Гидростатическое давление в двенадцатиперстной кишке

Содержание

Дуоденальная гипертензия лечение – Лечение гипертонии

Гидростатическое давление в двенадцатиперстной кишке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда в желчных путях повышается давление желчи (билиарное давление) возникает билиарная гипертензия.

Такое состояние может возникать вследствие плохого оттока желчи, образования опухолей и полипов на внутренних органах, при камнях в желчном пузыре.

Болезнь опасна осложнениями в виде холангита, кровотечений, образования фиброзных тканей, билиарного цирроза, абсцессов. Своевременное обращение к врачу поможет установить диагноз и избежать в дальнейшем проблем со здоровьем.

Причины и механизм развития билиарной гипертензии

Чаще всего причинами билиарной гипертензии становятся новообразования в органах гепатобилиарной системы — поджелудочной железы, желчного пузыря или печени.

Также нередки случаи возникновения билиарного давления из-за полипов и кист на слизистой внутренних органов или образования камней в желчных путях. Причиной заболевания может стать и деятельность гельминтов, особенно печеночного сосальщика.

Паразит присосками нарушает целостность слизистой органов, провоцируя кровотечение и появление фиброзных образований.

Раковые поражения — самая частая причина развития недуга.

Желчная гипертензия, прежде всего, возникает при раковых заболеваниях. Это объясняется тем, что опухоли имеют тенденцию к быстрому разрастанию, дают метастазы, сжимают органы и затрудняет ток желчи.

Нарушается ток крови в сосудах, венах печени и нижней полой вене, что приводит к повышению давления в воротной вене. То же происходит при образовании камней, которые закрывают устье и пути желчных протоков.

Механизм развития разделяют на типы, описание которых подано в таблице.

на

Название типаЧто происходит?
НачальныйНаблюдаются нарушения в функционировании органов. Протекает почти бессимптомно.
УмеренныйУравновешивание патологических изменений в организме.
ВыраженныйВ брюшине скапливается жидкость, живот в размерах увеличивается, появляются отеки.
ОсложненныйЕсть опасность кровотечений, возникновение печеночной недостаточности.

Также причиной билиарной гипертензии может стать сжатие (спазм) желчных путей и пузыря. Если на головке поджелудочной железы образуется опухоль, возникают заболевания дуоденального сосочка. При такой патологии отток желчи невозможен через эти отверстия. Это редкая и очень опасная патология, которая может протекать бессимптомно.

Признаки

У больных кожа приобретает желтый оттенок.

Следует помнить, что билиарная гипертензия возникает как следствие на фоне других заболеваний, в основном онкологических. А раковые опухоли долгое время не дают о себе знать.

Чаще всего о наличии заболевания сигнализирует потеря массы тела и расстройства пищеварения. Как правило, больные не обращают на это внимания. Также может ощущаться небольшая тяжесть в подреберье, увеличивается печенка и селезенка.

Затем признаки становятся ярко выраженными и выглядят так:

  • нарушения стула (цвет кала преимущественно светлый);
  • желтушный оттенок на коже и белках глаз;
  • ухудшение общего состояния;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе, разные по интенсивности и продолжительности;
  • темный цвет мочи;
  • кожные покровы чешутся;
  • метеоризм.

При осмотре наблюдаются расширенные вены на передней стенке брюшины. При билиарной гипертензии давление может повышаться в селезеночной вене (сегментарная) или во всех сосудах (тотальная).

Если возникают кровотечения из желудка или пищевода, возможна рвота с кровью. Если кровь обнаруживается в каловых массах, это говорит о кровотечении из вен прямой кишки.

При появлении таких признаков, следует немедленно посетить врача.

Диагностика

МРТ поможет определить вид новообразования.

Все диагностические методы необходимы, чтобы установить причину возникновения билиарной гипертензии и, собственно, ее наличие.

Сначала пациенты сдают биохимический анализ крови (на патологию указывает повышенные показатели билирубина), общий анализ мочи, а также исследование сывороточных иммуноглобулинов. Необходимо сдать и анализ кала.

Обесцвеченные фекалии указывают на отсутствие билирубина, а также большое количество жиров. Для точной постановки диагноза применяются и аппаратные обследования.

Аппаратные методы ― УЗИ, КТ и другие

МетодЧто показывает?
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Может определить уровень и причину закупорки желчных путей.
Радиоизотропная сцинтиграфияНа уровне печени показывает изоляцию выделения желчи.
РентгенографияУказывает на поражения печеночных протоков, стеноз двенадцатиперстной кишки, непроходимость желчных путей.
Компьютерная томография (КТ)Преимущество в трехмерном изображении органов. Помогает определить наличие кист, опухолей, желчнокаменную болезнь, цирроз печени, гепатит.
ЛапароскопияОперация на внутренних органах через проколы на коже. Больше подходит как метод лечения.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Наиболее эффективный метод диагностики. Помогает различить онкообразования от доброкачественных, патологические изменения в органах, нарушение кровотока, спрогнозировать исход болезни. Не имеет побочных эффектов, можно применять детям.
Гистология и биопсияДля проведения исследования необходим маленький кусочек пораженной ткани (биопат). Помогает определить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная). Метод применяется только при подозрении на рак.
АнгиографияДля исследования применяется контрастное вещество. Метод показывает картину вен и артерий, их просвет и расположение, а также возникшие патологии в них.
РектоманоскопияПомогает определить состояние и изменения в прямой кишке.
ХолецистографияОпределяет, где прекратился отток желчи, и каковы повреждения.

