Дополнительные методы лечение больных раком шейки матки

Содержание

Лечение рака шейки матки

Дополнительные методы лечение больных раком шейки матки

Лечение рака шейки матки в соответствии со стадиями заболевания

При выборе лечения, прежде всего, следует руководствоваться стадией заболевания.

Помимо этого учитывается местоположение опухоли в пределах пораженной области, тип рака (плоскоклеточный или аденокарцинома), возраст женщины, общее состояние ее организма, а также учитывается желание сохранения детородной функции.

Стадия 0

Хотя система стадирования классифицирует стадию 0, как наиболее раннюю раковую форму, врачи чаще всего оценивают ее в качестве предраковой стадии. Это происходит потому, что клетки рака при этой форме заболевания находятся лишь в верхнем слое клеток шейки матки, то есть они еще не проникли в более глубокие слои.

Криохирургия, процедура электрохирургического петлевого иссечения, лазерная хирургия и конизация холодным ножом являются вариантами лечения рака плоскоклеточного типа.

При аденокарциноме, как правило, рекомендуется гистерэктомия. В тех случаях, если женщина желает сохранить репродуктивную функцию, возможно лечение с помощью конической биопсии.

В коническом образце не должно быть никаких раковых клеток по краям, а за состоянием пациентки следует внимательно наблюдать. После того, как женщина решила не заводить больше детей, рекомендуется гистерэктомия.

Можно ли заболеть повторно после рака шейки матки?
Простой вариант гистерэктомии также является вариантом для плоскоклеточного рака. Его можно применить уже после того, как были применены все другие методы, а область рака продолжает расти. Все случаи рака на 0 стадии можно вылечить с помощью сопутствующего лечения.

Однако изменения, предшествующие развитию рака, могут повториться в области шейки матки, поэтому крайне необходимо, чтобы врач внимательно вел наблюдение. Специалист должен регулярно брать цитологический мазок (ПАП-тест), а в особых случаях необходимо проведение кольпоскопии.

Стадия IA1

Выбор варианта лечения рака на этой стадии зависит от того, хочет ли женщина сохранить способность иметь детей, и не поразил ли рак кровеносные и лимфатические сосуды (так называемые лимфоваскулярная инвазия).

Женщинам, которые хотят сохранить фертильность, чаще всего сначала проводят коническую биопсию. Если края конуса не содержат раковые клетки (так называемые отрицательные области), то таких пациенток можно дальше наблюдать без дополнительных вмешательств до тех пор, пока рак снова себя не проявит.

Если по краям конической биопсии имеются раковые клетки (положительные области), то возможно, что рак остался в организме.

Дальнейшее лечение может состоять из повторной конической биопсии или радикальной трахелэктомии (удаление верхней части влагалища или шейки матки).

Радикальная трахелэктомия является более предпочтительным вариантом, при условии обнаружения лимфоваскулярной инвазии клеток рака.

Женщин, которые не хотят поддерживать детородную функцию, можно лечить с применением гистерэктомии. При обнаружении лимфоваскулярной инвазии, вместе с гистерэктомией будет необходимо удалить лимфоузлы тазовой области.

Стадия IA2

Лечение рака на этой стадии только частично зависит от желания пациентки сохранить фертильность.

Если женщина решила сохранить детородную функцию, то в качестве ведущего метода лечения выступает радикальная трахелэктомия с последующим удалением тазовых лимфоузлов (тазовая лимфодиссекция). В качестве альтернативных вариантов могут быть рассмотрены конизация и тазовая лимфодиссекция с дальнейшим нахождением под наблюдением врача.

Если пациентка решила больше не иметь детей, то могут быть применены два основных варианта лечения:

  • Радикальная гистерэктомия вместе с тазовой лимфодиссекцией.
  • Внешняя лучевая терапия тазовой области вместе с брахитерапией.

Если клетки опухоли были обнаружены во время операции на лимфоузлах тазовой области, то некоторые из тех узлов, что расположены вдоль артерии брюшной полости, хирург может удалить. Любая удаленная хирургом ткань обязательно должна быть направлена на лабораторное исследование.

Лучевая (радиационная) терапия при раке шейки матки

Это необходимо для того, чтобы понять, насколько далеко распространилась опухоль. В тех случаях, если клетки рака распространились на близлежащие к маточной полости ткани, или появились в лимфоузлах, как правило, врачи назначают лучевую терапию. Зачастую в дополнение к химиотерапии, назначается курс лучевой терапии.

Если обнаружится, что удаленная ткань имеет положительные области, это говорит о том, что опухолевые клетки присутствуют в кромках тканей и, вероятно, еще остались в организме. В этом случае также назначается тазовое излучение (химиотерапия на основе цисплатина). Помимо этого врач может назначить брахитерапию.

