Какое лечение предпочтительно при нарушениях цикла мочевины?

Содержание

Как снизить уровень мочевины в крови народными средствами?

Какое лечение предпочтительно при нарушениях цикла мочевины?

Мочевина является продуктом распада белка. Основная ее функция заключается в обезвреживании аммиака. Показатели мочевины в крови демонстрируют процесс работы почек.

Повышенный уровень мочевины не всегда свидетельствует о патологиях почки, поэтому иногда нормализовать показатели соединения можно с помощью проверенных временем рецептом.

Мочевина в крови: определяем норму

В организме здорового человека границы нормы этого активного соединения колеблются от 2,5 до 8,3 ммоль/литр. Уровень вещества зависит не только от нарушения деятельности почек, но и от физиологических аспектов. У женщин уровень мочевины обычно ниже, чем у мужчин.

Изменения уровня мочевины возможны в других случаях:

  1. Тяжелый физический труд или интенсивные занятия спортом повышают мочевину в крови.
  2. У пожилых людей это соединение имеет более высокие показатели.
  3. Повышает мочевину меню с обилием белковой пищи, мясных блюд.
  4. Бессолевая диета также увеличивает нормальные показатели мочевины.
  5. У детей концентрация мочевины намного ниже.
  6. Мочевина повышается во время сильных отравлений, которые сопровождаются рвотой и диареей.

Превышение нормы наблюдается после интоксикации токсическими веществами, пестицидами, химикатами, во время лечения антибиотиками тетрациклинового ряда, после употребления фуросемида, при гормональной терапии.

Врачи допускают увеличение показателей мочевины вдвое больше нормы. Если уровень зашкаливает больше двух и более раз, то скорее всего речь идет о серьезном нарушении деятельности почек.

Показатели мочевины определяют посредством биохимического анализа крови: сдается он на голодный желудок с утра, материал берут из вены.

Повышенная концентрация: причины и симптомы

Стойкое повышение нормы содержания мочевины в крови свидетельствует о наличии проблем с почками

Кроме физиологических аспектов на содержание мочевины влияют и заболевания внутренних органов, а именно:

  • Болезни почек (мочекаменная болезнь, поликистоз, нефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • Кишечные инфекции (холера, сальмонеллез, дизентерия)
  • Болезни крови (лейкемия, лейкоз, гепатит)
  • Заболевания мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миозит, гангрена)
  • Ожоговая болезнь, травматический или септический шок

В результате нарушения фильтрационной функции почек, мочевина возвращается в организм и начинает накапливаться в крови. Кроме мочевины, в крови растет содержание аммиака, креатинина, ацетона и прочих токсических для организма веществ.

Определить повышенный уровень мочевины без анализа крови невозможно.

Симптомы накопления азотистых шлаков сопровождаются симптомами усталости: головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью. Если на этом этапе не обратиться к специалисту, списав симптомы на переутомление, вскоре возникнут другие признаки:

  • отечность
  • мышечные боли
  • уменьшение или увеличение мочи
  • усиленное потоотделение
  • сбой работы ЖКТ (понос, рвота, тошнота)
  • снижение остроты зрения.

Не найдя выхода с мочой, мочевина и азотистые соединения просачиваются сквозь кожу: явление получило название «уремический иней». Спасти жизнь человеку в таком состоянии можно только при помощи гемодиализа.

При хронических нарушениях почек снизить концентрацию мочевины очень сложно. Консервативные методы уменьшения показателей мочевины целесообразны исключительно в случае отсутствия серьезного заболевания.

Эффективность лечения зависит от установления причины повышения мочевины.

Снижение мочевины: народная медицина

Уменьшить содержание мочевины в крови народными методами действительно

Нормализовать уровень мочевины в крови помогут рецепты народной медицины

можно, но только после врачебной диагностики и одобрения докторов на домашнее лечение.

Основной упор делают на мочегонные чаи. Отвары делают из следующих растений:

  • шиповника
  • черной смородины
  • корней петрушки
  • зверобоя
  • липы
  • черной бузины
  • можжевельника
  • кукурузных рылец
  • цветков василька.

Народные целители знают, как снизить мочевину в крови народными средствами и предлагают несколько вариантов природных противовоспалительных средств, которые помогут восстановить нормальный баланс мочевины.

Нормализовать работу почек помогает корень солодки. 2 ст. л. сухой травы необходимо проварить 10 минут на медленном огне дать настояться. Пить вместо чая по полстакана трижды в день.

Наладить фильтрационную деятельность можно при помощи толокнянки. 2 ст. л. сырья нужно залить стаканом кипятка, варить на водяной бане. После процеживания употреблять по 2 ст. л перед каждым приемом пищи за 20 минут.

