Действие чужой крови на организм пациенты при переливании крови

Содержание

Последствия переливание крови при низком гемоглобине: помогает при онкологии, новорожденному, опасно ли

Действие чужой крови на организм пациенты при переливании крови

Переливание крови при низком гемоглобине назначают только в экстренных случаях, когда его уровень опускается за пределы критической фазы, а именно меньше 60 г/л.

Благодаря этим мерам, не только показатели железа стремительно повышаются, но и общее самочувствие значительно поправляется.

Несмотря на выраженное положительное действие от процедуры, последствия переливание крови при низком гемоглобине не всегда предсказуемы.

Как происходит переливание крови для восстановления гемоглобина

Процесс переливания крови при сниженных показаниях гемоглобина в медицинской терминологии именуется гемотрансфузия.

Осуществляется он только в условиях стационара и под бдительным наблюдением медицинского персонала. Переливают кровь, чтобы повысить содержание железа, от здорового донора к реципиенту.

Процедура возможна только при совпадении группы крови и резус-фактора.

Последовательность обязательных действий при переливании крови:

  • Доктор выясняет, имеются ли веские причины для гемотрансфузии, а также есть ли противопоказания. Сбор анамнеза в данном случае обязателен, у пациента необходимо выяснить: проводилась ли ранее переливание гемотрансфузионной среды для повышения гемоглобина, не возникали аллергические реакции либо побочные эффекты, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности организма, которые необходимо учесть.
  • После проведения лабораторных исследований персональных показателей крови пациента, таких как группа и резус-фактор. Потребуется дополнительное подтверждение первоначальных данных уже на месте, то есть в стационаре. Для этого в медицинском учреждении проводится повторный анализ, и показатель сравнивается с лабораторным — данные обязаны полностью совпадать.
  • Подобрать максимально соответствующую донорскую эритроцитарную массу для переливания крови при низком гемоглобине. В случае хоть малейшего не совпадения даже по одному показателю, переливание крови с целью повышения гемоглобина не разрешается. Доктор должен удостовериться, чтобы упаковка была герметична, а в паспорте указана вся информация относительно номера и даты заготовки, фамилии донора, его группы и резуса, наименования организации заготовителя, срока годности и подпись врача. Продолжительность хранения донорского гематотрансфузионого состава варьируется от 20 до 30 дней. Но даже при полном соответствии всем показателям при визуальном осмотре, специалист не должен обнаружить в ней никаких посторонних сгустков или пленок. После доскональной проверки качества проводится повторный анализ на подтверждение группы и резуса.
  • Совместимость проверяется с использованием системы AB0, при этом на специальном стекле соединяются донорская с кровью реципиента.
  • Для проверки сочетаемости по резус-фактору в специальную пробирку добавляют две части сывороточной массы крови пациента, одну часть донорской, часть полиглюкина, 5 миллилитров физраствора и при вращении наблюдают за происходящей реакцией.
  • После изучения данных совместимости проводят биологическую пробу, путем струйного введения реципиенту 25-ти миллилитров донорской крови. Она вводится трехкратно с интервалом между впрыскиваниями в три минуты. В это время за пациентом пристально наблюдают, если сердечные сокращения и пульс нормальные, лицо без признаков покраснения и общее самочувствие стабильно, то плазма допускается к переливанию.
  • Кровь не применяется в первозданном виде, переливают различные ее составляющие в зависимости от назначений. При низком гемоглобине переливают эитроцитарную массу. Вводится этот компонент кровяного потока капельным путем при скорости 40–60 капель в минуту. Пациент непрестанно должен находиться под контролем врача, который следит за его общим самочувствием, пульсом, давлением, температурой, состоянием кожных покровов, с последующим занесением сведений в медицинскую карту.
  • По окончании процесса пациенту необходим покой в течение двух часов. Еще сутки он находится под наблюдением врача, затем сдает на анализ кровь и мочу.
  • После завершения переливания оставляют примерно 15 миллилитров сыворотки крови реципиента и эритроцитарной массы донора. Их сохраняют в холодильной камере около 2 суток, если появится необходимость сделать анализ, в случае возникновения осложнений.

Гемотрансфузия при малокровии разрешена не всем, исключение составляют люди, имеющие редкую группу крови. Восстановление гемоглобина у них может проводиться только с использованием железосодержащих препаратов и специальной диеты, включающей продукты богатые железом.

Возможные последствия переливания крови для поднятия гемоглобина

Перед тем как ставить капельницу реципиенту, проводят ряд проб на сочетаемость, во избежание слипания (агглютинации) эритроцитов, которое может повлечь летальный исход. Несмотря на соблюдение предварительных мер безопасности при проведении переливания крови при сниженном гемоглобине, не всегда получается избежать непредвиденных последствий.

