Аномалии развития яичников в детском возрасте

Содержание

Патология яичников у женщин: аномалии развития, отсутствие

Аномалии развития яичников в детском возрасте

Репродуктивная система женщины восприимчива к воздействию на нее факторов внешней и внутренней среды. К сожалению, все чаще врожденная патология яичников встречается у маленьких девочек. Аномалии развития половых органов могут возникать как на генетическом уровне, так и из-за плохой экологии, неправильного питания, частых стрессов в период вынашивания ребенка.

Нажмите для увеличения

Врожденные патологии и их краткая характеристика

Медицина выделяет такие аномалии развития яичников:

  1. Синдром Шершевского-Тернера (дисгензия гонад) – генетически-обусловленный недуг, связанный с хромосомными расстройствами. В период развития эмбриона на том месте, где должны быть яичники, образовываются ткани без наличия половых клеток. Они не могут производить гормоны. Эта врожденная нехватка яичниковой ткани и проявляется недостатком одного органа. Ведет к рождению с дефектами других систем, а также с задержкой в умственном развитии. У девочек с этим заболеванием наблюдается неполноценное развитие груди и внешних половых органов, матки. Отсутствует оволосение по гендерному признаку, проявления первичной аменореи. По статистике детской гинекологии вероятность подобной аномалии составляет 1:2000-3000 (один ребенок на 2-3 тысячи детей).
  2. Агенезия — аномалия развития репродуктивных органов, которая подразумевает отсутствие одного яичника.
  3. Ановария – врожденная патология, при которой отсутствуют оба яичника. В качестве лечения назначают женские половые гормоны.
  4. Гипоплазия придатков. Уменьшение размеров, объема одного/обоих яичников.
  5. Гиперплазия. Железистая ткань органа созревает раньше и начинает активно функционировать.
  6. Раздвоенные органы (аномально развитые). Назначается хирургическое вмешательство.
  7. Эктопия (опущение). Половые железы находятся ниже, чем должны быть: в паховом канале или у его входа, половых губах.
  8. Добавочные органы. В складках брюшины находится еще один (третий) яичник. Чаще всего имеет маленькие размеры. В качестве лечения назначаю операцию.

Причины возникновения врожденных аномалий

Аномалии в развитии половых органов – явление, нечасто встречающееся в медицинской практике. Патология возникает еще в период развития эмбриона под влиянием различных неблагоприятных факторов. Часто имеют наследственную природу, то есть прямую взаимосвязь с хромосомными нарушениями.

Основными причинами возникновения врожденных пороков в области детской гинекологии считаются:

  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла в период вынашивания ребенка;
  • плохое питание у девушек детородного возраста;
  • патологическое течение беременности;
  • вредные привычки во время вынашивания ребенка;
  • поздняя беременность (старше 40 лет);
  • воздействие лекарственных медикаментов на организм женщины;
  • некоторые из эндокринных заболеваний (при гормональном расстройстве);
  • патологии плаценты;
  • контакт с ядовитыми веществами и другие производственные факторы.

Как определить врожденную патологию

Если в роду женщины были случаи патологических изменений органов малого таза, то нужно обязательно встать на учет по беременности. Чтобы диагностировать пороки развития яичников, гинеколог:

  1. Проводит анализ акушерско-гинекологических сведений о пациентке (бывали ли в роду подобные аномалии или отсутствие яичников).
  2. Изучает регулярность менструального цикла.
  3. Назначает лабораторно-инструментальные обследования (анализы крови: общий, на гормоны и сахар, гистологию, рентгенографию, УЗИ, МРТ).

После первоочередного осмотра органов малого таза, в обязательном порядке требуется консультация онколога.

Возможное лечение

Выбор оптимального метода терапии напрямую зависит от качественного обследования и постановки правильного диагноза. Лечение патологий развития яичников может быть как медикаментозным, так и оперативным.

Помните! Патология яичников не проходит просто так и пускать все на самотек нельзя. Выбирайте только грамотного специалиста, который полностью вникнет в вашу ситуацию и до мелочей распишет план действий.

Терапия врожденного отсутствия яичника должна проводиться в течение всего периода полового созревания. Такая необходимость обеспечивает максимальное развитие признаков, присущих женскому полу. Лечение также необходимо в течение всего детородного времени. Перерывы нежелательны. Ребенок с одним яичником не должен чувствовать себя неполноценным.

Пациенткам старше 20 лет показана менопаузная гормональная терапия либо пероральные комбинированные контрацептивы. После 35 лет показан переход на натуральные эстрогены и гестагены. Лечение должно длиться до возраста, когда наступает естественная менопауза (51 год). При выборе препарата в первую очередь учитывается его безопасность.

Чтобы избежать возникновения тяжелой патологии и рецидивов, каждая женщина должна соблюдать следующие правила:

  • регулярное обследование щитовидной железы (именно она поставляет в организм необходимые гормоны).
  • обследование у гинеколога раз в полгода.
  • при излишнем весе особенно тщательно наблюдать за репродуктивным здоровьем.
  • безопасный секс, чтобы избежать инфекций половой системы.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/patalogiya.html

Гипоплазия матки

Аномалии развития яичников в детском возрасте

Гипоплазия матки – это наиболее «популярная» аномалия развития матки, иногда врожденного характера. Суть процесса гипоплазии матки заключается в недоразвитии, то есть несоответствии ее размеров возрастной норме. