Дисменорея и тазовые невралгии

Содержание

Тазовая невралгия у мужчин и женщин: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Дисменорея и тазовые невралгии

Невралгия, или невропатия — это группа патологий нервной системы, характеризующаяся сильной болью, связанной с повреждением структуры оболочки нервного волокна. Одним из типов таких заболеваний является тазовая невралгия — поражение нерва в тазобедренной области.

Что такое тазовая невралгия

Область тазобедренного сустава — одна из самых сложных в человеческом теле. Она объединяет множество структур, относящихся практически ко всем системам организма. Невралгия здесь может встретиться в нескольких основных местах, где проходят крупные нервы. Болевой синдром в одном из этих нервов и имеет общее название «тазовая невралгия».

Причиной боли является повреждение нерва различной природы. Поскольку чаще всего, кроме боли, симптомов у невропатии нет, ее довольно сложно диагностировать. В особенности это касается тазовой разновидности патологии — в этой области боль можно связать с различными заболеваниями сустава или органов малого таза.

Еще более осложняют диагностику фантомные боли в животе и груди, а также непостоянность болевого синдрома при невралгии.

Встречается тазовая невралгия у людей обоих полов, всех возрастов. Распространенность зависит от вида патологии: так, невропатия полового нерва чаще встречается у женщин, а дети ею не страдают. Тазобедренная же невралгия может проявиться даже у новорожденных.

Классификация

Классификация тазовых невралгий основана на локализации поврежденного нерва.

Наиболее распространенный случай. Основная причина — сдавливание нерва окружающими тканями. Симптомы являются следствием нарушения иннервации мышц: ограничивается подвижность ноги, ощущается сильная боль при ходьбе и беге, конечность онемевает.

Боль при этом ощущается под кожей, на наружной поверхности бедра. Симптомы могут усиливаться не только при движении, но и в покое.

Он иннервирует в органы мочеполовой системы и в некоторые мышцы в области малого таза. Частой причиной боли становится повреждение нервных волокон в процессе родов; компрессионная невралгия может развиться вследствие постоянного сдавливания нерва (например, при регулярной езде на велосипеде).

При его повреждении ограничивается подвижность тазобедренного сустава, проявляется слабость и спазмы бедренных мышц. Боль усиливается при напряжении ноги.

Он самый толстый во всем теле и проходит через всю ногу, поэтому патология в этом случае может проявляться по-разному. Может ограничиваться движение на любом участке ноги — от тазобедренного сустава до пальцев, вся конечность онемевает, меняется походка.

Он иннервирует в ягодичные мышцы, поэтому основным симптомом патологии является ограничение их подвижности. Возможна атрофия мышц, из-за которой становится трудно отводить бедро и выпрямлять туловище.

Является вспомогательным при иннервации тазобедренного сустава и некоторых мышц бедра. При невралгии ограничиваются движения.

Поскольку базовой причиной любой невралгии является повреждение или отслоение миелиновой оболочки нервного волокна, заболеть может любой нерв. Однако эти виды тазовой невралгии являются самыми распространенными и ярко выражающимися.

Особенности протекания болезни

Признаки отличаются у мужчин и женщин.

У мужчин

отличительные «мужские» симптомы тазовой невралгии таковы:

  • болезненное мочеиспускание и/или эякуляция;
  • жжение, боль, ощущение инородного тела в уретре;
  • кровь в семенной жидкости.

боль в области таза у мужчин — это типичный симптом заболевания простаты — простатита или аденомы предстательной железы. как ответ на такое заболевание воспаляются нервы, иннервирующие паховые связки и мышцы малого таза — возникает боль в области тазобедренного сустава, в промежности или в прямой кишке.

из-за анатомических особенностей органам таза отведено меньше места, чем у женщин, поэтому при воспалении и опухании связок нервы тазового дна могут защемляться, что также ведет к боли.

боль в половых органах при возбуждении и половом акте может свидетельствовать о невралгии срамного нерва. однако это также может быть симптомом различных заболеваний мочеполовой системы, поэтому требуется тщательная диагностика.

у женщин

тазовая невралгия у женщин зачастую является симптомом различных гинекологических заболеваний. так, боль в области таза встречается при расстройствах менструального цикла, например, дисменорее. болевой синдром в таком случае может наблюдаться не только во время менструации, но и при половом акте.

