Динамика синуситов и их влияние на основное заболевание

Содержание

Признаки и лечение синусита

Динамика синуситов и их влияние на основное заболевание

Признаки синусита у взрослых характеризуются своей разнообразностью. Ведь в первую очередь на это влияет то, какая пазуха вовлечена в воспалительный процесс — гайморова, лобная, клиновидная или решетчатая. Инфекция может охватывать не только 1 синус, а несколько или даже все одновременно.

Общие симптомы

Признаки синусита обусловлены местом локализации воспалительного процесса. Их выраженность зависит от степени тяжести заболевания.

Общие симптомы включают:

  1. Боль в области носа и переносицы, которая обладает тенденцией к распространению на всю верхнюю половину лица. Очень часто имеют односторонний характер, обусловленный поражением только правой или левой пазухи. Прогрессирование заболевания приводит к быстрому распространению неприятных ощущений, в результате чего пациент не способен указать их точную локализацию. Боли в основном усиливаются ближе к ночи.
  2. Заложенность носа. Приводит к затруднению дыхания. Как правило, одновременно заложены обе ноздри. Сосудосуживающие препараты дают кратковременный эффект и через пару часов их нужно закапывать снова. В противном случае пациенту очень тяжело дышать, усугубляется головная боль, голос становится гнусавым.
  3. Насморк. Один из обязательных признаков заболевания. На начальных стадиях недуга выделения отличаются слизистым характером, которые довольно быстро превращаются в гнойные. В некоторых ситуациях могут быть с зеленоватым оттенком.
  4. Общие признаки ухудшения самочувствия. Острый инфекционный процесс в пазухах сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр. Больные отмечают слабость, вялость, апатию. Ухудшается сон, пропадает аппетит.

Признаки синусита верхнечелюстных пазух

Воспаление гайморового или подчелюстного синуса носит название гайморит. Заболевание может быть острым и хроническим. Основные симптомы этого недуга характеризуются односторонней локализацией со стороны пораженной пазухи. Первые проявления — ощущение напряжения и давления в месте проекции верхнечелюстного синуса.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению боли в этой же зоне, которая со временем распространяется на область лба, скул, висков. Она приобретает постоянный и давящий характер. Этот факт обусловлен скоплением слизи и гноя в синусах, которые увеличивают давление и приводят к ухудшению состояния больного.

Поскольку гайморовы пазухи в нижней своей части соседствуют с деснами, не исключено появление зубной боли, хотя ее отмечают не все пациенты с этим недугом.

Если острый синусит является осложнением респираторной вирусной инфекции, первыми признаками недуга будут насморк, заложенность носа, повышение температуры тела, чихание, общее недомогание. Однако, если ОРЗ в основном проходит через 3-5 дней, в случае развития воспалительного процесса в гайморовых пазухах — состояние больного резко ухудшится и затягивается намного дольше.

Признаки фронтального синусита, сфеноидита и этмоидита

При локализации гнойного воспалительного процесса в лобных пазухах превалирующим симптомом будет сильно выраженная боль в области лба, особенно над бровями. Также присутствуют слезотечение, светобоязнь и ухудшение носового дыхания.

Глазные яблоки становятся болезненными даже при небольшом надавливании, а веки и нос отекают.

Выделения приобретают неприятный запах, количество секрета значительно увеличивается, особенно утром, поскольку во время сна слизь спускается к носоглотке.

Воспаление клиновидной пазухи развивается довольно редко, в основном в форме осложнения после перенесенных вирусных или бактериальных заболеваний. Характерные признаки недуга — обильные выделения из носа и боль в теменной, височной или лобной доле. Их интенсивность зависит от степени выраженности инфекционного процесса.

Отличительной чертой сфеноидита, которая свидетельствует о поражении клиновидной кости, считается нарушение обоняния. Человек не ощущает в полной мере все запахи. В некоторых случаях они попросту искажены.

Острый сфеноидит сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр, слабостью, потливостью и другими признаками интоксикации.

Еще один подвид синусита — этмоидит, при котором воспалительный процесс развивается в решетчатой кости. Главные признаки включают сильную головную боль, неприятные ощущения в основном наблюдаются возле переносицы и корня носа.

На начальных стадиях заболевания выделения имеют слизистый характер, которые со временем становятся серозно-гнойными и гнойными. Меняется цвет на желто-зеленый, появляется неприятный запах. Заложенность носа присутствует не всегда.

В некоторых случаях дыхание сильно затруднено, в других — совершенно свободное.

Инструментальные признаки синусита

Чтобы установить диагноз синусит, врач должен ориентироваться не только на жалобы больного и клинические признаки, но и на результаты лабораторных и инструментальных методов обследования.

В общем анализе крове определяются повышенный уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, а также сдвиг лейкоцитарной формулы. Это свидетельствует об остром инфекционном процессе в организме человека.

Специфические инструментальные признаки синусита определяются во время проведения рентгенографии придаточных пазух. С его помощью можно получить информацию о степени пневматизации полостей носа.

При возникновении фронтита и гайморита определяется горизонтальный уровень жидкости, свидетельствующий о скоплении экссудата и гноя в синусах. Если воспалительный процесс носит негнойный характер, об этом указывает утолщение слизистой оболочки пазухи.

Рентгенография ППН проводится не только с диагностической целью. С ее помощью легко проследить динамику течения заболевания.

Если рентгенологические признаки синусита выражены нечетко и диагноз находится под сомнением, целесообразным является применение компьютерной томографии. Это необходимо для того, чтобы определить нужную тактику ведения больного.

Антибактериальное лечение заболевания

Терапия острого синусита должна быть комплексной. Необходимая схема подбирается в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса.

Поскольку недуг развивается в основном под влиянием болезнетворных микроорганизмов, обязательным является применение антибактериальных средств широкого спектра действия.

