Глубокий сон как причина ночного недержания мочи

Содержание

Ночное недержание мочи у взрослых: причины мочеиспускания во сне

Глубокий сон как причина ночного недержания мочи

Недержание мочи ночью – это распространенная проблема среди детей младшего возраста. До 5 лет энурез или инконтиненция не являются аномалией, постепенно проблема уйдет сама собой. Если же патология проявляется у подростков или взрослых, речь идет о заболевании, которое нуждается в комплексном лечении. Рассмотрим же причины и методы борьбы с энурезом.

Причины ночного недержания мочи

Непроизвольное мочеиспускание чаще всего встречается у детей с повышенной тревожностью, а также в случае, если ребенок часто сталкивается со стрессовыми ситуациями. До 5 лет диагноз «энурез» не ставят. С возрастом работоспособность мочевого пузыря повышается и проблема проходит.

Что касаемо взрослых и детей старшего возраста, то единой причины непроизвольного ночного мочеотделения не существует.

Частота энуреза возрастает после 45 лет. Это связано с тем, что вместимость мочевого пузыря уменьшается, снижается эластичность его стенок, а также слабеют мышцы брюшного пресса.

Помимо этого, ночное недержание мочи у взрослых может быть вызвано такими причинами:

  • сильные стрессы (одна из основных причин патологии);
  • воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, в особенности почек, мочеточника, желчного пузыря;
  • аномалии анатомического строения мочевыводящих путей;
  • переутомление, несоответствие режима дня;
  • гормональные изменения;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • инфекции мочеполовой системы.

Недержание мочи во сне у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Это связано с особенностями женской анатомии. У женщин мочеиспускательный канал более короткий, поэтому им требуется сила мышц тазового дна. Также проблема может быть связана с осложнениями после родов или наступлением климакса, в результате чего резко сокращается выработка эстрогенов, ответственных за эластичность тканей.

Недержание мочи у мужчин может быть вызвано опухолями предстательной железы или аденомой.

Классификация энуреза

Недержание мочи подразделяют на несколько разновидностей:

  1. Стрессовое недержание. Связано с повышением внутрибрюшного давления и недостаточностью сфинктера уретры, что приводит к «выдавливанию» мочи из мочевого пузыря.
  2. Рефлекторное недержание. Аномалия рефлекторной активности, в результате чего пациенты не ощущают желания опорожниться.
  3. Экстрауретральное недержание. Связано с аномалией развития мочевого пузыря или мочеточника.
  4. Ургентное недержание. Пациенты не в силах сдержать настоятельный позыв к мочеиспусканию. Поэтому мочеотделение происходит в первые же секунды после позыва.
  5. Смешанное недержание. Сочетание стрессовой и ургентной разновидности.
  6. Истинное недержание. К нему относится ургентная, стрессовая и смешанная разновидность.
  7. Недержание при переполненном мочевом пузыре. Это приводит к вытеканию мочи небольшими порциями.

Определить к какому типу относится патология, можно только после обращения к специалисту. На основании данных анамнеза, физикального обследования и, при необходимости, дополнительных диагностических процедур, врач сможет поставить точный диагноз.

: Классификация энуреза

Как проходит постановка диагноза

Лечением недержания мочи занимается уролог. Изначально врач проводит физикальное обследование, расспрашивает детали, такие как:

  • количество выделяемой мочи;
  • как часто происходят эпизоды энуреза;
  • какое количество жидкости пациент выпивает перед сном;
  • есть ли какие-то рецидивирующие инфекции мочеполовой системы;
  • сопровождается ли проблема ночной потливостью и прочее.

Даже самая незначительная деталь может стать ключевой в постановке диагноза.

Помимо медицинского осмотра и неврологической оценки, пациентам назначают бактериологический посев мочи и анализ на уринолизис. Эти тесты позволяют определить содержание мочи.

К дополнительным диагностическим методам относятся:

  1. Определение остаточного объема мочи после мочеиспускания с помощью УЗИ.
  2. Урофлоуметрия. Этот метод диагностики применяют для определения количества, скорости потока и продолжительности выделения мочи.

В тяжелых случаях может понадобиться дополнительная диагностика, в том числе консультация невропатолога и психотерапевта.

Лечение энуреза

Избавление от энуреза включает в себя целый комплекс процедур: медикаментозную терапию, народные средства, физиотерапевтическую и психотерапевтическую помощь. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Иногда достаточно скорректировать режим дня, ограничить употребление жидкости и продуктов с мочегонным эффектом. Хорошо зарекомендовала себя методика Красногорского, которая заключается в употреблении соленой рыбы или хлеба с солью перед сном. Эти продукты задерживают жидкость в организме.

Важную роль при энурезе играет место для сна. Спать рекомендуется на жестком матрасе, а ноги должны быть немного возвышены над туловищем. Для этого под них подкладывают подушку. Такой нехитрый прием позволяет снизить давление на сфинктер мочевого пузыря.

Тем, кто интересуется вопросом: как же лечить ночное недержание мочи, необходимо знать также о дополнительных методах, таких как:

  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Традиционные методы

В ряде случаев для лечения энуреза врачи назначают лекарственные средства. Медикаментозная терапия включает в себя таблетки, свечи различных групп:

  • нитрофурановые препараты (при заболевании почек);
  • медикаменты на основе синтетического гормона десмопрессина (для снижения количества выделяемой мочи в ночное время суток);
  • М-хилонилитики (для снятия спазмов мочевого пузыря);
  • антибактериальные препараты (если причина недержания связана с инфекциями мочевыводящей системы);
  • транквилизаторы и антидепрессанты.

