Идиопатическое развитие деменции у детей

Содержание

Симптомы деменции и методы ее лечения

Идиопатическое развитие деменции у детей

Деменция — психическое расстройство, которое проявляется снижением интеллекта и не сопровождается при этом нарушением сознания. Это заболевание относится к группе приобретенных расстройств, что отличает его, например, от врожденной умственной отсталости. По информации ВОЗ в мире более 35 млн человек страдает деменцией той или иной степени тяжести.

До заболевания человек мог решать логические задачи, самостоятельно мог обслуживать себя, т. е. вел нормальный человеческий образ жизни. При заболевании эти функции полностью или частично утрачиваются. Чаще всего деменция необратима. Но в некоторых случаях, при своевременном выявлении болезни и устранении причины, ее вызвавшей, избавиться от болзени возможно.

К таким заболеваниям, способным привести к деменции, относятся: опухоли головного мозга, нормотензивная гидроцефалия, заболевания щитовидной железы, субдуральные гематомы.

Причины возникновения

  • Присутствие в анамнезе больного: инсульта, артериальной гипертензии, черепно-мозговых травм и других соматических заболеваний;
  • Осложнения почечной недостаточности и тяжелых аутоиммунных болезней (рассеянный склероз, системная красная волчанка и другие), сахарный диабет, дефицит эстрогенов и гиперлипидемия;
  • Злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем;
  • Воздействие токсических веществ;
  • Возраст и семейный анамнез.

Симптомы болезни и ее диагностика

  • Недержание мочи и нарушения походки, что является признаками нормотензивной гидроцефалии;
  • Сильные головные боли;
  • Неряшливость, агрессивность и раздражительность в отношениях с окружающими;
  • Случаи, когда больной не может найти дорогу домой;
  • Неправильное употребление слов;
  • Отсутствует целенаправленная психическая деятельность и наблюдаются нарушения абстрактного мышления;
  • Нарушения памяти. Человек не может вспомнить даже свое имя. Снижается умственная работоспособность;
  • Афазия (нарушения речевых функций);
  • Апраксия (нарушение выполнения целенаправленных двигательных навыков);
  • Агнозия (невозможность распознать объекты, при сохраненном сенсорном восприятии);
  • Неустойчивость во время ходьбы;
  • В тяжелых случаях больной зависим от постороннего ухода. Происходит распад личности. МРТ показывает атрофию головного мозга;
  • Больные резко худеют, могут слышать «посторонние голоса», которые содержат угрозы. У таких больных наблюдаются зрительные обманы восприятия, т. е. они якобы видят человека, который ходит у них по квартире и может нанести вред больному и его родным.

Согласно клиническим признакам существует две формы деменции:

  • Лакунарная форма — характерно поражение структур, которые отвечают за интеллектуальную деятельность. В этом случае страдает кратковременная память. При этом у больного остается критическое отношение к своему общему состоянию. Незначительно нарушается эмоционально-волевая сфера (больной слезлив и эмоционально лабилен);
  • Тотальная форма — происходит распад ядра личности с ее полной деградацией. Исчезают стыдливость, чувство долга, происходит утрата духовных ценностей.

При подозрении на наличие у больного деменции проводится разностороннее обследование. Назначаются консультации терапевта, невролога. Для исключения токсических поражений проводится лабораторная диагностика: анализ крови на сахар, липидограмма, печеночные пробы, на гормоны щитовидной железы, на уровни витаминов, ВИЧ и другие.

Одним из методов диагностики является шкала Хачинского. Она позволяет дифференцировать сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера. Состоит шкала Хачинского из перечня тринадцати симптомов. Совпадение семи пунктов и более говорит о наличии сосудистой деменции. Совпадение менее семи пунктов может констатировать о болезни Альцгеймера.

Для диагностики бозени используются также обследования: магнито-резонансная томография и резонансное сканирование.

Деменция у детей

Чаще болезнь поражает взрослых, но иногда может возникнуть и у детей.

Причинами возникновения заболевания у детей могут быть инфекционные заболевания и отравления, а также некоторые детские болезни (болезнь Ньюмана-Пика, болезнь Баттена, болезнь Лафора), опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Основными симптомами деменции у детей раннего возраста выступают ослабление, а иногда и полная утрата приобретенных навыков: двигательных, самообслуживания, опрятности.

