Борьба с судорожным синдромом при столбняке

Столбняк – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Борьба с судорожным синдромом при столбняке

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся появлением судорог скелетной мускулатуры.

Возбудитель заболевания – анаэробная грамположительная палочка Clostridium tetani. Данный микроорганизм способен образовывать споры, что делает его достаточно устойчивым к различным условиям. Так, например, споры клостридии могут сохраняться в почве, испражнениях, различных предметах в течение 2 лет и более.

Возбудитель столбняка образует сильнодействующий экзотоксин (тетаноспазмин) и цитотоксин (тетанолизин). Тетаноспазмин оказывает влияние на периферические нервы, в результате чего происходит местное тетаническое сокращение мышц.

Тетанолизин способствует разрушению клеток крови, неблагоприятно воздействует на сердечную мышцу, а также вызывает местное разрушение тканей в инфицированной ране.

Резервуаром и источником инфекции являются травоядные животные, птицы, люди. Возбудитель столбняка содержится в кишечнике носителя и выделяется в окружающую среду с фекалиями.

Заражение происходит при попадании микроорганизма в организм человека через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Входными воротами инфекции могут быть различные раны, ссадины, проколы, занозы, потертости, размозжения.

Также заражение возможно при нарушении правил асептики и антисептики во время обработки участков, подверженных ожогу или отморожению.

Возбудитель в виде спор попадает в организм человека, где при благоприятных условиях происходит развитие и размножение вегетативной формы клостридии.

Благоприятными в данном случае являются анаэробные условия, которые создаются в глубоких колотых ранах, ранах с глубокими карманами, размозженных тканях.

Далее происходит выделение экзотоксина, который воздействует на периферические нервы, вследствие чего происходит некоординированное поступление нервных импульсов к мышцам. Это приводит к появлению тонических судорог.

Выделяют следующие степени тяжести заболевания:

  • легкое течение, которое характеризуется отсутствием тонических судорог или их незначительностью. Симптомы заболевания развиваются в течение 5 – 7 дней;
  • среднетяжелое течение, при котором симптомы развиваются в течение 3 – 4 дней. Наблюдаются судороги, которые возникают несколько раз день, повышается температура тела;
  • тяжелое течение – характеризуется развитием частых судорог (несколько раз в течение часа), повышением температуры тела, повышенной потливостью, тахикардией;
  • очень тяжелое течение. Судороги возникают несколько раз в течение 5 минут, которые сопровождаются выраженной тахикардией, учащенным поверхностным дыханием. Данное состояние очень опасно, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Постинфекционный иммунитет у людей, перенесших столбняк, не развивается. Важно отметить, что непосредственная передача инфекции от больного человека к здоровому невозможна. Прогноз заболевания зависит от тяжести процесса, но, к сожалению, зачастую столбняк приводит к смерти пациента или развитию осложнений.

Симптомы

dr.arut.ru

Продолжительность инкубационного периода заболевания, во время которого отсутствуют какие-либо признаки заболевания, варьирует от нескольких дней до одного месяца, в среднем составляет 1 или 2 недели.

По истечению инкубационного периода могут появиться подергивания и напряжение мышц в месте ранения, общее недомогание, повышенная потливость, головная боль, снижение концентрации внимания, раздражительность.

Затем появляются специфические для столбняка симптомы:

  • тризм – судорожное сокращение жевательных мышц, приводящее к появлению боли и затрудненному открытию рта;
  • «сардоническая улыбка». Возникает вследствие тонических судорог мимической мускулатуры. При этом у человека возникают морщины на лбу, сужаются глазные щели, губы растягиваются в своеобразную улыбку с опущенными уголками рта;
  • дисфагия – нарушение акта глотания. Данное явление при столбняке возникает из-за судорожного спазма мышц глотки.

Сочетание перечисленных трех признаков (тризм, «сардоническая улыбка», дисфагия) характерно лишь для столбняка, именно поэтому они являются специфическими для данного заболевания. Кроме того, выявляется ригидность затылочных мышц, обусловленная тоническими судорогами скелетной мускулатуры.

По мере прогрессирования процесса тонические судороги распространяются по всему телу, не затрагивая лишь стопы и кисти. Тоническое напряжение мышц практически постоянно, расслабление мышц не наступает даже во сне, что приносит человеку сильные мучения, так как данное состояние сопровождаются выраженной болью.

Выраженное напряжение мышц спины приводит к появлению так называемого опистотонуса, во время которого у человека, лежащего на спине, запрокидывается голова назад и выгибается спина, преимущественно в поясничном отделе. Вовлечение межреберных мышц и диафрагмы приводит к нарушению дыхания, в результате чего оно становится учащенным и поверхностным.

При тоническом напряжении мышц промежности происходит затруднения мочеиспускания и дефекации. Как правило, в таком состоянии человек кричит от боли, хватается за окружающие его предметы, кожные покровы покрываются каплями пота, повышается артериальное давление, отмечается гипертермия.

