Гастроэнтерогенная железодефицитная анемия, симптомы и лечение

Содержание

Железодефицитная анемия у взрослых и детей

Гастроэнтерогенная железодефицитная анемия, симптомы и лечение

Железодефицитная анемия — наиболее распространенный вид малокровия. По разным данным на него приходится от 80 до 90% всех анемий. Медицинские наблюдения говорят, что 30% взрослых людей имеют недостаток железа. У пожилых — 60%. Болезнь более распространена среди женского населения.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) железодефицитную анемию можно найти в классе «Болезни крови… Анемии, связанные с питанием». Присвоенные коды предусматривают:

  • вторичную форму анемии из-за хронической кровопотери (D 50.0);
  • другие виды, в том числе неуточненные (D 50.8 и D 50.9).

Клинические классификации более удобны для понимания механизма заболевания и выбора лечения.

Почему недостаток железа вызывает заболевание

Установлено, что механизм заболевания связан с дефицитом минерала железа в крови. Его роль трудно преувеличить. Ведь из всего количества 70% непосредственно заняты в построении гемоглобина. Это значит, что железо — незаменимый материал для удержания эритроцитами молекул кислорода и последующего процесса переноса от легочных пузырьков в ткани.

Любой вариант недостатка железа приводит к снижению синтеза гемоглобина и кислородному голоданию всего организма.

Другие механизмы, влияющие на уровень железа

Важно не только поступление минерала с пищей (в организме железо не вырабатывается), но и правильный процесс его усвоения и переноса.

За всасывание молекул железа из 12-перстной кишки отвечает специальный белок (трансферрин). Он доставляет Fe в костный мозг, где синтезируются эритроциты. Организм образует «склад» в печеночных клетках для быстрого восполнения в случае острого недостатка. Запасы хранятся в виде гемосидерина.

Запасы и потери

Если разложить все железосодержащие формы по частям, то получится следующее:

  • 2/3 приходится на гемоглобин;
  • на запасы в печени, селезенке и костном мозге в виде гемосидерина — 1 г;
  • на транспортную форму (сывороточное железо) — 30,4 ммоль/л;
  • на дыхательный фермент цитохромоксидазу — 0,3 г.

Накопление начинается во внутриутробном периоде. Плод забирает часть железа у материнского организма. Анемия матери опасна для формирования и закладки внутренних органов у ребенка. А после рождения малыш должен получать его только с пищей.

Слева показан эритроцит с молекулами гемоглобина, присоединяющий кислород из легких, далее он в связанном состоянии и переносит кислород в клетки

Выведение излишков минерала происходит с мочой, калом, через потовые железы. У женщин с подросткового возраста до климактерического периода есть еще путь менструальных кровотечений.

В сутки выводится около 2 г железа, значит поступать с пищей должно не меньшее количество.

От правильного функционирования этого механизма зависит поддержание нужного баланса для обеспечения тканевого дыхания.

Причины возникновения анемии

Причины железодефицитной анемии упрощенно можно представить следующим образом:

  • недостаток поступления железа;
  • повышенный вывод;
  • некомпенсированный расход;
  • затрудненный перенос из кишечника в органы кроветворения.

Повышенный расход образуется:

  • при большой физической нагрузке у спортсменов, при усиленных тренировках;
  • у беременных женщин, в период лактации;
  • при обильном потоотделении в жару, высокой лихорадке.

Нормы в 2 г становится недостаточно.

Заболевания кишечника, связанные с поносами и нарушенной всасываемостью, способствуют недостатку усвоения железа из пищи. Подобные осложнения разной степени тяжести ожидаемы после операций удаления части желудка, двенадцатиперстной кишки.

Потому что именно в желудке и 12-перстной кишке происходит соединение железа с соляной кислотой и связывание его белком-переносчиком трансферрином. Значительное влияние оказывает состояние поджелудочной железы.

При панкреатитах функция всасывания нарушается.

Виды хронической кровопотери

Наиболее распространенной причиной считается хроническая кровопотеря. Она сначала протекает скрытно (латентный период), затем вызывает клинические признаки. Источниками подобной кровопотери являются:

  • желудок и кишечник (язвенная болезнь, некротический колит, анальные трещины, варикозные вены пищевода и геморрой, злокачественные опухоли);
  • заболевание половых органов у женщин (дисфункциональные маточные кровотечения, опухоли матки, эндометриоз);
  • длительное кровохарканье (туберкулез легких, злокачественная опухоль в легочной ткани или бронхах, бронхоэктазы);
  • кровь в моче (мочекаменная болезнь, поликистоз почек, злокачественная опухоль, полипы);
  • частые носовые кровотечения (при гипертонии, сосудистой патологии).

Другие причины

Недостаточное поступление с пищей – наиболее частая причина развития железодефицитной анемии в детском и подростковом периоде, у вегетарианцев, у лиц, принуждающих себя к полуголодным диетам.

