Исследование чувствительности слизистой носа

Содержание

Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

Исследование чувствительности слизистой носа

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Когда назначают мазок из зева и носа

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

  • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
  • подозрение на золотистый стафилококк;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • коклюш;
  • менингит;
  • ларингит, абсцессы;
  • мононуклеоз;
  • заболевания респираторного характера;
  • туберкулез;
  • заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

  1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
  2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
  3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
  4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Проведение процедуры

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

  1. Пациент садится на кушетку или стул.
  2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
  3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
  4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

Сколько ждать результатов?

Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

Какие показатели должны быть в норме

Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

Стафилококк

Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

  • ангина и фарингит;
  • стоматит, тонзиллит;
  • синусит;
  • гингивит.

Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

Стрептококк

Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

Грибки Кандида

Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

Нейссерия и пневмококк

Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • сепсис органов дыхательной системы;
  • ларингит, фарингит, трахеит;
  • отит среднего уха;
  • остеомиелит.

Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

Какие показатели опасны

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

  1. 103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
  2. 105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
  3. Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

Возбудитель коклюша

Бактерия Бордетелла пертуссис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

  • положительный — бактерия присутствует;
  • отрицательный — патоген не выявлен.

Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

Возбудитель дифтерии

При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать.

При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат.

Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

Гемолитический стрептококк

Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита.

Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу.

Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

Грибки Кандида Альбиканс

Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

Юлия Калашник

Источник: //VipLor.ru/gorlo/mazok-iz-zeva

Мазок из носа и зева: как и зачем берут – Мой ЛОР

Исследование чувствительности слизистой носа

Если у человека диагностируется легкое воспаление, врач может не брать мазок из носоглотки. В запущенном случае взятие материла, требуется для выяснения этиологии инфекции.

Анализ слизистой дыхательных путей – что это и зачем нужно

Мазок из носа и горла – это один из видов лабораторного исследования. Бактериологический анализ берется, чтобы выявить бактерии, вызвавшие инфекционный процесс.

Посев на бактерии проводится в следующих случаях:

  • Подозрение на дифтерию носа (посев забирается с утра на протяжении трех дней).
  • Наличие ангины с налетом (анализ берут один раз).
  • Диагностированный стенозирующий ларинготрахеит, мононуклеоз на фоне инфекции, гнойное образование рядом с миндалинами (однократный мазок).
  • При контакте с инфекционным больным.
  • При поступлении в детский сад или общеобразовательное учреждение.
  • При туберкулезе и наличии поражений нервной системы.

Существуют показания для изучения материала, забранного из горла и носа. При частом насморке или болезнях горла, всегда назначается мазок из носовых ходов и зева. Этот вид анализа позволяет специалисту определить тип микробов и бактерий, заселяющих носоглотку человека. Если ДНК возбудителя выявлено правильно, тогда лечение будет назначено адекватно.

Взятие мазка необходимо, если существует подозрение на патологические процессы, вызванные инфекцией. Например, дифтерия или коклюш. При ангине мазок берут с задней стенки зева и миндалин.

Анализ проводится с целью определить чувствительность организмов к антибиотикам.

Готовимся к забору материала

Чтобы получить правильные показатели после взятия мазка из зева на микрофлору, нужно за несколько суток до забора материала исключить применение растворов, мазей для носа, содержащих антибиотики. Применение лекарственных препаратов перед сдачей анализа может повлиять на достоверность результатов. В день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы, принимать пищу.

Перед тем как сдать анализ из носа на патогенную флору, требуется за две недели до процедуры прекратить принимать антибиотики.

Чтобы взять мазок, специалист обрабатывает кожу носовых пазух спиртом (70%). Для процедуры понадобится один стерильный тампон. Его вводят сначала в одну ноздрю на 1 см, затем в другую, при этом поворачивая инструмент.

Как берут мазок из носоглотки

Марлевый валик накручивается на палочку из легкого металла, затем опускается в колбу. Тампон для забора материала обязательно должен быть стерильным.