Лечение билиарной гипертензии

Схему лечения прописывает только врач. Лечить билиарную гипертензию можно медикаментами или путем хирургического вмешательства.

Из препаратов назначают бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Анаприлин»), лекарства группы гликоаминогликанов («Сулодексид»), применяют нитраты («Нитроглицерин» или «Нитросорбид»), иногда врач рекомендует «Эднит» или «Моноприл», которые относятся к ингибиторам АПФ.

Без назначения врача применять эти медикаменты небезопасно. Желчегонные препараты можно применять, только когда миновала острая стадия болезни. Если причина билиарной гипертензии не опасна, можно ограничиться только приемом лекарств.

Если лекарства неэффективны или причиной недуга становятся опухоли, появляются кровотечения из вен пищевода, кишок или желудка, в брюшине скапливается жидкость, то применяется хирургическое вмешательство. Цель операции в удалении образований из пораженных органов и камней из желчных путей. Затем проводится шунтирование.

Дополнительные методы

Во время терапии также назначаются лекарства для улучшения кровотока или восстановления тканей печени. После операции, для предотвращения возникновения воспалительных процессов, назначаются антибиотики.

Контролируется количество жидкости в организме и обеспечивается поступление через капельницу электролитов ― раствора, содержащего ионы. Исследуется реологическое свойство крови (то есть, вязкость). Важно и устранение декомпрессии (сдавливания) желчевыводящих путей.

Из рациона следует исключить жареное, копченое, соленое, жирное, а также алкоголь.

Источник: //lechenie-gipertoniya.ru/gipertenziya/duodenalnaya-gipertenziya-lechenie/

Заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок или дуодено-гастральный рефлюкс

Гидростатическое давление в двенадцатиперстной кишке

Теперь, после прочтения предыдущей статьи, вы должны понимать, что заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок это и есть дуодено-гастральный рефлюкс.

Но почему происходит это обратное, противоестественное движение содержимого?

Как работает желудок и двенадцатиперстная кишка в норме?

Для того чтобы мы смогли ответить на этот вопрос, нужно немножко разобраться в том, как работает желудок и двенадцатиперстная кишка.

И желудок, и двенадцатиперстная кишка – это полые органы, через которые продвигаются пищевые массы.

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Но не просто продвигаются, а постепенно обрабатываются, расщепляются и всасываются. То, что мы “загружаем” в ротовую полость, дальше попадает в пищевод, затем в желудок, тонкий и толстый кишечник. Двенадцатиперстная кишка – самый первый отдел тонкого кишечника и следует она сразу же за желудком.

Передвигаются пищевые массы в одном направлении. И это передвижение обеспечивается слаженной и взаимосвязанной работой мышц пищевода, желудка и кишечника.

Как попадает пища из пищевода в желудок и в двенадцатиперстную кишку?

Да, в стенках этих органов есть специальные мышцы, которые постоянно сокращаются и расслабляются, обеспечивая тем самым “проталкивание” пищевых масс в нужном направлении. Но этого мало.

Для того, чтобы пищевые массы двигались только в нужном направлении и не могли бы “вернуться назад” между разными отделами желудочно-кишечного тракта есть так называемые сфинктеры.

Сфинктеры – это клапаны, а точнее – это группы мышц, которые сжимаясь, закрывают вход или выход, а расслабляясь – открывают его.

Для наглядности приведу пример. На входе и выходе из желудка есть сфинктеры. Группы мышц, которые кольцом охватывают вход и выход из желудка.

Когда они сжимаются, вход или выход из желудка оказывается закрытым, как оказывается закрытым любой мешок, стянутый и перевязанный веревкой. Когда же эти мышцы расслабляются – вход или выход оказываются открытым.

Так вот, когда по пищеводу проходит пища и приближается к желудку, входной клапан открывается и пропускает ее в желудок.

После чего клапан плотно закрывается. И пища оказывается надежно закрытой в желудке. Здесь она обрабатывается и медленно передвигается к выходу из желудка.

Когда пищевой комок оказывается хорошо обработанным и продвинутым к выходу, клапан на выходе из желудка открывается и пропускает его в двенадцатиперстную кишку.

А пропустив, плотно закрывается. И начинается следующий этап обработки пищи – в двенадцатиперстной кишке.

Это, конечно, схематичное, упрощенное описание процесса, но нам для наших целей его будет вполне достаточно.

Слаженность работы мышц этих органов

Самое главное в этом процессе – слаженность работы мышц и сфинктеров.

Подумайте сами: для того, чтобы пищевой комок мог попасть из желудка в двенадцатиперстную кишку:

  • мышцы желудка должны сжаться, создав в желудке повышенное давление, благодаря которому пищевой комок будет “вытолкнут” из желудка
  • в это же самое время мышцы сфинктера на выходе из желудка должны расслабиться, открывая тем самым выход из желудка
  • мышцы двенадцатиперстной кишки, в этот момент, тоже должны быть расслабленными, чтобы “принять” пищевые массы

Но и это еще не все!

