Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Содержание

Шистосомоз (шистоматоз или бильгарциоз): симптомы и лечение человека

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Шистосомоз (также известный как шистосоматоз, шистоматоз и бильгарциоз) принадлежит к числу самых распространённых и опасных трематодозов человека — паразитарных заболеваний, возбудителями которых служат черви трематоды. По самым скромным оценкам, шистосомозом поражён каждый 25-й человек на планете, а ежегодно от него умирает до 200 000 человек.

И если прежде жителям России и советских республик бильгарциоз, будучи тропическим гельминтозом, был не страшен, то теперь с развитием туризма всё больше людей возвращаются из поездок инвазированными этими экзотическими гельминтами.

Рассмотрим, каким образом шистосомы заражают человека, в чём заключается их деструктивное влияние на организм и как лечить шистосомоз синтетическими и народными препаратами.

Строение, область распространения и жизненный цикл шистосомы

Возбудителем шистосомоза у людей выступают семь видов шистосом. Кишечный шистосоматоз, о котором в основном и пойдёт речь в статье, провоцируют представители следующих видов:

  • Schistosoma japonicum (Шистосома японская);
  • Schistosoma mansoni (Шистосома Мэнсона, или Шистосома Мансони);
  • Schistosoma guineensis (Шистосома гвинейская);
  • Schistosoma intercalatum;
  • Schistosoma mekongi;
  • Schistosoma malayensis.

Мочеполовой шистосоматоз (наиболее опасная разновидность этого гельминтоза) вызывается представителями единственного вида трематод — Schistosoma haematobium (Шистосома кровяная, или Кровяная двуустка).

Шистосомы ещё полутора десятков видов заражают других животных. Даже внедрившись в организм человека, эти паразиты не способны достичь в нём половой зрелости, поэтому вызывают только церкариоз — временное поражение кожи личинками трематод.

Шистосомы отличаются крайне необычным для трематод строением. Вместо плоского листообразного тела эти небольшие паразиты обладают круглыми, как у нематод, телами. Длина и толщина самцов варьируется от 11 х 1 мм у Schistosoma mansoni до 15 х 1 мм у Schistosoma haematobium. Самки у всех видов длиннее, но уже: от 20 х 0,25 мм у Schistosoma haematobium до 20 х 4 мм у Schistosoma japonicum.

Вторая уникальная черта этих гельминтов — наличие на теле у самца гинекоморфного канала (специального глубокого жёлоба). По достижении половой зрелости самка «поселяется» в жёлобе самца, где проводит большую часть жизни. Спаривается она, не покидая канала, и ежедневно откладывает 300-3000 яиц. Этот процесс детально изображён на фото ниже.

Жизненный цикл шистосом и механизм заражения хозяев в целом типичен для трематод.

Самка откладывает яйца в кишечных сосудах окончательного хозяина, откуда они попадают в просвет кишечника и выходят из организма с калом (реже с мочой). Если яйца попадают в пресный водоём, при благоприятных условиях из них выходят личинки первой стадии — мирацидии.

Они внедряются в промежуточных хозяев — улиток. В организме моллюска мирацидий превращается в материнскую спороцисту (вторая стадия), внутри которой созревают десятки редий (третья стадия). Редии в конце концов разрывают тело материнской спороцисты и начинают питаться тканями улитки.

В это время внутри каждой редии развивается множество церкариев — личинок четвёртой стадии (на фото под абзацем). Таким образом, одна-единственная личинка путём партеногенеза (способ «девственного» размножения без участия второго партнёра) даёт жизнь нескольким тысячам гельминтов.

Церкарии покидают тела редий и выходят из моллюска в воду в поисках окончательного хозяина — человека и других млекопитающих. Внедрившись в кожу, паразит отбрасывает хвост и превращается в последнюю личиночную стадию — шистозомулу.

По кровеносным и лимфатическим сосудам шистозомулы проникают сначала в правые отделы сердца, затем в лёгкие и печень.

В печени к 26 дню заражения они созревают и мигрируют в брыжеечные венулы (шистосомоз Мэнсона и другие кишечные шистосомозы) или в органы малого таза (мочеполовой шистосоматоз).

На 30-40 день инвазии самки начинают откладывать яйца, которые проникают в кишечник, выходят с испражнениями, и жизненный цикл паразитов замыкается. В организме хозяина шистосомы могут жить до 25 лет, однако передача этого паразита от человека к человеку невозможна.

В силу теплолюбивости этих гельминтов шистосомозы — заболевания исключительно тропические, и заразиться ими можно только в нижеперечисленных регионах и странах:

  • Африка;
  • Ближний Восток;
  • Китай;
  • Филиппины;
  • Восточная Азия;
  • Юго-Восточная Азия;
  • Южная Америка;
  • Карибские острова.

В России, на Украине, в странах Европы, Центральной и Малой Азии отсутствуют условия, необходимые для развития шистосом, однако в 2014 году бильгарциоз неожиданно был выявлен на острове Корсика.

Вред, наносимый организму шистосомами

Шистосомы наносят ущерб человеку ещё в период церкариоза — внедрения церкариев в кожу, т.е. сразу же после инвазии. При миграции личинки повреждают ткани, в связи с чем происходит омертвение клеток и образование отёков.

Регулярным выделением продуктов жизнедеятельности кровяные сосальщики провоцируют в организме человека токсико-аллергические реакции. Воспалительные процессы в толстой кишке приводят к развитию шистосомозного колита и склероза кишечной стенки.

