Эндокринная функция яичников и ее нарушения у девочек

Содержание

Гипофункция или недостаточность яичников

Эндокринная функция яичников и ее нарушения у девочек

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая акушерско-гинекологическим отделением центрального госпиталя “АВЕСТА” г. Саратов

Женское здоровье во многом зависит от правильной работы яичников. Это не только эндокринные железы, вырабатывающие половые гормоны, влияющие на весь организм в целом, но и орган репродукции, в котором созревают яйцеклетки.

Если их функционирование в силу определенных причин снижается, развивается комплекс изменений, происходящих в женском организме под влиянием нарушения синтеза половых гормонов. Этот комплекс изменений называется гипофункция яичников у женщин.

Что это такое, является ли это состояние опасным, как оно проявляется и поддается ли лечению? Узнать об этом вы сможете из данной статьи.

Что такое гипофункция яичников?

Гипофункцию яичников (или недостаточность функции яичников) принято рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как ряд гинекологических нарушений, связанных с нарушением функционирования этих органов.

Если по какой-то причине их работа нарушена, в результате чего не производится необходимое количество половых гормонов, речь идет о гипофункции яичников у женщин.

Это может привести к нарушению менструального цикла, отсутствию овуляции и бесплодию.

Вырабатываемые яичниками гормоны участвуют не только в выполнении женщиной ее детородной роли. Помимо этого, они влияют на работу других органов и систем, таких как сердечно-сосудистая, нервная, опорно-двигательная (костная), кожа и т.д.

, отвечая за нормальное функционирование организма в целом. Яичники взаимодействуют по типу обратной связи с гипоталамусом, гипофизом, надпочечниками, щитовидной железой и ЦНС.

Поэтому при наличии гипофункции яичников может страдать весь женский организм.

Гипофункция яичников: первичная и вторичная

Выделяют две разновидности данной патологии:

  • Первичная гипофункция яичников является врожденной. Предпосылки к ее развитию закладываются еще на этапе развития эмбриона в утробе матери.
  • Вторичная гипофункция яичников представляет собой приобретенное состояние, которое появляется у женщин репродуктивного возраста (в основном – 25-35 лет).

Гипофункция яичников может быть гипергонадотропной, нормогонадотропной и гипогонадотропной. Эти разновидности патологии отличаются друг от друга уровнем содержания в крови гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые вырабатываются гипофизом и влияют на работу яичников.

  • Гипергонадотропная гипофункция яичников характеризуется повышенным уровнем гонадотропных гормонов. Обычно она имеет место при синдромах резистентных (нечувствительных к гонадотропной стимуляции) и истощенных яичников (преждевременно достигших состояния климакса у женщин детородного возраста), а также при синдроме дисгенезии яичников (генетически или хромосомно обусловленном нарушении функционирования яичников).
  • Нормогонадотропная форма представлена нормальными показателями ФСГ и ЛГ в крови. Обычно сопровождается нарушением ритма секреции гонадотропных гормонов.
  • При гипогонадотропной гипофункции яичников наблюдается недостаток гонадотропных гормонов в крови. Это приводит к недостаточной стимуляции функций яичников.

Гипофункция яичников у женщин при раннем климаксе

Постепенное увядание яичников является физиологически обусловленным процессом, который в норме наступает после 40-45 лет и называется климаксом. Если же подобная ситуация возникает у женщин детородного возраста (в основном 28-40 лет), то речь идет о гипофункции яичников в период ранней менопаузы.

На момент рождения в яичниках девочки находится определенное количество фолликулов, способных произвести ооцит (яйцеклетку): обычно их около 400 000-450 000.

По мере взросления их количество сокращается и к моменту начала климакса обычно остается около 1000. Если запас ооцитов оказывается израсходован слишком быстро, речь идет о синдроме истощенных яичников.

Это явление обычно наблюдается при гипергонадотропной гипофункции яичников.

Причины гипофункции яичников

Если речь идет о первичной форме гипофункции яичников, то предпосылками к ее развитию могут быть:

  • Острые и хронические инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности.
  • Гиповитаминоз, несбалансированное питание во время вынашивания ребенка.
  • Проведение сеансов лучевой терапии при беременности.
  • Экзогенная интоксикация в период вынашивания плода.
  • Гормональные нарушения во время беременности.
  • Наследственные генетически обусловленные аномалии или аномалии закладки половых органов.

