Ингаляционные аллергены животного происхождения

Неинфекционные аллергены

Ингаляционные аллергены животного происхождения

Аллергены — это вещества, которые при повторном проникновении в чувствительный организм вызывают аллергическую реакцию. Известен широкий круг неинфекционных и инфекционных аллергенов. Несмотря на кажущееся разнообразие аллергенов, в них много общности, как за счет наличия примесей разных веществ, так и из-за схожести  структуры конкретных веществ.

К неинфекционным аллергенам относятся:

  • компоненты  растений (пыльца — пыльцевая аллергия, фрукты и овощи — пищевая аллергия);
  • компоненты животных и птиц — пищевые аллергены (мясо, рыба), эпидермальные (шерсть, перхоть, мех);
  • бытовые аллергены — домашняя пыль ,постельные клещи , библиотечная пыль ;
  • лекарственные аллергены — практически все лекарственные препараты;
  • аллергены насекомых – яды, хитиновый покров и др.;
  • профессиональные — различные химические вещества (в том числе синтетические изделия), лаки, растворители,  цементная  пыль.

Бытовые аллергены

В группу бытовых ингаляционных аллергенов обычно включают домашнюю и библиотечную пыль, перо подушек.

Однако состав бытовых аллергенов очень широк и во многом зависит от особенностей каждой конкретной квартиры, ее обстановки, наличия в ней животных, птиц, аквариумных рыб, ковровых изделий, различных химических веществ, увлажнителей и кондиционеров воздуха, способствующих появлению грибов и бактерий.

Домашняя пыль

Домашняя пыль — неоднородная по составу группа аллергенов, вызывающих астму и риниты. В нее входят аллергены постельных клещей рода дерматофагоидов, вещества животного (шерсть, эпидермис, аллергены слюны и секретов животных) и синтетического происхождения (предметы обихода), продукты жизнедеятельности и гибели насекомых, бактерий, грибов.

Главные (мажорные) аллергены связывают много IgE антител (около 50%) сенсибилизированных к ним больных. Однако минорные (второстепенные) аллергены, связывающие около 10% антител, тоже могут вызывать аллергию. Существует мнение, что домашняя пыль является основным аллергеном при атопической астме — у 90% больных, но при этом не оценен вклад других аллергенов.

Эпидермальные аллергены

Эпидермальные аллергены животных — нередкая составная часть домашней пыли. Они имеют самостоятельное значение и могут быть профессиональными аллергенами.

Причиной заболевания служит контакт с животными, содержащимися в квартире (кошки, собаки и др.), или уход за домашними (коровы, лошади, овцы, кролики и др.) и лабораторными (мыши, крысы) животными.

Аллергенами являются шерсть и перхоть животных.

Аллергены растительного происхождения

Аллергенами растительного происхождения могут быть пыльца растений, их семена, листья, стебли и корни, используемые для различных нужд. Пыльцевые аллергены являются основной причиной поллиноза.

Основными аллергенами ранней весной являются пыльцевые, выделяемые при цветении деревьев (ольха, орешник, береза и др.); в начале лета пыльца злаковых трав (тимофеевка, лисохвост, мятлик, ежа, райграс и др.); в конце лета — пыльца сорных трав (лебеда, полынь).

Составные части растений нередко выступают как пищевые, производственные или бытовые аллергены.

Пищевые аллергены

К наиболее распространенным пищевым аллергенам относят молоко, рыбу и рыбные продукты, яйца, мясо животных и птиц, злаки, бобовые, орехи, овощи и фрукты. Наряду с аллергическими реакциями на пищу, возможно, развитие псевдоаллергических реакций.

Нередко причиной развития реакции на пищу является не сам продукт, а пищевые добавки — химические вещества, вносимые для улучшения вкуса, запаха, цвета и др., увеличивающие сроки хранения продуктов. Пищевые добавки включают: красители, консерванты, ароматизаторы, эмульгаторы, ферменты, бактериостатические вещества.

Химические аллергены

Химические аллергены широко распространены в окружающей среде, на производстве и в быту. Это могут быть простые, но высокоактивные вещества, или более сложные макромолекулы, спо­собные вызвать иммунный ответ.

Не являясь полноценными антигенами, эти вещества соединяются с биологическими молекулами (белками, аминокислотами и др.) и создают полноценные аллергены.

