Гипогликемическая кома у детей, симптомы и лечение

Содержание

Гипоглимеческая кома

Гипогликемическая кома у детей, симптомы и лечение

Гипогликемическая кома – патология нервного характера. Причина данной патологии – нехватка глюкозы. Глюкоза необходима в следующих случаях:

  • питания головного мозга;
  • питание мышц;
  • питание клеток организма

Происходит быстрое развитие комы гипогликемического типа. Последствие – угнетается функция организма.

При отсутствии своевременной терапии различают следующие последствия:

  • остановка сердца;
  • нарушение дыхательных функций

Гипогликемическая кома – следствие длительно протекающей гипогликемии. Важно распознать признаки данного состояния.

Этиология гипогликемической комы

Основная причина – гипогликемия. Основная этиология болезни включает:

  • диабет;
  • недостаток инсулина;

Признаки гипергликемии следующие:

  • повышенный аппетит;
  • наличие жажды;
  • астения;
  • явление недомогания;
  • снижение веса;

Люди начинают принимать внешний инсулин. Лечение сахарного диабета включает:

  • секретирующие инсулин средства;
  • специальный рацион питания

Побочные реакции возникают при приеме глибенкламида. Превышение его дозы приводит к развитию комы. Виды инсулина при терапии:

  • инсулин короткого действия;
  • инсулин пролонгированного действия

Перед приемом пищи необходимо использовать инсулин короткого действия. Гипогликемическая кома развивается после введения инсулина перед принятием пищи. Инсулинотерапия должна сочетаться с применением диетического питания.

Направленность диеты – исключение комы. Питание включает:

Хлебные единицы должны сочетаться с количеством инсулина. Может наблюдаться несоответствие данных процессов. Причины гипогликемии следующие:

  • циркуляция инсулина;
  • глюкоза не увеличивается

Признаки гипогликемии могут быть незамеченными. Инсулин может вводиться не по правилам. Последствия данного процесса:

  • быстрое всасывание инсулина;
  • интенсивный эффект инсулина

Несоблюдение лечебных правил включает употребление алкоголя. Так как он нарушает углеводный обмен. Развитию гипогликемической комы способствуют данные процессы:

  • нагрузка физическая;
  • отсутствие коррекции режима питания

Инсулин, вводимый неправильно может стать причиной смерти. Терапия инсулином используются в практике психиатрии. Лечение шизофрении включает:

  • электросудорожная терапия;
  • инсулиновая шоковая терапия

Данное лечение уместно в условиях стационара. Причина развития гипогликемии у пожилых людей следующая:

  • прием гликвидона;
  • прием глибенкламида;
  • питание недостаточное

Возможная причина гипогликемической комы – нарушение дозировки. Кома при этом развивается быстро. К гипогликемии приводит опухолевый процесс в поджелудочной железе.

Данное заболевание поддается диагнозу сложно. При этом инсулин вырабатывается в большом количестве. Сначала развивается гипогликемия, затем кома.

перейти наверх

Симптомы гипогликемической комы

Клиника заболевания не ярко выраженная. Причины начального проявления болезни:

  • кислородное голодание мозга;
  • химические процессы в нейроцитах

Симптомы заболевания следующие:

  • руки и ноги холодают;
  • влажные ладони;
  • влажные стопы;
  • нарушенная терморегуляция;
  • состояния перед обмороком;
  • бледности признаки;
  • агрессивность;
  • нетерпеливость;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение трудоспособности;
  • наличие одышки;
  • нарушение зрения;
  • дрожание пальцев рук;
  • наличие голода;
  • тошнота;
  • нарушается восприятие цвета;
  • нарушается движение

При наличии данных процессов в стационаре необходимо:

  • пройти анализы;
  • приступить к терапии

Дополнительные симптомы болезни:

  • учащение сердечного ритма;
  • страх;
  • жар

Тахикардия снижается при приеме углеводов.

перейти наверх

Развивается данное состояние молниеносно. Важно оказать первую помощь. Признаки состояний перед комой:

  • судороги;
  • припадки эпилепсии;
  • подергивание мышц;

Последствия плачевные. Дополнительные признаки:

  • нарушение сознания;
  • расширение зрачков;
  • бледность кожи;
  • пот липкий;
  • ослабление дыхания;
  • незначительное учащение пульса;
  • усиление рефлексов;
  • отсутствие сознания

Дыхание незначительное. Опасное осложнение – отказ функции дыхательного центра. Стимулируют дыхание при его недостаточности. Сознание возвращается при оказании должной помощи.

перейти наверх

Гипогликемическая кома у ребенка

Механизм развития болезни у ребенка такой же, как у взрослого человека. Причины развития данного состояния у ребенка:

  • введен инсулин неправильно;
  • голодание длительное по времени;
  • диета не соблюдается;
  • наследственные патологии

Диагностика затруднена, так как дети не могут определить свое состояние. Признак болей – беспокойство. А также:

  • сниженный аппетит;
  • голодание

Признаки патологии:

  • состояние вялое;
  • состояние безразличное;
  • отсутствие контакта

Внешние проявления болезни:

  • дрожание рук;
  • бледность кожная;
  • потливость;
  • головокружение;

Симптомы развиваются быстро. Проявления комы следующие:

  • судорожный синдром;
  • нарушенное дыхание;
  • брадикардия;
  • гипотония

Причина смертности – нарушения головного мозга. Важно вовремя оказать медицинскую помощь.

