Клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, симптомы и лечение

Содержание

Симптомы клещевого боррелиоза у человека

Клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, симптомы и лечение

Об опасности укуса клещей знает каждый человек, а вот о клещевом боррелиозе или болезни Лайма, которую переносят эти паразиты, в нашей стране стало известно сравнительно недавно.

Это опасная инфекция, которая может привести к серьезным нарушениям работы организма и инвалидности, но хорошо поддается лечению на первых стадиях.

Чтобы своевременно распознать заболевание и принять адекватные меры, нужно знать о характерных симптомах и первых проявлениях болезни Лайма.

Болезнь Лайма что это такое

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз) представляет собой инфекционное заболевание, носителем которого являются зараженные животные, а основными переносчиками выступают иксодовые клещи.

Его вызывают боррелии – патогенные микроорганизмы, схожие с носителями сифилиса спирохетами.

Они поражают сразу несколько систем организма, вызывают аутоиммунные реакции и тяжелую интоксикацию, что может привести к тяжелым осложнениям.

Первые признаки появляются через 5-11 суток после укуса клещем – именно столько длится инкубационный период инфекции, но иногда они могут проявляться раньше или позже (от 2 до 30 дней), в зависимости от особенностей организма, наличия сопутствующих болезней и работы иммунитета. Если начать терапию в этот период, клещевой боррелиоз можно вылечить без последствий, но диагностика болезни часто затруднена, из-за чего пострадавшим назначается неправильное лечение.

ВАЖНО! Успешная терапия болезни Лайма не гарантирует пожизненного иммунитета – медицине известно более десяти разновидностей боррелий, поэтому опасность от укусов клещей в будущем сохраняется.

Укус боррелиозного клеща

Клещевой боррелиоз переносят иксодовые клещи, а инфекция попадает в тело человека тогда, когда паразит присасывается к коже и впрыскивает в рану зараженную слюну.

Коварство насекомого заключается в том, что оно имеет маленькие размеры и может быстро насытиться и самостоятельно отпасть от мягких тканей.

В месте, куда присасывался клещ, не остается никаких заметных следов – возможно наличие крошечной ранки, воспаления или незначительной аллергической реакции.

По этой причине укус часто проходит незамеченным, а больной связывает проявившиеся симптомы с другими факторами. Болезнью Лайма заражены далеко не все паразиты, но определить факт инфицирования насекомого можно только в условиях медицинского учреждения, если его удалось извлечь из кожных покровов неповрежденным.

Как проявляется заболевание у взрослых и детей

Сложность диагностики болезни Лайма заключается в том, что интенсивность и особенности ее проявлений могут варьироваться и маскироваться под другие патологии, а в некоторых случаях они полностью отсутствуют, что снижает шансы на благополучный исход для больного.

ВАЖНО! Чаще всего симптомы клещевого боррелиоза напоминают проявления ОРВИ или дерматологических заболеваний, и если существует хотя бы минимальная возможность того, что человек был укушен клещом, нужно немедленно обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Заболевание сопровождается как специфическими, так и общими симптомами – первые проявления заметны примерно через неделю после укуса, и, как правило, ограничиваются кожными поражениями и ухудшением общего самочувствия. При отсутствии медицинского вмешательства патологический процесс распространяется на разные органы, а к клинической картине присоединяются новые признаки.

В число основных признаков болезни Лайма входят:

  • воспаление, припухлость и сыпь в области укуса;
  • лихорадка, озноб;
  • головная боль и головокружение;
  • болевые ощущения в суставах, отечность, затруднение двигательной активности;
  • сильная утомляемость и снижение работоспособности;
  • нарушение сна, ночная потливость;
  • ухудшение координации движений, памяти и концентрации внимания.

В редких случаях (у 5-8% больных) после укуса зараженного насекомого наблюдаются признаки поражения ЦНС – тошнота и рвота, сильная светобоязнь, ригидность затылочных мышц и повышенная чувствительность кожных покровов. Иногда признаки боррелиоза проявляются настолько слабо, что человек не обращает на них внимания или списывает недомогание на обычную усталость.

Проявления клещевого боррелиоза у взрослых и детей аналогичны, но в детском возрасте они развиваются быстрее и выражены более ярко, так как несформированная иммунная система не может дать адекватный ответ на присутствие в организме чужеродных агентов.

СПРАВКА! Болезнь Лайма неопасна для жизни человека и вызывает летальный исход в единичных случаях (как правило, у людей с тяжелыми иммунными нарушениями), но при отсутствии терапии переходит в хроническую форму и вызывает множество осложнений.

На коже после инфицирования

Дерматологические проявления болезни Лайма – специфический симптом, который наблюдается на ранних стадиях и позволяет заподозрить заражение боррелиями.

Сразу после укуса у больных появляются кольцевидные и мигрирующие эритемы, реже – сыпь и пятна, а после перехода заболевания в третью, хроническую стадию – атрофический акродерматит.

