Диагностика аллергических заболеваний

Содержание

Диагностика аллергических заболеваний

Диагностика аллергических заболеваний

Аллергия, наряду с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями, занимает особое место среди пресловутых «болезней века» не только нынешнего, но, вероятно, и будущего.

Высокая заболеваемость и повсеместное распространение аллергии превратили ее в глобальную медико-социальную проблему. Наш мир стремительно и бесповоротно превращается в мир аллергиков.

По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергии подвержены 15-30% населения Земли, а в некоторых странах ею страдают до 50% жителей.

В основе аллергических болезней лежат иммунологические реакции специфической повышенной чувствительности организма к аллергенам. Последние, поступая в организм человека, приводят к повышенной выработке антител (иммуноглобулинов — IgE, IgG).

Вызвать аллергию может все, что нас окружает: домашняя пыль, книжная пыль, перья, шерсть животных, пыльца растений, насекомые, бытовая химия, плесень, пищевые продукты, орехи, алкоголь, моллюски, шоколад, латекс, лекарства, косметика, химикаты и даже холод и солнечные лучи.

Природа аллергии во многом остается загадкой. Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Но в основном, природа аллергии — иммунологическая, и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа.

Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству (атопия), так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия.

Шанс заполучить аллергию увеличивается до 80%, если аллергией страдают оба родителя.

Какие же симптомы аллергии?

Об аллергии говорят следующие признаки:

  • насморк и слезотечение;
  • повторяющийся регулярно сухой ночной кашель;
  • хрипы в легких и удушье;
  • хрипы в легких и удушье;
  • удушье, затруднение дыхания, одышка;
  • сыпь и другие кожные реакции.

Если Вы имеете какие-то из вышеперечисленных симптомов, то для подтверждения или опровержения наличия аллергического заболевания Вам необходимо сделать общие анализы крови в лаборатории «Диалаб».

Основная цель диагностических усилий врача-аллерголога состоит в установлении аллергена или аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность пациента.

Кожные пробы не всегда дают достоверную информацию о наличии аллергии, и их нельзя использовать при выраженных поражениях кожи, а также при анафилактическом шоке или возможности его развития. У маленьких детей и у пожилых людей проведение кожных проб особенно ограничено.

Поэтому лабораторные методы выявления аллергии по безопасности и возможности использования в любой период заболевания остаются предпочтительными.

Этой цели служит аллерген-специфическая лабораторная диагностика, проводимая в клинико-диагностической лаборатории «Диалаб». Широкий спектр проводимых в ней анализов позволит выявить «виновный» аллерген.

Аллергические реакции, в механизме развития которых задействован IgE, получили название «истинных», или IgE—опосредованных. При взаимодействии IgE-антител и аллергена развивается каскад реакций, приводящих к воспалению и повреждению тканей.

IgG—опосредованные аллергические реакции обычно связаны с пищевой или лекарственной непереносимостью. Важную роль в формировании пищевой непереносимости к молоку, яйцам, рыбе играют IgG4-антитела.

Формированию пищевой и лекарственной непереносимости способствует наличие заболеваний желудочно—кишечного тракта: гастрит, хронический холецистит, хронический панкреатит, колит, дисбактериоз кишечника.

Проявления аллергии зависят от того, какой орган вовлечен в воспалительный процесс и того, насколько выражено воспаление.

Псевдоаллергические реакции по клинической симптоматике могут быть сходны с истинными IgE—опосредованными реакциями, но отличаются по механизму развития. Их развитие не связано с выработкой антител.

Именно поэтому очень важно с помощью общеклинических анализов крови выявить причину заболевания. Весь комплекс необходимых исследований можно провести на базе клинико-диагностической лаборатории «Диалаб».

Определение конкретных аллергенов, к которым чувствителен пациент, дает возможность уменьшить контакт с данными агентами, оценить и предупредить его последствия.

Установление уровней специфических антител класса IgE и IgG в крови позволяют прогнозировать более тяжелую клиническую картину при контакте с аллергеном, к которому выявлено наибольшее количество антител у данного пациента. Определение пищевых аллергенов поможет врачу скорректировать питание пациента.

Таким образом, знание «виновных» аллергенов является необходимым для обоснованной профилактики и терапии, что во многих случаях позволяет свести заболевание к минимальным проявлениям.