  • в это же время сфинктер на входе в желудок должен быть плотно закрытым, чтобы не допустить передвижения пищи в обратном направлении – из желудка в пищевод

Что происходит дальше?

Дальше пищевые массы попадают в двенадцатиперстную кишку и “дверь” за ними плотно закрывается.

То есть, закрывается сфинктер на выходе из желудка. А затем в кишке начинается обработка пищи.

Следующий этап – переход пищевых масс из двенадцатиперстной кишки дальше – в следующий отдел тонкого кишечника – в тощую кишку.

Для того, чтобы протолкнуть пищевые массы дальше, мышцы двенадцатиперстной кишки сжимаются, создавая повышенное давление в кишке, которое и “проталкивает” содержимое дальше.

И что важно – в этот момент сфинктер на выходе из желудка должен быть плотно закрытым, чтобы не допустить обратного продвижения пищевых масс.

Мало того, он должен быть достаточно сильным, чтобы противостоять повышенному давлению в двенадцатиперстной кишке.

Сложный процесс, не правда ли?

Даже в схематичном и упрощенном варианте изложения. Но разобравшись в этом, вам уже будет не сложно ответить на вопрос

Почему же происходит обратное, противоестественное движение содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок?

Это бывает тогда, когда:

  • Сфинктер на выходе из желудка становится слабым, неспособным плотно и надежно закрыть выход из желудка.
  • Нарушается координация, “слаженность” работы мышц желудка, двенадцатиперстной кишки и сфинктера.
  • Когда давление в двенадцатиперстной кишке настолько высокое, что продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку становится затруднительным и даже может возникнуть обратное, противоестественное движение (рефлюкс).

Боюсь, наша сегодняшняя беседа о дуодено-гастральном рефлюксе затянулась и несколько утомила вас. Поэтому я на время прощаюсь с вами. Продолжим наш разговор в следующей статье. Всего вам наилучшего!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья – Что такое рефлюкс

Следующая статья – К чему приводит дуодено-гастральный рефлюкс и как с этим бороться

Источник: //medforyour.info/html/reflux2.html

Функциональные нарушения двенадцатиперстной кишки

Гидростатическое давление в двенадцатиперстной кишке

Дуоденостаз является наиболее частым видом функциональных двигательных расстройств (дискинезий) двенадцатиперстной кишки, возникающих обычно вследствие нервнорефлекторных нарушений при язвенной болезни, панкреатите, холецистите и других заболеваниях органов гепатопанкреатодуодепальной системы и желудка, а также эндокринных и нервных заболеваниях. Дуоденостазы могут наблюдаться и при органических поражениях (сужениях) двенадцатиперстной кишки.

Различают частичный дуоденостаз (бульбостаз) и тотальный. Бульбостаз чаще наблюдается при язве желудка или луковицы, при холецистите, холецистонанкреатите, а частичный дуоденостаз без бульбостаза – при панкреатите. Тотальный дуоденостаз может возникать при внелуковичной язве двенадцатиперстной кишки, нервных заболеваниях, поражениях ЦНС, воздействиях фармакологических препаратов.

При рентгенологическом исследовании (рис. 112) отмечают задержку контрастной массы свыше 35-45 с в луковице (бульбо-

Обратное расположение двенадцатиперстной кишки. Большая часть двенадцатиперстной кишки занимает атипичное положение: повернута влево.

стаз) или в других отдельных частях двенадцатиперстной кишки (частичный дуоденостаз) либо во всет кишке (тотальный дуоденостаз).

В выраженных случаях эта задержка содержимого в кишке может быть продолжительной п сочетаться с дуоденитом и изъязвлением стенки кишки, выявление которых в условиях дуоде-постаза затруднено.

В вертикальном положении больного в расширенной кишке виден горизонтальный уровень жидкости с пузырьком газа над ним. Привратник обычно зияет. Желудок расширен, тонус его понижен, перистальтика чаще ослаблена.

Воспалительные заболевания двенадцатиперстной кишки

К этой группе заболеваний относится дуоденит – воспалительно-дистрофический процесс, поражающий все слои стенки кишки или только ее слизистую оболочку.

Дуодениты часто сопутствуют поражениям желудка (гастрит, язва) и окружающих кишку оргапов (холецистит, панкреатит). Различают острый и хронический дуоденит, последний встречается чаще.

Тяжелые формы острого дуоденита могут сопровождаться эрозией слизистой оболочки кишки (эрозивный дуоденит).

При рентгенологическом исследовании обнаруживается перестройка рельефа слизистой оболочки кишки вследствие отека и воспалительной инфильтрации складок или паоборот их сглаживание.

При этом вместо перистого рисунка рельефа с его тонкими ровными, циркулярно расположенными складками выявляются грубые, бесформенные, полипоподобпые или подушкообразные возвышения с нечеткими контурами.

Эти изменения слизистой оболочки особенно хорошо видны во время дуоденографии, выполняемой с зопдом или без него [Рабухипа Н. А., Сальмап М. М., 1966; Мазаев П. II., Гришкевич А. М., 1969].