  1. Кольцевидная эритема. Поражение возникает в месте укуса клеща и по внешнему виду напоминает мишень – в центре кожа приобретает красный оттенок, далее идет кольцо бледного, почти естественного оттенка, а за ним воспаленный ободок, который слегка приподнимается над кожными покровами. Его диаметр варьируется от 10 до 60 см, а если пятно достаточно большое, в нем могут образовываться кольца меньшего диаметра. Как правило, кольцевидная эритема не доставляет дискомфортных ощущений, но иногда может вызывать покалывание и зуд. Характерная особенность такого пятна заключается в том, что оно исчезает через 2-4 недели даже при отсутствии лечения.
  2. Мигрирующая эритема. Мигрирующие эритемы практически не отличаются от кольцевидных, но обычно имеют менее интенсивный оттенок и появляются в местах, где не было укусов.
  3. Атрофический акродерматит. Развивается на поздних стадиях заболевания и характеризуется появлением красноватых воспаленных пятен на кожных покровах конечностей. При длительном течении патологического процесса кожа в этих местах атрофируется, сморщивается и становится похожей на папиросную бумагу.

Из остальных дерматологических проявлений для болезни Лайма характерна мелкая сыпь в виде папул, синюшно-багровые пятна разного размера, участки шелушения, реже развивается воспаление конъюнктивы.

Помимо эритемной формы боррелиоза существует безэритемная, которая начинается не поражением кожных покровов, а общими симптомами – ухудшением самочувствия и признаками интоксикации.

ВАЖНО! Эритемная и безэритемная форма болезни Лайма лечатся одинаково, но вторую разновидность заболевания диагностировать гораздо сложнее, поэтому она чаще приводит к осложнениям и неприятным последствиям для здоровья.

Неклещевая форма

Боррелиоз передается не только после укусов клещами, но и другими путями – от зараженных животных, при проглатывании боррелий, от матери к ребенку в процессе родоразрешения. Симптомы неклещевого боррелиоза аналогичны клещевой форме, но чаще всего они протекают без кожных проявлений и начинаются симптомами общей интоксикации, что значительно усложняет диагностику.

ВАЖНО! Раннее считалось, что больной боррелиозом человек неопасен для окружающих, но последние исследования показали, что инфекция может передаваться от человека к человеку при поцелуях, рукопожатиях и половых контактах.

Стадии и их признаки

Клиническое течение клещевого боррелиоза имеет три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и особенностями, но провести между ними четкую границу крайне сложно.

Период локального заражения

Первая стадия развивается в период от 3 до 30 дней после укуса. Боррелии, которые попадают в организм, вызывают ответ иммунной системы и развитие местной аллергической реакции – характерной сыпи и пятен на коже.

Возможны проявления интоксикации – температура, озноб, головные боли, ломота в теле и т.д. На этой стадии самочувствие больного обычно удовлетворительное, общие симптомы выражены слабо, работоспособность сохраняется в полной мере.

Этап дессиминации

На второй стадии (4-6 недель после укуса) происходит активное размножение и накопление возбудителей заболевания в организме, после чего они распространяются в другие органы вместе с током крови и лимфы. Проявления, которые наблюдались раннее, в этот период исчезают, а их место занимают неврологические симптомы.

У пациентов наблюдаются простреливающие боли во всем теле, возникающие вследствие поражения нервных корешков, головная боль, эмоциональные расстройства, иногда возникает паралич лицевых мышц, нарушения речи и координации движений.

Фаза органных поражений

Последняя стадия клещевого боррелиоза проявляется через несколько месяцев, а иногда и лет после укуса зараженного паразита.

Возбудители заболевания поражают ЦНС, опорно-двигательную, сердечно-сосудистую и другие системы, следствием чего становятся артриты крупных и мелких суставов, энцефаломиелит, полиневропатия, узелки и инфильтраты на коже, возможны эпилептические припадки, нарушения сознания и памяти.

Как правило, болезнь Лайма «выбирает» одну систему, но иногда возможны комбинированные поражения сразу нескольких из них. В тяжелых случаях человек теряет способность выполнять мелкие бытовые задачи и становится инвалидом.

Выраженность симптомов, длительность периодов ремиссий и проявления симптомов индивидуальна для каждого больного, и зависит от общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

ВАЖНО! У людей с хорошей иммунной системой полное выздоровление от клещевого боррелиоза может наступить без медицинского вмешательства еще на первой стадии заболевания – в таких случаях проявления ограничиваются кожной сыпью, которая со временем проходит без следа. Правда, встречается подобное явление достаточно редко, а самостоятельное исчезновение сыпи может свидетельствовать как о выздоровлении, так и о распространении патологического процесса.

Диагностика

Диагноз при боррелиозе ставится на основе эпидеманамнеза (установленные факты посещения леса и укусов клещей), жалоб больного и внешних проявлений заболевания, в основном кольцевидной эритемы.

Для его подтверждения больным назначаются анализы крови – общий, биохимический, ПЦР, ИФА, а также УЗИ, рентген, КТ, МРТ и другие методы инструментальной диагностики, при необходимости проводится исследование спинномозговой жидкости.

Если вместе с пострадавшим в медицинское учреждение был доставлен укусивший его клещ, насекомое исследуют на наличие или отсутствие инфекции, после чего выбирают тактику лечения больного.

