Клиническая диагностика хронического пылевого бронхита

Содержание

Пылевой бронхит: причины, клинические проявления, методы лечения и возможные осложнения

Клиническая диагностика хронического пылевого бронхита

Воспаление дыхательной системы провоцируется не только инфекцией и вирусами, но и попаданием инородных веществ, взвешенных в воздухе.

К такой категории заболеваний относится пылевой бронхит.

Он имеет выраженную симптоматику, часто переходит в хроническую форму, при отсутствии адекватного лечения приводит к серьезным осложнениям.

Что такое пылевой бронхит

Воспаление бронхов, спровоцированное частицами пыли и другими микроскопическими фракциями загрязнений, называют пылевым бронхитом. Патология развивается постепенно, не связана с воздействием инфекции.

Чаще диагностируется у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием на территории с загрязненным воздухом.

Пылевой бронхит относится к профессиональным заболеваниям, встречается у работников шахт, металлургических и других промышленных производств. Патология проявляется не сразу, у некоторых через 10-12 лет после начала работы.

Причины и механизм развития

Пылевой бронхит провоцируется частицами механических загрязнений, попадающими в дыхательную систему вместе с воздухом. Если рассматривать механизм развития заболевания, то он выглядит следующим образом:

  • при вдыхании загрязненного воздуха взвешенные частицы оседают на поверхности бронхов. Часть их выводится из тканей при помощи кашля, но при высокой концентрации пыли и постоянном ее поступлении защитные функции не справляются;
  • стимулируется выделения слизи в результате раздражения эпителия. Ее становится больше нормы, она густеет, обволакивая осевшие частички;
  • скопление поллютанта и большое количество слизи затрудняет сократительную функцию, процесс начинает усугубляться;
  • если не принимаются меры по лечению, развивается обструкция бронхов, что приводит к серьезным осложнениям как со стороны дыхательной системы, так и всего организма.

Если не проводится своевременная диагностика и терапия патологии, то заболевание переходит в хронический профессиональный бронхит, который полностью вылечить уже невозможно.

Симптомы пылевого бронхита

Хотя воспаление вызвано не вирусами или бактериями, основные признаки заболевания практически не отличаются от инфекционного бронхита.

Проявления по мере развития патологии становятся более интенсивными, хотя она легко диагностируется уже и на первой стадии.

Для пылевого бронхита характерны следующие симптомы:

  1. Кашель. На первой стадии он непродуктивный, сухой, приступы возникают редко. Уже на второй появляется незначительное отхождение мокроты, кашель учащается. Для третьей стадии характерен глубокий, болезненный кашель с отхождением большого количества слизи. Приступы затяжные, с ними сложно справиться.
  2. Одышка. Если сначала одышка появляется при умеренных физических нагрузках, то в дальнейшем нарушения дыхания уже заметны при быстрой ходьбе, а при 3 стадии — при перемене положения тела.
  3. Хрипы. Мокрота отходит в незначительных количествах, поэтому скапливается, затрудняет дыхание, становится причиной характерных хрипов. Их можно услышать даже без помощи специального прибора.
  4. Изменение структуры мокроты. Слизь приобретает более темный цвет, на второй стадии может наблюдаться гной, а в дальнейшем и кровяные сгустки. По мере развития заболевания она становится густой, плохо отхаркивается.
  5. Изменение температуры. При хронической форме бронхита повышение температуры незначительное. Если присоединяется инфекция, то возможна гипертермия.
  6. Слабость, боль за грудиной, перепады артериального давления, аритмия, усиление сердцебиения.

При хронической форме приступы появляются периодически, при ремиссии человек не ощущает значительного дискомфорта.

При острой форме симптоматика ярко выражена, если не принимать адекватных мер, то заболевание постепенно перейдет в наиболее тяжелую, или 3 стадию.

При ней проявляются не только характерные признаки бронхита, включая сильный кашель, но и сбой сердечного ритма, болевой синдром в области сердца, невозможность передвигаться из-за слабости, приступов одышки.

Концентрация кислорода в крови существенно снижается, что влияет на обменные процессы, человек чувствует постоянную усталость.

Симптоматика может дополняться признаками интоксикации. Это характерно для токсико-пылевой разновидности заболевания, при которой раздражители не только оказывают влияние на структуру слизистой, но и являются источниками вредных, ядовитых соединений.

В таких случаях к симптомам бронхита присоединяются последствия отравления, например, тошнота, расстройства работы кишечника, перепады давления, психические отклонения и другие проявления отравления.

Возможные осложнения

Пылевые бронхиты на начальной стадии поддаются лечению, удается достичь длительной ремиссии. Если не принимать меры адекватной терапии, то повышается риск различных осложнений.