Методы аллергодиагностики в лаборатории «Диалаб»

В лаборатории «Диалаб» внедрены оптимальные схемы исследований при разнообразных аллергических заболеваниях. В частности, используется скрининговый подход к выявлению специфических IgE-антител, позволяющий выбрать наиболее экономичную схему анализа, исходя из клинических задач.

Скрининговая диагностика IgE-зависимой аллергии позволяет экономично определить как детям, так и взрослым, связаны ли их симптомы с аллергией. В ряде случаев бывает необходимо скрининговое исследование с большим количеством индивидуальных пищевых и/или ингаляционных аллергенов.

С целью экономичного проведения таких исследований в лаборатории применяются быстрые скрининговые тесты. Тестирование с помощью панели аллергенов используется, если есть предположения о связи аллергии с конкретным источником аллергенов. Так, например, набор бытовых аллергенов используется, если симптомы связаны с животными.

Эти тесты экономичны, так как в случае отрицательного результата всю группу из 8-16 тестируемых аллергенов можно исключить из дальнейшего анализа.

Известно, что взрослые наиболее восприимчивы к ингаляционным аллергенам, в то время как в детском возрасте наиболее актуальны пищевые аллергены.

Проведение ингаляционного теста для взрослых и пищевого для детей на самые частые аллергены позволяет подтвердить аллергическую природу заболевания в 80-85% случаев (за исключением пищевой аллергии у взрослых).

Имеющийся в лаборатории «Диалаб» общий ингаляционный тест содержит панель аллергенов основных растений и панель бытовых аллергенов. Пищевой тест для детей — содержит аллергены коровьего молока, яичного белка, рыбы, пшеницы, сои и арахиса.

Для повышения информативности рекомендуется дополнить обследование: панелью основных грибковых аллергенов и определением общего IgE. Положительный результат любого из тестов указывает на аллергическую природу заболевания.

Ниже представлены основные панели аллергенов, по которым проводится исследование:

БытовыеПыльцевыеБактериальныеГрибковые
Домашняя пыльПеро подушкиШерсть кошкиШерсть собакиШерсть овцыЯд пчелыЯд осыРыжий тараканШерсть морской свинкиШерсть кроликаПерхоть лошадиВолос человекаДафния (корм для рыб)Клещ D. pteronyssinusКлещ D. farinaeКлещ T. putrescentiaБерезаЛещинаОльхаТимофеевкаПолыньЛебедаОдуванчикДубПолевицаЛисохвостЦиклохенаАмброзияПырейМятликЕжа сборнаяОвсяницаStreptococcus pyogenusStreptococcus pneumoniaStaphylococcus aureusE. coli (Escherichia coli)Proteus vulgarisPseudomonas aurogenosaKlebsiella pneumoniaBronchopneumonia cataralisAlternaria tenuisAspergillus fumigatusAspergillus nigerCladosporium herbarumPenicillium chrysogenumPenicillium tardumCandida albicansFusarium oxyspora

Это оптимальный выбор ассортимента аллергенов по доступной цене и качеству!

В клинико-диагностической лаборатории «Диалаб» Вам предложат комплекс лабораторных методов, обеспечивающих надежную диагностику лекарственной аллергии.

Поскольку механизмы развития лекарственной непереносимости часто являются IgE-независимыми, определение только IgE-антител к препарату не позволит достоверно оценить переносимость лекарств. В связи с этим необходимо применение комплекса лабораторных методов для достоверной диагностики лекарственной аллергии.

В лаборатории имеются протоколы минимального и максимального комплекса лабораторных методов диагностики аллергии на те или иные лекарственные препараты.

Одной из главных причин острых и хронических заболеваний с нарушениями обмена веществ, дисфункций пищеварения, иммунитета, нервной и эндокринной систем является пищевая непереносимость.

Статистика показывает, что пищевой непереносимостью страдает до 45% населения.

Многие даже не подозревают о том, что они ежедневно употребляют в пищу некоторые продукты, которые через несколько лет приведут их к серьезной болезни.

Основная проблема пищевой непереносимости заключается в том, что ее трудно распознать и, соответственно, вовремя начать лечить.

К счастью, выход уже существует!

В лаборатории «Диалаб» проводится специальный анализ крови, который обнаруживает в крови IgG-антитела против компонентов конкретных пищевых продуктов.

