Дифтерия гортани, симптомы и лечение

Дифтерия глотки: симптомы и лечение

Дифтерия гортани, симптомы и лечение

Дифтерия представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией и воспалительным процессом с образованием фибринозных налетов на миндалинах, в глотке, реже в гортани, трахее, бронхах и других органах. Считается, что данная патология чаще встречается в детском возрасте, но также дифтерией болеют и взрослые, как правило, не привитые от нее. Тяжелее заболевание протекает у детей первых лет жизни и у лиц после 40 лет.

В прошлом, до получения противодифтерийной сыворотки, эта болезнь уносила много жизней.

И только в результате разработки методов профилактики и лечения дифтерии удалось снизить заболеваемость данной патологией во всех странах мира.

Однако в последние годы отмечается некоторая отрицательная тенденция в этой проблеме, так как несмотря на вакцинацию, участились случаи болезни с высокой летальностью.

Причины болезни

Возбудителем данной патологии является дифтерийная палочка. Источником инфекции может быть как больной человек, так и реконвалесцент (недавно переболевший) или бактерионоситель. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле).

Однако в связи с высокой устойчивостью возбудителя дифтерии в окружающей среде его проникновение в организм может происходить и контактным путем (через посуду, белье, игрушки).

Причем человек становится опасным в плане распространения инфекции в последние дни инкубационного периода и продолжает таким оставаться в течение всей болезни до полного излечения.

Клинические проявления

Причина болезни — микроорганизм Corynebacterium diphtheriae.

Период от инфицирования до появления первых симптомов болезни обычно составляет от 2 до 10 дней. В большинстве случаев при дифтерии поражается именно зев и глотка.

Заболевание начинается остро, но его клиническое течение и тяжесть могут варьировать в достаточно широких пределах.

Это зависит от патогенности и вирулентности возбудителя, состояния иммунной системы организма заболевшего, его возраста, а также – от наличия или отсутствия специфического иммунитета. Основными клиническими формами болезни являются:

  • локализованная (поражение только глотки и миндалин);
  • распространенная (вовлечение в патологический процесс гортани, трахеи, бронхов и т. д.);
  • токсическая.

Кроме того, по характеру изменений в глотке выделяют катаральную, островчатую, пленчатую и геморрагическую формы дифтерии. Причем легкое течение болезни с преобладанием местных симптомов обычно наблюдается у привитых, а тяжелое – с выраженной интоксикацией и воспалением – у лиц с отсутствием специфического иммунитета.

  1. Для катаральной формы дифтерии характерны невыраженные местные симптомы с небольшой гиперемией, отеком миндалин и небных дужек без лихорадки и признаков интоксикации. Нередко такой вариант болезни принимается за обычную ангину или обострение хронического тонзиллита. Распознать истинный патологический процесс можно только посредством бактериологического исследования.
  2. При островчатой форме на поверхности гиперемированных миндалин появляются сероватые островки фибринозных налетов. У таких больных повышается температура до 38 градусов, появляется слабость, недомогание, могут увеличиваться лимфоузлы.
  3. Дифтерия с образованием пленок характеризуется более глубоким поражением тканей. При этом миндалины увеличиваются, их поверхность покрывается плотными беловато-серыми пленками, спаянными с окружающими тканями, которые трудно снимаются и оставляют после себя кровоточащую поверхность.
  4. Токсическая форма дифтерии сопровождается выраженными явлениями интоксикации (лихорадкой, головной болью, ознобом, отсутствием аппетита), резкой бледностью, отеком глотки и подкожной клетчатки шеи, увеличением лимфатических узлов. Отек глотки и налеты могут распространяться не твердое и мягкое небо, корень языка. Больные отмечают боль и нарушение глотания, слюнотечение, сладковатый запах изо рта. Нередко у них затрудняется дыхание, голос становится гнусавым. Отек мягких тканей может быть настолько выраженным, что миндалины и мягкое небо смыкаются между собой, практически не оставляя просвета. Причем на шее он может доходить до ключиц, а иногда и ниже. При тяжелом течении и дальнейшем прогрессировании болезни у пациентов нарушается сознание, появляется бред, многократная рвота, судороги, гемодинамические расстройства. Такое течение дифтерии через 2-3 суток заканчивается летальным исходом.
  5. Геморрагическая форма встречается крайне редко и характеризуется присоединением к токсической дифтерии геморрагического синдрома. Налеты в глотке и на миндалинах пропитываются кровью, у больных появляются различного рода кровотечения (носовые, кишечные, маточные). Как правило, такой вариант болезни, даже несмотря на правильное лечение, приводит к смерти.