При этом сознание человека остается не нарушенным, спутанность сознания возникает лишь незадолго до смерти (не редким является появление бреда и галлюцинаций).

В случае благоприятного исхода заболевания наблюдается постепенное стихание симптомов, которые могут сохраняться в течение 2 – 4 недель. Полное выздоровление человека в таком случае наступает через 1.5 – 2 месяца.

Прогноз столбняка во многом зависит от продолжительности периода между появлением первых признаков заболевания и появлением судорог.

Если данный промежуток времени составляет менее 48 часов, то, к сожалению, прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

В любом случае столбняк является жизни угрожающим заболеванием, которое требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

vetvlad.ru

В первую очередь при диагностике столбняка особое внимание уделяется наличию специфических для данного заболевания симптомов.

Таковыми являются: тризм (судорожное сокращение жевательных мышц, приводящее к затрудненному открытию рта), «сардоническая улыбка», которая возникает из-за тонических судорог мимической мускулатуры, и дисфагия (затруднение акта глотания).

При развитии такой специфической клинической картины надобность в выделении возбудителя заболевания и его идентификации зачастую отпадает.

Тем не менее в общем анализе крови можно обнаружить следующие изменения: увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания лейкоцитов). Для выявления возбудителя заболевания выполняется бактериологическое исследование.

В большинстве случаев бактерии можно обнаружить в месте их проникновения в организм, поэтому рекомендуется использовать для исследования материал, взятый в месте ранения. Для этого необходимо тщательно осмотреть пациента, чтобы выявить ссадины, царапины или участки воспалительного процесса на коже или слизистой оболочке.

Стоит отметить, что даже в старых ранах, которые имеют рубцовую ткань, можно выявить возбудителя заболевания, так как он имеет способность длительное время в них сохраняться.

Дифференцировать столбняк в первую очередь следует с теми заболеваниями, которые протекает с судорожным синдромом, например, эпилепсией, истерией, энцефалитами и т. д.

Лечение

languageconnections.com

Столбняк является опасным заболеванием, которое достаточно стремительно может привести к смерти человека, поэтому лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В палате интенсивной терапии, где находится пациент, создаются максимально комфортные условия.

В первую очередь необходимо устранить все возможные раздражители, которые неблагоприятно воздействуют на органы чувств, что приводит к усилению тонических судорог (яркий свет, громкие звуки, выраженный неприятный запах и т.д.).  Также важно наладить питание пациента.

В большинстве случаев используется кормление с помощью желудочного зонда. В некоторых случаях, если имеется парез пищеварительного тракта, назначается парентеральное питание, которое производится с помощью внутривенного введения специальных инфузионных растворов, необходимых для поддержания обменных процессов в организме.

При нарушении работы мочевыделительной системы проводят катетеризацию мочевого пузыря. Установка газоотводной трубки производится при затруднительной работе кишечного тракта. В таком случае дополнительно назначаются слабительные средства, которые стимулируют моторику кишечника.

При угнетении дыхания пациента переводят на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Данный метод заместительной терапии позволяет поддерживать на адекватном уровне нарушенные функции дыхания и газообмен. Длительный постельный режим опасен для пациента появлением пролежней, поэтому крайне важно не забывать о профилактических мерах.

Следует периодически менять положение пациента, поворачивая его с одного бока на другой, своевременно менять нательное и постельное белье и не забывать о ежедневном туалете кожи.

Инфицированная рана, даже если она зажила, обкалывается противостолбнячной сывороткой. Во время хирургической обработке раны производится удаление инородных тел, загрязненных и некротизированных участков ткани.

Так как возбудитель столбняка является анаэробным микроорганизмом, в ране создаются аэробные условия, что является неблагоприятной средой для дальнейшего роста и развития микроорганизма.

Это достигается благодаря хирургической обработке раны, выполненной с помощью широких разрезов.

Для нейтрализации в кровотоке столбнячного экзотоксина внутримышечно вводится противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин, при этом предварительно следует произвести проверку на индивидуальную чувствительность к ним.

Как известно, столбнячный токсин в течение первых 2 – 3 дней свободно циркулирует в крови, по истечению данного срока он становится связанным.

Связанная форма токсина не инактивируется с помощью введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина, поэтому крайне важно использовать их в первые 2 дня от попадания возбудителя столбняка в организм человека.

Также стоит отметить, что введение данных веществ сопровождается высоким риском развития аллергической реакции различного характера, вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому настоятельно рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение первого часа после введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина.

Симптоматическое лечение заключается в использовании миорелаксантов, нейролептиков, седативных и наркотических средств. Их применение позволяет уменьшить тоническое напряжение мышц, вследствие чего уменьшается степень выраженности болевого синдрома, что приводит к улучшению общего состояния человека.

Лекарства

qualitysolutionsnow.com

Для купирования судорожного синдрома используется диазепам (седуксен, реланиум). Данный препарат оказывает седативное, снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действия. Кроме того, диазепам способствует повышению порога болевой чувствительности, что также немаловажно в лечении столбняка.