Механизм действия химических соединений включает токсические, аллергические, псевдоаллергические и метаболические эффекты, а также их сочетания.

Основным источником химических аллергенов является промышленное производство.

Рост аллергии к химическим веществам во многом связан и с загрязнением окружающей среды (воздуха, воды, почвы) отходами производства, а также средствами обработки почвы и растений.

Выявлена гиперчувствительность к соединениям серы, многие из которых (бисульфит, ме­табисульфит, диоксид) широко распространены на производстве и в окружающей среде. В пище и лекарственных средствах применяются красители, консерванты и стабилизаторы (бензоаты и др.), которые вызывают аллергические и псевдоаллергическне реакции.

Также Вам помогут следующие статьи по данной теме:

Определение аллергенов: кожные пробы, назальные тесты и элиминационная диета

Профилактика аллергии: советы и рекомендации

Аллергия на белок молока

Иммунная система: особенности, аллергические реакции

Источник: //allergy-cure.ru/prichiny-allergii/neinfekcionnye-allergeny.html

Здоровье:

Ингаляционные аллергены животного происхождения

Под понятием поливалентной аллергии следует понимать наличие сенсибилизации к нескольким группам аллергенов.

Актуальность проблемы поливалентной аллергии объясняется частыми обращениями пациентов к аллергологу-иммунологу с жалобами, характерными для аллергических заболеваний, которые в анамнезе врач связывает с реакциями на очень большую группу возможных аллергенов.

Чаще всего впечатление о множественной сенсибилизации, описываемые словами «аллергия на все» у пациентов складывается при аллергических заболеваниях кожи. В первую очередь – при крапивнице. Множественными «подозреваемыми» аллергенами оказываются пищевые продукты.

В такой ситуации пациенты самостоятельно прибегают к очень жестким диетическим ограничениям, что приводит к дефициту основных нутриентов.

Ниже будет описано, почему такие суждения о поливалентной аллергии чаще всего оказываются ложными.

При наличии сенсибилизации к нескольким аллергенам, подтвержденной клинически и с помощью методов диагностики in vivo и in vitro, возникает ряд проблем в плане разработки мероприятий по профилактике контакта с ними. Также могут возникнуть спорные вопросы в назначении аллерген-специфической иммунотерапии.

Распространенность поливалентной сенсибилизации

По данным эпидемиологических исследований, около 80% пациентов, страдающих аллергическими заболеваниями, имеют сенсибилизацию не к одной, а к нескольким группам аллергенов (10).

Однако сенсибилизация ко всем возможным группам ингаляционных, контактных аллергенов и особенно множественная пищевая сенсибилизация встречается крайне редко. Гипердиагностика множественной сенсибилизации чаще всего имеет место при пищевой аллергии.

По данным зарубежных исследователей, 94% случаев назначений врачами общей практики диетических ограничений детям оказывались необоснованными. Данные назначения делались на основании положительных результатов анализов крови на специфические IgE и на основании кожных прик-тестов. Но в итоге результаты этих обследований не подтвердились при постановке пищевых провокационных тестов (11).

Следует отметить также, что общая распространенность пищевой аллергии составляет у детей 5-6%, у взрослых 3-7%, однако обращения пациентов с симптомами аллергических реакций, анамнестически связанных с пищей, встречаются гораздо чаще (1).

Формирование множественной сенсибилизации

Формирование множественной сенсибилизации к аллергенам происходит постепенно.

Присоединение новых групп причинно значимых аллергенов происходит в связи с наличием феномена перекрестной аллергии, обусловленной сходством антигенных детерминант (аминокислотных последовтельностей) у родственных групп аллергенов.

Для достоверного возникновения перекрестной реактивности обычно достаточно 70% идентичности аминокислотной последовательности в белках аллергенов.

Примеров перекрестной аллергии много: так при сенсибилизации к аллергенам пыльцы растений возникают перекрестные реакции к пищевым продуктам растительного происхождения:

  • яблоки,
  • фундук,
  • косточковые фрукты при аллергии к пыльце деревьев,
  • пищевые злаки при сенсибилизации к аллергенам пыльцы злаковых трав,
  • пищевая аллергия к подсолнечным семечкам,
  • аллергия ко многим лекарственным препаратам растительного происхождения при реакциях на пыльцу сорных трав.

