Какие существуют методики лечения гломерулонефрита?

Содержание

Методы диагностики гломерулонефрита

Какие существуют методики лечения гломерулонефрита?

Понятие гломерулонефрит включает в себя несколько заболеваний, поражающих клубочки почек. Они различаются по своей специфике и методам лечения.

Такое заболевание, как и пиелонефрит, носит приобретенный характер и появляется в возрасте до 12 лет. Но в некоторых случаях оно может быть выявлено и в более старшем возрасте.

Своевременная диагностика гломерулонефрита позволяет разработать грамотную методику лечения.

Виды гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой патологические изменения клубочков почек, а также канальцев и интерстициальной ткани. Существует несколько форм такого заболевания. Если рассматривать гломерулонефрит с точки зрения течения болезни, то можно выделить следующие его формы:

  1. Он характеризуется быстротой развития и появления осложнений. По данным статистики около 80% случаев заболевания в этой форме заканчиваются летальным исходом.

  2. Характеризуется наличием стадий ремиссии и обострения.

  3. Возникает всегда внезапно. Первые признаки заболевания можно обнаружить уже спустя неделю после воздействия негативного фактора. Если вовремя начать лечение, то выздоровление пациента наступает достаточно быстро. В отдельных случаях может перерастать в хроническую форму.

В свою очередь хронический гломерулонефрит можно разделить на несколько видов:

  1. Характеризуется появлением сильных отеков, увеличением количества белка в моче. При этом артериальное давление пациента остается в пределах нормы.

  2. Основным симптомом такой формы заболевания является повышение давления. При этом показатели в анализе мочи будет мало отличаться от нормативов.

  3. Сочетает в себе два вышеописанных типа.

  4. Одна из наиболее сложных форм. Опознать ее можно по наличию крови в моче.

Все формы и виды заболевания могут иметь тяжелые последствия для здоровья. Поэтому важно вовремя диагностировать проблему и приступить к лечению.

В чем отличие гломерулонефрита от пиелонефрита?

Пиелонефрит – это процесс изменения канальцев почек, почечных чашечек и лоханок. Среди основных различий двух этих заболеваний можно выделить следующие:

  1. Пиелонефрит поражает в первую очередь лоханки, чашечки и канальцы почек. В то время как гломерулонефрит затрагивает сосуды и клубочки.
  2. Причиной пиелонефрита становятся бактериальные инфекции, а не иммунные реакции организма.
  3. Симптомами пиелонефрита являются болевые ощущения в области поясницы, резкое повышение температуры тела до критических значений, постоянное ощущение слабости, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
  4. Пиелонефрит чаще всего поражает детей в возрасте до 7 лет, представительниц прекрасного пола до 30 лет, а также пожилых мужчин, страдающих от аденомы простаты. Нередко он возникает из-за попадания в организм кишечной палочки. Нередко это заболевание становится результатом запущенного цистита.

Пиелонефрит и гломерулонефрит имеют и ряд похожих симптомов, например, повышение артериального давления, озноб и повышение температуры, боли в поясничной области.

Но для того чтобы точно определить наличие пиелонефрита или гломерулонефрита необходимо пройти полное медицинское обследование. Окончательный диагноз может быть поставлен только грамотным специалистов.

При каких симптомах необходимо пройти медицинское обследование?

У детей гломерулонефрит начинается достаточно остро. Чаще всего при своевременном грамотном лечении он заканчивается полным выздоровлением. В более взрослом возрасте заболевание может протекать практически бессимптомно. В связи с этим нередко оно перетекает в хроническую форму при отсутствии должной терапии.

Симптомы могут проявляться уже спустя неделю после инфицирования. Среди них можно выделить:

  1. Пациент постоянно ощущает слабость. Снижается аппетит, постоянно хочется прилечь отдохнуть.
  2. Появление головных болей, которые не проходят длительное время. Они могут сопровождаться ознобом.
  3. Не покидающее ощущение тошноты. В некоторых случаях может появиться рвота.
  4. Болевые ощущения в поясничной области.
  5. Резкое беспричинное повышение температуры.
  6. Отеки конечностей и век.
  7. Побледнение кожных покровов.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Одышка.
  10. Присутствие крови в моче.
  11. Уменьшение количества мочи, которое носит периодический характер.

Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Основные принципы диагностики

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Самостоятельно выявить у себя болезнь невозможно. Помните, что самолечение может нанести непоправимый вред вашему здоровью. Точно диагностировать заболевание врач может только после целого комплекса мероприятий. Дифференциальная диагностика включает в себя следующие этапы:

  1. Опрос пациента. В ходе разговора и анализа истории болезни специалист должен выяснить, имелись ли ранее какие-либо проблемы с почками, болел ли кто-либо из родственников гломерулонефритом, какие инфекционные заболевания были ранее перенесены пациентом.
  2. Составление картины заболевания. По результатам опроса врач должен определить насколько давно появились симптомы, какую интенсивность они имеют, а также то, какие меры лечения предпринимал больной и как организм среагировал на эти действия.
  3. Осмотр пациента. На следующем этапе специалист должен тщательно осмотреть больного. Обращается особое внимание на характер и степень отеков, артериальное давление крови.
  4. Лабораторные исследования. Постановка точного диагноза должна базироваться на результатах анализов. Лабораторная диагностика включает в себя исследования мочи и крови пациента.