Хороший результат дают травяные сборы. Корень одуванчика, пырея, золотника и лист черной смородины смешивают в одинаковых пропорциях, заливают кипятком и проваривают на небольшом огне. Курс лечения сбором: не меньше 30 дней.

Еще один проверенный временем рецепт при повышенной мочевине. Смешивают траву грыжника, полевого хвоща, корня стальника и любистка, затем томят на медленном огне. После охлаждения, отвар процеживают и пьют трижды в сутки за 30 минут до еды. С осторожностью применяют сбор при остром воспалении мочевыводящих протоков.

По утверждению народных целителей, на состав крови благотворно влияют продукты пчеловодства. Регулярное употребление меда, маточного молочка, экстракта прополиса улучшают состав крови.

Употреблять отвары лекарственных растений нужно сразу после приготовления.

Диета при повышенной мочевине

Чтобы уменьшить содержание мочевины врачи обязательно прописывают диету с

При лечении патологии рекомендуется специальная диета

ограничением белка. В питании понижается и количество потребляемой соли во избежание задержки жидкости в организме. Хотя полностью от соли отказываться не рекомендуется.

Для снижения мочевины рекомендуется ограничить или исключить употребление:

  • мяса, рыбы, птицы
  • творога, молока, яиц, сыра
  • пряности, колбасные изделия
  • маринады и копчености
  • белый хлеб.

Нежелательно злоупотребление макаронными изделиями, блюдами из гороха и фасоли. В основное меню больного с повышенной мочевиной должны входить:

  • запеченный, отваренный картофель
  • морковь, капуста, огурцы, свекла
  • гречневая, овсяная, пшенная, ячневая каша
  • овощные салаты с растительным маслом
  • орехи, фрукты, ягоды
  • кисломолочные продукты.

Из сладостей разрешается употребления меда, варенья, конфет (за исключением шоколадных). Выведению мочи способствует природный диуретик арбуз, поэтому его рекомендуют съедать в сезон, как можно больше.

Для скорейшего снижения уровня мочевины диетологи советуют пить щелочные воды:

  • Боржоми
  • Ессентуки
  • Поляна квасова
  • Лужанская
  • Свалява

Кроме минеральной воды, в состав диеты входит чай с лимоном, томатный сок, отвар шиповника. А вот какао лучше на время исключить из привычного меню.

Понизить концентрацию мочевины можно при регулярном употреблении отвара из листьев брусники или березы.

Подробный рацион желательно составить совместно с врачом, основываясь на показателях мочевины конкретного больного.

Если уровень мочевины повысился в результате сильного стресса или физического перенапряжения, беспокоиться не стоит: здоровые почки восстановят баланс веществ. А вот стойкое превышение нормы свидетельствует о серьезных патологиях, при которых народные методы будут бессильны.

О норме мочевины в крови расскажут специалисты на видео:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Причины повышенного уровня мочевины в анализах крови — как понизить, последствия и питание

Некоторые пациенты уделяют особое внимание проблеме со здоровьем, когда по результатам сдачи анализа мочевина в крови повышена – причины, как лечить недуг с высоким показателем эффективности лучше обсуждать с лечащим врачом.

  • Причины повышенного уровня мочевины в анализах крови — как понизить, последствия и питание
  • Мочевина в крови – что это такое
  • Норма мочевины в крови
  • У женщин
  • У мужчин
  • Причины повышения мочевины в крови
  • Симптомы повышенной мочевины в крови
  • Как понизить мочевую кислоту в крови
  • : что такое мочевина в биохимическом анализе крови
  • Мочевина в крови: нормы, причины повышения, способы снижения концентрации
  • Нормы мочевины в крови
  • Почему может расти уровень мочевины?
  • Симптомы повышения уровня мочевины
  • Чем опасно повышение мочевины в крови?
  • Как понизить уровень мочевины в крови?
  • Диета
  • Экстренные мероприятия по снижению уровня мочевины в крови

Источник: //narodnie-med.ru/kak-snizit-uroven-mocheviny-v-krovi-narodnymi-sredstvami.html

Причины повышения мочевины в крови – симптомы и лечение

Какое лечение предпочтительно при нарушениях цикла мочевины?

→ Домашнее лечение → Организм → Кровь

Что является нормой мочевины в крови

Мочевина появляется в результате метаболизма белков. Происходит этот процесс в печени, а конечный продукт попадает в мочу и выводится с ней. Уровень содержания данного вещества в крови зависит от функциональности почек.

При различных нефрологических заболеваниях концентрация изменяется в сторону повышения. Данное изменение сопровождается снижением мочевины в урине. В норме показатели колеблются в зависимости от возраста и пола.