При пыльцевой аллергии присоединение сенсибилизации к новым группам ветроопыляемых растений и расширение сезона обострений поллиноза, возникновение новой пищевой сенсибилизации к растительным продуктам, связано с наличием в составе растений белков, вызывающих обширную перекрестную реакцию, так называемых «паналлергенов».

Примером таких белков являются белки профиллины.

Растительные аллергенные белки обусловливают перекрестную сенсибилизацию между пищевыми аллергенами фруктов и аллергенами латекса (синдром «латекс-фрукт»).

Старые ковры, книги и подобное могут способствовать развитию бытовой аллергии у человека, ранее не имевшего аллергию на пыль

Также это возможно между аллергенами латекса и аллергенами грибов (синдром «латекс-гриб»).

Примерами перекрестных реакций на аллергены животного происхождение являются перекрестные реакции между аллергенами яиц и пера птиц, аллергенами эпителия кошек и свинины, перекрестные реакции между морепродуктами разных видов (ракообразные и моллюски).

Изучается возможность перекрестных реакций между  аллергенами насекомых, клещами домашней пыли и пищевыми аллергенами животного происхождения (1).

Выявление строго определенного аллергена (к которому у пациента имеется сенсибилизация и в дальнейшем возможно развитие перекрестных реакций к нему) возможно с помощью анализов крови на специфические IgE к аллергокомпонентам. При ней в качестве диагностических реактивов используются:

  • продукты на основе очищеных белковых компонентов аллергенов, выделенных из природного источника (нативные аллергены),
  • биотехнологически произведенные рекомбинантные белки для синтеза которых используется технология молекулярного клонирования.

Применение таких изолированных белковых молекул для диагностики аллергии к ним позволяет уточнить спектр аллергической сенсибилизации у пациента и минимизировать диетические ограничения (10).

Примером перекрестной лекарственной аллергии может стать аллергия на анестетики, мочегонные и противодиабетические средства при сенсибилизации к сульфаниламидным препаратам, а также перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспориновыми антибиотиками (1).

Однако присоединение новых групп причинно значимых аллергенов при формировании поливалентной аллергии может быть и не связана с феноменом перекрестной реактивности.

Наличие наследственной предрасположенности к атопии и постоянный контакт с аллергеном может стать причиной формирования новой аллергической сенсибилизации.

Например, наличие в квартире ковров, старых книг, шерстяных одеял, мягких игрушек и других предметов, накапливающих домашнюю пыль, может привести к формированию у аллергика, никогда не реагировавшего на аллергены клещей домашней пыли, бытовой сенсибилизации (3, 9).

Возникновению новой респираторной аллергии способствует раздражение слизистых оболочек дыхательных путей загрязнениями воздуха (оксиды азота, продукты сгорания автомобильного топлива и др.) и курение (8).

Таким образом, поливалентная аллергия всегда формируется постепенно с течением времени.

Все причинные факторы, вызывающие соответствующие симптомы, должны содержать патогенетические белки – аллергены или типичные гаптены (неполные аллергены), если речь идет о лекарственной аллергии.

Основные группы пищевых аллергенов

  • молоко,
  • яйца,
  • рыба,
  • морепродукты,
  • орехи,
  • арахис,
  • соя,
  • пшеница,
  • ряд продуктов растительного происхождения, перекрестно реагирующих с аллергенами пыльцы растений и латексом.

Лекарственные аллергены

  • антибиотики,
  • анальгетики и жаропонижающие средства,
  • местные анестетики.

Контактную аллергию, протекающую по I IgE-зависимому механизму реакций вызывают латекс, жалящие и кровососущие насекомые, части растений (1).

Аллергические реакции, протекающие по другим механизмам: контактная аллергия замедленного типа, реакции протекающие по другим механизмам (например, сывороточная болезнь) редко бывают поливалентными.

Другие реакции обычно являются проявлением псевдоаллергии, непереносимости, ферментопатии (например, непереносимость алкоголя), неспецифического раздражения кожи и слизистых. Возможно совпадение возникновения симптомов с предполагаемым фактором по времени является случайным и не обусловленным какими-либо причинами.

Поливалентная аллергия при основных аллергических заболеваниях

При аллергическом рините и конъюнктивите поливалентная сенсибилизация является причиной разнообразия условий обострения.

Так, при круглогодичном рините, помимо пребывания в запыленных помещениях, причиной становится контакт с животными, пребывание в сырых подвальных помещениях, контакт с кондиционером. При поллинозе расширяется продолжительность сезона обострения (1).