перейти наверх

Терапия гипогликемической комы

Важно определить наличие комы. Имеет значимость постановка диагноза. Важно иметь свидетелей, описывающих состояние больного. Реанимационные мероприятия уместны при наличии признаков патологии.

Больного доставляют в медицинское отделение, там проводят анализы. Анализы включают:

  • тесты на глюкозу;
  • тесты на ацетон;
  • тесты на кетоновые тела

Профилактика включает:

  • сладкая пища;
  • углеводное питание;
  • шоколадные конфеты

Беседы при наличии диабета включают:

  • соблюдение диетического питания;
  • соблюдение режима питания;
  • соблюдение приема медикаментозных средств;
  • правильный режим физических нагрузок

Осторожно используют инсулин длительного действия. Способ введения подкожный. Проводят исследование гликемического профиля. Цель — профилактика гипогликемии во сне.

При первом типе диабета используют диетическое питание.  Используют калорийный рацион. Применяют таблицы для подсчета калорий. Также применяют хлебные единицы.

Хлебные единицы используют:

  • контроль диеты;
  • улучшение качества жизни

Также применяют раствор глюкозы. Цель – поддержание уровня глюкозы. Для профилактики отека мозга используют препарат маннитол. Также применяют фуросемид.

Мочегонные средства стимулируют выделение мочи. Вводится фуросемид осторожно. Профилактические средства включают следующие препараты:

  • препарат пирацетам;
  • средство ноотропил

Ноотропы улучшают кровоснабжение мозга. Группа людей для использования ноотропов:

  • пожилой возраст;
  • нарушенное кровообращение мозга

Магний используют для профилактики гипертонии. Дозировка – десять миллилитров. Глюкозу вводят под лабораторным контролем.

перейти наверх

Гипогликемическая кома – неотложные мероприятия

Состояние опасное для жизни. Возможно развитие инвалидности.

Острые осложнения при данном состоянии:

  • кровоизлияния;
  • повышение давления

Существуют этапы оказания помощи. Этапы оказания помощи включают:

  • введение глюконата;
  • введение гипертонического раствора;

При не эффективности данных методов применяют капельное введение глюкозы. Лечение отека мозга включает:

  • введение маннита;
  • введение манитола

Также вводят экстренные диуретики. Перед вливанием вводят катетеры.  Осторожно вводят инсулин. Метод оказания помощи – удар в область мышцы. Оценивают показатели следующих исследований:

  • электрокардиограмма;
  • электроэнцефалограмма

Направленность данных методов:

  • оценка тяжести состояния;
  • прогноз осложнений

Мероприятия после выхода из комы включают:

  • наблюдение;
  • изменение тактики лечения;
  • обследования;
  • коррекция диеты

Коррекция питания включает:

  • дробный рацион;
  • легкая пища;
  • исключение высокоуглеводной пищи

Инсулин вводится короткого действия. Пища соответствует энергии. Профилактика – важный этап лечения. Улучшают самочувствие больного следующие процессы:

  • распорядок дня;
  • график питания;

Принципы лечения:

  • купирование признаков болезни;
  • профилактика осложнений

Восполняется количество глюкозы. Профилактика включает:

  • исключение отека мозга;
  • исключение гипертензии

Терапия должна быть против интоксикации. Ее направленность:

  • выведение ацетона;
  • нормализация баланса жидкости

Проводятся обследования после выписки больного.

Источник: http://bolit.info/gipoglimecheskaya-koma.html

Клиника гипогликемии у детей

Гипогликемическая кома у детей, симптомы и лечение

Гипогликемия у детей младшего и школьного возраста, а также у новорожденных, наблюдается часто. При отсутствии контроля за состоянием ребенка и неправильном лечении существует риск развития опасного для жизни состояния, гипогликемической комы. Потому крайне важно знать все симптомы патологии, а также методы профилактики и лечения болезни.

Причины возникновения патологии

Причины гипогликемии у детей носят как физический, так и психологический характер. При этом этиология появления болезни у новорожденных и детей от года жизни несколько отличается.

У новорожденных

К основным причинам развития гипогликемии у новорожденных детей относятся такие факторы:

  • Дефицит гормонов роста, кортизола, глюкагона и туитаризм;
  • Пониженная чувствительность к адренокортикотропному гормону (АКТГ);
  • Гиперинсулинизм, спровоцированный синдромом Беквита-Видемана;
  • Гиперплазия или аденома эндокринных клеток, островков Лангерганса, способствующих выработке гормонов;
  • Незидиобластоз;
  • Врожденные патологии синтеза аминокислот, к которым относится болезнь кленового сиропа, тирозинемия, пропилоновая и метилмалоновая ацидемия;
  • Нарушения процессов окисления жирных кислот;
  • Патологии работы печени, галактоземия, дефицит фруктозо-1,6-дисфофатазы или гликогенсинтетазы;
  • Переохлаждение;
  • Внутриутробная гипотрофия плода;
  • Наличие у матери сахарного диабета;
  • Употребление матерью перед родами большого количества глюкозы;
  • Использование матерью во время беременности препаратов инсулина длительного воздействия;
  • Возникновение механической асфиксии плода в процессе родов;
  • Рождение недоношенным.

Гипогликемия у новорожденных может быть из-за препаратов использованы матерью во время беременности

Нередко одной из причин развития гипогликемии у новорожденных являются инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.

У детей

К причинам развития гипогликемии у детей относятся такие негативные факторы:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Возникновение патологических состояний в процессе беременности и при родах. Это могут быть как инфекционные заболевания матери, так и осложнения в процессе появления на свет;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Сбои в работе эндокринной системы;
  • Непомерные физические нагрузки;
  • Психологическое перенапряжение;
  • Патологии в работе нервной системы;
  • Неверно рассчитанные дозы инсулина.

Причиной развития гипогликемии у ребенка также может стать неправильное питание.

Классификация видов

Такое заболевание как гипогликемия, может классифицироваться сразу по нескольким критериям:

  1. По принципу возникновения болезнь бывает наследственной или внутриутробной, или приобретенной.
  2. По характеру возникновения в зависимости от приема пищи. Патология может возникать натощак, либо после еды.
  3. По степени тяжести.

Однако основная классификация гипогликемии у детей происходит по степени чувствительности их организмов к отдельным ферментам и кислотам. По этому принципу заболевание разделяется на кетонемию и лейциновую гипогликемию.

Кетонемия

У младенца или взрослого ребенка кетотическая гипогликемия, или ацетонемия, возникает при отсутствии отдельных ферментов, способных перерабатывать жиры. Из-за этого в крови больного образуются кетоновые тельца, способные нарушать работу различных органов и систем в организме.

Кетогенная гипогликемия у малышей сопровождается нарушениями работы печени и выделением большого количества токсичных ацетоновых тел. При этом у больного ребенка часто пахнет ацетоном изо рта, а также нередко малыш страдает от неукротимой рвоты.

Лейциновая

Клиника лейциновой гипогликемии у детей сопровождается повышенной чувствительностью больных к лейциновой кислоте. Эта патология считается врожденной и проявляется у малышей еще в раннем возрасте. Ребенок начинает плохо себя чувствовать практически сразу после употребления белковой пищи.

Из-за этой особенности крайне важно правильно диагностировать патологию и подобрать максимально подходящую для ребенка диету.

Степени тяжести

Гипогликемия имеет 3 степени тяжести:

  1. Легкая форма. У больного начинает появляться сразу несколько симптомов патологии. Ребенок становится вялым или раздраженным, появляется головокружение. Состояние можно легко купировать самостоятельно. Для этого нужно съесть продукт, содержащий в себе простые углеводы, или принять глюкозу в таблетках. Для повышения уровня сахара в крови на 0,22 ммоль/л достаточно 1 г глюкозы. После этого состояние ребенка приходит в норму в течение 50-60 минут.
  2. Тяжелая форма. У ребенка наблюдается полуобморочное состояние, тремор, судороги, потеря координации и связности речи. Может быть заторможен рефлекс сглатывания слюны. Если больной способен глотать, ему необходимо дать сладкой воды или какой-либо продукт с высоким содержанием простых углеводов в виде конфет или шоколада. Быстро купировать приступ позволяет гелеобразная глюкоза, которая за короткое время попадает в кровь. Ее можно намазывать на десна ребенка. Для приготовления сладкой воды лучше всего использовать декстрозу.
  3. Гипогликемическая кома. Ребенок находится в полусознательном или бессознательном состоянии. Прием углеводов в виде жидкости или пищи исключен. Больному необходимо экстренная медицинская помощь. Важно максимально быстро ввести внутривенно 40% раствор глюкозы, либо внутримышечно сделать инъекцию глюкагона. В том случае, когда после произведенных манипуляций ребенок не приходит в сознание, ему делается подкожный укол адреналина.

В некоторых случаях патология может протекать практически бессимптомно. Потому важно несколько раз в день осуществлять замеры уровня сахара в крови с помощью глюкометра.

Клинические проявления

У новорожденных выделяются такие основные симптомы заболевания:

  • Появление круговых плавающих движений глазного яблока;
  • Нистагм, или непроизвольное многократное дрожание зрачков;
  • Исчезновение окулоцефального рефлекса;
  • Пронзительный слабый неэмоциональный высокочастотный крик;
  • Анорексия;
  • Отсутствие коммуникабельности;
  • Общая слабость, вялые движения;
  • Тремор;
  • Повышенная возбужденность и раздражительность.

Реже патологию у новорожденных сопровождают такие симптомы:

  • Повышенный мышечный тонус;
  • Судороги;
  • Апноэ, или периодическая остановка дыхания;
  • Посинение губ или всего тела;
  • Частые колебания температуры тела малыша;
  • Учащенное поверхностное дыхание;
  • Тахиракдия;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Бледность кожи;
  • Повышенное потоотделение.