Данный анализ позволяет определить непереносимые продукты и разработать подробные индивидуальные рекомендации по лечебному питанию и срокам его соблюдения.

Лечение пищевой непереносимости проводится только с помощью диеты с исключением на определенный срок проблемных пищевых продуктов.

Так как пищевая непереносимость может возникать на любые пищевые продукты и пищевые добавки, как употребляемые ежедневно, так и экзотические, без специального обследования невозможно определить индивидуальный спектр проблемных и приемлемых продуктов.

Поэтому при разработке лечебной диеты очень важно не ошибиться в проблемных продуктах: если пациент во время лечения все же по каким-либо причинам будет употреблять в пищу даже один проблемный продукт или его компоненты — эффект от лечения будет незначительным.

Проводимый в лаборатории «Диалаб» тест выявляет с помощью иммуноферментного анализа в крови пациента, взятой из вены натощак, количественное содержание IgE- и IgG-антител (IgG4) к антигенам более чем 200 пищевых продуктов! По результатам анализа с помощью специальной компьютерной программы пищевые продукты, по которым тестировалась кровь, распределяются по группам и ранжируются по степени непереносимости от меньшей к большей.

Многие пациенты, страдающие необъяснимой патологией с постоянным болевым синдромом при определении источника пищевой аллергии IgG-зависимого типа и удалении его из рациона могут получить значительный лечебный эффект и избавиться от недуга!

Для лиц с избыточным весом элиминационная диета приводит к потере веса. Многие пациенты наблюдают не только коррекцию веса, но и повышение жизненного тонуса.

Именно такие исследования проводятся в лаборатории «Диалаб». Пациенты получают на руки документ (цветная распечатка + таблица совместимости) о наличии специфических антител к различным пищевым аллергенам.

В таблице зеленым цветом будут обозначены разрешенные продукты, желтым — продукты для редкого употребления, красным — продукты, которые необходимо исключить из рациона питания на длительное время (3-6 месяцев).

Кроме указанных продуктов пациенту дополнительно рекомендуется исключить из рациона питания:

  • генетически модифицированные продукты;
  • продукты, никогда неупотребляемые ранее;
  • продукты, не прошедшие тестирования;
  • продукты, вызывающие неприязнь.

На строгой диете при полном исключении аллергенов из рациона питания концентрация аллерген-специфических иммуноглобулинов снижается и постепенно тест становится отрицательным. Клинический эффект зависит от коррекции диеты — в 70% случаев наблюдается стойкое улучшение состояния.

Специалисты лаборатории «Диалаб» на основе полученных результатов составят Вам индивидуальную кулинарную книгу!

Итак, если у Вас есть признаки аллергии, то Вам следует получить консультацию врача и пройти обследование в клинико-диагностической лаборатории «Диалаб» для установления точного диагноза. В случае той или иной аллергии правильный диагноз можно поставить только после комплексного обследования и никогда нельзя — после одного анализа.

Диагностический план обследования при аллергических заболеваниях может также включать:

  • бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • общие анализы крови, анализ крови на содержание кортизола;
  • определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови;
  • иммунный и интерфероновый статус;
  • провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный);
  • определение уровня специфических IgG;
  • тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов и др.

Если у Вас возникли вопросы, то мы готовы Вам помочь. Вы можете в любой момент с 10 до 22 ч (без выходных) позвонить нашему дежурному врачу по тел. 780-50-80 и задать интересующий Вас вопрос. В нашей практике мы используем все имеющиеся в России современные методы диагностики аллергических заболеваний.

Источник: //www.mrt-serpuhov.ru/allergiya/

Диагностика аллергических заболеваний: методы выявления аллергенов проведением кожных проб, виды тестов на аллергию

Диагностика аллергических заболеваний

Прежде чем начать лечение заболевания аллергологического характера, проводится диагностика аллергии, направленная на точное установление аллергена, вызывающего негативную реакцию.

Как правило, анализ на выявление аллергена проводится путем кожных проб, специальных (провокационных) тестов, а также методом иммунологических лабораторных исследований.

Здесь вы можете ознакомиться с подробным обзором всех вышеперечисленных методов диагностики аллергических заболеваний и особенностями их проведения.