Осложнения

Осложнения чаще возникают при токсической форме дифтерии, так как связаны со специфическим действием токсинов. Наиболее распространенными среди них являются:

  • стеноз гортани и асфиксия (чаще возникают у детей до 3 лет или при тяжелом течении у взрослых);
  • поражение сердечно-сосудистой системы (миокардит);
  • поражение нервной системы (периферические парезы и параличи, косоглазие, паралич мягкого неба);
  • вовлечение в патологический процесс почек (нефротический синдром);
  • пневмония.

При благоприятном исходе болезни утраченные функции восстанавливаются через несколько месяцев.

Принципы диагностики

Диагноз «дифтерия» выставляется на основании клинических данных и результатов бактериологического исследования. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с ложно-пленочными, герпетическими ангинами, скарлатиной и др.

Причем при всех видах ангин в медицинских учреждениях берутся мазки из зева для выявления в них коринебактерии дифтерии. Ее обнаружение служит поводом для проведения лечебных и противоэпидемических мероприятий.

Лечение

Уменьшить интоксикацию помогут инфузии плазмозамещающих растворов.

Лечение дифтерии проводится в условиях инфекционного стационара, основным его методом является введение противодифтерийной сыворотки по способу Безредки.

Оно направлено на нейтрализацию циркулирующих в крови токсинов и должно назначаться как можно раньше, так как токсины, связанные с клетками, уже не могут быть обезврежены.

Доза вводимого препарата рассчитывается в соответствии с тяжестью процесса.

При необходимости назначается:

  • детоксикационная терапия (введение плазмозамещающих растворов);
  • кортикостероиды;
  • метаболики;
  • витамины.

При угрозе отека гортани проводится превентивная интубация трахеи или трахеотомия.

Следует отметить, что после перенесенной дифтерии часть пациентов остаются бактерионосителями и представляют опасность для окружающих. Абсолютно здоровыми и незаразными таких лиц можно считать после троекратного отрицательного результата исследования мазков из носа и зева.

Заключение

Дифтерия – опасная и тяжелая инфекционная патология. Профилактика ее крайне важна, так как случаи заражения все же случаются и в настоящее время. Именно поэтому все дети должны вакцинироваться против дифтерии согласно действующему календарю прививок. Это поможет предупредить болезнь и возможные осложнения после нее.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о дифтерии:

О дифтерии в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (с 32:15 мин.):

Оценка статьи: (поставьте оценку)
Загрузка… Поделись в соцсетях

Источник: //otolaryngologist.ru/3043

Дифтерию гортани следует лечить незамедлительно, узнайте почему

Дифтерия гортани, симптомы и лечение

03.09.20163095

Дифтерия гортани – заболевание инфекционного характера, вызванное бактерией Леффлера. При осмотре выявляется воспаление и отек слизистой горла с резкой гиперемии. На слизистой видны фибринозные пленки темно – серого цвета, которые закрывают щель гортани в зоне ых связок.

Болезнь формируется с развитием острого воспаления тканей глотки и трахеи. Уменьшение просвета связано происходит постепенно и связано с реакцией трахеи на инфекцию.

Чаще страдают малыши в возрасте до 3-х лет, но иногда заболевание поражает и более старших детей. Взрослые практически не болеют.

Дифтерия гортани

Рыхлое строение тканей гортани у детей раннего возраста способствует образованиию припухлости, а ее форма и малый размер обуславливают обструкцию дыхания.