указать на такую причину невралгии у женщины могут следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • образование папиллом;
  • бесплодие.

кроме дисменореи, к невралгии могут вести инфекционные заболевания репродуктивной системы, застой венозной крови или врожденные анатомические изменения в области малого таза.

при беременности

при беременности область таза значительно перестраивается, и невралгия становится частым следствием этого. для беременности характерны следующие изменения, которые могут вести к защемлению или воспалению нервов:

  • увеличение матки, что ведет к росту нагрузки на все структуры в тазобедренной области;
  • рост массы тела — увеличивается давление на нервные волокна в тазе, тазобедренные суставы испытывают перегрузку;
  • ослабление защитной функции иммунной системы.

чем больше растет плод, тем большее давление оказывается на органы в области таза — чаще всего невралгия встречается на третьем триместре беременности.

вероятность повреждения нервов увеличивается в этот период также из-за того, что ограничивается подвижность женщины, ей становится сложно принимать удобную позу во сне, что приводит к застою крови в сосудах малого таза. из-за этого сосуды распухают и сдавливают нервы.

кроме того, защемление может быть вызвано движением плода — боль при этом усиливается. в остальном же невралгия при беременности ничем не отличается от обычной.

некоторые особенности имеет лечение невралгии у беременных. ограничивается прием медикаментов, поэтому для терапии используются преимущественно натуральные средства и физиотерапевтические процедуры.

этиология тазовой невралгии

Независимо от типа патологии, причина собственно невралгии всегда одна — это повреждение оболочки нервного волокна. Причин же повреждения можно выделить несколько:

  • Инфекция. Нервная система может повреждаться из-за разных вирусных и бактериальных инфекций. Чаще всего от невралгии страдают люди, заболевшие опоясывающим лишаем (осложнение ветрянки, вероятность которого увеличивается с возрастом), болезнью Лайма, ВИЧ, сифилисом.
  • Рассеянный склероз.
  • Старение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Механическое давление окружающих тканей и органов — мышц, связок, кровеносных сосудов, иногда опухолей.
  • Травмы.
  • Переохлаждение, совмещенное с усиленными физическими нагрузками.
  • Воздействие токсинов.

Кроме того, вести к невралгии могут врожденные пороки опорно-двигательной системы, различные заболевания кровеносной системы и многое другое. Зачастую определить точную причину поражения нервной системы не удается — в таком случае осуществляется только симптоматическое лечение.

Симптомы

Основные симптомы тазовых невралгий:

  • боль;
  • нарушение чувствительности в иннервируемых органах — онемение, жжение;
  • слабость в мышцах;
  • вегетативные расстройства.

Самый яркий симптом — боль. Из-за того что при повреждении миелиновой оболочки мозг не может с точностью определить, от каких рецепторов исходит сигнал, боль либо имеет блуждающий характер, либо болит сразу весь таз и поясница.

Точно понять, какой нерв пострадал, можно по второстепенным признакам — ограничениям подвижности, локализации онемения и т. п. Для этого требуется хорошее знание анатомии, поэтому без посещения врача не обойтись.

Наиболее просто определить невралгию срамного нерва: он, в отличие от других крупных тазовых нервов, иннервирует не только мышцы и суставы, поэтому дополнительно проявляются такие симптомы:

  • боль и неприятные ощущения в промежности, прямой кишке и половых органах;
  • ощущение наличия постороннего тела в уретре или заднем проходе;
  • недержание;
  • сексуальные расстройства, боль во время полового акта.

Боль при невралгии может иметь разный характер: быть жгучей, стреляющей, похожей на удары током, постоянной или преходящей, локализованной или блуждающей. Если от боли не спасают простые безрецептурные обезболивающие средства, необходимо обратиться к неврологу.

Врач не только назначит подходящее лечение, но и определит причину невралгии, что позволит избежать более серьезных осложнений.

Методы диагностики тазовой невралгии

Поскольку единственным симптомом зачастую является боль, первым и самым важным диагностическим мероприятием является грамотный сбор анамнеза. Врач должен узнать у пациента, каков характер боли, как долго она продолжается, а также определить возможную причину невралгии. После этого терапевт направляет пациента к специалисту, который уточняет диагноз.

