Что на самом деле называется ангиной?

Содержание

Симптомы и лечение ангины у взрослых: как передается и чем грозит

Что на самом деле называется ангиной?

Ангина – это острый тонзиллит, то есть яркое поражение миндалин горла. При этом недуге не воспаляется небо или ые связки. Однако в народе «ангиной» часто называют любую боль в горле, что неверно, с медицинской точки зрения.

Истинный острый тонзиллит имеет бактериальный генез и обычно поражает детей. Симптомы настоящей ангины у взрослых возникают редко. Взрослые люди в основном болеют вирусными инфекциями, которые дают острую боль в горле, но ангиной не являются.

Виды заболевания

Острый тонзиллит может быть первичным и вторичным.

Первичный означает, что воспаление миндалин и есть само заболевание. Вторичным называют поражение гланд, которое развивается на фоне других болезней: скарлатины, инфекционного мононуклеоза, лейкоза, кори и т.д.

Основные виды ангины по типу патогенного агента: бактериальный, вирусный, грибковый.

Также существуют различные специфические типы поражения гланд, например, агранулоцитарная ангина, которая обычно развивается из-за приёма некоторых медикаментов.

Болезнь всегда протекает в острой форе и проходит за 5-14 дней. Хроническое воспаление гланд нельзя называть ангиной.

Бактериальное воспаление миндалин

По сути, именно бактериальная форма болезни и является истинным тонзиллитом, то есть представляет собой острое воспаление тканей миндалин, в основном небных.

Основной возбудитель ангины стрептококк. Реже – стафилококк, пневмококк и др.

У взрослых это заболевание встречается редко. В основном страдают дети. После 40 лет случаи болезни единичны.

Выделяют несколько форм бактериального поражения гланд.

Самым легкой формой является катаральная. Как выглядит катаральная ангина, показано на фото.

катаральное поражение миндалин

Миндалины воспалены. Имеют красный цвет. Покрыты слизистым налетом.

При отсутствии адекватной терапии катаральная форма сменяется фолликулярной, а затем – лакунарной. Эти виды ангины представляют собой гнойный тонзиллит.

При фолликулярной форме гной сосредоточен в фолликулах под слизистой оболочной миндалин. При лакунарной заполняет собой лакуны на поверхности гланд.

Обе формы болезни протекают тяжело. Характерны:

  • высокая температура;
  • боль в горле, часто нестерпимая;
  • симптомы общей интоксикации – тошнота, боли в голове и мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов на шее.

Анализ крови при ангине, протекающей с образованием гноя, всегда показывает высокое СОЭ.

Активно применяют средства, облегчающие симптомы ангины: жаропонижающие препараты, леденцы и спреи от боли в горле.

Температуру обычно сбивают препаратами на основе парацетамола (Панадолом, Ринзой и т.д.). Боль в горле купируют Стрепсисом, Ингалиптом, Каметоном, Гексоралом и др.

Рассказывая, чем лечить бактериальную ангину у взрослых и подростков, обязательно следует упомянуть такую процедуру, как полоскание горла. Именно при бактериальной инфекции гланд полоскание имеет самое большое терапевтическое значение.

Для проведения процедуры можно применять готовые аптечные препараты – Хлоргексидин, Мирамистин, Хлорофиллипт, Фурацилин. Хорошо снимает боль в горле раствор для полоскания Оки, созданный на основе нестероидного противовоспалительного средства кетопрофена.

Неплохо работают и народные снадобья для полоскания. Это и соль с содой, и отвары лекарственных растений, и перекись водорода.

Еще одна группа лекарственных препаратов, которые используют для врачевания данного недуга, — это антигистаминные средства. При бактериальной ангине часто возникает отек горла. Пусть и не опасный, но усиливающий боль. И антигистаминные средства помогают уменьшить выраженность этого симптома.

Для успешного выздоровления также важно знать, что нельзя делать при истинной бактериальной ангине. Запрещено:

  • самостоятельно вскрывать гнойники;
  • согревать горло компрессами;
  • смазывать миндалины «непонятными» народными средствами, например, медом или керосином.

Обычными осложнениями лакунарного или фолликулярного тонзиллита, которые лечили неправильно, являются паратонзиллярный абсцесс и гнойно-некротическая ангина. Но это не самые тяжелые последствия. Намного опаснее поражение сердца, почек, мозга и др.

Вирусная инфекция

Острый тонзиллит вирусного происхождения всегда является вторичным. То есть развивается какая-либо вирусная инфекция (ОРВИ, грипп, инфекционный мононуклеоз), и как следствие этой инфекции возникает воспаление миндалин.

Причем довольно часто бывает так, что гланды и не воспаляются. То есть ангины на самом деле нет. Есть фарингит, ларингит. Но человек, привыкший называть этим термином любую боль в горле, уверяет, что у него на лицо все признаки ангины.

Инкубационный период такой вирусной ангины составляет от нескольких часов до двух недель. Болезнь заразна. Быстро передается воздушно-капельным путем.

Начало острое. Сначала возникает першение в горле, которое быстро сменяется сильной болью. Поднимается температура. Развиваются симптомы общей интоксикации.

Появляется насморк. Через 2-3 дня начинается сильный сухой кашель.

При осмотре горла видно, что он все гиперемировано. Поэтому эту форму болезни иногда называют «гортанная ангина» — воспаление охватывает в том числе и гортань, чего при истинном тонзиллите не бывает. Но никаких гнойников, белого налета или сыпи нет.
покраснение слизистой оболочки горла

Невозможно сказать, как вылечить ангину, имеющую вирусную природу, так как никаких специфических методов терапии этого недуга до сих пор изобретено не было.