Дуодсномаз. Значительное расширение нижней горизонтальной петли двенадцатиперстной кишки, отек складок слизистой ополочкп. Контрастная масса длительно задерживается в двенадцатиперстной кишке.

Контуры луковицы и нисходящей части кишки становятся при дуодените неровными, неравномерно зазубренными, а стенка кишки в зоне поражения – ригидной.

Тонус ее повышен (дистония), отчетливо выражены и двигательные расстройства (дискинезия). Иногда в кишке содержатся жидкость, слизь и газ.

Нередко наблюдающаяся деформация луковицы обусловлена не столько воспалением и отеком, сколько спастическими сокращениями ее стенок.

Рентгенодиагностика эрозивного дуоденита сопряжена с огромными трудностями, так как в неглубоких плоских эрозиях, нередко прикрытых еще и слоем слизи, плохо задерживается бариевая взвесь.

В ряде случаев можно обнаружить на фоне измененного рельефа слизистой оболочки отдельные нерезко очерченные полипоподобные образования (возвышения) с углублениями в центре (эрозии), в которых задерживается небольшое количество бария.

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки

Дивертикулы могут быть врожденными п приобретенными. Встречаются в 1-5% всех рентгенологических исследований, преимущественно у лиц среднего п пожилого возраста. Они составляют 0,2-16,3% всех дивертикулов желудочно-кишечного тракта.

При патологоанатомнческом исследовании дивертикулы этой локализации находят еще чаще – в 22% вскрытий [йр]п1, Качание, 1973]. Диаметр их колеблется от 0,5 до 4 см. Дивертикулы могут быть одиночными и редко множественными. Чаще всего (до 75%) располагаются на внутренней стенке нисходящей части кишки, обычно в зоне большого дуоденального сосочка.

В 20% случаев они локализуются в нижней горизонтальной части петли и еще реже – в остальных ее отделах.

Развитие пульсиопиых (первичных) дивертикулов связывают с врожденными дефектами строения стенки кишки. Они имеют

113. Дивертикул двенадцатиперстной кишки. В пшкней горизонтальной части кишки виден большой пульсионный дивертикул. В шейке дивертикула хорошо прослеживаются складки слизистой оболочки.

округлую или овальную форму и обычно узкую шейку. Редкой формой врожденных дивертикулов двенадцатиперстной кишки является так называемый интралюмииальиый (внутрипросветпый, внутренний) дивертикул [Власов П. В. и др.

, 1979; Laudan, Norton, 1963; Newman, Nathan, 1968; Spjut, Navarrete, 1973], представляющий собой дупликатуру слизистой оболочки.

Чаще всего он исходит из писходящего отдела кишки и провисает в просвет нижней горизонтальной части, в виде удлиненного заполняющегося барием и окруженного светлой каемкой («ореолом») мешка, полностью никогда ее не перекрывая.

При отсутствии сообщения дивертикула с кишкой он имеет вид кисты, обусловливающей при рентгенологическом исследовании дефект наполнения с четкими ровными контурами. Слизистая оболочка вокруг пего не изменена, эластичность стенки не нарушена.

Тракционные (приобретенные, вторичные) дивертикулы могут развиться при перидуоденитах, перихолециститах. Форма их конусовидная, основание широкое, шейка отсутствует.

При рентгенологическом исследовании дивертикулы двенадцатиперстной кишки имеют вид дополнительных полостей различной формы и размеров, связанных с просветом кишки узким или широким (пульсионные дивертикулы) перешейком.

В шейке и самом дивертикуле могут выявляться складки слизистой оболочки, переходящие из просвета кишки (рис. 113). Форма и размеры дивертикула в процессе исследования меняются. Контуры его четкие.

Опорожнение во многом определяется шириной перешейка, размерами дивертикула и наличием осложнений. В ряде случаев уда-

114. Дивертикулы двенадцатиперстной кншки с явлениями дивертикулпта Дивертикул, располагающийся в средней трети нисходящей петли, имеет значительные размеры, складки слизистой оболочки в нем подушкообразно утолщены (а). На рентгенограмме, выполненной через 6 ч (б, отмечается задержка бариевой взвеси в этом дивертикуле.

ется наблюдать перистальтические сокращения стенки диверти кула.

Проявлением дивертикулита является длительная (до 24 х и более) задержка бариевой массы в дивертикуле, отек, набухание, деформация и ригидность складок слизистой в его шейке г теле, периодически наступающий спазм шейки, наличие в полости дивертикула большого количества жидкости и слизи (рис. 114) трехслойность его содержимого (барий, жидкость, газ).

Иногда при дивертпкулите наблюдаются резко ускоренная эвакуация содержимого из дивертикула и усиленные частые сокращения ег< стенок. С переходом воспалительного процесса на серозную обо лочку (перидивертикулит) форма дивертикула становится неправильной, коптуры неровными С отдельными заострениями, СМ< -щаемость - ограниченной.

В ряде случаев на фоне дивертикуле обнаруживают изъязвлепия его стенки.