Диагностика имеет две цели:

  • определение поврежденного нерва;
  • определение причины невралгии.

Для того чтобы понять, какой нерв пострадал, используется простой осмотр пациента. Пальпация тазобедренной области позволяет определить спазмы в мышцах. На основании клинической картины ставится диагноз «невралгия», после чего проводятся лабораторные исследования:

  • рентгенография — позволяет выявить защемление нерва вследствие изменений в структуре тазобедренного сустава или травмы;
  • МРТ;
  • электронейромиография — исследование проходимости нервов и активности мышц, позволяет с высокой точностью определить локализацию повреждения;
  • УЗИ с допплерографией — если поврежден срамной нерв, это позволяет определить компрессионную нейропатию, вызванную расширением кровеносных сосудов;
  • биопсия нерва — проводится в крайних случаях.

В ходе диагностики врач проводит мониторинг состояния пациента. До постановки диагноза боль снимается новокаиновой блокадой.

Лечение

Если причина невралгии определена, лечение будет направлено на ее устранение. Если имеется боль неясного происхождения, целью терапии станет снятие болевого синдрома.

Симптоматическое лечение заключается в:

  • снятии боли традиционными методами: прогреванием, расслаблением, растиранием;
  • физиотерапии: электрофорез, фонофорез, УФ-терапия, акупунктура, лечебные ванны;
  • ЛФК;
  • применении медикаментов, в т. ч. полной блокаде нерва наркотическими и гормональными анестетиками.

Если консервативное лечение не помогает, необходимо хирургическое вмешательство, направленное на устранение давления на нерв или разрушение поврежденного нерва электрическим током или гамма-ножом — при этом болевой сигнал перестает передаваться в мозг.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при правильном лечении благоприятный. Без терапии последствия повреждения нерва могут быть разными, в зависимости от вида невралгии и ее причин:

  • постоянное ограничение подвижности конечностей;
  • полная деградация миелиновой оболочки нерва;
  • приступы сильной боли, которую не удается снять традиционными методами.

Свои серьезные последствия могут иметь заболевания, ставшие предпосылкой возникновения невралгии. Например, если боль вызвана злокачественной опухолью в области таза, осложнением станет дальнейшее развитие рака.

Таким образом, невралгия может быть не самостоятельным заболеванием, а симптомом более серьезных проблем со здоровьем, ведущих к летальному исходу, поэтому к врачу следует обратиться, даже если боль прошла сама.

Не существует средства, способного восстановить структуру поврежденного нерва, но правильное лечение может избавить от боли при невралгии. Иногда невропатия проходит самостоятельно, но чтобы избежать осложнений и быстрее избавиться от неприятных ощущений, необходимо своевременно обратиться к врачу и определить причину патологии.

Источник: https://nevralgia.ru/nevralgiya/tazovaya/

Тазовая невралгия (аноректальная, паховая, пудендальная (срамная, половая), воспаление тазобедренного сустава) : симптомы у мужчин и женщин, лечение

Дисменорея и тазовые невралгии

Невралгия доставляет сильные болевые ощущения и мешает полноценной жизни. Именно поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

В этой статье поговорим о тазовой невралгии (воспалении пахового, срамного, полового нерва) у мужчин и женщин, ее симптомах, лечении патологии тазобедренного сустава.

Определение заболевания

Тазовая невралгия — это защемление нерва в тазобедренном суставе. При таком состоянии защемляется нерв, который находится между костями, связками и сухожилиями, что и порождает сильный болевой синдром.

Иногда боль продолжается на протяжении всего нескольких минут, а иногда и затягивается и на 2-3 дня. Патология развивается как у мужчин, так и у женщин. Опасность заключается в том, что под этим заболеванием могут маскироваться другие недуги. Поэтому и лечение проводится неверное.

Код заболевания по МКБ-10: М79.2. К тазовой невралгии относят и аноректальную невралгию. Это воспаление нервов в области копчика и заднего прохода, а также в области промежностей. Воспалительный процесс сопровождается острой болью. Также разновидностью тазовой невралгии является и невралгия полового нерва.

Этиология

Болевой синдром в области воспаленного нерва может уменьшаться и становиться сильнее. Все это зависит от степени нагрузки.