У взрослого человека содержание мочевины в крови выше, чему ребёнка, а у женщин этот показатель ниже, чем у мужчин.

Уровень содержания мочевины в крови (норма):

Возраст (лет)Концентрация (ммоль/л)
Новорождённый ребёнок1,7–5,0
Дети до 1 года1,4–5,4
Дети и подростки до 15 лет1,8–6,7
Женщины старше 15 лет2,0–6,7
Мужчины старше 15 лет2,8–8,0

Мочевина является показателем не только выделительной почечной функции, она указывает на состояние печени и мышечной ткани. Причина – с мочой выводятся все остаточные продукты, которые не нужны организму для поддержания его жизнедеятельности. При повышенном белковом распаде в мышцах образуется избыток мочевины, причём в значительном количестве.

Когда назначают этот анализ

Анализ на концентрацию мочевины обязателен при приёме пациента на стационарное лечение и перед любыми хирургическими операциями. Врач назначает биохимическое лабораторное исследование для подтверждения диагноза при:

  • гипертонии;
  • ишемической болезни сердца;
  • печёночных патологиях (гепатиты, циррозы);
  • нарушении работы желудочно-кишечного тракта;
  • изменениях соединительной ткани;
  • заболевании почек.

Поводом сделать анализ на мочевину является отклонение показателей общего клинического анализа крови. Прямое показание – почечные патологии, инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Важно! Мочевая кислота и мочевина – это разные вещества. При диагностировании нефропатологий показатель мочевой кислоты не принимается к рассмотрению.

Норма также зависит от того, какую методику применяли для исследования, в какой лаборатории оно проводилось, поэтому значения являются референсными (средними, относительными). В итоге правильно интерпретировать полученные данные сможет только врач, наблюдающий конкретного пациента.

Причины повышения мочевины в крови

Причины повышения мочевины в крови могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические факторы включают в себя:

  • физическое и эмоциональное перенапряжение (высокая концентрация может значить, что человек незадолго до сдачи крови перенёс физическую нагрузку или подвергался стрессу);
  • высокобелковый рацион с потреблением животных белков – мяса и яиц, и голодание в течение долгого времени (так называемые белковые диеты объединяют в себе обе предпосылки для повышения мочевины).

Колебания этого показателя отмечаются после медикаментозной терапии с использованием тетрациклинов, кортикостероидов, цефалоспоринов. А такие лекарства, как Стрептомицин, Левомицетин и Соматотропин концентрацию мочевины могут понизить. Также уменьшается уровень этого вещества у беременных женщин.

Важно! Чтобы анализ был объективным и отражал реальное состояние здоровья человека, кровь сдавать нужно в утреннее время. Последний приём пищи перед забором крови должен быть не позже, чем за 9 часов. При этом определённые продукты употреблять запрещено, нельзя пить алкогольные напитки и кофе, а также курить.

Повышение мочевины в крови может свидетельствовать о патологических процессах. Наблюдается это изменение при:

  • острой и хронической почечной недостаточности;
  • гломерулонефрите;
  • пиелонефрите;
  • обтурации мочевыводящих путей твёрдым конкрементом или опухолевым новообразованием;
  • заболеваниях желез внутренней секреции;
  • кишечной непроходимости и кровотечениях в ЖКТ;
  • обезвоживании;
  • лейкемии, лимфоме и плазмоцитоме;
  • онкологических заболеваниях с обширными метастазами;
  • ожоговых поражениях;
  • септических процессах;
  • сердечных заболеваниях.

Наблюдается повышение мочевины в крови при инфекционных заболеваниях и химических отравлениях, после переливания крови и в постоперационный период, а также при значительных повреждениях тканей.

Симптомы

Симптомы повышенной мочевины объединяются в медицинской терминологии под названием уремический синдром.

Для него характерны:

  • нарушенное мочеиспускание (полиурия – избыточное, или анурия – недостаточное);
  • белый налет на коже;
  • присутствие резкого запаха мочи у всех выделений (слюны, пота) и в дыхании;
  • зуд;
  • тошнота, рвота, нарушение зрения.

Системными признаками повышения мочевины являются хроническая слабость и быстрая утомляемость.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Универсального средства, понижающего мочевину, нет. Лечение зависит от диагноза и степени повышения ее концентрации. Главную роль в выборе курса терапии играют медикаментозные средства согласно диагнозу. Какие лекарства и на протяжении какого времени нужно принимать, решает лечащий врач.

Если требуется, проводят хирургические вмешательства (наличие опухолей в операбельном состоянии) или другие инвазивные методы (например, камнедробление при закупорке мочеточника). Огромное значение имеет коррекция питания, независимо от причины данной патологии, отказ от вредных привычек. Нормированной должна стать и физическая нагрузка.