При обычном рентгенологическом исследовании дивертикул может не выявляться из-за сокращения кишки, сжимающего вход I дивертикул, заполнения его полости слизью п остатками пищи отека складок слизистой оболочки в зоне расположения диверти куда и других причин.

Не способствуют обнаружению дивертикулов также расстройства тонической и моторной функции двенадцатиперстной кишки. В подобных случаях показано целенаправленное исследование кишки в условиях ее искусственной гипотонии (беззопдовая или зондовая релаксационная дуоденогра-фия) с тугим заполнением кишки па всем протяжении.

При этом стенки кишки растягиваются, облегчая поступление контрастной массы в дивертикул.

Дифференцируют дивертикул двенадцатиперстной кишки с впе-луковичной пенетрирующей язвой, изъязвленным раком большого сосочка двенадцатиперстной кишки или головки поджелудочной железы, прорастающим в кишку, а также мешковидными выпячиваниями стенки луковицы кишки, обусловленными рубцово-язвенным процессом.

Отличительной особенностью дивертикула являются его правильно округлая или овальная форма, наличие складок слизистой оболочки, конвергирующих к шейке дивертикула и переходящих в его тело, нормальный рельеф в зоне перешейка, четкие, ровные контуры, а также эластичность стенок и обусловленная ею изменчивость формы и размеров дивертикула под влиянием дозированной компрессии, тугого заполнения, перемены положения больного и других воздействий.

Источник: //www.kievoncology.com/rentgenodiagnostika-zabolevaniy-organov-pishchevareniya/funkcionalnye-narusheniya-dvenadcatiperstnoy-kishki.html

Гипертензия желудка

Гидростатическое давление в двенадцатиперстной кишке

Гипертония желудка – заболевание, при котором тонус органа повышен, при этом в желудке возникают судороги, что затрудняют прохождение пищи из него в двенадцатиперстную кишку.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Очень важно! Савина Г.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита” читать далее…

Общее понятие

При гипертонии желудок растягивается плохо и полностью этого сделать не может. Чаще всего это вторичный симптом, но бывает и первичная гипертония. Как вторичное заболевание гипертонический приступ может проявиться в таких случаях:

  • начало авитаминоза витамина В1 при желудочной или почечной колике;
  • отравление тяжелыми металлами (цинк, свинец);
  • гастрит, что возник на нервной почве;
  • язвенная болезнь;
  • длительное запущенное воспаление в органе малого таза у женщины;
  • образование спаек в полости малого таза;
  • истерия.

Гипертензия характеризуется тем, что газовый пузырь укорачивается и становится широким, волна при перистальтике глубже, чем обычно. Желудок приобретает роговидную форму (верхняя и нижняя части непропорциональны).

Причины

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Гипертонический приступ желудка возникает на фоне увеличенного тонуса в мышцах органа. Причины гипертензии:

  • стрессовые ситуации;
  • заглатывание воздуха;
  • нарушение перистальтики желудка;
  • болезни органов системы пищеварения;
  • неврозы органа;
  • гипокальцемия;
  • недостаточное количество паращитовидных желез;
  • общий невроз человека;
  • курения (никотин негативно влияет на тонус мышц органа);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • переутомление.

Локальная гипертензия может быть спровоцирована пептической язвой желудка, пилороспазмами при язвенной болезни привратника или 12-перстной кишки.

Симптомы гипертензии в желудке

Симптоматика гипертонии желудка возникает на фоне дефектов перистальтики. Симптомы заболевания чаще всего слабо выражены. Преимущественно они похожи на признаки язвенной болезни :

  • болезненные ощущения в брюшной полости;
  • боли могут периодически обостряться, особенно во время стресса или бурных эмоций;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Так как гипертонический приступ чаще всего вторичный, то его симптомы обосновываются основным заболеванием.

Лечение

Терапия гипертензии требует специального лечебно-профилактического питания. Это может быть единственное лечение, если гипертонус вызван психоэмоциональным состоянием. Если в ходе обследования было выяснено, что гипертонический приступ развивается на фоне другого заболевания органа желудочно-кишечного тракта, назначается комплексная терапия основного заболевания.

Лечебные мероприятия

Первичная гипертензия требует такого лечения:

  • нормализация режима дня, особенно приема пищи;
  • лечебная физкультура;
  • диетическое питание;
  • придерживание правил гигиены;
  • прием транквилизаторов;
  • теплые ванны и т. д.

Спазмолитические средства

Часто врачи назначают спазмолитики. Их действие направлено на снижение тонуса желудка, что облегчает перистальтику и продвижение пищевого комка. Фармацевтические спазмолитики при желудочной гипертензии:

  • “Эуфиллин” (5-10 мл внутривенно);
  • “Дибазол” (1-2 мл подкожно дважды или трижды в сутки) и т. д.

Лечебно-профилактическое питание

Диета при гипертонии должна быть смешанной, пища должна быть насыщена витаминами (особенно группы В) и минералами. В рационе должен быть выдержан баланс белков, жиров и углеводов. Пищу необходимо измельчать до кашеобразной консистенции. Блюда, в которых много клетчатки, следует ограничить. Готовить пищу нужно на пару или варить.