Для облегания симптомов принимают жаропонижающие средства на основе парацетамола, ибупрофена и аспирина. Для уменьшения отека тканей горла используют антигистаминные препараты.

Боль при глотании купируют сосательными таблетками и спреями.

Полоскать горло при ангине вирусного генеза необязательно, так как эта процедура не имеет значительного терапевтического эффекта. И является в основном средством профилактики бактериальных осложнений.

При вирусном тонзиллите также существуют мероприятия, которые находятся под запретом. Нельзя:

  • использовать антибиотики, противовирусные препараты и иммуномодуляторы;
  • делать компрессы на горло;
  • принимать горячие ванны.

Кашель при ангине, вызванной вирусами, изматывающий. И от него мало, что помогает. Использование разнообразных средств для смягчения горла и отхаркивания чаще всего неэффективно. Единственная группа препаратов, которая дает возможность унять такой кашель, — это средства, угнетающие кашлевой центр, – Синекод, Коделак, Тусупрекс и т.д.

Грибковое поражение

Острый тонзиллит грибковым не бывает. Вообще тонзилломикоз – очень редкое заболевание, так как грибки обычно поражают не только миндалины, но и другие участки горла, а также рта, — вызывая фарингомикоз. Тем не менее, поражение горла микроорганизмами рода Candida и другими грибками в народе часто называют «грибковой ангиной».

Несмотря на смазанность общей клинической картины, то, как выглядит горло при ангине грибкового происхождения, сложно перепутать с каким-то другим заболеванием.

При истинном тонзилломикозе белый творожистый налет покрывает область миндалин.

Если инфекция распространяется дальше и превращается в фарингомикоз, налет переходит на небо, боковые поверхности горла, рот – щеки и язык. Как это выглядит, показано на фото.

миндалины при грибковом тонзиллите

Налет мягкий и пушистый, легко снимается шпателем.

Чтобы ликвидировать признаки ангины грибкового генеза, надо прекратить прием лекарственных препаратов, который привел к возникновению проблемы. Сказанное не означает, что надо прервать курс антибактериальной терапии, который необходим. Нужно принять столько таблеток, сколько полагается, а затем уже начинать лечение.

Для терапии грибкового тонзиллита применяют местные фунгицидные средства, которыми полощу горло, а также смазывают миндалины. Используют Хинозолом, Нистатин, Кандид, Канизон и др. Выполняют обработку миндалин Люголем.

Прием фунгицидных препаратов системного действия назначает только врач и лишь тогда, когда местное лечение не дало результата.

Особенности протекания заболевания при беременности и кормлении грудью

Острый тонзиллит при беременности необычайно опасен. Причем угрозу несут все виды ангины.  Опасен он, как для матери, так и для ребенка, который может погибнуть или родиться тяжелым инвалидом, из-за того, что на фоне инфекции матери у него неправильно сформировались внутренние органы.

К несчастью, опасно не только само заболевание, но и его лечение, прием многих лекарственых препаратов.

Огромное значение имеет профилактика ангины во время беременности. Надо сделать все возможное, чтобы избегать мест массового скопления людей, особенно в периоды сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ. Нельзя переохлаждаться, уставать, плохо питаться. Хорошо принимать поливитаминные препараты, но только в разрешения врача, ведущего беременность.

Что же касается периода грудного вскармливания, то ситуация уже не столь драматична, но тоже требует соблюдения определённых мер предосторожности. Прежде всего в отношении принимаемых лекарственных средств.

У взрослых людей острый бактериальный тонзиллит встречается нечасто. Но молоденькие матери могут заболевать этим недугом. Некоторые из них совершают огромную ошибку: в заботе о ребенке, они отказывают себе в приме антибиотиков. При бактериальной инфекции горла это может иметь тяжелейшие последствия.

Может ли тошнить?

Тошнота при ангине и даже рвота – явления обычные и вполне нормальные. Могут быть вызваны несколькими причинами. К тошноте может приводить:

  • общая интоксикация организма, которая всегда возникает при остром воспалительном процессе;
  • механическое раздражение корня языка отечными тканями и скоплением гноя в горле;
  • реакция на прем лекарственных препаратов;
  • ответ организма на высокую температуру (чаще у детей).

У детей тошнота при ангине часто бывает при герпетической форме болезни, то есть тогда, когда в организм приникает энтеровирус, поражающий пищеварительную систему.

Бывает ли диарея?

Понос при ангине часто развивается как реакция на примем антибиотиков. Это настораживающий симптом, который указывает на то, что препарат нарушил работу микрофлоры кишечника. Однако понос никоем образом не говорит, что от использования антибиотика можно отказываться.

Другой причиной диареи может стать вирусная инфекция, вызванная вирусами, проникающими в кишечник, например, энтеровирусами. В это случае понос является одним из первым симптомов болезни.

Может ли появиться сыпь?

Первичный острый тонзиллит сыпи на теле не дает. Сыпь при ангине указывает на то, что воспаление миндалин носит вторичный характер, то есть развилось на фоне другого заболевания, например, инфекционного мононуклеоза или скарлатины.

Нередко высыпания на теле появляются в ответ на прием медикаментозных препаратов.

Сыпь в горле (знаменитые красные точки) – являются симптомом многих заболеваний. Но также никогда не образуются при первичном воспалении гланд. Часто это герпетическая ангина (поражает только маленьких детей). Также высыпания в горле могут указывать на экссудативную эритему, корь, аллергию и др.

Бывает ли кашель?