Какие еще недуги переносят паразиты

Клещевой боррелиоз – далеко не единственное заболевание, которое переносят клещи. В число наиболее распространенных и опасных инфекций, развивающихся после укусов паразита, входят:

  • энцефалит;
  • возвратный тиф;
  • туляремия;
  • эрлихиоз;
  • пятнистая лихорадка;
  • бабезиоз;
  • пироплазмоз.

Они имеют схожие симптомы (повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли и т.д.), но заниматься самостоятельной постановкой диагноза после укуса клеща крайне опасно для здоровья. Каждая из инфекций может привести к серьезным неприятностям, а клещевой энцефалит способен вызвать летальный исход.

При своевременной диагностике клещевой боррелиоз хорошо поддается лечению антибактериальными препаратами и не влечет за собой серьезных последствий для здоровья. Чтобы выявить заболевание, нужно внимательно наблюдать за своим здоровьем и самочувствием после посещения мест с густой растительностью, а при возникновении тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Ознакомьтесь подробно на видео о симптомах боррелиоза:

Источник: https://med-kurator.com/ukus-kleshhem/infektsii/borrelioz/simptomy-bolezni-lajma.html

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма): симптомы, лечение, последствия

Клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, симптомы и лечение

Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, возникающее из-за укуса клещом из вида Ixodes scapularis. Патология характеризуется поражением сердца и суставов, нарушениями работы нервной системы и кожными проявлениями.

Свое название болезнь получила из-за территории на которой впервые была обнаружена. В американской провинции Лайм в 1975 году медики зафиксировали множественные случаи воспалений крупных суставов с необычной для этого заболевания клинической картиной: кожной эритемой и нервными расстройствами.

Розовое пятно вокруг укуса при клещевом боррелиозе

Дальнейшее исследование этой инфекции привело к тому, что в 80-х годах из крови и спинномозговой жидкости больных клещевым боррелиозом были выделены спирохетные бактерии. Таким образом, опытным путем было подтверждено происхождение заболевания.

Болезнь Лайма у человека имеет еще несколько медицинских названий:

  • клещевой боррелиоз;
  • хроническая мигрирующая эритема;
  • клещевая эритема;
  • Лайм-боррелиоз.

Возбудителем заболевания являются бактерии-стирохеты, их переносчиками выступают клещи.

В результате укуса этих кровососущих, микробы проникают в эпидермис, а затем и в кровеносную систему своих носителей.

С током крови спирохеты разносятся к различным органам и системам человека, оседают в них и начинают размножаться и выделять вредные вещества, вызывая реакции воспаления и интоксикации.

Течение болезни Лайма обычно хроническое и может несколько лет протекать латентно (скрыто, без яркой симптоматики), а затем, под влиянием провоцирующих факторов (снижения иммунитета, переохлаждения и др.) внезапно манифестирует с проявлением характерных признаков заболевания.

Код по МКБ-10

В современной международной классификации болезней клещевой боррелиоз имеет свой код–A69.2 и характеризуется как очаговая, преимущественно трансмиссивная инфекционная патология.

Протекать заболевание может по-разному:

  • остро, с резким началом и выраженной симптоматикой;
  • подостро, с размытыми клиническими признаками;
  • хронически, со сменой периодов обострения на ремиссии (периоды стихания болезни).

Варианты инфекции по тяжести ее проявлений включают:

  • легкую форму;
  • среднюю форму;
  • тяжелую форму.

Классический Лайм-боррелиоз проходит в своем развитии несколько стадий:

1. Локальное инфицирование, может проявляться образованием эритемы или протекать без нее, с легким отеком и покраснением в местах укуса клещом.

2. Диссеминация. Это разнос бактерий по организму и поражение ими различных систем (костно-мышечной, сердечно-сосудистой, нервной и др.).

3. Персистенция. Хронитизация заболевания с появлением серьезных изменений в организме, выявление воспалений и дегенеративных изменений на коже, в миокарде, в ЦНС и (или) в суставах.

Известные люди с болезнью Лайма

Инфекция имеет широкое распространение в Северном полушарии нашей планеты. Редкие случаи болезни зафиксированы с 1985 года и в России (в уральских, западно-сибирских и дальневосточных регионах).

В США же патология зафиксирована в 25-ти штатах.

Многие известные американцы и канадцы переболели инфекцией или страдают ей в хронической форме:

  • Так канадская певица Аврил Лавин больше года провела в больницах с тяжелыми симптомами клещевого боррелиоза. Девушка с трудом разговаривала и двигалась, родственникам приходилось за ней ухаживать. В настоящее время угроза жизни миновала, но проявления инфекции постоянно беспокоят поп-диву.
  • Еще известная звезда американских сериалов Эшли Олсен с 2012 года начала испытывать симптомы болезни Лайма, течение инфекции у 28-летней девушки носит прогрессирующий характер, поэтому она находится под постоянным наблюдением врачей.
  • А успешная фотомодель Белла Хадид заразилась клещевым боррелиозом в 2015 году, несмотря на выраженную симптоматику болезни девушка продолжает свою карьеру, хотя каждый день ей приходиться делать капельницы и принимать медикаменты. Примечательно, что болезнью Лайма также страдают ее мать и брат. Старшая же сестра – Джиджи абсолютно здорова и более популярна в Америке.
  • Известно, что болезнь поражала выдающихся звезд Голливуда. Например, Ричарда Гира и Алека Болдуина. Первый перенес ее в легкой форме и его здоровье не пострадало, второй болел тяжело, поэтому постоянно испытывает панический страх перед укусами кровососущих насекомых.

