Беременность при разрывах шейки матки

Содержание

8 правил профилактики разрыва шейки матки при родах

Беременность при разрывах шейки матки

Предназначение женщины на Земле – производить потомство. Роды – естественный физиологический процесс, придуманный природой. Многие женщины знают, что не всегда рождение ребенка протекает гладко. Часто возникают осложнения, сопровождающиеся разрывом шейки матки. От того, насколько быстро акушер – гинеколог заметит это и предпримет меры, зависит здоровье будущей мамы.

Классификация разрывов шейки матки

Разрыв шейки матки в 98% случаев – следствие неправильного течения родовой деятельности. Различают:

  • Из-за слабого растяжения тканей. Характерно для первородящих женщин в возрасте после 29 лет. (В СССР их ставили в группу риска «старородящих»);
  • Стремительные роды (у первородящих до 5 часов, у повторнородящих до 2х часов);
  • Крупный ребенок (весом более 4 кг);
  • Узкий таз роженицы (определяет гинеколог).
  • Насильственный, когда врач проводит операционные мероприятия по ускорению рождения плода (путем применения щипцов, вакуума или вытаскивают плод за попу).

От степени повреждений, разрыв классифицируют на 3 степени:

  • 1 степень – надрыв с одной стороны (редко с двух) не более 1,5 см. При родах шейка раскрывается, ее края растягиваются и истончаются. Полное раскрытие достигается при диаметре 10 – 12 см. В этот момент роженица чувствует потуги и акушерка разрешает тужиться. Бывает, что будущая мама рано начинает тужиться или делает это не в схватку, стенки матки не выдерживают и рвутся.

Трещины до 0,5 см сопровождаются слабыми выделениями из влагалища, и зачастую их можно не заметить.

  • 2 степень – от 2 см и больше, но надрыв не выходит за края матки. Такое случается, если женщина с узким тазом рождает на свет очень крупного ребенка естественным путем. Вина ложится на диагноста, проводившего контрольные замеры таза роженицы и параметры плода на предродовом УЗИ.

1 и 2 степени относятся к неосложненным разрывам.

  • 3 степень – осложненный разрыв, более 2 см, затрагивающий своды влагалища или брюшину. Сопровождается сильными кровотечениями. У роженицы наблюдаются: снижение артериального давления, бледность покровов, повышение пульса, холодный пот.

Обнаружить деформацию ткани и определить ее степень возможно только после рождения ребенка и последа. Медицинский персонал проводит осмотр на предмет осложнений. Своевременно невыявленные трещины приводят к развитию инфекции, большой кровопотере или образованию грубых рубцов.

Причины

Не всегда причиной является нарушение протекания родовспоможения. Этому может способствовать и состояние самой матки до беременности или во время родов:

  • Плохая эластичность тканей стенок. Возраст после 25 лет или предшествующие аборты;
  • При неполном раскрытии шейки ребенок при рождении давит на стенки;
  • Крупный ребенок;
  • Разворот плода с выпрямлением позвоночника в шейном отделе;
  • Стремительные или затяжные роды;
  • Грубые рубцы на шейке от старых трещин или оперативного вмешательства;
  • Воспалительные процессы, протекающие в матке;
  • Плохо залеченная эрозия или дисплазия;
  • Некомпетентность человека, проводящего роды;
  • Узкий таз матери;
  • Раннее излитие околоплодных вод;
  • Естественные роды с тазовым предлежанием;
  • Применение щипцов или вакуума.

Наличие у роженицы одной из перечисленных причин, не всегда приводит к патологии. Но, требует определенный контроль.

Рубец от проведенной операций ранее, во вторую беременность может спровоцировать разрыв шва, что приведет к выкидышу или преждевременным родам с осложнениями.

Так же нарушение целостности матки может быть следствием внематочной беременности.

Для предупреждения таких неблагоприятных последствий требуется постоянный грамотный контроль специалиста.

Надрывы при родах являются следствием слишком сильного растяжения ткани шейки матки.

При естественных родах или оперативном воздействии происходит давление на стенки шейки и ее повреждение, что в свою очередь ведет к деформации.

При деформации от 2,5 см, врач должен принять решение о проведении экстренного кесарева сечения. Быстрое диагностирование и оперативное вмешательство снижает риск возникновения последствий.

Крайне редко, бурная половая жизнь становится причиной образования надрывов. Это происходит при половом процессе с использованием инородных предметов. При травмировании ощущается сильная боль внизу живота, влагалищные кровотечения, слабость и головокружения.

Повреждения до 6 мм не всегда обнаруживаются сразу. Слабые кровяные выделения списываются на гормональное изменение. При этом наблюдается ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью, бледность кожных покровов и слизистой, повышенное потоотделением.