Медикаментозная терапия для выведения мочевины

Если анализы крови показывают увеличение концентрации мочевины, назначаются такие препараты, как Атоксил, Энтеросгель или Полисорб. Это сорбенты, которые выводят азотистые вещества из организма.

Приём медикаментов обязательно должен сочетаться с диетой. Лечение любыми средствами продолжается до тех пор, пока не исчезнут симптомы заболевания и не придут в норму показатели анализов.

Как лечить народными средствами

Народная медицина предлагает большое количество способов лечения повышенной мочевины. Но лечить народными средствами можно только тогда, когда известна причина данной патологии, а список растительных препаратов (настоев, отваров и т. д.) согласован с лечащим врачом.

Важно! Самостоятельное лечение без обращения к врачу может привести к серьёзным осложнениям, даже летальному исходу.

Основная лекарственная форма народной медицины для снижения мочевины – фиточаи с диуретическими свойствами. Для их приготовления используют:

  • плоды шиповника;
  • ягоды и листья чёрной смородины;
  • корни петрушки;
  • цветки зверобоя;
  • липовый цвет;
  • можжевельник;
  • рыльца кукурузы;
  • соцветия василька.

Любые фитосредства на водяной основе (отвары, чаи, настои) нужно готовить ежедневно, они теряют свои полезные свойства через сутки.

Корень солодки

Высушенный или свежий корень солодки помыть, измельчить и готовить отвар из расчёта 1 ст. л. лекарственного сырья на стакан воды. Залить корень холодной водой и варить 10 минут, после чего настаивать. Принимать перед едой по полстакана.

Толокнянка

На стакан кипящей воды взять 2 ст. л. высушенной травы и варить 15 минут на водяной бане. Остывшее средство процедить и пить за 20 минут до еды по 2 ст. л.

Сбор с одуванчиком и смородиной

Пырей, золотник и одуванчик (корни) и чёрная смородина (лист) взять в равной пропорции, залить 1 л кипятка 4 ст. л. смеси и настаивать до остывания. Пить как чай, по 100–150 мл перед приёмом пищи. Длительность курса – 1 месяц.

Полезное действие на состав крови продуктов пчеловодства доказано наукой. Применяют как препараты (Апилак, Апилактин, Прополис), так и приготовленные самостоятельно. Полезен и мёд, его можно добавлять в отвары и другие препараты на воде.

Диета

Диета при повышенной мочевине обязательно включает большое количество щелочных минеральных вод (Ессентуки, Боржоми и другие).

Запрещённые продукты:

  • копчёное мясо и рыба;
  • колбасные изделия;
  • пряности, специи, маринады, соусы.

Не рекомендовано употребление белого хлеба, молока, творога, яиц, сыра, кондитерских изделий.

Что можно есть:

  • ягоды, овощи и фрукты (свежие, отварные и запечённые, в виде салатов с добавлением растительного масла);
  • злаки в виде каш и супов на овощном отваре;
  • сметана, кефир и другие кисломолочные продукты с невысоким содержанием жиров.

Эффективным естественным диуретиком является арбуз, есть его можно в неограниченном количестве. Диета является дополнением к основной терапии, но не заменяет её.

Источник: //lechim-prosto.ru/mochevina-v-krovi-povyshena-prichiny-kak-lechit.html

Мочевина в крови повышена – причины, как лечить

Какое лечение предпочтительно при нарушениях цикла мочевины?

  • Мочевина – нетоксичный побочный продукт белкового обмена.

Мочевина – карбамид — (NH2)2CO — образуется в печени из токсичного аммиака (NH3). Как вторичный метаболит (конечный «шлаковый» продукт обмена аминокислот), мочевина не несёт никаких функций и выводится из организма с мочой.

Мочевина, как и креатинин, фильтруется из крови в почечных клубочках. Если скорость клубочковой фильтрации снижается, то выведение продуктов обмена веществ с мочой замедляется — концентрация мочевины в крови повышается. Причины и лечение такого состояния различны и не всегда связаны с болезнями почек.

Для чего определяют уровень мочевины в крови?

По изменению количества мочевины в крови можно судить об изменениях скорости клубочковой фильтрации (СКФ) – важном показателе функции почек.

Нормальная скорость клубочковой фильтрации: СКФ≈125 мл/мин

На ранних стадиях почечной недостаточности показатели мочевины в крови остаются нормальными. Уровень мочевины повышается только тогда, когда СКФ снижается примерно на ≈50%. Поэтому для ранней диагностикой дисфункции почек вычисляют клиренс креатинина.

Повышение мочевины в крови — поздний маркер прогрессирования почечной недостаточности.