Причины возникновения

Возбудителем болезни являются бактерии из рода спирохет, точнее 5-ть видов боррелий (Borrelii).

Два из них доминируют на американских территориях, а три – на европейских и азиатских.

Эти микроорганизмы являются очень древними (они были обнаружены при исследовании генома человека, умершего в Гималаях более 5 тысяч лет назад) и очень устойчивы к внешним воздействиям (температурам, излучениям и т.п.).

Клещ в коже во время укуса

В природе многие животные являются их переносчиками, но случаи заражения человека связаны с укусами иксодовых клещей, поэтому заболеванию свойственна сезонность (май-сентябрь). Патология занимает одно из первых мест по уровню заболеваемости очагово-природными инфекциями.

Симптомы

Признаки болезни многочисленны и разнообразны, классическое течение инфекции чаще наблюдается на американском континенте, а атипичное – в Евразии.

Традиционный вариант Лайм-боррелиоза протекает в несколько этапов:

  • локальное покраснение кожи в месте укуса, образование и увеличение красного пятна (эритемы от 5 до 60 и более см. в диаметре), со временем его центральная часть бледнеет и по виду начинает напоминать кольцо;Фото основного симптома – розового пятна на месте укуса
  • разгар инфекции, наступает спустя 1-2 мес. после укуса, проявляется постоянной лихорадкой, нарушением рефлексов, слуха или зрения, болями в сердце и суставах, тошнотой, рвотой, выраженной мышечной слабостью, тахикардией, повышенным АД;
  • осложнения болезни (спустя 6 мес.-2 года от начала болезни), обнаруживаются выраженные патологии в работе всего организма, развитие хронических артритов, миокардитов, невритов, нарушений ритма сердца, акродерматитов, неврологических отклонений и психологических проблем).

Лечение

Терапия этой инфекции включает ряд мероприятий:

  • прием антибиотиков для полной эррадикации бактерий (Тетрациклина, Амоксициллина, Доксициклина, Пенициллина, Цефтриаксона);
  • использование противовоспалительных нестероидных средств (Индометацина, Диклофенака, Пироксикама, Мелоксикама, Ибупрофена, Кетопрофена и аналогов) для купирования проявлений артрита;
  • уменьшение интоксикации (внутрикапельное введение растворов Натрия Хлорида, Реополиглюкина);
  • прием антигистаминных препаратов (Супрастина, Тавегила, Кларитина) с целью нивелировать отечность и гиперемию кожных покровов;
  • нормализация деятельности сердца и легких с применением Аспарама, Рибоксина, Эуфиллина и других средств.

Симптоматическое лечение при болезни Лайма требует употребления обезболивающих, жаропонижающих и седативных препаратов.

Физиотерапия (ультразвук, электрофорез, магнитное излучение и др.) и прием витаминов эффективны в период выздоровления и восстановления.

болезнь Лайма у детей – нередкое явление после укуса клеща

Лечение у взрослых и детей практически не различается, кроме антибактериальной терапии. Для детей подбираются более щадящие средства в сочетании с лекарствами, восстанавливающими кишечную микрофлору. Для взрослых людей, согласно общему состоянию их организма, допустимо применение максимальных доз сильных антибактериальных средств и более длительные курсы лечения ими.

Последствия

Болезнь Лайма опасная инфекция, которая часто осложняется:

  • неврологической симптоматикой: полиневропатиями, энцефалопатиями, нарушениями глотания, двигательной активности, поражениями слуха, зрения, памяти, восприятия, мышления;
  • дистрофическими и атрофическими изменениями дермы: лимфаденозом, дерматитом, склеродермией;
  • сердечными патологиями: миокардитом, перикардитом, аритмиями;
  • астеновегетативным синдромом (слабостью, постоянной усталостью, потерей работоспособности)

Прогноз при Лайм-боррелиозе серьезный и чем раньше начато лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.

Лучшие статьи по теме:

Элидел (крем): инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги дешевле

Липобейз (крем, эмульсия, бэби-масло): отзывы, инструкция, аналоги, цена

Солнечные ожоги: чем лечить в домашних условиях, первая помощь

Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются

Источник: https://skinbolit.ru/kleshhevoj-borrelioz-bolezn-lajma-simptomy-lechenie-posledstviya/

Болезнь Лайма – клещевой боррелиоз: симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, симптомы и лечение

Болезнь Лайма (Лайм-боррелиоз, клещевой боррелиоз) — это инфекционное, в основном передающееся через укусы клещей, заболевание с большим числом внешних клинических проявлений. Оно вызывается бактериями рода Borrelia, которых сегодня известно более 10 видов.

Общее описание заболевания

География болезни Лайма обширна, она распространена везде, кроме Антарктиды.