К симптомам гипогликемии у детей старше 1 года относится:

  • Учащенное сердцебиение;
  • Беспричинная дрожь;
  • Головокружение;
  • Апатия;
  • Общая слабость;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Предобморочное состояние;
  • Беспричинный страх;
  • Повышенная потливость;
  • Раздражительность;
  • Постоянное сильное чувство голода;
  • Головная боль;
  • Слабое зрение.

Гипогликемия у детей вызывает тошноту и рвоту

Иногда внешние проявления гипогликемии у детей напоминают состояние алкогольного опьянения. Ребенок может терять координацию и ходить пошатываясь, а также состояние сопровождается невнятностью и путанностью речи.

Методы диагностики

Первичная диагностика заболевания проводится путем анализа врачом присутствующих симптомов. Однако для подтверждения диагноза требуется проведение таких лабораторных обследований:

  • Общий анализ крови сахар;
  • Общий анализ крови на содержание жирных кислот;
  • Определение количества кетоновых тел в крови;
  • Концентрация инсулина в крови.

Часто для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения проводится анализ крови на уровень гормона роста, кортизола.

Способы лечения

Лечение гипогликемии у ребенка предполагает такие мероприятия:

  • Поддержание правильного режима и способа питания;
  • Ограничение интенсивных физических нагрузок;
  • Ограждение ребенка от сильных стрессовых ситуаций.

В случае возникновения приступов важно оказать ребенку первую помощь. В первую очередь необходимо измерять уровень сахара в крови больного. После этого следует действовать в зависимости от тяжести состояния ребенка.

При развитии тяжелого или коматозного состояния необходимо вызвать скорую помощь. Во время легкого приступа гипогликемии ребенку нужно дать глюкозу, декстрозу или любую сладость.

В тяжелых случаях, дожидаясь приезда врача, необходимо ввести глюкозу или глюкагон.

Роль диеты при гипогликемии

Соблюдение определенных правил питания при гипогликемии позволит поддерживать уровень глюкозы в крови на нормальном уровне, а также обеспечит правильную выработку инсулина организмом. Так, при патологии такого типа необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • Есть небольшими порциями каждые 2-3 часа;
  • Минимизировать количество жиров в пище, поскольку они препятствуют правильной выработке инсулина;
  • Обязательно употреблять продукты, богатые клетчаткой. Она позволяет замедлить процесс преобразования сахара их сложных углеводов;
  • Употреблять продукты, содержащие большое количество крахмала. К ним относится картофель, горох и кукуруза;
  • Пища должна содержать нежирные источники белка, такие как рыба, курица, а также бобовые.

При гипогликемии у детей стоит употреблять картофель

В течение дня важно употреблять в пищу продукты, содержащие в себе сложные углеводы. К ним относится зелень, фрукты и овощи, а также крупы и цельнозерновой хлеб. Такая еда обеспечивает постепенное пополнение организма глюкозой и длительное поддержание этого показателя в норме.

Профилактика

Профилактические мероприятия для новорожденных состоят в следующих процедурах:

  • Обеспечение длительного контакта матери с новорожденным кожа к коже с первых минут появления на свет;
  • Частое кормление грудным молоком. Огромной пользой и ценностью обладает молоко и молозиво. Их состав является уникальным, и не может быть восполнен ни одним из существующих видов детских смесей;
  • Обеспечение своевременного и полноценного питания;
  • В первые 6 часов после рождения малышу внутривенно вводят специальные питательные смеси, в качестве дополнения к грудному молоку;
  • В первый день жизни количество выпитого грудного молока должно составлять около 200 мл;
  • При отсутствии возможности получать в качестве основного питания грудное молоко, ребенку внутривенно вводятся специализированные препараты, из расчета 100 мл/кг веса новорожденного.

Через каждых 2-4 часа у новорожденного берется кровь, для определения уровня сахара.

Для детей любого возраста, страдающих от гипогликемии крайне важно не пропускать ни одного приема пищи, и кушать не менее 4 раз в день. Также профилактические мероприятия включают в себя такие правила:

  • Питание должно включать в себя большое количество фруктов, хлеба и шоколада, которые способствуют быстрому увеличению количества сахара в крови;
  • Точно рассчитывать дозировку вводимого инсулина, соотнося его с количеством съедаемой пищи;
  • Увеличивать дозировку инсулина перед физическими нагрузками;
  • Принимать пищу сразу после введения препаратов инсулина.

При гипогликемии у детей важно чтобы у ребенка всегда под рукой было что-то сладкое

Крайне важно чтобы у ребенка с гипогликемией всегда с собой были какие-то сладости в виде конфет или шоколадного батончика.

Прогноз

Прогноз состояния здоровья ребенка при гипогликемии зависит от первопричины развития патологии, а также правильности и своевременности лечения.

Так при возникновении болезни в результате недоношенности, внутриутробных инфекций, травм при рождении, а также на фоне сахарного диабета матери, прогноз неблагоприятный.

Довольно часто у таких новорожденных в дальнейшем наблюдаются проблемы со зрением, включая катаракту и атрофию зрительного нерва, а также отставание в интеллектуальном развитии.

При развитии гипогликемии в возрасте старше 1 года, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Однако при неправильном лечении могут наблюдаться различные сопутствующие патологии в виде отставания в физическом развитии, дисфункция почек, кровоизлияния в легкие, ухудшение зрения и присоединение инфекционных заболеваний.