Ведь начинать лечение нужно незамедлительно, а для того, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к противомикробным средствам, требуется довольно много времени.

Этот анализ делается в обязательном порядке, поскольку при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения, во время коррекции назначений эти данные будут обязательно учтены.

Синусит легкой степени тяжести можно вылечить с помощью антибиотиков в таблетированой форме — Доксициклин, Ампициллин, Феноксиметилпенициллин и др.

Необходимая доза, кратность применения и длительность курса определяется индивидуально и составляет не менее 7-10 дней.

Усилить действие противомикробных средств помогут антибиотики для местного применения, к примеру, Фузафунжин, который используется в форме спрея для орошения слизистой оболочки носа.

При средней степени тяжести активно используются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов 2-3 поколения, фторхинолонов. Эти препараты обладают широким спектром действия и высокой эффективностью в отношении возбудителей, провоцирующих возникновение синусита.

Тяжелое течение заболевания требует использования парентерального введения антибиотиков (внутримышечное и внутривенное). В этом случае применяют инибиторзащищенные пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны или карбапенемы.

Симптоматическое лечение

Терапия синусита должна быть комплексной и включать не только этиотропные препараты, но и симптоматические.

При тяжелом течении заболевания очень часто появляются признаки анаэробной инфекции, что значительно ухудшает состояние больного. При этом в схему лечения обязательно включают противомикробные средства системного действия. Самый распространенный препарат — Метронидазол, обладающий выраженной активностью в отношении разнообразных видов грибов и простейших.

С целью разжижения и быстрого выведения скоплений экссудата и гноя из околоносовых пазух, целесообразным является применение муколитиков и мукорегуляторов. Для этого используют Ринофлуимуцил. Это лекарственное средство обладает комплексным действием и оказывает муколитический, противовоспалительный и сосудосуживающий эффект.

Снять отек слизистой оболочки носа, восстановить дыхание, улучшить дренирование пазух помогут сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина, оксиметазолина и др.

Усилить их действие способны антигистаминные препараты, которые также помогают восстановлению свободного дыхания — Супрастин, Тавегил, Диазолин и др.

Использование этих средств является обязательным в случае развития синусита аллергической этиологии.

При повышенной температуре тела и сильных болях в области пораженной пазухи применяют лекарства из группы НПВС. Они не только обладают анальгезирующим и противовоспалительным, но и антипиретическим действием. Поэтому способны улучшить самочувствие пациента.

В тяжелых случаях, когда инфекционный процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах, и справиться с заболеванием консервативными методами не выходит, может быть принято решение о необходимости проведения пункции.

Этим способом убираются скопления гноя, дренируется полость, вводятся лекарственные препараты прямо в инфекционный очаг. Для этого используют растворы антибиотиков и противовоспалительных средств.

Применение других препаратов основывается на характере содержимого пазух и состоянии больного.

Источник: //NosGid.ru/bolezni/sinusit/priznaki

Хронический синусит: симптомы заболевания и его лечение

Динамика синуситов и их влияние на основное заболевание

Хроническое поражение придаточных пазух составляет 20% от всех заболеваний ЛОР-органов. Такая форма полипозного синусита встречается достаточно редко — в 5% случаев всей патологии. Чаще диагностируется гаймороэтмоидит — до 70%, реже — фронтоэтмоидит (14%). В любом случае при появлении симптомов хронического синусита нужно как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Симптомы хронического синусита

Хронический синусит имеет следующие симптомы у взрослых:

  • заложенность носа, затруднение носового дыхания;
  • бесцветные слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа;
  • субфебрильная или повышенная температура тела;
  • частые головные боли;
  • зубная боль, возникающая без видимых причин;
  • отечность лица;
  • неприятный запах изо рта;
  • утомляемость, усталость.

При этом симптомы и лечение хронического синусита у взрослых напрямую зависят не только от индивидуальных особенностей организма пациента, но и от вида патологии.

Хроническая форма синусита бывает нескольких видов:

  1. Фронтальный синусит. Заболевание протекает с умеренными болевыми ощущениями в лобных пазухах. Носовые выделения имеют специфический неприятный запах и становятся очень обильными. Температура тела не опускается ниже субфебрильной.
  2. Этмоидальный синусит. Патология характеризуется болезненными ощущениями в области переносицы и в месте основания носа. Первоначально носовые выделения имеют прозрачную и жидкую структуру, позднее они меняют консистенцию на более густую и становятся причиной хронической заложенности носа, тем самым нарушая нормальное носовое дыхание.
  3. Сфеноидальный синусит. Выраженный воспалительный процесс затрагивает клиновидные пазухи носовой полости. При этом симптомы заболевания основываются на болевом синдроме, который сосредотачивается в голове и отдает болевыми ощущениями в область затылка и темени. Носовые выделения отсутствуют, но, несмотря на это, заложенность носа постоянно преследует больного.
  4. Верхнечелюстной хронический синусит. Воспалительный процесс локализуется в полости пазух верхней челюсти. Это довольно тяжелая форма, которая спустя какое-то время может преобразоваться в злокачественную патологию.

Гнойная форма хронического синусита определяется по следующим симптомам:

  • утолщение слизистой носа, развивающееся из-за воздействия таких неблагоприятных факторов, как застойные явления в придаточных пазухах, полнокровие сосудистой сетки;
  • отслойка эпителия местного характера — десквамация;
  • воспалительный процесс, вызванный лимфоцитами, эозинофилами и нейтрофилами.

Полипозный синусит характеризуется образованием и патологическим разрастанием полипов, выраженным воспалением слизистой и придаточных пазух носа.