Зараженными боррелиозными клещами в России считаются местности Тюменской, Костромской, Ленинградской, Пермской, Тверской, Калининградской, Ярославской областей и Уральского, Дальневосточного и Западносибирского регионов.

Соответственно в группу риска попадают люди, часто посещающие смешанные леса на этих территориях. Но не только леса, даже на садовом участке или в городском парке можно подхватить такого клеща.

Статистика показывает высокий уровень детской заболеваемости (10-14 лет) и активного взрослого населения (24-46 лет). Это сезонные заражения, они совпадают с периодами активности клещей – с середины апреля до октября, максимума достигают в мае, июне и июле (в зависимости от географии).

Как происходит заражение человека боррелиозом?

Хозяева боррелий – птицы, домашние и дикие животные, человек, а переносчик – иксодовый клещ. Чаще всего клещи попадают на одежду человека или шерсть животного в лесу с травы, ветвей невысоких деревьев или кустарника, но могут быть принесены в дом и с букетом цветов, дровами, вениками.

Клещ впивается не сразу, обычно через 1-2 часа. У детей достаточно часто это волосистая часть головы, у взрослых – шея, грудь, паховые складки, подмышки, где кожа тоньше.

Сам процесс заражения происходит следующим образом: клещ впивается под кожу, выпрыскивая слюну с боррелиями, при этом сам он не болеет. Откуда же берутся боррелии в организме клеща? Они попадают в его тело при укусе больного, в дальнейшем иксодовый клещ становится пожизненным распространителем болезни Лайма, и любой, кого он укусит, с большой долей вероятности, будет заражен.

Из укуса боррелии попадают в лимфу и кровь, благодаря чему разносятся по всем органам, суставам, нервным волокнам и лимфатическим узлам.

Заразиться боррелиозом возможно не только при укусе клеща, но и употребляя сырое козье молоко. Известны случаи внутриутробного заражения болезнью Лайма.

Случаев заражения от больного человека не выявлено.

Симптомы, стадии и формы болезни Лайма

Выделяют три стадии болезни Лайма: острая, подострая и хроническая. И две формы: латентная и манифестная.

Когда проявляются симптомы клещевого боррелиоза?

Симптомы могут проявиться в течение месяца после укуса клеща. Инкубационный период длится от 2 до 50 суток. Установить время укуса бывает сложно, 30% пациентов просто не помнят об укусе.

  • Манифестная форма имеет признаки и симптомы заболевания.
  • Латентная форма характерна отсутствием признаков болезни, но положительной диагностикой на борелли.

Часто больные жалуются на первые симптомы заражения: появляется зуд и боль воспаленной кожи, может развиться воспаление внешне похожее на рожистое. У некоторых больных возникают вторичные эритемы. Но часто эритема имеет вид просто красного пятна. Возможны другие проявления – сыпь, крапивница, конъюнктивит.

Острая стадия

Появляются признаки, характерные для гриппозного состояния: озноб, повышение температуры, головная боль, слабость, ломота во всем теле, сонливость. Бывает тошнота и рвота, иногда больно глотать, сухой кашель, насморк.

Иногда наблюдаются симптомы безжелтушного гепатита: тошнота, увеличение размеров печени, болевые ощущения в области печени, отвращение к еде.

Выделяется эритемная и безэритемная формы.

Эритемная форма

Через 3-30 дней (в среднем 7) в месте укуса образуется узелок (папула) или просто покраснение, затем участок покраснения расширяется и образуется эритема – красное кольцо на коже, причем его края несколько приподняты над остальной кожей. Размеры эритемы различны — от сантиметра до десятков сантиметров.

Безэритемная форма

На месте укуса — просто черная корочка и может образоваться небольшое пятнышко.

В случае возникновения эритемы больной обычно идет к врачу и получает лечение. При безэритемной форме – симптомы относят на заболеванию гриппом, необходимое время бывает упущено. Одна из причин высокой детской заболеваемости – неумения распознать болезнь на ранней стадии. Особенно, когда заболевают несколько детей из одной группы. Для родителей все логично – заразились ОРВИ.

На этой стадии симптомы проходят даже без лечения от боррелиоза через пару недель.

Подострая стадия

Характеризуется распространением боррелей от места укуса в органы. В случае безэритемной формы болезнь начинается с признаков диссеминации и проходит более тяжело, чем при наличие эритем.

За несколько недель поражается нервная система (менингоэнцефалит, мононеврит, серозный менингит, миелит и другие заболевания нервной системы).

Возможны проявления поражения сердца (развитие атриовентрикулярной блокады, могут быть различные нарушения сердечного ритма, реже встречаются поражения миокарда и перикарда). Заболевший жалуется на сердцебиения, сжимающие боли в груди и за грудиной, головокружения, одышку.

Появляются жалобы на боли в суставах.

Хроническая стадия

Хроническим считают заболевание, длящееся от полугода до нескольких лет. На этой стадии поражаются суставы, типичен олигоартрит крупных составов, но замечены поражения и мелких суставов.