Во время судорожного приступа диазепам вводится внутривенно или внутримышечно, после купирования приступа данный препарат может использоваться в форме таблеток. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточностях, миастении, остром приступе глаукомы, в период беременности (1 триместр) лактации.

Использование миорелаксантов позволяет уменьшить тоническое напряжение скелетных мышц. В тяжелых случаях используются курареподобные миорелаксанты, например, панкуроний. Данные средства достигают своего эффекта за счет блокады нервно-мышечного синапса, в результате чего происходит расслабление скелетных мышц.

Аминазин – нейролептик, обладающий антипсихотическим, седативным и противорвотным действиями. Данный препарат устраняет психомоторное возбуждение, снижает ощущение тревоги, беспокойство, снижает двигательную активность. При столбняке может использоваться при прогрессировании процесса, когда наблюдается помрачнение сознания (появляются галлюцинации и бред).

Народные средства

fthmb.tqn.com

Столбняк является тяжелейшим заболеванием, которое может привести к асфиксии или остановке сердца, в результате чего наступает смерть.

 Поэтому особенно важно при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Также важно отметить, что не существует никаких средств народной медицины, способных вылечить от столбняка.

Однако существуют профилактические меры, соблюдение которых значительно снизит риск развития столбняка.

Специфическая профилактика столбняка осуществляется как в плановом, так и в экстренном порядке.

Согласно календарю прививок, начиная с трех месяцев, дети трехкратно вакцинируются вакциной АКДС, после чего через 12 – 18 месяцев производится ревакцинация. Затем через каждые 10 лет производится последующая ревакцинация.

Согласно данным, после иммунизации организм человека в течение 10 лет сохраняет способность к выработке антитоксинов, необходимых для нейтрализации токсинов столбняка.

Экстренная профилактика производится в следующих случаях:

  • при травмах и ранах различного характера, сопровождающихся повреждением целостности кожного покрова или слизистой оболочки;
  • при ожогах и отморожениях 2 – 4 степени;
  • при гангрене или некрозе тканей любого вида;
  • при укусах животных;
  • при родах и абортах, произведенных вне медицинского учреждения.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и специфической иммунопрофилактике, которая заключается в ведении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина. В зависимости от наличия у пострадавшего своевременной вакцинации против столбняка различают следующие виды экстренной профилактики:

  • пассивная иммунизация;
  • активно-пассивная иммунизация, которая включает одновременное введение противостолбнячной сыворотки и иммуноглобулина;
  • экстренная ревакцинация.

Экстренную профилактику желательно произвести как можно раньше, так как от этого зависит исход мероприятия.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: https://yellmed.ru/bolezni/stolbnyak

Столбняк

Борьба с судорожным синдромом при столбняке

Столбняк (tetanus) — инфекционная болезнь, характеризующаяся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и приступами тетанических судорог, обусловленных поражением центральной нервной системы токсином возбудителя.

Инкубационный период — в среднем 6—14 дней с колебаниями от нескольких часов до 1 мес. Чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает болезнь. Наблюдаются тризм (судорожное сжатие челюстей), судороги мимических мышц: рот растянут, углы опущены, лоб в морщинах, брови приподняты (так называемая сардоническая улыбка — risus sardonicus).

затруднение или полная невозможность глотания (дисфагия) из-за напряжения глотательных мышц, постоянное тоническое напряжение мышц затылка, груди, диафрагмы, живота, спины с опистотонусом — больной выгибается на постели, опираясь на нее только пятками и затылком, мышц конечностей (без вовлечения в процесс мышц пальцев рук и ног).

На этом фоне через 1—5 дней периодически возникают общие (тетанические) судороги длительностью от нескольких секунд до 1—3 минуты. Характерны постоянные мышечные боли, повышенная потливость, особенно лица, которая усиливается при судорогах.

У больных наблюдаются тахикардия, затруднение дыхания в связи с гипертонусом дыхательных мышц, затруднение мочеиспускания и дефекации в связи с гипертонусом мышц промежности и наружных сфинктеров, повышенная чувствительность к различным раздражителям. При этом сознание сохранено.

Отмечаются повышение температуры тела вплоть до гипертермии, гипертонус скелетных мышц, оживление сухожильных рефлексов, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, гиперестезия кожи. При благоприятном исходе болезни ее продолжительность составляет 2—4 недели, причем сначала прекращаются судороги, а затем исчезает мышечный гипертонус.

Редко столбняк начинается как местный процесс (боль и судороги мышц в области раны) с последующим вовлечением других мышц. Частым осложнением является пневмония. Возможен сепсис, при сильных судорогах — разрывы мышц.

Столбняк у новорожденных развивается при инфицировании остатка пуповины вследствие нарушения правил его обработки. Возникновению заболевания способствует отсутствие иммунитета у рожениц, непривитых против столбняка. Инкубационный период колеблется в широких пределах, чаще составляет 3—8 дней.

Наиболее ранним признаком является расстройство глотания, вследствие чего вскармливание ребенка становится невозможным. Тризм и «сардоническая улыбка» могут отсутствовать. В ряде случаев наблюдается гипотермия (34,5—35,4°), редко — потливость.