Причины развития хронического синусита

Основными причинами хронической формы синусита являются:

  • недолеченные вирусные заболевания, либо неадекватное лечение инфекции ЛОР-органов антибиотиками;
  • патологические явления в полости носа, негативно влияющие на ее проходимость: например, искривление носовой перегородки, новообразования, инородные тела и пр.;
  • наличие воспаленных аденоидов в носу — частая причина хронических синуситов среди детей и подростков, практически не встречается у взрослых;
  • новообразования, в том числе полипы в носу, которые нарушают целостность слизистой оболочки и способствуют уменьшению просвета носовых ходов, что и становится причиной хронического полипозного синусита;
  • аллергические реакции, влекущие за собой отечность слизистой носа;
  • повреждения, травмы лица, например: переломы лицевых костей черепа, которые могут нарушить проходимость носовых ходов;
  • ослабленный иммунитет, в том числе врожденная недостаточность иммунной защиты организма.

Кроме того, риск развития хронической формы синусита увеличивается при длительном курении как активном, так и пассивном, а также при постоянном воздействии на организм токсинов промышленного характера.

Осложнения хронического синусита

Как и любое заболевание, протекающее в хронической форме, синусит может стать причиной достаточно тяжелых осложнений.

Итак, последствиями синусита являются:

  • Дакриоцистит — поражение инфекцией слезного мешка.
  • Хронические инфекции: тонзиллит — воспаление небных миндалин, фарингит — воспаление носоглотки, ларингит — воспаление гортани.
  • Нарушение мыслительных процессов, внимания и памяти, обусловленное хронической гипоксией или кислородным голоданием человека. При дефиците кислорода нарушается работа всех систем и органов, но, в первую очередь, страдает головной мозг.
  • Инфицирование мягких тканей лица с поражением мышечной и подкожной клетчатки.
  • Храп и апноэ — частые спутники ночного сна пациентов с хроническим синуситом. В свою очередь, они провоцируют риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызывают сонливость днем.
  • Хронические инфекции: отит, бронхит, пневмония.
  • Если воспалительный процесс гнойного характера проникнет в полость черепа, возникают серьезные угрозы для жизни: менингит, энцефалит и абсцесс головного мозга.
  • Ухудшение или потеря зрения, обусловленная воспалением глазного яблока.
  • Сепсис, развивающийся на фоне проникновения инфекционных агентов в общий кровоток.

Необходимо понимать, что любая хроническая форма синусита может вызвать опасные осложнения для здоровья и жизни человека. Это обусловлено областью локализации очага воспаления и непосредственной его близостью к головному мозгу и другим жизненно важным органам и системам. По этой причине необходимо своевременно и адекватно лечить хронический синусит у взрослых.

Как вылечить хронический синусит?

Лечение хронического синусита должно быть комплексным. Благодаря этому можно будет устранить не только симптомы заболевания, но и первопричину самого недуга. В первую очередь, важно заняться устранением тех очагов инфекции, которые поддерживают воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. Это могут быть аденоиды, кариозные зубы, полипы на слизистой носа и многое другое.

Кроме того, важно восстановить и нормализовать отток патологического содержимого пазух носа. Это достигается путем назначения соответствующих медикаментозных препаратов, обладающих сосудосуживающим эффектом, а также применения методов физиотерапевтического лечения (УВЧ токи, диатермия и ингаляции).

Медикаментозное лечение хронического синусита

В список лекарственных препаратов обычно включаются:

  1. Стероиды местного спектра действия в виде назальных капель или спрея. Данные препараты рекомендуются для лечения всех видов хронического синусита, они быстро и эффективно справляются даже с запущенным воспалительным процессом. Врач может назначить стероидный препарат на срок до 3 месяцев. Нежелательно использовать стероиды для лечения детей и подростков, беременных и кормящих женщин, а также лиц старше 55 лет.
  2. Антибиотики. Курс антибактериальной терапии почти всегда необходим при хронической форме синусита. При этом продолжительность лечения может затянуться до 4 недель по усмотрению лечащего врача.
  3. Противогрибковые препараты. Необходимы, если заболевание сопровождается проявлениями грибковой инфекции. Такие ситуации встречаются достаточно редко.

Хирургическое лечение хронического синусита

К оперативному вмешательству прибегают только в случае, если самочувствие пациента не улучшается, несмотря на проведенное консервативное лечение. Задачей операции является восстановление нормального дренажа придаточных пазух, которые были подвержены воспалительному процессу.

Чаще всего проводится эндоскопическое вмешательство. Это позволяет оценить состояние канальцев, через которые должен осуществляться дренаж синуса. Специалист либо удаляет пораженные ткани, блокирующие естественный дренаж пазух носа, либо иссекает их частично.

Эндоскопическая хирургия позволяет восстановить не только отток содержимого из придаточных пазух, но и наладить естественную вентиляцию тканей, то есть привычную работу синуса.

Операция считается малоинвазивной, поскольку при ее проведении в полости носа появляются лишь незначительные повреждения.

Также необходимость в хирургическом лечении появляется при наличии полипов или искривления перегородки носа. Подобное лечение гарантирует быстрое и эффективное избавление от хронической формы синусита.

Как вылечить хронический синусит в домашних условиях?

Лечение хронического синусита народными средствами включает в себя ингаляции, промывания носа, приготовление назальных капель или мази, а также употребление укрепляющих отваров внутрь.

Паровые ингаляции можно делать с применением пихтового масла. Несколько капель добавляют в очень горячую воду и дышат над парами жидкости до тех пор, пока чувствуется запах пихты.

Для промывания полости носа можно использовать отвар зверобоя. 1 ч. л. сухого растения заварить стаканом воды, подождать, пока отвар остынет до 40 градусов, и использовать его для промываний.

Также отвар зверобоя принимается внутрь как общеукрепляющее и противовоспалительное средство. Для этого 20 гр растения заливается стаканом кипящей воды, емкость накрывается полотенцем до полного остывания. Полученный отвар пьют в течение дня в 3 приема. Курс лечения не менее 12 дней.