При истинном остром тонзиллите, то есть бактериальном воспалении миндалин, кашля не бывает. Его отсутствие является одним из критериев диагностики этого заболевания.

Если кашель при ангине есть, значит, это не тонзиллит. Или не только он.

Так кашель может сопровождать вирусную ангину, которая по своей сути является фарингитом, то есть воспалением всего горла, а не только миндалин. Часто фарингит при вирусном поражении дополняет ларингит и ларинготрахеит. И тогда кашель может быть очень сильным, сухим и раздирающим.

Сколько дней лечится ангина?

Острое воспаление при адекватном лечении проходит за 5-10, максимум 14, дней.

Если по прошествии этого времени, заболевшему не стало заметно лучше, значит, либо началось какое-то осложнение, либо болезнь переросла в хроническую форму.

Грибковая ангина при правильном лечении также проходит в течение двух недель. Но ее общая продолжительность может быть больше, так как болезнь часто протекает бессимптомно, и человек просто не знает, что он болен. А потому и не лечится.

Как передается, можно ли заразиться?

Вирусная ангина резво передается воздушно капельным путем. Но это не совсем тонзиллит. По сути, речь идет об ОРВИ или гриппе.

А вот на вопрос, заразна или нет истинная бактериальная ангина, ответить не так просто. С одной стороны, да, воспаление вызывают бактерии, и они могут передаваться от человека к человеку и воздушно-капельным, и орально-бытовым путем.

Тонзилломикоз также может быть заразен. Но в абсолютном большинстве случаев возникает не после какого-то заражения, а после нарушения баланса микрофлоры горла, например, после приема антибиотиков.

Как отличить ангину от ОРВИ и гриппа?

Подлинный тонзиллит – это воспаление миндалин. И лишь их одних. Недуг не сопровождается ни насморком, ни кашлем. Во много раз чаще болеют дети.

размытые гнойники миндалин при лакунарной ангине

При осмотре горла можно заметить, что миндалины увеличены в размерах, часто на них имеется белый налет или белые точки. Иногда отчетливо виден гной. Лимфатические узлы также увеличены и болезненны.

Обычно болезнь развивается на фоне переохлаждения и других провоцирующих факторов.

ОРВИ и грипп возникают внезапно, на ровном месте. Начинаются остро. Воспаление охватывает все горло, которое становится ярко-красным. И как раз гланды при ОРВИ часто остаются незатронутыми. Присутствуют кашель и насморк.

Дети болеют немного чаще. Но в период сезонных инфекций количество заболевших взрослых не сильно уступает количеству больных детей.

Опасна ли болезнь для жизни?

Источник: //gorlolor.ru/ru/tonzillit/simptomyi-i-lechenie/

Ангина – что это, симптомы, виды, лечение, осложнения

Что на самом деле называется ангиной?

Ангиной называют инфекционное заболевание, которое обычно вызывается стафилококками или стрептококками и проявляется местно в виде воспаления небных миндалин. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.

Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию заболевания также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее).

Причины ангины

Основной причиной возникновения ангины являются инфекции. Провоцирующими факторами служат:

  • Неблагоприятные жизненные условия.
  • Переохлаждение организма.
  • Резкая смена температур.

Как передается ангина

Многие думают, что заразиться ангиной можно только при тесном контакте с больным человеком. На самом деле основным путем передачи ангины является воздушно-капельный. Поэтому заразиться можно не только попив чай из кружки больного, но и при разговоре с ним или при пользовании носовым платком, полотенцем или постельным бельем больного.

Поэтому заболевшего ангиной члена семьи необходимо изолировать от окружающих (например, поместить в отдельную комнату), выделить ему свое белье и посуду. Затем необходимо вызвать врача.

Симптомы ангины

Различают общие и специфические проявления ангины. К общим симптомам относят:

  • Повышение температуры. Это реакция организма на воздействие инфекции. Высокая температура способствует выведению из организма токсинов, уменьшает скорость размножения инфекционных агентов, способствует усилению иммунного ответа.
  • Озноб. Возникает в результате повышения температуры.
  • Головная боль и недомогание. Возникают в результате интоксикации организма, вызванной воздействием вирусных и бактериальных токсинов.
  • Общая утомляемость. Под влиянием токсинов истощаются иммунная и система и ЦНС. Результатом этого становится общее ослабление организма.

Специфические признаки ангины:

  • Боли в горле. Чаще всего возникают при глотании. Причиной болей является воспаление миндалин. В начале заболевания боли слабые, по мере развития инфекции они становятся сильнее.
  • Увеличение и покраснение миндалин. Возникает в результате воздействия на миндалины инфекционных агентов.
  • Болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов. Лимфоузлы являются важной частью иммунной системы организма. Они уничтожают источники инфекции, способствуя тем самым поддержанию иммунитета. При этом они увеличиваются в размерах. В начале заболевания лимфоузлы мягкие, с развитием инфекции они твердеют и вызывают болевые ощущения при пальпации. Это происходит из-за интоксикации лимфатической системы, то есть чем сильнее инфекция, тем сильнее боли в лимфоузлах.

Мы подготовили инфографику, которая содержит информацию о причинах, симптомах и методах лечения ангины.

Виды ангины

По степени тяжести ангина подразделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую. В зависимости от степени и характера поражения миндалин различают некротическую, лакунарную, фолликулярную и катаральную ангины.

Катаральная ангина. При этом виде ангины миндалины обычно поражаются поверхностно. Интоксикация умеренная, температура редко поднимается выше 38 градусов. При осмотре наблюдают покраснение и отек задней глоточной стенки, твердого и мягкого неба. Миндалины увеличены и отечны. Через пару дней воспаление либо прекращается, либо ангина переходит в другую форму.

