Инфекционный неревматический миокардит, симптомы и лечение

Содержание

Что такое миокардит сердца

Инфекционный неревматический миокардит, симптомы и лечение

Из-за нарушения проводимости и возбудимости сердца могут развиться различные физиологические и биологические нарушения в органе. Один из которых – носит название миокардит. Что это такое?

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое проявляется нарушением её функции. На данный момент кардиология имеет достаточно большие знания о лечении и причинах этого заболевания, так как миокардит начали изучать ещё в начале 19 века.

Болезнь этого типа может возникнуть на протяжении всей жизни, вне зависимости от возраста: и у детей и у пожилых людей. Чаще всего развитие патологии приходится на возраст от 30 до 40 лет и преимущественно у женского пола.

Симптомы

Разделяют несколько видов болезни, основываясь на стадии сердечно-мышечного поражения, вида болезни и предрасположенности. Вследствие чего, симптомы миокардита разделяются на самые безобидные (почти не проявляющихся) – и на патологий, заканчивающиеся летальным исходом. Точных симптомов, которые однозначно описали бы болезнь, не существует.

Общие признаки миокардита универсальные для всех людей:

  • хроническая усталость и сонливость;
  • возможно чувство дискомфорта в левой части груди или даже долгие болевые симптомы колющего и давящего происхождения, продолжительность которых не зависит ни от физических нагрузок, ни от продолжительности.
  • высокая температура, продолжающаяся на протяжении долгого времени;
  • быстрая утомляемость во время физических нагрузок, которая проявляется повышенным давлением, учащенное сердцебиение и большим количеством потоотделения.
  • также может проявляться артралгия, мышечная и суставная боль.

В детском возрасте существует врождённый и приобретенный миокардит. Болезнь приобретенного вида является следствием проблем ОРВИ. Но и в этом случае симптоматика похожа с взрослой:

  • мышечная усталость;
  • чувство тошноты;
  • плохой сон и прочее.

Острые заболевания сердечной мышцы ведут к увеличению форм размеров сердца, появлению одышки и потере сознания.

Формы

Формы миокардита подразделяются на острые и хронические. В редких случаях происходит подострый вид воспаления. Изменение скорости распространения воспалительных течений в миокарде определяет очаговые и диффузные миокардиты, а разные формы происхождения служат поводом для классификации его по видам.

Воспаление сердца (миокардит)

Виды

Существует классификация миокардита по видам.

Инфекционный

Причиной инфекционного миокардита является внедрение в миокарду инфекционных микроорганизмов, различных по происхождению. В них входят (бактерии, вирусы, паразиты, грибки).

Из всех перечисленных наибольшее воздействие на сердце проявляют вирусные инфекции.

Например, причиной половины всех заболеваний инфекционного вида является вирус Коксаки, имеющей отношение к группе B, поэтому большинство заболеваний относят именно к вирусному происхождению.

Бактериальный

Далее идут бактериальные инфекции. Ревматический миокардит возникает при ревматической болезни, причиной которой является стрептококк группы А.

Главные симптомы миокардита — болевые ощущения в области груди, тяжёлое дыхание и учащённое сердцебиение Тяжёлая степень проявляется острой сердечной недостаточностью, в виде астмы сердца или альвеолярного отёка лёгких. В дальнейшем, может развиться серьёзная сердечная болезнь с отёками и скоплением жидкости в лёгких.

Причинами заболевания станут одновременно два возбудителя инфекции: один создаёт все хорошие условия для развития болезни, второй поражает сердечные мышцы. Всё это проходит без видимых для человека симптомов.

Неревматический

Миокардит неревматического происхождения появляется в форме аллергического, развивающийся как причина иммунного противостояния организма. Случается он из-за реакции иммунной системы организмы на средства и лекарства, которые содержат в составе белка других организмов.

Лекарственные средства, активирующие аллергический вид миокардита: антибиотики, пенициллины, амфетамины и новокаин. Токсичный миокардит возникает при интоксикации миокарда алкоголем, уремией, отравлением токсичными веществами или от определённых укусов насекомых.

Признаки аллергической формы являются: болевые ощущения в сердце, усталость организма, боль в суставах, частое дыхание и пульс человека, повышение температуры. Бывают помехи сердечной проходимости и биение сердца. Черты заболевания на начальной стадии отсутствуют. Стадия болезни главным образом определяется распространением и быстротой формирования действий воспаления.

Идиопатический

Или миокардит Абрамова-Фидлера, его отличительная особенность то, что он не имеет определённого происхождения. Протекает тяжёлым образом, при котором значительно увеличивается сердце, и происходят тяжёлые изменения его ритма и проводимости. Идиопатический миокардит появляется в старшем возрасте и может закончиться смертью.