При крапивнице и ангиоотеках побочные эффекты лекарств или обострения от приема пищи часто оказываются псевдоаллергией

При бронхиальной астме расширение спектра сенсибилизации приводит к повышению тяжести течения заболевания, а также к изменению условий появления приступов, характерных для аллергического ринита (5).

Проявлением расширения спектра сенсибилизации при атопическом дерматите является присоединения респираторной аллергии на фоне имеющейся сенсибилизации к пищевым аллергенам.

Нередко у детей отмечается последовательное появление аллергических заболеваний. Сначала – пищевая аллергия, затем – атопический дерматит, в дальнейшем – аллергический ринит и бронхиальная астма. Такая последовательная реализация склонности к атопии называется аллергический марш.

Первично имеет место пищевая аллергия, длительная сенсибилизация к пищевым продуктам может предварять развитие ингаляционной аллергии (ринит, астма) (1).

При крапивнице и ангиоотеках, особенно при рецидивирующем их течении, истинная аллергия крайне редко является причиной обострений.

Именно при данном заболевании суждения пациентов о связи обострений с аллергическими реакциями на прием пищи или лекарственных препаратов и множественной пищевой и лекарственной аллергии чаще всего оказываются ошибочными.

Связь обострений с приемом пищи и лекарств является проявлением псевдоаллергии (на пищевые добавки, лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств) или проявлением побочных эффектов лекарств (ангиоотеки при приеме ингибиторов ангиотензин – превращающего фермента).

На фоне лечения основных причин рецидивирующей крапивницы и ангиоотеков переносимость подозреваемых продуктов и медикаментов обычно улучшается.

Еще чаще причина обострений крапивницы и ангиоотеков вообще не связана с приемом пищи, лекарств или с контактом с аллергенами (2).

Поливалентная сенсибилизация и АСИТ

Отдельно следует рассмотреть вопросы проведения аллерген–специфической терапии (АСИТ) при множественной сенсибилизации.

Как уже было сказано выше, при истинных атопических заболеваниях (для которых эффективна АСИТ) сенсибилизация к одной группе аллергенов (при которой АСИТ дает наилучшие результаты) встречается реже, чем множественная сенсибилизация.

В настоящее время спорным является вопрос о том, нужно ли проводить АСИТ всеми выявленными аллергенами или выбирать лишь наиболее значимые из них (10).

В пользу второго варианта аргументом является то обстоятельство, что при развитии выраженных местных или общих реакций на АСИТ при терапии всеми возможными аллергенами трудно выявить виновный аллерген, а при выраженных реакциях приходится прекращать введение всех аллергенов (10).

Кроме того, одним из терапевтических эффектов АСИТ является снижение неспецифической чувствительности тканей к медиаторам аллергического воспаления, снижение концентрации в тканях этих медиаторов.

Это является причиной облегчения симптомов в ответ на неспецифические раздражители и те аллергены, к которым АСИТ не проводилась (4). К тому же для некоторых групп аллергенов лечебных препаратов для АСИТ не существует.

Поэтому врачи не всегда назначают АСИТ всеми выявленными аллергенами.

Дифференциальная диагностика поливалентной сенсибилизации

При тяжелом течении аллергического заболевания с частыми обострениями необходимо отличать возникновение истинных аллергических реакций от:

  • обострений аллергических заболеваний дыхательных путей в ответ на действие неспецифических раздражителей,
  • обострений кожных аллергических заболеваний на фоне декомпенсации хронических болезней органов пищеварения при употреблении пищевых продуктов и блюд, обостряющих их течение (копчености, жареные блюда, фаст-фуд и др.),
  • псевдоаллергических реакций на пищевые продукты и медикаменты,
  • обострений заболеваний на фоне паразитарной инвазии,
  • заболеваний щитовидной железы,
  • других состояний (1,2,3).

Правильно определить механизмы возникающих обострений сможет врач аллерголог-иммунолог. До визита к нему не следует самостоятельно вводить для себя диетические ограничения.

При неаллергических заболеваниях кожи пациент, не наблюдавшийся ранее у дерматолога, может ошибочно принимать за аллергические кожные реакции обострение воспалительного процесса при раздражении кожи неспецифическими факторами: хлорированной водой или средствами бытовой химии, употреблением горячей и острой пищи, при которой происходят приливы крови к лицу.