При лакунарной ангине миндалины поражаются в районе лакун. Затем гнойный налет распространяется дальше, на свободную поверхность миндалин. При осмотре горла врач обнаруживает расширение лакун и покраснение миндалин. Гнойное, бело-желтое содержимое лакун образует налет на поверхности миндалин в виде пленки. За пределы миндалин налет не уходит.

При фолликулярной ангине миндалины увеличены в размерах, отечны. В фолликулах содержится гной в виде желто-белых образований размером с булавочную головку. Когда гной накапливается, фолликулы вскрываются, и на их поверхности образуется гнойный налет, который не распространяется за пределы миндалин.

Герпетическая ангина. Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные. Часто герпетическая ангина развивается на фоне аденовирусной инфекции или гриппа. Болезнь начинается остро.

Температура повышается до 39-40 градусов, появляется головная боль, возникают боли при глотании и мышечные боли в животе. Возможно появление поноса и рвоты. На задней глоточной стенке, миндалинах, небе появляются красноватые пузырьки, которые через несколько дней лопаются.

При нормальном течении температура приходит в норму через несколько дней после начала клинического проявления болезни, полное выздоровление наступает через неделю.

При некротической ангине все вышеперечисленные симптомы проявляются более выраженно. Пораженные миндалины покрыты серым или желто-зеленым налетом, который имеет тусклую, неровную поверхность и уходит вглубь слизистой. При удалении налета остается кровоточащая поверхность. После отхождения налета на миндалинах образуется дефект с неровным дном, имеющий неправильную форму.

Флегмонозная ангина встречается редко. Поражается при этом обычно одна миндалина. Она краснеет, увеличивается в размерах. Близлежащие лимфоузлы увеличены, при пальпации болезненны. Пациент жалуется на боли в горле, головные боли. Температура поднимается до 39-40 градусов, наблюдается обезвоживание и интоксикация организма.

Язвенно-пленчатая ангина. Это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах. Лимфоузлы увеличены.

Подробнее о видах ангины, симптомах и методах лечения вы можете узнать из записи передачи «Жить здорово», которая посвящена этому недугу.

Лечение ангины

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками, поэтому основными лекарствами от ангины являются антибиотики пенициллинового ряда. Наиболее эффективным из них считается бензилпенициллин.

Если у пациента аллергия на пенициллины, то возможно назначение макролидов («Азитромицин», «Эритромицин»). Тетрациклины и сульфаниламиды неэффективны при ангине.

Помимо антибиотикотерапии пациенту с ангиной показано обильное питье для снятия интоксикации. Для снижения высокой температуры используют анальгетики (аспирин, парацетамол).

Если человек часто заболевает ангиной, ему в качестве общеукрепляющих средств назначают поливитамины и иммуностимуляторы. После окончания курса антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры кишечника назначают «Линекс» или «Лактофильтрум».

Полоскание горла, которое многие считают основным способом лечения ангины, можно проводить только с гигиенической целью, потому что антисептические вещества, входящие в состав всевозможных растворов для полоскания не оказывают видимого эффекта на патогенную микрофлору, они лишь способствуют избавлению от налета.

Для облегчения боли, в качестве симптоматических средств, можно использовать всевозможные пастилки и леденцы от боли в горле. В их состав входят местные анестетики, масло мяты и ментол, которые способствуют снижению чувствительности слизистой.

Ингаляции при ангине следует проводить только на завершающих этапах терапии для закрепления полученного эффекта.

Лечение ангины в домашних условиях

Ниже приведен ряд универсальных рекомендаций, которые необходимо соблюдать при лечении ангины в домашних условиях:

  • Постельный режим. Перенесение ангины на ногах часто приводит к развитию осложнений.
  • Обильное питье. Необходимо для снятия интоксикации и выведении из организма возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности. Можно пить воду, чай, компоты, морсы, соки. Главное, чтобы они были теплыми.
  • Антисептики. Всевозможные леденцы, пастилки и аэрозоли от боли в горле применяют в случае сильных болевых ощущений в качестве средств симптоматической терапии.
  • Жаропонижающие средства. Их принимают, если температура поднялась выше 38 градусов и больному становится трудно ее переносить.
  • Полоскание горла при ангине. Помогает избавиться от белого налета, который является источником воспаления. Полоскать горло при ангине рекомендуется каждый час.

Чем полоскать горло при ангине

В наше время аптеки предлагают большой выбор настоек для полоскания. Это такие препараты, как «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Ротокан», «Хлорофилипт» и целый ряд других.

Помимо этих средств, для полоскания горла при ангине используют средства народной медицины (отвары шалфея, календулы, ромашки, настои тысячелистника и эвкалипта).

Еще одним популярным средством для полоскания является смесь соли и пищевой соды. Для приготовления раствора берется сода и соль (по чайной ложке каждого) и заливается стаканом кипяченой теплой воды.

В домашних условиях можно приготовить другие отвары (из шалфея, луковой шелухи и так далее).

Осложнения после ангины

Характерной особенностью ангины является то, что после нее часто возникают различные осложнения, которые могут привести к очень серьезным последствиям. Существует две разновидности таких осложнений – общие и местные.

К местным осложнениям относятся:

  • Отит. Может возникнуть не только после, но и во время ангины. Отит возникает при попадании мокроты в евстахиеву трубу.
  • Развитие кровоточивости миндалин.
  • Лимфаденит. Проявляется увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов.
  • Отек гортани. Возникает вследствие застоя лимфы. Развивается быстро, вызывает затруднение дыхания. Дальше гортани отек не распространяется.