Стадии IB и IIA

К основным типам лечения относят хирургическое вмешательство и совокупность лучевой и химической терапий.

Стадии IB1 и IIA1

В качестве стандартных вариантов лечения чаще всего назначается гистерэктомия с тазовой лимфодиссекцией. Некоторые лмфотические узлы брюшной полости также могут быть удалены, если в них обнаружатся опухолевые клетки. Абдоминальная трахелэктомия может быть назначена в качестве аналога радикальной гистерэктомии, если пациентка хочет сохранить способность к деторождению.

Брахитерапию и внешнее облучение выступают в роли иного способа лечения. Помимо этого, единовременно, возможно, назначение химической терапии.

По теме: Химическая терапия при раке шейки матки

Стадия IB2 и IIA2

В качестве общепринятого лечения также назначается облучение и химическая терапия. Обычно химиотерапия происходит на базе препаратов цисплатин или цисплатин + фторурацил. Облучение состоит из внешнего излучения и брахитерапии.

В качестве альтернативного варианта назначается гистерэктомия с дополнительной тазовой лимфодиссекцией. Если в удаленных лимфоузлах или по тканевым краям обнаружены опухолевые клетки, хирургическое вмешательство часто сопровождается облучением и химиотерапией. Химическая терапия с гистерэктомией часто рекомендуются квалифицированными специалистами.

Стадии IIB, III и IVA

На этой стадии лечение включает в себе лучевую и химическую терапии, применяемые одновременно. Химическая терапия основана либо на цисплатине, либо на цисплатине + фторурацил. В облучение входит, как брахитерапия, так и внешнее излучение.

Явным признаком того, что опухоль распространилась и на остальные части организма, является обнаружение клеток рака в лимфатических узлах верхней части живота. Многие специалисты рекомендуют проверить лимфоузлы на наличие опухолей еще до того, как начался курс облучения. Это можно сделать с помощью хирургического вмешательства.

Другой способ исследования лимфатических узлов – сделать обследование по типу МРТ или ПЭТ/КТ. Лимфоузлы, чьи размеры больше обычного, и/или которые загораются на ПЭК, скорее всего, имеют раковые клетки. Для подтверждения этого факта рекомендуется провести биопсию этих лимфоузлов.

В тех случаях, когда в лимфоузлах обнаружены опухолевые клетки, зачастую врачи применяют дополнительные тесты, чтобы определить степень распространения опухоли в другие участки организма.

Стадия IVB

Данная стадия характеризуется обширным распространением опухолевых клеток по всему организму. Общепринято считать эту стадию рака неизлечимой. Для облегчения симптомов распространившейся опухоли чаще всего применяют лучевую терапию. Также рекомендуется химическая терапия.

В основе большинства стандартных схем лечения лежат соединения платины (например, цисплатин или карбоплатин), применяемые с аналогичными лекарственными препаратами, например, паклитаксел, гемцитабин или топотекан. Препарат целенаправленного действия – бевацизумаб – иногда добавляют к химиотерапии. В настоящее время остальные препараты химиотерапии проходят клинические испытания.

Стадии дисплазии и рака шейки матки – видео

Какие выделяют стадии рака шейки матки? Рассказывает врач онкогинеколог Афанасьев Максим Станиславович:

Рецидивы

Опухоль, которая после лечения возникает снова, называется рецидивом. Возобновление рака может быть локально (в пределах той области, где он впервые возник) или в отдаленных областях (тогда он распространяется через лимфатическую систему и/или кровоток).

Можно ли заболеть повторно раком после рака шейки матки?

Если опухолевые образования повторились только в тазовой области, то в качестве основного лечения возможно назначить обширные хирургические вмешательства (тазовая экзентерация). Операция оказывается успешной почти в 50% случаев. Иногда для облегчения общего состояния пациента назначается химическая терапия, но не стоит ожидать полного излечения от раковых опухолей.

Во время применения химиотерапии, пациентка должна осознавать цели и противопоказания этого лечения. Иногда оно может улучшить состояние, а иногда и, наоборот, ухудшить. Поэтому крайне необходима консультация с лечащим онкологом. На данный момент клинически исследуются инновационные методики лечения, которые могут оказаться полезными для пациенток, у которых был обнаружен рецидив.

Рак шейки матки у беременных женщин

В число женщин, страдающих раком шейки матки, входят и беременные девушки. Безопасным для протекания беременности считаются лишь начальные стадии заболевания. Спустя 2-3 недели после родов назначается гистерэктомия или коническая биопсия (только на стадии IA1).