Выявлены генетические последствия для родившихся девочек от матерей, имевших анемию во время беременности: у девочек возможны ранние проявления железодефицитного состояния.

При длительных хронических инфекциях (туберкулез, сепсис, бруцеллез) молекулы железа захватываются клетками иммунитета, а в крови обнаруживается недостаток.

Симптомы

Железодефицитная анемия никак не проявляется при начальном латентном течении заболевания. Клинические симптомы маскируются разными другими состояниями и не вызывают подозрений у пациента.

Наиболее часто «задним числом» обнаруживаются:

  • нарастающая слабость,
  • головокружения,
  • повышенная утомляемость,
  • головные боли.

Эти проявления беспокоят при физической нагрузке, нервном напряжении.

Сонливость наступает даже при нормальном ночном сне

Более выражена симптоматика основного заболевания, способствующего анемии.
В дальнейшем состояние утяжеляется: появляется сонливость, нарушение трудоспособности, шум в голове, бледность кожи. С такими жалобами пациенты вынуждены обратиться к врачу.

Подробнее о симптомах и диагностике железодефицитной анемии вы можете почитать здесь.

Диагностика железодефицитных состояний

Для точной диагностики анемии врач должен сопоставить клинические симптомы с показателями крови.

Общий анализ крови выявляет сниженный уровень эритроцитов, низкий цветной показатель, недостаточное содержание гемоглобина.

  • Определяется численность эритроцитов у женщин менее 3,7 x 10¹² /л, у мужчин менее 4,0 x 10¹² /л.
  • Цветной показатель — условное расчетное содержание гемоглобина в одном эритроците, говорит о полноценности синтезированных клеток крови. В норме показатель составляет 0,85 – 1,05. В зависимости от его величины, анемии различают на нормохромную, гиперхромную (насыщенность превышает 1,05) и гипохромную (показатель ниже 0,85 говорит о «некачественных» эритроцитах).
  • Допускается нижний уровень гемоглобина для мужчин 130 г/л, для женщин 120 г/л.

Рекомендуем почитать:Признаки анемии у женщин

Концентрация железа в сыворотке крови определяется биохимическими методами — нижней нормальной границей служит 12 – 32 мкмоль/л для мужчин, 10 – 30 для женщин.

Способность трансферрина связывать и переносить железо называют железосвязывающей функцией сыворотки крови. В норме она составляет у мужчин 54 – 72 мкмоль/л, у женщин — 45 – 63. При железодефицитных состояниях показатель возрастает.

Уровень ферритина крови (белок, превращающий железо из двухвалентного в нерастворимое трехвалентное, которое в дальнейшем накапливается) показывает правильность процесса усвоения железа, способность организма к накоплению. Его норма — 12 – 300 нг/мл для мужчин и 12 – 150 для женщин. При анемии он снижается даже в легкой степени заболевания.

Для полной диагностики важны все показатели.

Как определяется степень тяжести заболевания

Определение степени клинических проявлений необходимо для решения вопроса о лечении, выбора препарата, способа введения. Наиболее простая классификация анемии по уровню гемоглобина.

Выделяют 3 степени тяжести:

  1. при легкой показатель гемоглобина снижен, но остается около 90 г/л;
  2. при средней гемоглобин держится в границах от 90 до 70 г/л;
  3. при тяжелой гемоглобин составляет меньше 70 г/л.

Другой вариант учитывает клинические проявления анемии:

  • первая степень — клинические симптомы отсутствуют;
  • вторая степень — умеренно выражены слабость, головокружение;
  • третья — имеются все клинические симптомы анемии, нарушена трудоспособность;
  • четвертая — представляет собой тяжелое состояние прекомы;
  • пятая — носит название «анемическая кома», длится несколько часов и приводит к летальному исходу.

Как лечить анемию диетой

Легкую форму дефицита железа можно лечить специальной диетой при условии отсутствия поражения желудка, кишечника, поджелудочной железы.

При этом важно учитывать, что железо из белков и жиров пищи усваивается лишь на 1/4 – 1/3 часть, а из фруктово-овощного состава — на 80%. Оказалось, значительную роль играют витамины, которых в овощах и фруктах больше, чем в мясе. Особо важное значение придается содержанию в продуктах витаминов группы В и фолиевой кислоты, витамина С.

Полезно для повышения содержания железа в крови

Продукты, содержащие повышенный уровень железа: говяжий язык, мясо курицы, индейки, печень, морская рыба, крупа гречки и пшено, яйца, зелень. Фрукты: яблоки, персики, хурма, айва и ягоды черники.

Добавить витамин С можно за счет смородины, цитрусовых, щавеля, капусты.

Рекомендуется ограничить продукты, нарушающие всасывание железа: черный сорт чая, молоко во всех видах.

Во всех случаях лечение железодефицитной анемии назначает врач после оценки показателей крови и состояния внутренних органов.

Лекарственная терапия

Современная терапия препаратами железа проводится, начиная со второй степени железодефицитной анемии. Лекарства должны соответствовать требованиям по компенсации и восстановлению кроветворения. Лечение препаратами железа применяется, когда одной диетой этого достичь невозможно.

Учитывая то, что главным способом усвоения железа является поступление через кишечник, преимущества в терапии отдаются таблеткам. Результативность внутримышечного введения ниже, чем при приеме таблетированных препаратов. При лечении препаратами в инъекциях чаще обнаруживаются побочные нежелательные эффекты.

Лучше всего применять препараты в форме капсул, защищающих слизистую желудка

Для терапевтического воздействия достаточно от 80 до 160 мг железа в чистом виде (320 мг сульфата). Контроль за дозировкой проводится врачом.

Таблетки рекомендуется глотать не разжевывая, запивать достаточным количеством воды.

Все лекарства делят на препараты двухвалентного железа и трехвалентного. Их отличия требуют дополнить лечение в первом случае витамином С, во втором — аминокислотами.

Популярные препараты двухвалентного железа:

  • Сорбифер дурулес,
  • Тардиферрон Феррофольгамма,
  • Ферретаб,
  • Актиферрин,
  • Тотема,
  • Гемофер пролонгатум (сульфат).

Лекарства из трехвалентного железа:

  • Мальтофер,
  • Биофер,
  • Феррум лек,
  • Ферлатум,
  • Венофер,
  • Космофер
  • Аргеферр.

Лечение проводится длительным курсом (6 месяцев и более). Каждый месяц проверяются анализы крови. Даже после нормализации показателя нужно принимать лечение еще в течении полутора-двух месяцев для закрепления результативности.

При беременности и в период лактации лечение обязательно согласовывается с гинекологом и педиатром.

Побочное действие препаратов проявляется в:

  • болях в эпигастральной области, длительных запорах;
  • темном налете на зубах после приема таблеток или сиропа;
  • аллергических реакциях.

Отвар крапивы можно пить с медом

Народные рекомендации

Народные средства можно использовать в дополнении к общему комплексу лечения.

  1. В домашних условиях можно приготовить и смешать в равных объемах соки свеклы, редьки и моркови. Рекомендовано принимать по столовой ложке до еды курсом 3 месяца.
  2. Отвар шиповника, клевера настаивается после получасового кипячения. Можно пить вместо чая.
  3. Крапиву отваривают одну или в сочетании с корнями одуванчика и цветами тысячелистника. Для вкуса можно добавить немного меда.
  4. Тертый хрен с медом рекомендован для беременных по чайной ложке перед едой.
  5. Заготовленная черная смородина с сахаром позволит уберечь всю семью от анемии.

Для применения этих способов существует одно противопоказание: аллергическая реакция на компоненты.

Профилактика железодефицитной анемии требует соблюдения баланса в питании. Никакие диеты нельзя применять без потерь для организма. Увлечение вегетарианством, голоданием может вызвать выраженную патологию. На фоне переедания мяса и отсутствия в пище фруктов и овощей тоже невозможно сохранить здоровье.

//www.youtube.com/watch?v=ivLph_8Su-4

Особое значение имеет диагностика и лечение хронических кровотечений (носовых, геморроидальных, менструальных). Воспитание мальчиков и девочек не должно строиться на «стыдных» болезнях.

Во взрослом состоянии мы имеем мужчин, категорически отказывающихся от осмотра проктолога и поступающих на госпитализацию в неоперабельной форме рака, и женщин, доводящих себя диетами до полной анорексии.

Не упускайте возможность вовремя восполнить дефицит железа и вернуть здоровье.

Источник: //icvtormet.ru/bolezni/zhelezodeficitnaya-anemiya-vzroslyh-detey

Симптомы и лечение железодефицитной анемии

Гастроэнтерогенная железодефицитная анемия, симптомы и лечение

Эта болезнь представляет собой клинико-гематологические симптомы, которые развиваются в связи с нарушением производства гемоглобина из-за недостатка железа. Кроме этого, болезнь проявляется трофическими расстройствами органов и тканей.

Как происходит обмен железа?

Железо – это уникальный незаменимый микроэлемент, который играет важную роль в работе всех клеток. Оно участвует в процессах клеточного дыхания. В организме людей железо распределяется таким образом:

  • гемовое, или железо, которое входит в состав гемоглобина – около 65 – 70%;
  • депо железа – 20%;
  • транспортное – 0,1%;
  • активное железо – 12%.

Основной функцией железа является перенос газов. Так, гемоглобин несет в ткани кислород, а выносит из нее углекислый газ, а миоглобин участвует в процессах клеточного дыхания. Эта функция становится возможной из-за того, что железо может окисляться и восстанавливаться, становясь двухвалентным или трехвалентным при необходимости.

