Интерсексуальные гениталии

Содержание

Интерсекс: отклонение от нормы

Интерсексуальные гениталии
Права на фотографию принадлежат AnonMoos; источник: Wikimedia

Commons

«Это мальчик или девочка?» Так звучит чаще всего задаваемый вопрос при рождении ребенка, в общем смысле на него легко ответить. Половые хромосомы XY = семенники и половой член = мальчик; половые хромосомы XX = яичники и влагалище = девочка. Но не всегда всё так просто. Некоторые дети рождаются интерсексами, не совсем мужчина и не совсем женщина, а что-то среднее.

Например, на свет может появиться девочка, но внутреннее анатомическое строение ближе к мужскому.

Или могут быть неопределенно сформированные гениталии: у девочки слишком большой клитор или отсутствует влагалище, или рождается мальчик с патологично маленьким половым членом, или с мошонкой, разделенной таким образом, что она больше похожа на половые губы. Более того, некоторые дети рождаются с мозаичной генетикой, то есть некоторые из их клеток имеют XX хромосомы, а некоторые XY.

Почему? Ну, существует множество причин интерсекса, и до конца нам все не ясно, но генетика и уровень гормонов во внутриутробном периоде – две наиболее известные.

В греческой мифологии Гермафродит, сын Гермеса и Афродиты, обладает характеристиками обоих

полов

Права на фотографию принадлежат Lady Lever Art Gallery, Port Sunlight Village, Wirral, UK; изображение находится в открытом

доступе

Для изучения роли, которую играет генетика в определении нашего пола, гены, которые, как считается, принимают в этом участие, были модифицированы, и наблюдалось, произошли ли ожидаемые изменения.

По этическим соображениям подобного типа эксперименты не могут производиться на людях, поэтому вместо них используют животных.

 Профессор Eric Vilainw1 – врач и генетик университета Калифорнии, Лос-Анджелес, США (the University of California, Los Angeles (UCLA) in the USA), исследователь, работающей в данной области.

Ранее считалось, что наличие Y хромосомы, некоторых ее генов (известных как мужских), обеспечило бы вам мужской пол; если же Y хромосома отсутствовала, то вы не могли бы быть мужчиной, а, следовательно – по умолчанию – женщиной.

Eric и его коллеги, однако, опровергли эту теорию, когда обнаружили женские гены – гены, ответственные за непосредственно женские характеристики (Jordan, 2003). «Мы показали, что определение пола – это очень хрупкий баланс между мужскими и женскими генами», – утверждает Eric.

Поэтому, в настоящее время, считается, что нарушение такого баланса является причиной некоторых видов проявления интерсекса.

Другая причина интерсекса у девочек – это гормональный дисбаланс, возникающий вследствие генетической ошибки, приводящей к тому, что надпочечники плода вырабатывают очень высокое количество тестостерона и других мужских гормонов. Такое явление называется врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН).

 Профессор Melissa Hinesw2, которая занимается исследованием этого заболевания в Кембриджском университете в Великобритании (the University of Cambridge), объясняет: «Тестерон является причиной патологичного увеличения клитора, в следствие чего он становится похож на нечто среднее между клитором и половым членом, также половые губы расправляются, образуя что-то среднее между половыми губами и мошонкой. Этот синдром обнаруживается при рождении и лечится, и дети воспитываются как девочки. Лечение заключается в нормализации гормонального уровня, часто сопровождается хирургической операцией в косметических целях или для устранения проблем с мочеиспускательным каналом и влагалищем.

Психологическое влияние

Несмотря на существование клинического лечения большинства типов проявления интерсекса, возникает проблема психологического и этического плана. Eric является одним из исследователей, который пытается найти наилучший способ для информирования об явлении интерсекса и его приятия в обществе.

«Родители чрезвычайно обеспокоены, когда рождается ребенок с неопределенными гениталиями», – поясняет он. Стремление «исправить» ребенка может привести к хирургическому вмешательству в очень раннем возрасте – чаще всего до 1 года. Но является ли это лучшим решением для ребенка остается не ясным.

Как и чувство, что они могут не выбрать лечение самостоятельно, и дети рожденными интерсексами могут стыдиться и иметь тайны, когда они вырастут. «Многие пациенты, как я наблюдал, с синдромом интерсекса не знали, что с ними произошло длительное время до конца юности, они были очень обозлены на свои семьи, которые их оберегали».