Диагностика аллергических заболеваний: прямые и косвенные признаки

Первый и крайне важный этап диагностики аллергических заболеваний — правильно собранная история болезни. Данные, которые пациент сообщает врачу во время первого приема, позволяют направить дальнейшее аллергологическое обследование в нужном направлении.

Существуют прямые и косвенные признаки, указывающие на чувствительность к аллергенам.

Например, прямой признак бытовой аллергии — появление клинических признаков заболевания во время уборки помещения, во время игры с мягкими игрушками, при посещении цирка или зоопарка и так далее.

Косвенные признаки бытовой аллергии — частые обострения заболевания дома, проявление симптомов чаще ночью в постели, а не на улице при прогулке.

К прямым признакам пыльцевой аллергии относится появление заболевания (или усиление признаков заболевания) при контакте с цветущими растениями, использовании парфюмерии с цветочной пыльцой, применении средств фитотерапии. Косвенно на пыльцевую аллергию могут указывать обострения в весенне-летне-осенний период, появление реакции при употреблении в пищу меда, орехов, яблок, груш, слив.

Структура аллергенов (при IGE-зависимых аллергических реакциях) выглядит следующим образом.

Выработку IgE могут вызвать аллергены белковой природы или комплекс белка с углеводом. Полисахариды не способны сами вызывать стимуляцию образования IgE.

По молекулярной массе и иммуногенности антигены делятся на две группы: полные антигены и гаптены.

К полным антигенам относятся антигены пыльцы, эпидермиса, сыворотки животных и другие. Они способны самостоятельно вызвать синтез IgE антител. Основу полного антигена составляет полипептидная цепь.

Неполные антигены, или гаптены, — низкомолекулярные вещества, сами по себе не являются аллергенами. Попадая в организм, гаптены образуют комплекс с тканевыми или сывороточными белками, и уже этот комплекс выступает в роли аллергена.

Различия между полными антигенами и гаптенами имеют принципиальное значение в диагностике аллергических заболеваний. Полные антигены можно идентифицировать с помощью диагностических препаратов при кожном тестировании. Однако определить гаптен и изготовить на его основе диагностический препарат практически невозможно (исключение составляют только пенициллины).

Выявлению аллергенов способствуют кожные пробы, провокационные тесты, лабораторные анализы.

Как выявить аллерген: лабораторный тест на аллергическую реакцию

Лабораторные иммунологические тесты. Наиболее отработанный аллергический тест, проводимый в лабораторных условиях, — это определение аллерген-специфических IgE антител в сыворотке крови. Лабораторные методы могут лишь установить наличие какого-либо звена аллергического процесса, но не отражают картину в целом.

Тест на аллергическую реакцию — это результат одновременного участия всех составляющих сложного механизма иммунологического процесса.

Он принципиально не может быть получен в лабораторных условиях, поэтому тесты используются как вспомогательный, хотя и важный, инструмент диагностики и не могут заменить проведение испытаний на самом больном.

Как проводят тест на аллергию: кожные пробы

Кожные пробы. В диагностике большинства аллергических заболеваний используется постановка кожных диагностических проб.

Кожные пробы на аллергены малоинформативны при обширном поражении кожи. Для диагностики лекарственной аллергии кожное тестирование используется крайне редко, поскольку обычно аллергию вызывает не сам препарат, а его метаболиты, определить которые невозможно. Из лекарств кожные пробы проводятся только с белковыми аллергенами — например, с инсулином, сыворотками и пенициллинами.

Помимо местной реакции при проведении кожных проб могут возникнуть и общие реакции, как правило, через 10-180 минут после тестирования. Наличие общих реакций служит надежным доказательством чувствительности организма к аллергену.

Перед тем как выявить аллерген, медики обязательно учитывают особенности проведения кожных проб:

  • Кожное тестирование проводят только в период ремиссии заболевания.
  • Кожное тестирование целесообразно выполнять не ранее чем через 3-4 недели после системной аллергической реакции.
  • Все виды кожных проб могут дать системную реакцию в виде анафилактического шока или обострения со стороны шокового органа.
  • Перед кожным тестированием на аллергию следует заранее отменить прием антигистаминных препаратов, причем срок отмены во многом зависит от вида препарата.

Среди кожных проб выделяют аппликационные пробы, тест уколом (прик-тест), скарификационные и внутрикожные пробы.