После получения всех данных врач сможет диагностировать наличие заболевания. В зависимости от его формы и степени тяжести будет подобрана грамотная программа лечения.

Лабораторные методы определения гломерулонефрита

Пациентам с подозрением на гломерулонефрит назначаются несколько анализов:

  1. Общий анализ крови. По его результатам определяется наличие лейкоцитоза и ускоренное СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови. Он помогает определить концентрацию белка,  повышенный уровень холестерина, наличие сиаловых кислот, а также завышенный уровень азотистых соединений.
  3. Общий анализ мочи. При наличии заболевания моча приобретает розоватый или даже красный цвет. В ней содержится большое количество эритроцитов. Плотность мочи значительно выше нормативных значений. Наблюдается значительное превышение концентрации белка.Точная формулировка диагноза возможна только при соблюдении правил сбора мочи для анализа. Ее необходимо собирать исключительно в утренние часы. Если исследования будут проводиться по методу Каковского-Аддиса, то забор производится при помощи катетера.
  4. Иммунологическое исследование. В развитии заболевания принимает участие вся иммунная система организма. Поэтому необходимо определить повышение антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы, гамма глобулинов общего IgM и IgG, а также уменьшение уровня факторов комплемента С3 и С4.

Дополнительно может быть назначена проба Зимницкого. В ходе этого теста можно определить снижение или увеличение суточного объема выделяемой мочи. Определяется также плотность мочи.

Инструментальные методы диагностики

В некоторых более сложных случаях одного лабораторного исследования бывает недостаточно. Для того чтобы точно определить состояние почек используют следующие методы:

  1. Такую диагностику назначают только при подозрении на хронический гломерулонефрит. Все остальные формы заболевания определить по УЗИ невозможно. В ходе обследования может быть выявлено изменение размеров почки, повышение эхогенности тканей, а также уменьшение скорости фильтрации клубочков.

  2. Эта процедура представляет собой забор почечной ткани при помощи прокола. В некоторых случаях пункция может осуществляться путем оперативного вмешательства. Благодаря такому исследованию удается выявить стероидорезистентные виды гломерулонефрита.

    Биопсия имеет ряд противопоказаний: индивидуальная непереносимость анестетиков, наличие только одной правильно функционирующей почки, проблемы со свертываемостью крови, увеличение давление крови в венах, наличие тромбов в почечных венах, коматозное состояние, опухоли, психоз.

Наиболее точный результат дает одновременное использование обоих методов. Чаще всего в ходе биопсии удается получить образцы 10 почечных клубочков.

Если же материала окажется недостаточно для исследования, то повторную пункцию можно проводить не ранее чем через неделю.

При этом врач должен строго следить за состоянием пациента для того, чтобы вовремя определить возможность развития осложнений.

К каким последствиям может привести несвоевременное лечение гломерулонефрита?

Несвоевременное или неправильное лечение заболевания может привести к появлению серьезных осложнений:

  1. Почечная недостаточность в острой форме. Она развивается в результате внезапного нарушения функционирования почек. Причина чаще всего кроется в недостаточности кровоснабжения тканей почек ввиду наличия большого количества иммунных комплексов. Почечная недостаточность сопровождается значительными отеками, а также отравлением организма токсическими веществами.
  2. Нефротическая эклампсия. Появляется на фоне внезапного повышения давления. Ее основными симптомами являются: сильные долго не проходящие головные боли, нарушение зрения, появление черных точек перед глазами. В особо тяжелых случаях пациент может периодически терять сознание, биться в судорогах.
  3. Левожелудочковая сердечная недостаточность в острой форме. Развивается в результате серьезного повышения нагрузки на сердце. Среди главных симптомов выделяются: одышка, сильный кашель с пенистой мокротой, хрипы в легких. Нередко в результате заболевания развивается отек легких.

Болезни почек, будь то пиелонефрит или гломерулонефрит, несут серьезную опасность для жизни человека. Поэтому, как только вы обнаружили у себя тревожные симптомы, незамедлительно обратитесь за консультацией к грамотному специалисту.

Только после тщательного осмотра и ряда анализов можно верно определить диагноз и разработать методику лечебных мероприятий. Никогда не пытайтесь избавиться от заболевания самостоятельно.

Это может привести к непоправимым последствиям для вашего здоровья.

Источник: http://PochkiLechim.ru/bolezni/glomer/diagnostika-glomerulonefrita.html

Лечение гломерулонефрита: эффективные методы, схема, рекомендации

Какие существуют методики лечения гломерулонефрита?

Гломерулонефрит — заболевание почек, инфекционной либо аллергической природы, при котором избирательно поражается клубочковый аппарат. Эффективное лечение гломерулонефрита зависит от ряда факторов, таких как: формы и стадии заболевания, общего состояния больного, от того насколько своевременно пациент обратился к врачу и начал терапию.

Какие же существуют методы лечения гломерулонефрита? Разберем их ниже, уделив внимание набирающей популярность народной медицины.