Наблюдаются нарушения речи — от обеднения запаса слов, до ее полной утраты (сенсомоторная и моторная афазии). У ребенка пропадает чувство привязанности к родственникам.

В период школьного возраста наблюдается снижение умственной работоспособности. Ребенок не может обобщать и осмысливать события.

В этот период становятся особенно заметны нарушения памяти и невозможность концентрации внимания.

Старческая деменция

Обычно старческая деменция возникает после 65-70 лет. Болезнь начинается незаметно. Изменения личности происходят в виде обострений определенных черт характера.

Так, настойчивость переходит в упрямство, бережливость — в скупость, недоверие — в подозрительность. У больного наблюдается рассеянность, неряшливость, эгоцентризм, забывчивость, обедняется речь.

Завершением старческого слабоумия становятся психический и физический маразм.

Происходит утрата речи, теряются приобретенные навыки, больной постоянно лежит в позе эмбриона. Ухаживая за больным старческой деменцией нужно стараться не реагировать на необоснованные упреки, быть терпимым и спокойным.

Формы старческой деменции

  • Легкая форма — резко снижается социальная активность. Человек не желает общаться с родными и друзьями, отказывается от любимых увлечений. Но он может обслужить себя, может остаться дома без последствий. На ранних стадиях пациенты могут реагировать раздражительностью и враждебностью на утрату памяти и самостоятельности.
  • Умеренная форма — больные в большей мере теряют обычные навыки (включение газовой плиты, телевизора). Они испытывают депрессивно-тревожное состояние и страдают от одиночества. При этом сохраняются гигиенические навыки, больной контролирует физиологические процессы. Однако он нуждается в контроле со стороны родных и близких.
  • Тяжелая форма — пациент усложняет жизнь близким. Он становится невменяемым. Для него становятся невыполнимыми элементарные действия — ходить в туалет, умываться. В некоторых случаях любая помощь со стороны близких ему людей воспринимается с яростью. Больные теряют способность самостоятельно питаться, у них проявляется недержание мочи, утрачивается способность глотать. В результате развивается риск появления симптомов недостатка питания, возникновения пневмоний и пролежней.

Лечение и уход  в домашних условиях

Уход за больным с деменцией ложится на близких людей. Многим приходится увольняться с работы. Иногда — это единственный выход.

В связи с уходом за престарелыми людьми с синдромом деменции можно дать следующие рекомендации:

  • Избегайте спешки в общении с больным;
  • Говорите мягко и спокойно, используйте простые слова;
  • Соблюдайте режим дня и сна больного;
  • При возникновении конфликтной ситуации постарайтесь вызвать положительные эмоции у больного человека;
  • Нужно создать в квартире безопасные условия для пребывания больного человека. Должен быть свободным вход в комнату. Опасные для здоровья вещества, ножи и другие опасные предметы должны храниться в недоступном для больного месте;
  • Для исключения скольжения и профилактики травматизма лучше постелить ковровые изделия;
  • В ванной необходимо установить поручни и нескользящие коврики;
  • Больному нужно надеть медицинский браслет с информацией о больном и контактами, если больной потеряется.
  • Нельзя резко изменять жизненный уклад больного. Иногда при помещении больного в стационар наблюдаются резкие ухудшения его состояния;
  • Для больного необходимо создать нормальные условия для ведения активного образа жизни. Он должен меньше лежать в дневное время. При возможности привлекайте больного к выполнению различных заданий по домашнему хозяйству. Активность должна приносить радость и удовольствие больному.

Иногда поведение больного становится неконтролируемым. Возникают дополнительные заболевания (пневмония, сепсис), с которыми ухаживающий за больным, не может справиться самостоятельно. Для того, чтобы пожилой родственник имел возможность получить квалифицированный уход, можно рекомендовать размещение его в платные пансионаты для больных деменцией или воспользоваться помощью сестры-сиделки.

Как вылечиться от заболевание?

Деменция лечится под контролем психиатра. Лечение длительно и требует большой настойчивости. Добиться стойких улучшений сложно, а иногда это просто невозможно. Чтобы замедлить скорость развития болезни, врач-психиатр назначает лекарство от депрессии, которое улучшает метаболизм нервных клеток головного мозга, способствует ускорению мозгового кровообращения.