Виды осложнений при гемотрансфузии в целях повышения гемоглобина:

  • Реактивные:
    • увеличение температуры тела;
    • синдром массивных гемотрансфузий, может быть связан с большим, чем необходимо объемом введенной крови;
    • гемолитический шок, может развиться при антигенной несовместимости крови, в такой ситуации случается распад оболочек эритроцитов, что приводит к отравлению организма продуктами метаболизма;
    • цитратный шок, способен проявиться только, если при переливании используют консервированную кровь, по причине применения к ней в качестве консерванта цитратной соли;
    • посттрансфузионный шок, бывает вызван последствиями переливания «плохой» крови в перегретом состоянии, зараженной токсинами, с примесью распавшихся кровяных клеток;
    • анафилактический шок, может возникнуть при аллергии на вводимую гемотрансфузионную среду.
  • Механические:
    • остро образовавшееся расширение сердца, вследствие стремительного ввода гемотрансфузионных сред;
    • тромбозы, сгущение крови, приводящее к закупориванию сосудов;
    • эмболия, возникшая в результате проникновения воздуха в гемотрансфузионную систему.
  • Инфекционные
  • Попадание гемоконтактной инфекции возможно, когда необходимо экстренное переливание крови при резком снижении гемоглобина и нет времени на ее выдерживание. В обязательном порядке гемотрансфузионная среда тщательно контролируется на наличие микроорганизмов. Для этого ее выдерживают в течение шести месяцев и повторно исследуют.

    Симптомы сниженного гемоглобина

    Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории.

    Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии.

    По результатам исследования станет понятно, какие меры восстановления железа в организме предпочесть — железосодержащее питание и препараты или переливание крови для поднятия гемоглобина.

    К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:

    • Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
    • Обморочные состояния и головокружение.
    • Боли в голове, ощущение шума в ушах.
    • Чувство слабости и болей в мышечной системе.
    • Изменение вкуса и обоняния.
    • Изменение строения ногтей.
    • Истончение, сухость волос.
    • Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
    • Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
    • Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.

    Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.

    Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема.

    Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа.

    Поэтому при сильном отклонении от нормы показателя гемоглобина возможно придется прибегнуть к переливанию крови для его повышения.

    Переливание крови при недостаточном гемоглобине в детском возрасте

    При обнаружении у себя или близких одного и более симптома сниженного гемоглобина стоит обратиться в поликлинику для проведения исследования состава кровяного потока.

    Особенно внимательно нужно относиться к поддержанию железа в крови у детей на должном уровне.

    Ребенок вряд ли сможет внятно объяснить, что с ним происходит. А именно в детском возрасте нарушение кислородного обмена опаснее всего, потому что может повлечь физическую или умственную отсталость.

    Не редко необходимость переливания для поднятия гемоглобина или устранения последствий анемии, появляется у новорожденных и, особенно у недоношенных детей.

    Следует учитывать, что недоношенность всегда влечет за собой недостаточный показатель гемоглобина, но при отсутствии тяжелой формы анемии, уровень железа полностью восстанавливается самостоятельно к первому году жизни.

    В случае жизненно важной потребности в переливании крови при низком гемоглобине, понадобится тщательный подбор донорской крови, так как материнскую в подобной ситуации применять запрещается.

    Потребоваться переливание крови для новорожденного из-за гемоглобина может при гемолитической анемии — это когда кровь матери и ребенка несовместима.

    Гематологическая анемия имеет ряд серьезных последствий:

    • Не возможность вынашивания плода.
    • Рождение младенца с отеком.
    • Появление сильной желтушки.

    При своевременном обнаружении тяжелой формы анемии у плода в период беременности, делают ему внутриутробное переливание эритроцитной массы. Процедура помимо соблюдения стандартных мер по подбору крови донора, проверке на восприимчивость и совместимость, проходит с использованием ультразвука.

    Нормальный уровень гемоглобина необходим для осуществления всех процессов жизнедеятельности человека, полноценного формирования организма, поддержания здоровья. Показатель железа в кровяном русле является одним из главных для здорового самочувствия. Для его поддержания в норме потребуется лишь полноценно питаться и как можно больше уделять времени прогулкам на свежем воздухе.

    Источник: https://krov.expert/donorstvo/posledstviya-perelivanie-krovi-pri-nizkom-gemoglobine.html

    Гемотрансфузионные осложнения

    Действие чужой крови на организм пациенты при переливании крови

    На сегодняшний день медицинскую практику нельзя представить без гемотрансфузий. Показаний к данной процедуре множество, главная цель – восстановление утраченного объема крови пациенту, необходимого для нормальной работоспособности организма.

    Несмотря на то, что она относится к разряду жизненно необходимых манипуляций, врачи стараются как можно дольше не прибегать к ней.

    Причиной служит то, что осложнения при переливании крови и ее компонентов встречаются часто, последствия которых для организма могут быть очень серьезными.