Идиопатический миокардит

Диагностика

Поставить определённый диагноз достаточно сложно, так как симптомы при болезни отсутствуют и достаточно неоднозначны.

Диагностика миокардита состоит из опроса, физикального обследования, анализа крови в лаборатории и исследований кардиолога:

  • Физикальное исследование поможет найти изменения формы сердца и застои в лёгких, если они есть. Отмечается отёк вен на шее и ног, посинение слизистой, носа, губ (акроцианоз кожи).
  • Лабораторная диагностика крови засвидетельствует количество общего белка в крови и уровень иммуноглобулинов. Посев крови поможет зафиксировать возникновение инфекции.
  • Рентгенография грудной клетке покажет увеличение и застой в сердце.
  • Электрокардиография сердца — проведёт изучение электрических полей, возникающих в ходе работы сердечной мышцы.

Для подтверждения диагностики миокардита многим врачам достаточно только последнего метода исследования, но это всё — таки вызывает некоторые колебания, потому что эндомиокардильная биопсия может дать много спорных показаний.

Изотопное исследование сердца

Лечение

Во время лечения миокардита рекомендуется исключить из питания соль и жидкость, в случае если у больного нарушенное кровообращение. Этиотропная терапия является главным в процессе лечения, она уничтожает возбудители, которые послужили причиной заболевания. Вирусный миокардит лечится соответственно со своей степенью.

Лекарства для лечения миокардита зависят от конкретного фактора заболевания. Пациентам назначается терапия восстановления иммунной системы, изменение количества физических нагрузок, до полного выздоровления организма и нормализации размеров сердца. Чрезмерное количество физических нагрузок может возобновить скорость распространения вируса и усложнит процесс выздоровления.

  • Миокардит бактериального вида нуждается в принятии антибиотиков.
  • Чтобы стабилизировать сердечную деятельность нужно принимать антикоагулянты, а против аритмии сердца помогут противоаритмические препараты.
  • Если лечение вирусного миокардита методом восстановления работы сердца не помогло, то следует назначать иммуносупермсивную терапию.
  • Ревматический миокардит нуждается в применении нестероидных противовоспалительных средств.
  • Профилактика аллергического миокардита заключается в исключении возбудителя и подробного анамнеза. В этом случае выписываются антигистаминные лекарства.
  • Миокардит токсичного типа устраняется путём выведения токсинов, которые развивают заболевание.
  • Самой последний способ устранения миокардита – пересадка сердца. Она применяется с целью улучшения функций и показателей сердечной работы.

Прогноз

Прогноз при миокарде достаточно ординарен: от полного излечения — до смерти.

В одном случае миокардит развивается скрыто и заканчивается полным выздоровлением, в другом, заболевание может довести до нарушений сердечного ритма и проводимости лёгких.

Иногда, развивается хроническая форма недостаточности сердца, которая может стать причиной летального исхода. После завершения терапий госпитализации больного, он находится под наблюдением у специалистов в течение одного года.

Неотъемлемым является осмотр у врача четыре раза за год, диагностика анализа крови, УЗИ сердца и ежемесячное прохождение ЭКГ.

При профилактике нельзя использовать народные средства и заниматься самолечением, так как болезнь является серьезной, и состояние пациента может только ухудшиться.

  А быстрое нахождение источника заболевания и своевременное обращение за помощью, помогут вылечить миокардит без последствий для здоровья.

Профилактика миокардита заключается в этиотропной терапии и в лечении осложнений. Главное требования к пациентам является госпитализация, которая гарантирует отдых и постельное расписание, назначение ингаляций кислородом и приём препаратов против воспаления.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-miokardit-serdca.html

Неревматический миокардит у взрослых и детей: причины, симптомы, способы лечения

Инфекционный неревматический миокардит, симптомы и лечение

Неревматический миокардит (НМ) – это заболевание, которое характеризируется возникновением воспалительного процесса в сердечной мышце. Как распознать вышеуказанный недуг? Как правильно лечить НМ и как предотвратить его появление? Ответы на эти вопросы можно узнать из данной статьи.

Классификация и причины возникновения

Развитию неревматического миокардита более подвержены дети, однако данный недуг встречается во всех возрастных категориях населения. Возникновению рассматриваемого заболевания способствуют различные факторы. Чаще всего основными причинами являются:

  • неклеточные формы живых организмов;
  • бактерии;
  • паразиты человека;
  • токсоплазмы;
  • грибковые инфекции;
  • повышенная чувствительность организма к медикаментам;
  • облучение радиацией;
  • попадание в организм токсических веществ;
  • операция по пересадке органов;
  • наследственная предрасположенность.

В подавляющем большинстве случаев основной причиной данной болезни является аллергия и различные вирусы.

