Диабетический полиневрит

Содержание

Полиневрит: симптомы, лечение, профилактика и лекарственные средства

Диабетический полиневрит

Множественное поражение структуры нервных волокон называют полиневрит. Лечение данной патологии комплексное.

Болезнь полиневрит проявляется в виде снижения чувствительности, пареза, трофических расстройств. Причиной развития заболевания является воздействие на организм токсических или механических факторов.

Классификация полиневрита

По локализации различают следующие виды полиневрита: 

1. Алкогольный полиневрит. Проявляется нарушением двигательной функции и чувствительности. Основным симптомом данной формы заболевания являются психические нарушения. У пациента возникают провалы в памяти, он искаженно помнит произошедшие события. Наблюдается полиневрит конечностей, когда руки и ноги становятся синюшными, теряют чувствительность и подвижность. 

2. Алиментарный полиневрит. Связан с нехваткой витаминов и минералов (в особенности витаминов группы В) или их неправильным усвоением организмом. Отмечается нарушение работы сердца.

3. Полиневрит почек. Развивается при тяжелых гломерулонефритах и пиелонефритах. Проявляется отеками, слабостью ног и рук.

4. Инфекционный. Возникает в результате проникновения в организм инфекционных агентов. Развивается по восходящему пути, проявляется нервным поражением конечностей, повышением температуры.

5. Острый. Болезнь полиневрит развивается как осложнение вирусных заболеваний. Проявляется ломотой и болями в конечностях, повышением температуры. 

6. Вегетативный полиневрит нижних конечностей. Возникает как осложнение тиреотоксикоза, интоксикации организма, при работе на вредном производстве. Проявляется сильными болями во всем теле, повышенным потоотделением и температурой, питание тканей при данной форме заболевания ухудшается.

7. Диабетический полиневрит конечностей. Возникает у пациентов с сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях проявляются раньше, чем основные симптомы заболевания. Человеку становится трудно ходить, возникает атрофия и парезы мышц.

8. Токсический полиневрит нижних конечностей. Возникает вследствие отравления солями тяжелых металлов или алкоголем. Сопровождается болями, диареей, рвотой.

9. Хронический полиневрит конечностей. Развивается медленно, проявляется слабостью и атрофией мышц конечностей. При запущенных формах возникает воспаление мозга и расстройства речи.

Причины полиневрита

Наиболее частыми причинами полиневрита являются: 

  • инфекции или вирусы (малярия, грипп, тиф, дифтерия, ангина и ряд других);
  • алкоголь;
  • токсины;
  • бесконтрольный длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • нарушение метаболизма;
  • яды (свинец, мышьяк);
  • аллергия;
  • радиационное или электрическое поражение;
  • механические повреждения мышц;
  • опухоли.

Факторы риска, которые могут спровоцировать развитие полиневрита:

  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
  • работа вибрирующими инструментами на холоде;
  • заболевания крови;
  • узкие костные каналы, через которые проходят нервы;
  • повышенное давление;
  • рассеянный склероз.

Полиневрит: симптомы

Клинические проявления заболевания зависят от локализации патологического процесса и степени выраженности полиневрита. Основными симптомами данной патологии являются:

  • постепенное начало (кроме случаев, когда имеет место острая интоксикация организма);
  • поражение вначале нижних конечностей, начиная со стоп;
  • снижение чувствительности пальцев;
  • неустойчивость походки, что является следствием поражения стоп;
  • «петушиная» походка – пациент сгибает ноги в коленях и высоко поднимает их;
  • чувство покалывания, мурашек, онемения в конечностях;
  • слабость рук – человеку становится сложно выполнять самые простые действия (держать карандаш, завязывать шнурки, застегивать пуговицы и так далее);
  • периодические сильные боли в конечностях;
  • снижение болевой и температурной чувствительности;
  • потемнение и истончение кожного покрова, которое возникает вследствие нарушения трофики, ломкость ногтей, образование трофических язв.

По мере прогрессирования заболевания чувствительные и двигательные нарушения нарастают и распространяются по всему телу. Пациент не может встать и перестает обслуживать себя. Особенно часто подобное наблюдается при алкогольном полиневрите.

Диагностика полиневрита

Для опытного невролога диагностика полиневрита не представляет особых трудностей. Диагноз ставят, основываясь на характерной клинической картине заболевания и жалобах пациента. Для подтверждения может быть назначен анализ крови и мочи на токсины.

Возможно проведение исследования поджелудочной и щитовидной железы, печени и почек. Кроме этого, проводят электромиографию, во время которой исследуют движение электрических импульсов и определяют работоспособность периферических нервов. В ряде случаев показано исследование спинного и головного мозга при помощи МРТ.