При трещине более 2 см, появляется сильное кровотечение со сгустками, жжение и боль в промежности. Возникает тошнота, снижается артериальное давление, изменяется сердечный ритм и развивается болевой шок. Такие симптомы врачи фиксируют сразу, и проводят немедленное оперативное вмешательство, вплоть до экстренного кесарева сечения.

Диагностика

Сегодня диагностика осложнений проводится сразу в родовом зале при осмотре врачом акушером – гинекологом. При появлении небольших выделений крови, определяется в какой период родов это произошло, и было ли вмешательство медицинского персонала.

Проводится внутренний осмотр с помощью гинекологических зеркал и методом пальпации полости матки и живота на наличие мышечного напряжения и больших разрывов 3 степени. После проведения всех процедур и постановке диагноза, гинеколог выбирает лечение. Все последствия устраняются при помощи ушивания.

При правильно проведенной операции восстановительный период не требует специальных условий и не имеет осложнений.

К сожалению, не всегда акушеру удается выявить патологию непосредственно в родовом зале. Последствия могут быть очень серьезными:

  • Обильное кровотечение;
  • Геморрагический шок;
  • Послеродовые язвы;
  • Воспалительные процессы и инфекции;
  • Выворот шейки матки;

Неправильное наложение швов провоцирует образование грубых рубцов. Это снижает пластику шеечных тканей, служит причиной выкидышей или преждевременных родов при следующих беременностях, становится причиной возникновения эрозий и появлению кровянистых выделений во время полового акта.

Лечение

Проведение хирургической операции является основным методом лечения.

Повреждения до 0,5 см, как правило, заживают самостоятельно. При легкой степени травматизации, трещины и надрывы зашивают саморассасывающимися нитками. Заживление происходит быстро и длится до 3-х недель. Обработка и применение медикаментов не требуется. Половой покой длится до 3-х месяцев.

При сложных и глубоких ранах, проводят полостную операцию (чревосечение). Когда разрыв переходит с матки на жировую ткань вокруг, с образованием гематом. Обязательно назначаются препараты для исключения воспалений, возникновений эрозии и повышения иммунной системы.

Беременность после разрывов шейки матки

Беременность после разрыва шейки матки возможна. Для этого требуется проведение своевременной профилактики (УЗИ, лечение, анализы).

Любая трещина на шейке требует тщательного наблюдения. При формировании грубого шва, могут образовываться спайки в малом тазу. Они будут мешать овуляции и непосредственно наступлению беременности. Преждевременные роды или выкидыши так же могут быть следствием слабых тканей или наличия рубца.

При правильном лечении, специалисты сводят эти проблемы к минимуму. Все последующие роды проводят через кесарево сечение, чтобы не провоцировать повторный разрыв шва. Роды в этом случае проводятся на сроке 37-38 недель.

Беременность в шейке матки ее последствия

Беременность в шейке матки (мед. шеечная беременность) – достаточно опасная патология развития беременности.

Еще 20 лет назад, удаление матки при таком виде вынашивания ребенка, являлось единственно возможным методом лечения. Это было вызвано вероятным обильным кровотечением и без немедленного хирургического лечения приводило к смерти беременной.

В наши дни последние исследования и опыты позволили гинекологам и хирургам оказать помощь пациентке с сохранением детородного органа.

Лечение возможно только под строгим наблюдением врача. Женщине назначаются специальные препараты в зависимости от ее физиологического состояния.

Более 50% женщин после такого медикаментозного и хирургического лечения могут забеременеть повторно и родить естественным путем.

Профилактика разрыва шейки

Основным правилом профилактики является правильное протекание беременности и родов, а именно:

  • Все хронические заболевания и воспаления диагностируются и пролечиваются до наступления беременности;
  • Зачатие проводится не раньше чем, через 2 года после всех вмешательств врачей;
  • Постановка на учет в ЖК на сроке до 6 недель или наблюдение до родов;
  • Отказ от алкоголя, наркотических средств, курения;
  • Проведение физических нагрузок под наблюдением гинеколога;
  • Оценка показаний и противопоказаний к естественным родам;
  • Адекватность использования щипцов и вакуум – экстракцию плода;
  • Рациональное применение стимулирующих препаратов для быстрого раскрытия матки или маточных сокращений.

Разрыв шейки матки крайне неприятная патология исхода родов. Но, при правильно проведенной профилактике, своевременно проведенной диагностике и грамотному хирургическому вмешательству не доставит женщине много неприятностей.

Счастливого материнства!