В суставах наблюдают характерные для хронических заболеваний изменения: остеопороз, истончение хрящевой ткани, узуры в области пястно-фаланговых и средних межфаланговых суставов кистей, артрит пальцев и кистей рук, появление остеофитов тазобедренного, коленного и запястного суставов.

Поражения нервной системы (ПНС) сопровождаются высокой утомляемостью, головными болями, частичной потерей слуха, расстройством памяти. У детей замечают отставание в росте и половом развитии. Встречаются проявления хронического энцефаломиелита, полиневропатии, спастического парапареза.

На этой стадии встречаются поражения кожи в виде атрофического акродерматита, дерматита.

Когда ставят хроническую стадию этого заболевания, то обычно рассматривают три фактора:

  1. длительность болезни (период, в который заметно нарушение иммунитета);
  2. продолжительные сохраняющиеся неврологические рецидивы – менингит, энцефалопатия и другие, или развивающиеся проявления артрита;
  3. активность боррелий.

Разделение на стадии болезни Лайма условно, заболевание может проявиться на любой стадии.

Признаки и симптомы боррелиоза

Для болезни Лайма характерны следующие симптомы:

  1. Начальные симптомы схожи с симптомами гриппа или других вирусных инфекций.
  2. На второй стадии (дессиминизации) – поражение нескольких органов.
  3. Мигрирующие боли – сначала заболит локоть, потом боль возникает в колене, затем эта боль проходит, но начинает болеть голова.
  4. Скованность и щелканье суставов.
  5. Повышение температуры до 37,2 градусов в середине дня, которое часто не замечают, покраснение лица.
  6. Сонливость и повышенная утомляемость.
  7. Отмечают четырехнедельные циклы симптомов, возрастают и уменьшаются в течение цикла (циклы активности боррелий).
  8. Медленная реакция на лечение, с периодическим обострением симптомов. Рецидивы и ремиссии сменяют друг друга и, если лечение закончить слишком рано, симптомы вернутся.

Диагностика боррелиоза

Болезнь Лайма диагностируют на основании наличия укуса и исследования самого клеща, появления эритемы и первичных симптомов. Клеща исследуют методом ПЦР, который позволяет определить, является ли клещ носителем инфекции.

Это самый оптимальный вариант, так как в первые дни заражения обнаружить боррелии в организме человека почти невозможно. Их выделяют из краевой зоны эритемы, но разброс данных очень велик.

Серологические исследования на ранней стадии болезни неинформативны.

Хемилюминесцентный иммуноанализ — метод выявления антител к боррелиям (основной серологический метод в России). Точность анализа до 95%. Чтобы избежать ошибки в ряде случаев применяют иммуноблот.

Иммуноблот — для уточнения диагностики у больных с симптомами болезни Лаймы, но с отрицательным иммуноанализом. Рассматривает 10 антигенов боррелий. Через несколько недель диагностику повторяют.

ПЦР с детекцией в режиме реального времени – исследуют суставную и спинномозговую жидкость. Этот метод используют, если иммуноанализ неинформативен (либо в начале заболевания, либо в процессе лечения). Этот метод дополняет остальные анализы.

Дифференциальный диагноз проводится большой группой заболеваний из-за схожести симптоматики с болезнью Лайма.

Лечение клещевого Лайм-боррелиоза

Если лабораторное исследование показало, что вытащенный клещ был заражен боррелиозом, врач-инфекционист назначает лечение сразу, даже без первичных симптомов.

Обычно это прием антибиотиков: тетрациклина или доксициклина, детям до 8 лет – амоксициллин или флемоксил в таблетках или в инъекциях.

Ранняя стадия болезни Лайма очень хорошо и быстро вылечивается, практически без последствий.

Хроническая стадия болезни отличается от ранней, из-за особенностей воздействия боррелий на иммунную систему организма.

Обостряются все сопутствующие инфекции, даже многие латентные инфекции, которые присутствовали до заражения, могут обостряться.

Иммунная система не может справиться с врагом, отдельные патогены становятся достаточно сильными и активными, чтобы вызывать патологии, именно эти патологии надо лечить.

Для лечения болезни клещевого Лайм-боррелиоза главным образом применяют антибиотики: тетрациклины, пенициллины и цефалоспорины. Выбор препарата зависит от его воздействия на боррелии у конкретного пациента.

Вместе с антибиотиками используют патогенетическое лечение, направленное на нормализацию и мобилизацию иммунитета, а также для лучшего проникновения антибиотиков в ткани и органы.

В настоящее время актуальность лечения больных боррелиозом возрастает в связи с улучшением диагностики этой болезни у пациентов неврологических, терапевтических, дерматологических клиник.

Болезнью Лайма занимаются многие врачи – инфекционисты, неврологи, иммунологи, кардиологи, ревматологи.

Опасные последствия запущенного беррелиоза

Заражение боррелиозом в России растет год от года. Это очень опасная и коварная болезнь. Особо опасна безэритемная форма болезни.

Через несколько лет, когда возникают проблемы со здоровьем и человек идет лечиться к врачу по профилю болезни – к неврологу, ревматологу, хирургу, кардиологу и врачи лечат возникшее заболевание, констатируют как «помолодели» эти заболевания, и не вспоминают о боррелиях. Причина остается и болезнь прогрессирует.