Источник: https://med-advisor.ru/gipoglikemiya-u-detej-01/

Гипогликемия у детей: формы, причины, симптомы и методы лечения

Гипогликемическая кома у детей, симптомы и лечение

12.07.2017

Гипогликеми́я (от др.-греч. ὑπό — снизу, под + γλυκύς — сладкий + αἷμα — кровь) у детей заключается в снижении концентрации глюкозы в сыворотке крови. Часто встречается сразу после рождения, а также в более старшем возрасте.

В случае наличия такого симптома потребуется продолжительное наблюдение за состоянием здоровья малыша в отделении неонатологии.

Состояние гипогликемии — это нарушение, которое может сопровождать серьезные патологии, а также быть проявлением адаптационных нарушений у маленьких детей.

Группа повышенного риска и критерии наличия гипогликемии

У доношенного здорового малыша в печени всегда имеется достаточный запас особого вещества — гликогена, из которого при необходимости высвобождается глюкоза. Встречаются ситуации, когда этот запас снижается, что приводит к недостаточному уровню глюкозы в крови ребенка любого возраста.

К группе риска развития ранних форм гипогликемии, а также патологического снижения уровня глюкозы относятся такие категории детей:

  1. Недоношенные дети.
  2. Малыши, рожденные с признаками гипоксии.
  3. Дети от женщин, которые страдают сахарным диабетом.
  4. В случае несоответствия уровня развития плода и новорожденного календарному возрасту.
  5. Дети, страдающие сахарным диабетом.

У малышей, которые относятся к группе риска уровень сахара проверяется в течение 60 минут после рождения.
Анализ крови на содержание сахара — это важнейший показатель, по которому можно выявить наличие нарушения. Установлены средние нижние границы концентрации глюкозы в крови новорожденных и грудничков, согласно которым легко установить отклонения и начать оказание помощи малышу.

Формы детской гипогликемии

В зависимости от возраста ребенка и причин, вызвавших понижение концентрации глюкозы в крови развиваются такие формы гипогликемии:

  • транзиторная
  • гестационная
  • перинатальная
  • транзиторная, вызванная патологиями
  • стойкая, развивающаяся вследствие определенных заболеваний.

Транзиторная послеродовая гипогликемия

Стресс — это одно из сильных чувств, которое испытывает кроха после рождения. Для сохранения тканей головного мозга в период родов детский организм усиливает выход глюкозы из гликогена печени и потребление ее тканями детского организма.

При малых запасах гликогена формируется гипогликемия. Послеродовая форма транзиторной гипогликемии — непродолжительное нарушение. Организм только родившегося ребенка быстро реагирует на такой недостаток, благодаря чему концентрация глюкозы быстро нормализуется.

Факторы, провоцирующие транзиторную гипогликемию у новорожденных:

  • позднее прикладывание к груди
  • переохлаждение
  • неправильный уход за новорожденным
  • отсутствие должного контроля за состоянием недоношенных детей или малышей с гипотрофией — недостаточной массой тела.

Важно! Эффективная помощь при гипогликемии новорожденных — раннее и частое прикладывание к груди.

Гестационная форма детской гипогликемии

К такой форме гипогликемии относится более продолжительное снижение уровня сахара у новорожденных вследствие таких причин:

  • преждевременное появление малыша на свет
  • низкий вес ребенка при рождении
  • невозможность грудного вскармливания
  • перенашивание беременности
  • патологии развития плода, в особенности его печени
  • серьезные нарушения ферментов, которые расщепляют гликоген до глюкозы
  • сахарный диабет у матери
  • анемия недоношенных детей
  • большой вес и размеры тела ребенка при рождении
  • резус-конфликт между матерью и плодом
  • злоупотребление беременной женщиной спиртными напитками и никотином

Как правило, правильное кормление ребенка, а также введение дополнительных доз глюкозы позволяет нормализовать состояние малыша и предупредить осложнения.

Перинатальная форма гипогликемии

Основная причина такой формы гипогликемии — это гипоксия новорожденных, в результате которой происходит максимальное потребление тканями глюкозы. Развивается перинатальная гипогликемия. Другими причинами такого нарушения являются следующие:

  • стремительные роды
  • родовые травмы
  • кровотечения во время родов у матери
  • аритмии в послеродовом периоде
  • прием матерью некоторых лекарственных препаратов

Лечение детей с такой формой гипогликемии проводится под строгим наблюдением неонатолога в отделении.

Транзиторная форма гипогликемии, вызванная внутренними патологиями

Наиболее частыми причинами такого состояния у детей являются инфекционные заболевания. К снижению уровня сахара приводят не собственно бактерии или вирусы, а ускорение вследствие инфицирования всех обменных процессов в организме и усиление потребления глюкозы. Степень гипогликемии у детей, симптомы которой могут отсутствовать, напрямую зависит от тяжести течения основного заболевания.

К другой группе повышенного риска развития гипогликемии относятся малыши с пороками сердца и нарушениями кровообращения любого происхождения, особенно в печени. Нормализация уровня глюкозы в сыворотке происходит после эффективного лечения основной патологии, вызвавшей данное нарушение.