Для закапывания в нос можно воспользоваться 2% раствором мумие. В каждый носовой ход нужно закапывать по 3 капли 3 раза в день. Кроме того, мумие можно употреблять внутрь по 0,1 гр. Курс лечения препаратами мумие должен составлять 10 дней.

Профилактика

Для предотвращения развития хронического синусита, необходимо уделить внимание профилактике:

  1. Избегать переохлаждения. Патогенная микрофлора активизируется при низкой температуре. Чтобы избежать развития инфекции, после переохлаждения нужно употреблять горячие напитки и делать ванночки для ног.
  2. Принимать поливитамины и разнообразно питаться. Организм, не испытывающий недостатка в витаминах и минералах, лучше сопротивляется инфекции.
  3. Вовремя и до конца пролечивать простудные и вирусные инфекции (грипп, ОРВИ и пр.). Без должного лечения острые формы заболевания легко переходят в хронические.

Хронический синусит является достаточно серьезной патологией среди взрослых и детей, главная его опасность заключается в развитии осложнений. Чтобы этого избежать, важно укреплять иммунную систему и своевременно лечить вирусные заболевания. При появлении первых симптомов синусита необходимо обратиться за медицинской помощью.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Moylor.ru

о лечении хронического синусита

Источник: //moylor.ru/nos/sinusit/xronicheskij-sinusit-kak-raspoznat-zabolevanie-i-vylechit-ego/

Синусит: острый и хронический

Динамика синуситов и их влияние на основное заболевание

Гайморит есть частным случаем синусита. Фактически у каждого человека есть ряд придаточных пазух – это верхнечелюстные, лобные, клиновидные и решетчатые полости.

Они покрыты внутри слизистыми структурами и объединены между собой канальной схемой.

Из-за сильного воспаления, вызванного тем или иным фактором, слизистая отекает и перекрывает ток жидкости в пазухах, после чего здесь начинаются застойные явления, размножаются бактерии, образуется гной и т. д.

Такого рода поражение верхнечелюстных пазух обычно называется гайморитом (в отдельных случаях одонтогенным). Если имеются проблемы с лобными полостями, то врач может диагностировать фронтит. Застойные процессы в решетчатых локализациях – этмоидиты, ну а отёк слизистой в клиновидной пазухе – это сфеноидит.

Кроме этого, врачи выделяют два основных типа течения болезни – острый и хронический синусит.

Первый вызывается, как правило, сильной респираторной инфекцией и считается комплексным бактериальным осложнением с ярко выраженными симптомами.

Второй же возникает из-за недолеченного острого синусита, протекает вяло без ярко выраженной симптоматики, имеет фазы ремиссии и рецидивов, а даёт о себе знать в полной мере уже при очень запущенной форме.

Причины синусита

Одна из главных и основных причин практически всех синуситов – это недолеченный либо запущенный ринит. Кроме этого, часто развитию болезни способствуют аллергии, наличие в организме ОРЗ, проч..

Дополнительными негативными факторами принять считать хронические риниты, зубные заболевания, присутствие полостных полипов, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы синусита

Острый синусит имеет ярко выраженную симптоматику. Если вы самостоятельно диагностировали у себя ряд нижеизложенных признаков болезни – обязательно начинайте лечение и обратитесь к ЛОР-врачу.

Признаки синусита у взрослых

Классическими и наиболее типичными симптомами заболевания, являются:

  1. Длительный затяжной насморк, часто с гнойными выделениями зеленого либо желтого цвета, иногда со сгустками крови.
  2. Постоянная заложенность носа, периодически «пробивающая» в одной из ноздрей поочередно.
  3. Сильный сухой кашель ближе к вечеру и ночью (если у вас только этот симптом, то это, вероятно, следствие хронического бронхита, а не синусита).
  4. Мощное выделение соплей слизистой структуры утром, общая сухость носоглотки.
  5. Высокая температура (в случае острых синуситов) или же субфебрильная лихорадка (постоянная температура тела в районе 37 градусов, при хронических гайморитах).
  6. Частичная или полная потеря обоняния.
  7. Быстрая утомляемость, недомогание, потеря аппетита и иные формы общей интоксикации организма.
  8. Отёчность лица,  особо проявляющаяся в районе пораженных пазух.
  9. Повышенная чувствительность лицевой части головы.
  10. Головная боль с локализацией в области основы носа и под глазами (гаймориты), в районе лба и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты). Болевые ощущения усиливаются и теряют локализацию при наклонах головы вперёд и в стороны, а также при средних и сильных физических нагрузках.

Симптомы синусита у детей

Вышеприведённые «взрослые» симптомы синусита у детей обычно выражены в более яркой форме. Дело в том, что у ребенка гайморовы пазухи полностью формируются только к 8-9 годам.

Небольшой до этого периода, радиус соустий между отдельными пазухами, провоцирует частую их закупорку.

При отсутствии должного лечения обычного ринита или ОРЗ, практически всегда возникает блокада каналов полостей, нарушается полноценный отток слизи и возникают первые признаки синуситов.

У дошкольников, чаще всего диагностируют этмоидит и фронтит, а в отдельных случаях – полисинусит, когда пораженными оказываются часть или даже все внутренние полости: при этом, наиболее «забиты» слизью и гноем решетчатые и гайморовы пазухи, менее «загружены» лобные и клиновидные.

Поскольку у детей до 8-9 лет иммунитет не всегда работает стабильно, то температура по мере развития болезни может оставаться нормальной.

Первые настораживающие симптомы – это гнойные выделение из носа и сухой непродуктивный кашель, проявляющейся в вечернее и ночное время более десяти дней подряд.

