходить в консультацию, уж врач-то обязательно увидит и подтвердит беременность.

Какие проявления беременности увидит врач?

Кроме сомнительных симптомов, выражающихся в субъективных ощущениях женщины или в различных внешних проявлениях, существуют методы, с помощью которых врач сможет с большой долей вероятности определить наличие беременности.

Конечно же, на визит к врачу надо идти при задержке менструации хотя бы на 4-7 дней. Желательно выполнить стандартный тест с утренней мочой, но сомнительный или отрицательный результат на тест-полоске далеко не всегда говорят об отсутствии беременности.

При осмотре врач увидит следующие клинические симптомы:

1. Изменения молочных желёз

На фоне гормональных изменений, обусловленных беременностью, молочные железы немного увеличиваются в размерах, изменяется цвет сосков в сторону потемнения, и могут быть скудные выделения молозива из сосков.

2. Изменение цвета шейки матки

При осмотре в гинекологическом кресле врач обратит внимание на состояние влагалища и шейки матки. Как правило, при наличии беременности шейка становится синюшной, причём зачастую это бывает чётко выраженное цианотичное пятно рядом с цервикальным каналом. Слизистая оболочка половых губ и влагалища становится рыхлой и синюшной.

3. Изменения матки

Когда женщина находится в гинекологическом кресле, врач при двуручной пальпации может заметить ряд косвенных признаков, которые указывают на наличие характерных для беременности изменений:

    -увеличение размеров матки, которая на ранних сроках может измениться незначительно;-мягкая консистенция плодовместилища, особенно в области перехода матки в шейку;-неправильная форма и объем, когда один из углов матки выпячивается, становится больше или образуется гребневидный выступ;-реакция матки, когда в ответ на пальпацию происходит незначительное мышечное сокращение.

4. Изменения в придатках

Во время осмотра врач обязательно оценит состояние яичников и труб справа и слева. Иногда можно заметить небольшое увеличение размеров яичника с одной стороны, что будет свидетельствовать о так называемом жёлтом теле.

Это образование на яичнике обеспечивает сохранение беременности. Опытный врач всегда сможет заметить признаки, указывающие на внематочную беременность.

Нужно понимать, что ни одна женщина не застрахована от этой ситуации, когда есть признак беременности, а плод развивается в маточной трубе.

Бывает так, что на фоне маленького срока беременности врач при осмотре не может на 100% подтвердить зарождение новой жизни. В этом случае надо проводить дополнительные исследования.

Как есть дополнительные тесты?

1. Температура в прямой кишке

Измерение базальной температуры надо выполнять в утренние часы с помощью ртутного градусника, который вводится в анус примерно на 5 см на 10 минут. Надо производить измерение несколько дней, и если температура каждый раз превышает 37 градусов, то можно уверенно предполагать наличие беременности.

2. Оценка натяжения шеечной слизи

Слизистые выделения из цервикального канала при беременности будут в незначительном количестве и эта слизь не будет тянуться, когда врач будет брать мазок шпателем.

3. Кольпоцитология

В мазках, взятых из влагалища, можно определить соотношение клеток слизистой оболочки, которое характерно для беременности. Так называемый кариопикнотический индекс может косвенно указать на наличие беременности.

4. Определение ХГЧ в крови

Наиболее информативный и точный метод лабораторной диагностики, при котором в венозной крови определяется количество специфического гормона хорионического гонадотропина. ХГЧ появляется в крови у беременной женщины и его количество постепенно нарастает. Причём по динамике нарастания гормона можно определить реальный срок беременности.

5. Ультразвуковое исследование

Современные высокотехнологические изменения в медицине позволяют при любой ситуации выполнить УЗИ органов малого таза, когда врач с помощью аппарата может увидеть в матке беременность. В частности, при УЗ обследовании врач найдёт в плодовместилище плодное яйцо, и даже на маленьком сроке можно оценить сердцебиение плода, что является несомненным признаком беременности.

Весь комплекс признаков, указывающих на беременность, состоит из разных симптомов, часть из которых очень сомнительны, и вряд ли смогут достоверно подтвердить наличие плода в матке. Однако опытный и внимательный врач, при наличии задержки менструации и сомнительном результате тест-полоски, по косвенным симптомам может обнаружить беременность в маленьком сроке.