Режим

Все больные в острой стадии гломерулонефрита обязательно подлежат госпитализации. Режим в зависимости от степени выраженности клиники должен быть постельным или строгим постельным.

Связанно это с тем, что тело больного нуждается в равномерном прогревании и сбалансированном температурном режиме (оптимизирует работу почек).

Длительность госпитализации при остром гломерулонефрите варьируется от 2 недель до месяца в среднем либо же до исчезновения симптоматики, и может быть продлена, учитывая эффективность лечения.

В период ремиссии больному гломерулонефритом рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать щадящий температурный режим. Особенно это касается острого периода, а также пациентов, у которых диагностирован быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Диетотерапия

Общие рекомендации по питанию при гломерулонефрите — диета №7а.

В частности, больным нужно ограничить потребление белковой пищи и поваренной соли для профилактики периферических отеков и гипертонии.

Продукты должны быть гипоаллергенными, что позволит уменьшить реактивность капилляров почек. Желательно употреблять пищу богатую калием и клетчаткой, особенно в случае терапии кортикостероидами.

Симптоматическое лечение

При наличии артериальной гипертензии (особенно с отеками) назначаются диуретики короткими курсами, или другие гипотензивные препараты.

Кроме этого, используются средства для укрепления капиллярной стенки сосудов почек, антиоксиданты и гиполипидемические препараты.

Довольно эффективным методом избавления от периферических отеков зарекомендовало себя лечение гломерулонефрита народными средствами, в связи с тем, что диуретики зачастую противопоказаны больным (это не касается острого периода).

Антибактериальная терапия

Для лечения гломерулонефрита назначают антибиотики, если в развитии заболевания доказан инфекционный компонент.

Почти всегда это перенесенная ангина за 2–3 недели до начала острой фазы, или другая инфекция, где агентом выступает β-гемолитический стрептококк. Обычно используют пенициллин, оксациллин, ампициллин или ампиокс по 250 тыс. или 500 тыс.

единиц 4 раза в сутки внутримышечно. Если пациенту поставили диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит, дополнительно используется интерферон.

Иммунодепрессивная терапия

Одним из важнейших звеньев патогенеза острого гломерулонефрита является повреждающее действие на клубочки почек собственных антител организма.

Они могут как вырабатываться перекрестно на стрептококк, так и собственно на капилляры клубочков.

Поэтому угнетение реакции иммунного ответа является одной из важнейших задач в ряде форм гломерулонефрита и иммунодепрессанты включены в многие схемы лечения.

Если поставлен диагноз быстропрогрессирующий гломерулонефрит — используется так называемая схема пульс-терапии. В этом случае пациенту, преимущественно внутривенно капельно, вводятся ударные дозы препарата в течение нескольких суток, а затем дозировка снижается до обычного уровня. Преимущественно используются цитостатики (Преднизолон и другие кортикостероиды).

Преднизолон назначается по 1 мг на кг веса в сутки в течение 1,5–2 месяцев, с последующим снижением дозировки до поддерживающей (20 мг в сутки), и постепенной отменой. Из цитостатиков в основном назначается Циклофосфамид в дозировке 2 мг на кг веса в сутки, и Хлорамбуцил по 0,1 мг на кг веса в сутки.

После достижения ремиссии и целевой отмены иммунодепрессантов, лечить гломерулонефрит рекомендуется фитопрепаратами или народными средствами.

Многокомпонентные схемы лечения

  1. Схема Стейнберга. Циклофосфамид 1000 мг вводят внутривенно 1 раз в месяц на протяжении года.

    Следующие 2 года — раз в 3 месяца, последующие 2 года — раз в 6 месяцев.

  2. Схема Понтичелли.
    Пульс-терапия преднизолоном по 1 тыс. мг в сутки, в течение 3 дней, затем 27 дней по 30 мг в сутки. Преднизолон чередуется с цитостатиком — следующий месяц хлорамбуцил по 0,2 мг на кг веса.
  3. Четырехкомпонентная схема. Преднизолон по 30 мг в сутки в течение двух месяцев, с постепенной отменой. Цитостатик до целевой ремиссии. Гепарин по 5 тысяч единиц 4 раза в сутки, в течение месяца, с переходом на аспирин.

    Дипиридамол в дозировке 400 мг в сутки. Схема особенно актуальна для диагноза быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

Нормализация реологических свойств крови

При гломерулонефрите практически всегда нарушается процесс свертываемости крови, в связи с тем, что тромбоциты «слипаются» между собой и оседают на стенках сосудов.

А это уже ведет к дальнейшему образованию тромбов и нарушению кровоснабжения клубочков почек.

В современных схемах лечения гломерулонефрита активно используются антиагреганты и антикоагулянты, такие как Гепарин (до 20 тысяч единиц в сутки), Дипиридамол и Пентоксифиллин.