Среди причин развития вторичной гипофункции яичников называют:

  • Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией гипоталамо-гипофизарной области мозга, надпочечников и других органов эндокринной системы.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Проведение сеансов лучевой и химиотерапии.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Несбалансированное питание, «жесткие» диеты, синдром хронической усталости, стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное истощение.
  • Операции, проведенные на яичниках или других органах, потребовавшие удаление и резекцию части яичника.

Признаки гипофункции яичников

Симптомы гипофункции яичников зависят от ее вида. Признаками первичной гипофункции этих органов являются:

  • Позднее половое созревание. Менархе может отсутствовать до 15-16 лет.
  • Недостаточная выраженность вторичных половых признаков. Гипофункция яичников у подростков проявляется так: к 15-16 годам молочные железы у девушек мало развиты, контраст между талией и бедрами незначителен, подмышечные впадины и лобок почти не имеют волос.
  • Инфантилизм половых органов и органов малого таза. Инфантилизм (недоразвитость) женских половых органов может быть явно выраженным или почти незаметным. Большие половые губы в таких случаях обычно имеют недостаточную жировую прослойку, слизистая влагалища атрофирована, матка может быть рудиментарной (длина – 1-3 см), инфантильной (3-5,5 см) или гипопластической (5,5-7 см, с длинной шейкой), нарушено соотношение размеров матки и шейки матки. После начала половой жизни возможна самостоятельная нормализация легких признаков инфантилизма половых органов.

Среди проявлений вторичной гипофункции яичников называют:

  • Нарушения менструального цикла (задержки, аменорея, олигоменорея, скудные выделения – опсоменорея).
  • Сложности с зачатием ребенка, вызванные нарушением овуляторных процессов.
  • Невынашивание беременности.
  • Атрофия слизистой влагалища и эндометрия.

Диагностика яичниковой недостаточности (дисфункции яичников)

Для постановки точного диагноза необходимы следующие обследования:

  • Посещение гинеколога для сбора анамнеза, оценки телосложения и внешнего вида вторичных половых признаков пациентки, осуществления гинекологического осмотра на кресле.
  • Проведение трансвагинального или трансабдоминального УЗИ органов малого таза.
  • Проведение кольпоскопии для оценки состояния слизистой стенок влагалища, формы и размеров и возможной патологии шейки матки.
  • Составление графика базальной температуры.
  • Забор венозной крови для анализа на уровень содержания в ней гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ), пролактина ТТГ, АКТГ), эстрогенов и прогестерона.
  • При необходимости проводится МРТ гипофиза (если есть подозрение на наличие нарушений в области гипофиза и гипоталамуса).

Гипофункция яичников: лечение

Если предполагаемый диагноз подтвердился, назначается соответствующее лечение.

Его главной целью является нормализация гормонального фона, стимуляция работы яичников, создание условий для циклических изменений эндометрия.

Выбор лечебной стратегии осуществляется с учетом разновидности гипофункции яичников (первичная или вторичная форма), степени тяжести патологического процесса, возраста пациентки.

Лечение обычно требует много времени (около года), однако при соблюдении врачебных рекомендаций, рационализации системы питания и образа жизни оно способно привести к положительным результатам. Исключение составляет тяжелая врожденная форма гипофункции яичников: в таком случае медикаментозной терапии может быть недостаточно.

Лечение начинается с устранения неблагоприятных внешних факторов, спровоцировавших или усугубивших течение яичниковой недостаточности.

Пациентка должна сбалансированно питаться, исключить строгие монодиеты, голодание и алкоголь, принимать комплекс необходимых витаминов и микроэлементов (в частности – витамины С, Е, медь и железо).

Рекомендован комплекс посильных физических упражнений для улучшения кровообращения в области малого таза. Также важно спать не меньше 7-8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе, меньше нервничать.

Если яичниковая недостаточность была вызвана воспалительными заболеваниями органов малого таза, то в первую очередь проводится комплекс мер по устранению возбудителя воспалительных процессов. Назначаются противовоспалительные препараты, в некоторых случаях – антибиотики или противомикотические, противовирусные, иммуномодулирующие средства.

Что касается медикаментозного лечения при недостаточности функции яичников, то оно осуществляется в первую очередь за счет гормональных препаратов. В зависимости от состояния пациентки, врач подбирает оптимальную дозу эстрогенных соединений, которые принимаются в определенные дни моделируемого цикла. Также может быть рекомендован прием гестагенов.