Количество мочевины в крови также отражает баланс между скоростью её синтеза в печени и скоростью её выведения почками.

Норма мочевины в крови у женщин и мужчин

Определение количества мочевины в крови – рутинный биохимический скрининг-тест.

Подготовка пациента:

Никакой специальной подготовки для проведения данного анализа не требуется — кровь (несколько миллилитров) можно сдать в любое время суток.

Нормальные показатели мочевины в сыворотке крови

Группа населения Норма* мочевина ; ммоль/л
Новорожденные1,4 – 4,3
Дети1,8 – 6,4
Взрослые **2,5 – 8,3
БеременныеМожет быть немного ниже нормативов
ПожилыеТенденция к увеличению

*- уреазный метод (реакция с диацетилмонооксимом)

**- принято считать, что условная норма мочевина в крови у женщин совпадает с нормой мочевины в крови для мужчин.

Интерпретация результатов б/х анализа крови «на мочевину»

Уровень мочевины в сыворотке крови Патология
Не более 10 ммоль/л (креатинин в норме)Внепочечная патология
10 — 15,9 ммоль/лЛёгкое поражение почек
16 — 27 ммоль/лПочечная недостаточность средней степени тяжести
28 — 35 ммоль/л и болееТяжёлая почечная недостаточность
свыше 50 ммоль/лТяжёлая почечная недостаточность с неблагоприятным прогнозом.
  • Повышение мочевины в крови у беременных женщин может быть признаком нефропатии гестоза.

Почему повышена мочевина в крови у пожилых людей?

Старение организма зачастую приводит к снижению почечной функции. Возрастное уменьшение СКФ становится причиной умеренного повышения мочевины в крови пациентов пожилого возраста.

Что влияет на показатели биохимического анализа крови «на мочевину»?

ФакторМочевина в крови
Нефротоксические вещества/лекарства: — Тяжёлые металлы. — Аристолоховая кислота (биодобавка). — Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, амфотерицин В, цефалоспорины Ι поколения (гентамицин, амикацин и др.). — Сульфаниламиды. — Противоопухолевые средства (препараты платины, метотрексат и др.) — НПВС. — Препараты лития, фтор. — Тиазидные диуретики, фуросемид. — Циметидин. — Аллопуринол. — Ацикловир.— Сосудорасширяющие препараты, средства «от давления».
ПовышаетсяПриём кортикостероидных препаратовПовышаетсяВысокий уровень тироксина (Т4)ПовышаетсяВысокий уровень соматотропина (СТГ)Снижается

Повышение мочевины в крови – причины

Внепочечное повышение уровня мочевины в крови — функция почек в норме

Причина Описание
Высокобелковая диетаУвеличенный синтез мочевины в печени опережает её выделение с мочой.
ГолодУсиленный распад белка (мышечной ткани) приводит к повышенному  синтезу мочевины в печени.
Желудочно-кишечные кровотеченияКровь, поступающая  в ЖКТ – высокобелковая «пища». Поэтому синтез мочевины в печени увеличивается.
ДегидратацияУсиливается реабсорбция мочевины из почечного фильтрата в кровь.

Почечное повышение мочевины в крови — почечная дисфункция/почечная недостаточность

Причины дисфункции почек и снижения СКФПатология (сопровождается повышением мочевины в крови)
Преренальная патология (структура почек не нарушена) Дисфункция почек из-за снижения объёмов почечного кровотока.
  1. 1. Уменьшение объёма циркулирующей крови: — значительные кровотечения, травмы, хирургические вмешательства;— обезвоживание и потеря соли: тяжёлая диарея, рвота, обширные ожоги и др.
  2. 2. Инфаркт миокарда.
  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. 4. Гипертония/гипотония.
  5. 5. Септический шок.
Ренальная патология Нарушается структура почек, повреждается нефрон.
  1. 1. Гламерулонефрит.
  2. 2. Пиелонефрит.
  3. 3. Амилоидоз.
  4. 4. Диабетическая нефропатия.
  5. 5. Поликистоз почек.
  6. 6. Подагра.
  7. 7. Токсическое поражение почек (лекарства, тяжёлые металлы, яды)
Постренальная патология Блокада фильтрационной способности клубочков «антидавлением».
  1. 1. Мочекаменная болезнь.
  2. 2. Опухоли (злокачественные, доброкачественные) мочевыводящих путей или смежных органов (аденома простаты)

Причины понижения уровня мочевины в крови

Причины Описание
БеременностьУвеличивается объём циркулирующей крови, возрастает СКФ и выведение  мочевины с мочой.
Низкобелковая диетаНет достаточного субстрата для синтеза мочевины.
Болезни печениПри нарушении функции печени уменьшается синтез мочевины.

Чем опасно повышение мочевины в крови?