К общим осложнениям ангины относятся:

  • Ревматизм. Он негативно влияет на суставы и сердце. В сердце начинается образование ревматических узелков, что приводит к нарушению работы клапанов, в результате чего развивается порок сердца.

Помимо этого возможно развитие миокардита (воспаления сердечной мышцы), течение которого сопровождается цианозом, одышкой, отеком ног, болями в сердце, аритмией и тахикардией.

При ревматизме суставов наблюдается покраснение и отечность суставов, острая боль в очаге воспаления. Появляется высокая температура.

  • Почечная недостаточность.
  • Сепсис. Является одним из самых опасных осложнений ангины.
  • Заболевания ЖКТ (в том числе аппендицит).
  • Менингит. Инфекция с током крови попадает в мозг, вызывая инфицирование его оболочек. Возможен летальный исход.

Недолеченная ангина часто переходит в хроническую стадию, развивается хронический тонзиллит.

Источник: //nepropal.ru/angina.html

Ангина это вирусное заболевание | Первый доктор

Что на самом деле называется ангиной?

Ангина — это бактериальное заболевание, вызываемое исключительно бактериями. В большинстве случаев возбудителями её является гемолитический стрептококк группы А, иногда (примерно в 10% случаев) — различные штаммы стафилококка, и в очень редких, единичных случаях — гонококк.

Гемолитический стрептококк группы А — основной возбудитель ангины

Ангина не вызывается ни вирусами, ни грибками, поэтому это точно не вирусное заболевание. Сам вирус ангины не существует в природе, врачам не известен и никем не диагностируется. Вопросы и заблуждения по этому поводу у многих больных возникают по двум причинам:

В народе ангиной принято называть любое заболевание, связанное с болями в горле.

Поскольку большинство таких болезней — как раз вирусные фарингиты, тонзиллиты и ларингиты, которые авторитетные знатоки медицины (обычно бабушки) и называют ангиной, у людей формируется неправильное мнение, что вирусные болезни ею и являются.

В действительности же ангиной называется только острый стрептококковый тонзиллит, а все остальные болезни именуются фарингитами, ларингитами и тонзиллитами соответствующей природы. Например, вирусный ларингит, фарингомикоз (грибковое поражение глотки);

Фарингомикоз на ранней стадии развития

Ранее (примерно до середины прошлого века) ангинами и в медицинской практике называли любой острый тонзиллит, в том числе вызванный и вирусами.

Тогда существовала и классификация ангин, в соответствии с которой они делились на бактериальные, вирусные и грибковые, а для врачей было совершенно нормально говорить, что в конкретном случае ангина — это вирусное заболевание, вызванное, например, вирусом кори.

Позднее от такой номенклатуры отказались, но и старые учебники, и многие люди, ещё заставшие те времена, по привычке называют острый тонзиллит ангиной вне зависимости от его природы. И убеждают в этом окружающих…

Морбилливирус, вызывающий корь, под микроскопом

Сегодня все врачи называют ангиной только бактериальный тонзиллит, и лишь иногда используют старые и привычные названия отдельных вирусных болезней только для простоты объяснения с пациентом. По большому счету такой болезни, как вирусная ангина, не существует — это всего лишь обиходное название вирусных фарингитов и тонзиллитов.

Доктор Комаровский: «Ангина — это острая бактериальная болезнь…»

Понятно также, что когда умудренная опытом и убеленная сединами бабушка авторитетно заявляет внучке, пусть даже и окончившей медицинский вуз, что ангина — это вирусное заболевание, спорить с ней сложно, хотя в большинстве случаев и соглашаться с ней тоже не стоит. Подобное заблуждение может быть опасным.

Когда опасно называть ангину вирусным заболеванием?

Народная медицина знает тысячи рецептов лечения вирусных болезней, в том числе и вирусных заболеваний горла. Не будем сейчас разбираться, насколько эти рецепты эффективны, обратим внимание только на тот факт, что все эти средства абсолютно бесполезны при борьбе с бактериями, вызывающими настоящую ангину.

Один из рецептов народной медицины от «ангины» — подышать на жабу, а затем отпустить ее…

Единственные средства, которыми действительно можно лечить ангину — это антибиотики, причем только при системном их применении, то есть при приеме таблеток внутрь или уколах.

Разумеется, если у больного действительно ангина, но он считает, что это вирус, то никаких антибиотиков он принимать не будет, а начнет бороться с ней народными средствами — чесноком, отваром мать-и-мачехи или календулой. При этом будет упущено драгоценное время, а нелеченная стрептококковая инфекция в миндалинах может закончиться абсцессом, заражением крови, пороками сердца и поражением почек.

Собранный зверобой, готовый к сушке и заморозке на зиму

С другой стороны, если у больного вирусное поражение глотки или только миндалин, а он путает его с бактериальной инфекцией и начинает пить антибиотики, вполне возможно развитие тяжелых грибковых поражений глотки.

Все-таки, иммунитет сильно ослаблен вирусной инфекцией, а те полезные бактерии во рту, которые сдерживали развитие грибков, уничтожаются антибиотиком.

В этих условиях грибок начинает размножаться очень активно, формируя белый налет на миндалинах, глотке и небе.

Кандидоз полости рта

Единственный неопасный случай происходит тогда, когда больной ошибается дважды при имеющемся вирусном поражении глотки:

Первый раз — когда просто считает, что ангина — это вирусное заболевание; Второй раз — когда называет свою вирусную болезнь ангиной.