В некоторых случаях неревматический миокардит может возникать как осложнение при волчанке, склеродермии или эндокардите инфекционного происхождения. Также специалистами зарегистрированы случаи возникновения НМ без видимых причин.

В свою очередь, существует классификация НМ. Все виды вышеуказанного заболевания разделяют по причинам и условиям возникновения:

  • инфекционный;
  • вирусный;
  • бактериальный;
  • аутоиммунный;
  • токсический;
  • паразитарный;
  • протозойный;
  • идиопатический;
  • аллергический.

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации воспалительного процесса, однако есть несколько общих признаков:

  • болезненные ощущения различного характера в области грудной клетки;
  • значительное повышение температуры тела;
  • чувство жара;
  • судороги;
  • недомогание;
  • сонливость;
  • различные нарушения сердечного ритма (учащенное сердцебиение, нарушение ритмичности сокращений, одышка, увеличение объема межклеточной жидкости);
  • изменение здорового оттенка кончиков пальцев;
  • отечность ног.

Осложнения и последствия

Зачастую, неревматический миокардит в легкой и средней форме при условии своевременного обращения к специалистам хорошо поддается лечению и не вызывает осложнений и последствий.

Однако в случае отсутствия правильного лечения или наличия тяжелой формы недуга, возможен не очень благоприятный прогноз. При осложненной форме НМ возможна интоксикация, нарушение циркуляции крови, склероз и деформирование клапанного аппарата.

Нередко тяжелая стадия болезни сопровождается воспалительным процессом серозной оболочки сердца.

Также к осложнениям можно отнести кардиосклероз, который приводит к устойчивому нарушению сердечного ритма и склонности к образованию тромбов.

К последствиям относится хроническая сердечная недостаточность, которая при отсутствии лечения прогрессирует и может привести к смерти. В некоторых случаях при данном недуге бывает возникновение аритмии, для устранения которой больному устанавливают кардиостимулятор.

Неревматическому миокардиту также характерна рецидивная скрытая форма, которая зачастую прогрессирует без выраженных симптомов, поэтому после лечения в период реабилитации специалисты рекомендуют наблюдение у кардиолога на протяжении 12 месяцев после выздоровления, регулярные сдачи анализов, а также укрепление иммунной системы.

Чаще всего вышеуказанный недуг дети приобретают, как осложнение после перенесенных вирусных инфекций не зависимо от возраста. В некоторых случаях неревматический миокардит может развиваться еще при нахождении в утробе матери.

Симптоматика практически такая же, как и у взрослых, и зависит от степени тяжести заболевания. При легкой форме возможно незначительное учащение сердечного ритма, снижение силы сокращений миокарда и нарушение ритмичности.

При наличии средней по тяжести формы у маленьких пациентов наблюдается усталость и затрудненное дыхание, особенно при физических нагрузках. Также при осмотре обнаруживаются шумы в сердце и хрипы в легких, нарушение сердечного ритма, значительное увеличение печени и сильно выраженное снижение силы сокращений сердечной мышцы.

При тяжелой форме расстройство дыхания отмечается в состоянии покоя, нарушается не только работа сердечной мышцы, но и кровообращения, наблюдается увеличение сердца, гипотония и аритмия, при этом пульс плохо прослушивается из-за слабых сокращений. Печень сильно увеличена и болезненна при пальпации.

Лечением неревматического миокардита у детей также занимаются кардиологи. Оно выполняется по тому же принципу, что и у взрослых пациентов, препараты и дозировку детям назначают соответственно возрасту.

В подавляющем большинстве случаев при своевременном и правильном лечении НМ дети полностью выздоравливают без каких-либо осложнений и последствий. Полное выздоровление наступает от 6 до 24 месяцев после начала лечения.

В некоторых случаях такой недуг может перерасти в хроническую форму, поэтому детей необходимо регулярно наблюдать у специалиста, своевременно проходить обследования и делать вакцинацию от различных заболеваний (при условии отсутствия аллергических реакций и только с разрешения лечащего специалиста).

Также после болезни маленьким пациентам рекомендовано посещать занятия лечебной физической культуры для восстановления правильной работы сердечно-сосудистой системы. Во время реабилитации из рациона ребенка следует исключить продукты, которые могут вызывать аллергические реакции.

Диагностика болезни

Диагностировать данное заболевание довольно сложно, поэтому при подозрении на НМ больной проходит достаточно обширный ряд исследований и анализов.

Для постановки диагноза следует обратиться к семейному доктору, который проводит измерение частоты сердцебиения, проверяет наличие отклонений в работе сердечной мышцы и степень отечности.

Далее направляет на сдачу анализов крови (общий, биохимический, иммунологический, посев крови на стерильность, ПЦР).

Также пациента направляют на электрокардиографию и эхокардиографию для исследования сердечного ритма и изменений в работе сердечной мышцы.