Нужно помнить, что самостоятельное назначение себе гормональных препаратов может привести к усугублению ситуации, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. На протяжении всего курса гормональной терапии рекомендовано периодическое проведение УЗИ и сдача крови для контрольных анализов определения уровня половых гормонов.

Помимо традиционных гормональных средств, назначенных врачом, лечение может включать в себя прием фитогормональных препаратов. Одним из них является Масло примулы вечерней «Гинокомфорт». Это средство способствует нормализации менструального цикла за счет входящих в его состав незаменимых Омега-6 жирных кислот.

Линолевая и гамма-линолевая кислоты влияют на выработку простагландинов, недостаток которых негативно сказывается на регулярности и характере менструаций.

Также прием масла примулы вечерней устраняет проявления ПМС, уменьшает интенсивность воспалительных процессов, обеспечивает антиоксидантную защиту и повышает защитные силы организма.

Если речь идет о раннем климаксе или преждевременной яичниковой недостаточности, то, помимо назначенных врачом средств, можно принимать биологически активную добавку Климафемин «Гинокомфорт».

В составе средства содержится фитоэстроген генистеин, улучшающий гормональный фон женщины, благотворно влияющий на обменные процессы и уменьшающий проявления ранней менопаузы.

Также Климафемин содержит Коэнзим Q10, защищающий организм от преждевременных возрастных изменений, экстракт виноградных косточек и витамин Е. Эти компоненты способствуют поддержанию эластичности кожи и защищают клетки от воздействия свободных радикалов.

В качестве дополнительной меры могут использоваться некоторые методы физиотерапии – прием сероводородных и азотно-термальных ванн, применение нафталановых аппликаций и установка нафталановых тампонов, проведение сеансов гирудотерапии, электрофореза. Нужно учитывать, что график физиотерапевтических процедур должен быть согласован с врачом, так как некоторые из них разрешены только в определенный период менструального цикла.

Лечение гипофункции яичников народными средствами

Рецепты народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной меры, они ни в коем случае не должны заменять собой медикаментозное лечение. Кроме того, перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом.

https://www.youtube.com/watch?v=jmlR4lvBpsw

Для лечения гипофункции яичников у женщин в домашних условиях используются отвары и настои растений – боровой матки, ромашки, шиповника, душицы, крапивы, женьшеня, лимонника, семян петрушки, а также растительные масла – льняное, оливковое и пр. В зависимости от рецепта, указанные ингредиенты используются для приготовления отваров для приема внутрь, спринцеваний и приема сидячих ванночек, введения влагалищных тампонов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Гипофункция яичников легкой и средней степени тяжести обычно хорошо поддается лечению, если оно было начато на ранних стадиях заболевания.

Иногда для нормализации функционирования яичников бывает достаточно всего лишь нормализовать режим работы и отдыха, начать сбалансировано питаться и отдыхать.

В случае тяжелой формы патологии, для достижения положительных результатов может потребоваться больше времени и сил.

Профилактика рецидивов гипофункции яичников включает в себя регулярное посещение гинеколога (сначала каждые 3 месяца после проведенного лечения, затем дважды в год). Также важно своевременно лечить инфекционные заболевания органов малого таза, соблюдать режим, меньше нервничать и правильно питаться.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Источник: https://ginokomfort.ru/spravochnik/gipofunktsiya-ili-nedostatochnost-yaichnikov/

Дисфункция яичников (нарушение работы яичников)

Эндокринная функция яичников и ее нарушения у девочек

В женском организме гонады (половые железы) – это парные яичники, расположенные в малом тазу. Размеры каждого из них в репродуктивном возрасте в среднем: ширина 2-2,5 см, длина 3-4 см, толщина – до 1,5 см. Яичники фиксируются к матке и тазовым костям эластичными связками. Строение гонад у женщин довольно сложное.

В их структуре выделяют:

  • белочную оболочка;
  • корковую зону (наполнена преморбидными фолликулами).

Яичники закладываются на 6 неделе внутриутробного развития плода. Далее с 8-9 недели начинается их активное развитие. Полностью все структуры формируются только в постнатальном периоде.