Полиневрит: лечение

Выбор метода лечения зависит от причины полиневрита и степени расстройства чувствительности. 

На начальных стадиях заболевания назначается медикаментозная терапия, включающая в себя назначение таких групп препаратов, как:

  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • средства, ускоряющие метаболизм и стимулирующие нормализацию двигательной функции конечностей.

Неплохой эффект при полиневрите дает физиотерапия (электрофорез, УВЧ).

Очень важно нормализовать свой рацион и начать правильно питаться. Кроме этого, пациенту показаны занятия ЛФК, которые назначает лечащий врач, в зависимости от общего состояния человека и степени патологических изменений. Прекрасным дополнением к проводимому лечению станут грязевые ванны и массаж.

В нашем интернет магазине Вашему вниманию предлагаются следующие препараты для лечения полиневрита, которые можно использовать в составе комплексной терапии данного заболевания:

  • Биофлавин С;
  • В-Комплекс;
  • МультиВита;
  • Супер Стресс Формула.

Перед применением того или иного препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика полиневрита

Полиневрит, симптомы и способы лечения которого описаны выше, может быть предотвращен. Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • не допускать развития гиповитаминоза;
  • заниматься профилактикой вирусных заболеваний в сезон эпидемий;
  • больше гулять, заниматься спортом;
  • по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации;
  • укреплять иммунную защиту организма, заниматься закаливанием.

Здоровья Вам!

Источник: http://www.transferfaktory.ru/polinevrit

Полиневрит или полинейропатия верхних и нижних конечностей

Диабетический полиневрит

Для точной диагностики и успешного лечения важно установить факторы, вызвавшие поражение нервов. Причинами полиневрита могут быть:

  • осложнения некоторых инфекционных заболеваний (паротит, дифтерия);
  • системные заболевания типа волчанки;
  • сахарный диабет;
  • отравление веществами, влияющими на нервные стволы (соли мышьяка, свинца, бензиновые пары, некоторые лекарственные препараты);
  • алкоголизм;
  • дефицит витаминов В-группы;
  • злокачественные новообразования (раковые опухоли).

Предотвратить полинейропатию в большинстве случаев довольно трудно, поскольку профилактических мер против рака или аутоиммунных заболеваний нет. Однако ранняя диагностика поможет успешно справиться с симптомами полиневрита и избавиться от причины болезни.

Симптомы полинейропатии

Вне зависимости от вызвавших её причин, полиневропатия верхних и нижних конечностей поражает периферические нервы постепенно (исключением является демиелинизирующая разновидность). Признаки заболевания вначале слабо выражены, однако с течением времени симптомы становятся более явными:

  • вначале возникает слабость в ногах и руках, обусловленная атрофией мышечных волокон;
  • затем меняется восприимчивость кожных покровов к прикосновениям в сторону усиления или полного отсутствия тактильных ощущений;
  • появляются парестезии – больной постоянно чувствует покалывание в конечностях, «ползание мурашек»;
  • при осмотре отмечается сухость и бледность кожных покровов, поражение ногтевых фаланг пальцев (ногти становятся ломкими, на коже могут быть трофические язвы);
  • при прощупывании выявляется резкая болезненность по ходу крупных нервных стволов;
  • прогрессируя, болезнь изменяет также вибрационную чувствительность и походку пациента (отмечается характерная «петушиная» или «печатающая» поступь);

В запущенных случаях при отсутствии лечения развивается тетраплегия – полный или частичный паралич верхних и нижних конечностей. Прогрессируя, заболевание может поразить черепные нервы, что приводит к нарушениям речи.

Виды полинейропатии верхних и нижних конечностей

Перечисленные признаки являются общими для всех видов полиневрита, однако проявляются с разной скоростью и интенсивностью. Кроме того, некоторым разновидностям присущи специфические симптомы, облегчающие диагностику.

Инфекционная

Характерный признак инфекционного полиневрита – острое лихорадочное состояние со стремительным  повышением температуры тела до 39⁰С. В конечностях вдоль нервных стволов ощущается резкая боль (иногда онемение по принципу «носков» и «перчаток»), руки и ноги частично парализованы.

Диабетическая

Этот вид полинейропатии может развиваться годами на фоне диагностированного сахарного диабета сильной или средней тяжести. Вначале появляются болевые ощущения в кистях и стопах, ощущения покалывания, «ползания мурашек» и жжения. Впоследствии нарушается тактильная и болевая чувствительность, могут наблюдаться глазодвигательные нарушения.