Личинки паразитов закупориваю венулы (кровеносные сосуды, отводящие обеднённую кислородом кровь) воротной вены печени, что приводит к портальной гипертензии — повышению давления в воротной вене.

Известны случаи, когда бильгарциоз провоцировал развитие аппендицита.

Важный фактор вреда — воздействие на органы человека яиц глистов. Далеко не все яйца покидают кишечник.

Оставшиеся вызывают ответную реакцию организма — тканевую пролиферацию (разрастание тканей), во время которой на поражённых местах слизистой оболочки кишечника происходит замещение эпителия рубцовой тканью.

Зачастую это приводит к полипозу (образованию мясистых наростов) и даже свищам. При мочеполовом шистомозе кровяная двуустка провоцирует расширение в почках чашек и лоханки, что вызывает постепенную атрофию паренхимы почек.

Наиболее опасным в этом плане является японский шистосомоз, поскольку шистосомы этого вида откладывают в 10 раз больше яиц, чем самки других видов. Скапливаясь, яйца провоцируют гепатолиенальный, или гепатоспленический шистосоматоз — т.е. одновременное увеличение размера печени и селезёнки. При занесении яиц в мозг происходит поражение ЦНС.

Симптомы шистоматоза

На первом этапе заражения шистосомоз Мэнсона (как и другие кишечные шистосомозы) отличают следующие симптомы:

  • дерматит в местах внедрения личинок;
  • крапивница;
  • кожный зуд;
  • лихорадка;
  • лёгочная эозинофилия;
  • гематологические изменения — сильная эозинофилия и лейкоцитоз.

После начала кладки яиц (30–40 день инвазии) шистосоматоз осложняют новые симптомы:

  • учащённый стул;
  • тенезмы (ложные позывы к дефекации);
  • появление слизи и/или крови в фекалиях;
  • чувство разбитости;
  • мигрени.

При поражении яйцами глистов головного мозга к симптомам добавляются:

  • параличи;
  • эпилептиформные припадки;
  • парезы.

Симптомы поражения других органов:

  • лёгочное сердце (проникновение яиц в малый круг кровообращения);
  • симптомы аппендицита (поражение яйцами аппендикса).

Однако нередки случаи, когда шистосомоз Мэнсона и другие кишечные шистосомозы протекают без симптомов вовсе, поэтому после контакта с пресной водой в эндемичных регионах необходимо обследовать кожу на предмет церкариоза. Признаки церкариоза (внедрения личинок в кожу): яркие розовые отметины, крапивница, жжение, зуд и боль. При появлении хотя бы одного вышеуказанного признака следует сдать анализ для диагностики шистосомоза.

Диагностика шистоматоза

Основной метод диагностики при шистоматозе — анализ кала на яйца глистов. При этом используется необычный способ диагностики, основанный на положительном фототропизме личинок шистосом, или, иными словами, их стремлении к свету.

В полулитровую колбу с отходящей в сторону от её дна трубкой кладут 20 г кала и наполовину заливают ёмкость водой. Колбу прячут в тёмную коробку, оставляя на свету только трубку. Важно поддерживать в воде температуру 25 °С. При выполнении всех условий примерно через 2 часа из яиц выходят мирацидии и мигрируют в освещённую трубку. Заметить их можно даже без увеличительных приборов.

Также эффективны следующие два способа диагностики:

  • ректоскопия (исследование прямой кишки с помощью ректоскопа) с последующим забором кусочка слизистой оболочки;
  • ИФА — иммуноферментный анализ, основанный на введении антигенов (чужеродного вещества) из личинок и взрослых паразитов, в ответ на что иммунная система вырабатывает антитела к шистосомам.

Лечение заболевания

Кишечный бильгарциоз хорошо поддаётся лечению современными препаратами, что, однако, не исключает развития неизлечимых осложнений. Так, например, паразиты могут стать причиной необратимого фиброза печени.

Избавиться от шистосом можно при помощи следующих двух препаратов:

  • Празиквантел (торговое название — Бильтрицид) в дозе 40 мг на 1 кг веса. Дозу делят на два приёма. Курс лечения — 1 день.
  • Оксамнихин (Вансил) в однократной дозе 15 мг на 1 кг веса. Лечение шистосомоза, заражение которым произошло в Африке, может окончиться неудачей, поскольку африканские шистосомы имеют частичный иммунитет к оксамнихину.

Также вывести этих глистов можно с помощью:

  • ниридазола;
  • хлорофоса;
  • мефлохина;
  • артесуната.

Однако из всех вышеперечисленных лекарств в России и странах постсоветского пространства доступны лишь Бильтрицид и хлорофос, при этом использование последнего не рекомендуется в связи с высокой токсичностью и неизученностью его влияния на человека.

Народные средства лечения

Поскольку бильгарциоз нетипичен для стран с развитой медициной, а у коренных жителей эндемичных регионов он протекает практически без симптомов, до последнего времени отсутствовали способы его лечения травами. Однако последние исследования показали противошистосомный эффект следующих растительных средств:

  • мирра (смола Коммифоры мирровой);
  • экстракт Чёточника молитвенного;
  • экстракт Кровоточащего дерева;
  • экстракт Озороа замечательной.