У женщины репродуктивного возраста в яичниках происходит созревание яйцеклеток, сопровождающееся циклической сменой гормонального фона. Гонады непосредственно влияют на эндометрий. Гормоны яичников провоцируют отторжение эндометрия, созревание, пролиферацию, секрецию его желез.

Работу половых желез регулирует гипоталамо-гипофизарная зона головного мозга. В центральных отделах эндокринной системы выделяются тропные гормоны – лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ). У женщин гонадотропины секретируются в циклическом режиме. Если гонады не отвечают на физиологическую стимуляцию со стороны гипофиза и гипоталамуса, то диагностируют дисфункцию яичников.

Нормальный репродуктивный цикл

Менструальный цикл существует, чтобы поддерживать женскую фертильность (способность к зачатию). Первое кровотечение (менархе) обычно происходит в 12-13 лет.

Нормой считаются возрастные границы этого события от 9 до 17 лет. Естественная полная остановка менструаций связана со старением организма. Климакс наступает в возрасте 40-58 лет (в среднем в 52-54 года).

От менархе и до менопаузы женщина находится в репродуктивном возрасте.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность 21-25 дней.

В нем можно выделить 3 фазы:

  • фолликулярную;
  • овуляторную;
  • желтого тела.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструального кровотечения. В среднем она длится 11-14 дней. За это время в яичниках под действием ФСГ развивается несколько преморбидных фолликулов (содержащих яйцеклетки).

Наиболее сильно реагирующий на гормон фолликул становится доминирующим. Он созревает дальше, а остальные подвергаются атрезии. Доминирующий фолликул в стадии зрелости называют граафовым пузырьком.

Когда яйцеклетка полностью созрела, может произойти овуляция.

Овуляторная фаза начинается из-за активации секреции ЛГ. Гормон поступает в кровь волнами. На пике одной из таких волн граафов пузырек разрывается, и зрелая яйцеклетка выходит. Ооцит движется в сторону фаллопиевой трубы, а далее уже по ней – к полости матки. Если яйцеклетка встречает мужские гаметы, то может произойти оплодотворение.

Фаза желтого тела в яичниках начинается от момента овуляции. На месте выхода ооцита развивается временная эндокринная железа – желтое тело. Эта структура вырабатывает прогестерон. Кроме того, желтое тело синтезирует эстрогены и андрогены. Гормоны желтого тела подавляют синтез ЛГ и ФСГ, готовят эндометрий к имплантации.

Если произошло зачатие и наступила беременность, то функция желтого тела продолжается до момента включения эндокринной функции плаценты. Если зачатие не произошло, то к 10–12 дню после овуляции желтое тело прекращает свою функцию, а в эндометрии начинаются процессы отека и некроза. Затем наступает менструация и начинается новый репродуктивный цикл.

Нарушения в работе яичников

Дисфункция яичников иногда проявляется нарушением гормональной функции или отсутствием овуляций.

Варианты нарушений:

  • аменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • скудность или чрезмерная интенсивность кровотечений;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • отсутствие овуляций;
  • недостаточность желтого тела;
  • невынашивание беременности;
  • предменструальный синдром и т. д.

Дисфункция яичников может стать причиной бесплодия, мастопатии, миомы, эндометриоза, онкологических процессов. Эти заболевания развиваются из-за длительного нарушения гормональной функции гонад.

Признаки:

  • отсутствие менструаций;
  • цикл длиннее 35 дней;
  • цикл короче 21 дня;
  • кровотечение длиннее 7 дней;
  • боли в животе и пояснице в предменструальные дни и в менструацию;
  • отеки, головокружение, лабильность настроения в предменструальные дни;
  • бесплодие.

Если у женщины есть какие-либо из симптомов нарушений работы гонад, то ей необходимо пройти обследование у гинеколога.

Причины

Нарушения в работе яичников вызывают:

  • воспаления внутренних половых органов (матки, яичников, шейки матки);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • эндометриоз;
  • фибромиома матки;
  • аденомиоз;
  • эмоциональные стрессы;
  • переутомление;
  • голодание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • искусственные аборты;
  • ошибки при установке внутриматочной спирали;
  • эндокринные болезни.

Гормональная дисфункция яичников часто проявляется при сахарном диабете, ожирении, гипотиреозе, аденоме гипофиза. Эти состояния угнетают нормальную работу половой системы. У женщин чаще всего наблюдается аменорея и бесплодие.