Возможные причины появления тазовой невралгии:

  • костная мозоль, развитие которой приводит к травмированию суставов;
  • приобретенные болезни суставов и связок (сюда входят и разные виды артрозов и артритов);
  • сильные физические нагрузки;
  • сужение отверстия в канальцах спинного мозга и позвоночной грыжи;
  • туберкулез костей, который приводит к поражению костных тканей в области таза;
  • тяжелые недуги кровеносной системы, в том числе и онкологического характера;
  • травмирование костной и суставной тканей.

У женщин в период беременности матка увеличивается в размерах, из-за этого она оказывает давление на крестцовое сплетение, из которого выходят нервные окончания.

Такие процессы приводят к защемлению нерва и возникновению сильных болевых ощущений.

В некоторых случаях симптоматика заболевания проявляется после родов — это происходит при неправильном предлежании плода или тяжелых родах (больше о невралгии при беременности в этой статье).

Также к причинам появления тазовой невралгии можно отнести лишний вес, сахарный диабет любого типа, а в некоторых случаях — опоясывающий лишай, если он локализуется в районе поясницы. У детей к развитию тазовой невралгии чаще всего приводят полученные травмы.

Клиническая картина

Многие путают этот вид невралгии с защемлением седалищного нерва. Симптомы, действительно, похожи, разница заключается в локализации. Тазовая невралгия вызывается чаще всего защемлением именно тазобедренного нерва.

Характеризуется такой процесс сильной болью во время ходьбы и бега. Также заболевание проявляется жжением и онемением нижних конечностей. Если защемился наружный нерв бедра, то болевой синдром будет присутствовать и в состоянии покоя, даже во время сна.

Особенностью боли при тазовой невралгии является тот факт, что у неё нет конкретного локализации — неприятные ощущения могут появляться в разных местах. Иногда боль полностью отсутствует, но при этом чувствуется жжение, онемение пораженного участка, а также ограничения движений.

Симптоматика у мужчин

Кроме всех выше перечисленных признаков заболевания, у мужчин проявляются болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, чувство жжения и боли в уретре, а также кровяные вкрапления в семенной жидкости. Эти симптомы характерны для других недугов, поэтому диагностику нужно проводить особо тщательно.

Симптомы у женщин

Женщины могут спутать признаки тазовой невралгии с инфекцией половых органов, ПМС и дисменореей. Характерными симптомами заболевания можно считать:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • патологические выделения;
  • папилломатоз;
  • бесплодие.

Признаки аноректальной патологии

Дополнительными признаками появления невралгии прямой кишки являются боли в заднем проходе, бледность кожи, а также повышенное потоотделение. Иногда к ним присоединяются тяжесть внизу живота и жжение в копчике.

Пудендальной

Симптомы подобной формы невралгии — постоянные болевые ощущения в области таза, имеющие ноющий характер.

Также появляются дополнительные признаки:

  • жжение, особенно в положении сидя;
  • повышенная чувствительность кожных покровов в области половых органов;
  • ощущения инородного тела в гениталиях;
  • расстройства мочесипусканий (у одних они происходят непроизвольно, а у других — наоборот, с острыми болями).

Жалобы пациентов

Пациенты жалуются на боли в промежностях и в области копчика. При этом усиливаются дискомфортные ощущения во время ходьбы, из-за чего походка может меняться — она становится шаркающей, больные передвигаются мелкими шагами.

Диагностика

Путая симптомы с «женскими» и «мужскими» заболеваниями, пациенты ошибочно идут на прием к гинекологу или урологу, которые не видят отклонений и не могут поставить какой-либо диагноз.

Ждать, пока боль пройдет сама собой, нельзя, поскольку неприятные ощущения только усилятся.

Опытные гинекологи и урологи, видя картину болезни, сразу направляют своих пациентов к неврологу. Поскольку самое главный признак — это боль, то доктор должен изучить все её характеристики: продолжительность, характер, частоту, причины, вызывающие её. После этого невролог назначает дополнительную терапию для определения воспаленного нерва.

Основными видами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • УЗИ с доплеографией.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются для купирования болевого синдрома. Обычно болевой приступ длится 2-5 минут. Но из-за его интенсивности больному кажется, что его продолжительность намного больше.