Большое значение имеют психолого-педагогические занятия. Групповая психотерапия поможет сохранить межличностный и разговорный опыт. Назначается курс нейропротекторов: глицин, семакс, церебролизин.

Используются для лечения: галантамин, мемантин и др. Препараты необходимо принимать постоянно. При необходимости симптоматического лечения назначают транквилизаторы, снотворные, антидепрессанты.

Все препараты, для профилактики осложнений, назначаются в минимально допустимых дозах.

При лечении деменции следует не забывать об отказе от курения, необходимо практиковать несложные умственные и физические упражнения, нормализовать рацион и режим питания. Все это поможет замедлить прогрессирование заболевания и отдалит приближение тяжелейших форм старческого слабоумия.

Важно сохранить к пациенту гуманное отношение, уважать его как личность. Это очень трудно. Но вы должны понимать, что нарушения его поведенческой реакции — это последствия тяжелой болезни, а не приобретенные новые черты характера.

 — «Деменция или потеря ума»

Источник: http://onevroze.ru/simptomy-demencii-i-metody-ee-lecheniya.html

Деменция: стадии развития, прогноз продолжительности жизни, симптомы и признаки

Идиопатическое развитие деменции у детей

Деменция — патология, которая характеризуется изменениями в когнитивной сфере.

Заболевание протекает с ухудшением восприятия, памяти и мышления, а также поведенческими расстройствами (утратой способности осуществлять уход за собой, бережно относиться к своей жизни и здоровью и т.д.).

Что делать родственникам, если у одного из членов семьи диагностировали эту болезнь?

Осуществлять уход самостоятельно или поместить больного в специализированное учреждение?

Это вопросы этики, финансового состояния и возможности круглосуточно пребывания рядом с больным.

Выбрав пансионат для пожилых людей с деменцией родственники обеспечат ему квалифицированный уход и соответствующее лечение. Заботиться о таких больных можно и дома, периодически посещая врачей и проходя обследование.

Код по МКБ-10

Медицинская наука классифицирует болезнь как органическую дисфункцию, протекающую с психологическими расстройствами мышления, памяти, поведения, она дает ей еще одно название — слабоумие.

Данное нарушение имеет свою типологию и коды (F00-F09).
1. Старческая деменция, вызванная болезнью Альцгеймера (F00) считается малоизученным явлением, ее причины практически не известны. Этот вид слабоумия имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение.

2. Сосудистая деменция, симптомы и лечение которой зависят от фонового заболевания имеет код — F01. Это вторичная патология, она является результатом поражения головного мозга в результате его инсультов, атеросклероза или травм (ушибов, ранений, контузий).

При своевременно начатой терапии при этой форме слабоумия когнитивная сфера частично восстанавливается. И хотя, больные не могут осуществлять сложные мыслительные операции (подсчет денежных средств, анализ прочитанного и т.п.

), они успешно осуществляют уход за собой (посещают туалет, принимают душ и пищу и т.п.).
3. Деменция, вызванная другими болезнями (F02), связана с опухолевыми процессами, поражениями нейронов при инфекциях, воспалительных и дегенеративных заболеваниях.
4.

Случаи слабоумия неуточненного генеза (происхождения) по коду F03, возникают на фоне психозов, депрессии.

МКБ-10 дает расшифровку каждому известному науке виду слабоумия и ее краткую расшифровку.

 Алкогольная, идиопатическая или неорганическая формы деменции получили в ней свой индивидуальный код и описание.

Симптомы и признаки

Деменция у пожилых людей, симптомы которой могут проявлять себя постепенно или резко, в большинстве случаев характеризуется:

  • провалами памяти;
  • снижением способности воспринимать и анализировать новую информацию, осваивать новые двигательные и бытовые навыки;
  • потерей пространственной ориентации;
  • изменениями в характере, эмоциональном настрое, способах взаимодействия с окружающими; – сужением круга общения и интересов;
  • появлением спутанности сознания, галлюцинаций, бреда;
  • выраженными нарушениями режима сна и бодрствования.

Выраженность клинических признаков деменции зависит от формы и тяжести заболевания.

Стадии развития и прогноз продолжительности жизни

Болезнь, как правило, имеет несколько этапов в развитии:

1. Начальный. Признаки слабоумия едва ощутимы, это:
– мгновенная забывчивость (провал наблюдается сразу по получении новой информации);
– ухудшения во временной и пространственной ориентации;
– бессоница, эмоциональный упадок (снижены проявления радости и грусти, человек имеет апатичный вид).
2.