Источник: https://TaraKlop.ru/kleshchi/bolezn-layma-kleshhevoy-borrelioz/

Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз, болезнь Лайма, симптомы и лечение
Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый боррелиоз, Лаймская болезнь) – это инфекционная патология, протекающее в острой или хронической форме с поражением кожи, опорно-двигательной системы, нервной, сердечно-сосудистой системы и др. Она относится к природно-очаговым инфекциям, переносчиками являются иксодовые клещи.

Боррелиоз Лайма широко встречается в ареале обитания иксодовых клещей, а именно в северном полушарии. В нашей стране ежегодно регистрируется около 8 тысяч новых случаев заболевания, болеют все возрастные категории, однако более 10% заболевших – это дети.

Иксодовые клещи могут быть переносчиками нескольких инфекций одновременно, поэтому при укусе одного клеща, человек подвергается риску заражения несколькими инфекциями.

Что это за болезнь?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – инфекционная природно-очаговая трансмиссивная болезнь, которая вызывается спирохетами и передаётся клещами и имеет наклонность к рецидивирующему и хроническому течению и преимущественному поражению кожных покровов, нервной системы, сердца и опорно-двигательного аппарата.

Причины болезни Лайма

Возбудителем заболевания являются несколько видов боррелий – В. garinii, В. burgdorferi и В. afzelii. Это грамотрицательные спирохеты, которые растут на средах, содержащих аминокислоты, сыворотки животных, витамины.

  1. Естественными хозяевами боррелий являются грызуны, олени, птицы. При кровососании боррелии оказываются в кишечнике клеща (там происходит их размножение), а затем выделяются с фекалиями. Циркуляция возбудителя в природных очагах происходит по схеме: клещи – дикие птицы и животные – клещи.
  2. Заражение болезнью Лайма человека происходит в природных очагах боррелиоза через укус клеща. Но существует возможность инфицирования в случае попадания на кожу фекалий клеща при последующем ее расчесывании. При неправильном удалении клеща в случае его разрыва боррелии могут попасть в рану. Возможен и алиментарный путь передачи возбудителя — при употреблении сырого коровьего или козьего молока.

Заражение болезнью Лайма (боррелиозом) происходит при посещении леса, лесопарковых зон внутри городов, при удалении клещей с домашних животных.

Пик заболеваемости боррелиозом приходится на период с мая по июнь.

Что происходит в организме человека

Возбудитель клещевого боррелиоза попадет в организм со слюной клеща. С места укуса боррелии по току крови и лимфы попадают во внутренние органы, лимфоузлы, суставы. Реализуется распространения возбудителя по нервным проводящим путям с вовлечением в патологический процесс оболочек головного мозга.

Гибель бактерий сопровождается выделением эндотоксина, запускающего иммунопатологические реакции. Раздражение иммунной системы активирует общий и местный гуморальный и клеточный ответ. Непосредственно выработка антител IgM, и чуть позже IgG происходит в ответ на появление жгутикового флагеллярного антигена бактерий.

По мере прогрессирования болезни расширяется набор антител к антигенам боррелии, что приводит к длительной выработке IgM и IgG. Увеличивается доля циркулирующих иммунных комплексов.

Данные комплексы формируются в пораженных тканях и активируют факторы воспаления.

Для заболевания характерно формирование лимфоплазматических инфильтратов в лимфатических узлах, коже, подкожной клетчатке, селезенке, головном мозге, периферических ганглиях.

Классификация

В клиническом течении болезни Лайма различают ранний период (I-II стадии) и поздний период (III стадия):

  • I – стадия локальной инфекции (эритемная и безэритемная формы)
  • II – стадия диссеминации (варианты течения – лихорадочный, невритический, менингеальный, кардиальный, смешанный)
  • III – стадия персистенции (хронический Лайм-артрит, хронический атрофический акродерматит и др.).

По степени выраженности патологических реакций болезнь Лайма может протекать в легкой, среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой форме.

Симптомы

Инкубационный период болезни Лайма от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но он может быть и намного короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет).

Типично симптомы проявляются с мая по сентябрь, так как в это время развиваются нимфы клещей, которые и являются причиной большинства заражений. Асимптомное инфицирование имеет место, но, по статистическим данным, составляет менее чем 7 % от заражений болезнью Лайма в США. Асимптомное течение болезни более типично для стран Европы.

Первые симптомы болезни Лайма неспецифичны: повышение температуры тела, головная боль, озноб, ломота в мышцах, слабость. Характерным признаком является скованность мышц шеи. В месте укуса клеща образуется кольцевидное покраснение (мигрирующая кольцевидная эритема).

В первые 1–7 дней появляется макула или папула, потом в течение нескольких дней или недель эритема расширяется во все стороны. Край покраснения интенсивно красный, слегка приподнимается над кожей в виде кольца, в центре покраснение несколько бледнее.

Эритема круглой формы, диаметром 10–20 см (до 60 см), локализуется чаще на ногах, реже – на пояснице, животе, шее, в подмышечных, паховых областях.