Смола мирры

Схемы лечения шистосомоза при помощи последних трёх средств на данный момент не разработаны, мирра же применяется в дозе 10 мг на 1 кг веса в день на протяжении трёх суток. Как показали клинические исследования, она излечивает шистосомоз Мэнсона в 91,2% случаев, а мочеполовой шистосомоз — в 100% случаев.

При поездках в очаги шистосомоза также имеет смысл профилактика заражения с помощью готовых препаратов на основе противогельминтных трав. Глистогонный эффект настоек, фиточаёв и концентрированных экстрактов обеспечивают следующие растения:

  • пижма:
  • сушеница;
  • полынь;
  • сумах;
  • календула;
  • ромашка;
  • репешок;
  • берёзовые листья;
  • шалфей;
  • дубовая кора;
  • ферула;
  • мята;
  • тысячелистник.

Сочетание более чем десятка противопаразитарных ингредиентов препятствует дальнейшему развитию личинок большинства видов глистов, а удобная форма готовых препаратов позволяет брать их собой в путешествия, как и традиционные медикаменты.

Профилактика

Единственная стопроцентно действенная мера профилактики — избегать купания в пресных водоёмах тропических стран.

Если избежать контакта с такими водоёмами не получается, время пребывания в них не должно превышать 10 минут, поскольку проникновение церкариев в кожу занимает около четверти часа. Также защититься от личинок помогает смазывание кожи 40-процентным диметилфталатом.

Итак шистосомоз или бильгарциоз — одна из опаснейших глистных инвазий, при интенсивном течении способная привести к инвалидизации человека.

Риску заражения шистосомами подвергаются исключительно люди, посещающие тропические страны, поэтому по возвращении из такого путешествия рекомендуется сдать недорогой анализ на шистосоматоз. В противном случае деструктивные изменения в кишечнике, печени и почках могут проявить себя уже тогда, когда восстановление этих органов будет невозможно.

Источник: https://gelmintov.net/trematody/shistosomoz.html

Шистосомоз – чем опасен и как избежать заражения

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

загрузка…

Шистосоматоз (бильгарциоз) представляет собой гельминтоз с острым или хроническим течением. Это тропическая паразитарная патология, причиной которой являются трематоды рода Schistosoma, относящиеся к кровяным сосальщикам.

Они, внедряясь в организм человека через кожные покровы, вызывают явления дерматита, протекающего с выраженным зудом и развитием уртикарной сыпи. В России такой церкариоз диагностируется нечасто, но заражение им все же возможно.

В дальнейшем присоединяется лихорадка, интоксикация и поражения кишечника, мочеполовой системы. Бильгарциоз нехарактерен для нашей страны, поскольку здесь отсутствуют подходящие климатические условия для шистосомы – для нее комфортным является климат Северной Африки, Египта, Израиля, Сирии, Саудовской Аравии. Но, тем не менее, для России такой церкариоз также достаточно актуален.

Кровяные сосальщики, которые вызывают шистосомоз, принадлежат к классу Trematoda, роду Schistosoma

Паразит имеет способность проникать в организм через неповрежденные кожные покровы, и заражение происходит при осуществлении сельскохозяйственных работ и купании в открытых водоемах.

Для исключения риска возникновения шистосомоза следует знать, что паразиты могут проникнуть в кожу даже при мимолетном контакте ног с зараженной водой – незнакомые водоемы, особенно в сельскохозяйственных регионах России, следует полностью исключить из числа мест, доступных для купания.

Шистосомы – какие они бывают

Бильгарциоз, или шистосоматоз, может протекать по-разному – в зависимости от типа возбудителя. Все кровяные сосальщики имеют размеры от 4 до 20 мм, и у человека могут встречаться три вида.

  1. Кровяные шистосомы. Такая «кровяная двуустка» паразитирует в кровеносных сосудах, расположенных в стенках мочевого пузыря, и является возбудителем урогенитального шистосоматоза. Такая кровяная двуустка имеет бесцветные яйца, по форме напоминающие рис. Один из полюсов венчает больших размеров шип.
  2. Японские шистосомы «предпочитают» вены брюшной полости и кишечника. Этот вид паразитов провоцирует японский шистосомоз, с соответствующей локализацией процесса. Яйца также овальной формы, но размер практически вдвое меньше предыдущих. Шип, расположенный сбоку чаще тупой.
  3. Шистосома Мансони. Чаще обнаруживается, также как и японская, в венах брюшной полости и толстого кишечника. Яйца достаточно крупные, вытянуты в длину, желтоватого цвета. На боку каждого яйца имеется крупный шип.

Все эти шистосомы встречаются в России, могут находиться в организме человека несколько лет, успешно размножаясь и выделяясь наружу. Легко проникая через кожу в кровеносное русло, личинки шистосомы проникают в легкие человека, и далее в большой круг кровообращения. В зависимости от вида возбудителя, шистосомы оседают в характерных для них органах, где и начинают размножаться.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Единственное средство для избавления от паразитов и очищения организма, рекомендованное врачами! Читать далее…

Симптомы заболевания

Проявляться бильгарциоз может по-разному, в зависимости от конкретного возбудителя. При этом, все симптомы появляются в качестве реакции организма человека не на самих паразитов, а на яйца шистосомы.

Бильгарциоз начинается остро — уже через 10-15 минут после проникновения возбудителя в кожу, возникает выраженный зуд, у некоторых пациентов может появиться крапивница.