Это могут быть патологии дыхательной системы, когда развивается астма, эмфизема легких, или нарушения в работе сердца и других внутренних органов.

Риск появления осложнений можно минимизировать, пройдя своевременную диагностику, после которой будет принято решение о тактике лечения. Сделать это нужно как можно раньше, пока бронхит не перешел в хроническую форму.

Диагностика

Признаки пылевого бронхита в некоторой степени схожи с признаками других заболеваний дыхательной системы, в том числе с симптомами ОРВИ и ОРЗ.

Важно правильно и своевременно распознать развитие бронхита и определить его вид, в чем помогут следующие диагностические методы:

  • анализ крови: ОАК, биохимический, на инфекции;
  • ОАМ.
  • исследование бронхиальной слизи.

Важным этапом диагностики являются инструментальные исследования. Они включают:

  • рентгенографию;
  • МРТ или КТ;
  • электромиографию;
  • капнографию.

Для диагностики могут потребоваться и другие исследования, чтобы получить полную клиническую картину.

Лечение пылевого бронхита

Основная цель терапии – очистить бронхи от слизи, скопившейся в ней пыли, вредных соединений. Одновременно нужно нормализовать работу бронхов, исключить распространение бактерий, которые на фоне скопления мокроты могут усиленно размножаться.

Лечение бронхита пылевого типа включает комплексную терапию, она выбирается индивидуально и включает:

  1. Отхаркивающие средства, препараты, разжижающие мокроту. По мере выведения из бронхов слизи вместе с осевшими фракциями пыли и вредными соединениями будет постепенно улучшаться состояние. Лекарства и методы их применения подбираются врачом. Одним из эффективных способов считается ингаляция, хотя и прием сиропов, таблеток также дает хорошие результаты.
  2. Препараты, снимающие спазмы. Они уменьшают приступы кашля, купируют спазмы. Есть как средства на основе растительных компонентов, так и изготовленные с использованием синтетических веществ, имеющих более выраженное воздействие.
  3. Витаминные комплексы, иммуностимуляторы, средства для нормализации кровоснабжения и давления, если уже отмечаются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  4. Физиопроцедуры. Полезным будет лечебный массаж, воздействие ультрафиолетом, гимнастика для нормализации дыхания и другие методы. Физиотерапия стимулирует отхождение мокроты, положительно влияет на кровоснабжение, обменные процессы.
  5. Народные методы. Они применяются только одновременно с основным лечением, выбираются по согласованию с врачом. Различают средства для наружного и внутреннего применения, иногда целесообразно использовать сразу несколько вариантов. Это могут быть растирки из животных жиров, согревающие компрессы. Хороший эффект достигается при использовании продуктов пчеловодства, а также настоев специальных травяных сборов.
  6. Диета, общетонизирующие средства, обильное питье.

Если бронхит перешел в запущенную стадию, развились осложнения, то назначаются медикаменты для устранения сопутствующих проблем. Это могут быть антибиотики, если обнаружены очаги инфекции, противоотечные препараты и другие.

Наряду с основной терапией важно исключить провоцирующие факторы, например, избегать курения, нахождения в местах с загрязненным воздухом.

Полностью избавиться от пылевого бронхита сложно, так как это заболевание хронического типа, и скорость его прогрессирования зависит от применяемых методов лечения, образа жизни, возраста пациента и уже имеющихся осложнений.

При обращении к врачу на начальных стадиях в целом прогнозы благоприятные, рецидивы случаются крайне редко.

Если больной обратился за помощью только при 2 или 3 стадии, то терапия предстоит длительная, динамика будет зависеть от многих факторов, полное восстановление функций дыхательной системы невозможно.

Профилактика

Так как пылевой бронхит считается болезнью профессиональной, то, чтобы снизить риск развития заболевания, следует предпринимать специальные профилактические меры.

Основные из них:

  • применение средств индивидуальной защиты;
  • соблюдение максимально допустимого временного интервала нахождения в загрязненной зоне;
  • регулярные медицинские осмотры, в том числе уже после прекращения работы во вредных условиях;
  • отказ от курения, физические нагрузки, полноценное питание.

Важно уже на начальных этапах болезни принять меры для лечения, чтобы предотвратить осложнения, которые могут быть очень серьезными, включая инвалидность и летальный исход.

Характеристика пылевого бронхита: причины заболевания, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/pylevoj-bronhit.html

Пылевой бронхит (хронический): описание, симптомы, лечение

Клиническая диагностика хронического пылевого бронхита

Пылевой бронхит (код по МКБ-10 J62-J63) – это воспалительное заболевание органов дыхания, связанное с поражением бронхиального дерева, вызванное длительным раздражающим воздействием на стенку бронха вдыхаемой пылью, которая образуется во время промышленного процесса.