В том случае, если начала болеть голова и появились признаки интоксикации – следует незамедлительно обращаться к ЛОР-врачу.

Возможные осложнения синусита

Со стремительным формированием острых форм синусита или же неспешной прогрессией хронической его формы, в патологический процесс могут вовлекаться не только носовые пазухи, но и иные внутричерепные структуры, включая глаза.

В результате значительного скопления гнойных масс, на фоне разрастающейся бактериальной инфекции, могут формироваться флегмоны и абсцессы глазного яблока, а давление этой жидкости зачастую частично или полностью, лишает пациента зрения.

Довольно часто при запущенных формах болезни, врачи диагностируют у человека тромбозы кавернозного синуса, в результате которых инфекция стремительно распространяется по организму и вызывает сепсис.

Синуситы также негативно влияют на состояние нижних дыхательных путей, могут затрагивать костные лицевые структуры и приводить к поражению костной ткани и формированию остеомиелита.

В отдельных случаях ЛОР-специалисты диагностируют у пациентов менингит на фоне запущенных форм воспаления придаточных пазух, а также абсцессов центрального и спинного мозга.

Лечение

Лечение синусита любой формы и сложности должно проводиться исключительно под наблюдением ЛОР-врача. Особое внимание в данном контексте, стоит уделять детям – у них болезнь возникает и прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых, а высокая вероятность возникновения очень серьёзных осложнений ставит под угрозу потенциальное здоровье и даже жизнь малыша.

Лечение синусита у взрослых

При лечении синусита в обязательном порядке применяются местные капли или спреи, имеющие сосудосуживающее действие – это лекарства на основе нафазолина, ксилометазолина и оксиметазолина (Тизин, Санорин, Нафтизин, Назол). Сами по себе они лишь временно снимают симптомы заложенности носа и дают возможность использовать другие лекарственные средства местного применения. Зачастую употребляются и таблетки от насморка.

После временного высвобождения блокады носовых каналов, в нос закапываются комбинированные лекарства (Изофра, Полидекса, Протаргол), включающие в себя несколько активных компонентов (антибактериальный, противовоспалительный, противоаллергический, подсушивающий). Параллельно при отсутствии противопоказаний, делаются промывания носа соляными растворами и антисептиками.

При консервативной терапии практически всегда применяются антибиотики широкого спектра действия, как правило, на основе цефалоспоринов, макролидов и пенициллинов (Цефтриаксон, Аугментин, Амоксиклав).

В качестве дополнительной терапии и уменьшения силы воспалительных процессов, при соответствующем назначении больной может принимать антигистаминные препараты – Телфаст, Кларитин, Диазолин, Лоратадин, а в отдельных сложных случаях и кортикостероиды (Преднизолон).

Обязательно во время лечения, регулярно употреблять пробиотики – это снизит негативное влияние лекарств на печень и восстановит микрофлору кишечника. После преодоления острой фазы заболевания и наступления фазы ремиссии, ЛОР-врач назначает больному физиотерапевтические процедуры – УВЧ и УФО придаточных пазух и полости носа, а также диадинамическую обработку токами.

На поздних стадиях синусита, классические промывания носа в домашних или же стационарных условиях (так называемая «кукушка») не помогают вывести из полостей пазух застоявшийся гной: в данном случае, назначает очень неприятная, болезненная, но эффективная процедура, называемая пункцией и проколом.

Здесь врач пробивает через нос мягкие хрящевые ткани специальным хирургическим шпателем? Потом вводит катетер, подключает к системе шприц с дезинфицирующим раствором и вводит жидкость под давлением, таким образом, через нос, вымывая весь скопившийся в полости гной.

При необходимости, катетер оставляют в полости и повторяют процедуру вымывания несколько раз.

При сфеноидитах, прямым путём через нос невозможно добраться до клиновидной пазухи – тогда врач при отсутствии противопоказаний, делает резекцию на заднем конце средней раковины, вставляя катетер в полость.

Лечение синусита у детей

Лечение синусита у ребенка необходимо начинать с оперативного и правильного установления диагноза. Лучше и качественнее всего это сделать на комплексном обследовании у ЛОР-врача, который проведет не только визуальный первичный осмотр, но и направит чадо на дополнительные анализы, в том числе рентген, УЗИ, диафаноскопию и компьютерную томографию.

Основные факторы успеха лечения – быстрое устранение инфекции, нормализация вентиляции пазух и оттока слизи из полостей, ослабление и нейтрализация основных симптомов.

Курс нейтрализации симптоматики, кроме применения болеутоляющих, противовоспалительных и жаропонижающих препаратов, принятие тёплых ванн и напитков, по возможности постельный режим без посещения улицы, особенно в холодное время года, а также ингаляции с эфирными эссенциями эвкалипта, мяты и хвойных компонентов.

Восстанавливать нормальное носовое дыхание желательно при помощи щадящих сосудосуживающих лекарств с небольшой дозировкой – это Назол Кидс, Ринофлуимуцил, ДляНос, проч. Обязательно стоит организовать промывания носа при помощи специально разработанных соляных изотонических растворов – это системы Аква Марис, Аквалор и т. д.

Назначать антибиотики для лечения синусита у детей, должен исключительно ЛОР-специалист. В среднем, противобактериальный курс длится от 9 до 14 дней.

Если у малыша синусит в первой, самоё легкой стадии, то оптимальными будут антибиотики на основе цефалоспоринов или макролидов – это препараты Кларитромицин, Азитромицин, Спирамицин, а также Цефтриаксон, Цефепим, Цефтобипрол.

При тяжелых формах болезни или же их хронической фазе, предпочтительнее применение пенициллинов – Амоксиклав, Амоксициллин.

При острых синуситах у детей, хорошей альтернативой классическим антибиотикам широкого спектра действия, могут стать комплексные локальные препараты местного применения на основе антибиотиков, антигистаминных компонентов и антисептических лекарств – в частности, это Полидекса и Биопарокс.