Кроме того, за аллергию на сладкое может приниматься обострение гнойного воспаления на коже при употреблении сладкой пищи (6).

Интерпретация результатов обследования: понятие “латентная сенсибилизация”

Одной из основных причин формирования у пациента заблуждения о наличии у него поливалентной аллергии является получение множественных положительных результатов специфического аллергологического обследования, анализа крови на специфические IgE к аллергенам и кожные тесты без квалифицированных комментариев со стороны аллерголога-иммунолога.

Поскольку кожные скарификационные или прик-тесты проводятся в аллергокабинете врачом аллергологом-иммунологом (или специально обученной медсестрой под контролем врача), представить себе неправильную интерпретацию положительных кожных тестов трудно.

Источник: //www.allergyfree.ru/information/zdorove_polivalentnaya_allergiya_faktyi_i_zablujdeniya_.html

Аллергопанель ингаляционная

Ингаляционные аллергены животного происхождения

Развитие прогресса привело к тому, что в оболочку атмосферы начало поступать огромное количество вредных веществ, которые, распространяясь по воздуху, проникают внутрь дыхательной системы человека.

Организм отвечает на подобное «вторжение» рядом воспалительных процессов, которые развиваются преимущественно на слизистой оболочке, контактирующей с аллергеном.

Обычно такие организмы содержаться в окружающей среде в небольших количествах, однако бывает и так, что их концентрация значительно превышает норму. Как правило, после дождя остро ощущается свежесть воздуха.

Однако когда растения интенсивно цветут, воздух загрязняется. Получается, что в нем содержится избыток конкретного компонента(ингаляционного аллергена), который с каждым вздохом проникает в человеческий организм.

Со временем он начинает накапливаться в альвеолах и бронхиолах, провоцируя сильнейшие воспалительные процессы.

Не существует меры, которая бы указывала на уровень загрязнения воздуха. Поэтому каждый человек сегодня может узнать, что именно становится причиной возникновения реакции.

Ингаляционная панель аллергенов

Исследование всевозможных гомогенных очищенных фракций растительного и животного происхождения показало, что антигены шерсти и пыльцы представляют собой белки с небольшим молекулярным весом – от пяти до сорока тысяч.

При этом амброзия, шерсть коровы, конский волос, клещи, а также пищевые концентраты особенно действенны, если вмещают такую фракцию с небольшим молекулярным весом.

От «габаритов» молекулы напрямую зависит скорость всасывания при контакте со слизистой оболочкой.

Получается, что все известные сегодня аллергены можно поделить на два вида. Первый называется полипептидами, второй – мукопротеинами.

Последняя разновидность характеризуется наличием особой сахарной связи, содержащей концентрированную к полипептидной цепи пентозу либо же гексозу. Данный фактор отразился на цвете вытяжки, который является коричневым.

По мнению ученого Берренса, эти белки интенсивно стимулируют производство ИгЕ (аллергическую реакцию).

Классификация ингаляционных аллергенов

Если обратить внимание на отличие клинических форм проявления бронхиальной астмы, можно привести некую классификацию. Однако стоит помнить, что все аллергены не могут быть разделены по данному принципу:

  1. Антигены внутри помещений бывают трех видов. Это шерсть от домашних любимцев, пыль, а также отдельные типы грибков. Больные, которые страдают от их воздействия, испытывают ухудшение самочувствия преимущественно с начала осени и до самой весны. Летний период характеризуется подъемом сил, поскольку недуг отступает. Данное обстоятельство было выявлено на основе анализа общей клинической картины всех имеющихся жалоб. Также стоит отметить, заболевание не является лидирующим по тяжести симптомов. Чтобы самочувствие страдающего рассматриваемым заболеванием начало улучшаться, рекомендуется сменить место жительства. Кроме того, даже тщательная генеральная уборка всего внутреннего пространства помещение с протиранием предметов мебели значительно улучшит состояние пациента, а регулярное проветривание помещения сократит количество бытовых аллергенов и устранит отдышку.
  2. Антигены извне представляют собой грибковые споры и пыльцу растений. Главным симптомом недуга можно назвать тяжелую отдышку в летний период, особенно в жаркую погоду, поскольку цветение большинства растений начинается именно в этот период. С наступлением холодов самочувствие больных улучшается. Данной разновидности заболевания свойственен период ремиссии, который проявляется внезапно. То есть человек какое-то время кажется абсолютно здоровым, однако резко может появиться умеренная либо тяжелая отдышка. Таким больным рекомендуется больше времени проводить возле моря, поскольку морской влажный воздух содержит меньшую концентрацию причинноважных антигенов. Когда симптоматика обостряется, все окна должны быть плотно захлопнуты. В данном случае уборка внутри помещения никак не поможет, поэтому пациент нуждается в специальном медикаментозном лечении.