Описание

Данная патология относится к группе профессиональных заболеваний. Чаще всего, при продолжении профессиональной деятельности в тех же условиях, болезнь переходит в хроническую форму, которая приводит к развитию инвалидности у человека.

Чаще всего такой вид развивается у таких групп лиц как:

  • Шахтеры
  • Металлурги
  • Работники карьеров
  • Сварщики
  • Персонал, работающий на предприятиях по производству цемента, гипса, асбеста
  • Работники элеваторов

Этиологией данного вида служит периодическое, регулярное вдыхание средне и крупнодисперсной пыли в просвет бронхов, где она оседает на поверхности слизистой оболочки. Промышленная пыль обладает раздражающим свойством, а также в зависимости от природы пылевых частиц, может вызывать физическое или химическое повреждение слизистой оболочки бронхов, канцерогенное действие.

Патогенез

Патогенез начинается с непосредственного раздражения и повреждения стенки бронха частицами пыли.

В ответ на это в месте повреждение начинается развитие воспалительной реакции, стенка бронха утолщается и начинает выделять повышенное количество секреторной слизи.

Все это приводит к раздражению кашлевых рецепторов, и возникновению кашля без отделения мокроты (сухого кашля). При присоединении вторичной инфекции (места повреждения бронхов пылью способствую этому) может развиваться инфекционный пылевой бронхит.

При постоянном (хроническом) раздражении пылевыми частицами бронхов, может формироваться ряд патологических состояний, которые имеют такую классификацию:
  1. Обструкция бронхов и снижение емкости легких.
  2. Эмфизема легких. Закрытие просвета бронхов вызывает расширение альвеол остаточным воздухом.
  3. Антракозы и силикозы. Проникновение крупных пылевых частиц из просвета бронхов в ткань легкого формирует очаги инкапсуляции.

Все эти состояния и механизмы ведут к развитию снижения жизненной емкости легких, и как следствие дыхательной недостаточности.

Симптомы

Пылевой бронхит вызывает ряд характерных симптомов:

  1. Сухой, длительный сильный кашель. Иногда с небольшим количеством мокроты или прожилками крови.
  2. Кашель появляется регулярно после профессиональной деятельности в условиях большого количества пыли во вдыхаемом воздухе.
  3. Повышение температуры тела не отмечается. Исключение является присоединение вторичной респираторной инфекции, тогда симптомы будут носить характер инфекционного процесса.
  4. При длительном хроническом бронхите развивается дыхательная недостаточность – одышка в покое, акроцианоз (посинение конечностей и губ), потери сознания, заторможенность.

Как установить наличие заболевания?

Для этого врач оценивает данные анамнеза, диагностических исследований и условий труда пациента.

Если должность и условия труда связаны с повышенным содержанием пыли в воздухе и клинически имеются признаки болезни, выставляется данный диагноз.

При повторяемости более трех раз в год, диагноз выставляется в виде хронической формы. При наличии развившихся осложнений этого заболевания, они также указываются в клиническом диагнозе.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика пылевого бронхита всегда сводится к таким направлениям:

  1. Смена условий труда. Здесь применимы как меры санитарно-гигиенического контроля (принуждение работодателя уполномоченными органами, улучшить условия труда), так и применение самим рабочих средств индивидуальной защиты (респираторов и т.д.), а также ограничение времени труда в неблагоприятных условиях или полная смена рода деятельности.
  2. Прием муколитических препаратов, которые усиливают отделение слизи бронхами и способствуют выведению слизи вместе с пылевыми частицами наружу.
  3. Санаторно-куротное лечение, в санаториях специализирующихся на терапии профессиональных заболеваниях органов дыхания.
  4. Народные советы. Все их описания основываются на приеме различных фитопрепаратов и трав, которые способствую отхождению мокроты. А также заключаются в отказе от курения у таких рабочих.
  5. Регулярные профилактические осмотры у групп лиц, подвергающихся неблагоприятным условиям труда связанных с промышленной пылью.

При неверной терапии, отказе пациента от лечения или игнорировании рекомендаций по смене рабочего места и профессии, приводят к развитию тяжелых осложнений и к развитию дыхательной недостаточности и как следствие вызывают инвалидность трудящегося.

по теме

Источник: https://VashOrganism.ru/pylevoj-bronhit/

Пылевой бронхит: диагностика, симптомы и лечение | Астманиа

Клиническая диагностика хронического пылевого бронхита

Пылевой бронхит – это болезнь, возникающая у лиц, проработавших на производстве с повышенной вредностью.

Эти пациенты подверглись воздействию строительной пыли, которая спровоцировала сильный воспалительный процесс органов дыхательной системы.