Если боль вызвана давлением мышечной ткани на нервные окончания, то целесообразно принять спазмолитики. НПВС — эту группу препаратов применяют для снятия отечности, воспаления уменьшения боли. Курс приема короткий — 3-5 дней.

Медикаменты с мочегонным эффектом назначают для снятия отечности. Репаранты — назначаются для улучшения и ускорения восстановления нервных волокон. Даже после купирования боли нужно обратиться к доктору и выяснить её причину.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры необходимы для прогревания суставов и сухожилий. Чаще всего применяют следующие процедуры:

  • электро- и фонофорез;
  • магниотерапия;
  • УВЧ;
  • горячие ванны;
  • обертывания;
  • наложение шины;
  • аппликации.

Массаж стоит отдельным пунктом физиотерапии. Его чаще всего назначают для лечения невралгии. Процедура направлена на снятие защемления и уменьшения воспалительного процесса.

Однако учтите, что все процедуры должны проводиться только под контролем лечащего доктора.

Гимнастика при воспалении срамного (полового) нерва

Гимнастика направлена на улучшение кровотока в воспаленном участке. Начинают с обычной прогулки пешком. Зачастую в первые дни ходьбы может ощущаться боль, однако её нужно преодолеть и пройтись хотя бы 10-15 минут медленным шагом.

Как только состояние пациента улучшится, нужно переходить к гимнастике. Основные упражнения:

  • Лечь на пол (или другую твердую поверхность), выдохнуть, согнуть ноги в коленях и обхватить их руками, на вдохе слегка приподняться и дотронуться лбом до колен.В таком положении задержаться на несколько минут, затем расслабиться, полностью выпрямиться и отдохнуть минуту.
  • Медленно сесть на пятки, руки выпрямить вперед и потянуться к полу, держа спину ровно.
  • Лечь на пол, ноги поставить на стенку и согнуть под прямым углом, ягодицы слегка оторвать от пола (буквально на несколько сантиметров) и задержаться в таком положении на 10 минут.
  • Стать прямо, но при этом ноги немного согнуть в коленях, спину выпрямить и наклонить вперед на несколько градусов, ладонями упереться в бедра и начать давить — таким образом растягиваются поясничные позвонки.
  • Сесть на пол, ноги полностью выпрямить, а руки завести за голову и скрепить замком, медленно лечь на спину и начать поднимать ноги как можно выше и при этом развести по сторонам, задержаться в таком положении на 2 минуты.

Радикальные методы

Врачи стараются лечить болезнь консервативными способами. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое чаще всего включает в себя разрушение пораженного нерва или нейтрализацию давления на нерв.

Применяют радикальные методы в следующих случаях:

  • отсутствие положительных результатов после консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование недуга;
  • наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
  • появление опухолей.

Народные рецепты

Эффективные рецепты:

  1. Взять луковицу среднего размера, очистить, мелко нарезать и отварить в стакане молока в течение 5 минут. Готовый отвар процедить и выпить стакан молока за три раза. Курс лечения — семь дней.
  2. Взять 50 г чабреца и отварить его в стакане воды. Отвар остудить и вымочить в нем марлевую повязку. Приложить к пораженному участку и утеплить. Оставить компресс на ночь.
  3. Натереть на мелкой терке 100 г хрена, отжать с него сок, вымочить в соке марлю и снова приложить к воспаленной области. Утеплить и оставить минимум на 5-6 часов, а лучше на ночь.

Этот способ лечения не может быть самостоятельным, он идет в комплексе с традиционной терапией. Перед применением любого народного средства при невралгии необходимо проконсультироваться с доктором.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать повторного появления воспаления нерва, нужно больше двигаться, но при этом не перегружать организм, а также употреблять как можно больше полезных продуктов.

Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания и избегать переохлаждения, полноценно отдыхать.

При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Однако, если запустить ситуацию, возможны следующие осложнения:

  • ограничение подвижности конечностей;
  • деградация миелиновой оболочки нерва;
  • болевые приступы, с которыми не справиться с помощью применения обезболивающих.