В период возрастной перестройки организма у пациенток часто наблюдаются сбои в менструальном цикле. Аменорея и ациклические кровотечения могут быть у девушек-подростков в течение 2 лет после менархе. Также и при инволюции репродуктивной системы у женщин 45-50 лет нередка климактерическая дисфункция яичников.

Диагностика дисфункции

Обследование начинают с посещения врача. Гинеколог выявляет и оценивает симптомы дисфункции яичников. Для этого собирается информация о наследственности, акушерском анамнезе, менструальной функции. Далее гинеколог проводит осмотр на кресле и берет мазки. По результатам рекомендуется комплексная диагностика.

Могут быть назначены:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • анализы крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, андрогены, пролактин);
  • анализы на половые инфекции;
  • консультация эндокринолога.

При необходимости также рекомендуют:

  • томографию гипофиза;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ надпочечников;
  • тиреотропин и тиреоидные гормоны (ТТГ, Т4, Т3);
  • гистероскопию;
  • диагностическое выскабливание полости матки.

По результатам диагностики врач определяет причины заболевания и его природу, назначает терапию.

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально.

У женщин репродуктивного возраста терапия преследует 3 цели:

  • остановку кровотечений, угрожающих жизни;
  • устранение причин нарушений в работе яичников;
  • восстановление нормального цикла.

Если женщина обращается к врачам с жалобами на кровотечение, то ей необходима срочная помощь.

Могут быть назначены:

  • терапевтические средства (лекарства);
  • оперативные вмешательства.

К хирургическим методикам относят:

  • раздельное выскабливание слизистой матки;
  • вакуум-аспирацию слизистой матки;
  • криодиструкцию эндометрия;
  • фотокоагуляцию эндометрия;
  • экстирпацию матки.

Женщинам назначают:

  • гормональные средства;
  • негормональные медикаменты;
  • рефлексотерапию и т. д.

В репродуктивном возрасте пациентке желательно провести раздельное выскабливание эндометрия. Эта процедура обладает высокой диагностической ценностью и позволяет очень быстро остановить кровотечение.

Дальнейшая тактика лечения зависит от причин болезни.

Может потребоваться:

  • противовоспалительная терапия;
  • лечение антибиотиками и противовирусными средствами;
  • коррекция заболеваний щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Кроме того, пациентке дают рекомендации по правильному образу жизни, питанию, режиму труда и отдыха.

Дисфункция яичников может потребовать и гормонального лечения гестагенами и эстрогенами. Иногда пациенткам рекомендуют только прогестерон во вторую фазу менструального цикла. Но чаще требуется длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Планирование беременности

При дисфункции яичников в большинстве случаев наступление беременности возможно. Зачатие обязательно должно быть запланированным. Перед наступлением беременности, женщине надо пройти комплексное обследование.

Основной метод лечения – восстановление овуляций. Созревание яйцеклеток может быть нормализовано с помощью клостибегита и его аналогов. Эти препараты воздействуют в первую очередь на гипофиз.

Когда фолликул созреет до размеров 18 мм, его можно простимулировать к овуляции препаратом хорионического гонадотропина. Далее назначают прогестерон, создающий благоприятные условия для имплантации яйцеклеток.

Все лечение проводится под контролем УЗИ.

Загрузка…

Источник: http://endokrinka.ru/zps/disfunktsiya-yaichnikov.html

Изменения в репродуктивной системе женщины при дисфункции яичников

Эндокринная функция яичников и ее нарушения у девочек

Дисфункция яичников – патология гинекологической сферы. Она проявляется нарушением менструального цикла, гормонального фона, невозможностью зачатия на протяжении длительного срока. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте и является одной из самых распространенных причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников у женщин

В норме яичники выполняют две основные функции. Первая из них заключается в ежемесячном росте фолликулов с новыми яйцеклетками для последующего оплодотворения. В норме каждый менструальный цикл придатки производят по одной женской клетке, реже – по 2 или 3. Обычно эту функцию выполняет только один из парных органов, в то время как второй является пассивным.

Другое предназначение придатков – выработка женских половых гормонов, необходимых для нормального течения менструального цикла, беременности. Эту функцию берут на себя оба органа. От ее нормального течения зависит гормональный фон женщины – при нарушении выработки одного из гормонов нередко возникает сбой работы других эндокринных органов.