: как избежать разрывов во время родов?

https://www..com/watch?v=44Fy0t0NcQ8

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/razryv-shejki-matki-pri-rodax-i-posledstviya-pri-sleduyushhej-beremennosti/

Разрыв шейки матки при беременности: причины, симптомы, риски

Беременность при разрывах шейки матки

Существуют признаки и нарушения в ходе беременности, по которым можно предугадать травму родовых путей. Но разрыв шейки матки при беременности нельзя предугадать наверняка.

Родовая деятельность начинается с раскрытия шейки матки. В норме раскрытие должно составлять 10-12 сантиметров, после этого начинаются потуги.

Часто случается так, что шейка раскрывается плохо, медленно, и роды начинаются, когда шейка еще не готова.

Происходит разрыв шейки матки или ее тела.

Следует знать, что такая патология как разрыв матки при родах может повлечь смерть роженицы и плода.

Что провоцирует. Причины

Разрывы матки, в основном, встречаются у повторнородящих женщин, причем рожавших неоднократно, с накопленными заболеваниями.

Очень редко патология встречается у первородящих. В этом случае разрыв происходит из-за отклонений в строении матки — двурогая, двойная. Разрыв происходит на 20-26 неделе беременности.

Может произойти по разным причинам. Его могут спровоцировать действия медработников, помогающих родам, или же он случается по независящим от медиков причинам.

Провоцирующими факторами являются:

  • начало потуг при недостаточно раскрытой шейке матки;
  • слабая эластичность тканей шейки;
  • зрелый возраст роженицы;
  • возраст первородящей за 30 лет;
  • у женщины в анамнезе имеются операции на шейке матки;
  • застарелые шрамы после тяжелых родов или неудачных абортов;
  • разрыхление тканей матки при предлежании детского места;
  • инфекции в родовых путях и матке;
  • отхождение вод за сутки до рождения малыша;
  • большие размеры плода относительно роженицы;
  • тазовое предлежание плода;
  • стремительные роды — ребенок рождается мгновенно после отхождения вод;
  • затяжные роды, при которых шейка надолго зажимается между тазовыми костями и головкой младенца;
  • переношенная беременность;
  • использование щипцов и прочих приспособлений для оказания помощи роженице.

Чаще всего причиной разрыва служит рубец после кесарева сечения или хирургического вмешательства в теле матки.

Патогенез

Не возникает на пустом месте. Здоровый орган имеет ткани с необходимой эластичностью, у молодой первородящей женщины матка вряд ли разорвется, скорей, приостановится процесс родов.

Предпосылкой к травме служат изменения в миометрии (мышечной ткани, образующей тело матки).

Такие патологические изменения начинаются:

  • при воспалительных и инфекционных заболеваниях репродуктивной системы;
  • микротравм матки;
  • после чистки полости матки;
  • самопроизвольных выкидышей;
  • абортов.

Запускаются процессы воспаления и рубцевания тканей, протекающие бессимптомно.

Инфекция сохраняется длительное время, нормальная ткань заменяется деструктивной соединительной, начинается фиброз.

Происходит повреждение сосудов, которых в тканях матки очень много, развиваются микротромбоз, отеки и кровоизлияния.

Медиаторы воспаления преобразуют клеточную структуру, ослабляют межклеточные связи.

Так как в миометрии находится множество сосудов — вокруг каждого мышечного волокна находится 3-4 капилляра, то при родовой деятельности нарушается естественное кровообращение органа.

Происходит отслаивание эндотелия, мышечная ткань претерпевает дистрофические изменения. В миометрии накапливаются макрофаги и цитокины, поддерживающие хроническое воспаление. Изменения протекают хронически, без признаков, но могут приобретать острую форму — эндомиометрит.

Сократительная способность матки сохраняется, но малейшее стороннее вторжение в родовый процесс, усиление потуг или стремительные роды могут привести к повреждению детородного органа.

К факторам, разрушающим ткани матки, относятся:

  • кислородное голодание миометрия;
  • снижение интенсивности кровотока мышечной ткани;
  • воспаление;
  • механические повреждения.

Происходит целый ряд метаболических нарушений — повышается расход энергии, усиливается анаэробный гликолиз, замедляется синтез сократительных альбуминов, снижается окислительное фосфорилирование и синтез АТФ.

Нарушение структуры миометрия сопровождается первичным или вторичным ослаблением родовой деятельности.

После любого хирургического вмешательства на теле матки структура мышечной ткани не восстанавливается на все сто процентов. На краях разрезов накапливается коллаген, в рубце нарушается капиллярное кровоснабжение.

Во время родов нагрузка на эти неполноценные участки возрастает, и они могут разойтись или разорваться.

Симптомы

Признаки разрыва зависят от стадии патологии и фактора, вызвавшего ее.