Еда должна быть механически, термически и химически щадящей. Придерживаться этого принципа следует до полного возобновления функций органа. Через несколько месяцев от такого питания можно будет немного отступать.

 Принимать пищу необходимо дробно (6 раз в сутки), маленькие порции улучшают процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Постепенно строгая диета переходит в диету №15.

 Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • вчерашний хлеб;
  • молочные продукты;
  • фрукты, овощи, ягоды;
  • яйца.

Пить можно воду, некрепкий чай и соки из сладких фруктов и ягод.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок – очень важный орган, а его правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Источник: //TvoyZheludok.ru/problem/gipertenziya-v-zheludke.html

Двенадцатиперстная кишка: строение, функции, заболевания, профилактика

Гидростатическое давление в двенадцатиперстной кишке

В системе пищеварения этому органу отводится одна из самых сложныхролей. И именно она больше всего страдает от вредных пищевых привычек.Это обусловлено тем, что двенадцатиперстная кишка является начальнымотделом тонкого кишечника. Именно в нее поступает пищевой ком из желудка.

Строение двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка охватывает подковой поджелудочную железу в верхнем правом отделе брюшной полости. Длина двенадцатиперстной кишки составляет 20-30 см, что равно примерно 12 перстам. Перст древняя мера длины, равная поперечной ширине
пальца. В норме кишка имеет форму, похожую на U, V или S.

Принято различать 4 отдела этой кишки:

  • верхний
  • нисходящий
  • горизонтальный
  • восходящий.

Начинается двенадцатиперстная кишка с расширения, которое называетсялуковицей двенадцатиперстной кишки. Размер луковицы может меняться взависимости от тонуса кишечника и степени его наполнения. Но в среднемлуковица двенадцатиперстной кишки достигает в диаметре 4 см и длины 3-4см. Заканчивается двенадцатиперстная кишка переходом в тощую кишку,

образуя двенадцатиперстно-тощий изгиб.

Верхняя часть кишки начинается от желудка и располагается в направлениивправо и назад вдоль правой поверхности позвоночника. Нисходящая частьдлиной 9-12 см от изгиба верхней кишки опускается почти вертикально и

заканчивается у нижнего изгиба двенадцатиперстной кишки.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки расположена в брюшной полоститаким образом, что соприкасается с правой почкой, почечными сосудами,начальным отделом мочеточника, с ободочной кишкой. Изнутри к нейподходит головка поджелудочной железы. Спереди эта часть кишки прикрыта

поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой.

Горизонтальная часть расположена ниже брыжейки поперечной ободочнойкишки. Восходящая часть длиной 6-13 см соединяется с тощей кишкой,образуя изгиб, который связан с левой ножкой диафрагмы, к которой прочно

фиксирован.

Иннервацию обеспечивают блуждающие нервы и сплетения — чревное, верхнеебрыжеечное, печеночное, верхнее и нижнее желудочные и

желудочно-двенадцатиперстное.

Вся стенка кишки пронизана нервными ветвями. Полость выстланаворсинками, которые покрыты микроворсинками, что увеличивает поверхность

клетки в 14-39 раз.

За кровоснабжение двенадцатиперстной кишки отвечают две артерии —
верхняя и нижняя панкреатодуоденальные.

Бывают случаи, когда брыжеечная аорта сдавливает двенадцатиперстнуюкишку в области ее горизонтальной части, что приводит к ее частичной

непроходимости.

Функции

В эту кишку впадают протоки двух главных пищеварительных желез. Один называется желчным протоком и впадает из печени, другой — поджелудочный, из поджелудочной железы.

Под действием их ферментов здесь происходит переваривание белков, которое началось в желудке, углеводов, их переваривание началось в полости рта, и жиров. Это, так называемое, полостное пищеварение.

Но полостное пищеварение не может обеспечить всасывание.

Поэтому образовавшиеся в результате расщепления элементы поступают на щеточные каемки кишки.

Именно здесь происходит заключительная стадия расщепления белков, углеводов и жиров уже под действием собственно кишечных ферментов и их всасывание. Кроме того в двенадцатиперстной кишке происходит всасывание кальция, магния и железа.

Переваривание углеводов

Углеводы — это органические соединения, которые поступают в организм из продуктов растительного происхождения. На их долю приходится половина калорий, необходимых человеку в сутки. Таким образом углеводы являются главным источником энергии, получаемым от питания.

Источниками углеводов являются зерновые, бобовые, овощи, фрукты, мед, сахар. Они поступают в организм в составе крахмала, гликогена, сахарозы, лактозы, фруктозы и глюкозы. Кроме того в растительных продуктах питания содержатся балластные вещества, они состоят из целлюлозы и пищевых волокон, которые не перевариваются.

При расщеплении углеводов в двенадцатиперстной кишке происходят сложные процессы с выделением большого количества различных ферментов. Высокая специфичность этих ферментов позволяет расщеплять все виды сахаридов.

Если по каким-то причинам нарушено выделение каких-либо ферментов, то это приводит к непереносимости лактозы, содержащейся в молоке, сахарозы, содержащейся в обычном сахаре, трегалозы, содержащейся в грибах. Эта непереносимость характеризуется появлением профузного поноса и болей в животе после приема продуктов, содержащих указанные углеводы.