Привести к бесплодию способна дисфункция одного из придатков, являющегося доминантным и отвечающим за производство яйцеклеток.

Нарушение функции яичников характеризуется полным или частичным невыполнением основных предназначений органов. Это приводит к множеству негативных последствий. Основной проблемой для женщины при данной патологии является невозможность наступления зачатия.

По медицинской международной классификации дисфункция яичников по МКБ-10 имеет код Е28. Она относится к разделу «Болезни эндокринной системы», подразделу «Нарушения других эндокринных желез».



Связь заболевания и менструального цикла

Нарушение функциональности придатков отрицательно влияет на течение менструального цикла. Последний становится нерегулярным или полностью отсутствует. Это происходит под влиянием следующих факторов, сопровождающих течение заболевания:

  • нарушение выработки гормонов – удлиняет или укорачивает менструальный цикл, останавливает рост эндометрия матки, что усложняет внедрение в него плодного яйца;
  • отсутствие овуляции, т.е. выхода яйцеклетки из фолликула для дальнейшего зачатия – препятствует наступлению второй фазы цикла и последующей менструации, что приводит к увеличению продолжительности цикла и возникновению кистозных образований;
  • недостаточное производство прогестерона – зачатия не происходит по причине невозможности закрепления плодного яйца на стенках матки.

В норме менструальный цикл продолжается 25-35 дней. В случае, если у женщины яичники не работают должным образом, его продолжительность может варьировать от 20 дней до нескольких месяцев.

Виды патологии

Дисфункция придатков различается по проявлению и виду нарушения:

  1. Гормональная. Нарушения, связанные с производством гормонов придатками. Нередко вызвана сбоем работы других эндокринных органов – поджелудочной железы, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы. Для лечения гормональной дисфункции яичников необходимо назначение терапии, восстанавливающей работу всей эндокринной системы организма.
  2. Синдром истощенных яичников, или преждевременный климакс. Диагностируется в репродуктивном возрасте у женщин 25-40 лет. Характеризуется невозможностью зачатия вследствие отсутствия овуляции, менструации. Во избежание осложнений лечение дисфункции яичников следует начинать до наступления раннего климакса.
  3. Дисфункция на фоне воспаления. Сбой функциональности яичников способен возникнуть при течении аднексита, оофорита и других воспалительных и инфекционных заболеваний половых органов. Работа придатков восстанавливается после устранения причины болезни.
  4. Ановуляторная дисфункция яичников. Следствие гормонального сбоя. Диагностируется при отсутствии овуляции и нарушении процесса созревания фолликулов.
  5. Синдром резистентных яичников. Недостаточное развитие внутренних женских органов на фоне ярко выраженных вторичных половых признаков. Сопровождается высоким уровнем ФСГ и ЛГ – гормонов гипофиза, отвечающих за выход яйцеклетки из фолликула, что провоцирует отсутствие овуляции и бесплодие.

Длительное течение заболевания вызывает все большие нарушения в организме, которые со временем труднее поддаются лечению и могут привести к полному бесплодию.

Возникновение заболевания в зависимости от возраста и наличия беременности

Формы патологии определяются возрастом женщины, ее репродуктивными способностями, наличием беременности, родов, абортов и другими индивидуальными особенностями. Все эти факторы учитываются при выборе метода лечения.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/narusheniya/disfunktsiya

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Эндокринная функция яичников и ее нарушения у девочек

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы.

Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла: его чрезмерное удлинение (более 35 дней) либо укорочение (менее 21 дня), нерегулярность месячных;
  • олигоменорея – чрезмерная редкость и скудность менструаций;
  • полименорея – частые, длительные (более 7 дней) и обильные менструации (более 150 мл).