Угрожающий разрыв матки возникает при чрезмерном растяжении нижней части органа до 1 мм, тогда как в норме должно быть 3-5 мм.

Первым симптомом является отхождение вод, после чего начинаются очень болезненные схватки с быстро нарастающей интенсивностью.

Состояние больной не облегчается даже во время затиший. Схватки нарастают, интервал между ними сокращается, учащаются дыхание и сердцебиение роженицы, повышается температура тела.

Мочевой стоит высоко над лонным сочленением, мочеиспускание затруднено, в моче может наблюдаться примесь крови.

Характерным симптомом угрозы разрыва является высокое расположение контракционного кольца, которое хорошо прощупывается в районе пупка или несколько выше.

Матка при этом как бы разделяется на две части, по очертаниям напоминает песочные часы.

Верхняя часть плотная, отклонена в левое или правое подреберье. Нижняя часть очень напряжена и болезненна, достаточно расплывчата.

Плод находится полностью в нижней части, прощупать его невозможно.

При влагалищном исследовании можно констатировать отек вульвы, вагины, шейки, защемление передней губы шейки, цвет которой изменяется до багрово-синего.

Нарушается фетоплацентарный кровоток.

Без медицинской помощи наступает удушье плода, мозг ребенка повреждается, после рождения он погибает.

Начавшийся разрыв характеризуется надрывом миометрия в нижнем сегменте плодовместилища и формированием гематомы.

У роженицы наступает эректильная фаза шока — лицо краснеет, учащается сердцебиение, женщина кричит, ее охватывает страх, зрачки расширены. Боль нарастает, схватки очень интенсивные и беспорядочные.

Из-за родовой опухоли и гематомы начинаются потуги, хотя головка еще не вошла в родовые пути.

Из родовых путей могут выделяться сукровица или кровь, подтверждающие начавшийся разрыв.

Ребенок может погибнуть внутри материнской утробы вследствие гипоксии.

Совершившийся разрыв диагностируют по резкой боли, возникшей на пике одной из схваток.

Наступает торпидная фаза шока — возбуждение роженицы сменяется апатией, родовой процесс прекращается.

Появляются симптомы внутрибрюшного кровотечения — кожа бледнеет, зрачки расширены, глаза западают, пульс частый слабый, дыхание прерывистое, частое.

Кровяное давление резко падает, женщина находится в спутанном сознании или теряет его.

Ребенок погибает сразу после разрыва, и находится в брюшной полости. Кровотечение возникает не всегда.

Если матка разрывается в конце родов, ребенок рождается с тяжелым удушьем.

Гистопатический разрыв наблюдается у женщин с истощением миометрия или рубцов, симптоматика размытая. Разрыв может произойти во время беременности или в процессе родов.

Симптомом разрыва матки при беременности являются внезапная боль в животе или пояснице, как при почечной колике, боль в животе может сместится в правую сторону, вниз.

Развивается тошнота, учащается сердцебиение. Кровотечение развивается не всегда.

Давление понижается, развивается головокружение и слабость, кожные покровы бледные.

Лечение и профилактика

Лечение заключается в зашивании разрывов сразу после рождения ребенка и последа. В описании лечения травм родовых путей содержится информация о том, как зашивают разрывы шейки матки при родах.

При помощи влагалищных зеркал обнажают шейку матки, захватывают ее за переднюю и заднюю губу, выводят наружу и в сторону, противоположную разрыву.

Шов накладывают в верхнем углу раны — один, а если нет возможности сшить разрыв одним швом, то накладывают два шва ближе к верхнему углу раны, а затем зашивают сам верхний угол. Иглу вводят за 5-10 мм от края разрыва, чтоб шов не прорезался.

Среди последствий не зашитого разрыва шейки матки при родах отмечают развитие параметрита, эндоцервицита, эрозий, эктропионов шейки матки.

Профилактика разрывов шейки заключается в правильном ведении родов. Недопустимо накладывание щипцов во время недостаточного раскрытия зева, оперативное вмешательство должно проводится в соответствующих условиях.

В целях предотвращения разрыва проводят рассечение шейки матки. Особую осторожность следует проявлять при предлежании плаценты.

Не рекомендуется подвешивание груза к ножке.

К какому доктору следует обращаться

При подозрении на разрыв матки у беременной, следует срочно вызывать бригаду скорой помощи. Ее врачи свяжутся с роддомом, где больной окажут квалифицированную помощь. Беременной до приезда медиков показан постельный режим.

: что такое разрыв шейки матки

Источник: https://kakrodit.ru/razryv-sheyki-matki-pri-beremennosti/

Разрывы матки: последствия. Разрыв шейки матки при родах: последствия

Беременность при разрывах шейки матки

В теле женщины находится важный орган, который необходим для зачатия и вынашивания ребенка. Это матка. Состоит она из тела, цервикального канала и шейки. Все эти части непосредственно задействованы в родовом процессе. С другой стороны матки находится две трубы и яичники.