При тяжелых стадиях заболевания (IB и больше) пациентка вместе с лечащим врачом должны решить проблему продолжении беременности.

Если было принято решение прервать беременность, то дальнейшим лечением будет радикальная гистерэктомия и/или облучение.

Если было решено сохранить беременность, то при наступлении необходимого срока, должно быть проведено кесарево сечение. Более тяжелые стадии рака следует лечить немедленно.

Источник: //medmanual.ru/lechenie-raka-sheyki-matki

Все методы лечения рака шейки матки – рак шейки матки излечим!

Дополнительные методы лечение больных раком шейки матки

Избавиться от онкологии в рамках комплексного подхода к диагностике  рака шейки матки и лечению — вполне реально. Важная роль здесь отведена своевременному диагностированию, что заключается в регулярном осмотре у гинеколога, колькоскопии, биопсии и других мероприятиях. Диагностика существенно повышает шансы в борьбе с данным недугом.

Современные методы лечения рака шейки матки

Рак шейки матки существует в нескольких видах и стадиях, что отражено в медицинской классификации данного грозного заболевания.

Несколько десятилетий назад медики полагали, что  высококачественными методами в борьбе против рака (в том числе и шейки матки) есть совокупность лучевой терапии, хирургического воздействия. Современная медицина опровергнула данное мнение, существенно расширив потенциал этих и альтернативных методов. Современная диагностика рака шейки матки делает лечение эффективным.

В лечении рассматриваемого недуга нужен комплексный подход, который бы включал:

  • Хирургическое влияние. Если раковые клетки прогрессируют достаточно быстро, актуальным есть использование конструктивной гистероэктомии, при которой операбельным путем производят извлечение матки, придатков, 70% влагалищной трубы. В чрезвычайных случаях извлекают все органы из внутреннего таза, но такая процедура чревата негативными последствиями для пациента. В плодотворности она мало уступает гистероэктомии, поэтому в медицинской практике почти не используется в наши дни.
  • Использование лучевой терапии. Имеет преимущественное распространение среди опций в лечении рака шейки матки. Если рассматриваемый недуг пребывает на последней стадии, то в комплексе с химиотерапией лучевая терапия – единственный реальный вариант излечения. Основа данной процедуры – влияние дистанционной гамма-терапии с единичной дозой в 2 грея, что используется вместе с внутренним облучением шейки матки.
  • Процедуры с применением химиотерапии. Данные методы врачевания позволяют усилить положительное влияние лучевой терапии, уменьшить дозу облучения, свести к минимуму допустимость зарождения радиоиндуцированных образований. Но сочетания этих двух вариаций лечения могут вызвать ряд обострений у больного, и плохо воспринимаются организмом. Ряд ученных-медиков считают, что использование лучевой терапии, химиотерапевтическое воздействие не оправдывает себя; может быть опасным для жизни пациента. Оппозиционное мнение заключается в целесообразности использования лучевой терапии при внутриартериальной терапии с параллельным употреблением цитостатических препаратов. Последние используют для борьбы с ростом, функционированием раковых микрочастиц.
  • Иммунотерапия. Достаточно актуальный метод врачевания в рамках разрушения защитных сил организма лучевой и химиотерапией. Для того чтобы задействовать внутренние механизмы пациента, которые бы принимали участие в борьбе со злокачественными образованиями практикуют использование интерферонов. Но не существует единого мнения в отношении адекватной дозировки этого вещества, поэтому данный метод не смог зарекомендовать себя в полной степени.

Показания для операции по удалению тела матки – гистероэктомии

В той ситуации, когда у представительницы женской части населения был выявлен, в процессе ряда анализов, рак шейки матки, то одним только терапевтическим лечением обойтись не всегда возможно.

Врач может принять решение о необходимости гистероэктомии. Такая операция – не редкость в наше время. Она широко используется в медицинской практике среди особей слабого пола после 40-45 лет, даже если у последних раковых образований не обнаружено.

Если женщина не планирует заводить в будущем детей, и факт лишения женских репродуктивных органов ее не смущает, то такие женщины смело соглашаются на операцию, даже если последних можно было избежать. Основополагающую роль при определении надобности проведения гистероэктомии играет компетентность лечащего врача, ряд веских причин для такой операции.

Перед тем, как проводить эту операцию надо совершить обследование, включающее ряд тестов крови, мочи, ультразвуковую диагностику. Исходя из полученных результатов врач должен определить, нужно ли проводить гистероэктомию, либо можно использовать другие методы врачевания в борьбе с выявленными недугами.

Если ответ положительный, надо установить тип гистерэктомии, методику осуществление операции.