В зависимости от поражения глотки различают ложный и истинный круп. При ложном — процесс локализуется только на слизистой подсвязочной зоны горла.

При истинном крупе поражаются истинные ые связки. Развивается при дифтерии дыхательных путей.

Заболевание вызывает дифтерийная палочка, выделяющая экзотоксин, который является сильным ядом для человеческого организма. Несмотря на то, что восприимчивость к вирусу достаточно низкая и составляет всего 15%, сохраняется вероятность заражения у людей:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • страдающих от авитаминоза;
  • перенесших инфекционные заболевания.

Симптомы

Дифтерия классифицируется тремя стадиями развития:

  1. катаральная;
  2. стеноза;
  3. асфиксическая.

В зависимости от степени заболевания симптомы различаются. При дисфонической или катаральной фазе появляется температура до 37 — 380 С, осиплость голоса. Основным показателем крупа становится лающий кашель.

При сужении просвета глотки беззвучное дыхание приобретает звуковое сопровождение. Длительность фазы от одних до трех суток. У малышей эта стадия может продолжаться несколько часов.

Инкубационный период дифтерии продолжается до 10 дней.

Стенотическая стадия характеризуется появлением одышки. Кашель из лающего переходит в беззвучную форму. Дыхание становится тяжелым, с шумным вдохом, который задействует в работу податливые участки грудной клетки: под – и надключичные впадины, яремную ямку, межреберье.

Подключается к дыхательному процессу вспомогательная мускулатура. При кислородном голодании ребенок запрокидывает голову назад, становится беспокойным. Кожа приобретает бледный цвет, на лице выступает пот, проявляется синюшность губ и носогубной впадины, пульс учащается. Фаза стеноза продолжается до двух суток.

При отсутствии помощи наступает асфиксия.

Третья стадия выражается в общей вялости больного, дыхание приобретает поверхностный, аритмичный характер. Кожные покровы становятся синюшными, цианоз прогрессирует, появляется на кончиках пальцев и носа. Мышцы полностью расслаблены, тело вялое, пульс нитевидный. Появляются судороги, непроизвольное выделение мочи и кала. Летальный исход наступает от удушья.

При своевременном введении протидифтерийной сыворотки в течение 24 ч. происходит купирование болезни.

Чем меньше ребенок, тем быстрее проявляются симптомы дифтерии. Это связано с анатомическим строением горла. У малышей наблюдается узкий просвет глотки, поэтому отек слизистой подскладочного пространства и спазм дыхательной мускулатуры происходит быстрее.

При диагностике следует различать истинный и ложный круп у детей. Несмотря на то, что начальная стадия похожа в обоих заболеваниях, дифтерия отличается увеличением отека гортани с нарушением дыхательной функции. Кроме того, серые налеты наблюдаются не только на языке, но и на глотке.

При ларингоскопии выявляют степень сужения, дифтерийные пленки, которые устилают ые связки, черпаловидные хрящи, в тяжелых случаях и гортань.

Дополнительно проводят исследование:

  • бакпосев из зева, глотки, носа;
  • ПЦР;
  • ИФА;
  • РИФ – диагностику.

Если бакпосев показывает наличие палочки, то диагноз «острый» круп подтверждается на 100%.

Дифтерия ротоглотки

Дифтерия гортани, симптомы и лечение

Дифтерия относится к инфекционным болезням бактериальной природы. Она может поражать респираторный тракт, а также ротоглотку, кожные покровы и половые органы.

Учитывая тот факт, что инфекция разносится по воздуху, дифтерия может быть очень заразной. Особенно это опасно для коллективов с массовым скоплением людей. Возбудитель дифтерии – бактерия Леффлера.

Внешне она напоминает гантели, ведь на концах палочек располагается волютин.

Различают основные два вида микробов и несколько их разновидностей. Опасность микробов заключается в выделении токсических веществ сильного действия, из-за чего состояние человека быстро ухудшается.

Токсичность дифтерийной палочки по своей силе уступает только возбудителю столбняка и ботулизма.