    Положительная сторона переливания крови

    Основным показанием к гемотрансфузии является острая кровопотеря – состояние, когда пациент за несколько часов утрачивает более 30% от ОЦК. Используют также эту процедуру, если наблюдается неостанавливающееся кровотечение, состояние шока, анемия, гематологические, гнойно-септические заболевания, массивные хирургические вмешательства.

    Вливание крови стабилизирует пациента, процесс выздоровления после переливания крови проходит гораздо быстрее.

    Посттрансфузионные осложнения

    Посттрансфузионные осложнения при переливании крови и ее компонентов встречаются часто, эта процедура является очень рискованной и требует тщательной подготовки. Побочные эффекты возникают вследствие несоблюдения правил гемотрансфузии, а также индивидуальной непереносимости.

    Все осложнения условно делятся на две группы. Первая включает пирогенную реакцию, цитратную и калиевую интоксикацию, анафилаксию, бактериальный шок, аллергию. Ко второй относятся патологии, вызванные несовместимостью группы донора и реципиента, это гемотрансфузионный шок, респираторный дистресс синдром, почечная недостаточность, коагулопатия.

    Аллергическая реакция

    После переливания крови наиболее часто встречаются аллергические реакции. Для них характерны следующие симптомы:

    • зуд;
    • сыпь на коже;
    • приступы удушья;
    • отек Квинке;
    • тошнота;
    • рвота.

    Аллергию провоцирует индивидуальная непереносимость какого-то из компонентов либо же сенсибилизация к белкам плазмы вливаемых ранее.

    Пирогенные реакции

    Пирогенная реакция может проявиться в течение получаса после вливания препаратов. У реципиента развивается общая слабость, повышается температура, озноб, головная боль, миалгия.

    Причиной этого осложнения служит попадание вместе с переливаемыми средами пирогенных веществ, появляются они из-за неправильной подготовки систем к трансфузии. Использование одноразовых наборов, значительно снижают эти реакции.

    Цитратная и калиевая интоксикация

    Цитратная интоксикация возникает вследствие воздействия на организм лимоннокислого натрия, который является консервантом гематологических препаратов. Чаще всего проявляет себя во время струйного введения. Симптомами этой патологии является снижение артериального давления, изменения на электрокардиограмме, клонические судороги, нарушение дыхания, вплоть до апноэ.

    Калиевая интоксикация появляется при введении большого объема препаратов, которые сберегались более двух недель. Во время хранения уровень калия в трансфузионных средах значительно увеличивается. Для этого состояния свойственны вялость, возможны тошнота со рвотой, брадикардия с аритмией, вплоть до остановки сердечной деятельности.

    В качестве профилактики этих осложнений перед массивной гемотрансфузией пациенту нужно ввести 10% раствор кальция хлорид. Рекомендовано вливать компоненты, которые приготовили не более десяти дней назад.

    Читать также  Устранение прыщей своей кровью

    Гемотрансфузионный шок

    Гемотрансфузионный шок – острая реакция на переливание крови, появляющаяся вследствие несовместимости групп донора с реципиентом. Клинические симптомы шока могут возникнуть сразу же либо на протяжении 10-20 минут после начала инфузии.

    Это состояние характеризуется артериальной гипотонией, тахикардией, одышкой, возбуждением, покраснением кожи, болью в пояснице.

    Посттрансфузионные осложнения при переливании крови затрагивают и органы сердечно-сосудистой системы: острое расширение сердца, развивается инфаркт миокарда, остановка сердечной деятельности.

    Отдаленными последствиями такого вливания является почечная недостаточность, ДВС-синдром, желтуха, гепатомегалия, спленомегалия, коагулопатия.

    Различают три степени шока, как осложнения после переливания крови:

    • легкая характеризуется пониженным давлением до 90 мм рт. ст;
    • средняя: систолическое давление снижается до 80 мм рт. ст;
    • тяжелая – АД падает до 70 мм рт. ст.

    При первых признаках гемотрансфузионного шока следует срочно остановить инфузию и оказать медикаментозную помощь.

    Респираторный дистресс синдром

    Развитие посттрансфузионных осложнений, их степень выраженности могут быть непредсказуемыми, даже угрожающими жизни пациента. Одним из самых опасных является развитие респираторного дистресс синдрома. Это состояние характеризуется острым нарушением дыхательной функции.

    Причиной патологии может послужить введение несовместимых препаратов либо же несоблюдение техники инфузии эритроцитарной массы. Вследствие этого у реципиента нарушается свертываемость крови, она начинает проникать через стенки сосудов, заполняя полости легких и других паренхиматозных органов.

    Симптоматически: пациент ощущает одышку, учащается сердцебиение, развивается шок легкого, кислородное голодание. При осмотре врач не может прослушать пораженную часть органа, на рентгенологическом снимке патология выглядит как темное пятно.

    Коагулопатия

    Среди всех осложнений, появляющихся после гемотрансфузии, не последнее место занимает коагулопатия. Характеризуется это состояние нарушением свертываемости, как результат – синдром массивной кровопотери с тяжелым осложнением для организма.