Если дополнительно к этому сдать кровь на ХГЧ, то уверенность в зарождении новой жизни будет стопроцентной. УЗИ на маленьком сроке беременности желательно без необходимости не выполнять, потому что ультразвуковые волны могут оказать отрицательное действие на плод.

Необходимость УЗИ на маленьком сроке возникает только при риске осложнений (симптомы осложнений беременности, угрожающий аборт, внематочная беременность).

Источник: http://ya-mamochka.com/klinicheskie-testy-na-beremennost/

Кольпоскопия при беременности – нормы репродуктивных органов

Кольпоцитология при беременности

Кольпоскопия один из методов внутривагинальной диагностики предраковых состояний цервикального канала. При помощи специального прибора – кольпоскопа – врач осматривает стенки влагалища и шейку матки под увеличение бинокуляра (прибор похож на бинокулярный микроскоп, от которого отходит луч). Благодаря имеющейся подсветке, легко определяются возможные затемнения и сосудистые поражения.

Виды анализа

Кольпоскопия бывает нескольких видов:

  • расширенная;
  • простая;
  • видео- и фотокольпоскопия.

При беременности метод позволяет выявить эпителиальные изменения, характер отделяемой слизи, цвет зева и состояние сосудистой сетки.

В случае необходимости врач производит забор биологического материала (соскоб цервикального канала) для цитологического исследования на атипичные клетки.

Анализ необходим в случае подозрения на злокачественные новообразования.

Каким беременным назначается процедура

Во время беременности манипуляция назначается в двух случаях.

При постановке на учет по беременности и родам в женскую консультацию.

Процедура является обязательной, так как с ее помощью можно выявить возможные отклонения в слизистой влагалища и ЦК.

В случае развития патологического  течения гестации.

К таковым признакам относятся:

  • подозрение на рак шейки матки;
  • ВПЧ;
  • генитальные кондиломы и бородавки;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • болезненность при половой близости;
  • боль в нижнем сегменте живота тупого характера.

На ранних сроках гестации гинекологическая манипуляция показана женщинам со следующими «патологиями»:

  • неутешительные результаты предыдущих исследований;
  • выраженный болевой синдром в пояснично-крестцовом  отделе;
  • гинекологические патологии, запущенные в лечении перед наступлением беременности;
  • обнаружение атипичных клеток в цитологическом мазке;
  • хронические заболевания воспалительного характера.

Процедура не несет в себе угрозу для будущей матери и плода. Приборы, используемые при диагностике, не причиняют вреда матке или слизистым оболочкам вагины и маточного перешейка.

Противопоказаний к процедуре нет. Ее можно выполнять на любом сроке гестации.

Единственным временным противопоказанием является угроза прерывания беременности.

Что определяет анализ

Суть анализа заключается в выявлении раковых клеток и устранения возможных причин, которые могут стать основой для развития онкологии.

С помощью кольпоскопии можно выявить:

  • форму железистых образований;
  • эпителизацию;
  • характерные особенности слизи;
  • изменения слизистой;
  • возможные злокачественные новообразования;
  • эрозивные и неопластические процессы.

У небеременных женщин используется расширенная кольпоскопия. Суть ее метода состоит во введении медикаментозных средств для более явной визуализации поврежденного эпителия.

В качестве медикамента используется раствор 3%  уксусной кислоты. Раствор наносится на поверхность слизистой оболочки и по характеру изменения судит о патологическом процессе.

Кроме уксусной кислоты используются специальные красящие компоненты, такие как йод, метиленовый синий.

При простом способе диагностике не применяются препараты медицинского назначения.

Пациенткам, находящимся в положении, расширенная манипуляция противопоказана. Для диагностики у данной категории женщин используется простой метод кольпоскопии.

Как беременным подготовиться к кольпоскопии

Для получения достоверных результатов и назначению при необходимости адекватного лечения, мало профессионализма гинеколога. Беременная должна знать как подготовиться к процедуре.

  1. За несколько дней до проведения процедуры  следует исключить местное применение вагинальных мазей кремов и суппозиториев.
  2. За 48 часов отказаться от половой близости либо использовать средства барьерной контрацепции – презервативы.
  3. В день проведения исследования и за несколько дней до нее использовать обычное детское мыло для туалета половых органов. Средства для интимной гигиены могут вызвать нарушение рН среды влагалища, что затрудняет диагностику.
  4. Спринцевание во время вынашивания плода запрещено, так же как и перед проведением кольпоскопического исследования.