Бактерии дифтерии:

  • достаточно «живучие», могут сохраняться в пыли месяц и более;
  • не боятся низкой температуры;
  • гибнут, если в течении 10 минут действовать на них температурой выше 60 градусов;
  • погибают под воздействием УФО и химических дезсредств.

Заметим, что не все бактерии вызывают заболевания, а только те, которые способны выделять токсин. Заболеть можно от больных людей и носителей. Особенно опасны люди со скрытым течением патологии.

Чтобы не заболеть дифтерией, нужно для личной гигиены использовать только свои средства, регулярно мыть руки, поддерживать чистоту посуды и предметов быта.

Не стоит забывать, что микробы могут размножаться в пищевых продуктах, например, кондитерских изделиях, что может стать причиной заражения.

Люди очень восприимчивы к возбудителю, поэтому нужно быть крайне осторожными при общении или контакте с заболевшим человеком. После перенесенной болезни вырабатывается иммунитет, который частично защищает от повторного заболевания. Это значит, дифтерия развивается, но симптомы ее не такие тяжелые.

Дети годовалого возраста защищены антителами, которые были переданы от матери. Причины дифтерии заключаются в инфицировании организма токсиновыделяющим видом бактерии. Казалось бы, болезнь должна быть распространена практически повсеместно, но этого нет. Дело в том, что в раннем возрасте проводится вакцинация детей, что позволяет выработать стойкий иммунитет против патологии.

Особенности проявления дифтерии

Существует классификация болезни. Различают несколько форм патологии:

  • с поражением ротоглотки;
  • круп (локализованный, распространенный);
  • с поражением кожных покровов, глаз и носа;
  • сочетанное поражение.

Симптомы дифтерии могут иметь разную степень выраженности, поэтому бывает субтоксическая, гипертоксическая и токсическая дифтерия. Большая часть случаев представлена ограниченной формой, но встречаются случаи распространенного поражения.

Дифтерия у взрослых и детей проявляется:

  • острым ухудшением состояния;
  • фебрильной лихорадкой на протяжении 2-3 суток;
  • головной болью;
  • бледностью кожи;
  • учащенным сердцебиением;
  • болью в горле.

Пленки на миндалинах можно увидеть уже на вторые сутки. Они становятся плотным с перламутровым оттенком и тяжело снимаются с поверхности. Если попытаться снять налет, остается кровоточащая рана, а на следующий день вновь появится пленка на этом месте.

Дифтерия ротоглотки зачастую протекает как ограниченное поражение. У третьей части больных пленки плотные, в остальных случаях – легко снимаются. При нормальном течении болезни дифтерия ротоглотки уже на 5 сутки приобретает рыхлый налет без кровоточивости слизистой.

Дифтерия ротоглотки характеризуется воспалением, поэтому близко расположенные лимфоузлы несколько увеличиваются в размере и при прощупывании становятся чувствительными. Лимфоузлы могут увеличиваться с одной или обеих сторон.

Ограниченная дифтерия глотки протекает легче остальных форм. Температура может быть нормальной или повышаться до 37,5 градусов. Общее состояние мало изменяется, а слизистая зева становится гиперемированной и появляется боль при глотании.

Распространенная дифтерия ротоглотки встречается в 10% случаев. Для такой формы характерно субтоксическое течение:

  • более выраженная интоксикация;
  • налеты на миндалинах, зеве;
  • фебрильная лихорадка;
  • интенсивная боль в зеве;
  • отечность шеи;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

В наше время значительно чаще диагностируется токсическая дифтерия.