Ранние операции также могут иметь негативное влияние на сексуальную функцию позже в жизни.

Права на фотографию принадлежат skynesher

/ iStockphoto

Что ж, тогда было бы гораздо лучше не вмешиваться в дела природы? «На самом деле мы точно не знаем», – утверждает Eric. «Существует очень маленькое число не оперированных пациентов, поэтому нам не известно на что была бы похожа их жизнь с неопределенными гениталиями, и, возможно, у них были бы психологические проблемы».

Но, как быть с половой принадлежностью: действительно ли дети, рожденные интерсексами, сталкиваются с неприятными чувствами, что они принадлежат к одному полу или другому? Нет, отвечает Eric. «Большинство людей с синдромом интерсекса, которых я знаю, чувствуют себя замечательно, будучи определенного пола».

Особенности поведения

Права на фотографию принадлежат *pinkpooch*;

источник: Flickr

Между тем, Melissa стремится выяснить, какое влияние оказывает ВГКН на половое поведение – поведение детей с синдромом интерсекса при сравнении с типичными девочками и мальчиками – позже в жизни. «Мы, и другие исследователи, обнаружили, что игровое поведение девочек с ВГКН отличается от других девочек», поясняет она.

Ее команда оценивала выбор игрушки, сделанный 3-х и 8-ми летними девочками, которые прошли лечение от ВГКН сразу после рождения. «Большинство девочек стремились выбрать куклу, а не машинку или оружие. Мальчики предпочитали машинки и оружие. Но девочки с ВГКН показывали промежуточные результаты.

Они демонстрировали больший интерес к типично мальчишеским игрушкам, нежели, чем девичьим.

Это исследование поведенческих особенностей у детей с ВГКН является частью большого исследования под руководством Melissa о половом развитии детей.

«Почему мальчики и девочки предпочитают разные игрушки? Почему дети собираются вместе, чтобы играть с детьми того же пола? Почему у мальчиков, скажем, больше передряг, чем у девочек?» это лишь некоторые вопросы, на которые она пытается ответить.

И сопоставление результатов теста на игровое поведение и уровеня утробного гормона – инструменты, на которые пал ее выбор.

Химическая структура тестостерона, основного

мужского гормона

Права на фотографию принадлежат NEUROtiker; источник: Wikimedia

Commons

У мужских плодов выброс тестостерона происходит на 8 и 24 недели внутриутробного развития.

Затем снижается, если не считать небольшого выброса после родов, после уровень тестостерона у мальчиков и девочек остается постоянным до периода полового созревания.

Исследовав 14 000 детей, Melissa обнаружила, что у матерей с высоким уровнем тестостерона во время беременности девочки рождались более мускулистыми по сравнению с нормой, а у матерей с низким уровнем тестостерона – с меньшей мускулатурой.

Наблюдения, проведенные Melicca позволяют изучать непосредственно людей, что отличается и дополняет генетический подход Eric.

Eric надеется, что исследование явления интерсекса приведут к облегчению жизни тех, кто оказался выброшенным из общества вследствие несоответствия общественным нормам.

«Я буду счастлив, если достигну цели довести до общественного сведения, что эти варианты полового развития, половой ориентации и половой идентификации являются естественными вариантами, и тогда, так как они являются естественными, их примут в обществе.

Ученые European Molecular Biology Laboratory (EMBL)w4 и Британский Национальный Институт Медицинских Исследований (UK’s National Institute for Medical Research) обнаружил, что, если ген Foxl, локализованный на неполовой хромосоме выключен, то клетки в яичниках взрослых самок мышей превращаются в клетки, которые обычно обнаруживаются в семенниках.

Традиционно считалось, что женский путь развития – развитие яичников и всех других черт, свойственных самкам – происходит по умолчанию: если у эмбриона присутствует ген Sry, локализованный на Y хромосоме, то развивается самец; если нет, то самка. Но у взрослых животных мужской путь развития нуждается в активном подавлении, что Mathias Treier и его команда EMBL и обнаружили.

«Мы были поражены результатом», говорит Mathias.