Алкогольная

Полиневрит, вызванный длительным систематическим употреблением алкоголя, начинается со слабости и болей в нижних конечностях, частых судорог пальцев ног.

В дальнейшем хроническая алкогольная интоксикация приводит к параличу стоп и икроножных мышц, изменению походки (субъективно больной жалуется на «мягкий пол» и «хождение по вате»). Возможно повышение потливости конечностей, их бледность и синюшность.

Отличительная черта алкогольного полиневрита – поражение преимущественно ног, в то время как руки практически не страдают.

Интоксикационная

В данном случае подразумевается эпизодическое или хроническое отравление солями тяжёлых металлов, парами бензина и другими ядовитыми веществами. Чаще всего этот вид заболевания связан с профессиональной деятельностью человека.

Например, у работников фармацевтической индустрии диагностируется мышьяковый полиневрит.

При этом поражаются кожные покровы (сухость, шелушение, высыпания), отмечается ускоренный рост волос и ногтей, в конечностях ощущаются жжение и покалывание.

Отравление свинцом и возникшая на его фоне полинейропатия характеризуются головной болью, общей слабостью, дрожанием рук и тошнотой. Отмечается характерное изменение цвета кожи и дёсен (они приобретают серый оттенок).

Развивается паралич лучевого и малоберцового нервов, что приводит к невозможности разогнуть кисти и стопы – формируются так называемые «свисающие конечности», в которых по принципу «носков» и «перчаток» теряется чувствительность.

Важно! В последнее время регистрируется увеличение случаев полинейропатии из-за отравления съедобными грибами. Причина токсичности даров леса – загрязнение территории промышленными отходами, которые накапливаются в грибах в огромных количествах.

Дифтерийная

Полинейропатия развивается как осложнение дифтерии и поражает преимущественно черепные нервы. Заболевание приводит к нарушению дыхания, глотания и сердечной деятельности, что при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.

Лечение полиневрита верхних и нижних конечностей

В лечении полинейропатии применяется комплексный подход, с одновременным облегчением симптомов и устранением причины. Медикаментозная терапия назначается в соответствии с разновидностью заболевания:

  • при инфекционном полиневрите назначаются антибиотики или противовирусные препараты, а для устранения болевого синдрома применяются анальгетики;
  • диабетическая разновидность болезни предполагает гормональное лечение (инъекции инсулина) и контроль за питанием и уровнем сахара в крови;
  • алкогольный полиневрит лечится витаминами и средствами для стимуляции тканевого метаболизма и, само собой, полным отказом от горячительных напитков;
  • при отравлении тяжёлыми металлами проводится хелатирование, назначаются витамины и обильное питьё;
  • дефицит витаминов В-группы компенсируется курсом соответствующих инъекций.

Помимо специфических методов, в комплексном лечении всех видов полинейропатии применяются магнито-  и иглорефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура и другие физиопроцедуры.

Профилактика

Полностью исключить возможность заболевания полиневритом нельзя, поскольку только алкогольная его разновидность возникает на фоне осознанных действий.

Тем не менее, если вы находитесь в группе риска из-за диагностированного сахарного диабета, то снизить вероятность развития патологии можно. Для этого достаточно соблюдать диету и предписания лечащего врача.

При наличии системных заболеваний необходим систематический медицинский контроль состояния здоровья (профилактические осмотры).

Работа на вредном производстве требует ответственного отношения к соблюдению техники безопасности (ношению защитной одежды, респираторов и перчаток). Также важно следить за собственным рационом, регулярно употребляя богатые витамином В продукты.

Профилактика инфекционного полиневрита заключается в своевременной терапии основного заболевания. Избавиться от полинейропатии верхних и нижних конечностей, зная её симптомы и принципы лечения, довольно просто при своевременном обращении к врачу.

Источник: http://www.eshape.ru/zdorove/polinevrit-ili-polinejropatiya-verhnih-i-nizhnih-konechnostej/

Что такое полиневрит и как его лечат

Диабетический полиневрит

Полиневрит – это повреждение нескольких периферических нервов с нарушением проводимости. Состояние бывает первичным, возникающим спонтанно при инфицировании или отравлении, а также вторичным – медленно прогрессирует на фоне хронических болезней.

К последним относится алкогольный полиневрит нижних конечностей и диабетическая невропатия.

Что такое полиневрит?

Полиневропатия, или полиневрит, – это системное заболевание, связанное с поражением периферических нервных окончаний. Патология развивается на фоне сахарного диабета, алкоголизма, интоксикаций, инфекционных или других воспалительных заболеваний.