На данный момент не существует способа восстановить поврежденный нерв, однако есть возможность уменьшить проявление воспаления и остановить дальнейшее развитие недуга. Для этого нужно при первых признаках обращаться к доктору за квалифицированной помощью.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/tazovaya.html

Тазовая невралгия: симптомы и особенности течения болезни

Дисменорея и тазовые невралгии

Тазовая невралгия — часто встречающаяся патология, в лечении довольно сложная.

Причина в том, что по своим симптомам это заболевание имеет схожесть с другими и нередко при появлении болей в области промежности, мужчины подозревают урологическую инфекцию, а женщины гинекологическую.

В основном проявления тазовой невралгии ограничиваются болью в поясничной области, поэтому можно подозревать множество других заболеваний. Не всегда результаты анализов могут дать информацию для диагностики и тогда пациенту сообщают, что этиология боли не выяснена.

Тазовая невралгия — симптомы

Основной симптом, характерный для невралгии тазовых нервов, сильная боль и чувство жжения.

Симптомы быстро появляются и исчезают, но интенсивность боли настолько велика, что пациентам кажется, будто приступы длятся вечно.

Боли могут ощущаться в тазобедренной области, не имеют конкретной локализации, носят непостоянный характер.

Они могут переходить на область груди, почек или желудка. Боли, имеющие блуждающий характер, невозможно отнести к конкретному заболеванию.

При дыхании, совершении движений, ходьбе, занятий спортом, приступах кашля болезненные ощущения способны усиливаться.

В каждом случае симптомы могут быть разными, это зависит от пораженного нерва:

ПатологияСимптомы
Защемление бедренного нерва
  • острую боль вызывает надавливание на паховую связку;
  • иррадиация боли в поясницу, вдоль бедра до голени;
  • нарушение сгибания коленного сустава;
  • ослабевает четырехглавая мышца, возможна полная атрофия.
Защемление наружного кожного нерва
  • чувство жжения, ползания «мурашек»;
  • боль;
  • усиление дискомфорта со временем;
  • нарушение функций кожных покровов (усиленное потоотделение, выпадение волос).
Защемление запирательного нерва
  • боль в области медиальной поверхности;
  • возможно появление боли в промежности;
  • усиление боли в положении, оторванном от земли (нога находится «в воздухе»);
  • возникновение парезов и спазмов;
  • ослабевание мышц — трудно сохранить тело в вертикальном положении;
  • шаги небольшие из-за ограниченной функции в суставе (тазобедренном).
Защемление седалищного нерва
  • чувство онемения ягодичной области, стопы, поверхности голени;
  • ограничение сгибания в колене;
  • изменение походки;
  • чувство тяжести, жжения в ногах;
  • исчезновение движения пальцев на ногах.
Защемление верхнего ягодичного нерва
  • боль в ягодичной области и внизу спины;
  • трудно отводить бедро;
  • трудно удерживать туловище в вертикальном положении;
  • атрофия ягодичных мышц.
Защемление нижнего ягодичного нерва
  • боль в тазобедренном суставе и ягодичной области;
  • ограничение разгибания сустава;
  • трудно выполнять движения (вставать, бегать, двигаться).

Купирование болей

Для временного снятия болей используют нитроглицерин или некоторые препараты, предназначенные для купирования болей в сердце.

Появление боли в тазобедренном суставе требует посещение врача-невролога для оказания квалифицированной помощи.

Для уменьшения неприятных ощущений назначают противосудорожные препараты (трилептал, фенитоин, карбамазелин), антидепрессанты (дулоксетин, амитриптилин).

Виды тазовой невралгии

Существует два вида такой невралгии:

Вид патологииСимптомы и причины
Невралгии бедренного нерва
  • Боль усиливается во время бега, ходьбы, гимнастических упражнений.
  • Возникает после травм тазобедренного сустава, заболеваний в области таза (в результате воспаления), межпозвонковых грыж, гнойных процессов (после поражения туберкулезом).
Поражение наружного кожного нерва бедра
  • Локализация боли не глубоко под кожей.
  • Усиление боли ночью (при нахождении тела в покое), при ходьбе.

Тазовая невралгия при заболеваниях половых органов

Нередко причиной становятся хронические гинекологические проблемы у женщин, вызывающие боль в промежности. Циклическая боль может быть связана с предменструальным синдромом, дисменореей, инфекциями половых путей.