Переваривание белков

Белки составляют основу клетки и тканей. В них содержатся незаменимые аминокислоты. Полными источниками белка, то есть содержащими все незаменимые аминокислоты, являются белки животного происхождения, мясо, рыба, молочные продукты, белок яйца.

Расщепление белков начинается в желудке. В двенадцатиперстной кишке продолжается сначала по действием ферментов поджелудочной железы, а потом собственными ферментами кишки.

В результате этого процесса выделяется большое количество пептидов, которые играют важную роль в обеспечении функции защиты организма.

Переваривание жиров

По обеспечению организма энергией жиры стоят на втором месте после углеводов. Они содержат незаменимые ненасыщенные жирные кислоты. Незаменимые означает, что сам организм не в состоянии их синтезировать. Таким образом поступление жиров в организм необходимо.

Частично , 10% жира перерабатывается в желудке. В двенадцатиперстной кишке он расщепляется сначала желчными кислотами и панкреатическими ферментами, а затем собственно ферментами кишки.

Независимо от количества и качества поступаемого в организм жира, он всасывается полностью, с калом теряется не более 5% жира.

Сохранение гомеостаза организма

Гомеостаз — это постоянство внутренней среды организма. Еще в 19 веке ученые обратили внимание на то, что состав крови и лимфы остаются практически неизменными при различных условиях окружающей среды.

Изучая этот вопрос, советские ученые установили, что это обеспечивает желудочно-кишечный тракт.

А при более глубоком исследовании поняли, что основную функцию по поддержанию гомеостаза выполняет двенадцатиперстная кишка.

Независимо от того, какая пища попала в организм, пищевая масса (химус), которая выходит из двенадцатиперстной кишки имеет всегда практически один и тот же состав. Он больше приближается к показателям крови, чем к составу съеденной пищи.

Как это достигается? Если пища сбалансирована и содержит все необходимые составляющие, то расщепление и всасывание происходит в двенадцатиперстной кишке, как было описано выше. Если же в пище присутствует избыток одного составляющего и недостаток других, то недостающие элементы организм забирает из своих запасов, чаще всего из крови.

Если такой перекос в поступаемой пище будет сохраняться долго, это может отразиться на составе крови неблагоприятно. На этот процесс плохо действует голодание, монодиеты, раздельное питание.

Доказано, что пока механизмы поддержания гомеостаза в организме не нарушены, воздействия внешней среды не способны оказать на него повреждающее воздействие.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Как отмечалось выше пищевой ком из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку. Это делает ее уязвимой при повышенной кислотности желудочного сока. В результате двенадцатиперстная кишка бывает подвержена язвенной болезни.

Возможно воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки. Это заболевание носит название дуоденит.

Изолированное поражение слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки называется бульбит , области большого дуоденального сосочка — сфинктерит.

По данным Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии за последние десятилетия в экономически развитых странах возросла частота дивертикула кишечника. Это связывают с недостаточным потреблением в пищу грубой клетчатки.

Дивертикул двенадцатиперстной кишки — это врожденное или приобретенное выпячивание стенки полого органа. Чаще всего он локализуется именно в двенадцатиперстной кишке.

Синдром раздраженного кишечника — заболевание, которое поражает как тонкий, так и толстый кишечник.

Инфекционные и вирусные заболевания — могут поразить кишечник или через заражение от других людей или через некачественную пищу, что приводит к отравлению.

Гельминтозы, заражение бычьим или свиным цепнем.

Меры профилактики

Внимательное отношение к своему питанию позволит уберечь двенадцатиперстную кишку от поражений.

  1. Не следует есть слишком горячую или слишком холодную пищу.
  2. Пищу тщательно пережевывать, чтобы в двенадцатиперстную кишку поступала кашица, ведь у желудка и кишечника нет зубов.
  3. Нельзя запивать еду холодными напитками, так как при этом открывается сфинктер, и вся пища поступает в двенадцатиперстную кишку непереваренной желудочным соком.
  4. Принимать пищу в хорошем настроении и не торопясь.
  5. Следить за нормальной кислотностью желудка.
  6. Соблюдать правила гигиены — мыть руки и продукты.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”> Двенадцатиперстная кишка Ссылка на основную публикацию

Источник: //OGivote.ru/anatomia/dvenadtsatiperstnaya-kishka.html

Симптомы и лечение дискинезии двенадцатиперстной кишки

Гидростатическое давление в двенадцатиперстной кишке

Раздраженность кишки (дискинезия двенадцатиперстной кишки) является разладом в функциональности двенадцатиперстной кишки, при котором увеличиваются или уменьшаются периоды переработки еды из-за нарушения ее моторно-эвакуаторной работы. Влияющими факторами такого нарушения называют:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенный” желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

  • повреждения в нервной системе;
  • изменения в работе желез внутренней секреции;
  • перенесение операций на желудке;
  • болезни, связанные с паразитами;
  • комплексные заболевания;
  • изменение обычного режима принятия пищи;
  • острые инфекции кишечника;
  • генетические причины;
  • гинекологические болезни;
  • неподвижный образ жизни.

