Инородные тела мочевого пузыря у женщин

Содержание

Лечение инородного тела мочевого пузыря в Израиле

Инородные тела мочевого пузыря у женщин

При попадании в мочевой пузырь тех или иных инородных тел возникают симптомы его раздражения, напоминающие по клинике симптомы цистита.

Симптоматика при сторонних предметах в полости мочевого пузыря напрямую зависит от вида предмета. К примеру, если это круглый шарик или любой другой тупой предмет, то пациента могут беспокоить только неприятные ощущения внизу живота, которые усиливаются при движении и выполнении физических упражнений. При этом в моче может отмечаться небольшое количество крови.

Острые предметы в полости мочевого пузыря проявляются более яркой клинической картиной. Как правило, они быстро перфорируют стенку мочевого пузыря, что приводит к воспалению жировой клетчатки малого таза.

У больных поднимается температура и развивается сильный болевой синдром, который не купируется обезболивающими средствами.

В моче при подобных клинических случаях отмечается большое количество крови, а также гноя, который возникает при присоединении воспаления клетчатки таза.

Симптоматика инородных тел мочеиспускательного канала характеризуется острой болью по ходу уретры и полной или частичной задержкой мочи. Как правило, больные со сторонними предметами уретры обращаются к специалисту незамедлительно, в то время как при инородных телах мочевого пузыря могут годами не посещать доктора.

Если у больного, по каким-либо причинам, в полости мочевого пузыря оказалось инородное тело, не нужно пытаться самому его извлекать — лучше обратиться за помощь к специалисту.

Остроконечные предметы легко внедряются в стенку мочевого пузыря и перфорируют ее. При этом ранение внебрюшинного отдела мочевого пузыря приводит к развитию парацистита, внутрибрюшинного — к перитониту.

Длительное пребывание инородного тела в мочевом пузыре вызывает развитие цистита, нередко с изъязвлением его слизистой оболочки. В воспалительный процесс иногда вовлекаются почки (пиелонефрит).

Часто у пациентов возникают эпизоды прерывания струи мочи, и для осуществления акта мочеиспускания они занимают вынужденное положение.

Иногда развивается острая задержка мочеиспускания, при которой необходима катетеризация мочевого пузыря.

Со временем на инородном теле мочевого пузыря откладываются соли и образуются камни с формированием пролежней, мочевых затеков, парацистита, пузырно-влагалищных свищей.

Лечение заболевания

При небольших размерах и гладкой поверхности инородное тело может быть самостоятельно выведено из мочевого пузыря при мочеиспускании, в ином случае — обязательна госпитализация в урологическое или хирургическое отделение для его извлечения. При перитоните и остром парацистите необходимо неотложное оперативное лечение.

В случае сильных болей при инородном теле мочевого пузыря в качестве неотложной помощи купируют болевой синдром промедолом или пантопоном, при подъеме температуры — назначают антибактериальную терапию.

В большинстве случаев инородное тело извлекают из мочевого пузыря эндовезикально через мочеиспускательный канал; при его инкрустации солями сначала проводят дробление камня, а затем удаляют сам предмет. Исключение составляют инородные тела большого размера, неправильной формы, с острыми концами, для удаления которых проводится высокое сечение мочевого пузыря (открытая эпицистостомия).

В постоперационном периоде выполняют дренирование мочевого пузыря: у молодых женщин и мужчин после глухого ушивания стенки пузыря — постоянным уретральным катетером; у пожилых пациентов и при выраженных воспалительно-некротических изменениях в мочевом пузыре оставляют временную надлобковую цистостому.

Прогноз после извлечения инородного тела мочевого пузыря благоприятный.

Диагностика заболевания

Диагностика инородных тел мочевого пузыря несложна в случаях типичного анамнеза, затруднения могут возникнуть, когда больные скрывают факт попадания инородного тела в мочевой пузырь, а также при расположении его под слизистой оболочкой мочевого пузыря, при перфорации его стенки из паравезикального абсцесса, образовавшегося вокруг постороннего предмета.

Инструментальные методы диагностики

При влагалищном исследовании задняя стенка мочевого пузыря плотная и болезненная. У худощавых женщин пальпируют инородное тело, когда мочевой пузырь свободен от мочи. У мужчин инородное тело в мочевом пузыре может пальпироваться через прямую кишку.

Очень ценную информацию дает цистоскопия, при которой легко рассмотреть предмет, попавший в мочевой пузырь, когда слизистая оболочка не воспалена, тогда как с развитием цистита осмотр затруднен, а иногда и невозможен. Цистоскопия невыполнима при резко пониженной емкости мочевого пузыря или заполнении всей ее полости инородным телом.