Главным признаком болезни служит сильный кашель в хронической стадии, при котором выделяется мокрота в течении длительного времени при условии исключения других патологий.

Бронхит вошел в список профессиональных заболеваний еще в 1970 году. До начала двадцатого столетия было выделено несколько стадий развития патологии с разными клиническими проявлениями.

На сегодняшний день после того, как болезнь была признана самостоятельным заболеванием нозологического происхождения, хронический пылевой бронхит подразумевает заболевание пылевой этиологии без проявлений обструкции.

Помимо этого нет характерных форм и степеней развития патологического процесса.

Причины появления

Бронхит развивается под воздействием длительного контакта с раздражающим веществом – пылью.

История болезни включает в себя также влияние многих других факторов, а именно, профессиональные условия, тяжелый физический труд, перечень непрофессиональных аспектов: половая принадлежность, возрастная категория, наличие вредных привычек (пассивного и активного курения), наличие инфекционных процессов, патологий верхних дыхательных путей и многое другое.

В условиях современных предприятий бронхит пылевой этиологии возникает очень медленно. Обычно болезнь развивается в течении восьми-десяти лет, что связано с накоплением вредоносных веществ в организме.

Заболевание может проходить в двух разных формах. Это пылевой либо токсико-пылевой бронхит.
По мкб 10 патология обозначается кодом j62 – пневмотоксикоз, возникающий при отравлении кремнием.

Клиника профессионального бронхита

Определенной классификации у болезни не существует, однако по характерным проявлениям разной степени поражения органов дыхания специалисты различают три стадии развития.

В легкой стадии больного беспокоят приступы сильного кашля. За год может быть несколько обострений. В случае сильной физической нагрузки может возникать одышка, при исследовании бронхов фонендоскопом слышатся жесткие хрипы, время от времени они становятся сухими.

Клинические проявления второй степени бронхита следующие:

  • регулярно возникающие приступы кашля с незначительным выделением слизи;
  • сильная одышка на фоне сильных физических нагрузок;
  • осложнения дыхания и симптомы удушья;
  • при прослушивании слышится жесткость и хрипы;
  • за год наблюдается около трех-четырех рецидивов;
  • в период обострения количество слизи увеличивается, может наблюдаться незначительный объем гноя;
  • дыхательная функция меняется с изменением объема выдоха до 80%;
  • в процессе диагностики на рентгене видны умеренные перемены нижних частей органов дыхания, стенки бронхи патологически утолщаются, слизистые набухают;
  • правый отдел сердца видоизменяется, увеличивается и расширяется.

Клиника пылевого бронхита в тяжелой стадии:

  • больного мучает постоянный не прекращающийся кашель;
  • одышка дает о себе знать не только при минимальной физической активности, но также и в спокойствии;
  • нижние отделы легких изменяются;
  • возникает астматический синдром;
  • выражена диффузная эмфизема легких;
  • у больного нередко возникают периоды рецидивов;
  • значительно нарушается функция дыхания;
  • дают о себе знать признаки легочного сердца, которые проявляются в быстром упадке сил, общем истощении организма, наблюдается пульсация сверху живота, возникают давящие ощущения в грудной клетке.

Признаки токсико-пылевой формы бронхита

Недуг усложняется тем, что в состав поглощаемого воздуха входят такие компоненты, как формальдегид, соединения серы, оксиды металлов и прочее. При попадании этих компонентов на слизистую органов дыхания возникает раздражение и воспалительный процесс.

Проявления данной формы бронхита дают о себе знать не только сильным кашлем, но и возникновением сильного жара, скопления гноя в слизи, биохимических изменений крови. При воспалении органов дыхания их стенки деформируются, происходит сужение просветов, появляются рубцевания, которые препятствуют полноценной проходимости воздуха.

Что происходит в организме

В процессе воздействия пылевого бронхита у больных поражаются органы дыхания. Изначально действие пыли дает ответную реакцию в виде увеличения количества бокаловидных частиц и изменения характеристик слизистого содержимого.

В будущем происходит гибель клеток реснитчатого эпителия, уплотнение базальной мембраны, появляется инфильтрация лимфоидными клетками.

Поражение эпителия может приводить к нарушению полноценного функционирования. При отторжении клетки эпителия начинают мигрировать в нижние части. Бактерии применяют различные механизмы, что ведет к их колонизации и смещению в нижние части органов дыхания. В будущем восстановление тканей не наблюдается.

При острой фазе воспалительного процесса возникает транссудация, отечность тканей и инфильтрация клетками воспаления. При вторичном воспалительном процессе инфильтрация приобретает персистирующий характер. Клетки увеличивают напряжение, что приводит к эмфиземе легких.