Дополнительно назначают рентген легких для исследования состояния сердца, а также возможных застойных процессов в легких.

Для получения более полной клинической картины может потребоваться эндомиокардиальная биопсия, которую используют для диагностирования и оценки развития воспаления.

Для постановки точного диагноза больного отправляют на сцинтиграфию и магнитно-резонансную томографию сердечной мышцы (для выявления места локализации воспалительного процесса).

Выбор терапии зависит от стадии развития болезни, которых различают несколько:

  • острая;
  • подострая;
  • затяжная;
  • хроническая.

При острой стадии больного в обязательном порядке направляют на стационарное лечение в больницу. Лечением занимаются кардиологи в соответствующем отделении. Пациенту следует максимально ограничить любую физическую нагрузку на организм и соблюдать постельный режим в среднем 1-2 месяца до восстановления нормальной сердечной деятельности.

Подострая стадия характеризуется постепенным ухудшением состояния больного и более длительным процессом восстановления. В зависимости от степени тяжести болезни возможно как стационарное лечение, так и на дому.

Затяжная форма, зачастую, возникает при несвоевременном обращении к специалистам или неправильном лечении НМ. Может перейти в хроническую, при которой возможны как периодические обострения различной степени, так и стадии относительной ремиссии.

Независимо от стадии и формы болезни, необходимо соблюдать ограничения в питании, а именно максимально уменьшить количество соли в ежедневном рационе, не употреблять много воды и придерживаться белковой диеты для ускорения процесса выздоровления.

В зависимости от возбудителя заболевания назначают соответствующие препараты:

  • противовирусные («Интерферон», «Виферон»);
  • противовоспалительные («Ибупрофен», «Мовалис», «Индометацин», «Аспирин»);
  • для снятия отечности («Супрастин», «Кларитин»);
  • стероидные медикаменты («Преднизолон»).

Для улучшения регенерации сердечной мышцы дополнительно могут назначаться «Панангин», «Аспаркам», «Рибоксин», для профилактики различных осложнений – «Клексан», «Фраксипарин», «Плавикс», «Эгитромб».

Длительность лечения и дозировка вышеуказанных препаратов зависит от стадии и формы болезни и варьируется от 1 до 6 месяцев.

Все эти препараты предоставлены исключительно для ознакомления, перед приемом лекарственных средств необходимо получить консультацию специалиста.

Лечение народными средствами

Для лечения неревматического миокардита в качестве дополнительных средств используют различные народные рецепты:

  1. Настой из цветков арники. 2 небольшие горсти цветков данного растения заливают 400 мл кипящей воды, накрывают крышкой и настаивают в течение 60 минут. Принимать нужно по 1 столовой ложке, разбавляя молоком 1:1 после приема пищи трижды в сутки 30 дней подряд.

Также с вышеуказанного растения готовят настойку на водке. 2 горсти цветков заливают 1 стаканом водки. Плотно закрывают в стеклянной банке и выдерживают в течение 1 недели. По истечении срока употребляют по 35-40 капель процеженной настойки 3 раза в сутки после еды.

  1. Лекарственный сбор трав. Ингредиенты:
  • ландыш – 2 столовые ложки;
  • фенхель (плоды) – 4 столовые ложки;
  • валериана – 8 столовых ложек.

Данную смесь заливают кипящей водой в количестве 1,5 литра. После полного охлаждения настой тщательно отфильтровывают и употребляют полстакана трижды в сутки после еды.

  1. Спиртовая настойка. 250 г измельченной лимонной мякоти, 120 г измельченного инжира, полстакана меда, 50 мл водки настаивать в течение недели, употреблять по 1 чайной ложке утром и вечером после приема пищи.
  2. Настойка при отеках миокарда. Для восстановления нормальной функции сердечной мышцы в народе используют следующий рецепт: в 1 стакан сока березы добавляют 1 столовую ложку меда и сок среднего по размеру лимона. Данную смесь употребляют 1 раз в сутки в течение 14 дней.

Дополнительно в нетрадиционной медицине рекомендуют употреблять ежедневно несколько ложек меда, заваривать земляничный чай, добавить в рацион грецкий орех и изюм. Также для нормализации работы сердца употребляют отвар шиповника и боярышника. Но все вышеуказанные средства из народной медицины следует применять только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

На данный момент не существует специальных средств для предотвращения развития неревматического миокардита. Но специалисты составили список рекомендаций, которые помогают укрепить как сердечно-сосудистую систему, так и организм в целом:

  • витаминизированное правильное питание;
  • отказ от употребления алкогольных напитков и сигарет;
  • регулярные занятия спортом;
  • своевременное обращение к специалистам для лечения различных недугов;
  • соблюдение профилактических мер во время вирусных эпидемий.