Мазок из носа на эозинофилы делают на голодный желудок. Если человек все же поел, после приема пищи должно пройти не менее двух часов. После еды материал забирается при использовании шпателя, который будет закрывать область, соприкасающуюся с пищей (зубы, язык, внутренняя сторона ротовой полости).

Перед тем как осуществить взятие мазка из носа, необходимо высморкаться и удалить огрубевшие корки. Тампон вводится в каждую пазуху, при этом плотно прикасаясь ко всем его стенкам.

Полученный материал сразу же должен высеиваться на плотную поверхность и наноситься на стеклянный квадрат. Специалист подсушивает анализ, затем направляет его в лабораторию для изучения.

Процедура не вызывает боль, но достаточно неприятна, ведь прикосновение тампона к нежным участкам горла часто провоцирует рвотные позывы.

Что можно найти при исследованиях мазка из носоглотки

Материалы, полученные из носа и горла, направляются несколько исследований:

  1. Быстрый антигенный тест (чувствительный к частичкам бактерий). Используется при подозрении на стрептококк группы А. Считается точным и чувствительным тестом. Результаты теста готовы через 30 минут.
  1. Посев. При этом исследовании переносят частицы слизи на питательную среду, которая способствует размножению бактерий. Тест показывает разновидность чужеродных микробов. Также определяет чувствительность к антибиотикам. Этот момент важен при отсутствии эффекта от стандартного лечения.
  1. ПЦР анализ. Позволяет узнать разновидности микроорганизмов, которые заселили горло и нос. Выявляется это с помощью ДНК, имеющихся в слизи.

В мазке из зева и носа обнаруживаются такие организмы, как:

  • Гемолитические стрептококки;
  • Пневмококки;
  • Золотистый стафилококк;
  • Коринобактерии дифтерии;
  • Гемофильная палочка;
  • Менингококк;
  • Листерия.

Практически во всех случаях невозможно выявить заболевание, если не сдавать мазок на флору из носа и зева. Количественное соотношение микроорганизмов означает, что анализы в норме.

Если в итоге исследования обнаружены патогенные микробные агенты, это сигнализирует о развитии инфекционного воспаления. Исходя из результатов анализа и характера болезни, врач может дополнительно назначить мазок из половых органов и мочеточника.

Лечение для устранения болезнетворных микробов из носа и горла

Носовые инфекции и заболевания горла рекомендуется лечить под контролем врача-отоларинголога. Только он может назначить адекватное лечение.

Часто дискомфорт в носоглотке купируется с помощью бактериофагов, выпускаемых в форме спрея или раствора, например, Хлорофиллипта.

Хлорофиллипт также существует на основе масла и спирта. Масляная версия препарата предназначена для смазывания пазух носа и миндалин.

Она хороша тем, что его можно применять маленьким детям и женщинам в интересном положении. Спиртовой состав применяется для промывания горла и носа.

Нередко анаэробные бактерии в носоглотке убираются народными методами. Например, сбором, в котором присутствуют такие травы, как:

  • Мята;
  • Боярышник;
  • Мать-и-мачеха;
  • Шиповник.

Фитотерапия считается эффективным способом устранить дискомфорт в области носа и горла. Эта методика допускается при беременности, поскольку является натуральным и безопасным лечением. Первые результаты обычно ощущаются через несколько суток после начала приема травяного сбора. Так как анаэробные инфекции в носоглотке устойчивы, лечение фитотерапией должно продолжаться не менее трех недель.

Чтобы правильно собрать анализы из верхних дыхательных путей, нужно следовать правилам подготовки, тогда не возникнет сложностей в лечении выявленного заболевания. Любой дискомфорт в носоглотке нельзя оставлять без внимания, поскольку даже банальный насморк может обернуться тяжелым патологическим процессом, последствия которого могут быть печальными.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе и своим детям лекарства, например, от насморка, потому как не все препараты для очистки слизистой носа подходят каждому человеку.