    Причина кроется в быстром нарастании острого внутрисосудистого гемолиза, который возникает вследствие несоблюдения правил вливания эритроцитарной массы либо трансфузии не одногрупной крови.

    При объемной инфузии одних красных телец, соотношение тромбоцитов, отвечающих за свертываемость, значительно уменьшается.

    Вследствие этого кровь не сворачивается, а стенки сосудов становятся тоньше и проницательнее.

    Почечная недостаточность

    Одним из тяжелейших осложнений после гемотрансфузии является синдром острой почечной недостаточности, клинические симптомы которой можно разделить на три степени: легкие, средней тяжести и тяжелые.

    Первыми признаками, указывающими на нее, является сильная боль в поясничной области, гипертермия, озноб. Далее у пациента начинает

    выделяться красная моча, что свидетельствует о наличии крови, затем появляется олигоурия. Позже наступает состояние «шоковой почки», оно характеризуется полным отсутствием мочи у пациента. В биохимическом исследовании у такого больного будет резкое увеличение показателей мочевины.

    Анафилактический шок

    Анафилактический шок – самое тяжелое состояние среди аллергических заболеваний. Причиной появления являются продукты, входящие в состав консервированной крови.

    Первые симптомы появляются мгновенно, сражу же после начала вливания. Для анафилаксии характерны одышка, удушье, учащенный пульс, падение АД, слабость, головокружение, инфаркт миокарда, остановка сердечной деятельности. Состояние никогда не протекает с повышенным давлением.

    Читать также  Можно ли при беременности переливать кровь женщине

    Наряду с пирогенными, аллергическими реакциями, шок является угрожающим жизни пациенту. Несвоевременно оказание помощи может привести к летальному исходу.

    Переливание несовместимой крови

    Самыми опасными для жизни пациента являются последствия перелитой не одногрупной крови. Первые признаки, гласящие о начале реакции, – слабость, головокружение, повышение температуры, снижение давления, одышка, учащенное сердцебиение, боль в пояснице.

    В дальнейшем у пациента может развиться инфаркт миокарда, почечная и дыхательная недостаточность, геморрагический синдром с последующими массивными кровотечениями. Все эти состояния требуют мгновенной реакции медперсонала и оказания помощи. В противном случае пациент может умереть.

    Лечение посттрансфузионных осложнений

    После появления первых признаков посттрансфузионных осложнений, необходимо прекратить переливание крови. Медицинская помощь и лечение индивидуальна для каждой патологии, все зависит от того, какие органы и системы вовлечены. Гемотрансфузионный, анафилактический шок, острая дыхательная и почечная недостаточность требуют госпитализации пациента в реанимационное отделение.

    При различных аллергических реакциях для лечения применяют антигистаминные средства, в частност:

    • Супрастин;
    • Тавегил;
    • Димедрол.

    Раствор хлористого кальция, глюкоза с инсулином, хлорид натрия, – эти препараты являются первой помощью при калиевой и цитратной интоксикации.

    Что касается сердечно-сосудистых средств, применяют Строфантин, Коргликон, Норадреналин, Фуросемид. В случае почечной недостаточности экстренно проводится сеанс гемодиализа.

    Нарушение дыхательной функции требует обеспечение подачи кислорода, введение эуфилина, в тяжелых случаях – подключение к аппарату ИВЛ.

    Профилактика осложнений при переливании крови

    Профилактика посттрансфузионных осложнений заключается в строгом выполнении всех норм. Процедура переливания обязательно должна проводиться врачом трансфузиологом.

    Что касается общих правил, сюда можно отнести выполнение всех норм приготовления, хранения, транспортировки препаратов. Обязательно нужно проводить анализ на выявление тяжелых вирусных инфекций, передающихся гематологическим путем.

    Самыми сложными, угрожающими жизни пациента, являются осложнения, вызванные несовместимостью переливаемой крови. Чтобы избежать подобных ситуаций, нужно придерживаться плана подготовки к процедуре.

    Первое, что делает врач – определяет групповую принадлежность пациента, заказывает нужный препарат.

    После получения требуется тщательно осмотреть упаковку на наличие повреждений и этикетку, на которой указаны дата заготовки, срок хранения, данные о пациенте.

    Если упаковка не вызывает подозрений, следующим этапом должно быть определение группы и резуса донора, это нужно для перестраховки, так как возможна неправильная диагностика на стадии забора.

    После этого проводится проба на индивидуальную совместимость. Для этого смешивается сыворотка пациента с кровью донора. Если все проверки прошли положительно, приступают к самой процедуре переливания, обязательно проводя биологическую пробу с каждым отдельным флаконом крови.

    https://www.youtube.com/watch?v=XXNC_2-txwY

    При массивных гемотрансфузиях нельзя прибегать к струйным методам вливания, желательно использовать препараты, которые хранятся не более 10 дней, нужно чередовать введение эритроцитарной массы с плазмой. При нарушении техники, возможны осложнения. При соблюдении всех норм, гемотрансфузия пройдет успешно и состояние пациента значительно улучшится.