Проведение скарификационных кожных проб

Скарификационные кожные пробы применяют при подозрении на сенисбилизацию к пыли (домашние клещи), пыльце, эпидермальным аллергенам и пище. Из всех видов кожных проб именно этот вид диагностики аллергии наиболее распространен в России.

Как проводят такие тесты на аллергию в амбулаторных условиях? При проведении скарификационных проб на кожу предплечья капают водные растворы различных аллергенов (пылевых, пыльцевых, пищевых) на некотором расстоянии друг от друга. В местах нанесения капель слегка повреждают кожу, не затрагивая кровеносных сосудов. Через 10 минут капли удаляют, а еще через 10 минут проверяют, не появились ли эритема (сильное покраснение) и волдырь.

Такие тесты довольно чувствительны, а техника их проведения менее стандартизована, чем проба уколом. Поэтому предпочтительнее проведение прик-теста.

Прик-тест, конъюнктивальный и назальный тесты для диагностики аллергии

Прик-тест — это метод диагностики аллергий путем прокола кожи через каплю раствора аллергена. Прокол должен быть достаточным по глубине, но не до крови. Оценку реакции проводят через 20 минут. Прик-тест редко дает ложноположительные реакции.

Конъюнктивальный тест — это проба на аллергию путем закапывания разведенного аллергена в глазную щель. Она проводится при подозрении на аллергический конъюнктивит. Проводится крайне редко в связи с непредсказуемой возможной тяжелой реакцией со стороны глаз.

Назальный провокационный тест — это аллергическое тестирование, которое проводится при подозрении на аллергический ринит. В носовой ход последовательно, через каждые 15-20 минут, закапывают несколько капель аллергена в возрастающих концентрациях (от 1/100000 до 1/10).

Аппликационное аллергическое тестирование

Аппликационные кожные тесты (патч-тесты) – это тест для диагностики аллергии, который используется при подозрении на контактный аллергический дерматит и фотоаллергические реакции.

В последние годы обсуждается возможность их использования у больных атопическим дерматитом. Тесты проводятся на незатронутых повреждением участках кожи. Тест-аллергенами чаще всего служат различные химические вещества, в том числе и лекарства.

Их применяют в чистом виде или в растворах в концентрациях, не вызывающих раздражения кожи у здоровых людей.

Для постановки и оценки кожных тестов требуется 3-4 визита больного к врачу. В первый раз осуществляется нанесение аллергена на кожу. Обычно раствором аллергена смачивают кусочек марли и закрепляют его на коже предплечья, живота или спины.

Результаты оценивают через 20 минут, 5-6 часов и 1-2 суток. Если на месте аппликации аллергена возникло выраженное жжение и зуд, пациент должен обратиться к врачу. В этом случае лоскут снимают раньше.

Реакцию оценивают, пользуясь специальной шкалой.

Анализ на выявление аллергена проведением внутрикожных и провокационных проб

Внутрикожные пробы (подкожные инъекции аллергена) почти не используются в диагностике. Проведение внутрикожных проб проводится очень редко из-за высокого риска системной реакции.

Провокационные пробы – это тестирование на аллергию методом выявления сенсибилизации (чувствительности), основанное на непосредственном введении аллергена в орган-мишень. Наиболее достоверный метод аллергологической диагностики, однако, и наиболее опасный.

Предсказать реакцию больного на провокацию невозможно, поэтому требуется наличие строгих показаний для ее проведения. Так же как и кожные пробы, с аллергенами, провокационные пробы могут проводиться только в период полной ремиссии заболевания. По способу введения аллергена различают назальные, конъюнктивальные и ингаляционные провокационные пробы.

У больных с пищевой аллергией подозреваемый пищевой продукт дается больному через рот.

Основное преимущество провокационных проб перед кожными, заключается в большей достоверности результатов. Недостатки же — в повышенном риске тяжелых аллергических реакций, сложность с количественной оценкой результатов. Кроме того, в один день можно провести пробу только с одним аллергеном.

Источник: //bigmun.ru/diagnostika-allergii/

Основные принципы диагностики аллергических заболеваний

Диагностика аллергических заболеваний

Аллергия — заболевание, которое проявляется в виде обостренной чувствительности человеческого организма к различным веществам-аллергенам при контакте с ними.