Вместе с тем, более определяющими и частыми причинами развития синдрома раздраженной кишки являются нарушения, связанные непосредственно с двенадцатиперстной кишкой и соседними с ней органами, к ним принадлежат:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • язва желудка;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Симптомы дискинезии двенадцатиперстной кишки

Причины, влияющие на регулирование двигательной работы органа, а также выделения секреции соков пищеварительной системы, в достаточной мере снижают возможность органа нормально переваривать продукты питания. Следовательно, это приводит к возможному быстрому перемещению продуктов питания по органу или, наоборот, еда будет дольше задерживаться в нем.

Симптомы дискинезий достаточно разнообразные. Данные симптомы у больного понижают аппетит, и из-за этого уменьшается масса тела. При обнаружении подобных симптомов человеку необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. К особо типичным относят:

  • болевые ощущения в животе разного характера (как устойчивые, так и резко начинающиеся);
  • разные боли по временным границам, обычно сконцентрированы около пупка или снизу живота;
  • метеоризм (вздутие), которому обычно сопутствует явное бурчание и часто чувство боли в животе;
  • тяжелые ощущения в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота обычная или с желчными примесями;
  • состояние слабости всего организма;
  • явное чувство усталости;
  • диареи или запоры.

Методы диагностики

При пальпации брюшной полости возникают болевые ощущения.

При нажатии пальцами в области органа, наблюдаются болевые ощущения. Самый эффективный метод диагностирования данной патологии — рентгенологическое обследование пациента. Для более детального изучения состояния двенадцатиперстной кишки прибегают к разным типам рентгенологических исследований.

К ним относятся:

  • Релаксационная (гипотоническая) дуоденография. Во время нее вводят в толстую кишку раствор сульфата бария и воздуха через катетер. По результатам этой процедуры можно оценить степень аномальных отклонений на стенках органа.
  • Баллонокимографический тип исследования. На сегодняшний день редкий в диагностировании метод, при нем фиксируют количество сжатий двенадцатиперстной кишки для выявления патологий в ее моторных функциях.
  • Соединение баллонокимографического исследования со внутридуоденальной рН-графией. Отслеживает период пассажа содержания кишки.
  • Безбаллонный тип исследования с радиотелеметрической капсулой. Исследуется давление в пространстве органа с включением активности стенок органа и быстрота движения содержимого по нему.
  • Электромиографический тип исследования с применением внутридуоденальных электродов.

Лечение и профилактика

При обнаружении такой патологии, как дискинезия кишки, проводится системная и индивидуальная терапия. Направляется она на устранение симптомов, которые описаны выше, и на коррекцию двигательной функции органа.

Самым первым и важным пунктом в лечении будет специальное питание. Оно будет состоять из дробного принятия пищи маленькими порциями 4−6 раз в день. Меню должно быть из продуктов, которые легко усваиваются, но содержат много витаминов. Желательно исключить клетчатку.

Такое лечение характерно для возобновления двигательной активности органа.

Терапия с помощью медикаментов включает в себя:

  • препараты, снимающие спазмы и расслабляющие (спазмолитики);
  • препараты, успокаивающего действия (психолептики);
  • антихолинергические препараты (холинолитики);
  • психотропные лекарственные средства (транквилизаторы);
  • препараты, стабилизирующие проводимость нервных клеток.

Лечебная физкультура – эффективное средство в борьбе с недугом в комплексе с другими методами лечения.

Достаточного эффекта в лечении можно достичь при помощи физиотерапии.

Лечащий врач, согласно показаниям, отправляет больного на лечебную физкультуру (ЛФК), специальный массаж, а в отдельных случаях определяет лечение травами (фитотерапия), рефлексотерапией, лечение грязью, методом лечения теплым воском (озокеритотерапия) и другими водными процедурами. Во время ослабления симптомов акцентируется внимание на санаторно-оздоровительных процедурах.

Считается довольно результативным мероприятием в борьбе с патологией прямое промывание двенадцатиперстной кишки минеральной водой. Раствор вливается постепенно и доводится до объема приблизительно в 350 мл.

В ситуациях, когда терапия не принесла видимых результатов и все симптомы сохраняются, стоит рассмотреть вариант хирургического решения проблемы.

Доктора настаивают на важности сна при диагностировании патологии, нехватка его может спровоцировать осложнение болезни.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать – это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Главным профилактическим мероприятием по устранению дискинезии двенадцатиперстной кишки является ведение здорового образа жизни. В него входит: воздержание от вредных привычек; слежение за правильностью и сбалансированностью питания, а именно, включать в меню продукты, богатые витаминами и минералами; контроль количества жидкости, поступающей в организм.

Также скорректированные индивидуально физические нагрузки, включая детский возраст, имеют благоприятный профилактический эффект. Для предупреждения патологии двенадцатиперстной кишки необходимо следить за психическим состоянием, стараться избегать стрессов.

Профилактика вторичного вида дискинезии кишки подразумевает не запускать лечения других болезней желудочно-кишечного тракта.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ – жизненно важные, а их правильное функционирование – залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Источник: //PishcheVarenie.ru/dvenadcatiperstnaya-kishka/inoe/diskineziya-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.