Сбалансированная смесь ингаляционных и пищевых аллергенов является основой для проведения скринингового теста, позволяющего выявить атопию у конкретного пациента, страдающего от комплекса симптомов, сопровождающих появление аллергической реакции. Чтобы тест показал корректный результат, больной должен к нему подготовиться.

Исследование должно проводиться натощак, то есть до забора крови нельзя есть около восьми часов. Более того, последние несколько суток запрещено переедать, необходимо полностью исключить из своего рациона спиртное, БАДы, аспирин, витамины и другие препараты.

Исключением являются медикаменты, которые считаются жизненно важными. Их перечень обязательно согласовывается с врачом.

Как лечить?

Чтобы снизить воздействие ингаляционных аллергенов на человеческий организм, применяются следующие медикаментозные препараты, разделяемые специалистами на три поколения:

  1. Прометазин, Дифенадрамин, Клемастин, Демитинден, Меклазин, а также Хлорфенамин;
  2. Меквитазин, Терфенадин, Акривастин. Во втором поколении такие препараты, как Цетиризин, Астемизол, Эбастин, Азеластин, приобретаются наиболее часто;
  3. Норастемизол, Левоцетиризин. Особой популярностью среди современных аллергиков пользуется Фексофенадин, Дезлоратадин.

Каждое средство относится к большой категории антигистаминных лекарств, в основе действия которых лежит незамысловатый механизм.

Попадая вовнутрь, препараты способствуют уменьшению содержания гистамина, который содержится в крови, поскольку именно это вещество вырабатывается организмом при контакте с аллергеном и провоцирует появление характерной симптоматики недуга.

Нельзя также забывать о том, что такие медикаментозные средства должны приниматься под чутким контролем лечащего врача, поскольку они могут негативно сказываться на работоспособности больного, ухудшать его настроение и самочувствие.

Источник: //danceheads-perm.ru/allergopanel-ingaljacionnaja/

8Й вопрос.Пищевые аллергены

Ингаляционные аллергены животного происхождения

Пищевые аллергеныживотного происхожденияПищевые аллергенырастительного происхождения
МолокоЯйцо куриноеРыбаМоллюски (устрицы, мидии, гребешки, кальмары, морские ушки)Ракообразные (раки, крабы, креветки, лангусты, омары)Зерна злаков (пшеница, рожь, овес, рис и др.)Орехи (арахис, лесной орех, кокос, каштан)Бобовые (соя, земляной орех)

9.см. 7 вопрос =)

10 Вопрос

Принципыэлиминации причинно-значимого аллергена

Элиминация— удаление факторов, вызывающих болезнь.Обсуждая лечение аллергии, под элиминациейподразумевают удаление причинно-значимыхаллергенов. Элиминация аллергеновотносится к этиопатогенетическимметодам лечения при пищевой, лекарственнойи ингаляционной аллергии.

Еслиречь идет об ингаляционных аллергенах,осуществлять контроль чистоты вдыхаемоговоздуха и устранять причинно-значимыеаллергены очень трудно.

В период цветенияветроопыляемых растений искусственносвободный от пыльцы воздух может бытьобеспечен лишь в закрытых помещенияхспециальной очисткой с помощьюэлектростатических фильтров иликондиционирования.

В случае повышеннойчувствительности к пыльце березырекомендуют переселяться в южныеобласти, хотя бы на время цветениядеревьев, к пыльце амброзии — рекомендуютпереезд на север.

Дабы уменьшить контактс пыльцой растений, присутствующей ввоздухе, рекомендуют не выезжать взагородную зону в течение всего периодацветения растений, к пыльце которыхимеется повышенная чувствительность,закрывать окна на ночь, не выходить издома в утренние часы, на которые приходитсямаксимальная концентрация пыльцы ввоздухе. Если тщательно проведенныеэлиминационные мероприятия не оказалиэффекта, врач предлагает пациенту,страдающему поллинозом, аллерген-специфическоелечение и медикаментозную терапию.