«Когда мы отключает ген Foxl2 в яичниках самок мышей, мы ожидали, что у мышей прекратится выработка ооцитов, но то, что происходит на самом деле, еще более драматично: соматические клетки, участвующие в развитии яйца приобретают характеристики клеток, обычно питающих развивающиеся сперматозоиды, и полоспецифичные гормонпродуцирующие клетки также переключаются от женских к мужским».

Полученные данные могут оказать большое влияние на репродуктивную медицину и могут использоваться в лечении детей с синдромом интерсекса.

Для получения дополнительной информации смотри онлайн интервью с Mathias Treierw5 и саму исследовательскую работу (Uhlenhaut et al., 2009).

EMBL является членом EIROforumw6, издатель Science in School.

Благодарности

Представленная статья основана на интервью данным профессором Eric Vilain и профессором Melissa Hines редакторам Science in School, докторами Eleanor Hayes и Marlene Rau. Некоторые материалы были также взяты с лекций Melissa Hines’w3.

Лекция и интервью состоялись в течение конференции «Различия между полами – от Биологии к Поведению» в Европейской Лаборатории Молекулярной Биологии (European Molecular Biology Laboratory (EMBL)) в Гейдельберге, Германия (Heidelberg, Germany).

Источник: https://www.scienceinschool.org/ru/2012/issue23/intersex

«Я много лет ненавидела свое тело и не могла понять, что со мной не так»

Интерсексуальные гениталии

Интерсексы — люди, рожденные с половыми признаками, которые отличаются от обычных представлений о мужском или женском теле.

В России они зачастую получают инвалидность в связи «с нарушениями формирования пола».

Женщины и мужчины рассказывают, почему «интерсекс» — это не диагноз, как они узнали правду о своем теле и почему некоторые могут прожить всю жизнь, не подозревая, что являются интерсексами.

«Я подумала: „Черт, это похоже на меня! Надо получить медицинские карты“»

До 22 лет Ирина не знала, что она интерсекс. Она выглядит как обычная девушка: светлые волосы, миловидное лицо, большие глаза. Ирина никогда не подозревала, что в отличие от большинства девушек обладает мужским набором хромосом XY.

В подростковом возрасте она начала замечать, что развивается не так, как другие девочки: грудь не росла даже после того, как она по совету врача начала принимать гормоны, а тело начало меняться под воздействием тестостерона, который вырабатывал организм.

— Эти были самые тяжелые семь лет моей жизни, полные стыда и ненависти к себе, — вспоминает Ирина. — Я много лет ненавидела свое тело, ведь я никогда не могла понять, что со мной не так, и чувствовала себя недостойной считаться девушкой или человеком.

Как-то раз Ирина увидела на ролик Buzzfeed «Каково быть интерсексом» и с удивлением обнаружила сходство между героями видео и собой.

— Вся моя жизнь перевернулась, — рассказывает Ирина. — Я подумала: «Черт, это похоже на меня! Надо получить свои медицинские карты».

Через врача Ирина добралась до записей, которые ей прежде никто не показывал. Так девушка узнала, что у нее смешанная дисгенезия гонад — состояние, при котором у фенотипических мужчин или женщин с одной стороны имеется яичко, а с другой — гонадальный тяж (тонкое удлиненное образование, состоящее из стромы яичника).

Врачи никогда не разговаривали с Ириной про ее тело и не объясняли, что с ней происходит. В 15 лет Ирине провели гонадэктомию — удаление гонад. При этом врачи и родственники сказали, что ей удаляют яичники, которых на самом деле у девушки никогда и не было.

— Врачебное сообщество считает, что человек не сможет нормально жить, узнав всю «страшную правду» о своем теле: у него могут появиться сомнения в его гендерной идентичности, он будет несчастлив, — рассуждает Ирина. —  На самом же деле человек не может быть счастлив, когда от него скрывают что-то о его же теле и о проведенном — часто без его согласия — лечении.

После удаления яичка тело Ирины перестало вырабатывать тестостерон, но ей всё равно нужна гормональная терапия. Сейчас Ирине 23 года. Она уже несколько лет принимает эстроген. И будет принимать его всю жизнь — это необходимо для поддержания плотности костей и предотвращения остеопороза.

«Люди могут так никогда и не узнать о том, что они интерсексы»

Смешанная дисгенезия гонад — это только одна из возможных вариаций, встречающихся у интерсексов, людей с нетипичными половыми признаками, связанными с гениталиями, половыми железами и набором хромосом.