Хирургическое вмешательство

При необходимости исправления сфинктера и укрепления шейки мочевого пузыря, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция позволяет быстро получить хороший результат. Но проводить ее должен высококвалифицированный специалист, в противном случае случится рецидив заболевания.

В последнее время набирает популярность лазерный способ лечения энуреза (мочеиспускания) во сне у женщин. Его суть заключается в воздействии лазерного импульса на переднюю стенку влагалища. Процедура сокращает волокна коллагена, в результате чего они утолщаются, становятся плотными и эластичными.

Народные средства

Помимо традиционной медицины, для лечения энуреза используют народные средства. Лекарства из трав могут применяться в качестве основного лечения только в легких случаях. При более серьезных проблемах народные средства целесообразны в качестве дополнения к традиционному лечению. Рассмотрим самые эффективные рецепты:

  1. Настойка репешка. Около 40 г семян настаиваются в литре красного сухого вина не менее 14 дней. Принимается средство трижды в день, по 50 г перед едой. Курс лечения – 2 недели.
  2. Отвар укропа. Семена укропа (2 ст. л) просушиваются несколько минут на сковороде, заливаются 0,5 л кипятка и настаиваются не менее 3-х часов. Отвар разделяется на несколько порций и выпивается в течение суток.
  3. Отвар из стеблей черники и веточек вишни. Высушенные растения заливаются кипятком и настаиваются 30 минут. Пить по 1 стакану трижды в день. Курс лечения – 45 дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз ночного недержания мочи зависит от многих факторов: возраста пациентов, сопутствующих патологий, распространения недуга, своевременно ли было начато лечение.

При длительном энурезе у детей могут развиваться психические расстройства. Как показывает статистика, к юношескому возрасту патология сохраняется у 1% пациентов. Тем не менее, в ряде случае прогноз при энурезе благоприятный.

Профилактика заключается в выявлении и своевременном устранении причины, которая может вызвать недержание мочи. В случае планирования беременности, важно исключить тератогенные факторы, которые часто приводят к дисфункции органов малыша. Также важно обеспечить ребенку комфортные психоэмоциональные условия внутри семьи.

Ночное недержание мочи у взрослых требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • сократить употребление продуктов, которые раздражают стенки мочевого пузыря (алкоголь, шоколад, цитрусовые, острые специи);
  • увеличить потребление красной свеклы, сухофруктов, моркови и яблок;
  • соблюдать личную гигиену и носить нижнее белье только из натуральных тканей;
  • при лишних килограммах рекомендуется откорректировать свой рацион, питание должно быть низкокалорийным;
  • поскольку существует связь между курением и энурезом, рекомендуется сократить или вовсе отказаться от вдыхания табачного дыма.

Важная роль при профилактике энуреза отводится лечебной гимнастике и специальным упражнениям.

Упражнения для профилактики и лечения недержания мочи

При стрессовом энурезе, как правило, первым шагом к лечению являются упражнения Кегеля. Такая гимнастика направлена на укрепление тазового дна.

Для выполнения первого упражнения можно занять любую удобную позицию. Главное, чтобы мышцы ягодиц, ног и живота были расслаблены. Далее следует несколько раз сжать мышцы вокруг ануса, имитируя удержание каловых масс. Выполняют упражнения несколько раз в день, в любых удобных условиях.

Следующее упражнение проводится при мочеиспускании. Необходимо на несколько секунд задержать струю, а затем продолжить акт мочеиспускания. Это упражнение – отличная тренировка для укрепления передних мышц тазового дна.

Также можно применять эффективные упражнения, которые рекомендует Елена Малышева – ведущая программы «Жить здорово». Они направлены на укрепление мышц тазового дна:
  1. Ноги на ширине плеч, руки поддерживают ягодичные мышцы. Максимально напрячь мышцы тазового дна, при этом направление должно быть вверх вовнутрь.
  2. Лечь на живот. Согнуть правую ногу в колене, на несколько секунд напрячь мышцы тазового дна, затем вернуться в исходное положение и проделать то же самое с левой ногой.
  3. Ноги расставить в стороны на расстояние 50 см друг от друга, руки опереть на слегка согнутые колени. Напрячь мышцы тазового дна по направлению вверх вовнутрь, спина должна быть выпрямлена.

Каждое упражнение выполнять 8-10 раз. При этом нагрузка должна идти только на мышцы тазового дна.

: Недержание мочи. Упражнения от недержания мочи

Недержание мочи. Упражнения от недержания мочи

Источник: https://kurology.ru/zabolevanie/nochnoe-nederzhanie-mochi-u-vzroslykh/

Ночной энурез

Глубокий сон как причина ночного недержания мочи

Отсутствие контроля над мочеиспусканием – это заболевание, которое проявляться в любое время суток и имеет различную этиологию. Ночной энурез – недержание мочи только в процессе сна.

У маленьких детей дошкольного возраста – это нормальное явление, поскольку ребенок иногда просто не успевает осознать, что хочет в туалет и проснуться для этого.

У взрослых бесконтрольное мочеиспускания во время сна – это признак серьезного патологического процесса в организме, который требует лечения.

Виды энуреза

Разновидности заболевания определяются этапом формирования «сторожевого» рефлекса, когда человек просыпается при возникновении желания сходить в туалет, а также иными негативными факторами, провоцирующими развитие симптома.

Не является заболеванием как таковым. Наблюдается у всех детей и проходит без специального лечения в первые годы жизни. Обычно 90% малышей полностью развивают «сторожевой» рефлекс к 6 годам, а в 99% случаев он полностью исчезает при переходе в среднюю школу.

Если у ребенка в течение 6 месяцев не было проявлений ночного энуреза, а затем он возобновился вновь – это вторичное явление. В ряде случаев требует лечение, в зависимости от степени выраженности заболевания и возраста пациента.