Фитотерапия

Фитотерапия и народные средства играют существенную роль в комплексном подходе профилактики и лечения гломерулонефрита. Но не следует забывать, что данные методы используются в стадии ремиссии либо при хронической форме гломерулонефрита.
Эффекты которые оказывает фитотерапия:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • антикоагулянтный;
  • мочегонный;
  • мембраностабилизирующий;

Рассмотрим более подробно способы лечения народными средствами, основные фитопрепараты:

  • отвар для почек из лесной земляники;
  • отвар из березовых листьев и льняного семени;
  • отвар из крапивы и корня стальника;
  • сбор из ягод шиповника, толокнянки, шишечек хмеля, березовых листьев, черной смородины, большого подорожника, плодов можжевельника, лесной земляники и травы полевого хвоща;
  • сбор для почек из коричневого шиповника, почечного чая, череды, календулы и тысячелистника.

Возможные осложнения болезни

Гломерулонефрит во время острого периода (а особенно быстропрогрессирующая форма) опасен следующими осложнениями:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение зрения вплоть до слепоты;
  • почечная недостаточность;
  • инсульт;
  • нефроэнцефалопатия.

Довольно часто в случае неэффективности лечения народными средствами или стандартными схемами терапии (иногда в случае острого процесса), может понадобиться плазмаферез или переливание крови (альбумины, тромбоцитарная масса, плазма). После перенесения острого гломерулонефрита, и достижения ремиссии, рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Преимущественно возникает надобность в смене климатической зоны на приморскую или пустынную, так как из-за жаркой погоды увеличивается потоотделение, улучшается работа почек и ускоряется обмен веществ, что благоприятно влияет на процесс восстановления.

При этом эффект будет улучшаться, если применять одновременное лечение народными средствами и фитотерапию.

Таким образом становится ясно, что гломерулонефрит опасное заболевание, которое характеризуется тяжелым течением и затрагивает много систем организма.

Поэтому лечение гломерулонефрита должно проводится строго под наблюдением квалифицированного врача.

Ведь только специалист может составить грамотный и комплексный подход лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник: https://PochkiMed.ru/klubochkoviy-nefrit/metody-lecheniya-glomerulonefrita.html

Гломерулонефрит медикаментозное лечение и профилактика

Какие существуют методики лечения гломерулонефрита?

Гломерулонефрит представляет собой двухстороннее поражение почек, а именно их клубочков. Существует множество разновидностей этого заболевания, которые требуют своевременно лечения и соответственных профилактических мер.

Гломерулонефрит — это совокупность различных почечных заболеваний, которые начинаются после поражения почечных клубочков.

  Именно почечные гломерулы являются своеобразными фильтрами через которые проходит жидкость из крови в мочеиспускательную систему.

После их поражения через поврежденные стенки капилляров начинают проникать различные компоненты крови, очень важные для организма человека, а также нарушается основная функция почек – выводить воду и токсины из организма.

Гломерулонефрит бывает первичным, когда патологические изменения происходят только в почках, а также вторичным, когда поражение почек вызвано предшествующей инфекцией.

После перенесенной инфекции, например ангины, через пару недель могут появиться головная боль, рвота, повышение температуры и артериального давления, все эти признаки могут свидетельствовать об острой форме гломерулонефрита.

Симптомы болезни

Хронический гломерулонефрит проявляется постоянно высоким давлением и отечностью, редко может возникать ноющая боль в области почек.

Гломерулонефрит — это заболевание, при котором поражаются почечные клубочки

Симптомы гломерулонефрита:

  • появление крови в моче;
  • отечность лица, стоп и ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • резкое уменьшение суточной дозы мочи, при этом присутствует постоянная жажда;
  • увеличение массы тела;
  • одышка;
  • общая слабость, тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • иногда возможно повышение температуры.

Симптомы любой формы гломерулонефрита могут протекать скрыто. Уменьшение мочеиспускания происходит из-за нарушений фильтрующей функции почек, а это уже приводит к отекам.

Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче.

Причины и диагностика заболевания

Обычно первые симптомы гломерулонефрита появляются через неделю после действия провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

  • инфекции (ангина, краснуха, малярия, корь, вирусный гепатит, ветряная оспа, скарлатина);
  • сопутствующие заболевания (красная волчанка или легочно-почечный синдром);
  • вакцины;
  • токсины (алкоголь, ртуть, растворители);
  • облучение;
  • лекарственные препараты;
  • пищевые продукты;
  • переохлаждение.Острая форма заболевания может проявляться сильной болью в области поясницы и появлением крови в моче

Любой из этих факторов может повлиять на развитие заболевания.

После появления первых симптомов необходимо подобрать адекватное лечение, иначе болезнь перейдет в хронический гломерулонефрит при котором человек не сможет жить без гемодиализа.

Появившиеся симптомы заболевания должны стать сигналом для обращения к врачу-нефрологу, который назначит дополнительные методы исследования.

Диагностика заболевания включает в себя анализ мочи, крови и УЗИ почек. Высокое количество белка в моче и большая ее плотность свидетельствует о гломерулонефрите.

Диагностика мочи проводиться для:

  • определение количества эритроцитов, лейкоцитов и белка. Высокое количество белка в моче свидетельствует о гломерулонефрите;
  • определения плотности мочи.

При диагностике крови определяется количество белка в сыворотке крови и наличие антистрептококковых антител, при наличии заболевания содержание общего белка снижено.