Для выработки эффективной программы лечения необходимо выявить причины, вызывающие болезнь, а также перечень веществ, вызывающих реакцию. Как и в случае с иными недугами, для достижения максимального результата терапии диагностику и лечение аллергических заболеваний необходимо проводить на ранней стадии.

Основные значимые симптомы аллергии

К врачу необходимо обратиться при появлении следующих симптомов:

  • Появление кожных высыпаний и зуда
  • Затруднение дыхания (включая ухудшение дыхательной функции перед сном)
  • Долговременный насморк, постоянное чихание, зуд в носу
  • Отеки разной локализации
  • Диарея и кишечные колики
  • Покраснение и зуд глаз, обильное слезотечение
  • Бронхиальная астма

Данные признаки проявляются по-разному в каждом конкретном случае, поскольку аллергическая реакция может возникнуть на разные группы веществ-аллергенов:

  • На пищу (фрукты, молочные продукты и др.) (пищевая форма аллергии)
  • Пыль, пыльцу, шерсть (респираторная форма)
  • Некоторые составляющие косметики и парфюмерии, растений и др. при тактильном контакте (кожная форма)

Также реакция может возникнуть из-за длительного нахождения на солнце и по другим причинам.

Основные виды aллepгoтecтoв

Для диагностики аллергических заболеваний используются различные виды аллерготестов:

  • Группа тестов «in vivo» — проводится при непосредственном участии пациента:
    • Исследование конъюнктивы (между глазным яблоком и веком помещается препарат)
    • Кожные пробы (на коже делается надрез, через который вводится аллерген)
    • Подъязычный анализ (препарат вкладывается под язык)
    • Пробы слизистых носа (аллерген вводится в слизистую)
  • Группа тестов «in vitro» — лабораторные исследования:
    • Анализ крови — ИФА (иммунoфepмeнтный aнaлиз)
    • Исследование мочи
    • Анализ кала
    • Исследование мокроты

При анализе реакций кожи, слизистых и др. отслеживается появление аллергической реакции и ее течение. Для пациента в таком случае возможно появления дискомфортных ощущений.

Помимо аллерготестов для диагностики заболевания используются следующие типы исследований:

  • Физический осмотр пациента, опрос и сбор анамнеза
  • Инструментальный осмотр
  • Анализ на спирометре для выявления бронхоспазма
  • Измерение различных физических параметров (температура, давление и др.)

Диагностика пищевой аллергии

Для обследования на предмет пищевой аллергии используются: опрос, сбор анамнеза и проведение различных тестов и проб.

Для определения такого типа аллергии проводятся такие манипуляции:

  • Пациент ведет пищевой дневник, в котором он фиксирует характер пищи, время приема, а также проявление каких-либо реакций организма
  • В течение 2-х недель он придерживается определенной врачом диеты, исключающей потенциальные аллергены
  • После периода коррекционного питания пациент под наблюдением врачей натощак принимает капсулу, содержащую потенциальный аллерген, на который необходимо выявить реакцию
  • Если такой реакции нет, то доза данного аллергена может быть увеличена
  • Если реакция на максимальную дозу не отслеживается, то исследуемый продукт больше не считается аллергеном
  • Параллельно проводятся: paдиoaллepгocopбeнтный и иммуноферментный анализы
  • Диагноз подтверждается, если после гипоаллергенной диеты происходит нормализация состояния пациента

Диагностика лекарственной аллергии

При выявлении реакции на лекарственные препараты врач получает информацию не только от самого пациента, но и от его родственников, которые могут заметить ухудшение состояния больного после приема медикаментов.

Одновременно проводится иммуноферментный анализ крови, чтобы выявить концентрацию антител, свидетельствующих о наличии или отсутствии аллергии.

Важно помнить, что аллергическая реакция на конкретный препарат может отличаться даже у одного и того же человека: однажды она может проявиться в виде крапивницы и кожного зуда, а в другой раз — в виде отека Квинке. Также аллергия на медикаменты может носить наследственный характер и проявляться у ряда членов семьи.

Диагностика аллергических заболеваний у детей

Детский иммунитет сформирован не полностью, поэтому некоторые методы диагностики аллергии к детям не применяются. Так, кожные пробы используют только в тех случаях, когда необходимо подтвердить реакцию на вакцины, пищу или сезонную аллергию.