Ночные недержания не сопровождаются никакими другими симптомами.

Вариант развития заболевания, когда энурез является следствием отклонений в психологическом или физическом развитии. В ряде случаев недержание сопровождает воспалительные процессы в области мочевого пузыря и почек.

Встречается, как правило, у детей, но диагностируется при тяжелых психических отклонениях и у взрослых. Невротическое ночное недержание появляется у пугливых или стеснительных людей. Сопровождается расстройствами сна, потому что человек боится заснуть и обмочиться.

Проявляется у людей, склонных к истерическому поведению. В отличие от пациентов с невротической формой, разновидность болезни не причиняет морального беспокойства до переходного возраста. Затем человек осознает масштаб проблемы и впадает в сильную депрессию. Чтобы этого не произошло, неврозоподобный энурез лечится своевременно и комплексно.

Причины возникновения и развития

Изначально у новорожденных детей все процессы мочеиспускания проводится бесконтрольно около 20 раз за день. Затем, когда ребенок начинает сидеть, задача родителей как можно раньше приучить его к горшку – так процесс привыкания пройдет быстро и без лишних переживаний.

Полное формирование рефлекса, при котором поддерживается контроль нервного импульса от мочевого пузыря, происходит к 4 годам.

Нормой считается и ранее развитие «сторожевого» рефлекса от 3 лет, и чуть позднее – до 5,5 лет.

Родителям стоит насторожиться, если неконтролируемые мочеиспускания случаются у ребенка от 6 лет и старше в любое время суток. К основным причинам развития такого явления относят:

  • Врожденное повреждение нервной системы;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Инфекция в органах мочевыведения, уретрит;
  • Сильный стресс или психологическая травма;
  • Осложнения после пиелонефрита;
  • Различные болезни мозга, головного или спинного;
  • Наличие ярко выраженной аллергической реакции;
  • Сахарный диабет.

Ночной энурез у взрослых и детей может развиться под действием одного или нескольких факторов. Однократно явление наблюдается в случаях сильной усталости и переохлаждения. Но если симптом беспокоит часто – есть повод для визита к врачу.

Кто подвержен ночному энурезу

Чаще всего врачи диагностируют ночной энурез у детей. Они более эмоциональны и склонны к травмам психологического характера. Однако страдать от заболевания могут подростки и взрослые люди. В любом случае, при возникновении проблемы надо обратиться к специалисту за диагностикой и лечением.

Недержание мочи у девочек

Психологическое развитие у девочек протекает быстрее, чем у мальчиков, поэтому к ним контроль над мочевым пузырем приходит раньше. Естественно, случаев возникновения энуреза среди девочек значительно меньше, а само заболевание хорошо поддается лечению. К основным причинам ночного недержания относят:

  • Отсутствие достаточного уровня контроля над рефлексами

В ряде случаев отладка работы нервной системы протекает чуть медленнее, поэтому малышки отстают по некоторым параметрам развития от своих сверстниц.

Связана с частыми ссорами родителей или со значительными жизненными переменами, например, переезд в другой город или рождение второго ребенка в семье. Иногда такие обстоятельства приводят к намеренному энурезу как способу обратить на себя внимание родителей.

Волноваться не следует, если крепкий сон последовал за переутомлением. Недержание при таких условиях – редкое явление. Когда же девочка не чувствует переполнение мочевого пузыря постоянно, вероятно это врожденная особенность и необходима консультация врача.

  • Прием большого количества жидкости на ночь

Наиболее это выражено во времена болезни, когда даже врачи советуют много пить, а еще в летний период, сопровождаемый частым арбузным лакомством. Следует строго контролировать количество принимаемой ребенком жидкости за 2-3 часа до сна.

Явление, при котором снижается количество вазопрессина в организме, и как следствие увеличивается объем мочи, вырабатываемой в течение ночи. Как правило, явление временное и его нужно просто «перерасти».

Если хотя бы у одного из родителей в ранние годы жизни был диагностирован энурез, то вероятность его развития у девочки составляет примерно 30%. Если же заболеванию были подвержены и мама и папа, то этот процент возрастает до 75.

Речь идет только об инфекциях мочеполовой системы – частая проблема у женщин всех возрастов, возникающая из-за особенности строения организма. Чтобы вылечить болезнь, нужно установить возбудителя и пропить курс лекарственных препаратов.

Сюда относятся не только проблемы с позвоночником, возникшие в результате несчастных случаев, но и сложные роды. Иногда родовые травмы негативно сказываются на скорости импульса, передающегося в головной мозг, из-за чего и возникает энурез.

Характерно для детей с диагностированными серьезными патологиями, приводящими к общей задержке в развитии. У таких девочек возраст психологического или физического развития значительно ниже, чем фактический, поэтому для них действуют особые условия – необходим более долгий срок для формирования рефлекса.

Недержание мочи у мальчиков

У маленьких пациентов мужского пола проблемы с контролем над мочеиспусканием констатируют в каждом десятом случае. Чаще всего для лечения необходим строгий распорядок дня, но иногда врачи назначают лекарственную терапию. К частым причинам энуреза у мальчиков относят:

  • Неполный контроль над рефлексом

Если девочки в большинстве случаев отслеживают свои позывы к мочеиспусканию уже в 3-4 года, то мальчикам для этого нужно 4-5 лет.

У детей нового поколения гиперактивность – уже не симптом, а вариант нормы. Но когда сильное возбуждение ЦНС препятствует нормальному функционированию рефлексов, пора обращаться к специалисту.