Елена Свет, нейрохирург,
специально для Moylor.ru

на тему опасен ли стафилококк в носу во время беременности

Источник: //moylor.ru/nos/zachem-berut-mazok-iz-nosa-i-zeva/

Мазок из зева и носа: понятие, когда и как делают, расшифровка

Исследование чувствительности слизистой носа

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки.

Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта.

Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А,
  • Пневмококк,
  • S. aureus,
  • Коринобактерии дифтерии,
  • Haemophilis influenzae,
  • Neisseria meningitidis,
  • Candida albicans,
  • Бордетелла,
  • Листерия,
  • Branhamella catarrhalis,
  • Acinetobacter baumannii,
  • Энтеробактерии.

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом – стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку.

Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла – процедура безболезненная, но неприятная.

Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом.

Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам.

Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк.

Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки.

Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение – обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.

  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью – шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо – дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер.

Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию.

Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей.

Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах.

После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности – «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 – 104 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать.

Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями.

Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору – возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору – наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности – дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

: о мазке и стафилококке в нем, доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: //uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/mazok-iz-zeva-i-nosa/

Причины возникновения и лечение вазомоторного ринита

Исследование чувствительности слизистой носа

Обильные слизистые выделения из носа, трудности носового дыхания — вот что сопровождает вазомоторный ринит, причины которого могут быть разными, но не являются инфекционными. Возникает же такой насморк по причине нарушенного тонуса сосудов носовых раковин. Из-за этого разбухает слизистая оболочка носовых ходов, избыток слизи выделяется наружу и дыхание становится затрудненным.

О причинах вазомоторного ринита

Специалисты определяют это заболевание как ложный насморк, при котором симптомы, присущие воспалительным явлениям на слизистой носовых ходов, могут и не иметь патологических признаков воспаления.

То есть вазомоторный ринит считается функциональным состоянием, при котором за нарушения в слизистой оболочке отвечают неправильно работающие вегетативные нервы больного.

Они приводят капилляры носовых ходов в состояние слишком большого или слишком малого тонуса, из-за чего из носа «льет» или его слизистая очень сильно пересыхает. Такое поведение нервов может иметь следующие распространенные причины:

  • стрессовые ситуации, переутомление;
  • различные медикаменты, среди которых капли и спреи от насморка (Отривин, Нафтизин, Галазолин и пр.);
  • запыленность воздуха, наличие раздражающих химических веществ в нем;
  • повышенная чувствительность к холодному воздуху;
  • гормональные изменения при женских циклах, беременности, приеме контрацептивов.

Одной из причин врачи называют и вегетососудистую дистонию (ВСД). Она представлена целым комплексом симптомов, которые связаны с нарушениями работы тех же вегетативных нервов. Вегетативная нервная система управляет функциями всех систем и органов, нарушения в ее работе естественным образом сказываются и на них, и кровеносные сосуды носа тут не являются исключением.

Причины плохой работы вегетативных нервов очень сильно напоминают причины вазомоторного ринита. Это и стрессы, и гормональные сбои, и смена климата или сезона. При этом обычно наблюдаются и другие симптомы: стенокардия, гипотония и другие проявления ВСД. Поэтому при лечении «ложного» насморка врачи неизбежно будут стараться устранить ВСД как причину заболевания.

Среди причин нейровегетативного насморка могут быть и патологии шейного отдела позвоночного столба (остеохондроз и др.). При этом неизбежно страдают пучки нервов, выходящие из позвонков от спинного мозга к органам.

Раздражать вегетативные нервы может и собственное образование носа — контактный шип перегородки.

Постоянное раздражение вегетативной нервной системы может приводить к возникновению более серьезных заболеваний, связанных с ней: мигреням, периваскулярной невралгии, диэнцефальному синдрому и пр.