С первых часов заболевания появляются ригидность мышц, которая держится в течение 2—4 нед. Часто одновременно с расстройством глотания развиваются судороги. На высоте приступа судорог отмечается пронзительный крик. Своеобразным клиническим проявлением судорог может быть тремор нижней губы, подбородка, языка.

У большинства детей наблюдается вынужденная поза (опистотонус), вызванная повышением тонуса мышц. У всех детей тонус мышц снижается при длительной асфиксии и в агональном состоянии. Перед приступом судорог дыхание учащается, становится поверхностны, аритмичным, часто отмечается апноэ (отсутствие дыхания).

При интенсивных и продолжительных судорогах появляется цианоз лица, губ, конечностей. В первые дни болезни могут наблюдаться тяжелые приступы асфиксии.

Описание

Возбудителем инфекции является Clostridium tetani — подвижная грамположительная палочка, анаэроб, образует споры в анаэробных условиях, способные длительно (годы и даже десятилетия) переносить неблагоприятные условия; при кипячении споры гибнут только через 60 минут. Выделяет экзотоксин, являющийся одним из самых сильных биологических ядов.

Источником возбудителя инфекции являются животные (лошади, коровы, овцы, козы, свиньи, ослы, обезьяны, кролики, крысы, мыши) и человек, в кишечнике которых часто обитает возбудитель в вегетативной форме, но выделяемый им токсин кишечной стенкой не всасывается.

Возбудитель широко рассеивается с фекалиями в окружающей среде, прежде всего в почве. Заражение происходит лишь при проникновении возбудителя в организм через дефект кожи или слизистых оболочек — раны, ожоги, отморожения. мелкие бытовые травмы и др.

При инфицировании остатка пуповины возможно развитие столбняка у новорожденных.

Входными воротами при столбняке могут быть различные повреждения наружных покровов (раны, ожоги, отморожения, электротравмы, аборты, роды, операции, язвы, пролежни и др.).

При попадании в рану спор возбудителя из них образуются его вегетативные формы, продуцирующие токсин, который гематогенным путем и по волокнам периферических нервов проникает в спинной и продолговатый мозг. Токсин снимает тормозное действие вставочных нейронов на мотонейроны. В результате этого усиливается эфферентная импульсация, возникает тоническое напряжение мышц.

Появление судорожных приступов связано с усилением афферентных импульсов при действии звуковых, световых и других раздражителей. При столбняке также поражаются жизненно важные центры продолговатого мозга.

Причинами смерти являются асфиксия во время судорожного приступа, паралич дыхательного и сосудодвигательного центра, пневмония, сепсис.

Иммунитет при столбняке не вырабатывается, так как доза токсина, вызывающая болезнь, настолько мала, что не вызывает антителообразования. Однако прививки столбнячным анатоксином создают прочный и продолжительный иммунитет.

Профилактика

Профилактика заключается в проведении плановой (профилактической) вакцинации населения и экстренной иммунизации детей и взрослых при травмах с нарушением целости кожи и слизистых оболочек, ожогах и отморожениях II и III степени, укусах животных.    

© Большая медицинская энциклопедия

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/422

Причины и симптомы столбняка

Борьба с судорожным синдромом при столбняке

Столбняк – это опасное острое инфекционное заболевание, поражающее нервную систему.

Его возбудитель – бактериальная палочка Clostridium tetani, обитающая в кишечнике теплокровных и почве. С пылью эти бактерии могут проникать в самые разные помещения. Их споры очень устойчивы к внешним средам и могут десятилетиями сохраняться в земле, на предметах, в морской воде и т.д.

Однако что провоцирует болезнь? Сама бактерия не так страшна: ее носители (люди, животные) не испытывают никакого вреда, пока она не попадет в закрытую рану.

Попадая в такие благоприятные для себя условия, Clostridium tetani активно развивается и вырабатывает экзотоксин (тетаноспазмин и тетанолизин). Именно этот особенно страшный яд и вызывает столбняк.

Симптомы у человека могут быть следующими:

  1. спазм жевательных мышц (тризм), боли и сложности при глотании (дисфагия);
  2. ригидность мышц затылка, сардоническая улыбка (злобно-насмешливая);
  3. спазм шеи;
  4. неподвижность челюсти;
  5. напряжение мышц пресса;
  6. повышенное потоотделение.

В дальнейшем судороги усиливаются, развиваются вторичные осложнения:

  • усугубляются расстройства сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия, артериальная гипертензия);
  • возрастает возбудимость ретикулярных структур и коры головного мозга;
  • возможен бульбарный столбняк (часто приводящий к смерти зараженного);
  • к летальному исходу могут привести и другие осложнения – сепсис, пневмония.

Тризм, дисфагия и сардоническая улыбка – признаки, проявляемые исключительно при столбняке. Длительность инкубационного периода может в среднем длиться 7-14 дней, начало заболевания всегда острое, выздоровление – длительное. В самом начале иногда проявляется малозаметный первый симптом – тянущие тупые боли в области заражения (это могут быть и уже зажившие раны).