Правильная подготовка – залог верного результата.

В некоторых случаях исследование может быть не проведено. Например, при появлении мажущих выделений и маточного гипертонуса.

Манипуляцию откладывают до момента нормализации течения беременности.

Проведение анализа у беременных

Анализ, проводимый беременным, не имеет отличий от метода исследования гинекологическим пациенткам. Разница заключается в применении простого безмедикаментозного метода.

Проведение исследование выполняется поэтапно:

  1. Беременная располагается на гинекологическом кресле. В нескольких сантиметрах  от нее устанавливается бинокулярный кольпоскоп.
  2. Гинеколог вводит во влагалище зеркала для получения обзора и направляет прибор в открывшуюся полость вагины.
  3. При помощи марлевого тампона врач удаляет остатки слизи с поверхности цервикального канала.
  4. Длительность процедуры составляет 20-30 минут.
  5. По завершению осмотра врач берет для лабораторного  исследования соскоба на атипичные клетки и микрофлору влагалища.

Если при проведении исследования гинеколога настораживает состояние слизистой оболочки, он может провести расширенную манипуляция, определив характер поражения и границы патологического процесса.

В большинстве случаев врачи ограничиваются простым видом диагностики, но наблюдают беременную пациентку в динамике.

Повторная процедура проводится через 6 недель. В гестационном периоде – на последнем триместре.

После проведенного исследования важно соблюдать постельный режим и на протяжении 10 дней исключить прием горячих ванн. Также отказаться от посещения бань и саун.

Половой покой составляет 5 дней.

Пренебрегать советами гинеколога нельзя.

Что определяет кольпоскопия у беременных

На ранних сроках беременности кольпоскопия способствует обнаружению имеющейся онкопатологии.

Ранняя диагностика позволяет определить тактику ведения и схему лечения беременной.

При осмотре сосудистых стенок и слизистых оболочек гинеколог определяет изменения. Для подтверждения использует способ лабораторной диагностики – кольпоцитологию.

При осмотре врач может определить состояние эрозии и ее способность в перерождение ракового  образования. Диспластические  и атрофические изменения также видны при увеличении бинокулярным кольпоскопом.

По убеждению гинекологов, и несмотря на безопасность проведения процедуры, кольпоскопическую диагностику рекомендуется проводить на этапе планирования беременности.

Нормы состояния репродуктивных органов у беременной

Полученные результаты заносятся в бланк анализа, где описывается норма или патология, полученная в результате исследования.

Нормы, свидетельствующие об отсутствии каких-либо изменений:

  1. Длина шейки матки при отсутствии патологий составляет 3-4 см.
  2. Шейка матки закрытая, а при наличии родов в анамнезе – щелевидная, с плотно сомкнутыми границами.
  3. Клетки плоского эпителия имеют бледно-розовый оттенок (при микроскопическом исследовании), поверхность гладкая, края ровные. При визуальном осмотре многослойный эпителий представлен в виде нежно-розового базального слоя с блестящей поверхностью. Внешне должен быть увлажненным.
  4. Цилиндрический эпителий – следующий слой, видимый при микроскопии соскоба. Эпителий вырабатывает слизь, а при развивающейся патологии, количество слизи уменьшается, клетки сморщиваются и перестают выполнять возложенные на них обязанности.
  5. Метаплазия – в норме отсутствует. Переходный эпителий (метаплазия) появляется при развитии нежелательного процесса. Клетки переходного эпителия могут быть нескольких видов. Дифференциация эпителия определяет дальнейшее лечение. При беременности метаплазия является важным диагностическим признаком. Выявить ее достаточно сложно. Основная диагностика заключается в тщательном исследовании биоптата.
  6. Плоскоклеточный эпителий замещается на цилиндрический и возникает межклеточный дисбаланс.

Определить метаплазию сложно, особенно в гестационный период, когда срок составляет более 32 недель.

: Что такое кольпоскопия? Для чего она проводится

Источник: https://kakrodit.ru/kolposkopiya-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.