Ранний. Протекает со сложностями в подборе слов при разговоре и письме, забывании названий и расположения вещей. Непонимание мыслей других людей при общении (просьб, рассуждений), эмоционального состояния собеседника. Частично снижается способность к самообслуживанию (не могут постирать, приготовить еду, убрать комнату и т.д.).

Наблюдаются нетипичные изменения в характере, может появиться плаксивость, агрессия, уход в себя или, наоборот, истерические припадки, желание собрать вокруг себя побольше “зрителей”.
2. Промежуточный.

В этот период больные люди теряют пространственные ориентиры, порой не реагируют на обращения к ним, утрачивают способность к бытовому обслуживанию, часто забывают имена близких и не могут вспомнить события из прошлого.

Возможно, что такое течение заболевания потребует постоянного контроля за жизнью больных, так как они неосознанно могут нанести вред себе и окружающим (оставить открытым воду в кране, газ, выйти на улицу и заблудиться и т.п.).
3. Поздний.

 Последняя стадия деменции перед смертью протекает с обездвиживанием больных, недержанием мочи и кала, утратой памяти и способности к адекватному восприятию действительности.
При некоторых формах слабоумия (альцгеймеровского типа, алкогольного или шизофренического), а также при ее смешанном течении наблюдаются бред преследования, галлюцинации, фобии, мании.

Лечение

Терапия заболевания включает медикаментозные средства и психотерапевтические техники.

  • Фармакологические препараты применяют для улучшения питания тканей головного мозга и обогащения их кислородом.
  • Психотерапию для лучшей социализации пациентов в обществе.

Так как причиной слабоумия выступают определенные болезни или состояния, основой лечения является именно их коррекция.

Терапия слабоумия у детей (при олигофрении, психозах, дцп, опухолях и др. болезнях) проводится в течение многих лет. При сосудистых патологиях и травматических повреждениях возможен прогресс и улучшение когнитивных функций и памяти ребенка.

При сложном течении процессы дегенерации удается на время “затормозить” и повысить качество жизни юных пациентов.

Безмедикаментозными методами специалисты стараются скорректировать эмоциональную сферу больных и их поведенческие реакции.

Для этого применяются:

  • психотерапия (поддерживающая, с техникой вызова приятных воспоминаний из прошлого, сенсорная, музыкальная, арт-терапия, анимация и др.);
  • психокоррекция (упражнения на формирование устойчивых стереотипов поведения в быту и обществе, ориентировку в пространстве и времени, тренировку навыков самообслуживания).

Препараты

После проведения всестороннего обследования в стационаре, возможно дальнейшее лечение в домашних условиях. Больным назначаются препараты для терапии основного заболевания.
Базовыми средствами для лечения большинства форм деменции являются:

  • ингибиторы холинэстеразы: (Галантамин, Донепизил), их действие основано на аккумуляции в нейронах мозга ацетилхолина, вещества замедляющего дегенеративные процессы;
  • модуляторы NMDA-рецепторов: (Акатинол, Мемантин), эти средства эффективно снижают продуцирование глутамата, вещества негативно влияющего на мозговые клетки и разрушающего их;
  • антипсихотические, седативные и антидепрессанты, применение их обосновано при выраженных изменения эмоционального фона, появлении агрессии, тревожности, страхов, маний.
  • нейропротекторы (Сомазин, Церебролизин, Кортексин), улучшающие трофику мозговых тканей, их питание и снабжение кислородом, эффективны при сосудистых патологиях.

При деменции важно своевременно начать адекватную терапию, это позволит дольше сохранить больным самостоятельные навыки в быту и мыслительные функции, а при некоторых формах и восстановить многие утраченные способности. 

Сколько лет живут с таким диагнозом пациенты, принимающие лечение, зависит от формы и тяжести заболевания.

При легких формах, с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы,  -многие годы.

В тяжелых случаях, с утратой двигательной активности больные погибают от сопутствующих осложнений (сепсиса, сердечной, легочной или почечной недостаточности).