    Источник: https://gemato.ru/perelivanie-krovi/gemotransfuzionnye-oslozhneniya.html

    Можно ли игнорировать при трансфузии (переливании) донорской крови наличие Rh-фактора. Какое значение имеет резус-фактор при переливании крови, история открытия данного антигена и почему случаются осложнения – об этом можно прочитать в данном разделе сайта.

    Исторические факты

    Еще в 17-ом веке врачеватели, имея лишь примерное представление о системе кровообращения, пытались провести переливание крови. Сначала экспериментировали на животных (это были собаки), а затем пытались влить кровь от ягнят и тех же собак людям. Результаты, как и можно было ожидать, были печальны.

    Отсутствие знаний в основах трансфузиологии, несоблюдение элементарных правил антисептики и асептики, приводило к многочисленным смертям после трансфузий. Поэтому в 1670-75 гг во Франции, а затем и в Италии был официально введен запрет на подобные опыты. Табу сослужило плохую службу в истории развития трансфузиологии, замедлив научный прогресс.

    И только в 1819 доктор, англичанин Д. Бланделл провел переливание крови от человека к человеку с соблюдением некоторых принципов: кровь подогревалась до физиологической температуры, вводилась медленно (анализировалось состояние пациента) и, при возникновении реакции, рекомендовалось сменить донора.

    Тогда первопроходцы трансфузиологии и понятия не имели о резусе и значении резус-фактора при переливании крови.

    Открытие в 1901 г принципа гемагглютинации К. Ландштейнером позволило осуществлять массовые переливания с минимальными осложнениями.

    Были выявлены и изучены серологические свойства крови, наличие тех или иных агглютиногенов и агглютининов у разных людей.

    Оказалось, что эти вещества противостоят друг другу и их совместное пребывание в кровяном русле приводит к гемолитическому шоку (т.н. склеиванию эритроцитов). Значение резус-фактора при переливании крови работает по такому же принципу.

    В то же время, ученым были непонятны многие случаи переливаний с летальным исходом при совместимости донора и реципиента по АВО системе (когда от донора перемещалась кровь той же группы, что и у реципиента).

    И только в 1939 тот же гениальный Карл Ландштейнер, его коллега Винер, а впоследствии Рэйс и Фишер выявили компонент стенки эритроцитов и разработали две теории о системе резус, определив значение резус-фактора при переливании крови.

    Теории носили разные номенклатурные обозначения, но означали одно: открыт еще один фактор, вызывающий агглютинацию красных клеток крови при нарушении правил совместимости.

    Какое значение имеет резус-фактор при переливании крови

    Доказано, что система резус-фактора (обозначается как Rh) наследуется ребенком от одного из родителей и не меняется в течение жизни. Наличие такого Rh фактора не зависит от группы крови. То есть человек может иметь один из 4-х вариантов группы крови:

    и при этом быть или Rh+ (резус-положительным), или Rh- (резус-отрицательным). Значение резус-фактора при переливании крови не менее важно, чем совместимость группы крови по системе АВО. Это значит, что при несовпадении крови по Rh, если даже переливается кровь одной и той же группы, может возникнуть гемотрансфузионный шок.

    Причина возникновения осложнений при переливании несовместимой по резус-фактору крови

    Осложнения возникают вот почему: у человека с Rh+ в крови на поверхности эритроцитов есть многокомпонентная система. Она включает в себя около 50 веществ белковой природы. Из них особо выделяют D-антиген (он самый имуногенный), это и есть Rh фактор.

    Помимо своих основных функций в стенке красной кровяной клетки (эритроцита) D-антиген является своеобразным «маяком», сигналом для иммунной системы чужого организма, в который он попадает при переливании.

    Для организма реципиента (если он не имеет резус-системы, то есть если он резус-отрицательный) клетка с антигеном (Rh+), в нашем случае эритроцит, является такой же чужеродной, как и микробная. И иммунная система реагирует на «чужака» выработкой антител (агглютининов).

    Они направляются к «врагу-эритроциту с положительным резусом на поверхности» и уничтожают его. Это называется лизисом эритроцитов (гемолизом).

    В процессе лизиса образуются комплексы слепленных между собой эритроцитов, которые опасны нарушением системы свертывания-антисвертывания крови, кроме того сгустки эритроцитов могут «забивать» почечные канальцы, вызывать острую почечную недостаточность. Вот почему так важно знать резус-фактор при переливании крови, его значение, как у донора, так и у реципиента.

    https://www.youtube.com/watch?v=JqCKeHW7bWk

    Значение резус-фактора при переливании крови нельзя переоценить, его учитывают одним из первых при пробах на совместимость, наравне с группой крови. Особую опасность приобретают повторные случаи переливания резус-отрицательным людям от резус-положительных доноров, когда организм реципиента уже сенсибилизирован, готов к полноценному «ответу» на введение антигенов.