Инфекционные очаги сопровождаются появлением интерстициального склероза и локализацией патологических изменений на легкие. При хроническом бронхите происходят гипертрофические нарушения органов дыхания с появлением интрамурального бронхита.

Распространение воспалительного процесса приводит к нарушению продукции активного компонента сурфактанта, что в свою очередь приводит к появлению тяжелейшему осложнению – ХОЗЛ.

Патогенез заболевания

Развитие недуга напрямую зависит от физико-химических особенностей пыли и индивидуальных нюансов человеческого организма.

На начальных порах длительное вдыхание пыли приводит к первичному поражению бронхов и возникновению катарального воспаления. Это ведет к отечности слизистых и снижению просвета бронхов. Наблюдается чрезмерное выделение мокроты. Происходит облысение реснитчатого эпителия, что ведет к атрофии слоя слизистых оболочек и гладкой мускулатуры бронхов.

Увеличение активности бронхов приводит к появлению бронхоспазма. Нередко данное явление имеет аллергическую природу. Поражение защитных сил приводит к подсоединению бактериальных инфекций и стремительному развитию патологии.

Наряду с изменением воспалительных процессов наблюдаются и сосудистые изменения, которые обусловлены нарушением вентиляционно-перфузионных явлений, которые способствуют эндотелиальным дисфункциям.

В дальнейшем возникает легочное сердце.

Все описанные изменения подразумевают наличие проблем с упругостью органов дыхательной системы и представляют собой вторичный механизм развития обструкции, препятствующей нормальному воздушному циркулированию.

Патогенез пылевого бронхита

Сильнейшими факторами развития пылевых бронхитов служат наследственность и курение.

Неблагополучные метеорологические условия и тяжелый физический труд создают мощную основу для развития болезни.

Вместе с поражением легких, заболевание приводит к серьезным осложнениям, которые значительно усугубляют течение патологии. Это нарушения системного характера, которые служат неотъемлемой составляющей порочного круга и которые следует учесть в ведении пациентов. Появляется высокий риск возникновения сердечных патологий, остеопороз, депрессия и многое другое.

Методы диагностики

Обследование пациентов с пылевым бронхитом должно быть основано на полном исследовании с учетом всех жалоб больного и аспектов профессиональной пригодности. Очень важно воспользоваться информативными методами, такими как:

  1. Анализ крови и мочи.
  2. Исследование слизистого содержимого.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Спирография.
  5. Определение объема форсированных выдохов.
  6. Определение уровня насыщения крови кислородом.
  7. Выявление давления углекислого газа.
  8. Определение стадии сопротивления бронхов и упругости тканей легких.
  9. Выявление биоэлектрической функциональности органов дыхания.
  10. Проведение бронхографии с контрастом.

Также доктор может назначить в случае необходимости такие диагностические мероприятия, как МРТ и КТ.

В ходе диагностики пылевого бронхита имеет смысл заняться дифференциальным анализом, чтобы исключить пневмонию в хронической стадии, онкологические патологии, туберкулез и многие другие заболевания.

Для этой цели необходимо провести бронхоскопию с биопсией и гистологией, имеет смысл также сделать прокол лимфатических узлов, локализованных у корней легких.

В реальности далеко не во всех случаях болезнь появляется типично. Если человек часто болел различными патологиями инфекционного характера и курил, это значительно усложняет диагностику недуга.

Тогда необходимо учесть то, что при значительном стаже труда на производстве, где много строительной пыли, несмотря на перенесенные острые болезни в прошлом, весьма тяжело исключить воздействие пыли на развитие патологии.

Если у специалиста в течении определенного времени в неблагополучных условиях начал развиваться бронхит, а по приходу на работу он был здоров, о чем имеются соответствующие медицинские записи, болезнь можно обозначать профессиональной.

Если же у работника возникли признаки воспаления легких, недуг также обозначают как профессиональный.

В случае, когда бронхит выступает результатом острой патологии инфекционной формы, вопрос о трудоустройстве решается в индивидуальном порядке.

Очень тяжело бывает исключить неблагоприятное воздействие отдельных факторов на производстве, что является серьезной основой для выявления принадлежности бронхита хронической формы с учетом одинакового воздействия пыли и инфекций.

В данной ситуации также признается роль профессионального фактора в развитии патологии.

Когда больному ставится диагноз пылевой бронхит, основной задача служит определение патологического процесса. Недуг протекает с моментами обострений, что связано с его прогрессированием. Все это обычно не протекает по стандартному сценарию.

Общие показатели активности воспаления: показатели крови, температура и другое могут быть слабо выраженными. Особое внимание следует акцентировать на изменение клинической симптоматики.