Всего, по данным Ассоциации русскоязычных интерсекс-людей (ARSI), таких вариаций более 40: синдром нечувствительности к андрогенам, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром Клайнфельтера и другие.

С сайта ARSI:

«Интерсекс-вариации могут быть заметны при рождении (например, если ребенок рождается с „нетипичными“ гениталиями) либо проявляться во время полового созревания (когда половое созревание не наступает или проходит не так, как у большинства людей), при попытке забеременеть или позже в жизни. В некоторых случаях люди могут так никогда и не узнать о том, что они интерсексы».

Первым термином, который употреблялся в отношении интерсекс-людей в Европе, было слово «гермафродит», происходящее из древнегреческой мифологии.

Термин «интерсекс» стали использовать в 90-е годы как противопоставление паталогизации интерсекс-людей и их медикализации.

При этом термин «интерсекс» относится только к биологическому полу, он не имеет никакого отношения к сексуальности. Интерсексы могут быть как гетеросексуалами, так и гомосексуалами.

По данным Международной организации интерсексов (OII), такие люди составляют 1,7 % от всего населения Земли. Для понимания масштаба: рыжеволосых людей в мире — 1–2 %.

Одной из главных проблем интерсексов по всему миру активисты считают хирургические операции, которые проводят с целью «нормализации» тел детей с нетипичными гениталиями — например, с большим клитором.

При этом чаще врачи делают выбор в пользу женских органов, так как их легче сформировать, чем мужские.

Таким образом, интерсекс-детей делают девочками вне зависимости от того, кем человек будет ощущать себя во взрослом возрасте.

Активисты говорят, что последствиями таких операций становятся потеря или нарушение сексуальных ощущений, боли, проблемы с мочеиспусканием, психологические травмы, а также нарушение или потеря репродуктивных возможностей.

В российском законодательстве (приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 852н ) прописаны стандарты оказания медицинской помощи детям «при нарушениях формирования пола».

На основании медицинских показателей интерсексам может быть присвоена инвалидность II или III степени.

При этом психологическая помощь оказывается только в рамках наблюдения у врача-психиатра в психоневрологическом диспансере.

«Мне повезло с врачом: она не говорила, что я урод и со своим синдромом умру в 24 года»

Александр — 33-летний молодой человек с рыжеватыми волосами — родился в Новокузнецке.

О том, что у него синдром Клайнфельтера — ситуация, при которой у мужчин есть нескольких дополнительных женских половых хромосом — он узнал, когда ему было 17.

Для людей с этой вариацией характерны высокий рост, слабо развитая мускулатура и отсутствие волос на теле — из-за недостатка тестостерона. До приема гормонов у Александра также была гинекомастия — увеличенные грудные железы.

В 12 лет молодой человек, по его словам, выглядел как «странный андрогин» с полуженским-полумужским телом. В школе у него было много проблем: мальчики не принимали его в свою компанию, отказывались играть с ним. Александр рассказывает, что из-за необычной внешности в детстве подвергался сексуальному насилию.

личная страница Александра в

Когда начались военные сборы, врачи впервые обратили внимание на особенности тела Александра. Тогда ему прописали гормоны. Терапия была интенсивной — первое время у молодого человека случались обмороки и головокружения. Тело начинало меняться.

— Я считаю, мне повезло с врачом: она не говорила, что я урод и со своим синдромом умру в 24 года, как рассказывали знакомые интерсексы. Она говорила, что я такой один и что никто меня не поймет, и предложила две операции: на яичках, потому что есть предрасположенность к раку, и на груди. Но я отказался. Я боялся боли и операций.

По совету доктора Александр получил инвалидность III группы, чтобы снизить затраты на лекарства. Это же помогло получить освобождение от армии. Но возникли другие проблемы.

Во-первых, с трудоустройством: когда Александр пришел на биржу труда, ему сказали, что с инвалидностью работу не найти. Во-вторых, Александра отправили на психиатрический учет.

Но он «всё время терял направления», потому что считал, что это будет «пожизненное клеймо».

Чтобы узнать о существовании такого понятия, как интерсекс, Александру понадобилось 10 лет.

Он услышал об интерсексах на одном из ЛГБТ-семинаров и понял, что это другое название его особенности, но только не как болезни, а варианта биологического развития.