    Источник: http://mama-guide.ru/mamam/zdorovye/znachenie-rezus-faktora-pri-perelivanii-krovi/197

    Осложнения при переливании крови и после процедуры

    Действие чужой крови на организм пациенты при переливании крови

    На сегодняшний день переливание крови достаточно распространилось в медицинской практике, поэтому ни для кого данная процедура не представляет новизны. Но, не смотря на это, оно является серьезным вмешательством для больного и для самого человека. В первую очередь речь идет о реабилитации после переливания и дальнейшего восстановления работы организма.

    Если есть возможность обеспечить эффективное лечение без подобной процедуры, то лучше обойтись и без этого, так как медики все рекомендуют отдавать предпочтение переливанию уже в последний период. Это объясняется тем, что довольно часто наблюдаются характерные осложнения, которые не всегда аргументированы несоответствием крови, но и индивидуальными особенностями.

    Главной задачей и целью данной процедуры является возмещение необходимого количества крови больному, дабы восстановить его работоспособность. Причин для переливания может быть очень много, главное в этом случае отличать особенности важности, то есть возможна ли замена другими медикаментами или исключительно донорская помощь.

    Помимо того, что достаточно часто в медицинской практике необходимо восстановление количества крови пациенту, так же существуют и другие показания. Сюда можно отнести острую кровопотерю после травмы или родов у женщины, различные шоки, тяжелая анемия, после тяжелых травматичных операций, а так же для искусственного кровообращения.

    Есть еще ряд других показаний, более серьезных. Это тяжелые заболевания крови, различные воспалительные заболевания, анемии разного происхождения и тяжелые интоксикации после химиотерапии.

    Так же существует ряд других второстепенных проблем, при наличии которых могут назначаться подобные процедуры.

    Как правило, в таких ситуациях такое лечение назначается в качестве вспомогательного, чтобы как можно быстрее наступило выздоровление пациента.

    Так же стоит отметить, что при использовании медикаментов, нужно быть предельно внимательным и сдавать анализы на возможные аллергические реакции и непереносимость. Но это уже ответственность самого врача.

    Даже не смотря на то, что сегодня переливание довольно распространенная процедура, существует ряд противопоказаний, которые в частности могут дать свои осложнения после этой процедуры. Отметим наиболее важные:

    • декомпенсация сердечной деятельности после пороков сердца, миокарде и миокардите;
    • при септическом эндокардите;
    • гипертонические заболевания третьей стадии;
    • нарушение кровообращения в мозгах;
    • при отеке легких;
    • тяжелая печеночная недостаточность;
    • общий амилоидоз;
    • различные аллергические состояния;
    • бронхиальная астма.

    Почему нельзя сдавать кровь при гипертоническом заболевании: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/mozhno-li-sdavat-krov-gipertonikam.html

    При наличии таких противопоказаний переливание крови делать строго не рекомендуется. Это касается в первую очередь самого больного, а так же добровольца, который согласился отдать кровь. К тому же стоит сказать, что могут возникнуть различные осложнения, если не брать во внимание наличие других сопутствующих заболеваний.

    Известно, что для переливания необходимо установить группу крови, резус-фактор, но при этом не стоит забывать и о наличии аллергических заболеваний.

    Они могли быть вызваны нарушением работы кровеносной системы после предыдущих переливаний.

    Поэтому, в данном случае стоит с точностью определить все предыдущие операции, перенесенные заболевание и многие другие подробности, которые могут существенно повлиять на процедуру.

    Осложнения при переливании крови чаще всего возникают после неправильно и непрофессионально проведенной процедуре. Чтобы такого не допустить, необходимо сначала провести все соответствующие анализы и только тогда назначать больному переливание.

    Гемотрансфузионные осложнения при переливании

    Гемотрансфузионные осложнения могут возникать только при переливании несовместимой крови, которая должна проходить проверку по специальной системе АВО и резус-фактору.

    Если не провести данную проверку, то после процедуры или сразу во время нее у пациента может возникнуть гемотрансфузионный шок. При этом стоит осуждать только врача, так как при проверке необходимо было выяснить наличие несовместимости крови и основные его ошибки.

    Так же это может касаться непосредственного самого переливания, которое и даст в будущем свои значимые осложнения.

    В случае шока различают три его степени:

    1. Происходит снижение артериального давления до 90 мм. рт. ст.
    2. Вторая степень характеризуется снижением до 80 – 70, а
    3. Третья — ниже 70 мм. рт. ст.

    Как правило, такие показатели появляются в течение 10-20 минут после переливания крови или даже во время данной процедуры.