При сильном поражении придаточных пазух инфекцией и гноем и безуспешности медикаментозного лечения, врач-специалист обычно назначает микрохирургическую операцию – прямую пункцию пазух. В данном случае маленькому пациенту дают сильное обезболивающее и делают операцию под общим наркозом.

После прокола, врач при помощи физраствора и созданного шприцом давления, принудительно вымывает содержимое полости, которое выходит через нос.

При острой необходимости, данное мероприятие повторяют еще несколько раз, установив предварительно катетер, чтобы в следующий раз не пробивать повторно мягкие ткани носовой перегородки.

В отдельных случаях даже при сильно запущенном синусите, помогает безоперационный метод перемещения жидкости, в народе называемый «кукушкой». Тут маленькому пациенту вводится в одну ноздрю физраствор в большом количестве, который мягко «выдавливает» скопившуюся слизь и направляет её по второму выходному параллельному носовому каналу. Таких процедур обычно требуется как минимум 4-5 сеансов.

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

  1. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
  2. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.
  3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
  4. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
  5. Детский отвар. Детям в старину при синуситах готовили следующее средство: по одной чайной ложке коры осины, почки сосны, пижмы, плодов кориандра, золотарника и эдельвейса, необходимо заварить в 2 литрах воды, после чего отсудить и профильтровать настойку. Принимать внутренне три раза в день по 100 мл, а также закапывать в нос по две капли, также три раза в день. Курс лечения – две недели.

Доктор Комаровский о синусите и методах его лечения у детей.

Источник: //www.doctorfm.ru/sickness/sinusit-ostryy-i-hronicheskiy

Причины возникновения, симптомы и лечение хронического синусита

Динамика синуситов и их влияние на основное заболевание

Весь материал, предоставленный в рамках данного проекта носит информационный характер. При проявлении симптомов заболевания, необходима консультация с врачом.

Хронический синусит – это воспалительное заболевание придаточных пазух. Его основное отличие от острого процесса заключается в затяжном течении, чередовании стадий обострения и ремиссии, и менее выраженной симптоматике.

В клинической практике врача отоларинголога чаще всего встречается именно этот вид заболевания. Изолированная патология обнаруживается редко, обычно процесс затрагивает два и более синуса. У взрослого человека бывают следующие виды воспаления пазух:

Гайморит.

Самый распространённый вид синусита, при котором поражается одна или две верхнечелюстные пазухи.

Фронтит.

Болезнь затрагивает лобные пазухи.

Сфеноидит.

Процесс локализуется в клиновидной пазухе, которая располагается за полостью носа.

Этмоидит.

Изменения, касающиеся решетчатой кости, локализующейся в основании носовых ходов.

Причины возникновения

Основными причинами, по которым возникает хронический синусит, являются:

  • Отсутствие или неправильное лечение острого синусита, в том числе слишком короткий или длительный курс антибактериальной терапии;
  • Хронические процессы в носовой полости. К ним относятся опухоли, полипы, длительное присутствие инородных тел;
  • У детей часто причиной становятся увеличенные аденоиды;
  • Инфекционный процесс, протекающий в близлежащих органах;
  • Затяжной болезни аллергического генеза;
  • Травмы с поражением лицевой части черепа;
  • Выраженное снижение иммунитета.

Симптомы

Симптомы заболевания зависят от причины его возникновения и локализации процесса. Существуют признаки, характерные для обострения хронической формы любого вида синусита. К ним относятся:

  • Слабость и недомогание;
  • Повышенная температура;
  • Заложенность и выделения из носа;
  • Снижение обоняния;
  • Головная боль;
  • Отёчность лица и век.

Есть также и характерные симптомы при некоторых разновидностях синусита у взрослых:

Симптомы аллергического синусита.

Особенностью является обострение заболевания после воздействия определённого аллергена. Это может быть пыльца растений, шерсть животных или домашняя пыль. При таком виде заболевания появляется:

  • Зуд в носу;
  • Выраженный отёк слизистой;
  • Обильные выделения;
  • Слезотечение и покраснение глаз.

Полипозный синусит.

Может проявляться ощущением инородного тела в носу, постоянной заложенностью и нарушением носового дыхания, которое не облегчается после использования сосудосуживающих средств.

Грибковый синусит.

Синусит, который спровоцирован грибковой инфекцией, развивается чаще всего на фоне снижения общего иммунитета пациента или при длительном и бесконтрольном использовании антибиотиков.

Для него характерной особенностью является изменение цвета отделяемого из носа, оно может меняться от молочно-белого до коричневого и чёрного.

Одонтогенный хронический синусит.

Проявляется односторонним поражением гайморовой пазухи, со всеми признаками наличия воспалительного процесса верхней челюсти, болью при надкусывании или постукивании зуба, который явился причиной заболевания. У такого пациента при пальпации обнаруживаются увеличенные лимфоузлы на стороне поражения.

Лечение

Лечение хронической формы синусита при отсутствии осложнений проводится амбулаторно. В первую очередь необходимо, по возможности, устранить причину возникновения заболевания, затем обеспечить нормальный отток содержимого пазухи, снять основные симптомы.

В стадии обострения применяются антибиотики, проводится противоотёчная терапия, используются методики для восстановления нормальной функции слизистой, после достижения ремиссии используются способы предотвращения рецидива, в том числе и укрепление иммунных сил организма. Схема лечения варьируется в зависимости от разновидности синусита.

Гнойный синусит.

При гнойном синусите на первое место выходит лечение антибиотиками. Препаратами выбора в таких случаях являются средства пенициллинового ряда, а также цефалоспорины или макролиды.