Формы вазомоторного насморка

При изучении этой болезни все случаи ее были разделены на 2 группы:

  1. Риниты вазомоторные, причины которых связаны с ВСД, назвали нейровегетативными ринитами. Общим для них является то, что любой раздражитель (пыль, химикаты, лекарства или стрессы) вызывает насморк или сильную сухость в носу. Насморк в этом случае появляется утром, носит приступообразный характер и по окончании приступа прекращается. При осмотре полости носа слизистая его кажется отечной, синюшного или бледного цвета.
  2. Аллергический ринит появляется при воздействии любых аллергенов (пыльцы или спор растений, шерсти животных, плесени и др.). При сезонном рините характерные симптомы появляются в определенное время, когда есть контакт с аллергеном. Хронический ринит может возникать непредсказуемо в любое время года. Слизистая при осмотре может выглядеть синюшной или быть гиперемирована, с выраженной отечностью, носовые ходы перекрыты ею и забиты слизью. Нередко присоединяется и астматический синдром.

Чем бы ни был вызван вазомоторный ринит и какую бы форму он ни принимал, его обязательно нужно лечить.

Иначе возможно возникновение осложненных состояний, связанных с вегетативной нервной системой и разрастанием в носу полипозных образований, а также с возникновением гипертрофического ринита из-за постоянно раздраженной слизистой, а аллергические риниты способны провоцировать обострение синуситов, если есть хронический очаг воспаления.

Как определить и вылечить вазомоторный ринит

Человек, у которого постоянно или очень часто без явно выраженных симптомов ОРВИ и гриппа возникает состояние насморка, должен обратить внимание и на следующие признаки:

  • невозможность дыхания носом, обычно перемежающаяся (то в одной ноздре, то в другой);
  • течение из носа: водянистые, прозрачные, без примесей гноя и без запаха выделения;
  • на пике приступа может присутствовать ощущение давления внутри носа и головная боль;
  • приступ выражается зудом, вызывающим чихание и истечение слизи из носа, повторяться приступы могут десятки раз в день;
  • постоянная ночная заложенность носа, обычно на той стороне, на которой лежит человек.

Во время консультации у врача при риноскопии носовые раковины выглядят увеличенными и имеют характерную синюшную со светлыми пятнами окраску. При смазывании слизистой раствором адреналина ткани резко сокращаются в объеме, что объясняется повышенной чувствительностью к нему нервных волокон носа (вазоконстрикторов, сужающих сосуды).

Если не проводить соответствующее лечение, то внешне безобидный вначале насморк, возникающий даже от охлаждения рук или пребывания на сквозняке, со временем переходит в следующую стадию.

Она характеризуется дегенерацией слизистой носа, которая при осмотре выглядит сероватой, бледной и покрывается зернистостью.

При выраженной заложенности носа сосудосуживающие препараты действуют слабо, обоняние исчезает почти полностью.

В дальнейшем (1-4 года спустя) в носовых ходах формируются полипы и ткани становятся плотнее. Реакция их на капли и спреи с сосудосуживающим действием прекращается. Носовое дыхание становится практически невозможным. Возникает или обостряется бронхиальная астма, а полипы разрастаются, проникая в околоносовые пазухи (верхнечелюстные или гайморовы).

Аллергические формы насморка поддаются лечению различными десенсибилизирующими и антигистаминными препаратами, показано и применение сосудосуживающих средств, короткими курсами до подавления приступа.

Обязательным для больного является консультация и осмотр у врача, который сможет правильно диагностировать болезнь и назначить необходимые препараты в нужной дозировке.

Самолечение только усугубляет течение болезни и позволяет ей переходить в поздние стадии.

Наиболее эффективно выявление и устранение аллергена, вызывающего насморк. Но при наличии аллергии на разные типы раздражителей сделать это практически невозможно. В ряде случаев возможно возникновение аллергической реакции и на те вещества, которые до этого были безразличны.

Нейровегетативную форму лечат симптоматически, назначая сосудосуживающие средства (Санорин, Эфедрин, Нафтизин и др.).

Современные препараты, обладающие симпатомиметическими свойствами (Називин, Назол, Тизин, Ксимелин), сужают капилляры и уменьшают отечность, прекращают выделение слизи из носа.