Форма Симптомы Осложнения Картина ротоглотки
Токсическая дифтерия 1 степениБурное начало, фебрильная гипертермия, цианоз губ, учащенное сердцебиение, сильная боль в ротоглотке.Поражение ЦНС с развитием тошноты, рвоты, возбуждение, безболезненный отек шеи до середины шеи.Отек слизистой глотки, быстро появляются пленки на миндалинах и глотке, они утолщаются и сохраняются в течение 20 дней.
Токсическая 2 степени.Фебрильная гипертермия, гнусавость голоса, боль при глотании.Затрудненное дыхание, отек шеи до ключиц, нарушение сознания.Пленки плотные, охватывают небо, миндалины, заднюю глоточную стенку.
Токсическая 3 степениТахикардия, снижение давления, выраженная боль в горле, гектическая лихорадка.Отек шеи распространяется на грудь, лицо и спину, бред, галлюцинации, расстройство сознания.Поражение всей ротоглотки плотными пленками.
ГипертоксическаяПотрясающий озноб, температура достигает 40 градусов, пульс превышает 120 ударов, плохо прощупывается, падение давления, акроцианоз.Геморрагический синдром, токсический шок, надпочечниковая недостаточность,Поражение зева, гортани плотными пленками, отек слизистой ротоглотки и клетчатки шеи.

Гипертоксическая дифтерия ротоглоткиотмечаетсяв основном у ослабленных людей с иммунодефицитом (СПИД), при декомпенсированном диабете, аутоиммунных болезнях, циррозе и алкоголизме.

Методы диагностики

Заболевание дифтерия должно быть диагностировано как можно раньше, ведь осложнения настолько тяжелые и быстро развиваются, что не всегда удается вовремя оказать медицинскую помощь. При появлении боли в горле, повышении температуры, налетов в горле или на кожных покровах следует немедленно начать лечение.

На приеме врач опрашивает симптомы, которые беспокоят пациента, а также узнает особенности их появления и прогрессирования. Заподозрив заболевание, врач направляет человека на лабораторную диагностику.

У пациента берут кровь из вены для проведения клинического и биохимического анализов.

По результатам можно судить о типе возбудителя, который циркулирует в организме (вирусы или бактерии), а также проанализировать функцию внутренних органов.

Чтобы узнать более точно, какой возбудитель стал причиной болезни, назначается ПЦР (исследование крови).

Специфическая диагностика проводится с изучением мазков из зева, кожи или половых органов, взятых с пораженной поверхности.

Бактериологическое исследование дает возможность определить тип патогенных микроорганизмов и их устойчивость к антибактериальным препаратам. Бакпосев нужно провести не позднее, чем через 2 часа от момента сбора материала.

Когда подозревается дифтерия глотки, необходим осмотр зева. Для этого проводится фаринго- и ларингоскопия. Они позволяют оценить выраженность отечности, покраснения и распространенность налета. В зависимости от того, насколько тяжелая дифтерия глотки и какие органы поражены, может назначаться дополнительная консультация кардиолога, невролога или нефролога.

Прогноз и профилактические мероприятия

Успех в лечении зависит от введения противодифтерийной сыворотки и формы дифтерии. Если лечение началось поздно, и дифтерия приобрела распространенную токсическую форму, шансы на выздоровления резко снижаются.

Конечно, с появлением вакцинации от дифтерии, частота случаев болезни существенно снизилась. Однако в наше время все же смертность от дифтерии регистрируется и составляет 5%.

Профилактика включает:

  • диспансерный контроль носителей дифтерийной палочки, ограничение их контакта с детьми (работа в детских учебных учреждениях, спортивных секциях);
  • обязательное обследование на носительство перед поступлением на работу в детские учреждения;
  • проведение дезинфекции в очаге выявленного заболевания;
  • вакцинация. Она проводится согласно графику прививок, начиная с 3-месячного возраста. Следующие два введения – с промежутком 45 дней, затем в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вакцины используются комплексные, при необходимости вводятся взрослым.

Опасность болезни заключается в быстрой прогрессии, что приводит к стремительному ухудшению состояния и летальному исходу. Особенно тяжело дифтерия протекает у ребенка, поэтому родителям стоит внимательно следить за детьми, обращать внимание на дыхание, активность и температуру у ребенка.

Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: //liergroup.ru/bolezni-gorla/virusy-i-infekcii/difterija-gortani-i-glotki.html

Дифтерия гортани

Дифтерия гортани, симптомы и лечение

Дифтерия – болезнь, которая приводит к острому фиброзному воспалению в результате действия токсина. Чаще всего симптомы можно наблюдать на слизистых оболочках глотки, и дыхательных путях. В настоящее время дифтерийный круп фиксируется редко. Потому что еще с семидесятых годов началась массовая иммунизация, которая проводится и по сегодняшний день.

Важно знать! Даже “запущенное” горло можно вылечить дома, без операций и больниц при помощи  узнать подробности >>>

Дифтерия гортани – опасная и неприятная болезнь, ведь шанс заразится есть у каждого. Но чаще всего ее диагностируют у детей. Бывают даже смертельные исходы, это происходит преимущественно у непривитых людей. После перенесения этой болезни не вырабатывается иммунитет, поэтому возможно повторное заражение.

а – вид при ларингоскопии; б – схема размещения пленок.

Причины дифтерийного крупа

Это заболевание может быть вызвано различными причинами. К некоторым из них относят нисходящую инфекцию, которая находится в полости носа и носоглотке. Редко случаются заражения в результате перенесенной ранее ангины.

ЭТО действительно ВАЖНО! Ларина О.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения горла и сопутствующих заполеваний” УЗНАТЬ…

Основной причиной врачи называют бактерию – Corynebacterium diphtheriae. Она выделяет экзотоксин, который является бактериальным ядом.

Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразится можно при обычном разговоре с больным. Также не стоит исключать, что бактерия может попасть в организм через кожу, половые органы, грязные руки, совместное использование предметов быта и гигиены. Дифтерия может быть локализована не только в гортани, но и других местах.

Горло лечится мгновенно! Если запустить лечение больного горла, то болезнь может перейти в хроническую форму в виде воспаленных гланд, постоянного першения, болей в глотке и гортани, в а некоторых случаях это может привети к раковым опухолям! Люди, наученные горьким опытом для лечения горла пользуются… читать далее >>>

Периоды и формы болезни

Дифтерию гортани разделяют на несколько периодов. Такие как: инкубационный (скрытый), он продолжается около двух – семи суток. Потом наступает период разгара болезни, в это время в организме идет борьба с инфекцией, появляются явные симптомы. В конце наступает выздоровление.

Продолжительность дифтерии во многом зависит от тяжести и осложнений, к которым приводит это заболевание.

Также выделяют дистрофический и стенотический периоды. Первый характеризуется отсутствием каких-либо симптомов, может проявиться только крупозный кашель. Продолжается он около трех дней.

Потом постепенно голос становится тихим, может пропасть совсем, развивается стеноз, дифтерия гортани переходит во второй период. Начинает затрудняться дыхание, кожа бледнеет и синеет.

Если своевременно не обратится к врачу, может возникнуть удушье (асфиксия). Чаще дифтерией болеют дети.

Этиология

Возбудителем называют палочку дифтерии. Она была открыта в 1883 году Клебсом и выделена в чистой культуре в 1884 году Леффлером. Этот вид бактерии объединяет несколько родов.

Также по культурно-морфологическим, ферментативным свойствам различают несколько видов биовара: gravis, mitis и intermedius.

Возбудитель дифтерии находится на фиброзных пленках, удаленных очагах воспаления, в пыли и трупном материале.

Патологическая анатомия

При дифтерии на слизистой гортани появляются высыпания, а потом и пленки.

Дифтерийный круп вызывает воспалительную реакцию гортани.

На слизистой оболочке возникают высыпания, потом образуются пленки желтоватого цвета, именно в них находится возбудитель. Потом они отторгаются со слизистой оболочки гортани.

Иногда возникает некроз тканей, парез мелких сосудов. Из очага воспаления бактерия попадает в кровь, с ней доходит до органов.

Клиническая картина

Инкубационный период развития дифтерии гортани от одного до двенадцати дней, но чаще всего это происходит от двух до семи суток.

На протяжении двадцати четырех часов врачи отмечают лихорадку, боль в горле, гиперемию нескольких миндалин.