В этом случае он будет лечить именно вирусное заболевание средствами именно от вирусной болезни. Не факт, что такое лечение даст хоть какой-то результат (практическая эффективность большинства противовирусных средств до сих пор не доказана), но как минимум тяжелых последствий этот подход иметь не будет.

Какие вирусные болезни продолжают называться ангинами?

Тем не менее, из-за долгой истории термина «ангина» в медицине закрепились достаточно известные и популярные названия некоторых вирусных болезней с этим словом, искоренить которые крайне сложно. В научных статьях и на конференциях такие названия не используются, но в просторечии (зачастую — просто чтобы объяснить больному диагноз) они продолжают широко применяться. Например:

Герпетическая ангина, она же герпангина, она же герпесная ангина. Ангиной не является уже хотя бы потому, что при ней поражается вся глотка, а нередко — и мягкое небо с задней стенкой горла, в то время как ангина — это исключительно воспаление миндалин. Тем не менее, название болезни очень популярно и используется чаще, чем действительно правильное — энтеровирусное поражение глотки;

Характерные для герпангины красные язвочки на небе

Ангина при кори. При болезни развиваются характерные покраснение и воспаление глотки, что и позволило дать болезни название; Гриппозная ангина — просто название синдрома больного горла при гриппе; Моноцитарная ангина, сегодня чаще называемая инфекционным мононуклеозом.

В данном случае больные могут говорить, что возбудитель, из-за которого возникла ангина — это вирус герпеса 4 типа (вирус Эпштейна-Барр).

Справедливости ради заметим, что клиническая картина мононуклеоза очень напоминает картину острого гнойного тонзиллита и эти болезни иногда могут путать даже врачи.

Внешние вид миндалин при инфекционном мононуклеозе

Герпесная ангина к герпесу имеет ещё меньше отношения, чем к ангине. Она вызывается кишечными вирусами Коксаки, не входящими в группу герпесвирусов, а название получила из-за того, что появляющиеся при ней папулы в горле очень похожи не герпетическую сыпь.

Также практически все грибковые поражения глотки и горла именуются грибковой ангиной. Это как минимум проще, чем говорить «фарингомикоз» или «тонзилломикоз», и потому этим словосочетанием пользуются даже многие врачи, осознавая его некорректность.

В принципе, такая терминологическая путаница осталась бы только проблемой врачей на несколько десятилетий, пока все они не привыкли бы именовать ангиной только бактериальный тонзиллит, а «старая гвардия» не вышла бы на пенсию.

Но поскольку сами больные активно пытаются разбираться в медицине, а нередко ещё активнее пытаются блеснуть своими познаниями в этой области и кого-то полечить, неоднозначность термина мешает отдельным пациентам спокойно лечиться.

Все-таки, даже если надежный врач поставил диагноз «ангина» и назначил прием антибиотиков, «доброжелатели» могут убедить больного, что такое лечение — неправильное, а вирус ангины нужно уничтожать совершенно иными методами. Что же делать конкретному больному и как ему понять, какую ангину врач имеет в виду?

При подозрениях на ангину нужно не впадать в детство и заниматься самодиагностикой, а обращаться за консультацией к специалисту

Что имеет в виду врач, когда говорит слово «ангина»?

Практически все современные врачи, когда говорят слово «ангина» без дополнительных приставок типа «герп-» или «грибковая», имеют в виду именно стрептококковое бактериальное заболевание.

Если врач хочет простыми словами объяснить больному его проблемы, он может назвать поражение зева вирусом Коксаки герпесной ангиной, но при этом так и скажет — «герпесная ангина». Если приставки «герпесная», «грибковая» или «моноцитарная» нет, значит, речь идет о бактериальной болезни.

Исключение из этого правила составляют очень старые врачи, либо народные целители. Первые выучились и вылечили тысячи людей по книгам, в которых вирусные тонзиллиты назывались ангинами, вторые зачастую имеют слабое представление об отличиях вирусов от бактерий вообще.

Вирусные частицы гриппа, вид в электронный микроскоп

Главное же, что нужно делать больному — найти хорошего врача и следовать его указаниям. По большому счету не важно, как доктор назовет болезнь — ангиной, острым тонзиллитом или как-то по-другому. Важно, чтобы он назначил от этой болезни правильное лечение и правильные лекарства.

А задача больного — эти средства пропить. Либо если врач ничего не прописал (при вирусных заболеваниях это нормально) — не пить ничего. И если уж совсем мучают сомнения, можно порасспрашивать врача о том, чем вызвана болезнь, и по каким признакам он — доктор — вычислил возбудителя.

Хороший специалист ответит на эти вопросы.

А вот чего делать не нужно — так это сидеть дома перед зеркалом, смотреть на своё горло и гадать, вирусное заболевание видно в отражении, или бактериальное. В этом случае вероятность ошибки очень велика, а возможные последствия — очень тяжелы.

Посмотрите, например, к каким последствиям может привести фолликулярная ангина…

А также узнайте:

Как себя проявляет фолликулярная ангина; Какие особенности имеет лакунарная форма болезни; Как правильно лечится вирусное поражение горла…

Доктор Комаровский: «Ангина не вызывается никакими вирусами…»

Источник: //first-doctor.ru/angina-eto-virusnoe-zabolevanie/

Какие бывают виды ангины

Что на самом деле называется ангиной?

Виды ангины достаточно многочисленны, что указывает на различный характер этиологического механизма и клинической картины.

Ангину можно смело отнести к одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте.

Какие виды ангины бывают — это важный вопрос в определении методов борьбы с заболеванием, а знание ее природы поможет уберечься от болезни.