Именно тут созревают клеточки, которые впоследствии оплодотворяются и превращаются в малышей. Бывают ситуации, когда женщина сталкивается с различными проблемами, которые связаны с вышеописанным органом. Одним из самых серьезных рисков является разрыв матки. Именно о последствиях данной патологии и пойдет речь далее.

Также вы узнаете, что такое разрыв шейки матки. Опишем степени и формы данного явления, а также скажем о последствиях.

Разрыв шейки матки

При родах данная патология возникает чаще всего. Однако бывают случаи, когда рассечение слизистых оболочек происходит и вне данного процесса.

Основными причинами такого обстоятельства становятся воспалительные процессы, болезни тканей, а также возраст женщины.

Разрыв шейки матки во время рождения ребенка чаще всего становится следствием неправильного поведения женщины. Также это может произойти из-за большой массы тела и роста малыша.

Виды разрывов цервикального канала

Существует три степени разрыва шейки матки. Все они отличаются площадью пораженной оболочки. Только медик в состоянии здраво оценить сложность патологии и вид разрыва.

  • Степень первая. В этом случае длина рассечения слизистой поверхности составляет не более двух сантиметров.
  • Степень вторая. Шейка матки разорвана более сильно. При этом рассечение имеет длину более двух сантиметров, но его основание не доходит до свода.
  • Степень последняя (третья). Разрывы в этом случае очень обширные. Шейка матки повреждена полностью, рассечение переходит на верхние своды влагалища.

Есть ли последствия у патологии

Разрыв шейки матки при родах последствия имеет крайне неприятные. Безусловно, большинству женщин удается избежать такого явления. Для этого нужно слушаться врача в ходе процесса. Однако представительница слабого пола, готовящаяся стать матерью, должна знать, к чему может привести разрыв шейки матки при родах. Последствия будут описаны ниже.

Сильное кровотечение

Если повреждены слизистые оболочки шейки матки, то патологию можно обнаружить только после появления ребенка и изгнания последа. В это время врач при помощи зеркала осматривает своды влагалища и отмечает наличие кровоподтеков или отрезков ткани.

Все это время происходит интенсивное выделение крови. При массивных повреждениях женщина может потерять сознание. Также, если помощь не будет оказана вовремя, то есть вероятность летального исхода из-за потери крови.

Лечение включает в себя ушивание тканей. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием. В некоторых случаях может понадобиться переливание крови или плазмы новоиспеченной мамочке.

Воспалительные процессы

Разрыв шейки матки последствия может иметь в виде инфекционных поражений. Так как произошло сшивание тканей, имеются открытые раны. Послеродовые выделения способствуют очищению влагалища.

Отсюда выводятся остатки слизи и кровь. Все это может попасть в свежую рану и вызвать воспалительный процесс. При этом женщина начинает отмечать боль в малом тазу, гнойные выделения, имеющие неприятный запах.

Также в некоторых случаях повышается температура.

Лечение в этом случае обычно медикаментозное и проводится амбулаторно. Однако нужно как можно раньше сообщить врачу о своих симптомах. В противном случае инфекция может перейти на соседние органы и поразить матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Выворачивание шейки матки

Если разрыв не был скорректирован должным образом, то последствия патологии могут быть самыми непредсказуемыми. Так, при отсутствии швов на основании цервикального канала происходит выворот шейки. В этом случае та часть слизистой, которая в норме располагается внутри, выходит в своды влагалища. Это ведет к хроническому воспалительному процессу.

Лечение в этом случае чаще хирургическое. Некоторые женщины вовсе предпочитают оставить все как есть. При этом последствием неправильного расположения шейки матки могут стать выкидыши, преждевременные роды или цервикальная недостаточность в последующие беременности.

Можно ли родить после лечения патологии?

Роды после разрыва шейки матки возможны. Если лечение было проведено правильно и вовремя, то последствий, скорее всего, не возникнет. Однако при отсутствии коррекции следующая беременность может протекать с осложнениями.

  • Часто при вынашивании ребенка после разрыва возникает вероятность истмико-цервикальной недостаточности. При этом необходимо накладывать швы на шейку, чтобы избежать преждевременных родов.
  • Во время схваток цервикальный канал может открыться не полностью. Это ведет к повторному рассечению слизистых оболочек.

Онкологические патологии

После разрыва шейки матки в родах и отсутствия лечения увеличивается риск возникновения злокачественных поражений. Чаще всего началом такой патологии является эрозия. Все происходит из-за того, что внутренний эпителий выходит наружу и прикрепляется к сводам влагалища.