    Можно отметить еще некоторые показания к осложнениям, например, одышка и затруднение дыхания, стеснения грудной клетки и побледнения лица. Так же возможна тошнота, рвота и непроизвольное мочеиспускание.

    Если подобные осложнения достаточно быстро нарастают и не прекращаются, пациент может умереть, поэтому срочно необходимо предпринимать меры.

    Что такое гемотрансфузионный шок и причины его возникновения: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gemotransfuzionnyiy-shok-osobennosti-patologicheskogo-sostoyaniya.html

    Нужно сказать, что и все препараты для устранения аллергической реакции должны быть подобраны правильно, чтоб не усугубить еще больше состояние больного.

    Другие осложнения после переливания

    К ряду других существующих осложнений после переливания можно отнести аллергические и пирогенные реакции. Пирогенные реакции чаще всего возникают при переливании крови с кровезаменителями. Еще это могут быть и другие жидкости, содержащие подобные раздражители.

    Все пирогенные вещества являются продуктами жизнедеятельности бактерий и распада белков лейкоцитов и плазмы. Они могут самостоятельно образовываться на стенках аппаратуры, которая используется непосредственно для переливания.

    Чтобы предупредить такую пирогенную реакцию, нужно предварительно тщательно обрабатывать оборудование и после процедуры проводить все стерильные меры.

    Уже через 15 минут после переливания крови пациент будет жаловаться на недомогание, повышение температуры, могут появиться боли в пояснице, головные боли и соответствующие признаки нарушения кровообращения.

    Что касается аллергической реакции, то она возникает при попадании чужеродного белка в состав крови. При этом так же наблюдается повышение температуры, учащенный пульс, озноб, тошнота и рвота и даже шок.

    Все симптомы могут быть и по одному, то есть не обязательно наблюдать полностью всю картину. После этого пациенту необходимо обязательно оказать помощь и удалить как можно быстрее все осложнения.

    Иначе даже аллергическая реакция может привести к смерти.

    Стоит отметить, что наиболее опасными являются осложнения в виде гемотрансфузионного шока, а так же тромбоэмболия и воздушная эмболия. В данном случае пациенту потребуется срочная медицинская помощь и лечение. Про повторное переливание пока не может идти речь. Необходимо нормализовать состояние пациента, и только тогда брать пробы для дальнейшего лечения и восстановления.

    Почему плазму крови сдавать полезно: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/sdavat-plazmu-krovi.html

    Вероятность осложнений

    Можно сказать, что осложнения возникают не всегда. В больших случаях все проходит удачно и без дальнейших последствий. Для этого необходимо тщательно проверить совместимости крови пациента и донора, а так же провести все соответствующие анализы. Это один из наиболее подходящий залогов того, что все пройдет удачно.

    Немало важную роль играет профессионализм и все гигиенические нормы. Перед процедурой необходимо проверить все необходимое оборудование и сделать предварительный анализ крови.

    Все дополнительные принадлежности должны быть запечатаны и стерильно обработаны. Такие особенности играют тоже немало важную роль, ведь именно пирогенные аллергии возникают при попадании в кровь посторонних бактерий.

    Если все эти правила соблюдать и правильно подобрать донора, то данная процедура не представляет особой опасности.

    Стоит помнить, что именно переливание в некоторых случаях может спасти жизнь человека, ведь сейчас далеко не все медикаментозные препараты могут помочь в той или иной ситуации.

    Важно отличать значимые соотношения важности, когда кровь человеку требуется срочно и без дополнительных проверок.

    Но и при этом стоит быть предельно аккуратными, ведь в суете можно сделать что-то не так, а потом расплачиваться за это.

    Источник: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/oslozhneniya-pri-perelivanii-krovi.html

    Стоит ли опасаться переливания крови при низком гемоглобине?

    Действие чужой крови на организм пациенты при переливании крови

    Переливание крови при низком гемоглобине (гемотрансфузия) – это единственный способ быстро его поднять и нормализовать состояние пациента. Но к этой процедуре необходимо относиться как к операции.

    По сути, это трансплантация клеток крови чужого человека (аллотрансфузия) или реже – собственной (аутогемотрансфузия).

    Поэтому никто не застрахован от отрицательных последствий, несмотря на лечебное воздействие переливания.

    Положительная сторона гемотрансфузии

    Переливание крови проводится при уровне гемоглобина ниже 60-65 г/л в зависимости от клинической ситуации. Цель этой манипуляции в том, чтобы как можно быстрее стабилизировать состояние пациента. Низкий уровень гемоглобина крайне негативно отражается на состоянии пациента, так как он приводит к следующим изменениям:

    1. Замедленное заживление тканей.
    2. Гипоксия органов – в первую очередь, головного мозга и сердца.
    3. Прогрессирование патологических процессов.