Уже в течение первых суток начинают беспокоить мышечные и суставные боли, озноб, общая слабость и головная боль – эти симптомы беспокоят основную часть пациентов.

Первый симптом заражения — сыпь и зуд кожи

Если заражение произошло в первый раз, на коже появляется пятнистая сыпь. При повторном заражении, шистосоматоз сопровождается образованием пятнисто-папулезной сыпи, с интенсивным зудом, который продолжается до пяти дней. Остальные симптомы бильгарциоза развиваются лишь спустя один-два месяца. Самыми характерными из них являются следующие:

  • повышение температуры, продолжающееся более 2-х недель;
  • уртикарная кожная сыпь;
  • кашель, чаще сухой;
  • гепатомегалия;
  • появление крови в моче.

Если шистосоматоз протекает по кишечному «сценарию», к вышеуказанным симптомам присоединяется боль в животе, жидкий стул, при лабораторном исследовании кала в нем обнаруживается примесь крови.

Бильгарциоз, поражающий мочевой пузырь, при отсутствии лечения может привести к забрюшинному фиброзу, поражению почек. У женщин могут возникать вагинальные кровотечения, появляться узелки на гениталиях.

У мужчин в запущенных случаях шистосома гематобиум может вызывать бесплодие.

Механизм заражения

Если шистосома кровяная вызывает японский тип патологии, часто отмечается присоединение признаков энцефалита, могут присутствовать очаговые неврологические симптомы.

Шистосоматоз, развивающийся в детском возрасте, часто становится причиной остановки в росте, выраженной анемии. У ребенка церкариоз резко снижает способность к запоминанию новой информации, что становится причиной снижения успеваемости в школе.

Могут отмечаться и другие симптомы – быстрая утомляемость, изменчивое настроение.

Проникающие в организм человека паразиты могут предрасполагать к инфицированию ВИЧ. На территории России возможно заражение бильгарциозом, поэтому лучше избегать купаний в открытых незнакомых водоемах. Симптомы ВИЧ, в отличие от церкариоза, проявляются не так быстро.

Диагностика

Поставить диагноз церкариоз (бильгарциоз) может врач на основании результатов лабораторных исследований и данных анамнеза. Диагностика шистосомоза не представляет сложностей.

Все шистосомозы легко обнаруживаются при исследовании мочи и кала. Используется стандартный метод простой фильтрации, с применением бумажных, нейлоновых или поликарбонатных фильтрующих элементов.

При микроскопическом исследовании мочи, особенно у детей, практически всегда обнаруживается кровь.

Роль в диагностике шистосомоза -обнаружение яиц шистосом при исследовании мочи и кала

Для диагностики кишечного шистосомоза актуально исследование кала. Образец помещается на предметное стекло или пропитанный глицерином и окрашенный метиленовой синью целлофан.

Поскольку в организме заболевшего человека вырабатываются антитела к шистосомам, бильгарциоз может обнаруживаться при непрямой иммунофлуоресценции.

При наличии симптомов энцефалита может проводиться компьютерная томография головного мозга, при которой могут обнаруживаться очаги с повышенной плотностью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для удаления паразитов из организма наши читатели успешно используют INTOXIC. Видя такую популярность этого средства, мы решили предложить его и вашему вниманию. Избавьте свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно! Подробнее здесь…

Лечение

Стоит оговориться, что терапия народными средствами малоэффективна. Надежным и высокоэффективным препаратом, с успехом применяющимся для лечения шистосомоза, является празиквантел.

Это сравнительно новый препарат, который уже отлично зарекомендовал себя, благодаря ему терапия церкариоза занимает минимум времени у взрослых и детей.

Дозировку определяет лечащий врач исходя из массы тела пациента.

Важной особенностью этого препарата для лечения шистосомоза является возможность совместного назначения лекарственных средств из других групп, поскольку часто требуется назначать дополнительные лекарства, к примеру, для лечения кишечной сопутствующей инфекции.

Всемирная организация здравоохранения прилагает немало усилий для уменьшения случаев заболеваемости. Для этого были определены группы риска, людям из которых периодически назначаются профилактические курсы празиквантела. В группу риска входят следующие категории граждан:

  • школьники всех возрастов, постоянно проживающие в эндемичных районах страны;
  • общины, населяющие эндемичные районы, у них церкариоз может передаваться от человека к человеку;
  • люди, живущие или приезжающие в районы с высоким риском заражения бильгарциозом – беременные женщины, кормящие матери, рыбаки и другие лица, имеющие контакт с зараженной водой.

Отсутствие лечение приводит к раку мочевого пузыря

Несмотря на безопасность этого препарата, в некоторых случаях лечение шистосомоза празиквантелом не проводится:

  • при выраженном недомогании у ребенка – в этом случае терапия шистосомоза начинается лишь при улучшении состояния;
  • первый триместр беременности является абсолютным противопоказанием к назначению этого препарата;
  • возраст ребенка до года;
  • тяжелые хронические заболевания.

Шистосомы отличаются высокой чувствительностью к этому препарату, и для большинства пациентов его прием обходится без каких-либо последствий. В редких случаях терапия церкариоза может сопровождаться такими симптомами, как головная боль, боли в эпигастрии, тошнота, диарея, лихорадка. Лечить такой церкариоз у человека народными средствами неэффективно.