Хирургические меры по извлечению тела матки при диагностировании рака шейки матки могут быть 2 типов:

  • Тотальная гистероэктомия, когда шейку удаляют вместе с телом матки.
  • Конструктивная тотальная. Извлечению подлежит тело матки, шейка, часть влагалища, лимфоузлы, другие половые органы. Актуальна при запущенных стадиях рака. В рамках такой сложной операции надо принимать во внимание картину болезни после проведения дооперационного обследования.

Гистероэктомию нужно проводить безотлагательно, если у представительницы слабого пола наряду с раком шейки матки определяются нарушения:

  • Присутствуют регулярные кровотечения, медикаментозное лечение бессильно.
  • Доброкачественная опухоль у женщин до наступления менопаузы. После наступления климакса нету смысла проводить гистероэктомию, т.к. фиброма перестает функционировать, а рак реально исцелить вылечить другими вариациями. У беременных женщин на первых неделях после зарождения плода вместе с последним извлекают пораженные раковыми клетками органы, ликвидируют фиброму. Если будущая мама пребывает на третьем-четвертом триместре беременности, осуществляется кесарево сечение, в процессе которого производят вырезание матки, шейки матки.
  • Эндометриоз. Поверхностный шар материи матки уплотняется, мешает матке полноценно выполнять свои функции. Гистероэктомия осуществляется после того, как консервативное лечение (гормонотерапия) не дало позитивных/удовлетворительных результатов.
  • Опухоль (злокачественная/не злокачественная) матки, яичников. Исходя из возраста пациентки, показателям здоровья, сопутствующих факторов врач принимает решение об удалении/сохранении яичников.
  • Регулярная боль/дискомфорт в области таза.

Источник: //www.operabelno.ru/vse-metody-lecheniya-raka-shejki-matki-rak-shejki-matki-izlechim/

Рак шейки матки: не дайте себя уничтожить * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Дополнительные методы лечение больных раком шейки матки

Рак шейки матки последние 30 лет представляет собой одну из самых распространенных злокачественных опухолей. Согласно статистике, это заболевание среди всех онкологических патологий у женщин занимает второе место после рака молочной железы. Каждый год онкологи и гинекологи выявляют приблизительно 500 тысяч случаев этой онкологии.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Темпы роста опухоли высоки, а начальные стадии протекают бессимптомно, поэтому опухоль определяется на поздних стадиях, когда требуется длительное и сложное лечение или помочь пациентке уже невозможно.

Что такое рак шейки матки

К несчастью, даже в век высоких технологий люди все чаще сталкиваются со страшным словом «рак», узнавая о чьей-то смерти.

 И это при том, что начальные формы рака подлежат лечению, практически не излечимы лишь запущенные стадии этого заболевания.

Самая распространенная среди представительниц женского пола форма онкологического заболевания – рак шейки матки — не исключение. Именно эта болезнь уносит жизни женщин ежегодно во всем мире и только лишь по причине позднего обращения к врачу.  

Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, возникающая на шейке матки (участок, который находится между телом матки и влагалищем). Основной инструмент диагностики опасной болезни — тест Папаниколау, при котором в мазках, взятых гинекологом с шейки матки (из цервикального канала), в лаборатории выявляют раковые (атипичные) клетки.

Причина развития рака шейки матки

Как и любое злокачественное новообразование, рак шейки матки обусловлен повреждением генетических связей клеток, в силу всевозможных травмирующих факторов окружающей среды.

Угрозу для женщины представляют:

  • вирусные инфекции: герпес, вирус папилломы;
  • родовые повреждения шейки матки, урологические инфекции;
  • беспорядочные половые связи или раннее вступление в половую жизнь;
  • курение и иные канцерогенные поступления.

Предраковое заболевание, вероятность преобразования которого в рак очень велика — дисплазия слизистой шейки матки. Это состояние выявляется на приеме у гинеколога, поэтому посещать специалиста следует не реже двух раз в год. В случае обнаружения дисплазии, специалист проводит обследование и назначает лечение, способное полностью предотвратить рак матки.

Также рекомендуется регулярно проходить осмотр у женского уролога для своевременного выявления урологических инфекций — их своевременное лечение снижает риск возникновения опасной патологии на 20%.

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки симптомов может не давать симптомов длительное время, поэтому единственный способ не прозевать болезнь — регулярные профилактические осмотры у гинеколога.

Врач обнаружит опухоль во время осмотра с кольпоскопом (кольпоскопия), либо по результатам анализов мазка. Мазок на цитологию выполняется гинекологом на приеме обязательно.  