Поскольку чаще всего неревматический миокардит развивается как осложнение после различных вирусных и бактериальных недугов, хорошей профилактической мерой являются различные вакцины против гриппа, краснухи и других заболеваний.

Воспаление сердечной мышцы достаточно опасное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может привести к гибели пациента. Поэтому для полного излечения и отсутствия различных последствий необходимо следовать всем рекомендациям специалистов, а в период реабилитации регулярно проходить осмотры и укреплять иммунитет.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/miokardit/nerevmaticheskij-miokardit.html

Непредвиденный и опасный инфекционный миокардит

Инфекционный неревматический миокардит, симптомы и лечение

Инфекционный миокардит – это воспалительный процесс в мышечном слое сердца, который развивается после перенесенной болезни, чаще бактериальной или вирусной инфекции. Основные признаки – боли в сердце, недостаточность кровообращения, аритмия. При неполном лечении может рецидивировать, осложняться тромбоэмболией.

Причины возникновения инфекционного миокардита у взрослых и детей

Развитие воспалительного процесса в миокарде у взрослых вызывают такие инфекции:

  • герпетическая, гриппозная, аденовирусная, Коксаки;
  • гепатит В или С, мононуклеоз, СПИД;
  • кандидоз;
  • токсоплазмоз;
  • сифилис;
  • брюшной тиф.

При этом вирусная этиология составляет примерно 50 процентов среди всех миокардитов. В прогрессировании воспаления большая роль принадлежит формированию аллергических или аутоиммунных реакций на фоне инфекционного процесса.

В детском возрасте наибольшую опасность представляют вирусы Коксаки и аденовирусные заболевания. Кроме этого к поражению сердечной мышцы приводят скарлатина, дифтерия, корь, эпидемический паротит, грипп и краснуха.

Любые инфекции при тяжелом течении могут осложниться миокардитом. При этом изолированного поражения мышцы сердца практически не бывает, оно сопровождается эндокардитом и воспалением околосердечной сумки – перикардитом.

Рекомендуем прочитать о хроническом миокардите. Вы узнаете о причинах развития данного заболевания сердца, его симптомах, диагностике, принципах лечения и прогнозе врачей.
А здесь подробнее о том, что покажет ЭКГ при миокардите.

Формы инфекционного миокардита

Заболевание может иметь несколько клинических вариантов течения, которые зависят от тяжести инфекционного поражения, состояния иммунной системы организма и резервных возможностей сердечной мышцы.

Скоротечная

В сердечной мышце одновременно поражается множество участков под действием микроорганизмов и выделяемых ими токсинов, клетки разрушаются. Отмечаются симптомы падения сократительной способности сердца с развитием шокового состояния и отека легочной ткани. При полноценном лечении возможно полное восстановление работы миокарда.

Острая

Очаги воспаления расположены изолированно, их суммарная площадь небольшая. Клинические проявления недостаточности кровообращения. После выздоровления структура мышечного слоя сердца может не полностью вернуться в прежнее состояние.

Типы острого миокардита. A: Острый лимфоцитарный миокардит с очаговыми воспалительными клеточными инфильтратами (черная стрелка) и некрозом кардиомиоцитов. B: Саркоидоз с поражением миокарда, имеет признаки гранулемы (черная стрелка). C: Гигантский клеточный миокардит с наличием гигантских многоядерных клеток (желтые стрелки). D: Эозинофильный миокардит.

Хроническая

После стихания острого или скоротечного процесса в ткани сердца остаются признаки вялотекущего воспаления. На их месте со временем развивается соединительная ткань, возникает кардиомиопатия со снижением способности сердца осуществлять полноценные сокращения, застойные явления в легких и венозной сети.

Инфекционно-токсический

Возникает при действии на миокард токсинов, которые выделяют возбудители инфекции. Самая частая причина – дифтерия. Может быть реакцией на прививку от этого заболевания.

Дифтерийный токсин является ядовитым веществом, которое похоже по старению на цитохром, поэтому он встраивается вместо него в обменные процессы, что нарушает клеточное дыхание и приводит к разрушению кардиомиоцитов.

Некроз в сердечной мышце вызывает фибрилляцию желудочков и острую недостаточность кровообращения. После выздоровления по всему миокарду остаются очаги склерозированной ткани.

Инфекционно-аллергический

Микроорганизмы вызывают образование антител к собственным клеткам миокарда. Комплексы, которые фиксируются в мышце, приводят к выбросу таких соединений, как простагландины, гистамин, ферменты из лизосом клеток. В ткани сердца увеличивается проницаемость сосудов, отечность, возникают очаги кровоизлияний, нарастает кислородное голодание.