Профилактические мероприятия

К глобальным мероприятиям, нацеленным на уменьшение числа заболевших бильгарциозом, и актуальным для России, относятся следующие:

  • периодическое профилактическое лечение людей из групп риска;
  • борьба с брюхоногими моллюсками;
  • просвещение населения и развитие санитарии.

Чтобы избежать шистосомоза, особенно туристам, путешествующим по экзотическим странам, следует соблюдать простое, но эффективное правило – полностью исключить купание в тех водоемах, в чистоте которых есть малейшие сомнения.

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод что все ваши попытки по борьбе с паразитами не увенчались успехом.

Вы даже что-то читали о лекарствах, призванных победить заразу? И в этом нет ничего удивительного, ведь глисты смертельно опасны для человека – они способны очень быстро плодиться и долго жить, а болезни, которые они вызывают, проходят тяжело, с частыми рецидивами.

Плохое настроение, отсутствие аппетита, бессонница, дисфункция иммунной системы, дисбактериоз кишечника и боль в животе… Наверняка вы знаете эти симптомы не понаслышке.Но можно ли победить заразу и при этом не навредить себе?

Прочтите статью главного паразитолога РФ о действенных, современных и безопасных способах эффективной борьбы с паразитами…

Читать интервью» >>

Источник: http://OGlistah.ru/bolezni/shistosomoz-simptomy-i-lechenie.html

Шистосомоз (шистосоматоз, бильгарциоз), возбудитель – кровяной (японский) сосальщик

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза
: 25 мая 2016 в 11:30

Поражение желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы человека кровяными сосальщиками из класса трематод (на фото) называется шистосомозом. Прикрепляясь к кожному покрову, паразиты проникают в человеческий организм через венозную систему воротной вены, где они откладывают яйца.

Среди наиболее серьезных заболеваний, приводящих к смертельному исходу в мировом масштабе, шистосомоз занимает по распространенности второе место, следуя сразу за малярией.

Всемирной организацией здравоохранения зафиксировано 200 миллионов человек, инфицированных шистосомами, и еще около семисот миллионов человек в странах с высокими эпидемическими рисками, могут быть инфицированными.

О важности этой проблемы и необходимости принятия мер по предупреждению и лечению опаснейшего паразитарного заболевания говорит тот факт, что ежегодно в Африке погибает двести тысяч человек, убитых кровяными сосальщиками. Согласно кодам международной классификации шистосоматоз подразделяется на несколько видов:

  • мочеполовой;
  • кишечный;
  • шистосомоз японский Schistosomosis Japonica;
  • неуточненный.

Отличие шистосом от других паразитов из класса нематод, заключается в том, что они раздельнополые. Тело половозрелого сосальщика цилиндрической формы вытянуто в длину и покрыто гладкой оболочкой (кутикулой). На теле в непосредственной близости друг от друга располагаются ротовая и брюшная присоски.

По телу самца проходит гинекоморфный канал, в котором он удерживает самку, более тонкую в диаметре и значительно длиннее. Снаружи тело самца защищено шипиками, а у самки шипы находятся только на переднем конце.

Передача заболевания шистосомозом проходит при контакте человека с водой, зараженной личинками гельминтов.

Промежуточным хозяином являются пресноводные рачки, где яйца шистосом проходят стадию превращения в личинки. Завершение процесса превращения в шистосомулы происходит в эпидермисе человека и в дальнейшем в периферических венах они превращаются в половозрелые особи. Затем пары самок и самцов мигрируют в места постоянного обитания, где и происходит откладывание яиц.

Выделение яиц начинается спустя полтора-два месяца после заражения. Первые симптомы появляются через неделю после выделения яиц.

В основном процесс инвазии занимает до двух лет, но зафиксирован случай выделения в человеческом организме яиц в течение 30 лет.

Называются шистосомы кровяными сосальщиками, потому что питаются они в основном кровью и частично питательные вещества получают при абсорбции кутикулой. Некоторая часть яиц выводится с калом и мочой и, попадая в водоем, инициируют дальнейшую инвазию.

Острый период протекания болезни совпадает по времени с миграцией личинок по кровеносным сосудам. Симптомами при этом будут:

  • небольшие оттеки;
  • аллергическая реакция наподобие крапивницы;
  • боли в мышцах или суставах;
  • кашель с возможными сгустками крови;
  • лихорадка, озноб, потливость;
  • головные боли.

После перехода в хроническую стадию заболевание может иметь разные по тяжести симптомы и течение. Легкая форма болезни характеризируется незначительными расстройствами здоровья с сохранением работоспособности. Развитие анемии, повышение температуры, увеличение печенки и селезенки и отчетливо выраженная диарея характерны при средней тяжести.

При тяжелом протекании инвазии образовываются камни в мочевом пузыре и мочеточнике, обостряются хронические болезни, возможно развитие простатита у мужчин, вагинальное кровотечение у женщин. Лечить болезнь нужно противогельминтными средствами, а при наличии показаний использовать хирургическое вмешательство.

Распространение болезни в России купируется своевременной диагностикой и лечением шистосоматозов.

Возбудителем мочеполового или, иначе говоря, урогенитального, шистосомоза является кровяной сосальщик Schistosoma haematobium. Впервые эта болезнь была обнаружена и идентифицирована ученым Бильгарцем и поэтому она еще называется бильгарциозом.

Локализация кровяных сосальщиков происходит в венах брюшной полости человека.