Стойкая форма детской гипогликемии

В большинстве случаев такая форма является патологической. Развивается вследствие различных нарушений углеводного обмена. Не менее важные причины гипогликемии у детей следующие:

  • галактоземия. Наследственная врожденная патология, характеризующаяся отсутствием способности организма расщеплять сложный сахар — галактозу
  • фруктоземия — плохое или полное отсутствие усвоения фруктозы и ее расщепления на простые соединения, в том числе и глюкозу
  • недостаточность функционирования гипофиза
  • патологии надпочечников
  • гиперинсулинизм, характеризующийся гиперплазией бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающих повышенное количество инсулина

Проявления гипогликемии в детском возрасте

Важно знать о том, что симптоматика гипогликемии может кардинально отличаться. Основные проявления нарушения следующие:

  • одышка
  • частое дыхание
  • сильная возбудимость
  • проявления повышенного беспокойства
  • тремор ног и рук
  • приступы судорог
  • ослабление дыхания
  • прекращение дыхания
  • ослабленный тонус мышц, атрофия
  • слабый сосательный рефлекс
  • сонливость
  • потеря сознания указывает на развитие тяжелого и опасного осложнения — гипогликемической комы

Не существует четко установленного нижнего «порога» концентрации сахара в крови, при котором начинают появляться симптомы гипогликемии. Такое нарушение возможно даже при незначительном снижении концентрации глюкозы и при достаточном запасе гликогена в печени.

Наиболее опасны для здоровья и жизни такие симптомы, как судороги и нарушения дыхания. Такое состояние требует оказания своевременной, иногда неотложной помощи малышу.

Эффективное лечение и профилактика детской гипогликемии

Постановка диагноза, наблюдение и лечение гипогликемии осуществляется под контролем квалифицированного врача-педиатра.

Основным наиболее эффективным лекарственным средством при снижении концентрации глюкозы в любом возрасте, даже при отсутствии видимых проявлений является раствор Глюкозы в разных формах выпуска.

При гипогликемии легкой и средней степени тяжести врач, как правило, назначает введение 5% раствора Глюкозы капельно или внутривенно. Такая концентрация является наиболее оправданной для новорожденных и грудных детей. В старшем возрасте возможно применение препарата в 10% концентрации.

Важно такую терапию сочетать с контролем уровня сахара с помощью тест-полосок. В тяжелых случаях проводится анализ венозной крови на содержание глюкозы. Эффективным методом повышения уровня сахара при нетяжелых проявлениях является подслащивание детского питания или употребление внутрь раствора глюкозы, сладких соков, меда.

Если медикаментозные методы лечения не оказывают эффекта следует применять дополнительные методики, основанные на применении гормональных и других групп препаратов. При стойкой форме гипогликемии всегда рекомендуется лечение, направленное на коррекцию основной патологии, вызвавшей снижение уровня глюкозы в крови. Немаловажную роль следует уделять соблюдению диеты по рекомендации врача.

Опасное осложнение гипогликемии — гипогликемическая кома. Такое состояние требует оказания неотложной помощи. Может быть вызвано разными причинами, в том числе и передозировкой сахароснижающих лекарственных препаратов. До приезда врача следует принять такие меры:

  1. Уложить пострадавшего на бок.
  2. Удалить изо рта остатки пищи.
  3. Осторожно вливать небольшими порциями сладкий раствор (сок, раствор сахара, меда и т. д.).
  4. Врач скорой помощи выполнит внутривенное вливание Глюкозы в высоких концентрациях (40%) и примет решение о госпитализации.

Резкое снижение уровня сахара в крови ребенка может вызвать серьезные повреждения тканей жизненно важных органов, главным образом головного мозга. Важно научиться своевременно распознавать признаки гипогликемии и оказывать неотложную помощь ребенку.

Эффективные профилактические меры гипогликемии:

  • предотвращение родовой гипоксии плода
  • раннее прикладывание новорожденных к груди
  • защита от переохлаждения детей первого месяца жизни
  • контроль за уровнем глюкозы в крови новорожденных, особенно из группы риска
  • соблюдение рациональной диеты
  • своевременное выявление и лечение заболеваний, которые могут приводить к гипогликемическому состоянию
  • периодические плановые медицинские осмотры, включающие контроль уровня глюкозы в крови детей

Своевременная диагностика и правильное лечение — неотъемлемые условия предупреждения опасных нарушений, вызванных низким уровнем глюкозы в крови ребенка.

(0 , в среднем: 5 из 5)

Источник: https://israel-clinics.guru/news/gipoglikemija_u_detej_formy_prichiny_simptomy_i_metody_lechenija/

Гипогликемия у ребенка: симптомы, причины и особенности лечения

Гипогликемическая кома у детей, симптомы и лечение

Гипогликемия – недуг, возникающий из-за уменьшения концентрации глюкозы в крови. В результате этого происходит нарушение деятельности ЦНС. Патология является одним из осложнений сахарного диабета. Отсутствие адекватной терапии приводит к печальным последствиям. В статье рассказывается о гипогликемии у ребенка, ее причинах, симптоматике, способах оказания помощи.