Почему при подозрении на нарушение функции почек оценивают уровень мочевины в крови?

Мочевина – нетоксичный продукт. Но повышение её концентрации в крови указывает на почечную дисфункцию, из-за которой в организме накапливаются токсичные метаболиты обмена веществ (аммиак и др.), нарушается гомеостаз.

Почечная недостаточность приводит к «поломке» водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, к вторичным гормональным нарушениям и дисфункции всех органов и систем.

Симптомы и лечение уремии

Уремический синдром – состояние острой/хронической аутоинтоксикации, следствие значительного (менее 30% от нормы) снижения СКФ.

При уремии наблюдаются высокий креатинин и мочевина в крови. Лечение этого состояния должно быть немедленным.

Признаки уремии

  • Головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна.
  • Гипотермия – снижение температуры тела.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Одышка.
  • Нервное беспокойство, переходящее в апатию, спутанность сознания, судороги, иногда кома.
  • Кожный зуд.
  • Анемия.
  • Язвенный гастрит, энтероколит, дистрофия сердечной мышцы, отёк лёгких и другие тяжёлые системные нарушения.

Клинические симптомы при осмотре пациента:

  • Внешний вид: бледность, вялость, невнимательность, сонливость.
  • Кожа: сухая, дряблая, пигментированная. Видны кристаллики соли («уремическая пудра»), следы от расчёсов.
  • Жалобы на боли в теле и суставах (бурситы, синовиты), жажда, нарушение обоняния и вкуса.
  • Признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Лечение уремии

  • Коррекция питания (диета для пациентов с почечной недостаточностью).
  • Гемодиализ.
  • Пересадка почки.

Следует обратиться к врачу, если мочевина в крови повышена. Причины и лечение этого состояния выясняют и проводят специалисты: нефролог, уролог, терапевт-кардиолог.

Читать далее: Общий анализ мочи (ОАМ) — расшифровка и норма для взрослых

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Источник: //aptekins.ru/zdorovie/mochevina-v-krovi-povyshena-prichiny-kak-lechit

Цикл мочевины

Какое лечение предпочтительно при нарушениях цикла мочевины?

Цикл мочевины,орнитиновый цикл или цикл Кребса-Гензеляйта — метаболический путь превращения токсичного аммиака, образующегося в процессе обмена аминокислот, в мочевину.

Мочевина является конечным продуктом азотистого метаболизма в большинстве наземных животных, которые объединяются названием уреателични организмы (в противоположность амонотеличним, выделяющих аммиак, и урикотеличним, выделяющих мочевую кислоту).

Цикл мочевины происходит почти исключительно в печени, откуда его конечный продукт — мочевина — транспортируется кровью в почки, где происходит ее экскреция с мочой. Организм человека выделяет около 10 кг мочевины в год.

Цикл мочевины был открыт 1932 Гансом Кребсом и Куртом Гензеляйтом (нем. Kurt Henseleit) и стал первым известным циклическим метаболическим путем. Позже индивидуальные реакции описали Сара Ратнер и Филипп Коэн. Цикл мочевины состоит из пяти реакций, две из которых протекает в матриксе митохондрий, а три — в цитозоле. Суммарное уравнение метаболического пути:

NH 3 + HCO-3 + Аспартат + 3 АТФ → Мочевина + Фумарат + 2 АДФ + 2 Ф н + АМФ + ФФ н.

Из двух атомов азота, входящих в состав мочевины, один происходит из аммиака, а другой — с аспартата. Атом углерода — с бикарбоната.

Реакции цикла мочевины

Цикл мочевины начинается в матриксе митохондрий печени.

Вследствие окислительного деаминирование аминокислот (в основном L-глутамата) и расщепление глутамина до глутамата здесь образуется аммиак, часть ионов NH + 4 также поступают в печень воротной веной от кишечника, где они являются продуктом окисления аминокислот бактериями.

Не в зависимости от происхождения аммиак в митохондриях сразу же используется для синтеза карбамоилфосфату вместе с углекислым газом в форме HCO-3, который вследствие дыхания. Реакция катализируется регуляторным ферментом карбамоилфосфатсинтетазою I, протекает в три стадии:

  1. Активация бикарбоната АТФ, в результате чего образуется карбоксифосфат и АДФ;
  2. Нуклеофильного атака NH 3 в карбоксифосфат, в котором он заменяет фосфатную группу, продуктами являются карбамат и фосфатный кислота
  3. Фосфорилирования карбамата второй молекулой АТФ с образованием карбамоилфосфату и АДФ.

Поскольку в реакции используются две молекулы АТФ она является необратимой и выступает лимитирующей стадией цикла мочевины. Для осуществления катализа карбамоилфосфатсинтетаза I млекопитающих требует наличия N-ацетилглутамату.