Первые признаки заболевания выглядят так:

    • Кровянистые выделения из влагалища после полового акта. Контактные выделения, связанные с повреждением тканей шейки матки — это симптом дисплазии и начальной стадии рака. При образовании опухоли орган характеризуется повышенной чувствительностью. Также возможны спонтанные кровотечения, не связанные с менструациями.
    • Боль в пояснице, крестце или спине, не связанные с болезнями и патологиями позвоночника, почек, болями в мышцах.
    • Влагалищные выделения желтоватого или прозрачного цвета.
    • Кровь в моче.
    • Резкое похудание, отеки в ногах, постоянная усталость.

Такие же признаки дают и другие заболевания мочеполовой сферы, поэтому окончательный диагноз может поставить только онколог.

Как диагностируется рак шейки матки

Рак шейки матки выявляется следующими способами.

  • Осмотр шейки матки с помощью зеркал. Исследование проводится на приеме у гинеколога, характеризуется простотой и абсолютной безболезненностью. В процессе осмотра специалист изучает слизистую оболочку, она изменена, если присутствует дисплазия или рак.
  • Тест Папаниколау.  Исследование мазков, взятых из цервикального канала и со слизистой шейки матки. С его помощью определяются раковые клетки в шейке матки, также диагностируется предраковое состояние. Анализ абсолютно безболезненный, мазки берутся прямо во время осмотра.
  • Кольпоскопия. Осмотр слизистой шейки матки и влагалища с помощью специального гинекологического микроскопа — кольпоскопа. Гинеколог уделяет внимание всем подозрительным зонам шейки матки. По ощущениям для женщины диагностика ничем не отличается от обычного осмотра зеркалами. Если констатированы изменения, производится биопсия.
  • Анализы крови на онкомаркеры.
  • Биопсия. Биопсия самый информативный инструмент обнаружения рака. Гинеколог или онколог берут  небольшие участки ткани, которые далее исследуется в лаборатории с помощью микроскопа.

Если результат диагностики положительный —  в шейке матки обнаруживается клетки рака, врач производит дополнительные исследования. Их цель – определение стадии развития болезни. Для этого проводятся компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Стадии заболевания, прогноз излечения

От стадии рака шейки матки зависит программа лечения.

  • Первая стадия. На первом этапе болезни опухоль находится в пределах шейки матки. Если сразу же начать лечение, гарантии на полное излечение составляют 90-100%.
  • Вторая стадия. Опухоль выходит за пределы шейки матки, но не достигает стенок малого таза. Показатели выживаемости в 5 лет после подтверждения диагноза составляют 60-80%.
  • Третья стадия. Опухоль расходится до стенок малого таза, поражая и нижнюю треть влагалища. На излечение в этом случае могут рассчитывать 30-40% больных.
  • Четвертая стадия. Опухоль выходит за пределы малого таза, прорастая в прямую кишку, мочевой пузырь и метастазируя в другие органы. Процент пятилетней выживаемости – менее 15% пациенток.

Срок 5 лет берется онкологами за основу потому что шансы на рецидивы велики именно в этот период. Если рецидивов опухоли нет в течение 5 лет, пациентка считается выздоровевшей.

Лечение рака шейки матки

Лечением предраковых стадий шейки матки занимается гинеколог. Чаще все заканчивается конизацией шейки матки, когда врач с помощью радионожа удаляет затронутую изменениями  часть органа. Эта процедура проводится прямо на приеме. Процедура не болезненна и после нее все быстро заживает.

Диагностированный рак требует совершенно другого лечения. Пациенткой занимается группа врачей, включающая химиотерапевта, радиотерапевта-онколога и гинеколога-онколога. Специалисты могут комбинировать методы лечения или выбирать один из них. Рак шейки матки традиционно лечится следующими методами:

  • хирургическая операция, часто с полным удалением органа;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Выбор метода осуществляется в зависимости от текущей стадии ракового образования. На второй стадии чаще всего достаточно удаления тела и шейки матки, ее придатков. Облучение и химиотерапия подключаются при необходимости.

Итак, мы вам рассказали, зачем и когда нужно регулярно посещать гинеколога, а вы уже решайте как поступать — сохранять свое здоровье и молодость, предупреждая опасные болезни или, пренебрегая советами врачей, пополнить список безвременно ушедших родственников.

Где лечить рак шейки матки

Если у вас есть симптомы рака шейки матки или же вы просто хотите пройти профилактическое обследование, обратитесь в современную клинику Диана.

Мы имеем собственную лабораторию, оборудованную всем необходимым для забора анализов и диагностики опухоли на первичном этапе развития.

Преимущества нашего медицинского центра — высокий профессионализм гинекологов и онкологов, доступная стоимость лечения.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: //medcentr-diana-spb.ru/onkologiya/rak-sheyki-matki/

Рак шейки матки и современные методы его лечения

Дополнительные методы лечение больных раком шейки матки

Рак шейки матки представляет собой мутацию здоровых  тканей организма, которая в дальнейшем может распространиться как на все тело матки, так и на весь человеческий организм.  Опухоль разрастается из  поврежденных слизистых оболочек  цервикального канала.