Источник: https://psihbolezni.ru/rasstrojstva/dementsiya-stadii-razvitiya-prognoz-prodolzhitelnosti-zhizni-simptomy-i-priznaki/

Виды и причины деменции. Алкогольная, органическая и другие виды деменции

Идиопатическое развитие деменции у детей

Познавательные способности мозга ухудшаются, усвоение новой информации и навыков затрудняется, а то и вовсе становится невозможным.

Такое приобретенное слабоумие и снижение интеллекта, вызванное распадом функций психики является причиной деменции. Чаще всего подобное грозит человеку в зрелом возрасте, хотя бывает и ранняя форма приобретенного слабоумия у детей.

Нередко также встречается алкогольная деменция, вызванная злоупотреблением горячительными напитками.

Именно высокий уровень развития головного мозга, многообразие и сложность психических функций делают человека человеком. Но если под влиянием внешних или внутренних факторов структуры мозга повреждаются, человек может утратить приобретенные умения и знания в определенной степени.

Что может повлиять на снижение способностей мозга?

Причины деменции у детей и взрослых всегда связаны с повреждающим воздействием на ткани мозга. Они бывают первичного и вторичного характера. К первичным причинам возникновения снижения интеллекта относятся заболевания, при которых изначально формируется атрофия мозговых тканей.

Как правило, такой патологический процесс имеет генетическую обусловленность или связан с недостаточностью определенных веществ. К подобным патологиям относятся болезни Альцгеймера, Паркинсона, Пика, хорея Гентингтона, образование телец Леви. У детей – это синдром Санфилиппо, заболевание Ньюмана-Пика и Лафора.

К вторичным причинам относятся различные травмы, болезни, интоксикации, при которых симптомы деменции лишь дополняют исходную клиническую картину.

К таким факторам относятся различные сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие нарушение кровотока в клетках мозга: инсульты, сахарный диабет, аритмии, сердечные пороки, атеросклероз, гипертоническая и гипотоническая болезнь.

Причинами вторичного характера также могут послужить ЧМТ и опухоли мозга, разнообразные инфекционные и эндокринные болезни, нарушение обменных процессов, алкоголизм, наркомания, дефицит некоторых веществ. К факторам риска вторичной деменции можно отнести низкую интеллектуальную активность, ожирение, образ жизни с недостаточной подвижностью.

Виды деменций

Приобретенное слабоумие по МКБ-10 относят к органическим психическим расстройствам и классифицируют по разным параметрам. По степени и характеру проявления синдрома сниженного интеллекта выделяют лакунарную и тотальную формы.

При тотальном слабоумии у пациента обнаруживаются тяжелые нарушения личности и познавательной деятельности: снижается память, восприятие, способность абстрактно мыслить, развивается синдром дефицита внимания, у человека пропадает понятие корректности, стыдливости, вежливости, деликатности, чувства долга.

Лакунарная деменция отличается тем, что синдром распада личности пациента и его эмоциональной сферы выражен в слабой степени, интеллект практически не страдает, а основные нарушения приходятся на функции памяти.

В некоторых классификациях выделяют отдельно парциальную форму – это разновидность лакунарного слабоумия, при котором больной критично относится к своему состоянию и пытается приспособиться к нему, компенсируя недостатки памяти. Классификация деменции производится также по патогенезу и этиологии, при этом выделяют следующие типы:

  • токсическая (лекарственная, алкогольная) деменция;
  • травматическая (развивается вследствие ЧМТ);
  • эпилептическая деменция (или шизофреническая);
  • атеросклеротическая или сосудистая;
  • идиопатическая (с неуточненными причинами);
  • атрофическая (болезнь Пика, Альцгермера);
  • смешанная деменция (сочетание различных болезней);

При классификации слабоумия зрелого возраста чаще всего выделяется атрофическая, сосудистая и смешанная деменция. У детей и подростков синдром приобретенного слабоумия встречается реже, может иметь любую форму, кроме атрофической.

Сосудистые деменции

Типичная и самая распространенная форма деменции сосудистого генеза – атеросклероз мозговых сосудов. Заболевание отличается постепенным нарастанием симптомов. Начинается все с неврозоподобных нарушений: повышенной раздражительности, утомляемости, ощущения вялости, слабости. Появляется синдром расстройства сна, человек испытывает частые головные боли разной степени интенсивности.