Александр стал активно изучать всё, что известно об интерсексах, а в 2013 году инициировал создание ARSI. Недавно Александр переехал в США, чтобы продолжить обучение в аспирантуре.

«Ты одновременно думаешь и как парень, и как девушка: сам придумал, сам обиделся»

У Федора очень яркая внешность: малиновые волосы, высокий рост. Он вырос в Ростове-на-Дону, а в середине 2016 года приехал в Петербург. У Федора тоже синдром Клайнфельтера. В школе над ним издевались из-за женоподобной внешности, поэтому он долгое время скрывал, что является интерсексом.

Каминг-аут Федора 26 октября 2016 года наблюдал весь город: он вышел на Дворцовую площадь с одиночным пикетом. По словам молодого человека, это было не так страшно, как признаться, что он гей, ведь в России мало кто знает про интерсексов.

С 16 лет Федор по рекомендации врача принимает гормоны. У него инвалидность, но проблем с трудоустройством, в отличие от Александра, у него не было: Федор программист и работает удаленно.

Некоторые интерсекс-люди делают «переход» (операцию по смене пола), и врачи несколько раз предлагали Федору удалить мужские половые органы. Но он отказывается, так как не чувствует себя женщиной. По паспорту Федор мужчина, но на самом деле не может определить свой гендер и хотел бы, чтобы в документе у него стоял нейтральный пол.

— Интерсексам очень трудно принять себя, свое тело и свой внутренний мир, — говорит Федор. — Особенно когда ты одновременно думаешь и как парень, и как девушка: сам придумал, сам обиделся, а потом не помнишь на что. Врачи считают нас «ошибкой природы», как сказал мой эндокринолог. Я понимаю, что не такой, как все, и внешне и внутренне, но это делает меня уникальным.

«Все люди разные. Может, я отличаюсь чуть больше»

В интерсекс-сообществе обычно не спрашивают друг у друга диагнозы. Одна из целей комьюнити — уйти от медикализации интерсекс-вариаций. Поэтому Дарья — интерсекс-девушка из Москвы — предпочитает не называть свою вариацию.

— К интерсекс-людям относятся как к телам, — рассуждает Дарья. — Большая проблема в том, что люди пытаются «притянуть» пол других к тому, что они считают нормой.

Впервые Дарья услышала об интерсексах еще в подростковом возрасте, когда посмотрела по телевизору документальный фильм. Но она не думала, что рассказанное в нем может относиться и к ней.

В 13 ей назначили гормональную терапию, чтобы восполнить недостаток эстрогена в организме. Врачи посоветовали маме Дарьи ничего ей не рассказывать, и когда в 14 лет девушке удалили гонады, она толком не знала, что за операцию ей сделали.

В 18 лет Дарья посмотрела серию «Доктора Хауса», в которой рассказывалось об интерсексах, и подумала, что в этой истории слишком много совпадений с ее личной. Дарья достала свои медицинские записи и поняла, что действительно является интерсексом.

Девушка признается, что не сильно переживала по этому поводу и даже почувствовала облегчение, так как наконец поняла, что с ней происходило. Один раз она сходила к психологу, и когда врач спросила, поменялось ли что-то в ее жизни из-за того, что она интерсекс, Дарья ответила, что нет.

— На мои жизненные планы это никак не повлияло. Все люди разные. Может, я отличаюсь чуть больше.

Источник: https://paperpaper.ru/intersex/

Интерсексуальность

Интерсексуальные гениталии
Женщина-гермафродит. Иллюстрация из диссертации Жоржа Арно, 1750 год

Интерсексуальность, — вариации половых признаков у людей и животных, не вписывающиеся в традиционные бинарные представления о поле[1]. К таким вариациям относятся вариации гениталий, половых желёз или хромосомного набора.

По оценкам экспертов, 0,05—1,7 % населения рождается с интерсекс-вариациями; верхняя граница этого диапазона приблизительно соответствует числу рыжеволосых людей. Некоторые интерсекс-вариации — в первую очередь, анатомические — обнаруживаются при рождении ребёнка.

Другие становятся заметны только в период полового созревания или позже[2].

Во многих странах интерсекс-люди подвергаются «нормализующим» медицинским вмешательствам, в том числе в младенческом возрасте. Такие операции проводятся без согласия пациентов и без медицинской необходимости[3]. Они могут иметь негативные последствия для здоровья и благополучия интерсекс-людей[1][3].