Механизм развития патологии

Глюкоза является важным элементом, который необходим для нормального протекания процессов метаболизма. Благодаря этому веществу осуществляется питание тканей и клеток человеческого тела.

Чтобы все органы работали правильно, в крови должно содержаться определенное количество данного соединения.

Гипогликемия у ребенка представляет собой патологию, при которой уровень глюкозы становится слишком низким.

Это явление приводит к резкому ухудшению самочувствия. Кроме того, результатом недуга становится коматозное состояние.

Если ребенок часто испытывает разбитость, у него наблюдается обильное истечение пота и головокружение, родителям не стоит оставлять подобные признаки без внимания.

Гипогликемия может очень быстро привести к тяжелым последствиям. Это утверждение касается как взрослых, так и несовершеннолетних пациентов.

Гипогликемия у ребенка иногда возникает в результате воздействия внешних факторов (погрешности в рационе, длительное голодание, физические и эмоциональные перегрузки).

Кроме того, патология появляется из-за генетических нарушений, расстройства деятельности органов. Резкое уменьшение концентрации глюкозы в крови особенно опасно для младенцев.

В качестве основных причин гипогликемии у детей можно перечислить следующие:

  1. Недостаток важных веществ (клетчатки, различных витаминов), который способствует усилению производства инсулина. Такое же нарушение может быть следствием избытка быстрых углеводов в диете.
  2. Употребление слишком малого количества жидкости. Вода – важный элемент, способствующий правильной переработке поступающих в организм липидов и глюкозы.
  3. Психологические потрясения. Подобные обстоятельства способствуют интенсивной деятельности ЦНС. В условиях стрессовых ситуаций органам тела требуется больше сахара, чем обычно.
  4. Длительное употребление лекарственных препаратов.
  5. Слишком высокая дозировка инсулина у пациентов с диабетом.
  6. Инфекционные патологии, интоксикация испорченными продуктами.
  7. Недуги, связанные с ухудшением деятельности органов мочевыделения и печени.
  8. Употребления спиртосодержащих напитков лицами переходного возраста.
  9. Плохая наследственность.
  10. Усиленная выработка инсулина. Эта патология может развиваться вследствие заболеваний поджелудочной железы. К ним относятся новообразования, имеющие доброкачественный и злокачественный характер. Первая разновидность устраняется хирургическим путем. Второй тип относится к раковым патологиям и является трудноизлечимым. К счастью, он встречается крайне редко.

Основные формы недуга

Существует несколько распространенных типов заболевания. Одна из разновидностей связана с сахарным диабетом или неадекватным лечением этой патологии. Другая форма недуга возникает у младенцев через несколько дней после рождения.

Она нередко развивается у малышей, которые появились на свет раньше положенного срока, страдали от гипоксии или нарушения обмена углеводов. Часто встречается так называемая кетотическая гипогликемия у ребенка.

Это явление обусловлено ухудшением самочувствия пациента в связи с кратковременным периодом полного голодания. Специалисты полагают, что патология сопряжена с плохой способностью организма к производству глюкозы.

Такие дети, как правило, отличаются низким ростом и худощавым телосложением. Избежать приступов недуга помогает регулярное и здоровое питание.

Прием жидкости, содержащей сахар, также предотвращает развитие состояния. С возрастом симптоматика кетотической гипогликемии исчезает сама по себе. Также существует тип болезни, связанный с нарушениями функций органов мочевыделения. Эта форма недуга способна привести к серьезным сбоям в работе почек.

Симптоматика патологии

Гипогликемия у ребенка – опасное состояние, которое может привести к тяжелым последствиям. Поэтому необходимо иметь четкое представление о ее признаках, чтобы своевременно принять меры по оказанию помощи. К основным проявлениям патологии относятся следующие:

  1. Тревога и раздражительность. Эмоциональный фон больного становится изменчивым. Иногда ребенок испытывает разбитость, теряет интерес к окружающему миру.
  2. Бледный оттенок кожи. Даже после подвижных игр у пациента не появляется здорового румянца на поверхности щек.
  3. Обильное истечение пота.
  4. Желание спать в дневное время и усиление активности в ночные часы.
  5. Тремор конечностей, спазмы мускулатуры, чувство онемения отдельных частей тела.
  6. Расстройства деятельности органов пищеварения (приступы рвоты, жидкий стул).
  7. Боль в голове.
  8. Снижение температуры тела и АД.
  9. Ухудшение внимания.
  10. Сильное чувство голода.
  11. Ускоренный ритм сердца.
  12. Утрата сознания.

Наличие вышеуказанных признаков свидетельствует о возможном развитии гипогликемии у детей. Симптомы подобного рода нельзя оставлять без внимания. Необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом. Диагностические мероприятия в условиях медицинского учреждения позволят точно определить причину недомогания.

Проявления недуга у новорожденных

Гипогликемия у младенцев имеет все признаки, характерные для патологии. Однако она может протекать и без симптомов. Тогда болезнь выявить сложно. На ее наличие указывает лишь показатель концентрации глюкозы в крови.

Симптомы гипогликемии у ребенка в возрасте до года возникают в форме приступов и проходят только после кормления или инъекции глюкозы.