Если у девочек это проблема, связанная с глобальными событиями в жизни, то напугать мальчика может собачий лай, отсутствие рядом родителей и т.д. Хотя мальчики и считаются «сильным полом», в детские годы им нужно даже больше внимания, чем малышкам.

Энурез как попытка обратить на себя внимание родителей – это частая проблема. При этом точно такой же результат дает и чрезмерная опека ребенка – он полагает, что еще очень мал и ведет себя соответствующе.

Сюда относится и неправильное развитие гормонального фона, и инфекции мочеполовой системы, и травмы, полученные во время родов. Все эти недуги выявляют при лабораторных исследованиях анализа мочи.

С современными подгузниками родителям живется намного проще, чем с простыми пеленками, ведь нет необходимости постоянно переодевать ребенка. Однако когда мальчик справляет малую нужду в штаны, он не чувствует влаги, холода и дискомфорта, поэтому считает, что так и нужно. Чтобы избежать подобных ситуаций, отказаться от подгузников следует еще до двух лет.

Недержание мочи у подростков

Ночной энурез у подростка – это серьезное заболевание, так как ведет за собой проблемы со стороны психики. Юноша или девушка стесняются рассказать о своей болезни, что приводит только к ухудшению состояния и развитию замкнутости. Причины ночного недержания у подростков бывают различны:

  • Врожденные патологии;
  • Наследственность;
  • Механические травмы;
  • Частые стрессы;
  • Расстройства психики;
  • Изменение гормонального фона.

Когда речь идет о врожденных патологиях и наследственности, энурез проявляет себя в более раннем возрасте и сохраняется до подросткового. В остальных ситуациях заболевание вторичного типа возникает как самостоятельный симптом. Для его лечения используют комплексный поход – выявление и избавление от причины заболевания, прием лекарственных средств.

Недержание мочи у взрослых

Ночной энурез у взрослых мужчин и у женщин классифицируется на два типа – детская болезнь, сохранившаяся в зрелом возрасте, и симптом, который стал следствием имеющейся патологии в организме.

Если причина расстройства кроется в другом заболевании, его нужно срочно диагностировать и устранить по возможности.

Чаще всего факторами развития ночного недержания мочи являются:

  • Смена гормонального фона;
  • Появление доброкачественных иди злокачественных опухолей в области мочеполовой системы;
  • Возрастная потеря тонуса тазовых мышц;
  • Патологический процесс в центральной нервной системе.

Некоторые из этих заболеваний поддаются лечению, после чего симптом исчезает и больше не беспокоит пациента.

Как лечить энурез

Несмотря на то, что в большинстве случаев энурез – это временное состояние ребенка, порой избавиться от него очень сложно. Методы лечения ночного недержания мочи зависят от этиологии заболевания. Комплексная терапия предполагает использование таких методик лечения как прием лекарственных средств, физиотерапия, режимные методы и другие немедикаментозные способы.

Режимные мероприятия

Поддержание определенного режима полезно для организма в целом – нормализуется время отдыха и активности, организм рационально использует свои ресурсы. В вопросе лечения энуреза к стандартному режиму дня прибавляется несколько простых правил:

  • Ограничение потребления жидкости за несколько часов до отхода ко сну;
  • Жесткая постель;
  • Спокойная эмоциональная обстановка в семье;
  • Исключение переутомлений;
  • Поддержание нормального температурного режима в комнате малыша;
  • Исключение из рациона мочегонных и тонизирующих продуктов и напитков;
  • Обязательный туалет перед сном;
  • Посещение туалета в середине ночи.

Постоянное следование этим правилам приводит к тому, что организм привыкает к режиму и придерживается его самостоятельно. Но надо приготовиться к тому, что процесс занимает несколько месяцев.

Психотерапия

Применяется на пациентах, уже достигших возраста десяти лет. В более раннем возрасте беседы с психотерапевтом не будут эффективными, поскольку ребенок еще не в состоянии понять смысл терапии такого рода.

Психотерапевт помогает справиться со страхами, стрессом и депрессией. Иногда справиться с болезнью помогают так называемые «формулы» внушения и самовнушения, которые необходимо повторять ежедневно.

Если этиология заболевания кроется в наследственности или негативных изменений в организме, то беседы с психотерапевтом не приведут к успеху.

Физиопроцедуры

Магнитотерапия, иглоукалывание и лазеротерапия бывают эффективны в ряде случаев, но самостоятельно эти методики никогда не используют – только в совокупности с фармацевтическими средствами лечения.

Лекарственные препараты

Вопрос о том, какие таблетки для детей подойдут в конкретном случае лечения энуреза, решает только врач после проведения тщательной диагностики и выявления этиологии заболевания.

При неправильной выработки мочи назначают Адиуретин. Это капли в нос, снижающие выработку мочи в течение ночи. В результате мочевой пузырь не переполняется, необходимость в его испражнении не возникает.

Если природа возникновения заболевания состоит в неврологических и психологических нарушениях, врач прописывает прием легких седативных препаратов в течение дня и ряд средств, позволяющих нормализовать ночной отдых.

Занимаясь самолечением энуреза, ни в коем случае нельзя прописывать себе прием каких-либо лекарственных препаратов. Любое средство имеет узконаправленное действие и будет эффективно только в случае правильно поставленного диагноза.

Народные методы лечения

Нарушение мочеиспускания – это не новое заболевание, поэтому народные знахари знают множество эффективных методов его лечения.

Столовую ложку сухой травы заваривают кипятком и настаивают один час. Принимают с любого возраста по утрам до еды по 100-150 мл. Для того чтобы упростить процедуру заваривания, в аптеке приобретаются готовые саше со стандартной дозировкой на стакан воды.