Также нужно помнить о том, что есть вероятность возникновения комбинированной формы дифтерии, например, гортани и носоглотки или же она переходит на трахею, бронхи.

Симптоматика

Основными симптомами заболевания являются грубый кашель, осиплость голоса. У детей они проявляются на протяжении суток, у взрослых дольше. При развитии болезни голос становится афоничным, кашля почти не слышно, он очень тихий. Появляется бледность на лице, беспокойство. Больному становится тяжело дышать, удлиняется вдох. Может возникнуть цианоз, тахикардия.

При этих показателях врачи советуют провести трахеостомию или интубацию, что позволит дифтерии не перейти в последнюю стадию. Если же заболевание продолжает развиваться, дыхание учащается. Наступает цианоз, становится невозможным прощупать пульс, понижается артериальное давление.

Возможна потеря сознания, появляются судороги, что в свою очередь приводит к асфиксии или же смерти.

Диагностика

Бактериологические исследования позволяют диагностировать заболевание.

Этот вид дифтерии диагностируют с болезнью носоглотки или носа. Также его могут дифференцировать от крупа при кори, ОРВИ или же других заболеваниях. Проводят лабораторную диагностику. Врач может обнаружить лейкоцитоз, нейтрофилию и тромбоцитопению.

Лабораторную диагностику проводят при помощи бактериологических исследований. Материал для этого берется из воспалений. Определяют тип и токсичность. Дальше сеют на питательные среды и наблюдают развитие бактерий.

Профилактика

Основным является, конечно же, вакцинация, которая позволит создать иммунитет к данной болезни. Но если вы уже были заражены, нужно становится на учет у врача и каждое полугодие проверять здоровье, делать дезинфекцию в очаге заболевания. Также все, кто приходит на работу к детям, должны проходить проверки. Потому что именно они находятся в группе риска.

Прогноз

Он является очень тяжелым, особенно для детей. Ведь у них инфекция распространяется также на трахею и бронхи, приводя к тяжелым формам.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями горла пока не на вашей стороне…

И вы уже перепробывали таблетки, спреи и сиропы? Оно и понятно, ведь горло – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Хрипота, повышенная утомляемость, сухость, першение и боль в горле при глотании, неприятный запах изо рта… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Лариной, как она вылечила горло… Читать статью >>

Источник: //InfoGorlo.ru/gortan/difteriya-gortani.html

Дифтерия гортани: симптомы и лечение

Дифтерия гортани, симптомы и лечение

Дифтерия гортани, патологическое состояние, которое поражает преимущественно детей дошкольного возраста, но не исключены случае заболевания и взрослых.

Заболевание может быть как первичным, когда инфекция развивается непосредственно в гортани, так и вторичным, в этом случае бактерия попадает из зёва, носа или глотки и образовывает повторный очаг.

опасность таится не в самой дифтерийной палочке, которая вызывает инфекцию, а в токсинах, вырабатываемых нею. Их ядовитые вещества без должного лечения могут привести к поражению почек, сердца, печени и нервной системы.

Причины заболевания

Дифтерийная палочка

Дифтерия глотки возникает в 95% случаев от всех иных видов локализации инфекционного очага. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путём или через соприкосновение с предметами, на которые попала палочка. Процент заболевших людей после контакта с инфекцией составляет не более 30%, как правило, это именно дети, так как их иммунные функции организма слабее за взрослых.

Дифтерия на сегодняшний день встречается редко, даже у детей, так как от этой инфекции производится вакцинация еще в младенческом возрасте.

Последний массовый всплеск заболевания наблюдался в начале девяностых годов на территории бывшего СССР. Тогда подверглись заражению более десяти тысяч людей, преимущественно дети.

Причиной эпидемии стала недостаточная изоляция больных, так как врачи рассчитывали на защищённость населения вакцинацией.

Бактерии проникают в организм через слизистые оболочки носа, горла, глаза, половых органов или порезы на кожи. В зависимости от того, куда проникла палочка, там она локализуется и размножается. Из-за этого возникают разные формы дифтерии.