Свои яйца, которые и приносят наибольший вред человеческому организму, половозрелая самка откладывает в мелких сосудах расположенных в стенках мочевого пузыря, верхней части влагалища и матки.

Ежесуточно самка выводит триста яиц, выделяемых с мочой во внешнюю среду. Созревание яиц до стадии личинок проходит в промежуточных хозяевах, пресноводных рачках родов Physopsis, Bulinus и других.

Патогенное воздействие возбудителя шистосоматоза связано с механическим воздействием яиц, снабженных шипами, при их передвижении в просветах сосудов, а также токсико-аллергического действия личинок шистосом.

На слизистой оболочке мочевого пузыря образовываются язвы, полипозные разрастания, развиваются воспалительные процессы. Многие яйца задерживаются в стенках пузыря и окружающих его тканях, могут также проникать в печень.

При проникновении церкариев в человеческий организм и передвижением личинок по кровеносным сосудам начинается острая стадия, которая характеризуется следующими признаками:

  • покраснение кожи;
  • лихорадка;
  • отек и зуд кожи.

Через несколько дней эти проявления исчезают. Спустя три недели, а иногда и три месяца, болезнь переходит в хроническую стадию и тогда бильгарциоз проявляется зудящими высыпаниями на коже по типу крапивницы, головной болью, слабостью, ломотой в спине и в конечностях.

При этом очень часто отмечаются увеличение селезенки и печени. В начале хронического периода в моче при завершении мочеиспускания появляется кровь, повышается температура тела.

Точечные кровоизлияния и гиперемия слизистой оболочки мочевого пузыря вызваны механическими повреждениями при прохождении яиц паразита через стенку.

На последних стадиях урогенитальный сосальщик может привести к раку мочевого пузыря.

У женщин заболевание провоцирует поражение половых органов, вагинальное кровотечение и провоцирует образованию кольпитов, полипов на слизистой оболочке шейки матки и влагалища, узлов на наружных половых органах.

Наличие шистосомоза мочеполовой системы создает высокий риск заражения ВИЧ-инфекцией. Диагностика включает в себя кроме выявления яиц гельминтов в кале или моче, методику фильтрации с использованием фильтров из поликарбоната, бумаги или нейлона.

Особенно опасна эта болезнь для детей и чаще всего заражение происходит именно в детском возрасте. Инфицированные дети, как правило, имеют кровь в моче. Определить ее можно с помощью полосок, пропитанных специальными химическими реактивами. Кроме того, можно провести опрос детей при наличии в моче следов крови.

Лечение урогенитального бильгарциоза включает в себя комплекс мероприятий, включающий консервативные методы с использованием медикаментов или хирургическими методами с оперативным вмешательством.

Медикаментозному методу отдают предпочтение, если шистосомоз не зашел слишком далеко, и отсутствуют осложнения.

Если болезнь протекает тяжело, то необходимо проводить лечение резвившихся патологических изменений внутренних органов и вероятность оперативного вмешательства намного возрастает.

Препаратами выбора для лечения глистной инвазии являются Празиквантел, принимаемый коротким курсом (2-3дня) и Альбендазол, который принимают на протяжении недели.

В последнее время наибольшей популярностью пользуется препарат под наименованием Стильбокаптат, который рекомендуют принимать пять недель.

Операция необходима, если медикаментозная терапия не дает положительного эффекта и при наличии таких осложнений как стеноз мочеточника, камни в почках и мочевом пузыре.

Как излечиться от шистосомоза определяется специалистом на основании оценки клинической картины инвазии. После завершения курса лечения на протяжении нескольких месяцев проводят тщательные клинические гельминтологические исследования, чтобы не пропустить развитие рецидива заболевания.

На фоне глистной инвазии развиваются инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы:

  1. Пиелонефрит, поражающий клубочки почечной системы, почечную лоханку, паренхимы и чашечки почки.
  2. Воспаление предстательной железы (простатит).
  3. Воспаление придатка семенника.

Лечение шистосомоза народными средствами предполагает использование тех же средств, которые рекомендуются при противогельминтной терапии.

То или другое народное средство желательно принимать после консультации с врачом и в сочетании с методами традиционной медицины.

Для лечения применяют сборы из целебных трав (золототысячник, корневище горечавки желтой, бессмертник песчаный, вахта трехлистная), порошок полыни и смесь свекольного сока с горчичным маслом.

Кишечный шистосомоз

При паразитировании кровяного сосальщика S.Mansoni в венах брюшной полости развивается кишечная глистная инвазия и поэтому они объединены под наименованием бильгарциоза.

На фото шистосоматоза отчетливо видны папулезные высыпания на кожных покровах, локальные отеки. Заражение шистосоматозом происходит при контакте с пресной водой, инфицированной церкариями, которые, внедряясь в кожу, мигрируют в кишечник.

Промежуточными хозяевами гельминтов являются моллюски, и распространение заболевания ограничивается ареалом их обитания.

Симптомы и лечение шистосомоза

Основными симптомами шистосомоза являются болевые ощущения в области живота, понос и появление кровяных сгустков в фекалиях. При тяжелом протекании заболевания накапливается в брюшной полости жидкость и происходит гипертензия абдоминальных кровяных сосудов.

В результате увеличивается селезенка и печенка. Для выявления яиц паразита при анализе на шистосомоз используют методику с применением предметных стекол или пропитанного глицерином целлофана, окрашенного метиленовой смесью, в образцах фекалий.