Разрывы матки

Помимо рассечения слизистых оболочек цервикального канала женщина может столкнуться с таким явлением, как перфорация детородного органа. Стоит отметить, что эта патология более серьезная. Ее редко можно упустить из виду.

Чаще всего разрывы матки сопровождаются сильнейшими болями в нижней части живота. Такие ощущения вызваны сокращением стенок органа и обширным внутренним кровотечением. Также у женщины может снижаться пульс и артериальное давление, появляться головокружение и слабость.

Все это является следствием кровопотери.

В медицине различают три вида расхождения стенок матки: угрожающий разрыв, начавшийся и совершившийся. Стоит отметить, что в самом начале симптомы не такие значительные, как при полном разделении оболочек детородного органа.

Когда возникает патология и как ее устранить?

Разрыв матки может произойти при некоторых манипуляциях. Сюда можно отнести гистероскопию, лапароскопию, выскабливание полости детородного органа, постановку спирали и так далее.

Разрыв матки во время беременности чаще всего происходит при наличии рубца на одной из стенок органа. Лечение в этом случае должно быть проведено незамедлительно.

Проводится оно под общим наркозом, когда пациентка погружается в состояние глубочайшего сна.

Коррекция всегда зависит от того, какую площадь имеют разрывы матки. Безусловно, медики прилагают все усилия для сохранения детородного органа. Однако в некоторых случаях это сделать не удается. Если так произошло, то хирург удаляет матку вместе с цервикальным каналом и шейкой. Разрыв матки последствия может вызвать самые плачевные. Рассмотрим их подробнее.

Массивное кровотечение

Разрыв матки всегда сопровождается кровопотерей. При угрожающем расхождении стенок возникает повреждение сосудов внутренних оболочек. При этом кровь обычно не поступает в брюшную полость.

Однако пациентка может отметить наличие розовой примеси в моче и выделения из влагалища. Разрыв матки при родах всегда сопровождается схватками.

Именно этот факт может дать смазанную клиническую картину.

При начавшемся или совершившемся расхождении оболочек наблюдается усиленное внутрибрюшное кровотечение, которое усугубляется возникновением схваток. Женщина отмечает сильную непрерывную боль в животе. В некоторых случаях может посинеть область вокруг пупка.

Данное состояние очень опасно. Последствием патологии часто бывает летальный исход. Именно поэтому стоит как можно скорее оказать медицинскую помощь женщине.

При совершившемся разрыве спасти ребенка практически никогда не удается. Лишь счастливчики выживают после такого кислородного голодания.

При этом патология может сказаться на дальнейшей жизни малыша и вызвать задержки в развитии или другие последствия.

Бесплодие

Разрыв матки при родах последствия может иметь довольно сложные. Если патология не обнаружена вовремя, то медики вынуждены удалить детородный орган. Это поможет спасти жизнь женщины. После такой операции представительница слабого пола признается бесплодной. Она больше никогда не сможет выносить и родить ребенка.

Стоит отметить, что данное последствие часто сопровождается депрессией и стрессом. Особенно страдают женщины, у которых нет детей или малыши погибли в результате кислородного голодания.

Спаечный процесс в области малого таза

Если произошел разрыв матки по рубцу или вне этой области, то кровотечение часто приводит к образованию спаек. Все объясняется довольно просто. Жидкость, которая попала в брюшную полость, не может быть полностью удалена. В результате она сгущается, появляются тончайшие пленочки. Они склеивают органы между собой. В медицине такие образования называются спайками.

Появление таких частей обуславливает постоянные боли в нижней области живота, нарушение работы органов. Нередко они приводят к бесплодию и риску внематочной беременности.

Воспаление

Если возникла перфорация матки, то последствием может стать воспаление или инфицирование. Отверстие всегда должно подвергаться ушиванию. После такой манипуляции возникает отделение сукровицы. В ранку могут попадать болезнетворные микроорганизмы и бактерии. Все это ведет к присоединению инфекции.

Лечение такого последствия чаще всего основывается на использовании медикаментов. Сюда включается противомикробная, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия.

Эстетическая и психологическая сторона

Последствием разрыва матки всегда становится наложение швов на нижнюю часть брюшной полости. При этом разрез может иметь горизонтальное или вертикальное положение. Такие раны остаются на всю дальнейшую жизнь и постоянно напоминают женщине о том, что с ней произошло. Многие представительницы слабого пола начинают стесняться своего тела из-за присутствия на нем большого рубца.

Стоит также сказать и о психологической стороне. Большинство женщин переживают стресс после подобной манипуляции. Использованный наркоз может сказаться на состоянии кожи, волос, ногтей и ухудшить память.