Различают:

  1. травматический столбняк;
  2. развивающийся из-за деструктивных и воспалительных процессов;
  3. криптогенный – причины которого (пути проникновения инфекции) не выявлены.

Любые повреждения кожи и слизистых могут открыть путь к заражению. Операции на толстой кишке, аборты и роды вне стен больницы, инфекции пупочных ран у новорожденных, повреждение ноги гвоздем – все это может спровоцировать развитие инфекции.

По течению заболевания выделяют четыре степени: легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая.

По локализации поражения различают:

  1. генерализованный (общий) – наиболее частый и опасный вид;
  2. локализованный (местный) – наименее опасный;
  3. головной или бульбарный.

Диагностика болезни

Симптомы столбняка частично похожи на судорожные синдромы при отравлении стрихнином, бешенстве, стволовомэнцефалите, истерии и др. При установке диагноза важно дифференцировать его от этих заболеваний.

Диагностика проводится с использованием бактериологического и серологического методов. В учет берутся результаты клинических анализов и данные эпидемиологического анамнеза. Своевременная и правильная установка диагноза крайне важна для успешного лечения.

Прививка против столбняка

Заражение и смертность значительно уменьшилась после того, как была изобретена вакцина против столбняка. Сегодня ее делают одновременно с вакциной против коклюша и дифтерии, в виде комбинированной прививки.

Как и куда делают прививку от столбняка? Впервые она делается детям в 3 месяца. Повторно ее проводят в возрасте 4,5 и 6 мес., а также в 18 мес. и 6 лет. Укол делают внутримышечно: самым младшим пациентам – в бедро, а детям старее 18 месяцев – в плечо.

После прививки от столбняка, из-за содержания в ней гидроксида алюминия, в месте инъекции появляется отечность и покраснение. В результате действия вакцины возможны также следующие побочные явления:

  • дерматиты;
  • лихорадка;
  • аллергические реакции (возможен, анафилактический шок или ларингоспазм);
  • тошнота, боли в животе, понос, рвота;
  • приступы астмы;
  • артриты;
  • в месте укола может возникнуть некроз мягких тканей или лимфаденит;
  • со стороны нервной системы, при ее поражении, возможны спазмы периферических мышц, полиневриты и др.;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, стенокардия и др.

Побочные эффекты часто заставляют сомневаться в том, делать ли прививку. Однако решение должно быть принято сугубо индивидуально. Ведь именно ослабленные и аллергические дети (которым и боятся делать вакцинацию) в случае заражения переносят столбняк особенно тяжело.

Прививка противопоказана при:

  1. аллергиях на медицинские лекарства или столбняковую вакцину;
  2. беременности;
  3. во время перенесения острых инфекций или обострения хронических болезней.

Вакцина действует максимум 10 лет, поэтому рекомендуется делать ревакцинацию от столбняка взрослым через этот период времени. Особенно важна такая прививка тем, кто состоит в группе риска: работникам сельского хозяйства, строителям и т.д.

Иногда требуется экстренная вакцинация, проводимая не позднее 14 дней после травмы.

Лечение столбняка

Столбняк – заболевание агрессивное, поэтому при любом ранении требуется внимательная и аккуратная ее обработка. Рекомендуем сразу же обратиться в травматологический пункт для обработки раны, а при необходимости – проведения вакцинации и назначения лечения. При появлении любых симптомов столбняка следует сразу же обратиться к терапевту или инфекционисту.

Особенно опасны колотые раны, даже самые маленькие – именно в них бактерия чувствует себя лучше всего. При заражении обязательно требуется госпитализация. То как лечить заболевание, назначает лечащий врач индивидуально. Обычно проводятся следующие мероприятия:

  1. Обязательно назначается хирургическая обработка раны.
  2. Для нейтрализации токсина, вырабатываемого бактерией, делают укол:
    • больших доз противостолбнячной сыворотки или специфического гамма-глобулина;
    • иммунизацию столбнячным анатоксином с интервалом от 3 до 5 дней.
  3. С помощью мед.препаратов снимают судорожный синдром (используют миорелаксанты, седативные или наркотические средства).
  4. Убирают дыхательную недостаточность, при необходимости подключают искусственную вентиляцию легких.
  5. Корректируют водно-электролитный баланс и проводятся меры против интоксикации.
  6. При необходимости в мочевой пузырь устанавливается катетер, а питание производится через зонд или парентерально.

У детей столбняк (как и полиомиелит, коклюш или дифтерия) бывает реже, благодаря проведению своевременной вакцинации, однако и они подвержены этой инфекции. Особенно опасен столбняк у новорожденных, часто приводящий к смерти. Его симптомы проявляются в течение 10 дней после рождения:

  • затрудняется сосание;
  • малыш плачет, чрезмерно раздражен при этом на лице неестественная гримаса;
  • появляются судороги, выгибание позвоночника.