Далее наблюдаются нарушения аффективной сферы, снижается способность концентрировать внимание, заостряются личностные черты. По мере прогрессирования болезни появляются явные симптомы нарушения функций памяти. Человек забывает имена и важные даты, путается в хронологии текущих событий. В более грубой степени может наблюдаться нарушение ориентации, фиксационная или прогрессирующая амнезия.

Больной постепенно теряет гибкость мышления, сложно адаптируется к внешним изменениям, у него снижается уровень мотивации, у детей наблюдается нарушение игровой деятельности. В итоге происходит формирование сосудистой деменции, с преобладанием симптомов расстройства памяти.

Иногда при церебральном атеросклерозе этот процесс сопровождается психозами с бредовыми проявлениями и галлюцинациями.

Слабоумие атрофического характера

К деменциям атрофического генеза относятся болезни Пика и Альцгеймера. При заболевании Пика патологические процессы приводят к изолированной атрофии мозговой коры лобной или лобно-височной зоны. Это первичная тотальная форма деменции, с явно выраженными когнитивными и эмоционально-личностными нарушениями.

Человек ведет себя пассивно, импульсивно, сквернословит, грубит, теряет способность адекватно оценивать ситуацию, проявлять волю. Для Болезни пика характерно резкое изменение привычных поведенческих реакций человека, иногда в противоположную сторону. Память расстраивается незначительно и намного позже, чем личностная сфера.

Наблюдаются сложные нарушения речи и мышления.

Болезнь Альцгеймера – это первичная органическая деменция, которая начинается обычно после 65-70 лет, отличается прогрессирующим нарушением памяти, интеллекта и других высших функций коры головного мозга.

На первом этапе проявляется забывчивость, легкая дезориентация во времени, на работе и дома все кажется сложным. На этом этапе больные критичны по отношению к своему состоянию, стараются компенсировать потерю способностей.

Со временем расстройства памяти и дезориентация усугубляется, резко снижается уровень интеллекта, человек плохо справляется с ежедневными обязанностями и нуждается в поддержке. Однако, черты личности на этой стадии сохраняются.

В тяжелой степени слабоумия наступает окончательный распад функций памяти, восприятия, речи, больному требуется полная поддержка.

Особенности алкогольного слабоумия

Алкогольная деменция, как результат интоксикации организма этанолом, развивается вследствие нарушения нейромедиаторного обмена, что кардинально влияет на поведение и эмоциональные реакции.

Ацетальдегид, который образуется в результате распада этанола в организме, приводит к патологии сосудистых стенок, провоцирует нарушение микроциркуляции крови, что в итоге способствует формированию алкогольной энцефалопатии. Первые симптомы: тревожность, растерянность, апатичность, провалы в памяти, замещаемые фантазиями, фиксационная амнезия.

На начальной стадии алкогольная деменция часто обратимая, если человек начнет лечение и прекратит употребление алкоголя. В противном случае к расстройствам памяти, эмоций и воли добавляется постепенное падение интеллекта. Человеку становится сложно сосредотачиваться, переключаться на другую деятельность, анализировать.

В мышлении теряется гибкость, интересы становятся примитивными, сводятся к желанию наполнить стакан. Повышается конфликтность, эгоцентричность, а способность к самокритике и сопереживанию теряется.

Классификация деменции по зоне поражения мозга

По месту расположения зоны поражения мозга, которую определяют в результате диагностики, выделяются следующие типы приобретенного слабоумия:

  • мультифокальная деменция наблюдается при возникновении множества очагов поражения, например, как при инфекционном заболевании Кре́йтцфельдта-Якоба;
  • корково-подкорковая, со смешанной зоной поражения (сосудистые формы деменции, заболевание с тельцами Леви, кортикобазальная атрофия);
  • подкорковая – форма деменции, с поражением преимущественно подкорковых мозговых структур, например, болезни Паркинсона и Хантингтона;
  • корковая форма деменции отмечается, когда зона поражения затрагивает в основном кору мозга (Альцгеймер, алкогольная энцефалопатия).

Течение деменции

Характер течения приобретенного слабоумия у взрослых и детей может отличаться. При прогрессирующей деменции падение интеллекта и дефект личности постепенно нарастает, что неизбежно приводит к полной дегенерации и тяжелому слабоумию.

Органическая деменция всегда необратима, однако, если симптомы деменции появляются, как защитная реакция психики на сильный стресс, вызванный острым шоком или тяжелым депрессивным расстройством, то после качественного лечения признаки слабоумия исчезают.