Применение их может быть как в виде капель, так и в аэрозольной упаковке. Перед применением их обязательна консультация с лечащим врачом.

Среди методов лечения вазомоторных ринитов есть и хирургические методы: механическая и ультразвуковая подслизистая деструкция капилляров, прижигание нитратом серебра, гальванокаустика, лазерная деструкция и др. Оперативное вмешательство надолго избавляет больного от проблем, связанных с насморком. Решение о необходимости операции принимает врач.

Показаны и физиотерапевтические способы лечения ринитов: низкоэнергетическое излучение лазера, магнитотерапия рефлексогенных зон носовых ходов и физиотерапия воротниковой зоны.

Вазомоторный ринит считают болезнью жителей мегаполисов с их загрязненным воздухом и различными, провоцирующими насморк факторами. Но за 6-8 сеансов лечения консервативными методами (без операции) проблема полностью решается у 90% больных.

Источник: //vseogajmorite.ru/rinit/vazomotornyj-rinit-prichiny.html

Вазомоторный ринит — устраните “наводнение” в носу

Исследование чувствительности слизистой носа

Вы знаете, думаю, многие не воспринимают насморк всерьез, считая его недугом, не способным серьезным образом нарушить здоровье организма. Уверяю Вас, что делают они это совершенно напрасно, не стоит игнорировать данную проблему.

Учитывая гиперчувствительность слизистой оболочки, вполне объяснима ее активная реакция на загрязненный воздух.

Вазомоторный ринит, являясь функциональным состоянием слизистой носа, болезнью не считается, а представляет защитную реакцию на загрязненную среду.

Причины возникновения

О вазомоторном рините можно сказать, что это чрезвычайно “популярная” патология, затрагивающая дыхательные пути, о заболеваниях которых здесь написано подробно.

 Источником зарождения болезни в большинстве случаев является нос, при усугублении ситуации, возможно проявление признаков бронхиальной астмы. Наш нос при загрязненном воздухе активизирует свой физиологический функционал, реагирует на него существенно сильнее.

 Являясь защитной преградой для пыли, нос активнейшим образом очищает воздух, попадающий в организм человека.

Итог такой усиленной работоспособности влечет масштабное расширение венозных сосудов, набухающее состояние слизистой.

Размер носовых раковин растет, а нос испытывает существенные затруднения при дыхательном процессе. Кроме того, происходит удвоенная выработка слизи, приводящая к возникновению водянистого насморка.

В начальной стадии болезни, когда только начинает происходить формирование патологического процесса в носу, необходимо активно противоборствовать развитию недуга. Поскольку при рините нарушается носовое дыхание, то здоровье организма может испытывать весомый дискомфорт.

На развитие болезни оказывает большое влияние достаточно широкий спектр причин. К примеру, острый насморк заставляет больного продолжительное время использовать сосудосуживающие препараты. Конечно, нельзя отрицать, что их действие способствует существенному улучшению состояния, в носу устраняются отеки, дыхание через нос при острой фазе ринита нормализуется.

Однако длительное использование препаратов, что случается довольно часто, в виду продолжительного сохранения отека, неизменно влечет за собой развитие патологии в системе, которая несет ответственность за регулировку сосудистого просвета в носовой полости.

Нос человека представляет собой тончайший механизм. Его нормальное функционирование способны нарушить, как внешние, так и внутренние факторы. Даже эмоциональная составляющая вносит свою лепту.

Например, сильно расстроившись, человек начинает плакать, наблюдается отекание носа, проблемы с дыханием. Среди внешних раздражителей для носа выделяются инфекции, переохлаждение, аллергены. Замечу, что для аллергического ринита чрезвычайно сложно выявить раздражитель, который провоцирует развитие недуга.

Вазомоторный ринит способен получить свое развитие под влияние искривления носовой перегородки, причем, как врожденного, так и приобретенного. Такая проблема значительно затрудняет дыхание носом.

Терапия ринита процесс чрезвычайно трудоемкий, протекающий очень сложно. Механизм, регулирующий состояние слизистой полости носа очень хрупкий, легкоранимый, поддающийся разрушению.