Классическими проявлениями являются симметричная потеря чувствительности, жжение и слабость конечностей. Терапия направлена на лечение основного заболевания и снижение боли.

Отличия полиневрита от неврита

Невритом называется воспаление периферического нерва, в результате которого страдает его функция, появляются боли, онемение.

Причиной чаще всего является воспаление, затрагивающее один или несколько нервов. При поражении одного нерва диагностируют мононеврит, а при вовлечении нескольких – полиневрит.

Причины

Острые полиневриты развиваются на фоне следующих факторов:

  1. Инфекции – опасны токсины, которые вырабатываются бактериями. Потому поражение периферических нервов возможно при дифтерии.
  2. Аутоиммунные нарушения – измененная реакция иммунных клеток направлена против собственных тканей тела, как при синдроме Гийена-Барре.
  3. Токсические вещества и яды, такие, как фосфорорганические инсектициды, трикрезилфосфат и таллий.

Полиневриты могут быть хроническими, когда признаки поражения нарастают медленно и воздействие провоцирующего фактора сохраняется. Основными состояниями, вызывающими поражение нервов, являются:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • дефицит питательных веществ (например, витамина В1 и В12);
  • снижение функции щитовидной железы или гипотиреоз;
  • длительное воздействие тяжелых металлов – ртути и свинца;
  • почечная недостаточность;
  • онкологические болезни, такие как множественная миелома;
  • препараты: противосудорожные (фенитоин), антибиотики (сульфаниламиды, нитрофурантоин), химиотерапия (винбластин и винкристин);
  • избыточный прием витамина В6 – пиридоксина.

Повреждению нервов способствует работа на холоде, пользование вибрирующими инструментами, статические перегрузки мышц. Наиболее распространенная форма хронического полиневрита развивается при плохом контроле уровня сахара в крови у людей с диабетом, а также при избыточном потреблении спиртных напитков.

Виды и особенности полиневритов

Полиневриты разделяются на два типа в зависимости от способа повреждения нервного волокна:

  1. Аксональные – это повреждение осевого цилиндра, самого нервного отростка. В результате нарушается проведение импульса от мотонейрона головного мозга к мышцам. Страдают нервы с наиболее длинными отростками – нижние конечности. Аксональные поражения влияют на иннервацию мышц, приводят к атрофии.
  2. Демиелинизирующие – это поражения оболочек нерва, аксона. В результате нарушается проводимость или скорость передачи импульса. Появляется слабость в мышцах, исчезают сухожильные рефлексы. Чаще всего процесс является аутоиммунным или токсическим при злоупотреблении алкоголем.

В зависимости от фактора, вызвавшего повреждение нервной ткани, различают следующие типы полиневрита:

  • инфекционный, когда воспаление вызвано возбудителем – вирусом или бактерией;
  • дифтерийный – поражение, связанное с дифтерийной палочкой;
  • мышьяковый, свинцовый, ртутный и другие вещества, вызывают отравление ядами, которые повреждают нервы;
  • диабетический – своеобразная интоксикация тканей из-за нарушения метаболизма глюкозы;
  • профессиональный – повреждение нервов связано с вибрацией, воздействием влажного и холодного климата.

Внимание! Каждый тип полиневрита может быть острым или хроническим, что влияет на развертывание клинической картины.

Аксональные хронические поражения развиваются медленно годами, влияют на аксоны первого порядка в нижних конечностях, грудине, голове. Сенсорные симптомы преобладают над двигательными. При остром процессе – болезнь появляется за месяц, сопровождается сильными болями.

Признаки аксональной дисфункции: атрофия мышц: ног, голени, а в тяжелых случаях и рук. Потеря температурной, болевой, проприоцептивной чувствительности в стопах, голени. Снижение дистальных рефлексов лодыжки.

Демиелинизирующие хронические полиневропатии имеют периоды развития, стабилизации и обострения. Одновременно наступают чувствительные и двигательные нарушения. При острой форме заболевание рано диагностируется, поскольку страдают моторные функции.

Признаки демиелинизирующей дисфункции: генерализованная мышечная слабость стопы, голени, кисти, появляется тремор, нарушается проприоцепция, снижаются сухожильные рефлексы.

Симптомы

Каждый тип полиневрита имеет характерные симптомы, и лечение полиневрита будет направлено на их устранение и купирование основной болезни.

Острая полинейропатия начинается внезапно, поражает конечности симметрично. Симптомы прогрессируют от ног к рукам: слабость, покалывание, потеря чувствительности. Возможно поражение дыхательных мышц.