Высокое количество белка в моче может свидетельствовать о гломерулонефрите

Одним из наиболее результативных методов диагностики считается биопсия. Во время этой процедуры можно определить морфологические изменения в почках, степень их поражения, исключить или подтвердить наличие хронического гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита и диета

Хронический и острый гломерулонефрит нужно лечить только под присмотром врача. Лечение назначается комплексное, оно включает соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов. Также больному приписывается постельный режим, чтобы избежать повышения давления и отеков.

После лечения острого гломерулонефрита больному в течение двух лет противопоказан физический труд, работа с вредными химическими веществами. При появлении симптомов заболевания необходима срочная диагностика.

Если не лечить хронический гломерулонефрит возможно развитие почечной недостаточности, при которой необходим гемодиализ. При серьезных поражениях производят трансплантацию почки.

Изначально при хроническом или остром гломерулонефрите назначается диета, соблюдение которой необходимо. С ее помощью можно облегчить силу воздействия некоторых симптомов.

При гломерулонефрите преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения

Диета направлена на разгрузку работы почек, лучшее выведение жидкости и продуктов обмена веществ, а также уменьшение отечности.

Суть диеты:

  • ограничение употребления белков и соли;
  • снижение употребления жиров и углеводов;
  • преимущество отдается употреблению продуктов растительного происхождения;
  • исключить употребление продуктов, содержащих эфирные масла и щавельную кислоту;
  • количество выпиваемой жидкости должна не превышать суточной дозы выведенной мочи.

Диета является одним из этапов лечения заболевания и назначается в комплексе с употреблением лекарственных средств.

Медикаментозное лечение и профилактика болезни

Во время лечения гломерулонефрита необходимо принимать глюкокортикоиды и цитостатики (назначают при обострении хронического гломерулонефрита), нестероидные противовоспалительные вещества, мочегонные и гипотензивные средства.

При острой форме и выявленной инфекции, которая спровоцировала появление заболевания, в качестве лечения приписывают антибиотики.

Глюкокортикоиды эффективны при небольших изменениях в клубочках при хронической форме. К ним относят Преднизол, Кортизон, Дексаметазон.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса

К цитостатикам относятся Циклофосфамид, Хлорамбуцил, Циклоспорин, Азатиоприн. Лечение этими препаратами назначают при наличии противопоказаний к использованию глюкокортикоидов, а также высоком риске развития почечной недостаточности.

Лечение противовоспалительными препаратами помогает разжижать кровь и уменьшить выведение белка с мочой. Прием противовоспалительных препаратов противопоказан при остром гломерулонефрите.

Хороший эффект в лечении хронического гломерулонефрите дает фитотерапия. Употребление фиточая способствует уменьшению воспалительного процесса, выведению токсинов с организма, оказывает мочегонное действие, снижает давление, нормализует структуру капилляров клубочков, что препятствует выведению белка и эритроцитов с мочой.

При уже существующем заболевании больного нужно оградить от нежелательных факторов, которые только провоцируют осложнения. К ним относят:

  • длительное нахождение больного на ногах (более 6 часов);
  • командировки, ночные дежурства;
  • работа с токсическими и вредными веществами.

Для предотвращения развития заболевания очень важно своевременное лечение инфекционных заболеваний. Своевременная диагностика, а также правильно подобранное лечение поможет излечиться от гломерулонефрита без последствий.

Источник: https://vrachvdome.ru/glomerulonefrit-medikamentoznoe-lechenie-i-profilaktika.html

Гломерулонефрит — формы, симптомы и лечение, препараты, диета

Какие существуют методики лечения гломерулонефрита?

Что это такое? Гломерулонефрит (ГН) – это почечное заболевание, обусловленное иммунным механизмом воспаления преимущественно в тканевых структурах почечных гломерул (клубочков) и вовлечением в воспалительный процесс межуточной ткани почек и ее канальцевой системы.

Способно развиваться в виде самостоятельной болезни, либо являться следствием системных патологий – эндокардита, капилляротоксикоза (болезни Шенлейна-Геноха), либо болезни Лимбана-Сакса (СКВ).

В подавляющем большинстве, в механизме развития гломерулонефрита задействована неадекватная реакция иммунной системы на антигены инфекции, либо на антитела к собственным клеткам организма (аутоиммунный ГН). При этом, в клубочковых почечных капиллярах откладываются иммунные комплексы (антиген-антитело), препятствующие нормальному кровообращению.

  • Это вызывает гибель почечной ткани, в результате чего снижается фильтрующая способность гломерул.

Прогрессирование болезни приводит к нарушениям в процессе очистки крови от вредных «отходов» метаболизма, солей и лишней воды. Снижается уровень обменных почечных функций (противогипертензивных). Что ведет к развитию гипертонии и повышает риск полной утраты почечных функций (ХПН).

Заболеванию подвержены люди любого возраста, большинство из них — пациенты не переступившие 40-летний рубеж своей жизни. Хотя симптомы гломерулонефрита у женщин проявляется гораздо реже, чем у мужчин.

Провокационным фактором развития воспалительных процессов в почечной структуре могу послужить недавно перенесенные:

  • ЛОР заболевания;
  • легочные инфекции;
  • краснуха и ветрянка;
  • грипп и герпесные инфекции.