Ухудшение самочувствия пациентов, снижение их работоспособности, слабость, увеличение потоотделения, возникновение кашля и образование слизи с гноем, — все это указывает на обострение патологии.

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/pyilevoy-bronhit-diagnostika-simptomyi-i-lechenie.html

Пылевой бронхит: причины и методы лечения

Клиническая диагностика хронического пылевого бронхита
Неинфекционное поражение бронхов

Бронхиты – заболевания верхних дыхательных путей с воспалением слизистых оболочек бронхиального дерева. Преимущественно бронхиты имеют инфекционное происхождение, в следствие инфицирования вирусами, грибками и бактериями, но очень часто медицина фиксирует неинфекционное поражение бронхов. К такому типу заболеваний относят пылевой бронхит.

Что собой представляет заболевание, причины возникновения

Пылевой бронхит — хроническое заболевание, вызванное негативным воздействием механического агента или пыли на слизистые оболочки бронхов. Поражение происходит при вдыхании воздуха с наличием частиц пыли.

Это профессиональное заболевание, которому подвержены работники вредных производств:

  • шахтеры;
  • трудящиеся рудников;
  • металлурги;
  • рабочие цементных производств;
  • и все сотрудники промышленности, связанной с измельчением материалов.

На фото бронха здорового человека и бронха пациента с воспалительным процессом и чрезмерным образование бронхиального секрета, который сужает просвет и затрудняет поступление воздуха.

Важно. В некоторых случаях кроме частиц пыли в воздухе содержаться токсические вещества (фтор, хлор, тяжелые металлы) и при их попадании развивается токсический бронхит. Он протекает значительно тяжелее пылевого и сопровождается гипертермией, изменением биохимии крови, возникновением рубцов, которые нарушают проходимость воздуха.

Как возникает заболевание

Основная причина заболевания – воздух с частичками пыли разного размера и различной природы происхождения. При аэрозольном проникновении они оседают в носоглотке, гортани и трахеи, поражая бронхи.

Вся внутренняя поверхность бронхиального дерева покрыта слизистыми оболочками с реснитчатым эпителием, под которым располагаются железы, вырабатывающие слизь. Вредные агенты, в виде пылевых частиц оседают на внутренней поверхности бронха и блокируют нормальное функционирование эпителиальных ресничек, отвечающих за очищение, что приводит к полному нарушению работы всей дыхательной системы:

  • бронхиальная слизь становиться густой консистенции;
  • замедляется отхождение мокроты наружу;
  • происходит постоянное раздражение нервных окончаний и возникает кашель;
  • скопившаяся в большом количестве мокрота закрывает бронхиальный просвет, вызывая обструктивный синдром.

При сильном поражении бронхов начинают проявляться первые симптомы заболевания.

Симптоматика заболевания

Бронхит пылевого происхождения – хроническая форма заболевания, а, следовательно, он развивается на протяжении длительного периода времени и на начальном этапе может быть незаметен. Всё течение болезни медицина делит на три стадии, в зависимости от интенсивности симптомов и степени поражения бронхов.

Таблица № 1. Клиника патологии:

Стадия заболеванияХарактерная симптоматика
  • Приступы кашля, который носит непродуктивный характер или с очень минимальным отделением мокроты. При этом кашель присутствует не постоянно, а имеет эпизодическое проявление, до 2-3 раз в год;
  • При больших физических нагрузках возникает малозаметный симптом отдышки;
  • В области бронхиального дерева периодически слышны хрипы и жесткое дыхание.
  • Кашель приобретает интенсивность и надрывный характер, при этом происходит незначительное отделение бронхиальной слизи. Обострения происходят чаще, не менее 4х раз в год;
  • Отдышка становиться заметной при нагрузках средней интенсивности;
  • При прослушивании отмечаются жесткие хрипы;
  • Мокрота приобретает густую консистенцию и незначительную примесь гноя;
  • При тяжелом течении болезни, уже на второй стадии могут наблюдаться приступы удушья и затрудненное дыхание;
  • Кашель с эпизодического трансформируется в постоянный с отхождением большого количества мокроты, гнойного характера;
  • Симптом отдышки беспокоит, даже, в состоянии полного покоя;
  • Астматический синдром;
  • Периоды обострений приобретают систематический характер и длительное течение;
  • Происходит нарушение функций дыхания, соответственно меньшее количество кислорода поступает в кровь и развивается гипоксемия;
  • Развивается симптоматика легочного сердца – снижение физической активности, сонливость, ухудшение самочувствия, давящее ощущение в области груди.

Важно. Заболевание без должного лечения может вызвать осложнения. Наиболее опасное из них – легочное сердце, которое приводит к некротическим изменениям тканей сердца, что грозит полной инвалидностью.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируют с составлением полного анамнеза, учетом симптоматики и профессии. Этиология пылевого бронхита имеет существенное отличие от иных хронических бронхитов – постепенное нарастание симптоматики и расширение клинической картины.