Если клетки цервикального канала здоровы, то  развитие рака шейки матки невозможно. Поэтому предвестниками этого заболевания могут послужить такие повреждения слизистых, как эрозия, дисплазия шейки  или послеродовые рубцы.

  Обычно, подобные предраковые состояния перерождаются в опухоль  от 2-15 лет.

Сегодня эта болезнь получила очень широкий резонанс и по частоте своего распространения уступает лишь раку груди. Раком шейки матки чаще всего заболевают представительницы прекрасного пола, старше 50 лет. Различают несколько видов заболевания в зависимости от определенных критериев.

Виды рака матки

По основному критерию – гистологическому выделяют следующие типы опухолей:

  • Плоскоклеточный рак матки;
  • Железистый рак.

Плоскоклеточный рак матки развивается из поврежденных клеток плоского эпителия, которые покрывают канал шейки. Этот тип заболевания встречается в 80-90% всех случаев заболевания, то есть значительно чаще, чем железистая разновидность.

Болезнь прогрессирует за счет постепенного изменения клеток плоского эпителия. Здоровые клетки могут превратиться в раковые по ряду некоторых причин: заражение человека папилломавирусом, эрозия шейки, некачественно установленная внутриматочная спираль, наличие полипов и т.д.

Воспаление структуры плоского эпителия приводит к тому, что генетическая информация не может поступать в полном объеме к дочерним клеткам. В конечном итоге, дочерняя клетка при делении превращается в раковую, которая не может выполнять своих функций. Ее способность состоит лишь в умении делиться и создавать в структуре организма подобные себе структуры.

Плоскоклеточный рак матки прогрессирует очень быстро и поражает влагалищные стенки. Иногда болезнь затрагивает яичники и маточные трубы.

Симптомы

Иногда симптомы рака матки могут  практически не проявляться, и женщина даже не подозревает о прогрессирующем заболевании: сбой менструального цикла, гормональный сбой или инфекционные процессы.

В ряде общих симптомов, которые характерны для  заболевания и должны обязательно насторожить следует выделить:

  1. Выделения с примесью крови, которые не связаны с менструальным циклом. Они могут быть как обильными, так и мажущими. Нередко их появление женщина может наблюдать после полового акта.

    При запущенных формах рака выделения имеют неприятный запах, связанный с разрушением раковых клеток.

  2. Боли в низу живота ноющего характера. Они могут сопровождаться выделениями с кровью. В запущенных случаях боли связаны с присоединением инфекционных заболеваний или прорастанию опухоли в соседние органы.

  3. Отеки репродуктивной системы и конечностей. Отмечаются при активном течении заболевания. Это происходит из-за распространения метастаз в располагающиеся рядом лимфатические узлы. В результате чего крупные сосуды не могут отводить кровоток от нижних конечностей.
  4. Проблемы в работе кишечника и органов выделения.

    Это связано со сдавливанием кишечника и мочеточника пораженными лимфатическими узлами. В последующем из работы организма выключаются почки, и наступает его постепенная гибель.

При запущенном раке матки симптомы могут проявляться в виде боли в костях, желтухи, резкой потери веса, различных заболеваниях печени.

Стадии заболевания

В настоящее время различают 4 стадии рака матки:

  1. 1 стадия рака матки диагностируется в том случае, если опухоль имеет ограниченные размеры и нераспространена на другие близлежащие органы. В этом случае заболевание затрагивает лишь поверхностные слои клеток эпителия. Эту стадию подразделяют на несколько подстадий: 1А и 1В.

    О первом случае говорят тогда, когда размер опухоли менее 5 мм, о втором — если размер пораженной области не более 4 см и не распространен за пределы шейки матки. При правильном лечении выживаемость пациенток составляет 100%. Однако, после проведенных мер по удалению опухоли, женщина должна проходить обязательный осмотр.

  2. На второй стадии заболевания опухоль поражает стенки органа, но пока еще не выходит за его пределы. Иногда рак поражает расположенные поблизости лимфатические узлы, что представляет опасность жизни и здоровью заболевшей. Ведь с током крови раковые клетки могут быстро распространиться по всему организму и образовать метастазы в отдаленных от пораженного органа участках.

    Как правило, на данной стадии женщина начинает чувствовать характерные симптомы: боль в животе, влагалищные кровотечения и т.д.

  3. На 3-й стадии рака матки опухоль прорастает глубоко в орган, распространяется за ее пределы , затрагивает стенки таза и влагалищную область.