Напротив, восстановление его протекает со значительными проблемами.

Лечение вазомоторного ринита

При терапии данного недуга активно используют ультразвук, лазеротерапию, лечение холодом. О последнем, хочется сказать отдельно несколько слов.

Он подразумевает, под местной анестезией, аппликатором, имея температуру -200 гр, точечное воздействие на пораженные зоны слизистой в носовой полости. Данное действие стимулирует тонус сосудов к скорейшему восстановлению.

Криотерапия весьма эффективна при бронхиальной астме. Холод приводит к омертвлению нервного полотна, которое впоследствии вновь постепенно проходит все стадии восстановления, однако патологические перемены уже отсутствуют. Происходит полное обновление, “перезагрузка” слизистой оболочки.

Самое важное при терапии холодом происходит разрушение болезненных сосудов, служащих основой для заложенного состояние носа при рините. Обновившись, сосуды вновь нормализуют свой тонус, результатом чего является свободный доступ воздуха.

Прошу Вас заметить, что если причиной ринита служит аллергия, то терапия при помощи холодного воздуха способна оказать помощь при избавлении от нее. Лазерная хирургия, ультразвук, не способны дать такого эффекта.

Есть еще одно неоспоримое преимущество — многократная возможность повторения процедуры, поскольку рубцы, шрамы, омертвление тканей после нее не образуется. Борьбу с грязным воздухом нос ведет регулярно, поэтому, как это ни печально, но после проведенного курса лечения заболевание способно возобновиться вновь.

Лечебное дыхание

Хорошей профилактической мерой для данного заболевания можно считать обычную прогулку пешком, ведь ходьба тесно связана с дыханием. Далее приведены некоторые полезные дыхательные упражнения. Сразу отмечу, что они имеют определенные противопоказания: высокие показатели артериального давления, глаукома, близорукость сильной стадии.

1. Попеременно пальцами зажимать ноздри, проводя при этом неторопливый вдох соответствующей свободной ноздрей. Каждые пять шагов должны соответствовать одному вдоху (выдоху). Продолжительность упражнения четверть часа.

2. Сделав полноценный, глубокий выдох, произведите зажим большим, средним пальцем носовых слуховых проходов, подбородок, прижав к груди. Находитесь в таком положении по возможности дольше. После чего, разжав пальцы, проведите носовой вдох.

3. Проведите задержку дыхания на пару секунд. Фаза вдоха длиться два шага, а выдоха четыре. Все упражнение продолжайте десять минут.

Народные рецепты

1. Свежий березовый сок показан к потреблению, причем не, только во внутрь, но и на пораженные зоны слизистой носа.

2. Регулярный прием одной ч. лож. меда способен оказать значимую помощь больному. Можно проводить промывание носа медовой водой.

3. Пихтовым маслом проводят бережное смазывание гайморовых пазух, после чего осуществляют массаж данных областей. Мероприятие требуется повторять несколько раз за день.

4. Цвет боярышника количеством три ст. лож. заваривают половиной литра сильно горячей воды. Прием осуществляют по одному стакану до трех раз за сутки.

5. Перемешивают корень одуванчика с плодами шиповника. Сбор (20 гр) заваривают кипятком (200мл), настаивают десять часов. Процедив настой, принимают по 50 мл.

6. Готовят такой сбор: травы пустырника, сушеницы, цвет боярышника, аптечной ромашки, пропорция компонентов (4:4:4:1). Двадцать грамм смеси заваривают стаканом кипятка, употребляют три раза за день.

Завершая статью, обращаю Ваше пристальное внимание на неправильность тотального игнорирования появляющегося время от времени у Вас насморка, поскольку запущенный вазомоторный ринит представляет собой достаточно серьезную угрозу для здоровья организма человека.

Источник: //life5plus.ru/domashnij-doktor/bolezni-organov-dy-haniya-uha-gorla-i-nosa/vazomotornyj-rinit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.