Нередко в таких случаях используют сочетания приёма антибиотика внутрь и местно, в виде спрея. Необходимо применение сосудосуживающих средств и препаратов, разжижающих содержимое пазухи.

Аллергический.

Такую форму синусита лечить с применением антибиотиков означает только ухудшить состояние пациента. Для устранения патологического процесса в данном случае необходимо обнаружение аллергена и устранение контакта с ним, а также приём десенсибилизирующих препаратов – эти средства предупреждают и уменьшают аллергические реакции.

При невозможности оградить пациента от действия вещества, вызывающего аллергию, в ряде случаев используется методика гипосенсибилизации. Она заключается в приёме минимальных доз аллергена, для постепенной выработки адекватной реакции организма.

Полипозный.

Чаще всего при полипозе применяется хирургическое лечение в виде удаления полипов с использованием эндоскопического оборудования. После этого назначается длительная местная терапия топическими глюкокортикоидами в виде спреев для предотвращения рецидива заболевания, промывание полости синуса растворами, аккуратное удаление корочек и слизи.

Одонтогенный.

Основное лечение при одонтогенном хроническом синусите, заключается в устранении очага инфекции (удалении зуба, имплантанта, кисты верхней челюсти). Только устранив проблему, провоцирующую воспаление в ротовой полости, можно говорить о борьбе с синуситом.

Как правило, после экстракции зубов образуется сообщение между ротовой полостью и верхнечелюстной пазухой. Второй этап лечения это закрытие этого сообщения. После проведённой операции назначается курс антибактериальной терапии и сопутствующих процедур, при необходимости.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев хронический синусит не поддаётся стандартному консервативному лечению. Поэтому перед пациентом встаёт выбор – либо делать сложную, подчас дорогостоящую операцию, либо носить в себе хроническое воспаление, которое периодически будет обостряться.

В случае операционного лечения среди объёмного списка различных наименований хочется выделить два: радикальную и эндоскопическую синусотомию.

Суть операции сводится к тому, чтобы вскрыть повреждённую пазуху, получить к ней полный доступ и очистить её от патологического содержимого, а также гипертрофированной слизистой оболочки.

Эндоскопическая операция.

Проводится при помощи специального оборудования, которое способно проникнуть внутрь носовых пазух, через носовые ходы, не сильно травмируя слизистую. Применяется для удаления полипов, иссечения кисты, очистки от грибковой мицетомы.

Радикальная (открытая синусотомия).

Для лечения осложнённого гайморита применяется открытая синусотомия. При радикальной операции доступ осуществляется путём вскрытия верхнечелюстной пазухи через рот. Или фронтальной пазухи снаружи, в области лба. Целью этого вмешательства является восстановление нормальной работы соустья и удаление инородных тел и разрастаний в полости синуса.

Промывания и ингаляции

Но лечение хронического синусита не сводится только к физическому вмешательству. Большое значение в лечении хронического синусита у детей и взрослых имеют промывания пазух. Их можно проводить в домашних условиях, с использованием растворов собственного приготовления, или в амбулаторных условиях поликлиники.

Самыми эффективными и популярными являются метод «кукушки» и промывание верхнечелюстной пазухи при помощи Ямик-катетера. При периодическом применении этих процедур можно добиться долгой стадии ремиссии.

Обеспечить оптимальный отток содержимого синусов при неосложненной форме, а также облегчить дыхание, и снять воспаление можно при помощи ингаляций. Самый оптимальный вариант для этого, приобретение небулайзера, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Физиопроцедуры

Хронический синусит хорошо лечить при помощи физиопроцедур, с этой целью применяются следующие методики:

УВЧ и СВЧ волны.

Помогают улучшить состояние слизистой и восстановить работу ресничек эпителия. Используются при экссудативных формах хронического синусита. Под воздействием волн происходит расширение капилляров и усиление тканевого обмена.

Диадинамотерапия.

Импульсные токи используются преимущественно при обострении хронического синусита для снятия боли и воспалительных процессов.

Электрофорез.

Проводится эндоназально, воротниковым способом или на проекции пазухи. Способен через хрящевые слои доставлять лекарственные вещества непосредственно в пазуху.

Ультразвук.

В определённых дозировках производит эффект микромассажа. Активизирует обменные процессы, снимает боль.

Лазеротерапия.

Световой энергетический поток лазера при воздействии на слизистую эффективно снимает отёк, усиливает обменные процессы, восстанавливает функцию эпителия. Повышается местный иммунитет, устраняются болевые ощущения.

Фонофорез.

Является разновидностью ультразвукового лечения. Широко используется введение гидрокортизона при помощи этой методики при аллергическом синусите.

Грязелечение.

Грязевая масса накладывается сверху на лицо в области проекции синуса. Усиление эффекта достигается проведением одновременного сеанса гальванизации, когда вместо прокладок используются грязевые лепёшки.

Профилактика рецидива

Все вышеперечисленные процедурные решения подходят не только для лечения, но и для профилактики синусита. В дополнение к этому для увеличения ремиссионного периода можно и нужно использовать средства домашней медицины или народные рецепты . Некоторые из них действительно оказывают необходимый эффект, повышая тонус и работоспособность слизистой оболочки.

error: Кто здесь?

Источник: //gaimoritus.ru/sinusit/hronicheskij-sinusit-lechenie-simptomi-u-vzroslih-detej.html

Чем опасен синусит: последствия и осложнения болезни

Динамика синуситов и их влияние на основное заболевание

Осложнения синусита могут быть довольно серьезными, чаще всего это происходит из-за неправильно подобранного лечения либо полного его отсутствия. Какие же последствия могут повлечь за собой воспалительные процессы околоносовых пазух?

Что такое синусит

Синусит относится к отоларингологической болезни, в процессе развития заболевания поражаются околоносовые пазухи, а игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Патология возникает в следствии снижения иммунитета на фоне острых воспалительных процессов в околоносных пазухах, когда неэффективно прочищаются носовые проходы, слизь застаивается и трансформируется в гнойную массу.