Важно! Меняет валентность железа витамин C (аскорбиновая кислота). Именно она в большинстве случаев превращает двухвалентное железо в трехвалентное. Поэтому при лечении ЖДА вместе с препаратами железа назначают и витамин С для его лучшей усвояемости.

Как железо попадает в организм человека?

Железо поступает к человеку вместе с пищей. Разные виды продуктов содержат этот микроэлемент в тех или иных количествах. Запас железа (депо) находится в печени и начинает расходоваться только в экстремальных ситуациях, например, при длительном голодании или массивной кровопотере.

Почему возникает заболевание

Причины возникновения железодефицитной анемии можно разделить на несколько групп:

1. Хронические кровотечения. Даже необильные, но регулярно повторяющиеся кровотечения могут привести к истощению запасов железа в организме. Иногда пациенты могут не замечать некоторые аномалии, происходящие в их организме, а затем это проявляется железодефицитной анемией. О каких кровотечениях идет речь:

  • при обильных, длительных менструациях у женщин;
  • гематурия при хронических болезнях почек (явная или скрытая);
  • носовые кровотечения при болезни Рандю-Ослера или хроническом атрофическом рините;
  • пациенты на гемодиализе;
  • выделение крови из геморроидальных узлов или варикозно расширенных вен пищевода;
  • у постоянных доноров крови и др.

2. Врожденная недостаточность этого вещества.

3. Нарушение всасывания этого микроэлемента. Всасывание железа происходит в тонком кишечнике. Если по каким-то причинам эта способность нарушается, то развивается анемия. Когда такое может случиться:

  • после удаления части кишечника;
  • при хронических воспалительных болезнях кишечника;
  • при амилоидозе и синдроме мальадсорбции.

4. Увеличение потребности в этом микроэлементе. Например, у детей в период активного роста или у взрослых, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками.

5.
Недостаток поступления железа с пищей. Бывает при вегетарианстве или голодании.

6. Дефицит железа при беременности. Отдельным пунктом выделяют развитие железодефицита у беременных. В связи с растущей потребностью организма практически у каждой второй беременной диагностируют анемию этого вида.

Разновидности железодефицитной анемии

Классификация этой патологии выглядит следующим образом:

1. По причине возникновения: постгеморрагическая, вторичная, неуточненная, ювенильная, у беременных и др.
2. По степеням тяжести: легкая, средняя и тяжелая.
3. По стадиям:

  • 1 – потеря железа превышает его поступление;
  • 2 – истощение депо железа;
  • 3 – развитие легкой степени анемии с характерными показателями анализа крови;
  • 4 – выраженная степень анемии, состояние субкомпенсации, уровень гемоглобина меньше 100 г/л;
  • 5 – тяжелая анемия, уровень гемоглобина ниже 80 г/л, наступает кислородное голодание тканей.

Клиника и признаки болезни

Симптомы железодефицитной анемии проявляются двумя ключевыми синдромами:

1. Сидеропеническим:

  • ломкость, сухость, неправильная форма ногтей;
  • волосы легко выпадают и секутся;
  • кожа сухая, плотная и не загорает;
  • проблемы с глотанием, сухость во рту;
  • извращенные вкусовые ощущения;
  • красный блестящий язык, трещины в уголках рта;
  • атрофические процессы в носу;
  • боли и проблемы с ЖКТ.

2. Анемическим:

  • слабость, сонливость, утомляемость;
  • бледность и зеленоватый оттенок кожи;
  • отеки нижних конечностей;
  • боли и шумы в сердце.

Картина крови следующая:

  1. Гемоглобин и эритроциты понижены или в пределах нормы.
  2. Остальные клетки крови в норме.
  3. Цветовой показатель (относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) 0,5 – 0,7.
  4. Снижен уровень сывороточного железа.
  5. Повышен уровень свободного трансферрина.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании характерных жалоб и внешнего вида пациента, а подтверждают его с помощью данных лабораторных исследований. Дополнительно назначают различные виды обследований, чтобы выявить причину анемии и источник кровотечения.

Принципы терапии

Лечение болезни проходит по нескольким направлениям:

1.
Устранение источника кровотечения и недостатка железа. Для этого пациента направляют к профильному специалисту (при носовых кровотечениях – к лору, при маточных – к гинекологу, при пищеводных – к хирургу и др.).

2. Диета. Какие продукты при железодефицитной анемии рекомендуют употреблять в пищу: мясо и субпродукты (печень, язык), гречку, яблоки (аскорбиновую кислоту). Питание при анемии должно быть сбалансированным и разнообразным. Приведем пример меню при этой болезни на день:

  • завтрак: овсяная каша с орехами и медом;
  • полдник: яблоки, запеченные с творогом, травяной чай;
  • обед: куриный суп, гречневая каша и тефтели из телятины, овощной салат;
  • второй полдник: фруктовый салат;
  • ужин: отварной язык и салат из листовой зелени;
  • поздний ужин: отвар шиповника или ромашковый чай.