За основу компота берут 200-250 г брусники, добавляют к ней плоды шиповника – 2 большие ложки, заливают водой и варят 15 минут. Лекарство горьковатое, поэтому во время варки рекомендуется добавить немного сахара.

Пару столовых ложек высушенных плодов заливают 1 л кипятка и настаивают не менее получаса. Пьют в течение дня вместо простого чая.

Народные средства, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять как самостоятельную терапию – лучше всего включить их в состав комплексного лечения.

К какому врачу обращаться

Если заболел ребенок, то первая инстанция в обследовании – это педиатр, а взрослым следует обращаться к терапевту. На приеме врач назначит анализы или же сразу определит узконаправленного специалиста, который поможет справиться с недержанием мочи. Обычно приходится пройти комплексный осмотр:

  • Невропатолог проверит состояние центральной нервной системы;
  • Уролог проведет УЗИ мочевыводящей системы и почек, чтобы исключить серьезные патологии;
  • Психолог определит стресс или депрессию у пациента.

В ряде случаев даже после такого всестороннего исследования выявить причину болезни не получается. Тогда дополнительно назначают обследование у эндокринолога и невролога. Чем точнее поставленный диагноз, тем эффективнее лечение, поэтому пренебрегать осмотром у различных специалистов не стоит.

Смотреть видео на данную тему

Источник: https://spokoiniison.ru/bolezni-sna/nochnoj-enurez

C чем может быть связано регулярное ночное недержание мочи у женщин?

Глубокий сон как причина ночного недержания мочи

Зачастую проблема неконтролируемого мочеиспускания по ночам проявляется у детей, страдающих гипервозбудимостью. Иногда встречается ночное недержание мочи у женщин преклонного возраста, очень редко — у девушек.

Самопроизвольное вытекание мочи провоцируется перенесенными заболеваниями. Проблема у женщин выявляется в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Это связано с гинекологическими болезнями, родовой деятельностью, патологиями органов мочевыводящей системы.

Проблему связывают с психологическими травмами и постоянным стрессом, возрастными изменениями гормонального фона и связанным с этим ослаблением связок и мышц мочеполовой системы. Другая причина — воспалительные и инфекционные болезни.

У молодых женщин патология может быть связана с излишним растяжением мышц после родов, особенно при многоплодной беременности. В некоторых случаях присутствует связь с детским энурезом, который не был вылечен в свое время.

Можно провести связь между самопроизвольным выделением мочи и ожирением, сахарным диабетом.

Причины возникновения женского недержания мочи ночью

Детально рассматривая причины недержания мочи у женщины ночью, выделяют такие состояния, как:

  • климакс. Дефицит эстрогенов приводит к снижению тонуса влагалищных мышц, в результате чего мочевой пузырь не получает поддержку;
  • возраст. По мере старения организма мочевой пузырь утрачивает тонус и не способен удерживать мочу;
  • естественные роды (речь идет о случаях с клинически узким тазом);
  • удаление матки;
  • операции на органах малого таза, при которых повреждаются нервные стволы;
  • травмы промежности, ставшие причиной повреждения нервов, отвечающих за мышечный контроль мочеиспускания;
  • опухоли, травмы и воспалительный процесс в спинном мозге, из-за чего теряется контроль над работой органов выделения;
  • тяжелая работа или спорт, провоцирующие опущение матки;
  • ожирение;
  • запоры (сложности с опорожнением кишечника повышают давление в малом тазу);
  • сахарный диабет;
  • хронический кашель, повышающий давление в животе;
  • патологии нервной системы. Речь идет о рассеянном склерозе и болезни Альцгеймера, последствиях инсульта, паркинсонизма;
  • свищи между влагалищем и кишечником;
  • хронический цистит;
  • камни в мочевом пузыре.

Иногда причиной недержания мочи во время сна у женщины становится врожденная аномалия — экстрофия мочевого пузыря (слизистая выворачивается наружу), эктопия мочеточника (мочевыводящий путь впадает не в мочевой пузырь, а рядом).

Провоцирующими факторами выступают газированные и спиртные напитки, диуретические препараты, кофе и медикаменты с соответствующими побочными эффектами.

Классификация распространенных болезней

Энурез после 45 лет случается вследствие утраты эластичности пузыря и тонуса сфинктера, удерживающего жидкость внутри. Вытекание мочи случается как регулярно, так и ситуативно — во время полового акта, оргазма. С учетом вида болезни уролог выбирает способ лечения.

Классифицируют недержание во сне у женщин на такие виды:

  • стрессовое. Развивается на фоне ослабления связок, сфинктера на пути мочи из пузыря. Провоцируется повышением давления внутри живота — достаточно ночью кашлянуть или чихнуть, как случится неприятность;
  • императивное. Позывы провоцируются в результате воздействия раздражителей — журчания воды, охлаждения;
  • смешанное. Сочетает симптомы стрессового и императивного, встречается чаще других;
  • рефлекторное. Вытекание мочи связано с неправильной командой спинного мозга;
  • на фоне переполнения из-за преграды к опорожнению (опухоли, камни, воспаление);
  • экстрауретральное. Возникает на фоне свища от половых органов к мочевому пузырю.

Начальная диагностика патологии

Правильный выбор терапии ночного недержания мочи у женщины начинается с точной постановки диагноза. Без выявления причины достичь излечения невозможно.

После появления первых симптомов женщина обращается к гинекологу или урологу. Специалист направляет на УЗИ. Исследуются органы малого таза и почки. Дополнительно сдается анализ мочи, проводится цистография и цистоскопия.

Перечисленные методы диагностики выявляют аномалии в развитии органов и инфекции.

Если провоцирующим фактором недержания мочи у женщины во сне стало удаление матки, травма или климакс, после того, как исключен цистит, лечением занимается гинеколог.