Основными способами при диагностике аллергии у ребенка являются: опрос и сбор анамнеза, а также лабораторные тесты крови на концентрацию антител. Но следует помнить, что признаки аллергии в результатах таких исследований проявятся только в том случае, если ребенок уже сталкивался с одним из аллергенов, даже если у него есть генетическая предрасположенность к такому типу аллергии.

Чтение и расшифровка анализов и тестов

Результаты анализов на аллергию в норме должны быть следующими:

  • Общее клиническое исследование крови — корректное содержание эозеонофилов
  • Анализ крови на общий иммуноглобулин E (его концентрация зависит от возраста пациента и измеряется в мМЕ/мл)
  • Исследование крови на специфические иммуноглобулины G и E — реакция на элементы в таблице результатов низкая
  • Кожные пробы — в результате не должно быть отека или покраснения

Квалифицированный врач-аллерголог расшифрует результаты всех тестов и назначит оптимальное лечение.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ диагностику аллергических заболеваний проводят врачи иммунологи-аллергологи высоких квалификационных категорий
  • Сеть клиник располагает собственными исследовательскими лабораториями, которые позволяют совершать манипуляции в режиме CITO
  • Для обследования детей применяются 4 типа специально разработанных панелей аллергенов
  • Врачи МЕДСИ применяют комплексный подход для лечения аллергии, который включает в себя: уменьшение или полное прекращение контакта с аллергеном, лекарственную терапию, подавляющую симптомы, аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ)

Чтобы записаться на консультацию аллерголога-иммунолога, звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.

Источник: //medsi.ru/articles/osnovnye-printsipy-diagnostiki-allergicheskikh-zabolevaniy/

Основные принципы лечения аллергических заболеваний

Этиотропный —заключается вустранении или предотвращение контактаорганизма с аллергеном.

Патогенетический — методы, приводящиев конечном итоге к состоянию гипо- илидесенсибилизации организма. Это состояниедостигается путем формированиятолерантности к аллергену, сниженияпродукции антител и медиаторов аллергии,их разрушения и выведения.

Аллергенспецифическая иммунотерапия(АСИТ)введение препаратавызывающего аллергическую реакциючерез небольшие промежутки времени втечение нескольких часов в нарастающейдозе. Проводится только в условияхстационара.

Неспецифическая терапия заключаетсяв применении антигистаминных препаратов,иммунодепрессантов, мембраностабилизаторов.

Симптоматическая терапия—предотвращение, устранение неприятных,тягостных ощущений у пациента. Применяютотвлекающую терапию, сеансы внушения,обезболивающие, седативные и психотропныесредства.

Саногенетическая терапия— активацияадаптивных реакций и процессов (в томчисле реперационно-регенеративных).Для этого используются фитоадаптогены,микроэлементы, витамины, энзимы и другиелекарственные средства. Немедикаментозноевоздействие заключается в использованиилечебного питания или голодания,закаливания и психотерапии.

Основные принципы профилактики аллергических заболеваний

Первичная — предупреждениевозникновения аллергического заболевания,путем предотвращения или ограниченияконтакта с аллергеном.

Вторичная — ранняя диагностика иадекватное лечение возникшегоаллергического заболевания, что способнов дальнейшем повлиять на возникновениедругих форм аллергий в более позднемвозрасте.

Третичная – профилактика повторныхобострений аллергического заболевания,чему способствует адекватное исвоевременное лечение возникшихобострений.

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ТОЛЕРАНТНОСТЬ состояниеприобретенной специфической ареактивностик антигену.

Виды иммунологической толерантности:

Полная — состояниеареактивности охватывает все лимфоциты,способные реагировать на данный антиген

Частичная —состояние ареактивности охватываеттолько часть лимфоцитов, способныхреагировать на данный антиген.

Естественная —толерантностьк своим антигенам.

Приобретенная — искусственноиндуцируемая толерантность к чужеродномуантигену.

Механизмы поддержания иммунологическойаутотолерантности

Центральные — формируются в процесселимфопоэза в центральных лимфоидныхорганах — тимусе и костном мозге.

Клональная делеция— гибель путемапоптоза в тимусе и красном костноммозге Т- и В-лимфоцитов, имеющих рецепторык аутоантигенам.