Лечение детей схоже с лечением взрослых. Требуется срочная и обязательная госпитализация.

Народное лечение и средства от столбняка

Лечение тяжелых форм столбняка в домашних условиях невозможно. Требуется особый уход и введение соответствующих лекарств. Народные лечение в этом случае относится, скорее, к профилактическим мерам, помогающим избежать заражения или к способам облегчить течение болезни:

  1. Эффективным средством считается следующий травяной сбор:
    • шишки хмеля;
    • фенхель (плоды);
    • колосовая лаванда (цветы);
    • валериана (побеги);
    • тмин;
    • пустырник.
    • Все составляющие берутся по 1 части, кроме последнего – его нужно взять 2 части. Завариваются кипятком и настаиваются. Настой помогает от судорог и успокаивает.
  2. В некоторых случаях полезны теплые ванны из: ромашки, шишек и вытяжки из сосновых игл.
  3. Противосудорожным и расслабляющим средством является полынь. На 1 стакан берут 2 ч.л., в день принимают не более дух таких доз.
  4. От судорог помогает также листья колючего татарника (на стакан берут 20 гр). Его сутки настаивают, затем по 1 ст.л. принимают 3-4р. в день.

Профилактика столбняка и рекомендации

Основные способы профилактики столбняка:

  1. Качественная обработка любого ранения и повреждения.
  2. Своевременная плановая вакцинация.
  3. Экстренная пассивная иммунизация при возможном заражении (укусы животных, обморожения и т.д.)

Любую рану или повреждение обработайте перекисью водорода, продезинфицируйте и наложите чистую повязку, но обязательно сохранив к ней доступ кислорода.

Особенно аккуратно следует относиться ко всем ранениям тем, кто часто контактирует с пылью и землей.

Источник: https://www.ayurveda-info.ru/stolbnyak.html

Столбняк и ботулизм, первая помощь при столбняке и ботулизме

Борьба с судорожным синдромом при столбняке

Столбняк это инфекционное заболевание, характеризующееся токсическим поражением нервной системы ядом, который выделяют столбнячные бактерии. Столбняк обычно сопровождается судорогами. 

Столбняк и ботулизм, инфекционные заболевания, первая неотложная доврачебная помощь при столбняке и ботулизме

Возбудителем столбняка является бактерия, которая попадает в почву с испражнениями различных животных, превращается в споры и может существовать в таком виде многие годы. Заражение человека происходит при попадании бактерий в организм через поврежденную кожу (при разнообразных ссадинах, царапинах и ранениях).

Реже происходит заражение столбняком при проведении криминальных абортов, а также в условиях военных действий, когда пуля или осколок проникают в тело сквозь загрязненную одежду. Столбняк распространен преимущественно в сельской местности субтропической и тропической климатических зон.

Симптомы столбняка

Столбняк имеет инкубационный период от 6–14 до 30 дней, после чего происходит развитие клинических признаков заболевания.

В ряде случаев у зараженного человека отмечаются предвестники заболевания, проявляющиеся в виде тянущих болей в области раны – входных ворот инфекции, а также судорожных подергиваний близлежащих мышц.

 Иногда возможно инфицирование столбнячной бактерией остатка пуповины у ребенка; в этом случае речь идет о столбняке новорожденных. Первыми клиническими проявлениями столбняка выступают судорожные сокращения жевательных мышц – затруднения (иногда невозможность) открывания рта.

При этом рот больного патологически растягивается (создается впечатление улыбки), брови приподнимаются, а на лобной области лица появляются характерные морщины (у молодых людей они не соответствуют возрасту).

 При наиболее тяжелых проявлениях столбняка голова больного запрокидывается назад, а тело опирается о постель исключительно затылочной частью головы и пятками.

У больного отмечается затруднение или полная невозможность глотания вследствие напряжения глотательных мышц; также сильно напряжены мышцы груди, спины и диафрагма.

В течение 1–5 дней от появления ярко выраженных симптомов столбняка развиваются общие подергивающие судороги, которые продолжаются от нескольких секунд (могут остаться незамеченными) до 3 минут.

 Для пациента характерны повышенные потливость, которая усиливается во время судорожных приступов, тонусы скелетных мышц и сфинктеров. Минимальное внешнее раздражение (резкий шум, свет и т. д.) способно вызвать судорожный приступ.

Больной столбняком не заразен и не представляет опасности для окружающих.

Наиболее частыми осложнениями столбняка являются разрывы скелетных мышц и сепсис. Своевременное и адекватное лечение позволяет спасти жизни многих больных, хотя при данном заболевании прогноз в целом неблагоприятен. Наибольший уровень летальности, по статистике, отмечается при криминальных абортах и домашнем ведении родов. При своевременном и успешном лечении столбняк длится 2–4 недели.

Первая неотложная помощь при столбняке

Если у пациента столбняк, то ему нужен полный покой (затемненное помещение, отсутствие шумов и т. д.). Во время судорог его необходимо придерживать для профилактики травматизма. Во избежание прокусывания языка между зубами прокладывают узел полотенца.