При рентгеновском исследовании или УЗИ, легко обнаруживают хирургический инструментарий, мигрировавший в мочевой пузырь и брюшной полости или случайно оставленный в нем.

Цены

  • 13 Июл 2017 Нестандартное лечение генных мутаций у мужчин при бесплодии Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ…
  • 13 Июл 2017 Достижение израильской медицины в области урологии Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые…
  • 13 Июл 2017Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл…
  • 12 Июл 2017 Лечение рака простаты: облучение лютецием Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина …
  • 13 Июл 2017 Тест 4Kscore – гарантия раннего диагностирования рака простаты В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на …
  • 13 Июл 2017 Хирургия простаты: диагноз рака – не приговор Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью…
  • 13 Июл 2017 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр…
  • 12 Июл 2017 Процедура ЭКО по методике ИМСИ — конец мужскому бесплодию Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с…

Все новости медицины Израиля (0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/diseases/inorodnoje_telo_mochevogo_puzyr_a/

Инородное тело в мочевом пузыре: причины, диагностика

Инородные тела мочевого пузыря у женщин

08.06.2018 | 350 просмотров

Развитие данного состояния является сложной и редко встречающейся патологией, которая вызывает тяжелые последствия для организма.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Поскольку данная проблема является достаточно специфичной, многие стараются ограничить информацию, которая касалась бы причин попадания инородных тел. Среди основных причин следует выделить такие ситуации, как:

  • ятрогенное воздействие. Инородное тело в мочевом пузыре оказывается в результате последствий медицинских вмешательств. Это могут быть оперативные вмешательства, не только на мочевом пузыре, но и на малом тазу, а также почках. В данном случае могут быть элементов медицинского инструментария, которые не только в остаются в органах, но и постепенно с течением времени врастает в слизистую оболочку. К подобной группе относят не только мельчайшие детали, но в редких случаях это корцанги, пинцеты и другие приборы;
  • самостоятельное введение. Инородные тела пациенты могут ввести по различным причинам. В большинстве случаев, это люди с неврологическими патологиями, которые сами не осознавая, совершают подобные поступки. Наличие может сочетаться с травматическими воздействиями;
  • кроме того, это бывает результат самостоятельного введения посторонних веществ с целью получения сексуального удовольствия, в результате чего происходит либо нарушение целостности изделия, а также слишком глубокое проникновение с последующей невозможностью его извлечения.

Наиболее опасным вариантом, который относят к причине появления инородного тела, является результат травматического воздействия, такого как огнестрельная рана, последствие ножевого ранения. Как правило, предметы остаются на фоне их миграции, а также последствия нагноения, образования свищевых ходов.

Симптомы

Симптоматика подобной проблемы отличается неспецифичностью клинических проявлений, при которых не всегда сразу удаётся выявить патологическую причину.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов выделяют:

  • появление болей в нижних отделах живота, которые могут носить тупой или пронзающий характер. Она иррадиирует в любые отделы. Острый характер боли вызывается воспалительным процессом, связанным с реакцией на предмет и его свойства;
  • тупой характер связывают с влиянием на нервные окончания, это является результатом больших по объёму или массе тел;
  • развитие ложных позывов к мочеиспусканию. Подобные проявления могут проявляться либо сразу попадания предмета, а на фоне длительного его нахождения. Первое вызывается специфической локализацией, которая вызывает постоянное развитие импульсов в стенке мочевого или уретры. Второе— наличие вторичных изменений с попавшим предметом;
  • в моче может обнаружиться примесь различного рода веществ или биологических жидкостей. Так, наиболее типичным является выявление солей, лейкоцитарных клеток, крови и гноя. Кровь будет носить терминальный характер;
  • вышеперечисленные состояния сопровождаются клиникой цистита, пиелонефрита, возможной генерализации гнойного процесса в почечной ткани или рядом расположенных органов;
  • при развитии химических реакций может развиваться расплавление стенки мочевого пузыря с появлением свищевых ходов.

В тех ситуациях, когда предмет имеет большие размеры и на него нарастают соли, он может полностью заполнить объём органа. Это формирует уменьшение физиологической емкости органа и развитие позывов даже при малейших порциях выпитой жидкости.