В острый период могут появляются симптомы поражения мягких мозговых оболочек (тошнота, головная боль, частая рвота, светобоязнь, гиперестезия, менингеальные симптомы). Часто отмечаются боль в мышцах, суставах.

Через 1–3 месяца может начаться II стадия, для которой характерна неврологическая, кардиальная симптоматика. Для системного клещевого боррелиоза характерно сочетание менингита с невритами черепных нервов, радикулоневритами.

Наиболее частый кардиальный симптом – атриовентрикулярная блокада, возможно развитие миокардита, перикардита. Появляется одышка, сердцебиение, сжимающие боли в груди. III стадия формируется редко (через 0,5–2 года) и характеризуется поражением суставов (хронический Лайм-артрит), кожи (атрофический акродерматит), хроническим неврологическим синдромом. 

Как выглядит болезнь Лайма: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у людей.

Хронические симптомы

Если болезнь лечится неэффективно или не лечится вообще, то может развиться хроническая форма заболевания.

Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий характер.

Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством разрушения костей и хрящей хроническое течение.

Наблюдаются такие изменения как остеопороз, истончение и утрата хряща, реже — дегенеративные изменения.

Среди поражений кожи встречается доброкачественная лимфоцитома, имеющая вид плотного, отёчного, малинового цвета узелка (инфильтрат) и вызывающая болезненные ощущения при пальпации. Типичный синдром — атрофический акродерматит, вызывающий атрофирование кожи.

Диагностика болезни Лайма

Решающую роль для диагностики болезни Лайма имеет тщательный сбор анамнеза. Важно не упустить факты, свидетельствующие о возможности заражения клещевым боррелиозом (загородные прогулки, туристические поездки и т.д.). Также специалисты обращают внимание на наличие первичных признаков заболевания: кожной эритемы и явлений общей интоксикации.

В зависимости от стадии, на которой развивается заболевание, применяют различные серологические и иммунологические лабораторные исследования (ПЦР, РИФ, ИФА, микроскопические исследования и т.д.).

Для того чтобы выявить структурные нарушения различных органов и тканей, применяют дополнительные методы исследования, назначая рентгеноскопию, пункцию с последующим лабораторным исследованием материала, электрокардиограмму, биопсию тканей эпидермиса и т.д.

Следует провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как: энцефалит, ревматоидный артрит, дерматиты различного генеза, неврит, ревматизм, болезнь Рейтера и другими, имеющими схожую симптоматику.

У пациентов, страдающих сифилисом и различными аутоиммунными заболеваниями (инфекционный мононуклеоз или ревматизм), серологические реакции бывают ложноположительными, что требует дополнительного подтверждения диагноза.

Осложнения

Среди вероятных отрицательных последствий бореллиоза следует выделить необратимые изменения в нервной системе, сердце и воспалительные заболевания суставов, которые при отсутствии надлежащего лечения приводят к утрате трудоспособности, а в тяжелых случаях становятся причиной летального исхода. 

Лечение болезни Лайма

При обнаружении характерных симптомов болезни Лайма проводится комплексное лечение в стационаре инфекционной больницы.

При I стадии показана антибактериальная терапия в течение 2-3 недель:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут
  • Амоксициллин по 500 мг 3 р/сут (детям 25-100 мг/кг/сут) внутрь
  • Антибиотик резерва — цефтриаксон по 2,0 г в/м 1 р/сут

На фоне антибактериальной терапии возможно развитие реакции Яриша-Херксхаймера (лихорадка, интоксикация на фоне массовой гибели боррелий). В этом случае антибиотики на короткое время отменяют, а затем прием возобновляют в меньшей дозе.

При II стадии болезни Лайма нтибактериальная терапия назначается в течение 3-4 недель:

  • При отсутствии изменений в спинномозговой жидкости показаны доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь
  • При наличии изменений в спинномозговой жидкости — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в

При III стадии используется:

  • Доксициклин по 100 мг 2 р/сут или амоксициллин по 500 мг 3 р/сут внутрь в течение 4 нед
  • При отсутствии эффекта — цефтриаксон по 2 г 1 р/сут, цефотаксим по 2 г каждые 8 ч или бензилпенициллин (натриевая соль) по 20-24 млн ЕД/сут в/в в течение 2-3 недель.

Раннее начало лечения, как правило, приводит к полному выздоровлению человека. Хронические стадии могут привести к инвалидизации и смерти (необратимые изменения нервной и сердечно-сосудистых систем). После окончания лечения вне зависимости от его эффективности человек находится на учете у инфекциониста и узких специалистов.

Профилактика

При посещении лесной местности (парковой зоны) общая профилактика сводится к использованию репеллентов, ношению одежды, максимально закрывающей тело. В случае укуса клещом, следует незамедлительно обратиться в поликлинику, где его правильно извлекут, осмотрят место укуса и обеспечат дальнейшее наблюдение за состоянием здоровья.

Если человек часто находится на собственном дачном участке, будет не лишним произвести акарицидные мероприятия. После прогулок с собакой, следует тщательно осмотреть питомца на предмет наличия клеща на теле.

Источник: https://medsimptom.org/bolezn-lajma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.