 Больного с подозрением на столбняк немедленно госпитализируют в лечебное учреждение, в котором есть отделение реанимации; помимо обработки раны, требуется внутримышечное введение 100 000–150 000 ME противостолбнячной сыворотки или 900 ME специфического глобулина.

Также проводится активная иммунизация столбнячным анатоксином в дозе 0,5 мл. (2–3 инъекции, интервал между ними должен составлять 3–5 дней).

Борьба с судорогами проводится посредством применения нейролептиков и других противосудорожных препаратов. В большинстве случаев пациент нуждается в лечении дыхательной недостаточности вплоть до перевода на искусственную вентиляцию легких.

 Профилактика столбняка заключается в немедленном обращении к врачу при любых ссадинах и царапинах (даже условно загрязненных землей). Врач обязан провести хирургическую обработку раны и ввести столбнячный анатоксин, противостолбнячные сыворотку или иммуноглобулин.

Первичная профилактика столбняка сводится к плановым прививкам столбнячным анатоксином.

Ботулизм

Ботулизм это пищевая токсикоинфекция, которая возникает вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов. Данное заболевание характеризуется параличом мускулатуры.

 Заболевание развивается после употребления в пищу продуктов, которые содержат токсины, вырабатываемые ботулиническими бактериями.

Эти бактерии (палочки) достаточно широко распространены в природе и обитают в окружающей среде в виде спор, которые являются весьма устойчивой к внешним воздействиям формой существования бактерий.

Попадая на пищевые продукты или в кишечник некоторых животных (в частности, рыб), споры прорастают в вегетативную форму и начинают продуцировать токсин.

Необходимой предпосылкой для перехода ботулинических палочек в опасную для жизни человека форму является отсутствие кислорода (анаэробные условия). С последним фактом связано то, что отравление происходит чаще консервами, т. е. продуктами, находящимися в герметичной таре.

Нередки также случаи отравления окороками или рыбой домашнего копчения, если они не прошли достаточной для уничтожения микроорганизмов термической обработки.

Банки или крышки стеклянных банок недоброкачественных консервов характерно вздуваются вследствие накопления в них большого количества газов при активной жизнедеятельности бактерий. При попадании зараженных продуктов в пищеварительную систему человека токсины в кишечнике очень быстро всасываются, что приводит к поражению ряда систем и органов – в первую очередь нервной системы.

Симптомы ботулизма

Первые клинические симптомы заболевания начинают проявляться внезапно, через несколько часов после употребления в пищу продуктов, содержащих токсин ботулинической палочки.

У больного возникают головная боль, головокружение, чувство слабости, нарушение сна (бессонница), боли в области живота, тошнота, неоднократная рвота, ощущение замирания сердца, а также жажда и сухость во рту. Зачастую появляются запоры и вздутие живота. По прошествии нескольких часов или 1–2 дней отмечается нарушение зрения.

Обычно больные жалуются на «туман» и «мелькающих мушек» перед глазами. Очертания предметов теряют свою отчетливость, нередко возникает двоение в глазах.

Зрачки практически в 100 % случаев расширены, может отмечаться опущение век. Примерно в этот же период развития заболевания (или чуть позже) присоединяется расстройство глотания. Пациент жалуется на боль во время акта глотания или ощущение «комка в горле». Речь становится все менее разборчивой, голос приобретает гнусавость, может развиться полная афония (невозможность произнесения звуков).

Также вероятно значительное расстройство дыхания, при котором больной предъявляет жалобы на нехватку воздуха, чувство стеснения или «сжатия» в области грудной клетки.

Температура тела пациента может быть несколько повышена или оставаться в пределах нормальных значений.

 Общее состояния человека, перенесшего ботулизм, восстанавливается довольно медленно; нарушения зрения, связанные с отравлением, способны сохраняться после полного исчезновения других клинических признаков заболевания.

Первая неотложная помощь при ботулизме

При появлении первых признаков данной пищевой токсикоинфекции человек должен быть срочно госпитализирован; вероятность сохранения его жизни тем выше, чем быстрее введена противоботулиническая сыворотка.

Следует сохранить небольшое количество остатков пищи или рвотных масс для исследования и подтверждения возможного диагноза.

 Больному проводят промывание желудка с использованием 2 % раствора натрия гидрокарбоната, делают очистительную или сифонную клизму и назначают слабительное средство (в данном случае – 30 г. сульфата магния в 500 мл воды).

Эти меры направлены на максимальное очищение желудочно кишечного тракта от остатков пищи, содержащей ботулинический токсин, и предотвращение его дальнейшего всасывания. Если глотание нарушено, то промывание желудка делают с помощью резинового зонда. Противоботулинические сыворотки бывают типов А, В, С и Е.

 Если тип токсина не известен, то пациенту вводят сразу сыворотки типа А в дозировке 10 000 15 000 МЕ, типа В – 5000–7500 МЕ, а типа Е – 15 000 МЕ. Перед внутривенным введением противоботулиническую сыворотку подогревают до 37 градусов.