Диагностика

Диагностика подобных состояний, как правило, не вызывает особых трудностей. Среди способов выделяют:

  • пальпацию передней брюшной стенки, влагалищный осмотр с обнаружением очага, имеющего большую плотность, болезненность при надавливании;
  • ультразвуковое исследование. Является одним из самых популярных и доступных методов, при которых происходит не только его выявление, но и измерение размеров с последующим предположением о природе содержимого. Кроме того, Узи позволяет заподозрить наличие вторичных изменений;
  • рентгенография. Информативный способ определяющий чётко металлические изделия, их размеры, а также локализацию. Он отличается воздействием лучевой нагрузки, что ограничивает его широкое применение;
  • цистоскопия. Инвазивное вмешательство в полость органа, которое носит не только диагностическую цель, но и лечебную. Она позволяет не только определить характер состояния, но и возможно удалить.

Открытое оперативное вмешательство, которое характеризуется тяжелым послеоперационным периодом. Этот способ диагностики необходим при наличии осложнений и больших размеров содержимого.

Лечение

Существует несколько подходов к лечению, среди них выделяют:

  • первоначально при небольших размерах очага, врачи могут принять выжидательную тактику. Есть вероятность, что небольшие фрагменты самостоятельно удаляются посредством прохождения через уретру. У женщин процент успешных случаев гораздо выше, это связано с широким и коротким просветом уретры;
  • удаление с помощью цистоскопии. Наиболее распространённый лекарственный метод, который отличается минимальной инвазивностью. Это отличает преимущество в. Ветром восстановлении организма и минимальном травматическом влиянии на слизистые оболочки и стенки органов;
  • при больших размерах образований прибегают к попыткам открытого хирургического доступа. Особенно часто подвергаются данным попыткам мужчины, это связано с длинным и одновременно узким мочеиспускательным каналом. Прибегают к таким попыткам крайне редко, так как риск развития осложнений высок;
  • медикаментозных способов в настоящее время не существует. Используются лишь средства, которые направлены на снятие воспалительного процесса, к ним относят антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие и уросептики. В некоторых случаях предпринимаются попытки приема средств, которые направлены на уменьшение выраженности наложений солей.

При выявлении подобных состояний требуется немедленное обращение за медицинской помощью и проведение контроля над состоянием функционирования мочевыводящей системы.

| 350 просмотров Почему в мочевом пузыре появляется инородные тела? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://bolimed.ru/mochevoj-puzyr/pochemu-v-mochevom-puzyre-pojavljaetsja-inorodnye-tela

Инородное тело мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение

Инородные тела мочевого пузыря у женщин

Инородные тела мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – это посторонние предметы, попавшие в тело человека вследствие травмы или оставленные в нем после определенных медицинских манипуляций.

Причины инородных тел мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Причины попадания сторонних предметов в мочевой пузырь можно разделить на несколько категорий. К первой можно отнести те случаи, когда пациенты сами себе засовывают предметы в физиологические отверстия.

Как правило, это делается в состоянии алкогольного, наркотического опьянений или сильного эмоционального возбуждения. Предметы, которые извлекают из полости мочевого пузыря, самые разные. Чаще всего, это головные шпильки, карандаши, английские булавки, проволока, градусники и мундштуки.

Встречаются и совсем экзотические предметы. В литературе описаны случаи извлечения из полости мочевого пузыря огурца, свиного полового члена и змеи.

Вторая группа пациентов с инородными телами в мочевом пузыре – это жертвы медицинских манипуляций. Нередко бывают случаи, когда послеоперационными находками являются тампоны, салфетки или разнообразные медицинские инструменты. Среди инструментария наиболее часто приходится доставать концы катетеров или уретральных бужей, которые отламываются во время выполнения тех или иных манипуляций.

Третья группа больных со сторонними предметами в мочевом пузыре – это пациенты, получившие травму. Пули и осколки снарядов, которые характерны для военного времени, в мирный час встречаются крайне редко.

Наверное, наиболее распространенными являются случаи внебольничных абортов, когда люди без медицинского образования вводят разнообразные предметы не в полость матки, а в отверстие мочеиспускательного канала.

Клиническая картина при инородных телах мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Симптоматика при сторонних предметах в полости мочевого пузыря напрямую зависит от вида предмета. К примеру, если это круглый шарик или любой другой тупой предмет, то пациента могут беспокоить только неприятные ощущения внизу живота, которые усиливаются при движении и выполнении физических упражнений. При этом в моче может отмечаться небольшое количество крови.

Острые предметы в полости мочевого пузыря проявляются более яркой клинической картиной. Как правило, они быстро перфорируют стенку мочевого пузыря, что приводит к воспалению жировой клетчатки малого таза.