При диагностике, важное значение имеют признаки, непосредственно указывающие на поражение половых органов:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • патологические выделения;
  • папилломатоз;
  • бесплодие.

Характерные жалобы — боль внизу спины, промежности, животе, входе во влагалище, при половом акте.

Боль, связанная с менструальным циклом, чаще является следствием гинекологической патологии (результат венозного застоя в малом тазу, эндометриоз).

При беременности

Происходящие в женском организме изменения, связанные с беременностью, в первую очередь затрагивают область таза.

Причинами тазовой невралгии в этот период могут стать:

  • увеличивающаяся в размерах матка;
  • большая нагрузка на область тазобедренных суставов;
  • увеличение давления на нервные окончания из-за увеличивающейся массы тела;
  • ослабленный иммунитет.

Проявления такой боли отмечаются в третьем триместре: с ростом плода увеличивается нагрузка на суставы. Происходит венозный застой и нарушение кровотока из-за невозможности больше двигаться, часто менять положение тела. Отмечается усиление боли во время движений, совершаемых плодом.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/tazovaya.html

Тазовая невралгия: виды, симптомы и особенности лечения

Дисменорея и тазовые невралгии

Тазовая невралгия – заболевание, которое одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Оно сопровождается болями в области спины и органов таза, и доставляет массу неприятных ощущений. Болевые ощущения в данном случае вызваны повреждением нервного волокна, расположенного в тазобедренной области.

По симптоматике невралгия имеет схожие симптомы с заболеваниями, связанными с функционированием мочеполовой системы, поэтому женщины при появлении первых болей чаще идут консультироваться к гинекологу, а мужчины к урологу.

Но результаты анализов указывают на отсутствие инфекций, и тогда врач направляет на комплексное обследование, в том числе и осмотр невролога.

Именно он исходя из характера и локации болей сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины заболевания

Невралгия любого типа сопровождается болью, которая может усиливаться, уменьшаться и даже менять локацию. Она усиливается, когда увеличивается нагрузка на нерв. При тазовой невралгии из-за большого количества расположенных там нервных окончаний в некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать, особенно если причина в защемлении одного из нервов.

В области таза расположены следующие нервы, которые могут вызвать невралгию:

  • Бедренный. Наиболее часто подвергается приступам невралгии в связи со сдавливанием тканями, расположенными рядом. Происходит иннервация мышц, проявляющаяся в ограничении подвижности ноги, сильной боли при ходьбе и беге, онемении;
  • Латеральный кожный. Локализация боли бывает как снаружи бедра, так и под кожей. Нарастание болей возможно не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • Срамной нерв. Чаще всего боль вызвана повреждением нервных тканей во время родов, но может иметь и компрессионный характер, если происходит его постоянное сдавливание (например, длительная и частая езда на велосипеде);
  • Запирательный нерв. Невралгия проявляется в виде спазмов и слабости бедренных мышц, уменьшении подвижности и болезненности тазобедренного сустава. Боль возрастает при напряжении ноги;
  • Седалищный нерв. Самый толстый нерв, который проходит по всей ноге. Невралгия может появляться на любом участке, начиная от тазобедренного сустава и вплоть до пальцев ноги. Возможно онемение ноги полностью, изменение походки, нога перестаёт сгибаться в колене, перестают двигаться пальцы;
  • Верхний ягодичный. Отвечает за подвижность ягодичных мышц. При невралгии возможна их атрофия, которая затруднит выпрямление туловища;
  • Нижний ягодичный нерв. Это вспомогательный нерв бедренных мышц и тазобедренного сустава, при повреждении которого происходит ограничение движений.

Важно! Точно определить какой именно нерв повреждён, врач может по косвенным признакам: локализации боли или онемения, ограничению подвижности и т.д.

Основная причина любой невралгии – повреждение или отслоение миелиновой оболочки нерва, поэтому болезнь может коснуться любого из них или участка. Установить правильный диагноз сложно ещё и потому, что могут появляться фантомные боли в области живота и даже в области груди. Болезнь может проявляться в виде частичного онемения, жжения, парезов, нарушения подвижности.