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Частые симптомы:

  • Проблемы с зачатием. При дисфункции яичников нарушается процесс созревания яйцеклетки, учащаются ановуляторные циклы, поэтому оплодотворение произойти не может. Если же беременность всё-таки наступила, то возрастает вероятность выкидыша.
  • Кровянистые выделения, происходящие в период между менструациями (с продолжительностью более 3 суток).
  • Дисменорея – болевой синдром при менструациях. У женщин ухудшается общее самочувствие, нарушается трудоспособность, появляется тошнота, головная боль, диарея, тянущего или схваткообразного характера, отдающие в поясницу.
  • Комплекс симптомов ПМС: раздражительность, плаксивость, психологические перемены, слабость, сильная усталость, апатия и т.д..
  • Аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев. Как правило, данный признак свидетельствует о запущенности патологии. При этом значительно повышается риск возникновения онкологического или сердечного заболевания. У женщин наблюдается изменение психики.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

  • Нарушения на уровне гипоталамус-гипофиз;
  • Воспалительные процессы во внутренних половых органах (матке, яичниках, шейке матки): сальпингиты, эндометриты, оофориты;
  • Эндокринные заболевания – ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников. Они вызывают нарушение гормонального статуса, что в итоге отражается на репродуктивной функции;
  • Гинекологические заболевания такие, как эндометриоз, аденомиоз, фибромиома, опухоли яичников и матки;
  • Низкий иммунитет;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли внутренних половых органов;
  • Внешние факторы: голодание, чрезмерная худоба, длительные стрессы, физическое и моральное переутомление, нарушения режима сна, недостаток отдыха, акклиматизация, чрезмерное увлечение солнечными лучами, приём некоторых лекарственных препаратов, химио- и лучевая терапия;
  • Ошибка при установке внутриматочной спирали;
  • Медицинский или самопроизвольный аборт. Особо опасно прерывание первой беременности, поскольку в организме резко обрывается перестройка на вынашивание плода. Как результат, возникает стойкая дисфункция с угрозой бесплодия;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

  • Ювенильная – проявляется у девушек 12-14 лет;
  • Климактерическая – характерна для женщин в возрасте 45-55 лет;
  • Ановуляторная – возникает вследствие нарушения работы коры головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы;
  • Синдром истощения яичников, или преждевременный климакс. Такое патологическое состояние может возникать у женщин младше 40 лет с нормальным менструальным циклом и детородной функцией в прошлом. Оно проявляется вторичной аменореей, бесплодием и вегетососудистыми нарушениями;
  • Синдром резистентных яичников – характеризуется нечувствительностью яичников к гонадотропной стимуляции. Проявляется вторичной аменореей и бесплодием у женщин младше 35 лет.

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе.

Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ).

Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев.

Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

  • обильность потоотделения;
  • беспокойство сна;
  • учащённое мочеиспускание;
  • сухость кожи и слизистых оболочек влагалища;
  • приливы жара, сопровождающиеся покраснением кожи;
  • эмоциональная нестабильность.
  • Данное возрастное явление необратимо. Однако избавиться от неприятных симптомов можно с помощью гормонозаместительной терапии либо альтернативных методов – приема биоидентичных гормонов, эстроген-рецепторных модуляторов, фитогормонов.

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

  • УЗИ малого таза;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ надпочечников;
  • анализ мочи и крови (общий, биохимический);
  • анализ крови и мочи на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин);
  • микроскопию и бакпосев секрета на влагалищную микрофлору;
  • ПЦР-анализ на половые инфекции (кандидоз, хламидиоз и т.д.);
  • измерение базальной температуры (для определения фазы цикла, в котором есть нарушения);
  • электрокардиография (для исключения сердечно-сосудистой патологии);
  • анализ крови на содержание гормонов надпочечников и щитовидной железы;
  • исследование состояния гипофиза с помощью рентгена черепа, МРТ и КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография для исследования состояния головного мозга;
  • гистероскопия с прицельной биопсией шейки матки;
  • диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования соскоба.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия.

Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка.

Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

  • фибромиома;
  • мастопатия;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • рак тела матки;
  • рак молочных желез.

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию.

Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов, измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • регулярное посещение гинеколога (2 раза в год);
  • своевременное лечение заболеваний половых органов;
  • здоровый образ жизни, полноценное питание;
  • психоэмоциональная стабильность, исключение стрессов и волнений;
  • грамотный приём гормональных препаратов;
  • отказ от искусственного прерывания беременности;
  • умеренная физическая активность;
  • ведение контроля массы тела;
  • защита от сильной и частой инсоляции;
  • профилактика и своевременное лечение эндокринных заболеваний;
  • избегание переохлаждения;
  • отказ от вредных привычек.

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10.

У нас можно сдать комплекс анализов, пройти все виды УЗИ, а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов. Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб.

Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

гинекология, гормональные нарушения, заболевания гинекология, яичники

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/disfunktsiya-yaichnikov-prichinyi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.