В группе риска находится следующая категория людей:

  • дети в возрасте от одного года до пяти лет;
  • воспитанники детских домов и интернатов;
  • не привитые дети;
  • пациенты психоневрологических учреждений;
  • беженцы и переселенцы.

К основным причинам вспышки эпидемии можно отнести:

  • плохие гигиенические условия;
  • снижение иммунных функций организма;
  • большая скученность в одном месте;
  • неполноценное питание и недостаточное медицинское обслуживание людей.

Подъем вероятности заболеваемости увеличивается в осенне-зимний период.

Классификация

Дифтерия глотки, как у детей, так и взрослых может иметь разную форму:

  • локализованная форма, является наиболее распространённой, встречается у 70-80% случаев, преимущественно у детей. Размножение бактерий в этом случае происходит на миндалинах. Локализованная форма имеет несколько подвидов: катаральная, пленчатая и островчатая;
  • распространённая форма наблюдается у 10-15 заболевших. Дифтерийная палочка может локализоваться на твёрдом нёбе и язычке. Наблюдается ярко выраженная интоксикация, существует высокий риск осложнений;
  • токсическая форма отличается сильной токсичностью. Большое количество ядов выбрасывается в кровь, за счёт чего возникают серьёзные осложнения, возможен даже летальный исход. Возникает эта форма преимущественно у детей в 20% от всех случаев. Имеет свои степени сложности, от первой до третьей. Характерные симптомы — это покрытие плёнкой миндалин и окружающих тканей. Сужается просвет в зёве, меняется голос, появляется сильная отёчность;
  • гипертоксическая форма наблюдается крайне редко. В большинстве случаев эта форма приводит к летальному исходу из-за осложнений, вызванных многочисленными токсинами в крови.
  • Дифтерия гортани имеет отличия от поражения глотки, иными словами его называют дифтерийным крупом. Круп также имеет свои формы:
  • локализованный, в этом случае поражается только гортань, без захвата других анатомических структур и органов. Характерными симптомами является резкое сужение просвета гортани и отёчность;
  • круп распространённый локализуется не только в гортани, но и захватывает трахею, приводит к сужению обоих органов;
  • нисходящий круп — поражает гортань, трахею и бронхи.

Клиническая картина патологии

Дифтерия имеет обширные симптомы, проявления их в следующем:

  • повышение температуры тела до 38 градусов. Держится температура в течение всей болезни на протяжении 7-14 дней. На фоне этого симптома развивается лихорадка и озноб;
  • боль в горле появляется в первые часы болезни, ощущается умеренный дискомфорт при глотании;
  • миндалины увеличиваются в размерах, на их слизистой образуется серо-белая плёнка;
  • увеличение в размере шейных лимфатических узлов;
  • чувство нехватки воздуха;
  • сухой кашель;
  • в связи с интоксикацией развивается слабость, быстрая утомляемость, ломота в теле.

Если дифтерия приобретает токсическую форму, все симптомы усугубляются. Лимфатические узлы увеличиваются до размера крупного боба, становятся болезненными на ощупь. Голос становится сиплым, возникает сложность в повороте шеи открытии рта, глотании, в некоторых случаях даже дыхания.

При гипертоксическом дифтерите все симптомы выглядят слишком остро. Клинические проявления начинаются с первых часов болезни, температура повышается до сорока градусов, артериальное давление понижается, сердцебиение слабое, возникают судороги, спутанность сознания. Самая опасная форма, быстро приводящая к летальному исходу особенно у детей.

При поражении гортани возникает опасность асфиксии, особенно часто подобное проявление у детей, что приводит к удушью. Кожа у больного приобретает синюшный оттенок, чётко прослеживается нехватка кислорода.

Дыхание становится прерывистым, поверхностным, глубокий вдох сделать, возможности нет. Сердцебиение очень слабое, не редки случаи потери сознания. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.

Рекомендуем к прочтению

Источник: //schitogood.ru/gortan/difteriya-gortani-vraga-nuzhno-znat-v-lico.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.