Ограничивают количество молочной продукции и злаковых продуктов, поскольку они уменьшают всасываемость железа и вызывают проблемы с ЖКТ.

3. Препараты железа (Ферроплекс, Ферамид, Феррум Лек и др.). Применяют длительно в указанной дозе. Сочетают препараты железа с приемом витамина С. Примерно через месяц после начала лечения добавляют комплекс витаминов группы В и фолиевую кислоту.
4.

Лечение народными средствами. Используют как дополнение к основному лечению. Чаще всего применяют отвары и настои лекарственных трав (ромашку, шиповник, крапиву и др.). Лечение продолжают до нормализации уровня показателей крови.

Ориентировочной курс терапии составляет 3 – 4 месяца.

Важно! Большие дозы железа уменьшают сопротивляемость организма к различным инфекциям. Во время болезни стоит прекратить их прием на некоторое время. Лечение препаратами железа должно проходить под контролем врача.

Чем опасна эта патология?

ЖДА – это неприятное, но излечимое заболевание. Если вовремя не обратить внимания на ее признаки у ребенка, то она может вызвать отставание в развитии малыша. Тяжелая степень ЖДА приводит к кислородному голоданию и нарушению работы всех органов и тканей человека, что может вызвать инвалидизирующие осложнения или привести к летальному исходу.

Источник: //KardioPortal.ru/content/simptomy-i-lechenie-zhelezodeficitnoy-anemii

Железодефицитная анемия, симптомы и лечение

Гастроэнтерогенная железодефицитная анемия, симптомы и лечение

Когда проявляется железодефицитная анемия, симптомы и лечение зависят от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма.

Эта патология имеет гематогенную природу и поэтому таит в себе много опасностей. Нарушение состава крови может вызвать серьезные осложнения. Болезнь необходимо выявлять на начальных стадиях, когда она имеет легкую форму. Именно в этот период современные средства позволяют наиболее эффективно бороться с ней.

Сущность патологии

Анемия представляет собой уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов в крови вследствие уменьшения их общего содержания в организме. Чаше всего анемию называют малокровием.

Когда возникает железодефицитная анемия, гемоглобин и эритроциты уменьшаются в результате недостаточного количества поступающего железа в организм, так как этот микроэлемент необходим для формирования гемоглобина.

В свою очередь, гемоглобин представляет собой железосодержащий кровяной белок, отвечающий за транспортирование кислорода от легких к тканям всех органов и обратный перенос углекислого газа.

Необходимое количество железа поступает в организм с пищей. Собственное депонирование микроэлемента внутри организма не может покрыть большую часть потребности.

При чрезмерно малом поступлении железа организм вначале «съедает» все внутренние резервы, после чего начинает развиваться железистый дефицит, который приводит к нарушению клеточного дыхания и недостаточного производства гемоглобина.

В результате изменяется состав крови, приводящий к недостаточному питанию клеток кислородом и развитию анемии.

Гемоглобин является составной частью эритроцитов. Из-за возникающего дефицита этого белка возникает характерный признак анемии – гипохромия эритроцитов, т.е. снижение цветового показателя крови, что в народе получило название «белокровие». Меняется структура эритроцитов, встречаются, например, эритроциты кольцеобразной формы. При этом уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови не изменяется.

Этиологический механизм патологии

Причины железодефицитной анемии связаны с возникновением значительного дисбаланса между потребностью тканей и поступлением железа в организм, чему способствует ряд внешних и внутренних факторов. Выделяются следующие этиологические механизмы:

  • внешние и внутренние потери крови;
  • дефицит поступления и чрезмерное повышение потребности железа;
  • нарушение способности усвоения микроэлемента;
  • наследственный дефицит;
  • недостаточное количество трансферрита, что снижает возможности транспортирования железа по организму.

Лидером по провоцированию анемии являются скрытые кровотечения. Наиболее распространенные причины — маточные кровотечения и кровопотери в пищеварительной системе.

Хроническая железодефицитная анемия может стать следствиемскрытых  кровотечений при язвенной болезни, гастрите, патологии почек, злокачественных образованиях. Реже анемия возникает при больших разовых потерях крови, в т.ч. при хирургическом вмешательстве, открытых ранах и т.д.

Железодефицитная анемия у детей более чувствительна к кровопотерям, чем у взрослых, особенно ярко это проявляется у новорожденных.

Повышенная потребность клеток в железе связана с активным ростом организма и различными кровяными выделениями, что наиболее существенно проявляется у девушек в период формирования менструального цикла.

С проблемой нехватки железа сталкивается любая женщина во время обильных месячных. Высок риск зарождения железодефицитной анемии у беременных женщин.