Для подтверждения диагноза применяют комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который включает:

  1. Рентгенологическое исследование для исключения сопутствующих заболеваний дыхательной системы и выявления осложнений (пневмосклероз, эмфизема).
  2. Рентгенофункциональная диагностика показывает респираторную возможность легких, эластичность тканей.
  3. Бронхографическое исследование показывает наличие осложнений и их характер.
  4. Эндоскопическая диагностика выявляет поражения слизистых оболочек бронхов.
  5. Спирография показывает объем легких и выявляет нарушения спирографических показателей.
  6. Общее исследование сердечно-сосудистой системы проводится обязательно, так как при нарушении дыхательных функций эта система страдает в первую очередь.
  7. Биохимический анализ крови проводят для подтверждения воспалительного процесса и подтверждения его степени активности.

На основании всех полученных данных врач оценивает функциональные нарушения и определяет стадию течения болезни.

Важно. Симптоматика пылевого бронхита очень похожа на ряд других заболеваний дыхательной системы, некоторые из них в разы опаснее. Поэтому при подтверждении диагноза проводится дифференциальная диагностика с онкологией дыхательной системы, хронической пневмонией, туберкулезом.

Лечение

Пылевые бронхиты подлежат длительному и комплексному лечению, вне зависимости от стадии болезни и периода (латентный или острый). Действие терапии направлено на улучшение проходимости бронхов и снятия спазма.

Основное направление при терапии – прием медикаментозных препаратов.

Таблица № 2. Схематическое лечение препаратами и основные направления в терапии:

 ФотоПрепараты
Уменьшение вязкости мокроты и ее выведениеБисольвон – эффективный и часто используемый препарат, но принимать необходимо под присмотром врача, так как инструкция описывает массу побочных действий. Аналоги:
Тербуталин – препарат выбора при лечении пылевого бронхита. Очень часто заменяют на аналоги, цена которых ниже:

  • Теофиллин;
  • Ретафил;
  • Асмолепт.
Расширение просвета бронховЛекарства данной группы назначаются при дыхательной недостаточности, но применять их следует только по назначению врача, так как они увеличивают вязкость мокроты.Ипратропиум бромид – основной препарат. Аналоги:

  • Атровент;
  • Арутропид;
  • Итроп.

Важно. На вредных производствах, с повышенным содержанием пыли в воздухе необходимо придерживаться правил безопасности и проходить регулярные осмотры у врача.

В комплексном лечении пылевого бронхита применяют физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • кислородное давление в борокамерах;
  • дыхательную гимнастику.

в этой статье – осложнения нелеченого пылевого бронхита.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/bronhit/pylevoj-bronhit-63

Пылевой бронхит: хроническое профессиональное заболевание, симптомы и лечение, почему возникает

Клиническая диагностика хронического пылевого бронхита

Пылевой бронхит – неинфекционный недуг, спровоцированный негативным воздействием вредных микрочастиц на дыхательную систему. Данное заболевание причисляют к профессиональным патологиям. В группе риска находятся люди, которые работают в шахте.

То же можно сказать о сотрудниках, работающих на текстильном, металлургическом или мукомольном производстве. Первые симптомы проявляются через 7-10 лет после начала трудовой деятельности. Еще одной разновидностью этого хронического недуга становится токсико-пылевой бронхит.

При любой форме происходит поражение слизистых оболочек, выстилающих дыхательные пути. По международной классификации болезней данному заболеванию присвоен код J62-J63. Патогенез начинается после проникновения плохого воздуха в легкие.

Вещества, которые могут вызвать бронхит, часто имеют химическое происхождение.

Воспалительный процесс, развившийся в области бронхиального дерева, становится следствием раздражения слизистых оболочек. Признаки токсико-пылевого бронхита отличаются более высокой интенсивностью, чем симптомы, которые возникают при пылевой форме заболевания. Поступление воздуха при бронхите затрудняется из-за рубцов, которые появляются при деформации бронхов.

Если человек, страдающий от пылевого бронхита, на протяжении длительного периода времени находится под влиянием вредных условий, происходит атрофия мерцательного эпителия. В итоге функциональная ткань заменяется плоским многослойным эпителием, возникают сбои в процессе удаления бронхиальной слизи. Из-за повышенной вязкости секрета, выделяемого при бронхите, образуются застойные явления.

Причины возникновения

Фактором, который способен вызвать эту разновидность бронхита, чаще всего становится пыль, образующаяся в условиях вредного производства. Микроскопические частицы, характеризующиеся твердостью, сначала проникают в носоглотку, а потом оседают на слизистых оболочках бронхов. Это ведет к снижению их функциональности.