У больных поднимается температура и развивается сильный болевой синдром, который не купируется обезболивающими средствами.

В моче при подобных клинических случаях отмечается большое количество крови, а также гноя, который возникает при присоединении воспаления клетчатки таза.

Симптоматика инородных тел мочеиспускательного канала характеризуется острой болью по ходу уретры и полной или частичной задержкой мочи. Как правило, больные со сторонними предметами уретры обращаются к специалисту незамедлительно, в то время как при инородных телах мочевого пузыря могут годами не посещать доктора.

Если у больного, по каким-либо причинам, в полости мочевого пузыря оказалось инородное тело, не нужно пытаться самому его извлекать – лучше обратиться за помощь к специалисту.

Диагностика инородных тел мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Как правило, диагностировать сторонний предмет мочевого пузыря или мочеиспускательного канала несложно, поскольку больные, обращаясь к доктору, указывают на факт в анамнезе, который может свидетельствовать о попадании инородного тела в мочевой пузырь.

Если больные, ввиду тех или других причин, скрывают факт попадания стороннего предмета в полость мочевого пузыря, а все клинические данные свидетельствуют об этом, можно провести ряд диагностических мероприятий.

Самым первым и наиболее простым методом диагностики считается обзорная рентгенография органов брюшной полости.

На снимке в такой ситуации можно увидеть предмет, являющийся лишним в нормальной рентгенологической картине органов и костей малого таза.

Рентген: градусник в мочевом пузыре

Если в полости мочевого пузыря находится рентгенотрицательный предмет, типа резинового катетера, то его при помощи обычной рентгенографии выявить не получится. Для этого, как минимум, придется провести еще и ультразвуковое исследование органов малого таза. УЗИ может дать точную информацию о положении и размерах предмета, независимо от того, из какого материала он сделан.

Конечным этапом в диагностическом алгоритме является цистоскопия, которая подразумевает осмотр полости мочевого пузыря при помощи оптического аппарата. Данная процедура может выполняться как с целью диагностики, так и для извлечения стороннего предмета.

Цистоскопия : пуговица в мочевом пузыре

Лечение при инородных телах мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Если сторонний предмет локализируется неглубоко в мочеиспускательном канале, то для его извлечения может быть использован обычный анатомический или хирургический пинцет, которым можно захватить конец инородного тела и благополучно извлечь его. Для меньшей болезненности процедуры можно использовать вазелиновое масло и анестетик, которые вводятся в мочеиспускательный канал.

Что касается инородных тел мочевого пузыря, то тактика примерно такая же, только в качестве пинцета используется петля цистоскопа. Ею захватывают конец инородного тела и извлекают его по естественному каналу. Опять-таки, в мочеиспускательный канал вводится анестетик и вазелиновое масло для лучшего прохождения стороннего предмета и устранения болевого синдрома.

Если попытки извлечь сторонний предмет через мочеиспускательный канал оказались бесполезными, тогда применяется оперативное вмешательство. На сегодняшний день рекомендуется использовать высокое сечение мочевого пузыря, поскольку было доказано, что вагинальные доступы к данному органу способствуют образованию мочеполовых свищей в послеоперационном периоде.

Операция выполняется через разрез кожи над лобком, где рассекается стенка мочевого пузыря. Сторонний предмет рекомендуется доставать из полости мочевого пузыря пинцетом, обернутым в марлевую салфетку.

Рукой нельзя доставать, потому что есть опасность пораниться, а если доставать инородное тело неприкрытым пинцетом, то можно раздробить его на маленькие частицы.

После извлечения инородного тела выполняется тщательная ревизия полости мочевого пузыря и послойно ушивается рана. В мочеиспускательный канал вводится катетер для эвакуации мочи.

Реабилитация после болезни

В послеоперационный период, вне зависимости от вида инородного тела и типа выполненной операции, для профилактики вторичного инфицирования больным назначаются антибактериальные препараты. Как правило, используются таблетки цефтриаксона или ампициллина.

Кроме этого, выполняется ряд мероприятий для скорейшего заживления послеоперационной раны. Это ежедневные перевязки со спиртовым раствором йода и физиотерапевтическое лечение. В качестве последнего может использоваться магнитотерапия, дарсонваль и УВЧ.

Особенности питания и образ жизни

Специальной диеты до и после извлечения инородных тел из мочевого пузыря придерживаться нет необходимости. Что касается образа жизни, то он обязывает больных в послеоперационном периоде носить уретральный катетер с мочеприемником.