    Итак, гемотрансфузия при низком гемоглобине позволяет восстановить нормальное или близкое к нормальному снабжение тканей и клеток кислородом. В итоге это благоприятно сказывается на их функционировании. На этом фоне выздоровление после основного заболевания, которое и привело к тяжелой анемии, протекает намного быстрее и лучше.

    Отрицательная сторона

    Минимизировать риск отрицательных последствий переливания возможно, учитывая противопоказания для этой процедуры. Также важно непосредственно перед ней и на всем ее протяжении проводить ряд проб, которые позволяют выявить различные варианты несовместимости переливаемой крови и крови больного человека. Но иногда предвидеть осложнения гемотрансфузии невозможно.

    Переливание крови при низком гемоглобине может осложниться разными по механизму последствиями. Их принято делить на три группы:

    1. Механические осложнения.
    2. Реактивные состояния.
    3. Заражение инфекционными заболеваниями.

    Основными механическими осложнениями гемотрансфузии являются:

    • остро возникшее расширение сердца, которое связано с быстрым введением гемотрансфузионных сред в организм;
    • эмболия, вызванная попаданием воздуха в гемотрансфузионную систему;
    • тромбозы, которые приводят к закупорке сосудов;
    • последствия тромбозов с нарушением функции органа, в который попал тромб.

    Реактивными последствиями переливания крови могут быть:

    • гемолитический шок, который развивается вследствие переливания крови, которая несовместима в антигенном отношении. В этом случае происходит разрушение оболочки эритроцитов и отравление организма метаболическими продуктами;
    • посттрансфузионный шок, вызванный «плохой» кровью. Он развивается, если гемотрансфузионная среда перегрета, заражена токсинами микроорганизмов или в ней содержатся разрушенные клетки крови;
    • анафилактический шок, при котором падает артериальное давление, и связана эта ситуация с развитием аллергических реакций в организме на переливаемую кровь;
    • цитратный шок, развивающийся при переливании консервированной крови, так как она содержит цитратные соли в виде консерванта. Свежая кровь лишена этих веществ;
    • пирогенная (повышение температуры тела) реакция после гемотрансфузии;
    • при переливании большого количества крови возможно развитие синдрома массивных гемотрансфузий.

    Заражение гемоконтактными инфекциями происходит в стадии окна. Гемотрансфузионная среда проверяется на присутствие в ней патогенных микробов. Однако они могут быть не выявлены в первые 6 месяцев после попадания в организм донора.

    Это и есть стадия окна, поэтому кровь консервируется на полгода, а затем повторно проверяется. И если дважды получены отрицательные результаты, то только тогда ее можно использовать для переливания.

    Но в тех случаях, когда существует необходимость в экстренной гемотрансфузии, возможно заражение такими инфекциями, как:

    • малярия;
    • сифилис;
    • гепатит;
    • ВИЧ и другие.

    Как защититься от осложнений

    Так как гемотрансфузионные осложнения бывают иммунными и неиммунными, то существуют простые правила, которые помогут защититься от них. О них знает каждый медик, который участвует в переливании крови. Кратко приведем их:

    1. Определение резуса и группы крови перед переливанием – как у донора, так и у человека, которому будет проведена гемотрансфузия.
    2. Проба на совместимость – смешивание гемотрансфузионных сред и оценивание, не происходит ли агглютинация (если нет, то кровь можно переливать).
    3. Биологическая проба – оценка общего состояния пациента в момент переливания небольшого количества эритроцитарной массы из пакета. В это время необходимо измерить пульс, температуру и давление, а также выяснить, каково самочувствие и не болит ли поясница (так как могут поражаться почки гемолизированными эритроцитами).

    Что делать, когда развились осложнения

    Если в результате переливания крови развились осложнения, то их лечением занимается врач. Общие принципы выглядят следующим образом. При легких и средних по степени тяжести неблагоприятных последствиях необходимо:

    • тепло укрыть человека;
    • согреть ноги с помощью грелок;
    • дать выпить сладкий теплый чай;
    • измерить пульс, давление и температуру.

    Если же посттрансфузионная реакция тяжелая, то лечение должно состоять из следующих компонентов:

    • выполнить вышеперечисленные рекомендации;
    • ввести адреналин или мезатон для поднятия артериального давления (низкий его уровень приводит к нарушению микро- и макроциркуляции внутренних органов);
    • ввести кордиамин для стимуляции деятельности сердца и почечного кровотока;
    • ввести дексаметазон, который поднимает давление и оказывает противоаллергическое действие;
    • ввести диуретик для скорейшего выведения токсинов из организма (есть одно исключение, когда мочегонный препарат нельзя применять – это крайне низкое давление);
    • ввести антигистаминный препарат внутривенно и хлористый кальций для десенсибилизации (борьба с аллергией).

    Поиск ближайшей клиники Найдите ближайшую к дому клинику в Вашем городе

    Источник: https://asosudy.ru/anemiya/perelivaniya-krovi-pri-nizkom-gemoglobine

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.