Ангина — это бытовое название такой патологии, как острый тонзиллит.

По своей сути, это заболевание инфекционного характера с поражением глоточных лимфаденоидных тканей (как правило, небных миндалин) в форме воспалительной реакции острого типа.

В понятие «ангина» также входит острая фаза хронического тонзиллита. В детской патологии ангина находится на лидирующей позиции по частоте проявления по всему миру.

Принято выделять такие основные типы ангины:

  1. Эпизодическое заболевание: индивидуальное аутоинфекционное проявление под влиянием внешних факторов, чаще всего переохлаждения.
  2. Эпидемическое поражение: заражение от инфицированного человека.
  3. Ангина, как фаза обострения хронической формы тонзиллита.

Этиология патологии

Вопрос о том, какая бывает ангина, во многом зависит от этиологического механизма ее зарождения в организме человека. В целом при возникновении ангины классификация может быть проведена по этиологическим признакам в таком роде:

  1. Первичная, или простая форма. Это воспалительная реакция в лимфаденоидном глоточном кольце под влиянием различных факторов.
  2. Вторичная, или симптоматическая форма. Воспаление миндалин обусловлено инфекционными болезнями (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз) или системными патологиями (лейкозы, агранулоцитоз, алейкии).
  3. Специфические формы. Поражение инфекцией специфического характера (ангина Симоновского-Плаута-Венсана, грибковые инфекции).

По категориям патогенных возбудителей можно выделить такие разновидности заболевания:

  1. Бактериальный тип. Этот тип ангины считается наиболее распространенным. В большинстве случаев виновником заражения становится бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто поражение происходит золотистым стафилококком, а также зеленящим стрептококком. Нередко ангина провоцируется сочетанием нескольких патогенных бактерий.
  2. Вирусный тип. Распространенные возбудители: аденовирусы разных типов, вирус простого герпеса, энтеровирус Коксаки. Характерные особенности вирусного поражения — незначительное повышение температуры тела и отсутствие налета на гландах.
  3. Грибковый тип. Чаще всего такая ангина провоцируется дрожжеподобным грибом Кандида. В этом случае на миндалинах образуется налет бело-молочного цвета.
  4. Специфическая форма. Язвенно-пленочная разновидность ангины возбуждается спирохетой Венсана, чаще в сочетании с веретенообразной палочкой.

Инфицирование человека может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем.

В то же время необходимо отметить частую активизацию условно патогенных микроорганизмов, которые у здорового человека находятся на поверхности миндалин, не проявляя себя, но при создании благоприятных условий начинают бурную деятельность.

К провоцирующим факторам можно отнести следующие условия: локальное (ротоглоточное) или общее переохлаждение, понижение иммунной защиты, ухудшение состояния вегетативной нервной системы, проблемы с дыханием через нос, воспалительные реакции хронического типа в полости носа или рта.

Развитие заболевания

Возбудители, начавшие активную деятельность, вызывают острый воспалительный процесс в лимфаденоидных тканях, что приводит к появлению ряда характерных симптомов как местного, так и системного характера. С учетом разнообразия форм течения болезни выделяются многочисленныевиды ангины у взрослых и детей, причем с типичным или специфическим развитием.

Прогрессирование ангины опасно своими осложнениями. К наиболее характерным можно отнести такие патологии: острые формы отита и ларингита, отек гортани, шейную флегмону, окологлоточный абсцесс, лимфаденит. При этом на ранних сроках заболевания возможны такие проблемы:

  • Глоточные абсцессы с образованием гнойных полостей
  • Зарождение медиастинита при переходе инфекции в грудную область
  • Менингит при распространении воспаления в черепную полость
  • Токсический шок при острой интоксикации организма
  • Сепсис крови

В запущенной стадии (15–30 суток развития) возможны системные осложнения: лихорадка ревматического типа, гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности.

Наиболее распространенное и при этом очень опасное развитие патологии — воспаление клетчатки вокруг миндалин. Появляющиеся гнойные образования создают интенсивный болевой синдром, затрудняют движение головой.

Такой процесс требует срочной госпитализации, а возможно, и хирургического вмешательства.

Общепринятая классификация ангин выделяет такие ее формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную т.д.. Когда рассматривается заболевание ангина, формы патологии следует четко дифференцировать для выбора нужной схемы лечения.

Катаральная ангина

Когда проявляется ангина, виды болезни могут быть разными, но одной из самых распространенных и достаточно легких ее разновидностей считается катаральная форма. Этот вид патологии характеризуется поражением миндалин в поверхностном слое. Их размер за счет инфильтрации и отечности может несколько увеличиться, но существенных изменений в составе крови не обнаруживается.

Основные симптомы: жжение, сухость и першение в горле. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях.

Повышение температуры тела носит субфебрильный характер и не превышает 37,5–37,8°C. При осмотре горла фиксируется покраснение мягкого и твердого неба, задней глоточной поверхности.

Продолжительность катаральной ангины не превышает 3–4 суток, после чего она проходит или переходит в иные формы заболевания.

Фолликулярная ангина

Начальное проявление ангины фолликулярного типа — повышение температуры до 38,5–39°С. Появляется интенсивный болевой синдром при глотании, который постепенно распространяется в область уха.

Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, которая выражается головной болью и болевыми ощущениями в районе поясницы, лихорадочным состоянием, ознобом, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Характерный признак — увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, причем при нажатии на них пальцем появляется достаточно сильная боль.