При хроническом течении и развитии фиброзных изменений в кишечнике эти анализы повторяют многократно.

Терапию бильгарциоза проводят в условиях стационара препаратом Празиквантел в интервале шести часов, два-три раза в день. Побочные реакции (сонливость, головокружение, слабость, головная боль, боли в животе) бывают очень часто, но носят кратковременный и слабовыраженный характер.

Шистосомоз японский Schistosomosis japonica

Шистосомоз японский является хроническим заболеванием, при котором основное поражение происходит в органах ЖКТ.

Локализация японского сосальщика, который является возбудителем заболевания, распространяется на Южную Японию, Южный Китай, Филиппинские острова и остров Тайвань. Японский сосальщик располагается в воротной и мезентеральных венах.

Инвазия личинками происходит через зараженную воду или при ходьбе босиком по влажной траве, когда церкарии выбираются из водоема.

Как и при кишечном шистосомозе при этом заболевании происходит интоксикация и аллергизация организма продуктами жизнедеятельности паразитов, но при этом осложнения, намного серьезнее.

Изменения в стенке кишечника и печени приводят к циррозу печени, внутреннему кровотечению, угнетению гипофиза и функции половых желез. При заносе паразитов в головной мозг развиваются нарушения ЦНС.

Лечение хронического шистосоматоза заключается в медикаментозной терапии. Кроме Празиквантела с высокой эффективностью шистосомоз лечится Метронидазолом.

Выбор методов как излечиться от шистосомоза зависит от тяжести протекания болезни и при улучшении эпидемиологической обстановки можно значительно уменьшить количество инфицированных людей. Поэтому так важно проводить профилактику паразитов и улучшать условия жизни людей.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/drakunkulez-rishta/shistosomoz

Шистосомоз (бильгарциоз) у человека: симптомы и лечение

Бильгарциоз, лечение бильгарциоза

Шистосомоз (бильгарциоз) – это гельминтоз, вызванный кровяными сосальщиками шистосомами. Болезнь поражает кишечник и мочеполовую систему человека.

Глистами рода Schistosoma заражены около 200 миллионов человек во всем мире. У детей наличие этих паразитов вызывает задержку роста, анемию, пониженную обучаемость.

Хронический шистосомоз без лечения провоцирует большое количество опасных осложнений и даже может привести человека к летальному исходу.

Что провоцирует Шистосомоз: причины возникновения

Возбудители шистосомоза – группа тропических трематод (плоских червей), относящихся к семейству Schistosomatidae. Болезнь распространена на территории Ближнего Востока и Африки.

В Ираке шистосомозом заражены около 80% населения, а в Египте – более 50%. К Югу от Сахары от этого глистного заболевания ежегодно умирают 200000 человек.

Инфицированию паразитами подвержены люди, занимающиеся сельским хозяйством, увлекающиеся рыбалкой, купающие или стирающие белье в зараженных водоемах.

Источником шистосом в пресноводных водоемах являются речные улитки, в которых паразиты проживают первую фазу жизни.

Моллюски, в свою очередь заражаются от личинок, появившихся в воде из яиц, которые находились в моче и фекалиях инфицированных людей или животных.

В пресноводных улитках паразиты вырастают до размеров, позволяющих самостоятельно по воде передвигаться, после чего покидают временного хозяина, выходя на просторы водоема.

Виды шистосомоза

Инфекционное заболевание шистосомоз (код МКБ 10), вызывает три вида возбудителя. От разряда, к которому относится та или иная трематода, зависит и ее лечение. Виды шистосом, которые могут заразить человека:

  1. Кишечный (mansoni). Его вызывают сразу несколько видов трематод, живущих в различных местностях. Кишечный шистосомоз – это длительно текущее заболевание, поражающее органы ЖКТ. Осложняется анемией, кахексией, циррозом печени. Распространены паразиты mansoni в ряде стран Карибского бассейна, некоторых влажных лесных районах Лаоса, Центральной и Южной Америке, Африке на Ближнем Востоке.
  2. Мочеполовой или урогенитальный (haematobium).Хронический гельминтоз, который поражает мочеполовые органы. Симптомы мочеполового шистосомоза определяются локализацией в тканях яиц, циклом развития шистосом и степенью поражения органов. Урогенитальный шистосомоз распространен на территории Африки и Ближнего Востока. Способов заражения паразитами множество, от купании в пресных водоемах, до употребления инфицированной воды.
  3. Японский (japonicum).Последний и самый опасный вид возбудителейшистосомоза, поскольку является частой причиной бесплодия. Болезнь Катаямы – хроническая патология, поражающая желудочно-кишечный тракт. Регистрируется японский шистосомоз на острове Тайвань, в Южной Японии, Китае и Филлипинских островах. Гельминты на стадии половой зрелости паразитируют в мезентеральных венах человека. Особенностью данного возбудителя является то, что пары шистосом находятся постоянно в одном месте организма, продуцируя до 3000 яиц в сутки.

Симптомы шистосомоза

Какие признаки характеризуют шистосомоз? Симптомы у человека начинают возникать после того, как отложенные яйца вместе с кровью распространяются по всему организму.

После того, как церкарий (личинка) попадает под кожу, человек уже через 15 минут начинает ощущать крапивницу, чесотку. Первая симптоматика шистосомоза длится около 24 часов.