Признаки и симптомы инфекционного миокардита у взрослых и детей

Клинические проявления зависят от интенсивности воспалительной реакции миокарда на действие возбудителя инфекции. Вначале болезни симптомы могут быть слабыми, поэтому диагноз не всегда очевиден.

Основные симптомы поражения сердца при миокардитах:

  • повышенная утомляемость, общая слабость;
  • затруднения при дыхании;
  • боль в сердце ноющая или в виде приступов;
  • учащенный и неритмичный пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • усиленная потливость;
  • летучие боли в суставах.

Все эти признаки не отличаются специфичностью, поэтому в детском возрасте при появлении одного или нескольких подобных нарушений подозревают миокардит. Дифференциальная диагностика проводится с врожденными пороками сердца.

Чем опасен инфекционный миокардит

При тяжелом или длительном течении миокардита он осложняется прогрессирующей недостаточностью сердечной деятельности, нарушениями ритма по типу наджелудочковой тахикардии, застоем жидкости в легких и печени, тромбоэмболией сосудов, блокадой проведения импульсов между синусовым узлом, предсердиями и желудочков. Каждое из этих нарушений может быть опасно для жизни.

На фоне хронического воспалительного процесса в миокарде развиваются необратимые склеротические процессы, которые ухудшают работу сердца и сложно поддаются лечению.

Диагностика инфекционного миокардита

Главным диагностическим критерием миокардита служит обнаружение воспалительного процесса на фоне признаков нарушения деятельности сердца. Данные основных методов исследования и отклонения от нормы, которые можно выявить:

  • Появление жалоб после перенесенного инфекционного заболевания.
  • При осмотре – набухание вен шеи, отеки, застой в легких.
  • ЭКГ – аритмия, экстрасистолия, частый ритм сокращений.

На ЭКГ: Синусовая тахикардия с неспецифическими изменениями сегмента ST

  • ЭхоКГ – полости расширены, сократительная функция сердца низкая.
  • Биохимия и иммунология крови – повышены гамма- и альфа-глобулины, антитела к миокарду, С-реактивный протеин, активность АЛТ и АСТ. При посеве крови может определиться возбудитель болезни.
  • Рентген-исследование – сердечная тень увеличена в размерах, легочный застой.

На рентгенограмме: А — увеличение размеров сердца с усилением легочного рисунка при инфекционном миокардите; В — результат после лечения.

  • Зондирование с биопсией сердца – информативность около 35%, признаки очагового воспаления.
  • Сцинтиграфия – обнаруживает признаки воспалительной реакции.
  • МРТ – наиболее доказательный метод, видны изменения структуры мышечного слоя – отечность, локализация очагов поражения.

Лечение инфекционного миокардита

Курс терапии может продолжаться от полугода и дольше до полного восстановления гемодинамических показателей и ликвидации воспалительных изменений в сердечной мышце. Для лечения используются антибиотики (после посева и определения чувствительности) или противовирусные лекарственные средства, сердечные гликозиды, антиаритмические и противовоспалительные медикаменты.

У взрослых

При наличии очагов воспаления в миндалинах, гайморовых пазухах, ротовой полости, мочеполовой системы показано их консервативное лечение, при неэффективности которого рассматривается возможность оперативного вмешательства. Лечение антибиотиками (противовирусными средствами) проводится длительно под контролем показателей излеченности в крови.

Кроме этого применяют такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • антигистаминные;
  • для снижения давления, недостаточности кровообращения и аритмии – при наличии соответствующих признаков;
  • укрепляющие миокард – Рибоксин, АТФ, Панангин, Милдронат;
  • антикоагулянты для профилактики тромоэмболии;
  • при тяжелом течении – глюкокортикоидные гормоны.

У детей

Для лечения острой формы используется внутривенное введение иммуноглобулина, интенсивная антибактериальная и противовирусная терапия при точном определении инфекционного агента.

Симптоматическое лечение включает препараты для снижения недостаточности кровообращения, мочегонные и антиаритмические средства.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов или при тяжелом течении у детей используется Преднизолон.

В случае сложных нарушений проводимости в миокарде и снижении сердечного выброса детей направляют к кардиохирургу для установления искусственного водителя ритма.

О симптомах, диагностике и лечении инфекционного миокардита, смотрите в этом видео:

Рекомендации по образу жизни при инфекционном миокардите

При остром течении болезни пациенты проходят терапию в стационаре, строгие ограничения активности и постельный режим назначаются от 1 до 2 месяцев до тех пор, пока не будет достигнуто восстановление гемодинамики и уменьшение размеров сердца. В диетическом питании необходимо обеспечить достаточное содержание белка из нежирных сортов мяса, рыбы и молочных продуктов, снизить поступление поваренной соли и жидкости.

Расширение физических нагрузок может проводиться только кардиологом по результатам диагностических проб. Все пациенты с миокардитом длительно находятся на диспансерном учете и должны посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца.