В качестве факторов риска развития в организме аутоиммунных реакций выступают:

  • наличие у пациента хронических очагов инфекции;
  • генная предрасположенность;
  • длительное воздействие гипотермии;
  • фактор гиповитаминоза;
  • скрытое носительство кокковых представителей.

Виды и формы гломерулонефрита

При установлении диагноза, гломерулонефрит классифицируют по нескольким уточняющим характеристикам.

По генезису развития:

  • Первичного проявления, в виде самостоятельного заболевания, вызвавшего воспалительные реакции в почках.
  • Вторичного развития вследствие влияния системных фоновых заболеваний.

Согласно клиническим проявлениям:

  • Недавно возникшего – острого гломерулонефрита.
  • Подострой клиники, характеризующейся течением на протяжении нескольких недель или нескольких месяцев.
  • Хронический гломерулонефрит — длящийся в течение года или более.

По площади почечного поражения:

  • В виде очагового поражения гломерул.
  • В виде диффузной формы, охватывающей всю систему почечной фильтрации. Именно острый гломерулонефрит диффузной локализации – наиболее частая почечная патология.

Первые признаки и симптомы острого гломерулонефрита

Острая форма всегда имеет внезапное начало — первые признаки проявляются после перенесенной болезни в течение одной, двух недель в виде:

  • критически высокой температурой и бледностью тела;
  • головными болями и возможным болевым синдромом в поясничной зоне;
  • тошнотой и единичной рвотой;
  • повышенной сонливостью и слабостью.

Основные симптомы острого гломерулонефрита проявляется в зависимости от формы клинического течения заболевания.

1) Форма нефротического ГН наиболее характерный из ранних симптомов острого гломерулонефрита, обусловлена проявлением отечности. Появляется почти у всех пациентов. И у большей их половины она значительно выражена. Отечность лица особенно заметна в утренние часы, днем немного сходит и появляется на лодыжках и голенях.

Со временем отечность прогрессирует до масштабного отека подкожной клетчатки (анасарки), образования транссудата в сердечной сумке, плевре или брюшине. Иногда, отеки могут быть незаметны, но ежедневная прибавка пациента в весе, говорит, что жидкость задерживается в тканях.

2) Клиника гипертензивного гломерулонефрита проявляется признаками артериальной гипертензии.

При остром течении заболевания ее испытывают даже те пациенты, которые раньше не сталкивались с данной проблемой.

Обычно симптоматика имеет умеренную выраженность, но при длительной и стойкой гипертензии, прогноз может быть неблагоприятный. Характерно сочетание с брадикардией. Такое состояние может держаться до 2-х недель.

3) При гематурической форме, отмечаются ранние признаки снижения мочевыделения, либо даже полное отсутствие ее поступления в мочевой пузырь в сопровождении сильной жажды.

В урине могут отмечаться различные примеси и много белка. Кровавые включения окрашивают урину в темные, даже коричневые цвета.

Белковый осадок и кровь в урине, при остром ГН можно заметить уже в первые сутки болезни.

4) При смешанной форме проявления болезни, клиника проявляется смешанными признаками нефротических и гипертонических симптомов.

Не редкость, проявление признаков церебральной симптоматики, обусловленной развитием церебральной эдемы (отек мозга) с выраженными мигренями, рвотой, снижением зрительных, слуховых и психомоторных функций. Проявлением:

  • судорог и потерей сознания;
  • набуханием вен шейной зоны;
  • шейным и лицевым цианозом;
  • снижением ЧСС и др.

Симптомы гломерулонефрита у детей, особенности

Среди детских заболеваний, гломерулонефрит – довольно частое явление. Среди младенцев — это редкость, но многим детям от 3-х до 12-ти лет он хорошо знаком. Это может объясняться контактом с частыми инфекциями в дошкольных и школьных коллективах. Примерно у половины детей симптомы гломерулонефрита могут не проявляться, так как заболевание часто протекает в бессимптомной форме.

Наиболее характерная для детей форма проявления болезни — это первичная постстрептококковая патология – следствие стрептококковых видов ЛОР заболеваний, скарлатины или пиодермии. На механизм развития влияют жизненные условия ребенка, питание, степень реактивности его организма и инфекционные процессы в анамнезе.

  • Часто болезнь начинает развитие буквально со второго дня после любого инфицирования.

Признаки гломерулонефрита у детей имеют определенные особенности негативного характера:

  • начальная стадия у ребенка не поддается диагностированию;
  • для «детской формы» совершенной терапии не существует;
  • заболеванию свойственен легкий переход в хроническое течение;
  • после выздоровления возможны частые рецидивы;
  • некоторые формы не поддаются лечению.

Острая форма болезни обусловлена воздействием различных групп кокковых инфекций. Течение гломерулонефрита бурное, с ярко выраженными симптомами, а лечение с быстрым результатом. Случается и латентная форма ГН, симптомы которой очень трудно обнаружить.

  • Именно в это время у болезни возникает «удобное время» для перехода в стадию хронического течения.

Формы и признаки гломерулонефрита у детей, такие же, как и у взрослых. Единственное отличие – это быстропрогрессирующий характер болезни, с мгновенным развитием всех почечных патологий и более ярко выраженной симптоматикой (описана выше).