При хронической полиневропатии обычно теряются сенсорные функции. Сначала поражаются ноги, появляются парестезии, горящая боль, потеря ощущения положения собственных стоп. Больные перестают ходить и вставать на ноги, потому их мышцы ослабевают, возможно развитие контрактуры суставов.

Полиневропатия часто поражает вегетативную нервную систему, которая контролирует непроизвольные функции организма (артериальное давление, сердечный ритм, пищеварение, слюноотделение и мочеиспускание). Потому развиваются запоры, сексуальная дисфункция, ортостатическая гипотония. Кожа становится бледной и сухой, а потливость уменьшается. Реже теряется контроль дефекации или мочеиспускания.

Диабетическая полиневропатия развивается вследствие хронической гипергликемии. Начинается болезнь с сенсорных нарушений симметрично на обеих конечностях, что сопровождается слабостью мышц различной степени. Синдром «горящих ног» усиливается ночью.

Часто поражаются черепные нервы, особенно глазодвигательный и отводящий. Характерны трофические изменения кожи из-за поражения вегетативных нервов, развиваются отеки и язвы – при этом больные не испытывают боли.

Пациенты ощущают нарушение эрекции, плохую работу желудка, перепады сердечного ритма, двоение в глазах и невозможность сосредоточиться. Появляется озноб и тошнота, потливость, бледность и нарушение дыхания. При поражении мотонейронов на уровне спинного мозга появляется общая слабость мышц.

Алкогольная полиневропатия – это результат отравления алкоголем и резкого дефицита тиамина. Преобладает сенсорный дефицит конечностей, синдром горящих ног, атрофия стоп, развиваются парезы. Из-за нарушения иннервации кожи и ее сосудов появляется гиперпигментация и атрофия участков. Одним из проявлений становятся судороги икроножных мышц.

Наследственные сенсомоторные невропатии – болезнь периферической нервной системы, вызванная нарушением роста и функции оболочек нервов. Дефектный ген может передаваться от любого родителя, мальчики и девочки страдают одинаково. Сопровождается сколиозами, плоскостопием, «молотообразными» пальцами.

Примером является нейропатия Шарко-Мари-Тута, которая начинается с дистальной дистрофии ног, ползанья мурашек, отсутствия ахиллового рефлекса. Возможны подергивания мышц. Болезнь развивается после 10 лет. Развивается атрофия икроножной мышцы, свисание стопы. Причиной является демиелинизация волокон.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/chto-takoe-polinevrit-i-kak-ego-lechat.html

Симптомы и лечение полиневрита

Диабетический полиневрит

Поражения нервной системы разнообразны, и в той или иной форме встречаются у большей части населения планеты. Радикулопатии, невриты и невралгии, острые нарушения мозгового кровообращения, детский церебральный паралич (гемипарез)– это лишь малая часть обширного списка нервной патологии. Часто встречается и такое заболевание, как полиневрит.

Полиневрит

Полиневрит – это множественное поражение нервных волокон. Это название не совсем верно отражает суть заболевания, поскольку истинные невриты – результат только воспаления нервов. В то время как более частые причины этого патологического процесса – результат действия токсического или травмирующего фактора.

Современная медицина называет множественное поражение нервов полинейропатией. Однако термин «полиневрит» продолжает сохраняться и широко используется среди практикующих невропатологов.

Полиневрит не развивается самостоятельно, он всегда следствие и клиническое проявление какого-то заболевания. Что происходит при этой патологии?

Механизм

Механизм полиневритов, независимо от причины, их вызвавшей, достаточно сложен. В своем развитии они проходят ряд стадий:

  1. Воздействие токсического, воспалительного, травмирующего, ишемического фактора.
  2. Поражение нервных волокон. В большей степени страдают отдаленные нервы конечностей.
  3. Разрушение периферических нервов. В зависимости от основного заболевания повреждаться может тело нервной клетки, ее отросток или миелиновая оболочка.
  4. Прогрессирование болезни, распространение процесса проксимально – от конечностей к телу и голове.

Наиболее распространенные болезни

Далеко не одно заболевание протекает с развитием полинейропатии нижних и верхних конечностей. Иногда она становится первым симптомом – например, при сахарном диабете второго типа. Чаще всего это осложнение следующих патологий:

  • Алкоголизм;
  • Сахарный диабет;
  • Рассеянный склероз;
  • Поствакцинальные энцефаломиелиты;
  • Синдром Гийена-Барре;
  • Дифтерия;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Злокачественные опухоли;
  • Авитаминозы;
  • Отравление мышьяком, свинцом и фосфорорганическими веществами.