Это доставляет некоторые трудности, поэтому больным необходимо научиться правильно ухаживать за трубкой.

Имеется в виду регулярное опорожнение резервуара мочеприемника и введение в полость мочевого пузыря антисептических растворов для профилактики вторичного инфицирования.

Лечение народными средствами

Специалистами не рекомендуется при инородных телах мочевого пузыря обращаться за помощью к народным целителям, потому что они не могут предложить ничего эффективного, а те мероприятия, которые проводятся ими для извлечения инородных тел, порой приводят только к дополнительной травматизации мочеполовых органов. Потом, даже если инородное тело и удастся достать, в домашних условиях нет возможности провести дополнительное исследование, которое может точно выявить, не осталось ли в мочевом пузыре никакой частицы.

Осложнения при инородных телах мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Наиболее частым осложнением, которое наблюдается при проникновении сторонних тел в полость мочевого пузыря, является кровотечение. Кровотечения бывают тогда, когда речь идет об остром предмете, который может одним из своих концов поранить слизистую оболочку мочевого пузыря вместе с сосудами, что приведет к массивной гематурии, то есть выделению большого количества крови вместе с мочой.

Вторым пунктом в осложнениях во время инородных тел в мочевом пузыре идет перфорация стенки данного органа с возникновением серозного или гнойного пельвиоперитонита. В такой ситуации больные жалуются на повышение температуры тела, общую слабость, утомляемость, болезненность в промежности и нижних отделах живота.

При попадании в полость мочевого пузыря тупых предметов и при длительном нахождении там последних, как правило, возникает щелочной цистит.

В такой ситуации больных беспокоят незначительные боли до и после мочеиспускания, учащенные позывы до мочеиспускания, а также изменения цвета мочи, где может отмечаться небольшая примесь крови или гноя.

Если данное состояние не лечится, то процесс может распространиться выше по мочевой системе, что приведет к пиелонефриту, который имеет более выраженную клиническую картину и менее благоприятный прогноз.

Профилактика инородных тел мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Поскольку большое количество инцидентов с засовыванием сторонних предметов в уретру связано с алкогольным или наркотическим опьянением, то с данным контингентом населения необходимо проводить разъяснительную работу и психологические тренинги. Также группой риска в отношении данного заболевания являются психически больные люди. Их необходимо изолировать в соответственных лечебницах под постоянное наблюдение.

Что касается травматических проникновений инородных предметов в полость мочевого пузыря, то от них очень трудно уберечься.

Как уже говорилось, группу риска составляют пациентки, которым проводился аборт во внебольничных условиях.

Таким образом, одним из способов профилактики инородных тел мочевого пузыря и мочеиспускательного канала можно считать избегание инвазивных народных методов лечения заболеваний мочевого пузыря и половых органов.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

http://www.medicalj.ru/diseases/urology/1114-inorodnoe-telo-mochevogo-puzyrya

Источник: http://allkidney.ru/mochevoj-puzyr/bolezni-mochevogo-puzyrya/8550-inorodnoe-telo-mochevogo-puzyrya-simptomy-diagnostika-lechenie

Инородное тело мочевого пузыря

Инородные тела мочевого пузыря у женщин

На первый взгляд вероятность проникновения в полость мочевого пузыря постороннего предмета минимальна, однако урология достаточно часто сталкивается с подобной проблемой.

Пути попадания инородных тел во внутреннее пространство пузыря различны и могут предполагать как ретроградное введение (через уретру), так и миграцию предмета из окружающих тканей или проникновение через поврежденную стенку органа, что характерно для огнестрельных, ножевых и осколочных ранений.

При этом наличие инородного тела в полости мочевого пузыря – серьезнейшая проблема, требующая немедленного решения, поскольку острые края предмета могут спровоцировать механическое повреждение стенок органа, что чревато развитием парацистита или перитонита.

Еще одна опасность подобного состояния заключается в присоединении цистита, который может привести к формированию изъязвлений внутренней оболочки мочевого пузыря, а также вызвать пиелонефрит. Кроме того, большинство пациентов с данным диагнозом отмечают затруднение мочеиспускания, вплоть до задержки мочи, требующей катетеризации.

Постараемся выяснить основные причины проникновения инородных тел в полость мочевого пузыря, а также определим методики диагностики и решения подобной проблемы.