Следует помнить, что предварительно необходимо поставить внутрикожную пробу на предмет выявления аллергической реакции с использованием сыворотки в разведении 1:100.

При особо тяжелых формах ботулизма сыворотку требуется ввести еще 1–2 раза, соблюдая интервал в 6–8 часов. Больному также назначают подкожное или внутривенное введение 5 % раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида общим объемом до 1000 мл. и мочегонные препараты.

 В том случае, если в результате паралитического закрытия верхних дыхательных путей нарастают признаки удушья, показано проведение трахеостомии. При параличе дыхательных мышц и выраженной дыхательной недостаточности пациента необходимо перевести на искусственную вентиляцию легких.

Даже при своевременной и адекватной терапии в условиях специализированного стационара летальность при ботулизме велика – 15–30 %. Поэтому любителям домашних консервов следует быть осторожнее: соблюдать технологические правила их приготовления и хранения. Ни в коем случае нельзя употреблять в пищу консервы из бомбажной тары.

Надо отметить, что людям, употреблявшим вместе с заболевшим «подозрительные» консервы, надо в целях профилактики ввести противоботулиническую вакцину каждого из трех типов по 1000–2000 МЕ и наблюдать за ними в течение 10–12 недель.

 Обязательно следует предупредить людей, которые могли отравиться, что «народные средства дезинфекции» — употребление спиртных напитков, им строго противопоказаны, а в случае развития заболевания способны существенно усугубить его течение.

По материалам книги «Быстрая помощь в экстренных ситуациях».
Кашин С.П.

Источник: https://survival.com.ua/stolbnyak-botulizm-infektsionnyie-zabolevaniya-pervaya-neotlozhnaya-dovrachebnaya-pom/

Первые симптомы и способы лечения столбняка

Борьба с судорожным синдромом при столбняке

Столбняком называют острое заболевание инфекционного характера, которое оказывает негативное влияние на нервную систему человека, проявляющееся судорогами скелетной мускулатуры и развитием асфиксии.

Этиология

Возбудителем столбняка является особая столбнячная палочка с названием Clostridium tetani, представляющая собой спорообразующую бактерию. Данную бактерию относят к вездесущим (убиквитарным) микроорганизмам условно-патогенного типа.

Обитает возбудитель столбняка в кишечнике человека и животных, где он может жить и размножаться, не нанося вреда носителю.

Споры столбнячной палочки устойчивы к средствам дезинфекции и антисептикам. На различных предметах и в почве они могут сохраняться в течение многих месяцев и лет.

При этом споры также малочувствительны к воздействиям высоких температур, выдерживая температуру в девяносто градусов в течение нескольких часов.

При возникновении благоприятных условий споры Clostridium tetani начинают прорастать и продуцировать столбнячные токсины (яды биологического типа) – гемолизин и тетаноспазмин.

Источником бактерий являются травоядные животные, птицы и человек. Палочка столбнячная выделяется в среду с испражнениями. Из почвы бактерии вместе с пылью могут попадать на любые предметы быта и в помещения любого назначения.

Причины заболевания

Заболевание передается контактным путем. Споры бактерий могут проникать в организм человека через травмированные слизистые оболочки и кожные покровы. Что касается новорожденных, то у них заражение может произойти из-за несоблюдения правил асептики при уходе за пупочной раной.

Столбнячная палочка может попасть в организм человека через абсолютно любые повреждения – порезы, занозы, ожоги, обморожения, укусы. При этом следует отметить, что от инфицированного человека здоровому инфекция не передается.

Человеческий организм является крайне восприимчивым к возбудителю столбняка. Иммунитет к бактерии при перенесенном заболевании не вырабатывается, поскольку той очень маленькой дозы столбнячного токсина, вырабатывающегося при заболевании, для выработки стойкого иммунитета недостаточно.

Группу риска составляют работники некоторых промышленных предприятий, сельскохозяйственных предприятий, а также дети (мальчики) подросткового возраста по причине частой подверженности различным травмам.

Профилактика столбняка

Меры по профилактике столбняка проводятся одновременно в двух направлениях – профилактика полученных травм и специфическая противостолбнячная профилактика.

Чтобы создать иммунитет к столбняку, проводится прививка от столбняка (плановая иммунизация), в ходе которой в организм вводится столбнячный анатоксин. При угрозе развития столбняка проводится экстренная профилактика сывороткой противостолбнячного назначения либо противостолбнячным иммуноглобулином, которые содержат антитела к токсину.

Прививку от столбняка в экстренных случаях делают в том случае, если человек сильно травмировался, а иммунизация не проводилась в течение последних лет десяти.

Среди противопоказаний к прививке от столбняка – различные аллергические реакции, беременность, обострение инфекционных и хронических заболеваний.

К побочным эффектам прививки от столбняка относят лихорадку, аллергические реакции, дерматиты, артриты, поражения нервной системы.

Источник: http://nardar.ru/pervye-simptomy-i-sposoby-lecheniya-stolbnyaka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.