На практике невропатологи чаще всего сталкиваются с диабетической и алкогольной нейропатией нижних конечностей. И если при сахарном диабете заболевание неуклонно прогрессирует, и лечение лишь немного тормозит процесс, то в случае алкогольного полиневрита ситуация складывается по-другому.

Алкогольная полинейропатия

Хронический алкоголизм в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию полинейропатии. Действие этанола и продуктов его обмена чрезвычайно токсично для нервной системы. Эти вещества разрушают отростки нервных клеток и их миелиновые оболочки. Исходом такого патологического процесса являются двигательные, чувствительные и вегетативные нарушения.

Алкогольные полинейропатии нижних конечностей развиваются медленно и постепенно. Они прогрессируют со временем, однако при отказе от спиртного двигательные и чувствительные функции способны восстановиться практически полностью.

Способность к регрессу всех симптомов – характерная особенность алкогольного полиневрита. И в этом отношении его прогноз куда более благоприятный, чем при сахарном диабете или других болезнях.

Однако полностью отказаться от алкоголя не всем под силу.

Полиневрит при этом заболевании всегда сочетается с алкогольной энцефалопатией, которая тоже может регрессировать. Если же она переходит в деменцию, восстановление нервных клеток становится невозможным.

Клиническая картина

Клиническая картина полиневритов разнообразна, и по мере прогрессирования болезни проявления нарастают. Ведущие симптомы этой патологии следующие:

  • Обычно постепенное начало, кроме случаев острой интоксикации.
  • Вначале преимущественное поражение нижних конечностей и особенно их дистальных отделов – стоп.
  • Изменения чувствительности по типу «носков» и «перчаток» – она в первую очередь снижается в кистях и стопах.
  • Неустойчивость походки, связанная с потерей чувствительности в стопах. Исчезает чувство опоры. У пациента возникает ощущение, что он идет по мягкому полу.
  • Своеобразная «петушиная» походка – больной высоко поднимает согнутые в коленях ноги. Связано это со слабостью мышц, из-за чего стопа свисает.
  • Появление парестезий – ощущение покалывания, ползания насекомых, стреляющие боли, чувство онемевших конечностей.
  • Слабость в верхних конечностях. Пациентам сложно выполнять обычные вещи – застегивать пуговицы, завязывать шнурки, удержать карандаш.
  • Снижение температурной и болевой чувствительности, а также глубокого мышечного чувства, из-за чего человек с трудом ощущает свое тело в пространстве.
  • Периодические интенсивные жгучие боли в конечностях.
  • Истончение и потемнение кожи вследствие нарушения трофики, возможно появление трофических язв, ломкость ногтей.

Со временем двигательные и чувствительные нарушения нарастают и распространяются ближе к телу. Пациент перестает вставать и не способен сам себя обслуживать. Особенно характерны такие симптомы для алкогольной полинейропатии.

Диагностика

Какой врач устанавливает этот диагноз? Диагноз полинейропатии любого генеза окончательно устанавливает невропатолог. Хотя заподозрить его может любой специалист. Чаще всего с симптомами нейропатий сталкиваются терапевт и эндокринолог.

Как подтвердить полинейропатию? Как правило, для этого достаточно обычного неврологического осмотра, симптомов и соответствующих данных анамнеза – алкоголизм, сахарный диабет, контакт с красителями, тяжелыми металлами.

Невропатолог оценивает чувствительность в конечностях и теле, мышечную силу, объем движений. При необходимости может проводиться развернутое обследование – КТ, МРТ, анализ крови и мочи на инфекции и токсины, гликированый гемоглобин при диабете, полное биохимическое исследование крови, игольчатая электромиография.

Лечение

Можно ли вылечить полиневрит? Поскольку этот патологический процесс лишь проявление болезни, то лечение направлено в первую очередь на основное заболевание. Важно устранить полностью или хотя бы уменьшить влияние провоцирующего фактора.

Наиболее благоприятный прогноз при экзогенной интоксикации (внешнем воздействии). Это касается алкоголизма и отравления различными веществами. Спустя некоторое, иногда довольно длительное время после прекращения контакта с веществом, функции нервных волокон восстанавливаются, и дальнейшее лечение не требуется.

Выздоровление может произойти и в случае инфекционных болезней. Однако при вирусных поражениях прогноз не столь оптимистичен. Они сложно поддаются лечению и часто приводят к осложнениям.

При сахарном диабете важно строго контролировать уровень глюкозы крови и периодически проходить профилактическое лечение.

Однако терапия при полиневритах направлена не только на борьбу с повреждающим фактором, она также укрепляет нервные волокна и препятствует их разрушению.