Причины попадания инородного тела в мочевой пузырь

Выделяют несколько вариантов проникновения чужеродных предметов в полость мочевого пузыря:

  • Введение инородного тела через уретру, которое произведено самим пациентом (детская игра, мастурбация, расстройства психики, попытка самостоятельного аборта). С подобными ситуациями сталкиваются чаще женщины, поскольку уретра представительниц прекрасного пола короче и шире, чем у мужчин, что позволяет произвести ретроградное введение чужеродного агента.
  • Случайное оставление в полости мочевого пузыря медицинских инструментов и перевязочного материала в результате проведения оперативных манипуляций на органах малого таза.
  • Проникновение посторонних предметов в результате травматического разрыва стенки пузыря (огнестрельное или осколочное ранение).
  • Самопроизвольная миграция инородного тела из соседнего органа, которая может наблюдаться в случае развития нагноения.

Любой из вышеперечисленных механизмов попадания инородного тела в полость мочевого пузыря требует немедленного обращения к специалисту.

Симтомокомплекс

Симптоматика данной проблемы напрямую зависит от размеров, формы, химического и компонентного состава инородного тела. Кроме того, разные предметы неодинаково взаимодействуют с мочой.

Ряд чужеродных тел быстро покрывается мочевыми солями, превращаясь в основу крупного конкремента, в то время как некоторые другие агенты нечувствительны к седиментации или склонны к изменению формы, что существенно влияет на ощущения пациента.

К характерным симптомам инородного предмета в полости мочевого пузыря можно отнести следующие состояния:

  • дизурия, которая проявляется выраженным затруднением и болезненностью мочеиспускания;
  • микро- или макрогематурия;
  • болевой синдром;
  • повышение количества лейкоцитов в моче;
  • недержание или учащенные позывы в туалет;
  • задержка мочи.

Интересно, что интенсивная болезненность характерна только для предметов, имеющих острые края, в то время, как гладкие и округлые тела, могут сопровождаться несущественными тянущими болями и быстро формировать ядро конкремента. Также подобные предметы не всегда вызывают развитие цистита, который и является главной причиной последующей дизурии.

Диагностика и терапия

Установление факта наличия инородного тела в полости мочевого пузыря затруднено только в детской практике, когда ребенок не может описать проблему, а также в тех случаях, когда пациент скрывает факт введения постороннего предмета в уретру. Чаще всего больной сам сообщает специалисту о сложившейся ситуации или врач может заподозрить подобное состояние исходя из имеющихся в анамнезе недавних хирургических манипуляций в зоне брюшной полости.

Подтверждение нахождения постороннего предмета в полости органа у женщин иногда может быть произведено в ходе вагинального осмотра с применением метода пальпации мочевого пузыря. Также в диагностических целях могут быть использованы следующие манипуляции:

  • УЗИ мочевого пузыря – кроме контуров самого предмета, позволяет выявить воспалительные включения слизистой оболочки;
  • Цистоскопия – позволяет выявить инородное тело, в случае, если оно не полностью покрыто мочевыми солями;
  • Цистография – дает возможность оценить изображение постороннего агента, после инкрустирования его солями.

Терапия подобного состояния заключается в обязательном удалении инородного агента, даже в случае его небольших размеров и отсутствия болезненности и других симптомов патологии.

При этом следует отметить, что небольшие овальные тела могут быть выведены самостоятельно, в процессе естественного опорожнения мочевого пузыря.

Если наличие чужеродного предмета осложнено циститом, парациститом или перитонитом, требуется немедленное оперативное вмешательство, в то время как неосложненные состояния могут быть разрешены в плановом порядке с предыдущей госпитализацией и подготовкой пациента.

Приоритетным способом удаления инородного тела является трансуретральная методика, которая осуществляется при помощи операционного цистоскопа и набора микрохирургических инструментов.

При этом размеры предмета должны быть относительно небольшими, для того, чтобы не травмировать слизистую оболочку уретры при их выведении. Также методика может быть применена только в случае отсутствия или умеренно выраженного воспалительного процесса мочевыводящих путей.

Если предмет имеет внушительные размеры, могут быть использованы техники дробления и аспирации.  В связи с особенностями анатомии, у женщин манипуляция несколько упрощена.

В случае обнаружения в мочевом пузыре острых, металлических или слишком крупных предметов, с целью их удаления может быть использовано простое хирургическое вмешательство – эпицистотомия.

О враче

Запишитесь на прием к врачу урологу-андрологу высшей категории – Клокову Андрею Николаевичу уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация уролога — 1000

Вернуться к списку статей

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/inorodnoe-telo-mochevogo-puzyrya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.