Различные интерсекс-вариации сегодня считаются патологиями и включены в официальные перечни медицинских диагнозов. При этом от самих интерсекс-людей нередко скрывают их диагнозы из-за социальной стигмы[3].

Многие современные врачи, исследователи и активисты движения за права интерсекс-людей указывают на то, что в действительности интерсекс-вариации — это естественное проявление биологического разнообразия и в них нет ничего по сути аномального или болезненного[3][4][5].

Принудительное лечение интерсекс-людей сегодня признаётся нарушением прав человека, с соответствующими заявлениями выступают международные[6][7] и национальные организации по правам человека и этике[8][9], а также организации интерсекс-людей. В апреле 2015 года Мальта стала первым государством, запретившим медицинские вмешательства по изменению половой анатомии без согласия пациента, в том числе в отношении интерсекс-людей[10][11].

Развитие интерсексуальности[ | ]

Эмбриональное развитие такого организма называется интерсексом, начинается нормально, но с определённого момента продолжается по типу другого пола. Чем раньше меняется направление развития организма, тем резче выражена у него интерсексуальность[12].

Зиготная (генетически обусловленная) интерсексуальность[ | ]

Восковый макет гениталий человека с ложным мужским гермафродитизмом

Является результатом отклонения от нормы набора половых хромосом и генов в момент оплодотворения при соединении гамет в зиготу.

По характеру нарушения бывает триплоидная или иная — анеуплоидная интерсексуальность.

Диплоидная интерсексуальность наблюдается при скрещивании разных географических рас у бабочки непарного шелкопряда, причём либо у самок, либо у самцов, в зависимости от типа скрещивания.

Формы интерсексуальности, так называемого псевдогермафродитизма у человека, также могут быть вызваны нарушением нормального числа половых хромосом.

При этом у мух дрозофил определяющим в развитии пола является соотношение числа пар половых хромосом и аутосом, поэтому у них интерсексуальность обычно связана с нарушением этого соотношения (например, наблюдается при соотношении 3A:2X — три набора аутосом на две половые хромосомы).

У человека определяющим фактором развития мужского пола является наличие Y-хромосомы, при этом черты интерсексуальности наблюдаются у мужчин с синдромом Клайнфельтера (набор половых хромосом XXY).

Гормональная интерсексуальность[ | ]

Если у животных выделения половыми железами мужских или женских гормонов определяют развитие вторичных половых признаков, то у них можно наблюдать явление гормональной интерсексуальности.

Если такое животное кастрировать и сделать пересадку половой железы другого пола, происходит маскулинизация или, соответственно, феминизация, организм становится интерсексом. При паразитарной кастрации у ракообразных, например вызываемой паразитическим рачком саккулиной, происходят похожие явления.

Документальные фильмы[ | ]

  • 2014 – Герма. Интерсексуальность / Herma l'Intersexuation / Herma, XXY intersex (реж. Мелани Пельтье Пуарье / Melanie Pelletier Poirier)
  • 2016 – Ни мальчик, ни девочка / Ni fille ni garcon (реж. Мирей Пари / Mireille Paris)

Примечания[ | ]

  1. 12 Интерсекс. Справочный материал. Свободные и равные. Инициатива Управления ООН по правам человека. Проверено 9 сентября 2016.
  2. ↑ Часто задаваемые вопросы. Мы реальны: становление и развитие движения интерсекс прав человека. Astraea: Lesbian Foundation for Justice. Проверено 9 сентября 2016.

  3. 1234Сюзанна Темко. Это знают только интерсексы. Egalite Intersex Ukraine. Проверено 9 сентября 2016.
  4. Fausto-Sterling, A. The Five Sexes: Why Male and Female Are Not Enough // The Sciences. — 1993. — С. 20-24.
  5. Zderic, Stephen.

    Pediatric gender assignment : a critical reappraisal ; [proceedings from a conference … in Dallas in the spring of 1999 which was entitled “pediatric gender assignment – a critical reappraisal”]. — New York, NY [u.a.] : Kluwer Acad. / Plenum Publ., 2002. — ISBN 0306467593.

  6. Juan E. Méndez.

    Report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment (англ.). Office of the UN High Commissioner for Human Rights (01-02-2013). Проверено 28 октября 2015.