    В результате интенсивного развития заболевания возможны нарушения в работе некоторых внутренних органов: почек, мочеточников. Такие последствия нередко приводят к летальному исходу. Прогноз выживаемости после такого заболевания крайне низок.

  4. О  четвертой стадии говорят, если повреждение затронуло не только матку, но и близлежащие органы: кишечник, мочевой пузырь, тазовые кости. Как правила данная стадия рака матки считается неизлечимой. Лишь немногие клиники готовы предложить пациенткам с запущенной формой лечение и реабилитацию.

Лечение рака шейки матки оперативным путем

В качестве основных методов лечения рака матки выделяют: хирургический метод и безоперационные способы. Иногда методы применяются по отдельности, но в запущенных случаях практикуются комбинированные способы лечения.

Выбор того или иного способа зависит от стадии рака, типа и размера поврежденного участка, глубины прорастания раковых клеток, возраста пациентки и других факторов.

Чаще всего в своей практике специалисты используют хирургический способ удаления опухоли.

Оперирование рака матки заключается в удалении тканей, пораженных раком. Длительность и сложность процедуры зависит от степени распространения заболевания и его запущенности.

По объему работы хирургические вмешательства подобного типа подразделяются на :

  1. Экстирпацию матки – ее полное удаление.
  2. Радикальную экстирпацию органа вместе с придатками.

  3. Лимфаденэктомию – устранение раковых лимфоузлов в тазовом и поясничном отделе. Иногда во время операции хирурги удаляют большой сальник.

Хирургический метод – как самостоятельный способ лечения рака матки применяется лишь в начале болезни – на 1-й стадии, когда низок риск образования метастаз. В противном случае процедуру дополняют лучевом терапией области таза и некоторых зон влагалища.

Время восстановления после оперирования рака матки зависит от индивидуальных показателей каждой пациентки. Обычно, возвращение к полноценной жизнедеятельности происходит максимум через 2 месяца. Некоторые женщины после операции отмечают дискомфорт в нижней части живота. В связи с этим дополнительно врач может назначить обезболивающие средства.

Лечение рака шейки матки без операции

Если лечение рака матки оперативным путем противопоказано, специалисты назначают лучевую терапию. Этот способ применяется для лечения заболевания на любой стадии и применяться как самостоятельный метод, так и в комплексе с другими способами. В настоящее время используются 2 вида лечения при помощи лучевой терапии:

  1. Внешняя терапия.

    Когда специальный аппарат распространяет лучи во все пораженные органы. Лечение в основном проводят в больницах и госпиталях курсами, например, 5 раз в неделю на протяжении нескольких недель. Продолжительность каждой процедуры не превышает 5 минут.

  2. Внутренняя терапия. Когда маленький цилиндр помещается во влагалище женщины.

    Процедуры проводят также курсами и, как правило, пациентки не госпитализируются.

В качестве комплексного лечения вместе с лучевой терапией женщине может быть назначена химиотерапия.

Суть химиотерапии заключается в употреблении препаратов, которые оказывают разрушительное воздействие на раковые клетки.  Лечение рака матки химиотерапией возможно и после оперативного вмешательства, как дополнительный метод борьбы с опухолью. Особенно метод эффективен в случаях высокой вероятности рецидивов на 3 и 4 стадии заболевания.

Некоторым разновидностям опухолей для дальнейшего роста нужно присутствие таких гормонов, как  прогестерон или эстроген. Если анализы подтвердят, что на поверхности раковых клеток имеются рецепторам, то пациенткам может быть назначена гормональная терапия

Чаще всего метод используется при лечении прогрессирующего заболевания. Правда. Некоторые женщины, в будущем планирующие иметь потомство, предпочитают данный способ хирургическому вмешательству.

С уважением,

12 сентября, 2015

Популярная медицина Комментируйте ВКонтакте

Источник: //xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D1%80%D0%B0%D0%BA-%D1%88%D0%B5%D0%B9%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%B8-%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%B5

Рак шейки матки: лечение

Дополнительные методы лечение больных раком шейки матки

Способы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания и его особенностей. Шейкой матки называется нижняя часть этого органа, выступающая во влагалище.

Рак обычно развивается из ее тонкослойной наружной оболочки (плоскоклеточный рак). Реже встречается аденокарцинома, которая образуется из железистых клеток канала шейки матки (цервикального канала).

Иногда в образовании опухоли участвуют оба типа клеток.

Доказано, что ведущую роль в возникновении болезни играет вирус человеческой папилломы (ВПЧ), передающийся половым путем. Помимо ВПЧ, к факторам риска развития шейки матки относятся:

  • инфекции, передающиеся половым путем,
  • ослабление иммунитета,
  • курение.