Что часто приводит к необходимости гемодиализа, либо почечной трансплантации. Поэтому, от своевременной диагностики и лечения гломерулонефрита зависит дальнейший прогноз заболевания.

Даже сегодня, при множестве современных методик, в лечении гломерулонефрита остается множество не решенных вопросов. Подбор необходимого комплекса лекарственных средств, включающих препараты многих лекарственных групп – сложная задача, и проводится индивидуально для каждого пациента.

  1. Антибиотикотерапия назначается при доказанной бактериальной природе болезни – препараты пенициллиновой группы «Феноксиметилпенициллин», а также «Амоксициллин» и «Бензилпенициллин прокаин». Курс – полторы, две недели.
  2. Мочегонные препараты показаны при признаках снижения почечных функций, в результате которых происходит задержка жидкости в организме, вызывающая развитие отечности. Это тиазидные препараты типа «Гипотиазида», либо петлевой диуретик «Фуросемид», быстро выводящий излишки воды и соли.
  3. При гипертензивном синдроме, проводится лечение гломерулонефрита препаратами группы АПФ ингибиторов, снижающих АД и белковый уровень в урине – «Эналаприл» или «Лизиноприл».
  4. Для подавления иммунных реакций назначаются высокие дозировки пульс-терапии «Метилпреднизалоном», препараты цитостатиков – «Лейкерана», «Циклофосфамида» или «Азатиоприна». Препараты из группы антикоагулянтов и антиагрегантов – «Фенилина», «Гепарина», «Дипиридамола» и «Курантила и «Аспирина».
  5. Назначение гомеопатического препарата «Конефрона» обусловлено его противовоспалительным, антимикробным, мочегонным, спазмолитическим и нефропротекторым эффектом, что отлично вписывается в комплексную терапию.
  6. В качестве эфферентной терапии применяют плазмофорез и гемосорбцию, для очистки крови.

Важным дополнением к комплексному лечению, является особый рацион питания (диета).

Диета при лечении гломерулонефрита

Диета при гломерулонефрите играет значительную роль и способствует более эффективному лечению болезни. В рационе пациента до минимума снижается употребление жидкости, соли и белковых продуктов.

В сутки позволено употреблять до 2-х грамм соли, не более 1-го литра жидкости и 50 грамм жиров. Из белковых продуктов предпочтение имеет творог и белок яйца, из напитков – тыквенный сок и отвар шиповника, которые эффективно очищают кровь и выводят лишнюю жидкость.

Любые мясные первые блюда, жаренные, копченые и консервированные продукты – под запретом. Пища должна быть приготовлена только паровым способом.

Правильно подобранный терапевтический курс лечения с соблюдением правил питания, способствует не только быстрому исцелению больных, но и обеспечивает возможность полного восстановления почечных функций.

Благоприятный прогноз в лечении гломерулонефрита зависит от своевременного начала терапии — заболевание возможно эффективно лечить на начальной стадии. Летальность – крайне редкое явление, но у трети пациентов возможен переход болезни в хроническую форму, что обусловливает обязательный динамический контроль урины пациента, в течение всего периода диспансерного учета.

Источник: https://zdrav-lab.com/glomerulonefrit/

Преимущества лечения гломерулонефрита за границей: современная медицина на страже вашего здоровья

Какие существуют методики лечения гломерулонефрита?

Лечение гломерулонефрита в клиниках Германии, Израиля и США проводится с использованием эффективной медикаментозной терапии, плазмафереза и гемосорбции, направленных на устранение интоксикации организма и аутоиммунной реактивности по отношению к почечным клеткам.

Общие сведения о болезни

Гломерулонефрит – это патология почек, при которой поражается клубочковый аппарат. При прогрессировании заболевания заметно нарушается система фильтрации, что приводит к интоксикации организма.

Среди причин и факторов риска развития гломерулонефрита выделяют следующие:

  • болезни крови;
  • действие химических агентов;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • опухоли;
  • другие факторы.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами гломерулонефрита являются следующие:

  • головные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • изменение массы тела (чаще набор);
  • боли в мышцах и суставах;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • увеличение количества выделяемой мочи;
  • другие симптомы.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя проведение следующих исследований:

  • лабораторные анализы крови;
  • лабораторные анализы мочи;
  • инструментальное исследование почек – УЗИ, КТ, МРТ;
  • биопсия почки и гистологическое исследование биоптата;
  • другие исследования.

Как лечат гломерулонефрит за границей

В арсенале у зарубежных врачей-нефрологов имеется широкий арсенал лечебных методик, которые применяются для лечения почечных заболеваний, в том числе и гломерулонефрита.

Основная опасность данного заболевания – развитие хронической почечной недостаточности, и в клиниках Германии, Израиля и США основная цель лечения – не допустить развития такого осложнения. Поскольку при гломерулонефрите из-за интоксикации страдает весь организм, то лечение должно носить комплексный характер.

С одной стороны, пациенту необходимо избавиться от симптомов и осложнений, к которым приводит заболевание, а с другой стороны – необходимо устранить первопричину патологического состояния.