Если у молодой женщины не обнаружено инфекционного поражения органов мочевыделения и репродукции, понадобится консультация невролога.

При подозрении на патологии нервной системы, может быть назначена МРТ спинного либо головного мозга, допплер сосудов шеи и головы, электромиография.

Когда причиной недержания мочи у женщины ночами становится беременность, особого лечения не требуется. После исключения распространенных патологий останется только контролировать ситуацию. После родов органы возобновят свои функции. Чтобы снизить дискомфорт, рекомендуется пользоваться урологическими прокладками MoliMed.

Это специальные гигиенические средства, отличающиеся впитывающей способностью. Прокладки от немецкого производителя надежно фиксируются на белье, не шуршат и не спадают, быстро впитывают жидкость и устраняют запах. Под одеждой такие изделия совершенно незаметны.

Специальная анатомическая форма обеспечивает комфорт при выполнении повседневных дел, а материалы не вызывают аллергических реакций. Предусмотрено длительное ношение без вреда для здоровья.

Как только впервые случается недержание мочи у женщин ночью, не стоит заниматься поисками причины такого состояния самостоятельно. Диагностикой и лечением должен заниматься профильный специалист. Игнорировать проблему не следует, при своевременном реагировании состояние улучшается быстро, и женщина возвращается к нормальному графику активности.

Источник: https://molimed.ru/shkola-povedencheskoy-terapii/sovety-pri-nederzhanii/nochnoe-nederzhanie-u-zhenshchin/

Энурез, недержание мочи ночью — в чем проблема?

Глубокий сон как причина ночного недержания мочи

Первые упоминания об энурезе встречаются в папирусах, датированных началом шестнадцатого столетия. Древние врачи о том, что такое ночной энурез почти ничего не знали. Сегодня, спустя 500 лет об энурезе известно если не все, то многое.

Анализ причин, многоступенчатая диагностика и комплексное лечение — погружение в тему прошло успешно. Настолько, что каждый, кто столкнулся с патологией, получил шанс открыть двери в жизнь здорового полноценного человека без комплексов.

Какой доктор поможет избавиться от энуреза

Энурез, как нарушение контроля за физиологическими отправлениями (именно так его называют, не применяя термин «заболевание») в первую очередь потребует комплексной диагностики.

Детей после 4-5 лет и подростков первыми обследуют педиатры и детские неврологи. Взрослых — терапевт и невролог. Следующие на очереди эндокринолог, психиатр, нефролог, физиотерапевт, уролог, гинеколог, гомеопат и при необходимости еще ряд специалистов. Такое количество привлекаемых к процессу диагностики врачей объясняется многочисленностью причин, способных привести к развитию патологии.

Чтобы понять, какой врач назначит лечение ночного энуреза мальчиков, девочек или взрослого проводится кропотливый сбор анамнеза с полным обследованием организма и постепенным исключением возможных причин. Как только удастся диагностировать первопричину пациенту назначают адаптированное под него лечение.

Что такое ночной энурез

Проблема может проявляться у людей любого возраста

Ночной энурез — это неспособность контролировать функции мочевого пузыря во время ночного сна. Ночное недержание встречается в любом возрасте и может проявляться в разных степенях интенсивности.

У детей проблема энуреза более актуально для мальчиков. По статистике они страдают от непроизвольного мочеиспускания в два раза чаще. Основная проблема — замедленное формирование рефлексов, отвечающих за функцию нижних мочевых путей. В норме этот процесс завершается к 3-4 годам, поэтому даже до 5-7 лет «мокрые ночи» у детей педиатры не считают отклонением.

По мере взросления детей снижаются показатели распространенности ночного энуреза. К 14 годам проблема беспокоит не более 2% подростков, к 18-ти летнему возрасту она касается каждого сотого юноши или девушки. Среди взрослых диагноз «энурез» встречается в 0,5% случаев и часто связан с возрастом, перенесенными заболеваниями, образом жизни и рядом других факторов.

Типы энуреза

Выделяют такие типы энуреза: первичный и вторичный. Первичный — развивается с рождения, протекает без положительной динамики на протяжении долгого периода жизни.

Регулярное ночное недержание указывает на не выработанный условный рефлекс, если в жизни человека не было ни одного периода «сухих ночей» длительности 3 месяца и более. Диагноз «первичный энурез» актуален для детей, подростков и взрослых, которые страдают непроизвольным ночным мочеиспусканием с рождения. В 80% у детей отмечают именно эту форму энуреза.

Проблема может появиться при любой инфекции

Вторичный (он же психогенный) ночной энурез характеризуется периодически возникающей  положительной динамикой с очевидным стабильным контролем за функцией мочевого пузыря.

Продолжительность периода — от 3 до 6 месяцев. Рецидив проявляется как следствие психической травмы, интоксикации или инфекции, вызывающих ослабление или потерю выработанного рефлекса пробуждения при ночных позывах.

По наличию осложнений ночное недержание мочи у детей и взрослых делят на:

  • осложненное;
  • неосложненное.

Энурез без осложнений характеризуется непроизвольным ночным мочеиспусканием без явных отклонений в работе систем и органов.

Отягощенная осложнениями патология — следствие заболеваний и нарушения работы органов, систем, анатомо-функциональных изменений.

По протеканию ночной энурез проявляется в 3-х формах:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

Непроизвольное мочеиспускание протекает в легкой форме, если проблема дает о себе знать не чаще 1-2 раз в неделю.

Энурез средней тяжести проявляется в виде 4-5 «мокрых» ночей в неделю. Тяжелая форма характеризуется ежедневным бесконтрольным мочеиспусканием чаще одного раза за ночь.