Синусит вызывают патогенные бактерии, вирусные инфекции, спровоцировать заболевание может грибок после неэффективной антибактериальной терапии, причиной болезни может быть травмирование частей лица, попадание инородных предметов в нос, ухо, дефицит в организме необходимых витаминов и микроэлементов.

Опасность патологии

Чем опасен синусит? Разрушительными воздействиями на слизистую оболочку горла и носа. Существует высокий риск перехода воспалительного процесса в хроническую стадию, и самое главное, близкое расположение очага инфекции с головным мозгом и глазами, что может повлечь за собой тяжелые последствие.

Осложнения синусита могут быть внутричерепные или орбитальные. Речь идет о развитии флегмоны, когда веки отекают, пульсируют глазницы, ухудшается зрение, прогрессирует конъюнктивит.

При продолжительном воспалительном процессе глазное яблоко становится неподвижным, возникают сбои в работе кишечника, появляться тошнота, позывы на рвоту, ослабление стула, метеоризм.

Внутричерепные осложнения синусита чреваты возникновение высокой температуры, частые мигрени и головокружение могут существенно снизить работоспособность пациента, ухудшить общее самочувствие.

При появлении острого или хронического синусита патогенные микроорганизмы перемещаются в черепную коробку и приводят к появлению гнойного менингита или абсцесса мозга.

При таких осложнениях симптомы заболевание имеют ярковыраженную форму, появляются головокружения, судороги, частая рвота, озноб, высокая температура, если же инфекция уже проникла в головной мозг, то признаками нарушения будут:

  • помрачения рассудка;
  • тремор в конечностях;
  • сбои в координации;
  • светобоязнь;
  • асимметрия мышц лица.

У пациента могут наблюдаться и невралгические нарушения, это мышечная и суставная боль, обмороки, рассеяность, нервный тик, бессилие, постоянное утомление, проблемы со сном, шум в ушах и прочее. Прогноз лечения такого осложнения синуситов весьма неблагоприятный.

Осложнения у ребенка

При воспалении придаточных пазух могут наблюдаться различного рода нарушения. Если не удалять слизь у маленьких детей, то она будет накапливаться в носовых пазухах, провоцируя синуситы, гаймориты и прочее.

Вирусные инфекции у детей до 3 лет еще не могут проникнуть во внутренние отделы носоглотки, а потому бояться серьезных осложнений не стоит, главное, своевременно промывать носовые пазухи и эффективно устранять простудные заболевания.

У дошкольников пазухи уже развиты, к последствиям синусита и возможным осложнениям можно отнести отит, когда воспалительный процесс поражает область среднего уха. Родителям важно следить, чтобы малыши не засовывали в нос инородные предметы, что станет причиной развития острого периода заболевания.

Также важно не упускать с виду продолжительный насморк, когда текущее лечение является нерезультативным, нужно повторно обратиться к лечащему доктору и провести вторичную диагностику.

Другие последствия болезни

При несвоевременном лечении синусита могут возникнуть нарушения верхних и нижних отделов дыхательной системы:

  1. Ярковыраженные симптомы бронхиальной астмы.
  2. Бронхит, пневмония (приступы удушья).
  3. Фарингит и тонзиллит.

Синусит имеет возможность оказать негативное влияние на костную, нервную и кровеносную систему, уши, глаза, вызывая такие заболевания как конъюнктивит, тромбоз сосудов головы, неврит зрительного нерва.

При попадании инфекции в глотку инфекция поражает миндалины, развевается ангина, воспаление опасно повышением температуры, затрудненным глотанием, аллергическими высыпаниями, удушьем.

Если инфекция распространяется в нижние отделы, то возникает бронхит или пневмония, этот диагноз чреват развитием бронхиальной астмы (свистящий кашель, одышка, вздувается грудная клетка, дышать становится тяжелее). Обострения могут возникать на фоне физических нагрузок или дополнительного присоединения вторичной инфекции вирусной природы.

Непрекращающийся кашель может вызвать приступы удушения, развивается дыхательная недостаточность, кожа синеет, такое положение при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Часто пациенты отмечают после синусита заложенность уха, также появляется ноющая боль, которая беспокоит в ночное время и постепенно увеличивается. Развивается отит, осложнение становится неврит тройничного нерва, может появиться воспаление глазного яблока или изъявление роговицы.

Отмечается повышение температуры до 38 градусов, слабость, озноб, головные боли, может появиться повышенное слюноотделение и слезоточивость. Редким явление является воспаление лобных пазух субдурального абсцесса.

Важно! Гной, который появляется при застое слизи с током крови может мигрировать в различные органы и системы, затрагивать почки, печень, суставы, сердечную мышцу. Снижается функциональность всего организма.

Самым опасным осложнением синусита является сепсис, когда бактерии по кровеносным сосудам могут переходить в кишечник, печень и даже мозг, что приводит к появлению вторичных воспалительных очагов. Такое состояние является тяжелым, и не всегда удается спасти пациента.

Прогноз на будущее

Чтобы избежать подобных осложнений, синусит нужно лечить своевременно, безотлагательно, не заниматься самоврачеванием и не принимать медикаментозные препараты без консультации доктора.

Важно при синусите проводить регулярные гигиенические процедуры, высмаркивать нос, промывать ротовую полость от слизи и бактериального налета, укреплять иммунитет различными методами, закаляться, сбалансированно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

В таком случае синусит пройдет без осложнений, самочувствие будет прекрасным, а здоровье крепким. Не занимайтесь самолечением и не запускайте даже самые безобидные (на Ваш взгляд) заболевания.

Источник: //LorVDele.ru/nos/sinusit/oslozhneniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.