Нельзя сбрасывать со счета хронические носовые кровотечения и кровяные выделения при геморрое.

Железодефицитная анемия как у взрослых, так и у детей, чаще всего, порождается недостаточным поступлением железа с пищей. Особенно опасно недоедание и искусственное голодание с целью похудения. Болезнь может провоцироваться несбалансированным питанием с преобладанием жиров и сахара.

Значительную роль в этиологии болезни играет нарушение режима усвоения железа клетками. Наиболее заметно влияние воспалительных и атрофических процессов в тонком кишечнике.

Одной из причин является недостаточная кислотность желудочного сока.

В принципе, запустить этиологический механизм могут любые заболевания, нарушающие обменный процесс с ухудшением усвоения железа (хронический панкреатит, муковисцидоз, целиакия, энтеропатии и т.д.).

Симптоматические проявления патологии

Когда возникает железодефицитная анемия, симптомы болезни проявляются в виде группы признаков системного характера (анемический синдром) и местных проявлений разного типа (сидеропенический синдром).

К группе анемического синдрома относятся следующие проявления: головокружение, недомогание и общая слабость вплоть до обморочного состояния, шум в ушах, помутнение зрения, тахикардия даже при малых нагрузках, дыхательная недостаточность и одышка.

Сидеропенический синдром проявляется следующими характерными признаками:

  1. Поражение эпителия на различных участках тела и внутренних органах, в частности, повреждение эпителия пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта (трещины возле рта, проблемы с глотанием пищи, болезненные явления на языке, разрушение зубов, болевой синдром ноющего характера в верхней части живота).
  2. Кожные поражения и повреждение придатков — сухость кожного покрова с растрескиванием (наиболее сильно страдают кисти рук и область голени на ногах), ногтевая ломкость, выпадение волосяного покрова и седина на волосах, побледнение кожных покровов.
  3. Нарушение вкусовых и обонятельных восприятий, одновременно возникает тяга к употреблению мела, известки, глиняной массы, угля, пристрастие к ацетоновому «аромату», запаху кала и т.д.
  4. Дисфункция сфинктеров: рефлюкс пищевых остатков из желудка в пищеводный канал, самопроизвольное испражнение кала и мочеиспускание.
  5. Невротические нарушения: возникновение парестезий разного типа.

С учетом изменения уровня гемоглобина железодефицитную анемию принято подразделять на следующие стадии: легкая (содержание гемоглобина не менее 91 г/л крови), средняя (71-90 г/л) и тяжелая (концентрация гемоглобина менее 69 г/л) форма.

По клинической картине отмечаются такие степени развития патологии:

  1. Легкая степень: симптомы практически не проявляются внешне, а изменения можно обнаружить по анализу крови.
  2. Умеренная степень: появляется выраженные симптом – общая слабость и недомогание, снижение концентрации внимания, бледность кожи, слизистой оболочки и ногтевых пластин.
  3. Тяжелая степень: дыхательная недостаточность даже при небольших нагрузках, сердечная аритмия, шум в ушах, бессонница, ухудшение аппетита и резкое изменение кулинарных пристрастий (причем с извращениями), хроническое чувство холода, глоссит языка и хейлит губ, ломкость ногтевых пластин, частые простудные заболевания.
  4. Состояние предкомы: проблемы с дыханием в состоянии покоя, сильная слабость, галлюцинации, депрессия, появление синюшного оттенка на коже, значительная тахикардия.
  5. Состояние комы: самое тяжелое анемическое состояние, при котором возникает резкое понижение артериального давления, рвота, тахипноэ, потеря сознания, недержание мочи, отсутствие рефлексов в конечностях.

При отсутствии лечения железодефицитная анемия чревата такими осложнениями, как психические расстройства, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, нарушение функций большинства внутренних органов. Анемическая кома приводит к нарушению поступления кислорода в головной мозг с нарушением его функционирования.

Принципы лечения патологии

Когда проявляется железодефицитная анемия, лечение, начатое своевременно, на начальных стадиях, обеспечивает хороший прогноз на полное излечение. Более того, болезнь легкой степени позволяет излечить просто специальная диета при анемии железодефицитной. Диетотерапия включает такие условия:

  • повышение потребления белковых продуктов (творожная масса, нежирная мясная и рыбная продукция, печень);
  • ограничение жиров (мясо и рыба повышенной жирности), молока, крепко заваренного чая;
  • введение в меню крупяных блюд, меда, варенья, мучной продукции, овощей и фруктов;
  • повышение потребления витаминов В и С. Особенно важно увеличить потребление продуктов с повышенным содержанием железа: говяжья печень и язык, крольчатина, индюшатина, гречневая, ячневая и овсяная крупа, рыбная икра, осетрина, черника, персики.