Принципы механической элиминации аллергенов

– Сцелью механического устранениясенсибилизирующих агентов применяетсябытовая техника (пылесосы). На сегоднясуществует множество различныхконструкций пылевсасывающих устройств,отличающихся различной эффективностью.Принцип их действия основан на устранениизагрязнения путем многократногопропускания воздуха сквозь системуфильтров.

Вместе с тем даже наиболеесложные фильтры, применяющиеся всовременных пылесосах, не способныудерживать споры микроскопическихгрибов, клещей, мельчайшие частичкипыли. В результате воздух, выходящий изпылесоса, содержит насыщенную взвесьвсех этих частиц, с которыми «не справился»фильтр.

Возникает парадокс – воздух впомещении после такой уборки еще болееопасен, чем до нее! Например, установлено,что после обработки помещения пылесосамилюбого вида, в конструкции которыхиспользованы механические фильтры, ввоздухе возрастает концентрация спормикроскопических грибов.

Поэтому такаяуборка сама по себе может выступать какфактор риска развития обострения АЗ.Таким образом, основной задачей, которуюнеобходимо решить для устранениясенсибилизирующих агентов, являетсяне столько сбор пыли, сколько ее удержаниевнутри собирающего устройства.

Внастоящее время эта задача решена путемсоздания специальной системы HYLA(производства HYLA International GmbH & Co KG). Воснове работы этой уникальной системыположен принцип водного сепарирования.Это не просто пылесос, очищающий помещениеот видимой грязи и пыли.

Механизм егодействия более тонкий, имитирующийестественные процессы очищения воздуха,происходящие в природе. Этомногофункциональный аппарат, которыйнормализует влажность воздуха, устраняети связывает микроскопические бытовыеаллергены (включая мельчайшие частицыпыли, клещей, пыльцу, споры грибов и т.д.

), а также очищает воздух от взвешенныххимических веществ, входящих в составбытовой химии. При этом использованиеHYLA в отличие от моющих пылесосов нетребует обязательного применениясинтетических моющих средств. Принципработы аппарата – запатентованнаясистема двойной очистки воздуха спомощью воды и специального сепаратора.

Воздух, проходя через сепаратор,вращающийся со скоростью 25 тыс. об./мин,активно перемешивается с водой, очищаетсяот содержащихся в нем твердых частиц ивозвращается в помещение ионизированными чистым.

Среди других преимуществ этогопылесоса хочется отметить возможностьпроведения влажной уборки, а такжеглубокой очистки мягкой мебели, вакуумнойчистки вещей, мягких игрушек, подушеки т. д., что позволяет удалить накопившиесяв них аллергены. Кроме того, с помощьюHYLA можно проводить пассивные ингаляции,ароматизации воздуха эфирными маслами.Использование HYLA дает возможностьповысить влажность воздуха, чтоспособствует естественному увлажнениюслизистых оболочек верхних дыхательныхпутей, которая особенно страдает впомещениях с центральным отоплением,с установленными кондиционерами. Спомощью этой системы возможна нейтрализациясигаретного дыма, неприятных запахови т. д.

11вопрос

Принципыпатогенетической терапии IgEопосредованных аллергических заболеваний

Современныепринципы терапии аллергическихзаболеваний основываются на трехпринципах, позволяющих контролироватьтечение болезни и достигать устойчивойремиссии: 

1)Полная элиминация (этиотропное лечение),т.е. исключение контакта с причиннымаллергеном;

2)Проведение фармакотерапии (антигистаминныепрепараты, кортикостероиды и др.), сцелью подавления аллергическойвоспалительной реакции;

3)Аллергенспецифическая иммунотерапия(АСИТ).

1-йи 3-й принципы относят к специфическимметодам лечения. Специфическое лечениеявляется наиболее важным и высокоэффективным,позволяет добиться длительной и  стойкойремиссии заболевания, а в случаях егоиспользования на ранней стадии болезниможет обеспечить выздоровление больного.

Этиотропная терапия или исключениеконтакта с аллергеном, является основнымметодом лечения аллергических болезнейи должна проводиться на любом этапезаболевания во всех случаях, когдаустановлен причинный аллерген и возможноразобщение с ним.