После пятнистая сыпь возникает на всем теле, а больной мучается непрекращающимся зудом и отеком слизистых оболочек.

По мере распространения яиц возникают боли в мышцах, регулярные головокружения. Больной шистосомозом чувствует постоянное недомогание, теряет аппетит и вес. Продолжительность этих симптомов – около 2 месяцев.

При отсутствии лечения развивается хроническая форма шистосомоза, которая характеризующаяся следующими клиническими проявлениями: увеличение печени, селезенки, фиброз мочевого пузыря, портальная гипертензия, скопление жидкости в животе, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, эозинофилия, кровь в моче, лихорадка, боли в брюшной полости, сухой кашель.

Наличие этих признаков свидетельствует о том, что больному требуется немедленное медикаментозное вмешательство, чтобы не наступила смерть.

Помимо вышеперечисленных симптомов, шистосомоз может проявляться по-разному, в зависимости от вида возбудителя.

Так, при кишечной инфекции больной чувствует боли в области живота уже в первый день заражения. В результате у него возникает диарея, кровь в кале.

Мочеполовой шистосомоз проявляется в виде кровяных сгустков в моче, поражается мочевой пузырь и почки.

У женщин может происходить вагинальное кровотечение, у мужчин – образование на наружной части половых органов узлов. Основные симптомы японского шистосомоза – формирование признаков энцефалита.

Эта форма заболевания самая опасная, поскольку нередко приводит к летальному исходу уже через месяц после заражения.

Патогенез – как заражается человек?

Первые симптомы шистосомоза у человека происходят после контакта с зараженной водой, когда личинки, выделяемые брюхоногими моллюсками, проникают через кожные покровы.

Паразиты mansoni, japonicum, haematobium обитают в тропических водоемах, поэтому шистосомоз в Россию привозят, как правило, туристы.

В основе патогенеза болезни лежат аллергические реакции, которые обусловлены токсическим отравлением организма продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Яйца шистосомов очень быстро созревают, проникая в периферические вены человека, где превращаются во взрослых особей. Оплодотворенные самки мигрируют среди стенок толстой кишки, геморроидальных, мезентеральных или тазовых вен.

Там они откладывают яйца, вызывая повреждения тканей и кровеносных сосудов. Источником распространения шистосомоза являются яйца, которые вместе с калом и мочой зараженного человека или животного выводятся во внешнюю среду. Больные выделяют паразитов уже на 40-60 день после внедрения.

Жить в организме человека шистосомы могут 25-30 лет.

Лечение шистосомоза

Медикаментозным способом лечение шистосомоза осуществляется при легкой и средней форме заболевания. При тяжелом недуге, когда затрагивается мочеточник, требуется хирургическое вмешательство. Операцию также назначается, если на хронической стадии шистосомоза обнаружены камни в мочевом пузыре или почках.

Медикаментозное лечение шистосомоза происходит с помощью препарата Празинквател. Это новейшие противопаразитарное лекарство, которое считается наиболее эффективным против шистосом. Терапия проводится под постоянным контролем врача.

Основным фактором назначения дозировки при любой форме шистосомоза является масса тела человека (1кг/50 мг). Длительность терапии занимает от 1 до 3 суток. При появлении острого шистосомоза применяют кортикостероиды.

Также в этот период назначают и другие антигельминтные препараты:

  1. Оксамнихин.Используется как лекарство резерва при инфицировании кишечным шистосомозом. Отлично переносится, побочные реакции возникают редко. Противопоказан при беременности.
  2. Метрифонат.Фосфорорганический инсектицид. Применяется в качестве антигельминтного средства при шистосомозе. При передозировке может появиться повышенная утомляемость, головные боли, кишечные колики, тошнота.
  3. Гикантон.Назначают внутримышечно при мочеполовом шистосомозе. Препарат токсичен, поэтому показан для одного приема в дозе 3 мг/кг.
  4. Ниридазол.Широко применяется при японском шистосомозе. Назначают по 30 мг/1 кг веса больного. Принимают лекарство в течение недели.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• №1 К какому врачу обращаться?

На форумах часто можно увидеть этот вопрос. При первых признаках шистосомоза не занимайтесь самолечением, не применяйте народные средства, иначе есть риск заработать развитие рака. Обращайтесь за помощью к урологу, нефрологу, инфекционисту. Поможет также семейный доктор, поскольку ему известна ваша история болезни.

• №2 Кому противопоказано лечение?

Нельзя лечить от шистосомоза детей до 1 года, ребенка с хронической серповидноклеточной анемией, женщин в первом триместре беременности. Если ваш ребенок по какой-то причине чувствует недомогание или высокую температуру, то терапию от шистосомоза нужно проводить только после его выздоровления.

• №3 Есть ли побочные действия?

Большинство людей не ощущают побочных эффектов от Празиквантела. Однако по инструкции противогельминтные препараты могут вызывать диарею, рвоту, боли в желудке. Тяжелые побочные реакции наблюдаются у больных с хронической формой шистосомоза. При непрекращающихся симптомах после принятия лекарства человека трудоспособного возраста или ребенка следует госпитализировать.

• №4 В чем заключается польза от лечения?

Если шистосомоз не лечить, то болезнь приводит к длительным и часто необратимым последствиям. Мочеполовая инфекция может стать фактором риска заражения ВИЧ-инфекцией. Своевременное лечение детей от шистосомоза улучшает их общее самочувствие, они активнее обучаются.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.