Можно ли избежать осложнений?

Разрывы матки и ее шейки можно предотвратить. Для этого необходимо прислушиваться к советам специалистов и выполнять все рекомендации во время родов. Большинству женщин трудно себя контролировать в этом процессе. Именно поэтому и возникают разнообразные осложнения.

Еще до беременности стоит пройти обследования и при необходимости провести лечение. Стоит отметить, что присутствие половых инфекций и воспалительных процессов вызывает возникновение рисков. Такие группы женщин имеют рыхлые слизистые оболочки, пораженные микробами.

Подведение итогов и небольшое заключение статьи

Если у вас уже были разрывы и вы планируете очередную беременность, то стоит перед этим обязательно посетить гинеколога. Врач проведет осмотр и даст вам необходимые рекомендации.

В некоторых случаях может понадобиться предварительная коррекция, которая поспособствует исключению осложнений в дальнейшем. Будьте здоровы и не болейте!

Источник: http://fb.ru/article/193307/razryivyi-matki-posledstviya-razryiv-sheyki-matki-pri-rodah-posledstviya

Разрыв шейки матки при родах, последствия и лечение

Беременность при разрывах шейки матки

просмотра

28 марта 2019

Шейка матки — самая узкая часть женского детородного органа. Во время первого периода родов она раскрывается, и с этого момента начинается движение ребенка по родовым путям. На втором этапе родов организм женщины стремится помочь ребенку появиться на свет. В норме потуги во время родов начинаются только после того, как шейка матки раскроется естественным образом.

Раскрывающийся зев при этом должен иметь в диаметре приблизительно 10-12 см. Но, если этого не происходит, возможен разрыв шейки матки при родах. Это значительно осложняет процесс родоразрешения. Кроме этого, полученная во время родов травма замедляет процесс восстановления женщины и может иметь серьезные последствия для здоровья.

Причины разрывов

В большинстве случаев разрыв шейки матки (РШМ) во время родов происходит из-за неправильного ведения процесса врачом или из-за неадекватного поведения самой роженицы.

Все дело в том, что в момент, когда шейка матки раскрыта еще не полностью, а приблизительно на 8 см, у женщины возникает острое стремление к потугам.

Поэтому, если в этот момент персонал разрешает роженице тужиться, или она не слушается советов специалистов, велика вероятность возникновения разрыва.

Спровоцировать такое осложнение могут преждевременные или очень быстрые роды, а также отхождение околоплодных вод на сутки раньше. Велика вероятность разрыва шейки матки у женщин с узким тазом.

Часто к недостаточному раскрытию шейки матки и, как следствие, к возникновению разрыва, могут привести следующие факторы:

  • плохая эластичность тканей вследствие возрастных изменений или многократных абортов;
  • наличие рубцов от предыдущих родов или других операций;
  • рождение крупного ребенка (более 4 кг);
  • длительные роды вследствие недостаточной родовой активности;
  • дискоординированная родовая деятельность;
  • прохождение плода по родовым путям тазом или ножками вперед;
  • многоплодная беременность и рождение детей через естественные родовые пути;
  • воспалительные заболевания шейки матки.

Все вышеперечисленные причины приводят к самопроизвольным разрывам шейки матки, которые предотвратить можно только грамотными действиями врача, ведущего роды. Но риск возникновения осложнения в разы увеличивается, если наблюдается не один провоцирующий фактор, а несколько.

Насильственные причины, которые могут привести к разрывам. Это бывает в случаях, когда для спасения ребенка или матери принимается решение извлекать плод с помощью вакуум-экстрактора или щипцов. Также к насильственным причинам относится грубая пальпация или другие неквалифицированные действия врача.

Диагностика и классификация разрывов

Разрыв шейки матки не может остаться нераспознанным, так как роженицы проходят обязательное обследование с помощью зеркал непосредственно после родов. При выявленных повреждениях проводится ушивание тканей специальным материалом.

РШМ классифицируются по глубине повреждений мягких тканей следующим образом:

Степень тяжестиРазмер разрываОсобенности
ПерваяНе более 2 смНеосложненные разрывы, которые не угрожают жизни роженицы и не осложняют родовой процесс. Повреждения могут возникать как с одной, так и с двух сторон шейки матки.
ВтораяБолее 2 см, но при этом повреждение не доходит до влагалища.Неосложненные разрывы, которые не несут угрозы для жизни роженицы, но могут осложнить процесс родов. Повреждения могут быть одно- или двухсторонними.
ТретьяРазрыв большой длины, который доходит до свода влагалища и переходит через него.Осложненные разрывы, переходящие на тело матки,  нарушают процесс родов и представляют угрозу для жизни матери и ребенка.