Этот метод легковыполним при лекарственной, эпидермальной(реакция на шерсть животных) и несколькотруднее при пищевой аллергии (в силучастого развития реакции на несколькопищевых продуктов). Так, отменалекарственного препарата, вызвавшегореакцию, приводит к исчезновениюсимптомов. При реакции  к перу заменаперовой подушки на синтепоновуюпредотвращает рецидивы заболевания.

Удаление из квартиры животных, к шерстии  перхоти которых у пациента имеетсявысокая чувствительность, приводит кстойкой ремиссии. Элиминация аллергенныхпредметов из окружения больного должнабыть длительной – в течение многих лет,а иногда и на всю жизнь. 

Втех случаях, когда невозможно исключитьконтакт больного с аллергеном, например,при бытовой (домашняя пыль) и пыльцевойаллергии, проводится аллерген-специфическаяиммунотерапия (АСИТ). Она может проводитьсятакже при инсектной аллергии, если наукусы насекомых возникают тяжелыеаллергические реакции.

Аллерген-специфическаяиммунотерапия ведет свою историю с 1911года, когда она была использована длялечения поллиноза (сезонногоаллергического ринита).

Этот методлечения состоит во введении в организмпациента возрастающих доз того аллергена,к которому у больного выявлена повышеннаячувствительность и который отвечаетза клинические проявления заболевания.Целью лечения является снижениечувствительности пациента к воздействиюраздражителя — специфическаягипосенсибилизация.

Именно под такимназванием этот метод существовал долгоевремя. С накоплением сведений о том, чтов основе лечебного действия этого методалежат  иммунологические механизмы,его стали именовать специфическойиммунотерапией.

Поскольку введениемаллергена достигается повышение«устойчивости» к действию антигена(аллергена), то в этом было усмотреносходство самой процедуры с вакцинацией,а аллергенных экстрактов — с вакцинами.Поэтому в настоящее время довольночасто вместо терминов «аллергенныеэкстракты» или «лечебные аллергены»стали использовать термин «аллергенныевакцины» («аллерговакцины»). 

Современи появления АСИТ накоплен огромныйопыт клинического применения. Она сталаодним из наиболее научно оправданныхи широко используемых эффективныхметодов лечения аллергических заболеваний,в первую очередь тех, которые связаныс IgE-опосредованным механизмом аллергии. 

АСИТимеет принципиальные преимуществаперед всеми другими методами терапииаллергии, так как не действует на симптомызаболевания, а видоизменяет характерреагирования организма на аллерген,вмешивается собственно в патогенеззаболевания и потому влияет на всепатогенетические звенья аллергическогопроцесса.

За100-летний период применения АСИТ накопленогромный клинический опыт, свидетельствующийо ее высокой лечебной эффективности.По данным многочисленных исследований,в том числе проведенных в нашей стране,положительный терапевтический эффектАСИТ достигается в 80-90% случаев и более.Столь высокого уровня терапевтическойэффективности удается добиться приследующих условиях:

-правильныйподбор пациентов с четко установленнойIgE-зависимой природой заболевания; 

-ограниченноечисло аллергенов, которые имеют значениев клинической симптоматике заболеванияу данного пациента; 

-использованиекоммерческих стандартизованных лечебныхформ аллергенов; 

-склонностьпациента к проведению АСИТ и настроенностьна выполнение повторных курсов лечения. 

Источник: //StudFiles.net/preview/5135111/page:7/

Ингаляционная аллергопанель

Ингаляционные аллергены животного происхождения

Развитие прогресса привело к тому, что в оболочку атмосферы начало поступать огромное количество вредных веществ, которые, распространяясь по воздуху, проникают внутрь дыхательной системы человека.

Организм отвечает на подобное «вторжение» рядом воспалительных процессов, которые развиваются преимущественно на слизистой оболочке, контактирующей с аллергеном.

Обычно такие организмы содержаться в окружающей среде в небольших количествах, однако бывает и так, что их концентрация значительно превышает норму. Как правило, после дождя остро ощущается свежесть воздуха.

Однако когда растения интенсивно цветут, воздух загрязняется. Получается, что в нем содержится избыток конкретного компонента(ингаляционного аллергена), который с каждым вздохом проникает в человеческий организм.

Со временем он начинает накапливаться в альвеолах и бронхиолах, провоцируя сильнейшие воспалительные процессы.

Не существует меры, которая бы указывала на уровень загрязнения воздуха. Поэтому каждый человек сегодня может узнать, что именно становится причиной возникновения реакции.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.