Недержание мочи бывает не только ночным, но и дневным или смешанным. Дневной энурез — это отсутствие контроля за функционированием мочевого пузыря днем. Проблемой обычно страдают взрослые после перенесенных болезней и в преклонном возрасте. У детей патология отмечается в 5% случаев.

Диагноз «ночной энурез» чаще ставят именно детям. Недержание по ночам вносит диссонанс в жизнь 85% детей и подростков с этой проблемой.

Смешанный тип — бесконтрольное мочеиспускание независимо от времени суток. Диагностируют в 10% случаев наличия факта энуреза.

Ночной энурез у детей

Говорить, что ночное недержание мочи — проблема у детей, требующая как минимум диагностики, можно после 4-5 лет. До этого времени процесс стабилизации контроля над работой мочевого пузыря все еще может находиться в развитии.

После 5 лет можно начинать беспокоится — для начала отвести на диагностику

В возрасте от 5 до 8-12 лет с ночным недержанием сталкивается 10-15% детей. Среди них многие страдают от нарушений вегетативного характера. Детский невроз провоцирует расстройство деятельности коры полушарий мозга. Степень проявления дисфункции отражается на форме протекания энуреза.

Нередко патология передается ребенку по наследству. Аномальное развитие иннервации мочевого пузыря у одного из родителей способно перейти детям. Энурез в анамнезе обоих родителей повышает шансы ребенка унаследовать недуг.

На появление энуреза в детском возрасте оказывает влияние дисфункция секреции связанных с работой мочевого пузыря веществ:

  • гистамина;
  • серотонина;
  • вазопрессина;
  • простоглюцина.

Часто дети страдают ночным недержанием мочи из-за появления остриц, воспаления аденоид. Нельзя исключать болезни мочеполовых путей, онанизм, баланит и ряд других заболеваний, способных вызывать проблему. «Мокрые ночи» часто являются спутниками детей с повышенной возбудимостью, страдающих от несоизмеримых с возрастом физических нагрузок и нарушения сна.

Способность контролировать функции мочевого пузыря по ночам в жизни ребенка играет важную роль. Дети, страдающие ночным недержанием, испытывают бытовые и эмоциональные неудобства.

Они не могут вести полноценный образ жизни, вынуждены скрывать недуг от друзей, мучатся от страха быть разоблаченными и высмеянным.

Усугубляют переживания ребенка беспокойство, а в редких случаях непонимание и даже наказания родителей.

Если ребенок, пусть ему всего 4 года, действительно страдает от личностных проблем, вызванных энурезом, родители должны ему помочь. Первый шаг — это психологическая поддержка. Второй шаг — диагностика. Третий шаг — лечение. Последнее зависит от причины, вызвавшей развитие патологии.

Ночное недержание мочи у женщин

Проблема может появиться с возрастом

Мочеиспускание по ночам у женщин чаще всего связано со сложными родами или преклонным возрастом. При этом, ночное недержание мочи у женщин после 50 лет может совпадать с перестройкой организма в период климакса.

В такие моменты заметно снижается уровень женских гормонов, ответственных не только за молодость тканей, но и за мышечный и связочный аппараты тазового дна.

Результатом становится ослабление уретры и как следствие — непроизвольное мочеиспускание или инконтиненция.

Молодые женщины недержанием по ночам могут страдать после сложных родов с растяжением мышечных тканей, многочисленных родов или после появления на свет крупного ребенка (нескольких детей при многоплодной беременности).

Проблему связывают также с гормональным сбоем или инфекционным (воспалением) поражением мочевыводящей системы. Вызывать ночной энурез у молодых и здоровых женщин способны серьезные психологические травмы или стресс.

Ночной энурез у взрослых женщин может носить первичную форму, продолжая развиваться с детского возраста.

В группу риска попадают женщины с лишним весом, с тяжелыми формами сахарного диабета, имеющие генетическую предрасположенность к инконтиненции. Лечение корректируют в зависимости от причины недержания на основании результатов комплексной диагностики.

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин

Независимо от формы протекания и типа ночной энурез — серьезная проблема, способная привести у взрослых мужчин к дизадаптации, негативно отразиться на самооценке и способности вести полноценный образ жизни.

Затянувшийся с самого детства стресс может быть причиной

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин сложно лечить.

Недуг, требующий минимального лечения на начальных стадиях, может не поддаться лечению в принципе в запущенном виде.

Поэтому мужчины, страдающие недержанием по ночам, подвержены психоэмоциональным стрессам, часто не приспособлены к нормальной бытовой и трудовой деятельности, осознанно изолируют себя от общества.

Неконтролируемым мочеиспусканием по ночам страдают менее 1% мужчин. Подавляющее большинство «пронесли» заболевание из раннего детства через всю жизнь, так и не дождавшись произвольного естественного исцеления.

Источник: https://vremiasna.ru/bolezni/enurez-nederzhanie-mochi-nochyu-v-chem-problema.html

Энурез во сне у взрослых: причины, методы лечения

Глубокий сон как причина ночного недержания мочи

Энурез – неконтролируемое мочеиспускание, возникающее в основном ночью. С патологией чаще сталкиваются дети старше 4–5 лет, реже – взрослые. Энурез во сне у взрослого, возникающий по разным причинам, существенно ухудшает качество жизни, отражается на эмоциональном состоянии и настроении. В статье – о причинах ночного недержания мочи и о том, как справиться с проблемой.

Причины энуреза

По статистике, примерно у 1 % детей, страдающих энурезом, проблема остается во взрослом возрасте.