Когда производится терапевтическое лечение железодефицитной анемии, препараты назначаются из группы железосодержащих средств. Наиболее распространенные препараты железа, принимаемые внутрь: Хеферол, Ферронат, Ферлатум, Фефол, Ировит, Фероград, Ферретаб, Ферроплекс, Фенюльс, Иррадиан, Тардиферон, Ферроградумет, Гемастатилин, Феррокаль.

Железистые препараты назначаются в течение 2,5-4 месяцев в повышенных лечебных дозах с последующим снижением до профилактических доз. Лекарства принимаются внутрь в виде таблеток, капсул, суспензий и запиваются соком. В особо тяжелых случаях проводится инъекция железосодержащих препаратов, а также осуществляется переливание эритроцитарной массы от донора эритроцитов.

Железодефицитная анемия является очень опасной патологией. Однако при своевременном её выявлении и лечении прогноз полного излечения очень высок. Важно не доводить патологию до тяжелой степени и анемической комы.

Источник: //antirodinka.ru/zhelezodefitsitnaya-anemiya-simptomi-i-lechenie

Железодефицитная анемия (ЖДА)

Гастроэнтерогенная железодефицитная анемия, симптомы и лечение

Железодефицитная анемия (ЖДА) — одно из наиболее часто диагностируемых патологических состояний кровеносной системы, да и вообще самый распространенный вид анемии.

Статистические исследования показали, что около 2,5 млрд. пациентов во всем мире имеют этот диагноз.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания и избежать осложнений, необходимо выявить первопричины его появления и своевременно начать лечение.

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия характеризуется пониженным содержанием в кровеносной системе человека красных кровяных телец — эритроцитов, и, как следствие, падением гемоглобина.

Если низкий уровень этих элементов связан с недостатком железа в организме, то в данном случае речь идет о железодефицитной анемии (ЖДА).

Как правило, патология не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев железодефицитная анемия возникает вслед за какими-либо другими негативными изменениями в организме человека.

ДЛЯ СПРАВКИ! Норма содержания железа в организме у взрослых в среднем составляет около 4 грамм. У мужчин и женщин в разном возрасте этот показатель может иметь различное значение.

Так, например, железодефицитная анемия у взрослых гораздо чаще проявляется у представительниц слабого пола. Прежде всего, это связано с регулярными потерями крови, происходящими во время менструаций.

А наиболее сильная концентрация железа наблюдается у новорожденных младенцев, поскольку они имеют усиленную подпитку этим микроэлементом в утробе матери.

Дефицит железа плохо сказывается на жизнеспособности человека в целом. Кроме того, развитие этой недостаточности чревато сбоями в образовании эритроцитов, а также нарушением реакций окисления и восстановления, механизма деления клеток и нормального течения некоторых других реакций.

Железо является основой гемоглобина, выполняющего функции снабжения кислородом всех тканей и органов в теле человека, а также играющего важную роль в синтезе белка и гормонов. Если дефицит железа не восполняется в течение длительного времени, у пациента начинает развиваться анемический синдром.

Причины возникновения железодефицитной анемии

Причины развития железодефицитной анемии могут заключаться в нехватке железа, поступающего в организм извне, или в сбоях потребляющих его процессов, ведь самостоятельно организм человека не может вырабатывать этот микроэлемент. Ими могут стать:

  • несбалансированное питание: не грамотно подобранная диета, отказ от употребления мяса (вегетарианство);
  • регулярные значительные кровопотери. Помимо менструаций у женщин хронические потери крови могут быть связаны с наличием различных заболеваний: язва желудка, геморрой, распадающиеся опухоли и другие. Также сюда можно отнести донорство крови, которое происходит чаще, чем 3-4 раза за один год;
  • врожденные факторы, возникшие при внутриутробном развитии: наличие ЖДА у матери, многоплодная беременность, недоношенность;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, в результате которых нарушается процесс всасывания железа в двенадцатиперстной кишке. Это может быть связано с наличием различных заболеваний кишечника (энтерит, гастрит, целиакия, рак желудка, болезнь Крона и т.д.);
  • болезни печени, приводящие к нарушениям в выработке трансферрина – белка, осуществляющего транспортные функции: поступающие с пищей микроэлементы не распределяются по организму, из-за чего возникает дефицит железа. Синтез трансферрина происходит в клетках печени;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на всасывание и переработку железа в превышенных дозах. Среди них могут быть: нестероидные противовоспалительные препараты, антациды, железосвязывающие препараты. Людям, имеющим предрасположенность к железодефицитной анемии, перед применением этих видов лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Железодефицитная анемия у детей может развиваться в результате различных патологий при беременности, раннему переходу на искусственное кормление, ускоренным темпом роста (в случае недоношенности плода).