Стадии рака шейки матки

  • При лечении рака шейки матки на 1 стадии терапию упрощает то, что рак ограничен самой шейкой. Благоприятный прогноз по излечению, у большинства пациенток удается избежать рецидива (возврата) заболевания.
  • На 2 стадии опухоль прорастает в верхнюю часть влагалища.

    При отсутствии метастазирования в лимфоузлах прогноз тоже благоприятный (стойкая ремиссия, отсутствие признаков заболевания, в до 80% случаев в пятилетнем периоде, в зависимости от вида заболевания).

  • Рак шейки матки 3 стадии распространяется вплоть до нижней части влагалища или проникает внутрь боковой стенки тазовой области.
  • На 4 стадии обнаруживаются метастазы в близлежащих органах – мочевом пузыре или прямой кишке.

    Кроме того, рак может мигрировать в легкие, печень или кости. Не смотря на тяжелую форму заболевания и прогноз, даже на этом этапе есть шансы добиться положительной ремиссии.

Способы лечения

К основным методам лечения рака шейки матки относятся хирургическая операция и лучевая терапия. Химиотерапия играет вспомогательную роль и может назначаться на поздних стадиях и в составе комплексной терапии.

Радиохирургия

Современные технологии в ряде случаев помогают избежать хирургического вмешательства. Радиохирургия одно из направлений лучевой терапии. Основные особенности:

  • Высокая интенсивность излучения — позволяет разрушать раковые клетки за один сеанс;
  • Высокая точность фокусировки излучения — на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие;
  • Безболезненна, имеет минимум последствий.

Одни из самых современных систем лучевой терапии, доступных сегодня в России, являются: Кибер-нож (CyberKnife) и TrueBeam.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) входит в стандартные методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы поздних стадий. Перед операцией курс облучения проводится для уменьшения размера опухоли – как отдельно, так и в комплексе с химиотерапией. После операции к ЛТ прибегают для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Лучевой терапевт может назначить дистанционное (внешнее) облучение, внутренне облучение (брахитерапию) или их комплекс.

Современные методы дистанционного облучения, такие как лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ), позволяют доставить высокие дозы излучения в опухолевые клетки, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. При выборе этого метода сводится к минимуму риск появления побочных эффектов и их выраженность.

Хирургия

На ранних стадиях болезни (если обнаружена лейкоплакия или очень маленькая опухоль) может быть проведена конизация – максимально щадящая операция, при которой удаляется небольшой конусовидный участок шейки матки с частью цервикального канала.

В более сложных случаях проводят гистерэктомию – операцию, в процессе которой матка удаляется полностью. Гистерэктомия может привести к полному излечению и является профилактикой рецидива, но после полного удаления этого органа невозможно забеременеть.

Поэтому в некоторых случаях при лечении рака шейки матки может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции – радикальной трахелэктомии.

Для этого через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся специальные приборы, с помощью которых хирург удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, при необходимости – лимфоузлы. После этого матка соединяется с нижней частью влагалища напрямую.

Следует понимать, что проведение трахелэктомии позволяет сохранить надежду на возможность беременности, но и не может ее гарантировать стопроцентно.

Гормонотерапия и химиотерапия

Также при гормонозависимом типе заболевания возможно использование гормонотерапии. Гормонозависимость определяют с помощью лабораторных исследований.

Как правило, применяют антиэстрогены, снижающие активность женских гормонов, иногда в схеме также используют гестагены. Может назначаться на ранних стадиях при высокой гормонозависимости.

Химиотерапия используется в основном как вспомогательный компонент при лечении рака шейки матки на более поздних стадиях, для борьбы со злокачественными клетками распространившихся за пределы матки.

Последствия и восстановление после лечения рака шейки матки

После гистерэктомии может возникать такие преходящие осложнения, как инфекция в области малого таза, кровотечение, появление сгустков крови в моче или кале. К долгосрочным последствиям операции относится возможность укорочения и пересыхания влагалища, что и приводит к появлению боли во время секса. Этот побочный эффект легко корректируется.

После сеанса лучевой терапии женщину изредка могут беспокоить тошнота и чувство усталости.

На послеоперационное восстановление обычно уходит не более 8 недель. В осложненных случаях (например, когда необходима пластическая операция по формированию нового влагалища) восстановление после лечения рака шейки матки может затянуться на несколько месяцев. Для быстрой и полной реабилитации необходимо соблюдать рекомендации врача в отношении личной гигиены и образа жизни.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя.

Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др.

Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Источник: //rakanet.ru/rak-shejki-matki/lechenie-raka-shejki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.