У детей встречается резидуальная форма деменции, при которой нарушения интеллекта и мышления стабильны, являются остаточными симптомами воздействия повреждающих мозг факторов. По степени тяжести деменцию разделяют на легкую, умеренную и тяжелую.

В легкой форме человек сохраняет критичное отношение к своему состоянию и достаточно высокий уровень интеллекта, способен самостоятельно жить и за собой ухаживать. При этом нарушения профессиональной и социальной сфер существенны. У детей наблюдается синдром дефицита внимания и снижение успеваемости.

В умеренной форме есть определенный риск оставлять человека одного, за ним необходимо присматривать. Тяжелая степень слабоумия требует постоянного надзора за больным, так как он полностью теряет самостоятельность, интеллектуальные и речевые функции. Тяжелая деменция у детей обычно связана с генетическими или острыми инфекционными заболеваниями.

Критерии диагностики

Для диагностики деменции у детей и взрослых состояние больного должно соответствовать определенным критериям. Одним из них является наличие повреждающего фактора органической природы, подтвержденное результатами анализов и обследования при отсутствии нарушения сознания.

Следующим критерием диагностики выступает нарушение социальной адаптации. Обязательным для постановки диагноза является наличие выраженного расстройства функций памяти.

Кроме всего прочего, у пациента при диагностике должен быть выявлен хотя бы один из типичных для деменции симптомов нарушения умственной сферы.

К ним относятся характерные изменения личности, синдромы нейропсихологического характера (агнозия, афазия, прочее), расстройство конструктивных и пространственных функций, неспособность критично и абстрактно мыслить. Только после полной оценки критериев диагностики врач может выявить у пациента признаки деменции.

Источник: https://vseostresse.ru/psihicheskie-rasstroystva/razlichnye-vidy-demencii.html

Деменция у детей: что это такое, какие признаки и симптомы?

Идиопатическое развитие деменции у детей

Детская деменция – болезнь, которая характеризуется распадом интеллекта (слабоумием). Чаще всего у детей данное заболевание начинает проявляться к двум-трем годам (до 2-х лет, как правило, развитие проходит соответственно возрасту).

Отличительные черты и степени тяжести

Детскую деменцию не стоит путать с олигофренией (умственная отсталость), так как их симптоматика имеет определенное сходство, долгое время эти понятия не отделяли друг от друга. Основными отличиями деменции от олигофрении является их разграничение по таким критериям (признакам):

  • время возникновения (деменция – постнатальный период, олигофрения — пренатальный, натальный и ранний постнатальный);
  • тип дизонтогенеза (деменция – стойкое недоразвитие, олигофрения – поврежденное развитие);
  • характер поражения центральной нервной системы (деменция – локальный (редко тотальный), олигофрения – тотальный);
  • структура дефекта (деменция – мозаичность дефекта, олигофрения – иерархичность дефекта);
  • течение (деменция – прогрессирующий (прогредиентный) характер, олигофрения – непрогредиентный характер).

Также, в отличие от деменции, олигофрению по степени тяжести разделяют на три формы (дебильность, имбецильность, идиотизм):

  • слабо выраженная форма (дебильность), характеризуется нарушением познавательной деятельности, отсутствием у ребенка абстрактного мышления и повышенной формой внушаемости;
  • средняя степень (имбецильность), форма, которая характеризуется наличием элементарных навыков самообслуживания, отсутствием самостоятельного мышления и простой речью (у имбецила словарный запас состоит из набора стандартных фраз);
  • крайняя степень (идиотизм), характеризуется отсутствием внятной речи и невозможностью интеллектуально развиваться.

к оглавлению ↑

Симптомы и причины развития

Симптомы (признаки) деменции зависят не только от формы, но и от возраста ребенка:

  1. Ясельный возраст и дошкольный период (от года до семи лет). Деменция у детей в этом возрасте проявляется сужением словарного запаса, потерей ранее приобретенных навыков, сложностями с изложением (формулированием) мыслей, снижением двигательной активности вплоть до утраты способности ходить. Также возможно развитие равнодушия и отсутствия привязанности к родным людям.
  2. Младший школьный возраст (от семи до одиннадцати лет). В этот период отмечается снижение работоспособности и проблемы с памятью (ребенку сложно запоминать новую информацию, а также начинают путаться раннее усвоенные знания).
  3. Подростковый возраст (от одиннадцати до восемнадцати лет). Ребенок начинает быстро уставать, ухудшается речь (становится нечеткой). Возникают проблемы с памятью и вниманием.