Нейропротекторное лечение

Нейропротекторы – это лекарственные средства, защищающие нервную систему. При полинейропатиях разного генеза используются следующие группы препаратов:

  • Пирацетам и его аналоги.
  • Актовегин.
  • Витамины группы B (Мильгамма, Комплигам, Нейрорубин).
  • Лекарства на основе липоевой кислоты (Тиогамма, Берлитион).
  • Келтикан форте.

Они достаточно эффективны и широко применяются в неврологии и эндокринологии. Однако следует помнить, что курсы нейротропной терапии должны быть длительными и постоянно повторяться. И одним лишь таким лечением не избавиться от симптомов полинейропатии. Нужно тщательно контролировать основное заболевание.

Полиневрит – распространенная патология, однако это не делает ее менее опасной. Важно своевременно обратиться к невропатологу и выполнять его рекомендации.

Источник: http://MoySkelet.ru/bolezni/drugie/simptomy-i-lechenie-polinevrita.html

Полиневрит: симптомы, причины, лечение

Диабетический полиневрит

Полиневрит – заболевание в виде множественных расстройств нервных окончаний. Может проявляться как парез, снижение чувствительности или различные трофические расстройства. Полиневрит приводит к вегетативным, двигательным и чувствительным нарушениям нервов. Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Виды полиневрита

Существуют несколько видов полиневрита:

  • Алкогольный. Для этого вида характерны чувствительные и двигательные нарушения. Определяющий симптом – психические нарушения. К ярко выраженным относятся провалы в памяти, которые заменяются вымыслами или искажением произошедших событий. Начинается полиневрит. Ноги и руки синеют, теряют подвижность и чувствительность.
  • Полиневрит почек. Развитие происходит при пиелонефритах и гломерулонефритах тяжелой формы. При этом нарушается клубочковая фильтрация. Сначала появляются отеки, потом слабеют руки и ноги.
  • Острый. Развитие происходит во время или после вирусных недугов. После устранения причины начинает ломать конечности, меняется температура и возникают жгучие боли. Симптомы нарастают от нескольких часов до считанных дней.
  • Диабетический. Ему подвержены больные сахарным диабетом. Часто нарушения в конечностях начинаются раньше, чем основные симптомы болезни. Они могут сохраняться долго, если лечение успешно. Больному трудно ходить, точно манипулировать пальцами, сопровождается парезами и атрофиями мышц.
  • Хронический. Развивается постепенно, если провоцирующий фактор воздействует постоянно. Начинается атрофия и слабость в мышцах конечностей. Появляются расстройство речи и воспаление мозга.
  • Токсический полиневрит. Начинается из-за спиртного или солей тяжелых металлов. Может иметь острую и подострую форму. Резкое отравление сопровождается рвотой, поносом и болями. Затем появляются явные признаки полиневрита, ухудшается общее состояние.
  • Вегетативный. Появляется при интоксикациях, плохих условиях труда или тиреотоксикозах. Для болезни характерны жгучие боли во всем теле. Ухудшается трофика тканей, меняется температура тела, появляется избыточное или недостаточное потоотделение.
  • Инфекционный. Начинается из-за возбудителя инфекции. Появляется лихорадка, нервное поражение конечностей. Причем развивается по восходящему пути.
  • Алиментарный. Начинается из-за нехватки витаминов, особенно В. Или неправильного его усвоения. Кроме патологических признаков, отмечается нарушение сердечной деятельности.

Особенности заболевания

При полиневрите в основном происходит патологическое поражение отдаленных нервных окончаний в конечностях. При этом уменьшается чувствительность и снижение силы в стопах и кистях. Если поражение нервов началось выше, это уже запущенная форма. Лечение зависит от первоначальной причины.

Полиневрит конечностей затрагивает нервы, поэтому заболевание связано со стопами и кистями. В начале заболевания они холодеют, а уже позже начинается нарушение чувствительности. Так как изменения, характеризующиеся дистрофическими изменениями, происходят в нервах, то воспаление при этом не типично.

Типы полиневрита

Полиневрит бывает нескольких типов:

  • Инфекционный. Причина – катар верхних дыхательных путей. При этом повышается температура, воспаляются клетки.
  • Дифтерийный. Причина – неправильное или несвоевременное лечение. При этом парализует небо, появляется ая гнусавость. Прием пищи затруднен.
  • Свинцовый. Появляется из-за прокисшего варенья из ягод, храненного не в глиняной посуде. При этом поражаются лучевые нервы, появляются боли в животе и свинцовый налет на деснах.
  • Мышьяковый. Он может быть бытовым или профессиональным. Признаки – боли в желудке, рвота и паралич конечностей.
  • Диабетический тип. Поражает нервные окончания конечностей или лица.
  • Профессиональный. Появляется у тех, кто работает с вибрирующими инструментами, или у кого из-за трудовой деятельности перенапрягаются мышцы. При этом появляются боли в кистях, потливость, а кончики пальцев бледнеют.