Карбамоилфосфат выступает активированным донором карбамоильнои группы, переносится на орнитин с образованием цитруллина ферментом орнитинтранскарбамоилазою. После этого цитруллин транспортируется в цитозоль.

Здесь он вступает в реакцию конденсации с аспартатом (образующегося в митохондриях в процессе переаминирования и переносится в цитозоль), продуктом которой является аргининосукцинат. Катализирует взаимодействие между аминогруппой аспартата и карбонильной группой цитруллина аргининосукцинатсинтетаза (АСС).

Энергией эту реакцию обеспечивает сопряженный гидролиз АТФ в АМФ и пирофосфту, который позже также подлежит расщеплению.

Аргининосукцинат расщепляется аргинносукциназою к свободному аргинина и фумарата. Последний транспотруеться к митохондрий, где пополняет пул метаболитов цикла Кребса, или используется для глюконеогенеза.

В последний реакции цикла мочевины на аргинин действует фермент аргиназа, расщепляющий его к мочевины и орнитина. Орнитин переносится в матрикс митохондрий и вступает в следующий оборот цикла мочевины.

Митохондриальные и цитоплазматические ферменты цикла мочевины образуют кластеры, в которых продукт одной реакции непосредственно передается активном центра фермента, который катализирует следующую. Таким образом, как цитруллин, так и аргининосукцинат, аргинин и орнитин подлежат каналирования и не растворяется в цитозоле. В общий пул метаболитов высвобождается только мочевина.

Связь с другими метаболическими путями

Цикл мочевины связан с циклом трикарбоновых кислот общим метаболит — фумаратом. Поэтому эти метаболические пути иногда объединяют под названием бицикло Кребса (англ. Krebs bicycle — буквально велосипед Кребса).

Однако каждый цикл может протекать отдельно от другого, а взаимодействие между ними зависит от транспорта промежуточных продуктов между митохондриями и цитозолем. Несколько ферментов ЦТК, такие как фумаразы и малатдегидрогеназа, присутствуют также и в цитозоле, поэтому фумарат, образованный в цикле мочевины может превращаться в малата.

Далее малат или окснюеться к оксалоацетата, который вступает в глюконеогенез, или транспортируется в митохондрии и вступает в ЦТК.

Аспартат, что образуется в митохондриях в реакции переаминирования между оксалоацетат и глутаматом, может переноситься в цитозоль, где он выступает донором азота в реакции синтеза аргининосукцинату.

Эти реакции объединяют под названием аспартат-аргининосукцинатний шунт, что обеспечивает связь между отдельными метаболическими путями, по которым превращаются аминогруппы и карбоновые скелеты аминокислот.

Всего для протекания цикла мочевины необходим эквивалент четырех молекул АТФ.

Однако на этом пути также происходит преобразование оксалоацетата к фумарата через аспартат, позже оксалоацетат регенерируется, что сопровождается восстановлением одной молекулы НАД +.

Каждая молекула НАДH может давать 2,5 АТФ в процессе окислительного фосфорилирования. Таким образом общая энергетическая цена цикла мочевины снижается. Остальные энергии поставляется окислением ацетил-КоА, образованным с карбоновых скелетов аминокислот.

Регулирования активности цикла мочевины

Активность протекания цикла мочевины контролируется на двух уровнях: кратковременное приспособление к изменяющимся потребностям организма происходит благодаря аллостерический регуляции, а длительное — путем изменения экспрессии генов, кодирующих ферменты этого метаболического пути.

Первый фермент цикла мочевины — карбамоилфосфатсинтетаза I — есть аллостерическим ферментом и активируется под воздействием N-ацетилглутамату. Последний синтезируется N-ацетилглутаматсинтазою с ацетил-КоА и глутамата.

В микроорганизмов и растений из этой реакции начинается путь de novo синтеза аргинина с глутамата, однако у млекопитающих не хватает других ферментов этого пути, из-за чего активность N-ацетилглутаматсинтазы имеет исключительно регуляторную роль.

Концентрация N-ацетилглутамату зависит от уровня ацетил-КоА и глутамата, а также аргинина, активирующий N-ацетилглутаматсинтазу.

Глутамат имеет особое значение для ускорения протекания цикла мочевины, поскольку его концентрация повышается в условиях интенсивного катаболизма аминокислот, при которых он образуется в реакциях переаминирования. Другие ферменты цикла мочевины регулируются концентрациями собственных субстратов.

Уровень экспрессии генов всех пяти ферментов цикла мочевины существенно возрастает в гепатоцитах, в условиях, когда расщепление аминокислот в организме происходит с высокой скоростью.