Ночной энурез у взрослых – достаточно серьезное нарушение, причиной которого может стать:

  1. наследственная предрасположенность;
  2. врожденные структурные нарушения развития органов выделительной системы (маленький размер, толстые и не эластичные стенки мочевого пузыря);
  3. гормональные расстройства, при которых снижается выработка гормонов, контролирующих образование мочи, и как следствие – усиление продукции жидкости ночью (серповидно-клеточная болезнь, некоторые формы сахарного диабета, климакс у женщин);
  4. злоупотребление кофеином, применение мочегонных и некоторых других лекарственных средств;
  5. мочекаменная болезнь;
  6. инфекционные болезни мочеполовой системы (аднексит, уретрит, цистит);
  7. травмы позвоночника;
  8. наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, которые препятствуют проведению нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу;
  9. эмоциональный стресс, психологические травмы;
  10. неврологические патологии, невротические состояния (судороги, эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера);
  11. тяжелая алкогольная зависимость;
  12. психические расстройства.

У взрослых мужчин энурез во сне может возникнуть при гипертрофии предстательной железы, как осложнение после оперативного лечения аденомы простаты.

У женщин одной из самых распространенных причин недержания является ослабление мышц малого таза и тазового дна после родов или гинекологических операций.

У пожилых людей частыми причинами энуреза становятся:

  • ослабление сфинктера (круговая мышца, закрывающая просвет мочевого пузыря), обусловленное возрастными изменениями в тканях;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • нарушения работы головного мозга;
  • деменция (слабоумие).

Медикаментозное

Чаще всего в терапии энуреза у взрослых и детей применяют следующие лекарственные средства.

  1. Антибактериальные препараты (Бактрим, Норфлоксацин, Монурал). Антибиотики применяют при недержании, спровоцированном инфекционным воспалением органов выделительной системы.
  2. Препараты группы нитрофуранов (Фурамаг, Фурадонин). Используют в терапии различных воспалительных заболеваний почек.
  3. Транквилизаторы (Эуноктин, Радедорм). Нормализуют сон, оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от негативных эмоций, настроиться на позитивный результат лечения.
  4. Антидепрессанты (Амитриптиллин). Применяется в терапии энуреза психогенного происхождения.
  5. Ноотропные препараты (Пирацетам, Глицин, Пантогам, Пантокальцин, Фенибут). Улучшают мозговое кровообращение и работу нервной системы, способствуют выработке условного рефлекса.
  6. М-холинолитические средства (Дриптан, Сибутин, Новитропан). Оказывают спазмолитическое действие, снимают напряжение мышц мочевого пузыря, увеличивая его наполнение. В результате позывы к мочеиспусканию возникают реже, человек может спать до утра.
  7. Синтетические аналоги гормона гипофиза вазопрессина (Десмопрессин, Адиуретин, Минирин). Способствуют снижению выработки мочи ночью. Могут применяться в форме назальных капель либо спрея, таблеток.

Физиотерапия

Наряду с приемом медикаментов проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • дарсонвализация – воздействие на зону мочевого пузыря аппаратом Дарсонваль (воздействие импульсным переменным током позволяет укрепить сфинктер);
  • электросон – воздействие низкочастотного переменного тока на головной мозг (нормализует сон, оказывает успокаивающее действие, хорошо помогает при недержании, возникающем на фоне невроза, других расстройств нервной системы);
  • электрофорез с холинолитиками (атропин, платифиллин, эуфиллин) на зону мочевого пузыря (расслабляются мышцы стенок мочевого пузыря, увеличивается его наполнение, повышается мышечный тонус сфинктера);
  • магнитотерапия (расслабляет мышцы стенок мочевого пузыря, благодаря чему уменьшается частота позывов к мочеиспусканию).
  • аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями на поясницу и зону мочевого пузыря;
  • водолечение (дождевой и циркулярный душ, азотные и хвойные ванны);
  • иглорефлексотерапия (тонкие иглы вводятся в специальные рефлекторные точки, что улучшает работу нервной системы, эмоциональное состояние, сон).

Коррекция режима

Наряду с основным лечением необходимо соблюдать специальную диету, откорректировать питьевой режим, создать определенные условия для сна:

  • избегать стрессов (в спокойном состоянии себя легче контролировать);
  • исключить употребление кофеина (кола, крепкий чай, кофе);
  • отказаться от пива и других напитков и продуктов с мочегонным действием (клюквенный морс, настои и отвары березовых почек, кукурузных рылец, клубника, арбуз);
  • в послеобеденное время сократить потребление жидкости в 2–3 раза, не пить за 4 часа до сна;
  • перед сном съедать немного соленой рыбы или обычный хлеб с солью, запивать ½ стакана воды (соль задерживает воду в организме, предотвращая скопление жидкости в мочевом пузыре);
  • заводить будильник и вставать ночью в туалет (время пробуждения нужно менять, чтобы не появилась привычка просыпаться в одно и то же время);
  • спать на жестком матрасе (при правильном положении позвоночника нервные импульсы лучше передаются от мочевого пузыря к головному мозгу).

Кроме того, нужно тренировать мочевой пузырь для укрепления и повышения эластичности его стенок. Для тренировки нужно сдерживаться и как можно реже посещать туалет в дневное время суток.

Энурез – неприятное нарушение, которое может возникать по различным причинам и требует комплексного лечения, включающего прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, психотерапию и коррекцию образа жизни.

Терапия нарушения проводится различными специалистами – нефрологом, неврологом, эндокринологом, урологом. Если выполнять все рекомендации лечащего врача, с проблемой легко справиться.

При правильном подходе от энуреза удастся избавиться за 1–2 месяца.

Источник: https://vyspalsa.ru/enurez-vo-sne-u-vzroslyh-prichiny-metody-lecheniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.