Клональная анергия— ареактивностьлимфоцитов, имеющих В-клеточные рецепторык растворенным аутоантигенам в низкихконцентрациях. После контакта с антигеномлимфоцит сохраняет жизнеспособность,отвечает пролиферацией на неспецифическиесигналы (IL-2), но не на сигналы, поступающиес антиген-специфических рецепторов, —клетки функционально не активны.

Периферические — формируются наэтапе иммуногенеза в периферическихорганах и тканях в отношении Т- иВ-лимфоцитов избежавших негативнойселекции в центральных органах иммуннойсистемы.

Т-клеточная иммуносупрессия—периферические аутореактивные лимфоцитыподвергаютсяапоптозуили становятсяанергичнымивследствие супрессивноговлияния цитокинов профиляTh2(Т-хелперов 2).

Основные причины отмены естественнойиммунологической толерантности.

– Нарушение элиминации аутореактивныхТ- и В-клеток

– Повреждение гистогематическихбарьеров и попадание антигенов забарьерныхорганов в кровоток.

– Аутоиммунизация вследствие существованияперекрестно-реагирующих антигенов.

– Ослабление гуморальных супрессорныхмеханизмов сдерживающих иммунный ответи обеспечивающих его прекращение послеэлиминации антигена.

– Генетическая предрасположенность

– Аутоиммунизация организма материклетками плода во время нормальнойбеременности (гипотеза зародышевыхклеток).

АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — этозаболевания обусловленные образованиемаутоантител и аутореактивных лимфоцитовпротив собственных тканей организма.

Аутоантигены: «секвестрированные»,обычные, модифицированные

Источник: //StudFiles.net/preview/5242681/page:4/

Основные виды аллерготестов

Вся совокупность аллерготестов делится на две основные группы: in vivo и in vitro.

Тесты “in vivo” (лат. “в живом организме”) проводятся на самом пациенте, показывая качественную реакцию организма. К таковым относятся тесты:

  • На коже: наиболее распространённый метод определения повышенной чувствительности к аллергену. Проводится путём введения через царапину на коже препарата аллергена и оценки реакции организма;
  • На слизистой носа: введение аллергена производится через слизистую оболочку носа. Применяется для диагностики аллергического ринита;
  • Коньюктивальные: препарат аллергена помещается в область между нижним веком и глазным яблоком. Оценивается наличие иммунного ответа;
  • Подъязычной пробы: аллерген помещается под язык и наблюдают наличие местного и системного иммунного ответа. Применяется для диагностики аллергий на пищу и стоматологические материалы.

Тесты “in vitro” (лат. “в стекле (в пробирке)”) не требуют непосредственного участия пациента, проводятся на взятых у него образцах крови, мокроты, кала или  мочи.

Процесс in vitro диагностики

Данная группа тестов отражает состояние организма в количественном отношении (точное число определённых клеток, концентрация гормонов). Методы in vitro безопаснее методов in vivo, так как, в отличие от последних, не способны вызвать при проведении аллерготестов проявления нежелательных и опасных реакций в организме пациента.

Основным in vitro аллерготестом является диагностика аллергии по анализу крови методом иммуноферментного анализа (ИФА), который позволяет определить наличие в крови специфических антител, соответствующих аллергенам,виновным в возникновении аллергической реакции.

Диагностика аллергии у детей

Как и при лекарственной аллергии, определение вызывающего реакцию аллергена в первую очередь основывается на сборе анамнеза ребёнка, анализе пищевого дневника, учитывается информация  о наличии домашних животных, растениях, с которыми контактирует ребёнок. Из-за того, что детский иммунитет ещё полностью не развит, кожные пробы небезопасны и часто дают ложные результаты.

Их применение целесообразно только при подтверждении диагноза пищевой аллергии, аллергии на вакцины, для выявления причины сезонной дыхательной аллергии и для определения изменений выраженности аллергических реакций.

Наиболее универсальным и безопасным способом диагностики являются лабораторные тесты на специфические антитела.

Тестами определить аллергию можно только на те аллергены, с которыми ребёнок уже контактировал.

То есть, если ребёнок ещё не контактировал с кошкой и у него генетически предопределена аллергия на кошек, диагностика её не покажет, так как аллерген ещё не попал в кровь и антитела не образовались.

Диагностика аллергии у грудничков включает в себя анамнез, осмотр и лабораторный анализ крови на антитела.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.