Удаление пыли происходит посредством слизи, которая вырабатывается в нижних сегментах пораженного легкого. Она обволакивает чужеродные частицы, которые после удаляются в процессе откашливания. При чрезмерном накоплении мокроты возникает обструкция легких. Данное состояние сопровождается сужением просвета бронхов.

В результате развивается дыхательная недостаточность. Защитная функция организма заметно снижается при бронхите. Больной становится слишком уязвимым, из-за чего повышается риск возникновения инфекционных патологий.

Функциональное расстройство дыхательных путей при пылевом бронхите обусловлено дистрофией мерцательного эпителия и раздражением нервных окончаний. Последние расположены в рефлекторных зонах. Вероятность появления пылевого бронхита зависит от профессионального стажа.

Чужеродные частицы могут иметь органическое и неорганическое происхождение. Человек может вдохнуть вредные примеси, находясь на местах, где добывают полезные ископаемые. К опасным веществам причисляют свинец, ртуть, мышьяк.

Неорганическая пыль образуется при промышленной обработке минеральных веществ и металлов. Воздух на машиностроительных и металлургических предприятиях оказывает токсический эффект. Ситуация часто усугубляется:

  • пагубными зависимостями (курением, алкоголизмом, токсикоманией);
  • температурными перепадами;
  • наличием респираторных недугов;
  • генетической предрасположенностью.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от стадии бронхита. На начальном этапе патогенеза у больного появляются такие признаки, как сухой кашель, диспноэ, хрипы в легких, жесткое дыхание. Недомогание усиливается после физической нагрузки.

Сухой кашель

При второй степени недуга в клинике присутствуют частые приступы кашля, проблемы с откашливанием мокроты, чрезмерная потливость. Одышка на этой стадии бронхита возникает даже в спокойном состоянии. Возможно развитие острой дыхательной недостаточности.

При бронхите третьей степени у пациента развиваются симптомы астматического синдрома. Врач фиксирует изменения в рисунке легких. Снижается уровень кислорода, возникает частичная дисфункция органов дыхательной системы. Обострение хронического обструктивного недуга происходит несколько раз в год.

В клинической картине токсико-пылевого бронхита находятся сильный кашель, гнойная мокрота, гипертермия, изменения в биохимическом составе крови. Патология чаще всего возникает в холодное время года.

Если человек даже при ухудшении общего самочувствия находится под влиянием вредных факторов, болезнь стремительно прогрессирует.

Об этом свидетельствуют такие признаки, как учащение сердцебиения, постоянная усталость, боль в области грудной клетки.

Лечение заболевания

Терапию при бронхите назначают, основываясь на результаты диагностики. Чтобы добиться полного выздоровления, требуется продолжительный курс. Посредством своевременного лечения пылевого бронхита увеличивают бронхиальный просвет, повышают проходимость дыхательных путей.

В медикаментозную схему включают:

  1. Флуимуцил, Амброксол, Лазолван, АЦЦ – облегчают отхаркивание.
  2. Спиранил, Теофиллин, Эуфилонг, Теостат, Атровент, Вагос – купируют спазмы гладкой мускулатуры бронхов.

При хроническом профессиональном бронхите часто используют медикаменты растительного происхождения. Их создают на основе термопсиса, солодки, мать-и-мачехи и алтея.

В общую схему обязательно вводят бронхолитики, муколитики, блокаторы М-холинорецепторов, кортикостероиды, антибиотики, сердечные гликозиды и антогонисты кальция. Щелочные ингаляции проводят несколько раз в сутки.

Народные средства при бронхите применяют только после согласования с лечащим врачом.

Чтобы ускорить процесс восстановления после устранения первопричины бронхита, прописывают адаптогены, иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы. При пылевой разновидности недуга часто назначают дыхательную гимнастику, лечебный массаж, электрофорез, коротковолновую диатермию и УВЧ. Дыхательную недостаточность предупреждают посредством оксигенотерапии.

Особую осторожность следует проявить, если в анамнезе пациента присутствуют выраженный бронхоспазм, язвенная болезнь, патологии почек, печени и надпочечников. В группу риска попадают беременные и кормящие женщины, дети, пожилые люди. При нарушении схемы лечения бронхита появляется крапивница, диспепсия, шум в ушах.

Дозировку, порядок приема, длительность курса для малышей и взрослых определяет доктор. Заниматься самолечением в домашних условиях категорически запрещено. Пациент должен следовать рекомендациям специалиста. Прогноз при бронхите зависит от того, на протяжении какого периода больной находился в контакте с повреждающим агентом. Первые осложнения появляются на второй стадии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.