Методы купирования боли при тазовой невралгии

Если нужно быстро купировать боль при тазовой невралгии, можно применять препараты, которые предназначены для купирования сердечной боли (нитроглицерин и т. п.). Для уменьшения симптомов возможно использование противосудорожных препаратов, таких как трилептал, карбамазелин, а также антидепрессантов.

Если боль сильная, до установки окончательного диагноза врач может провести новокоиновую блокаду, но это временная мера, после которой необходимо провести полноценное лечение.

Тазовая невралгия у мужчин

Принято считать, что боль в области таза у мужчин – признак простаты, простатита или аденомы. При этом происходит воспаление нервов паховых связок и мышц малого таза, что вызывает острую боль в области промежности, прямой кишки или отдаёт в тазобедренный сустав.

Важно! Анатомические особенности организма мужчин заключаются в том, что органы таза находятся в более стеснённых условиях, чем у женщин. Поэтому диагностика невралгии затрудняется тем фактором, что при воспалении и опухоли происходит защемление нерва, и боль значительно сильнее.

При тазовой невралгии у мужчин основными симптомами являются боль при мочеиспускании или эякуляции, жжение и боль в уретре, наличие крови в семенной жидкости. Поскольку эти симптомы характерны для многих «мужских» заболеваний, диагностика должна быть особенно тщательной.

Тазовая невралгия у женщин

Как и у мужчин, симптомы тазовой невралгии у женщин схожи с рядом симптомов заболеваний мочеполовой системы. Боль в промежности может быть вызвана дисменореей, ПМС, инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Важно! Менструальная боль чаще всего является результатом уже имеющейся патологии – эндометриоза, аномального строения органов и т. д, и существенно отличается от невралгической.

У женщин диагностика проходит легче, поскольку существует связь с менструальным циклом, и они могут отличить боль иного характера самостоятельно. Как правило, для постановки точного диагноза достаточно исключить инфекции и возможный воспалительный процесс.

Тазовая невралгия при беременности

Подготовка организма женщины к родам напрямую связана с органами малого таза. Женщина набирает вес, возрастает нагрузка на тазобедренные суставы. С ростом плода усиливается давление на нервные окончания, появляется венозный застой.

Наиболее явно изменения проявляются в последнем триместре беременности, когда плод уже большой, происходит его резкое прибавление в весе. Женщины используют специальные подушки для того, чтобы подобрать позу для сна.

Но и они – временная мера, поскольку положение тела приходится часто менять. Особенно распространённые у беременных невралгические боли и судороги во время сна.

Они могут быть связаны как с нехваткой кальция, так и с оказываемым давлением на нервные окончания.

Важно! Лечение невралгии в этот период осложняет тот факт, что будущим мамам запрещен приём большинства препаратов, а значит, приходится пережидать боль.

Особенности лечения

Основной целью лечения тазовой невралгии на начальном этапе является снятие болевых ощущений. В первую очередь врач назначает анальгетики, а затем, когда диагноз подтверждается, возможен переход на препараты местного действия – мази, гели.

Важно! В случае, если защемление нерва проходит с осложнениями, врач дополнительно может назначить приём гормональных препаратов.

Эффективными при лечении тазовой невралгии будут прогревание, растирание, массаж. Врач может назначить физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, лечебные ванны и т. д.

Если эти методы не помогают, пациента направляют на дообследование, и исходя из полученных результатов может потребоваться хирургическое вмешательство. Его цель – снятие давления на нерв или разрушение повреждённого участка для того, чтобы болевой сигнал не поступал в мозг. Для этого используются токи или гамма-нож.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и проведении лечения тазовая невралгия хорошо и быстро проходит.

Но если не лечиться, последствия для организма могут быть различными: от ограничения подвижности сустава, до частых и сильнейших приступов боли, которую возможно снизить только при помощи блокады.


При невралгии важно выяснить генез боли, чтобы не пропустить начало развития более серьёзного заболевания, такого как опухоль, которая в дальнейшем может перейти в сложное онкологическое заболевание.

Можно говорить о том, что невралгия является сопутствующим заболеванием или симптомом того, что в организме уже есть более серьёзные проблемы, требующие своевременного лечения. Именно поэтому не следует ждать, пока болезнь пройдёт сама.

Источник: https://onevrologii.ru/nevralgii/tazovaya-nevralgiya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.