  7. World Health Organization. Eliminating forced, coercive and otherwise involuntary sterilization. An interagency statement.

     — World Health Organization, 2014. — ISBN 978 92 4 150732 5.

  8. ↑ Involuntary or coerced sterilisation of intersex people in Australia (англ.). Australian Senate Community Affairs Committee (25-10-2013). Проверено 28 октября 2015.
  9. ↑ On the management of differences of sex development. Ethical issues relating to “intersexuality” (англ.

    ) (недоступная ссылка). Swiss National Advisory Commission on Biomedical Ethics NEK-CNE (11-2012). Проверено 28 октября 2015. Архивировано 23 апреля 2015 года.

  10. Reuters. Surgery and Sterilization Scrapped in Malta's Benchmark LGBTI Law, The New York Times (1 April 2015).
  11. Star Observer.

    Malta passes law outlawing forced surgical intervention on intersex minors, Star Observer (2 April 2015).

  12. ↑ Гайсинович, 1972.

Литература[ | ]

на русском языке

  • Клиническая семиотика и дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний: руководство. — Л.: Медгиз, 1949. — 636 с.
  • Интерсексуальность / Гайсинович А. Е. // Ива — Италики. — М. : Советская энциклопедия, 1972. — (Большая советская энциклопедия : [в 30 т.] / гл. ред. А. М. Прохоров ; 1969—1978, т. 10).
  • Врождённые нарушения полового развития: (Генетика, патогенез, клиника). — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1966. — 232 с. — 10 000 экз.
  • Врождённые нарушения половой дифференцировки // Многотомное руководство по внутренним болезням / Ред. коллегия: действ. чл. АМН СССР проф. А. Л. Мясников (отв. ред.) и др; Ред. тома действ. чл. АМН СССР проф. В. Г. Баранов. — М.: Медгиз, 1966. — Т. 7: Болезни эндокринной системы. — С. 642—655. — 675 с.
  • Явления размножения и пола в органическом мире: пособие к изучению курса общей биологии. — Томск: Сиб. науч. мысль, 1935. — 500 с.
  • Рыжков В. Л. Генетика пола. — Харьков: , 1936. — 252 с.

на других языках

  • Wayne R. Dynes. Hermaphrodite // Encyclopedia of Homosexuality : [англ.] / Edited by Wayne Dynes. — N. Y. : Garland Publishing, 1990. — P. 530—532. — 1522 p. — ISBN 0-8240-6544-1.
  • Goldschmidt R. Die sexuellen Zwischenstufen / hrs. von M. Goldemeister, R. Goldschmidt, C. Neuberg, J. Parnas, W. Ruhland. — B.: Springer, 1931. — Vol. 23. — 530 p. — (Monographien aus dem Gesamtgebiet der Physiologie der Pflanzen und der Tiere). — ISBN 978-3-642-88810-6.
  • Die Intersexualität / hrsg. von C. Overzier. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1961. — 560 p.
  • Ashley D. J. B. Human intersex. — Edinburgh — L.: Williams and Wilkins, 1962. — 357 p.

Ссылки[ | ]

Источник: https://encyclopaedia.bid/%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D0%98%D0%BD%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B5%D0%BA%D1%81%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

Врождённая гиперплазия коры надпочечников

Считается одной из самых распространенных причин интерсексуальности у эмбрионов с набором XX хромосом.

При данном отклонении надпочечники на ранних стадиях эмбрионального развития начинают в избытке производить мужские половые гормоны – андрогены.

Это приводит к развитию у зародыша гениталий промежуточного типа, которые нельзя однозначно отнести к мужским или женским. Так, дети, которые генетически являются девочками, могут иметь увеличенный клитор и деформированные половые губы, больше похожие на пенис и мошонку.

Внутренние органы репродуктивной системы при этом развиваются нормально. Другими характеристиками гиперплазии являются более раннее появление волос на теле по сравнению с другими подростками и резкие скачки роста.

​Синдром Свайера

При этом синдроме человек генетически является мужчиной, то есть имеет набор XY-хромосом, но физически развивается как женщина.

Люди с синдромом Свайера могут иметь женские наружные и внутренние половые органы, яичники и полностью сформированную матку.

Однако в подростковом возрасте у них не наступает полового созревания из-за того, что организм не производит нужных гормонов. Люди с этой интерсекс-вариацией не могут иметь детей без медицинской помощи.