Рекомендуем прочитать о септическом эндокардите. Вы узнаете о причинах развитии, классификации эндокардита, симптомах, диагностике и лечении.
А здесь подробнее о симптомах и лечении ревматического эндокардита.

Профилактика инфекционного миокардита

Для предотвращения развития воспаления миокарда на фоне инфекционных болезней необходимо: при контакте с заболевшими использовать индивидуальные средства защиты, при необходимости применять специфические противовирусные препараты для профилактики в период эпидемии.

Для повышения активности иммунной системы необходимо отказаться от курения, приема алкоголя, антибактериальных медикаментов без рекомендации врача. В питании должно быть достаточное количество белковой пищи, свежих овощей и фруктов. Рекомендуется закаливание и дозированная физическая нагрузка.

Течение миокардита может быть бессимптомным или сопровождаться опасной для жизни формой сердечной недостаточности, аритмии и тромбоэмболии. Признаки неспецифичны, диагноз ставится на основании данных об инфекционном воспалительном процессе и нарушении сердечной деятельности.

Лечение проводится после определения возбудителя заболевания, включает антибактериальные, противовирусные и сердечные препараты. При тяжелом течении болезни могут быть назначены гормоны и оперативное вмешательство для установки кардиостимулятора.

Источник: http://CardioBook.ru/infekcionnyj-miokardit/

Когда может появиться инфекционный миокардит и способы его лечения?

Инфекционный неревматический миокардит, симптомы и лечение

Миокардит, который характеризуется воспалением сердечной мышцы, может развиться на фоне любого инфекционного заболевания.

Это очень опасное заболевание, так как при несвоевременном лечении могут возникнуть серьезные осложнения, иногда даже угрожающие жизни.

Поскольку инфекционный миокардит, чаще всего, протекает в острой форме, то он отличается явными симптомами, которые трудно не заметить.

Лечение заболевания состоит из комплекса лечебных мероприятий разной направленности, которые должны проводиться под присмотром врача в кардиологическом отделении. То есть госпитализация при развитии инфекционного миокардита и у взрослых, и у детей является обязательной. Положительный прогноз возможен только в случае соблюдения всех врачебных назначений и рекомендаций.

Причины и признаки болезни

Сегодня причины, способствующие развитию инфекционного миокардита, достаточно хорошо изучены. Установлено, что заболевание может возникать на фоне заражения различными:

  • Бактериями;
  • Вирусами;
  • Грибками;
  • Внутриклеточными паразитами;

Кроме того, заболевание может развиваться на фоне аллергических реакций, вызванных неправильным приемом лекарственных препаратов. В связи с этим часто применяется другое название болезни – инфекционно-аллергический миокардит.

На базе медицинских наблюдений и полученной статистической информации по заболеваемости установлено, что заболевание, чаще всего, провоцирует вирусная инфекция. Именно этим объясняются следующие факты реальной жизни:

  • Всплеск заболеваний в период распространения вирусов;
  • Обнаружения вирусов в носоглотке в первую неделю развития острого миокардита;
  • Появление природных антител в организме человека на второй недели развития болезни;
  • Обнаружение и выделение непосредственно из сердечной мышцы определенных вирусов.

Болезни, на фоне которых происходит развитие инфекционного миокардита, следующие:

  • Герпес;
  • Ветряная оспа;
  • Грипп;

Сложность лечения инфекционного миокардита зачастую заключается в том, что воспаление миокарда может быть спровоцировано несколькими разными инфекциями.

Следует знать, что в группе риска находятся дети до четырех лет. Это связано с тем, что в связи с неустойчивостью иммунной системы, которая находится в стадии становления, организм ребенка не может полноценно противостоять вирусной инфекции. Кроме того, причиной развития инфекционно-аллергического миокардита у детей является отягощенная наследственность.

Симптомы развития болезни

Выраженность и острота проявления симптомов данного заболевания всецело зависит от глубины и распространенности воспалительного процесса в миокарде, вызванного возбудителем инфекции.

Явные признаки инфекционного миокардита, зачастую, проявляются уже практически на стадии выздоровления. Это значит, что на начальном этапе развитие воспаления сердечной мышцы обнаружить очень трудно.

Совет! Следует знать, что слабовыраженные симптомы могут наблюдаться и во время основного заболевания, поэтому человек, который внимательно относится к своему здоровью, всегда обратит внимание на повышенную слабость и дискомфорт в области сердца.

Больной, который уже счел себя выздоравливающим, внезапно начинает чувствовать:

  • Общее недомогание;
  • Разнохарактерные боли в области грудной клетки;
  • Работу собственного сердца, что указывает на развитие аритмии.