У младенцев такая патология проявляется в виде дыхательных нарушений, дрожания мускулов, неясности сознания, утомляемости или тревожности. Нередко состояние приводит к развитию грозных осложнений, например, комы.

Гипогликемия часто встречается у младенцев, которые родились раньше положенного срока. У таких малышей симптоматика заболевания ярко выражена. Она проявляется в следующих нарушениях:

  1. Возбудимость.
  2. Возникновение припадков.
  3. Нарушения физического развития.
  4. Утрата аппетита.
  5. Апатия.
  6. Синюшный оттенок кожных покровов.
  7. Трудности с процессом дыхания.

Медики, как правило, уделяют много внимания здоровью младенцев, родившихся раньше положенного срока. Поэтому профилактика и лечение гипогликемии у недоношенных детей осуществляется более эффективно, чем у тех, которые появились на свет своевременно.

Способы терапии недуга у малышей до года

Если патология была диагностирована, доктор назначает глюкозу в форме раствора. Она дается младенцу в виде инъекций или смеси с водой. Чтобы улучшить процесс восприятия вещества организмом, специалист может порекомендовать инсулин.

Известно, что дети, страдающие гипогликемией, чаще всего рождаются у пациенток с сахарным диабетом.

В данном случае специалистам необходимо осуществить лабораторное исследование крови на глюкозу в течение получаса после рождения и проводить повторные анализы каждые 3 часа на протяжении трех дней.

Предупреждение болезни у младенцев

Для малышей, которые появились на свет в положенный срок, хорошей профилактической мерой служит естественное вскармливание. Вещества, содержащиеся в молоке матери, обеспечивают нормальную работу организма.

Гипогликемия в данной ситуации возможна лишь на фоне недоедания или переохлаждения ребенка. За состоянием младенца, которому был назначен инсулин или раствор глюкозы, должны внимательно следить медицинские работники.

Стадии развития патологии

Существует несколько этапов заболевания, например:

  1. Первая степень недуга. Это наименее серьезное состояние, которое, однако, свидетельствует о развитии нарушений в организме. При этом у ребенка наблюдается интенсивное потоотделение, приступы плача, бледность кожных покровов, снижение температуры.
  2. Второй этап. Он характеризуется появлением рвотных позывов, нечеткостью речи и ухудшением зрительных функций.
  3. Третья степень недуга. Проявляется утратой сознания, приступами судорог.
  4. Коматозное состояние. Это крайне тяжелая форма, которая, при отсутствии своевременной помощи медиков, может привести к смерти пациента.

Как облегчить самочувствие больного?

Если состояние ребенка резко ухудшилось, у него появилось головокружение, бледность кожных покровов и сильная потливость, надо постараться выяснить, что могло стать причиной недомогания.

Вероятно, данные симптомы свидетельствуют об уменьшении содержания глюкозы в крови. Для измерения уровня сахара нужно воспользоваться специальным прибором.

В чем заключается неотложная помощь при гипогликемии у детей? При возникновении приступа необходимо провести следующие мероприятия:

  1. Поместить пациента в положение лежа.
  2. Вызвать службу скорой помощи.
  3. Дать ребенку воды и какой-либо сладкий продукт.
  4. Поместить на лоб влажную ткань.

Кроме того, облегчить состояние пациента с приступом гипогликемии помогает “Гематоген”. Этот продукт способствует повышению уровня сахара и железа в крови. Также до приезда службы скорой помощи можно поставить укол глюкозы, если препарат находится под рукой.

Гипогликемия и гипергликемия у детей

Следует четко разграничивать вышеуказанные понятия. Первое связано с резким снижением уровня сахара в крови, а второе, наоборот, является результатом его повышения.

В качестве симптомов гипергликемии можно назвать постоянное ощущение жажды, частое выделение мочи и боль в голове. Это состояние у часто развивается после инфекционных патологий и стресса.

Кроме того, повышение уровня сахара в крови объясняется избытком углеводов в рационе. Такое питание приводит к избыточным килограммам и сбоям в метаболизме.

Правильная диета – одно из условий предупреждения недуга.

Как избежать приступа?

При гипогликемии у ребенка лечение предполагает регулярное проведение инъекций инсулина, который нормализует уровень сахара. Чтобы предупредить развитие обострения, нужно придерживаться таких советов:

  1. Родители должны научить сына или дочь правильно делать уколы. Кроме того, ребенку необходимо объяснить, как контролировать уровень глюкозы при помощи прибора.
  2. Рассказать пациенту о симптомах снижения сахара в крови. Следует научить его правильным действиям в случае ухудшения состояния (например, что нужно съесть сладкую пищу или попросить о помощи взрослых).
  3. Придерживаться правильного рациона.
  4. Избегать перегрузок.
  5. Регулярно показывать пациента доктору.
  6. Следить, чтобы у малыша в кармане всегда было что-то сладкое.

Родителям больного необходимо знать как можно больше о таком недуге, как гипогликемия, симптомах, причинах. Лечение у детей должно быть также направлено на борьбу с сопутствующими патологиями.

Источник: http://fb.ru/article/391275/gipoglikemiya-u-rebenka-simptomyi-prichinyi-i-osobennosti-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.