Синдром нечувствительности к андрогенам

Является врожденным генетическим нарушением у мальчиков, при котором организм не реагирует на воздействие мужских гормонов. В зависимости от степени нечувствительности человека к андрогенам, выделяют несколько вариаций этого отклонения. Если синдром слабовыраженный, то человек обладает внешними признаками здорового мужчины, однако не может иметь детей.

При полной нечувствительности к андрогенам интерсекс-человек имеет общее строение тела и гениталии женщины и внутреннее половые органы мужчины. Частичная нечувствительность приводит к тому, что у человека в разных комбинациях присутствуют признаки сразу двух полов.

Синдром Клайнфельтера

Врожденная особенность, при которой дети наследуют от родителей дополнительную X-хромосому. Наблюдается среди мальчиков в количестве 1 случай на 500 новорожденных. Проявляется в пубертатный период.

Симптомами синдрома Клайнфельтера являются увеличенные молочные железы, маленький пенис и яички, широкие бедра, узкие плечи, пониженный сексуальный интерес, стерильность.

Люди с данным генетическим нарушением могут быть более подвержены различным заболеваниям, которые обычно наблюдаются у женщин. Также они испытывают трудности в общении и выражении своих мыслей. Интеллектуальные способности могут быть как ниже среднего, так и намного превышать средний показатель.

Генетический мозаицизм

При генетическом мозаицизме у человека в одних клетках присутствует набор XY-хромосом, в других – XX-хромосом. Подобная аномалия имеет широкий спектр вариаций, поэтому внешние и внутренние признаки людей с данной особенностью могут очень отличаться.

Овотестис

Наблюдается зачастую у генетических женщин, хотя иногда встречается у мужчин и людей с мозаицизмом. Характеризуется наличием внутренних и внешних половых органов смешанного типа. При этом нормально функционируют только мужские или только женские органы репродуктивной системы. Люди с овотестисом вполне способны иметь детей.

Синдром Шерешевского-Тёрнера

Данный синдром диагностируют, когда у женщин отсутствует – частично или полностью – одна X-хромосома. Среди его симптомов отмечают низкий рост, непропорциональность тела, утолщенную шею со складками кожи, недоразвитость молочных желез и органов репродуктивной системы, неспособность к деторождению. Интеллектуальные способности при данном синдроме не страдают.

Интерсекс-люди и общество

В большинстве случаев наличие интерсекс-вариаций не несет опасности для здоровья и жизни ребенка. Тем не менее, в некоторых странах интерсекс-детей сразу после рождения подвергают хирургическому вмешательству, нередко без согласия родителей. Новорожденным чаще всего приписывают женский пол, не проводя анализы на пол хромосомный.

Это делается без медицинской необходимости, просто для того, чтобы создать более приемлемый для общества образ. Но подобное хирургическое вмешательство может повлечь в будущем ряд проблем с психическим и физическим здоровьем. Поэтому на сегодняшний день активно обсуждается целесообразность таких операций.

В 2015 году в Мальте был принят закон, запрещающий оперировать интерсекс-людей без их согласия.

Другая проблема, с которой сталкиваются интерсекс-люди – дискриминация. Их часто притесняют в обществе и даже в кругу семьи.

Нередки случаи, когда родители отказываются от детей с данной особенностью, а семьи людей с интерсекс-вариациями подвергаются нападкам и травле в школах, больницах, при приеме на работу.

Поэтому во многих странах создаются ассоциации по защите прав интерсекс-людей. Наиболее продвинулись в этом направлении Мальта, Австралия и страны Южной Африки.

В России в 2017 году тоже была создана подобная организация “Интерсекс Россия | Intersex Russia”. Помимо поддержки интерсекс-сообщества в России, она также занимается распространением достоверной информации по интерсекс-теме.

Заключение

Интерсексуальность – врожденная генетическая особенность. Она не имеет ничего общего с сексуальной ориентацией и относится только к физиологии. Интерсекс-люди – это не «третий пол», большинство из них определяют себя как женщин или мужчин. Поскольку люди с интерсекс-вариациями сталкиваются с нетерпимостью, важно владеть достоверной информацией о том, что это за явление.

Всемирный день распространения информации об интерсексуальности отмечается ежегодно 26 октября.

Источник: https://gormoon.ru/interseksualnost/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.