Например, при употреблении богатой белками диеты или во время голодания, когда запасы углеводов и липидов уже не могут обеспечивать энергетические потребности организма.

У животных, питаются в достаточном количестве пищей богатую небелковые энергетические субстраты, уровень ферментов цикла мочевины в печени снижен.

Наследственные дефекты ферментов цикла мочевины

Наследственные дефекты в гене любого из ферментов цикла мочевины влечет повышенную концентрацию аммония в крови (гипераммониемия), также в организме может накапливаться один из промежуточных метаболитов этого пути, в зависимости от того, какой именно фермент поврежден. Некоторые из этих заболеваний проявляются на первый-второй день после рождения в форме летаргии и периодического рвота. Без лечения впоследствии может наступить кома и необратимые повреждения головного мозга.

Пациенты с дефектами ферментов цикла мочевины не могут переносить диеты богатой белками, однако безбелковая диета не является опцией, поскольку организм требует источника незаменимых аминокислот. Лечение зависит от того, какой именно элемент пути поврежден.

Например негативные эффекты недостатка аргининосукциназы можно преодолеть употреблением большого количества аргинина в сочетании с диетой с небольшим количеством белков. В печени аргинин расщепляется до мочевины и орнитина, последний присоединяет карбамоилфосфат, превращаясь в цитруллин.

А тот в свою очередь подлежит конденсации с аспартатом, продукт этой реакции — аргининосукцинат выводится из организма. Итак при таких условиях формой выделения азота из организма являются в первую очередь аргининосукцинат.

Другой подход используется при лечении недостатка карбамоилфосфатсинтазы и орнитинтранскарбамоилазы. Во время этих нарушений избыточный азот накапливается в виде глицина и глутамата. Избавиться от него помогает бедная белками диета с высоким содержанием бензоата и фенилацетат (или фенилбутирату).

Бензоат активируется в бензоил-КоА, после чего взаимодействует с глицином с образованием гипурату. Похожим преобразованием подлежит фенилацетат, который сначала активируется в фенилацетил-КоА, а спустя соединяется с глутамином формируя фенилацетилглутамин.

Оба конъюгаты (гипурат и фенилацетилглутамин) выводятся из организма с мочой, и служат заменителями мочевины как формы вывода избытка азота.

Источник: //info-farm.ru/alphabet_index/c/cikl-mocheviny.html

Повышена мочевина в крови: причины, как лечить, диета

Какое лечение предпочтительно при нарушениях цикла мочевины?

Мочевина – это небелковое соединение в сыворотке крови, которое входит в группу веществ, содержащих азот (как и мочевая кислота, аммонийные соли, креатин, креатинин).
Образование мочевины происходит в результате расщепления белков, а именно:

  • при распаде белков (аминокислот) образуется аммиак – токсическое вещество, попадает в печень по кровотоку;
  • вследствие химической реакции обезвреживания аммиака в печени образуется мочевина, которая является конечным продуктом и выводится из организма почками.

Расщепление белков и образование мочевины в организме является непрерывным процессом и зависит не только от количества мышечной массы человека, но и от продуктов питания. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.

Норма мочевины в крови (таблица)

Уровень мочевины в крови является относительно нестабильным показателем, в отличие от других азотистых соединений (например, креатинина), поскольку в большей степени зависит от питания.

ВозрастНорма мочевины в крови, ммоль/л
Новорожденные1,4-4,3
Дети до 14 лет1,8-6,4
Взрослые от 14 до 60 лет3,5-8,3
Взрослые от 60 лет2,9-7,5

Для сравнения: норма мочевины в моче составляет 330-580 ммоль/л.

Опасность высокого уровня мочевины (азотермия) заключается не в самом повышении показателей в крови, а в возможном нарушении химических процессов расщепления белков или сбоях в работе выделительной системы (почек, желчного пузыря и желчных путей).

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальному состоянию мочевины в крови, необходимо придерживаться определенных правил перед процедурой, а именно:

  • сдавать анализ утром натощак;
  • не принимать пищу за 10-12 часов до процедуры;
  • в день перед анализом не употреблять избыточное количество белковых продуктов и спортивных пищевых добавок;
  • накануне процедуры исключить физическую нагрузку.

Последствия

Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнуть 100-200 ммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.

Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:

  • артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
  • протеинурия (белок в моче);
  • гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • нарушение электролитного баланса.

Как снизить уровень мочевины в крови

Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная диета;
  • отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.

Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.

Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:

  • диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
  • бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
  • ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

Лечение народными средствами

Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.

Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.

Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.

Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.

Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

Профилактика

Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:

  • не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
  • избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
  • сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
  • заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.

Источник: //zabolevanija.net/mochevina-v-krovi-povyshena/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.