Следует знать, что боковые надрывы шейки матки являются физиологическими, и именно они указывают на то, что женщина рожала.

Симптомы разрывов

Симптоматика разрыва различна и всегда индивидуальна. Такое осложнение всегда сопровождается после родов кровотечением различной интенсивности. Количество крови зависит от размера вовлеченного в разрыв сосуда. Что касается болей, то их интенсивность всецело зависит от болевого порога роженицы.

В большинстве случаев разрыв во время родов шейки матки 1 степени протекает бессимптомно, особенно в случаях, когда его длина не превышает 1 см. Если возникает подозрение, что произошел разрыв, затрагивающий тело матки, то обязательно проводится дополнительное обследование репродуктивного органа вручную.

Важно! Небольшое кровотечение не всегда свидетельствует о наличии неглубокого разрыва тканей. Иногда кровь вытекает под слизистую оболочку влагалища, что очень опасно.

При значительных повреждениях тканей шейки матки состояние роженицы значительно ухудшается. Наблюдается слабость, бледность кожных покровов, падение артериального давления.

Сильные болевые ощущения на фоне судорожных схваток могут свидетельствовать о разрывах 3 степени, которые затрагивают тело матки.

Это очень опасно и требует незамедлительного вмешательства специалистов, так как такое осложнение угрожает здоровью женщины и может привести к гибели плода.

[mrp postnumb=3]

Лечение разрывов

Любой разрыв шейки матки, вне зависимости от степени сложности, ушивается кетгутовыми нитями. Этот рассасывающийся материал не требует впоследствии снятия швов.

Поскольку болевые рецепторы в шейке матки отсутствуют, то незначительные повреждения ее тканей, связанные с разрывом 1 степени, ушиваются без применения обезболивания сразу после родов. Местное обезболивание используется в случаях, если дополнительно имеются разрывы промежности или стенок влагалища.

При наличии разрывов 2 и 3 степени применяется внутривенная анестезия. После того как роженица засыпает, выполняется операция, в процессе которой ушиваются все повреждения тканей. В тяжелых случаях при осложненном разрыве с образованием гематомы в жировой ткани вокруг матки проводится хирургическое вмешательство со вскрытием брюшной полости.

Если швы наложены профессионально, то особого ухода за ними не требуется. Важным требованием является соблюдение правил личной гигиены. Не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.

Полное заживление разрывов при отсутствии осложнений происходит приблизительно через пару месяцев. В этот период нужно исключить половую жизнь.

После полученных родовых травм планировать новую беременность можно не ранее чем через 2 года.

После хирургического вмешательства в случае большой потери крови роженице вводят внутривенно капельно гемостатические препараты и физиологический раствор. Для профилактики инфицирования назначаются антибиотики и местные антисептики.

Осложнения при разрывах

Если повреждения шейки матки были некачественно ушиты при родах, последствия могут быть очень серьезными. Плохо выполненные швы приводят к вывороту шейки матки. Впоследствии такая патология может стать причиной развития рака матки. В этом случае детородный орган приходится удалять, то есть женщина становится бесплодной.

Кроме этого, некачественное оказание медицинской помощи при родовой травме или несоблюдение правил личной гигиены может вызвать нагноение ран. Это осложнение приводит к развитию сепсиса (заражения крови), что может стать причиной смерти, если не будет оказана своевременная помощь.

Любое недолеченное повреждение тканей шейки матки грозит возникновением:

  • эрозий;
  • хронических воспалений;
  • послеродовой язвы.

Риск выкидышей или преждевременных родов при наличии рубцов на шейке матки во время следующей беременности значительно возрастает.

Предотвращение родовых травм

Чтобы предотвратить разрыв шейки матки в родах, нужно прежде всего слушаться доктора. Особенно важно выполнять все рекомендации акушерки на стадии возникновения потуг.

Правильное дыхание, которому учат беременных женщин на специальных курсах, поможет сосредоточиться на процессе родов и избежать распространенных ошибок.

Следует знать, что при необходимости допускается использовать спазмолитические и обезболивающие препараты, чтобы предотвратить преждевременные потуги.

К планируемой беременности нужно отнестись очень ответственно:

  • вылечить все хронические заболевания;
  • выполнять гимнастику для влагалища;
  • пройти курс витаминотерапии;
  • полноценно питаться и отдыхать.

Если доктор считает, что разрывов при родах не удастся избежать, то лучше дать согласие на хирургическое рассечение шейки матки. Повреждение тканей с ровными краями легче зашить, что позволит избежать возможных негативных последствий и снизить риск осложнений.

Источник: https://DrLady.ru/pregnancy/razryv-shejki-matki-pri-rodah-posledstvija-i.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.