Кроме того, часто появляются другие признаки:

  • Отдышка во время движения без нагрузки;
  • Снижение артериального давления;
  • Слегка повышенная температура;
  • Боли в суставах и мышцах;
  • Повышенная потливость;
  • Отечность ног.

При развитии перикардита (воспаления соединительной оболочки сердца) на фоне инфекционного миокардита болевые ощущения проявляются довольно сильно. При этом боль может ощущаться при глотании, любом изменении положения тела и иррадировать в левое плечо или лопатку.

Совет! Симптомы развития инфекционного миокардита у детей, чаще всего, проявляются незначительными болевыми ощущениями в области сердца. Поэтому взрослым нужно обязательно следить за состоянием малышей во время вспышек вирусных заболеваний и внимательно относится к любым жалобам ребенка, не списывая их на капризность.

Лечение и профилактика

Заболевание носит агрессивный характер. Это означает, что при несвоевременном или неправильном лечении могут возникнуть серьезные нарушения в сердечной деятельности в целом. Лечение инфекционного миокардита предусматривает решение двух важных задач:

  • Предотвращение необратимого расширения сердечных камер, спровоцированного воспалительным процессом;
  • Минимизацию рисков возникновения хронической сердечной недостаточности.

Совет! При малейшем подозрении на развитие миокардита в период лечения какого-либо инфекционного заболевания следует срочно обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов сохранить здоровье.

При малейшем подозрении на развитие инфекционного миокардита пациенты госпитализируются в обязательном порядке. При этом во время лечения всегда показан постельный режим. Комплекс лечебных мероприятий всегда назначается индивидуально после проведения диагностики и зависит от степени тяжести болезни и состояния пациента.

Важным фактором, ускоряющим выздоровление, является строгое соблюдение специальной диеты, которая базируется на ограничении жидкости, углеводных продуктов и соли. Длительность лечения зависит от динамики выздоровления и восстановления нормальной работы сердца.

Совет! Следует знать, что в особо тяжелых случаях лечение инфекционного миокардита проходит в палате интенсивной терапии.

Хирургическое лечение заболевания проводится крайне редко. К нему прибегают в случае, если после излечения инфекционного миокардита не удалось нормализовать сердечную деятельность. Хирургическое вмешательство, как правило, предполагает внедрение в сердечную мышцу специальных устройств, поддерживающих ритмы сердца в норме.

Медикаментозное лечение

Правильно подобранное медикаментозное лечение играет важную роль в ускорении выздоровления. Оно всегда направлено на устранения причины болезни и непосредственно ее симптомов.

Поскольку, в большинстве случаев, развитие инфекционного миокардита провоцируют вирусы, то обязательной является противовирусная терапия. В острой стадии развития болезни доктор может назначить:

  • Поликлональные иммуноглобулины;
  • Рибоверин;
  • Интерферон альфа.

Если миокардит возник на фоне бактериальной этиологии, то, как правило, назначаются антибиотики с учетом характера основного заболевания. Наиболее часто применяются:

  • Эритромицин;
  • Оксацилин;
  • Доксициклин;
  • Моноциклин,

В комплексе медикаментозных средств при лечении инфекционного миокардита обязательно присутствуют препараты для:

  • Нормализации ритмов сердца;
  • Профилактики тромбоэмболических осложнений.

Также во время лечения инфекционного миокардита используются иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы. Для укрепления сердечной мышцы и восстановления электролитного баланса назначаются препараты, содержащие калий и магний.

Профилактические методы

Профилактические методы направлены на минимизацию рисков заражения какой-либо инфекцией. Поэтому если в окружении появился больной пациент, следует как можно меньше общаться с ним или использовать для этого медицинскую повязку.

Для устранения провоцирующего фактора, который может привести к развитию воспалительного процесса в сердечной мышце, важно провести санацию имеющихся очагов инфекции в человеческом организме.

Прежде всего, это касается устранения кариозных полостей в зубах. Кроме того, нужно вылечить тонзиллит и гайморит, если они имеются. Доказано, что данные заболевания в хронической форме ослабляют иммунную систему и снижают способность организма человека бороться с вредоносными вирусом, бактериями или грибками.

Очень важно для профилактики заболевания своевременно сделать все прививки против определенных инфекций. При приеме лекарств следует соблюдать все правила, указанные в инструкции по применению. Такой подход позволит избежать развития инфекционно-аллергического миокардита.

Но если несмотря на все принимаемые меры предосторожности избежать развития воспаления сердечной мышцы не удалось, для положительного прогноза следует строго соблюдать все назначения и рекомендации врача. Кроме того, после выздоровления следует регулярно, как минимум два раза в год, проходить кардиологические обследования с целью своевременного обнаружения нарушений в сердечной деятельности.

Источник: https://cerdcesosud.ru/miokardit/infekcionnyj-miokardit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.