На небных миндалинах при осмотре наблюдаются желтоватые точечные бугорки, которые после вскрытия образуют белесый налет. В анализе крови фиксируется выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и повышенная СОЭ. У детей отмечается помутнение сознание, диарея и рвота. Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 6–8 суток.

Лакунарная ангина

Во многом аналогичное развитие характерно для ангины лакунарного типа, но этот вид болезни протекает тяжелее. Подъем температуры тела до критических значений происходит очень быстро.

Возникают сильные болевые ощущения при глотательном движении.

Глоточные ткани опухают, а на этом фоне в устьях лакун формируется молочно-белый или бело-желтый налет, который может иметь рыхлую или пленочную структуру.

Такие пленки могут сливаться в единое целое покрытие на всей поверхности миндалин. При этом оно легко поднимается шпателем без кровотечения. Наблюдаются и усиленные признаки общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость. Достаточно часто лакунарная ангина протекает одновременно с фолликулярной ее разновидностью.

Фибринозный тип

Название фибринозная ангина обусловлено формированием на месте вскрывшихся фолликул белой пленки, основу которой составляет кровяная плазма с содержанием фибрина. Эту патологию иногда называют псевдодифтерической патологией из-за похожести признаков такой ангины с проявлением дифтерии.

Важная особенность — сплошной бело-желтый налет со способностью выхода за границы гланд, причем эта пленка образуется уже в течение нескольких часов после начала заболевания.

Основные симптомы: существенный подъем температуры тела, лихорадочное состояние, сильная головная боль и другие явные признаки общей интоксикации организма. Нередко появляются тревожные симптомы поражения головного мозга.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная форма ангины, или интратонзиллярный абсцесс, встречается сравнительно редко. Механизм формирования такой патологии объясняется процессом гнойного расплавления определенной зоны миндалин. Чаще всего поражение касается гланды с одной стороны. Основные симптомы: увеличенные миндалины с покраснением и напряженной поверхностью;

  • Болевой синдром при нажатии пальцем на лимфатические узлы
  • Боли при глотании и разговоре
  • Температура тела выше 39,5°C
  • Выраженные признаки общей интоксикации организма

Больной старается держать голову в одном вынужденном положении.

Герпетическая ангина

Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса — вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем.

Характерный признак — маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности.

В течение 3–5 суток после образования они распадаются и самостоятельно рассасываются, а поверхность слизистой оболочки возвращается в прежнее состояние.

Герпетическая ангина начинается агрессивно с повышением температуры до 40°C. Возникает лихорадочное состояние, болевой синдром в горле, головная боль, болевые ощущения в районе живота, тошнота, рвота, диарея.

Язвенно-пленочная ангина

Язвенно-пленочная разновидность ангины, как отмечалось выше, порождается совместным воздействием спирохеты и веретенообразной палочки. Развитие болезни сопровождается некрозом миндалинной поверхности, причем в одностороннем варианте.

При поражении возникают небольшие изъязвления. Характерные симптомы: ощущение чужеродного тела в горле при глотании, неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком, обильное выделение слюны.

Этот тип ангины может продолжаться очень долго: в среднем 8–20 суток, но иногда 2–4 месяца.

Некротическая ангина

Некротическая, или язвенно-некротическая, разновидность заболевания может зародиться в ослабленном организме или при наличии очагов некроза в ротовой полости. Часто причиной становится длительно существующий зубной кариес. Этот тип ангины характеризуется медленным развитием. Процесс протекает при незначительном повышении температуры и слабовыраженных признаках общей интоксикации.

На гландах формируется налет, уходящий вглубь слизистой оболочки, с желтовато-зеленоватым или серым оттенком. Состав налета содержит фибрин. При удалении пленки появляются кровотечения.

После отторжения налета на поверхности тканей остаются ямки размером до 20 мм с бугристым дном. Протекать болезнь может достаточно тяжело с проявлением рвоты и помутнением сознания.

В анализе крови обнаруживается нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ.

Специфические разновидности

Некоторые виды ангины относятся к так называемым специфическим формам, этиологический механизм которых отличается от типичного порождения патологии. Выделяются следующие основные типы таких ангин:

  1. Грибковая ангина. Наиболее распространенные причины: кандидоз и лентотрихоз. Наиболее характерно появление болезни у маленьких детей, причем в осенне-зимний период. Специфический признак — белесый рыхлый налет на миндалинах творожистой консистенции. Такое покрытие легко удаляется. Продолжительность развития заболевания — 6–8 суток.
  2. Паразитарный тип ангины. Наиболее часто порождается амебами, обитающими в ротовой полости. Они при благоприятных условиях начинают активно размножаться и опускаются в область глотки, где и провоцируют воспалительную реакцию.
  3. Ангина Симановского-Плаута-Венсена. Возбудителями болезни становятся условно патогенные микроорганизмы, находящиеся во рту. При снижении иммунитета и создании благоприятных условий они провоцируют воспалительный процесс.
  4. Моноцитарная ангина. Как правило, заболевание этого типа становится следствием мононуклеоза и развивается на фоне увеличенных размеров селезенки и лимфатических узлов. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 7–12 лет. Продолжительность развития патологии составляет порядка 8–15 дней. В анализе крови обнаруживается значительное количество моноцитов.

Ангина является очень распространенным заболеванием как среди детей, так и взрослых людей. Основная опасность любой ангины заключается в склонности к тяжелым осложнениям. Для исключения риска получения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно выявлять болезнь. Лечение ангины проводится с учетом дифференциации ее по видам.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник: //LorSovet.ru/gorlo/bolezni-gorla/angina/kakie-byvayut-vidy-anginy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.