Причины заболевания

Полиневрит делится на две группы – аксонопатию и демиелинизирующую невропатию. В первом случае страдают нервные оси. Чаще всего эта форма возникает из-за токсических отравлений. Во втором случае страдает миелиновая оболочка нервов. Может передаваться по наследству, есть аутоиммунная разновидность.

Причины возникновения полиневрита:

  • отравление организма опасными ядами, которые не могут или с трудом выводятся почками;
  • неправильное лечение полиневрита изониазидом, висмутом или другими антибиотиками, на которые реагируют почки;
  • бактериальные, вирусные и онкологические заболевания;
  • проблемы в работе эндокринной железы – эндогенные интоксикации, которые развиваются при патологиях щитовидки, нефритах и сахарном диабете;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни поджелудочной, печени или почек;
  • авитаминоз (дефицит витамина В);
  • энцефалопатия;
  • работа на холоде и с вибрирующими инструментами;
  • генетические нарушения.

Отдельная разновидность – алкогольный полиневрит. Симптомы обнаруживаются у больных, злоупотребляющих спиртными напитками. Эта форма полиневрита поражает участки нервов в почках, и они перестают справляться с поступающим в организм ядом.

Симптоматика

Нередко у людей появляется такое заболевание, как полиневрит. Симптомы:

  • Мурашки, чувство онемения и жжения конечностей.
  • При осмотре на пораженных местах кожа бледная, с мраморным рисунком. На ощупь намного холоднее, чем остальное тело. Из-за переизбытка потоотделения влажная.
  • Мышечная слабость, проявляющаяся дискомфортом во время простейших бытовых операций – застегивание пуговиц, держание в руках мелких предметов и т.д.
  • Нередко начинаются заболевания ЖКТ, симптомы – рвота, понос и т.д. Причиной может быть нарушение обмена веществ.
  • На стопах слабеют тыльные мышцы (при сгибании). В результате нога «свисает», при ходьбе больному приходится высоко поднимать конечности.
  • Нарушение чувствительности. Больные не ощущают изменения температуры, острые уколы и прикосновения. Одновременно проявляется сильная боль и жжение.
  • Нарушение координации, неуверенная походка и дрожание кистей.
  • Истончение кожи на конечностях. Отечность и приобретение темно-багрового оттенка. Изменение структуры ногтей.
  • Тяжелые пневмонии с ярко выраженной тахикардией и одышкой.

Лечение

Как лечить полиневрит? Симптомымогут указывать на определенную причину заболевания. После ее установления назначается необходимое лечение. Оно зависит не только от причины, но и от степени нарушения чувствительности или нервного поражения.

Если полиневрит находится в начальной стадии, то применяется медикаментозная терапия. Прописываются лекарственные препараты:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • витаминные (тиамина гидрохлорид);
  • для ускорения обмена веществ;
  • для стимуляции движений стоп и кистей.

Если болезнь находится в обостренной форме, назначается УВЧ-терапия и электрофорез. Нередко при полиневрите приходится лечить заболевания ЖКТ. Симптомы, которые при этом проявляются, позволят установить точный диагноз и назначить специальную диету. Упор нужно сделать на продукты, содержащие витамин В.

Врачи назначают лечебную физкультуру, грязевые ванны и массаж. При обострении болезни необходим покой и постельный режим. Для восполнения в организме витамина В может быть назначен тиамина гидрохлорид (в ампулах для внутримышечных инъекций, капсулах или таблетках).

Народные способы лечения

Народными способами можно лечить и такую болезнь, как полиневрит. Симптомы могут подсказать причину заболевания. Необходима консультация врача, так как изначально нужно устранить острые признаки. И народные методы – лечение вторичное.

Рекомендуются отвары из трав, которые улучшают обмен веществ. А также специальные ванны или наложение на пораженные участки компрессов. Для них берутся ветки березы, полынь, сосновые побеги или эвкалипт. Настаиваются в пропорции 100 г/литр кипятка. Затем полученный настой выливается в воду или прикладывается к больному месту как компресс.

Источник: http://fb.ru/article/248742/polinevrit-simptomyi-prichinyi-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.