Провоцирующие факторы ЖДА

Усиленная потребность организма в железе и является главным провоцирующим фактором для развития железодефицитной анемии. Она может быть связана с такими жизненными процессами, как:

  • беременность. При беременности женщине для нормального развития плода необходимо почти в два раза больше железа, чем в обычной жизни;
  • грудное вскармливание. Как и в период беременности, во время кормления ребенка женский организм расходует гораздо больше железа, чем может получить.

Стадии развития ЖДА

Патогенез этой разновидности анемии выражается двумя основными периодами:

  1. Латентный (скрытый) период характеризуется уменьшением запасов железа в организме, в результате чего, падает уровень ферритина. При этом другие лабораторные показатели в анализе крови могут оставаться в пределах нормы. Организм старается компенсировать недостаток микроэлемента более активным всасыванием в кишечнике и выработкой транспортного белка. За счет этого, ЖДА на данном этапе еще не наступает, хотя предпосылки для нее уже присутствуют.
  2. Непосредственная железодефицитная анемия наступает в тот момент, когда уровень эритроцитов снижается настолько, что они уже не могут в достаточной мере обеспечивать свои функции. На этой стадии начинают более явственно проявляться основные симптомы и характерные черты заболевания.

Виды железодефицитной анемии

Классификация заболевания по причинам возникновения выделяет следующие виды:

  • анемия, возникшая в результате обильной потери крови;
  • железодефицитная анемия, появившаяся как следствие сбоев в работе эритроцитов;
  • хроническая железодефицитная анемия;
  • гемолитическая анемия (возвышает при высокой степени разрушения эритроцитов).

Классификация по уровню гемоглобина разделяет заболевание на виды в зависимости от тяжести:

  • легкая степень тяжести (содержание гемоглобина более 90 г/л);
  • средняя степень тяжести (70-90 г/л);
  • высокая степень тяжести (ниже 70 г/л).

Симптомы железодефицитной анемии

Степень ЖДА усиливается в организме постепенно и поначалу может практически не давать о себе знать. Латентный период заболевания характеризуется проявлением сидеропенического синдрома.

Позднее начинает проявляться общеанемический синдром, явственность которого определяется тяжестью анемии и способностью организма к сопротивлению. Наличие у пациента следующих признаков может свидетельствовать о заболевании железодефицитной анемией:

  • быстрая утомляемость и хроническая усталость мышц. При дефиците железа в организме мышцы человека становятся более слабыми. На их повседневную работу затрачивается много энергии, которая перестает вырабатываться в нужном количестве из-за снижения уровня эритроцитов. В результате человек гораздо быстрее утомляется даже при небольших повседневных нагрузках. Железодефицитная анемия у детей может проявиться в стремлении ребенка к менее активным играм, вялом поведении и сонливости;
  • появление одышки. При ЖДА затрудняется снабжение сердца кислородом из-за ухудшения циркуляции крови. По этой причине у пациента может наблюдаться учащение сердцебиения, появляется одышка и нехватка воздуха;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей и волос. Недостаток железа становится заметным внешне (см фото выше), когда кожные покровы становятся сухими и покрываются трещинами, появляется бледность. Ногти ослабевают, ломаются и покрываются специфичными поперечными трещинами. В некоторых случаях может наблюдаться выгибание ногтевой пластины в обратную сторону. Волосяной покров редеет. Волосы меняют свою структуру, раньше срока проявляется седина;
  • поражение слизистых оболочек. Одним из ранних симптомов ЖДА является поражение слизистых покровов, потому как эти ткани наиболее остро ощущают недостаток железа из-за нарушения различных клеточных процессов:
    • наиболее ярко поражение слизистых оболочек заметно в изменениях внешнего вида языка. Он становится гладким, покрытым трещинами и участками покраснений. Добавляются болевые ощущения, жжение. В некоторых случаях наблюдаются резкие нарушения во вкусовом восприятии;
    • в полости рта появляется сухость и области атрофии. Появляется дискомфорт при употреблении пищи и боль при проглатывании. На губах образуются трещины;
    • атрофия слизистой оболочки кишечника, вызванная железодефицитной анемией, сопровождается появлением болевых синдромов в животе, запорами, диареей. Ухудшается способность желудочно-кишечного тракта к всасыванию полезных веществ;
    • поражение слизистых покровов мочеполовой системы характеризуется болями при мочеиспускании и недержанием мочи (как правило, в детском возрасте). Повышается риск заражения различными инфекциями;
  • подверженность поражению различными инфекциями. Нехватка железа в организме отражается и на работе лейкоцитов – клеток крови, отвечающих за освобождение организма от возбудителей различных инфекций. В результате у больного наблюдается общее ослабление иммунитета, возрастает подверженность бактериальным и вирусным заражениям;
  • затруднения интеллектуальной деятельности. Недостаточное обеспечение клеток головного мозга железом приводит к ухудшению памяти, рассеянности и ослаблению интеллекта в целом.

Источник: //tvojajbolit.ru/gematologiya/zhelezodefitsitnaya-anemiya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.