Деменция, возникающая на фоне различных генетических заболеваний, также может отличаться по скорости и характеру течения. Например, если причиной деменции является болезнь Нимана-Пика, то проявить себя она может только в подростковый период, а если деменция проявилась из-за болезни Лафора, то ребенок может умереть и в более раннем возрасте, так как такое заболевание протекает стремительно.

Деменция у детей может быть врожденной или приобретенной по таким причинам:

  • генетические (наследственные) заболевания, которые проявляются через некоторое время после рождения;
  • некоторые заболевания инфекционного характера;
  • любого рода травмы головы;
  • воздействие ВИЧ-инфекции;
  • недостаточное питание тканей мозга, в связи с нарушением сосудистого кровотока;
  • отравление лекарственными средствами.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

Диагностировать данное заболевание в детском возрасте достаточно сложно, так как некоторые психические расстройства или болезни психосоматического характера имеют схожую симптоматику.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо:

  • длительное наблюдение за поведением ребенка;
  • оценка общего состояние и сбор информации о наследственности;
  • проведение определенного количества диагностических тестов;
  • диагностика состояния сосудов головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии;
  • назначение клинического и биохимического анализа крови.

Так как деменция у детей – это заболевание достаточно серьезное, то наблюдение и обследование должно носить всесторонний характер. Поэтому помимо педиатра, состояние ребенка должны контролировать и другие специалисты (невролог, психиатр, психолог).

Тактика лечения зависит от течения и причины возникновения этого заболевания. Чтобы снизить скорость развития деменции, психиатр назначает препараты, влияющие на кровоток и обмен веществ нервных клеток мозга.

Для улучшения всех процессов мозговой деятельности, при деменции назначают ноотропные препараты. Детям назначают малотоксичные лекарственные средства, которые хорошо переносятся маленькими пациентами (Ноотропил, Пирацетам, Нооцетам, Луцетам).

Помимо традиционных методов лечения, возможно также использование народных методов (настойки из лекарственных растений из женьшеня, элеутерококка, лимонника, левзеи).

При терапии народными методами, важно помнить, что они не в состоянии заменить полноценное традиционное лечение.

Витамины и различные диетические добавки также способны положительно воздействовать на организм при детской деменции:

  • витамин Е (доказано, что в умеренных количествах он замедляет процесс прогрессирования болезни);
  • витамин С (повышает иммунитет и укрепляет сосуды);
  • жирные кислоты Омега-3 (снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний).

к оглавлению ↑

Возможные осложнения, профилактика и прогноз

Основным осложнением в процессе болезни является развитие депрессивного состояния на ранних стадиях болезни. Ухудшение умственных и физических способностей, без соответствующего лечения негативно сказывается на общем состоянии ребенка (вплоть до утраты элементарных навыков, освоенных ранее в т. ч. и бытовых). Дети с деменцией нуждаются в максимальном внимании и тщательном уходе.

Поскольку обнаружить данное заболевание оказывается возможным только тогда, когда уже проявляются явные симптомы, то и профилактика заболевания становится достаточно затрудненным, а иногда и невозможным процессом (особенно если причина болезни – наследственный фактор).

Со стороны родителей представляется возможным выполнение таких поддерживающих мер:

  • бережное отношение к здоровью и своевременное лечение заболеваний;
  • занятия с ребенком различного характера;
  • избегание умственных и физических перегрузок;
  • оберегание от эмоционального перенапряжения;
  • соблюдение режима дня и здорового образа жизни;
  • поддержание иммунитета;
  • избегание даже слабых травм (ударов, сотрясений) головы.

Самым главным условием комфортного эмоционального состояния ребенка, страдающего деменцией, является проявление любви, внимания, заботы и терпения со стороны близких людей.

Деменция – это заболевание, которое относится к неизлечимым, и на сегодняшний день можно только замедлить ее течение. Процессы (симптомы), которые проявляются постепенно или стремительно, носят необратимый характер.

Источник: https://oinsulte.ru/kognitivnye/demenciya/detskaya-demenciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.