В зависимости от полученных диагностических данных, пациенту составляется индивидуальная схема терапии, которая может включать в себя один или несколько следующих процедур:

  • Диета. Изменение образа жизни – обязательное условие для эффективного лечения гломерулонефрита. При этом следует понимать, что одной диеты будет явно недостаточно для лечения столь тяжелого заболевания. Но вместе с тем, диетотерапия позволит больному существенно снизить нагрузку на почки, тем самым облегчив течение заболевания. Диета при гломерулонефрите, главным образом, сводится к существенному ограничению употребления поваренной соли, а также продуктов, богатых белками. Без соблюдения этих элементарных требований лечение гломерулонефрита за границей не принесет положительных результатов.
  • Медикаментозное лечение. Основным способом устранения патологических симптомов при гломерулонефрите является лекарственная терапия. Для устранения повышенного артериального давления применяются антагонисты рецепторов ангиотензина, а также ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Для удаления отеков применяются диуретики. Восстановление почечного кровообращения возможно с помощью антикоагулянтов. Устранение воспалительного процесса возможно с помощью стероидных противовоспалительных препаратов. Поскольку гломерулонефрит имеет и аутоиммунную природу, то многим пациентам при этом заболевании назначаются иммуносупрессоры – препараты, которые подавляют активность иммунной системы. Кроме того, при гломерулонефрите возможны бактериальные инфекции, что требует применения антибиотиков.
  • Плазмаферез. Как уже было упомянуто, гломерулонефрит зачастую носит аутоиммунный характер. Для устранения патологически агрессивного воздействия иммунной системы необходимо устранить из крови антитела, которые агрессивно действуют в отношении почечных клеток. Для этого проводится плазмаферез – очистка крови от антител, а затем ее введение в кровеносное русло пациента.
  • Гемосорбция. При гломерулонефрите, из-за недостаточной функциональности почек, происходит скапливание токсических веществ в крови. Для их очистки применяется гемодиализ или экстракорпоральная гемосорбция. Кровь пациента через катетер поступает в специальный аппарат, в котором имеются сорбенты. Кровь проходит через трубки с сорбентами и очищается от токсических элементов. Затем очищенная кровь назад вводится в вену пациента. Если речь идет о хроническом гломерулонефрите, приведшем к хроническим изменениям в почках, то процедура гемосорбции должна проводится постоянно (3 раза в неделю) до тез пор, пока пациенту не будет предложена операция по трансплантации почки.
  • Трансплантация почки. На терминальных стадиях заболевания развивается почечная недостаточность в декомпенсированной форме. В таком случае пациенту предлагают операцию по трансплантации почки.

Все методы лечения гломерулонефрита за рубежом проводятся согласно современным протоколам. Пациенту составляется индивидуальная схема терапии, которая включает в себя один или несколько вышеперечисленных терапевтических методик.

Реабилитация

Лечение гломерулонефрита за рубежом предусматривает и обязательный этап реабилитации больного.

Процедура гемодиализа за рубежом в настоящее время выполняется с помощью современных аппаратов и реагентов, которые хорошо переносятся больными, и после процедуры гемосорбции пациент может вести привычную активность.

В то же время процедура гемодиализа достаточно утомительна для больного, учитывая и тот факт, что при хронических формах проводится она регулярно по нескольку раз в неделю.

Наиболее тяжелый реабилитационный период после трансплантации почки, что требует длительного восстановительного периода.

Лечение в израильской клиникеОнкогинекология в Израиле

Где пройти лечение

В настоящее время эффективные способы лечения гломерулонефрита за границей предлагаются в ряде развитых стран, среди которых Германия, США, Израиль, Южная Корея и другие.

При выборе той или иной страны важно учитывать как преимущества, так и недостатки. Если говорить о наивысших стандартах медицины и инновационных методиках лечения, то безусловным лидером здесь является США. Однако недостатком лечения в Америке являются заоблачные цены на медицинские услуги.

Если вы предпочитаете пройти лечение в Европе, то лидером в медицине на Европейском континенте является Германия. В клиниках Германии лечение обойдется вам дешевле, чем в США, то примерно на 20-30% дороже, чем в Израиле, где уровень медицины не хуже, чем в европейских странах или Америке.

Интересные предложения по лечению гломерулонефрита в Южной Корее, где имеется широкая сеть многопрофильных лечебных учреждений. Уже несколько лет, как Южная Корея семимильными шагами развивает медицинский туризм, привлекая в свои клиники все больше иностранных пациентов.

Если вы отчаялись найти решение своей проблемы у себя дома, то помните, что выход есть всегда. Гломерулонефрит не является приговором, о чем свидетельствуют и многочисленные отзывы о лечении гломерулонефрита за рубежом.

Сколько стоит лечение гломерулонефрита за границей

Цена за лечение гломеролунефрита зависит от многих факторов, среди которых следует отметить:

  • степень тяжести заболевания;
  • длительность лечения и пребывания в стационарном отделении;
  • схема лечения (медикаментозная терапия или гемосорбция);
  • другие факторы.

Точная стоимость оглашается пациенту только после проведения всех исследований.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Урология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/urology/glomerulonefrit.html

Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.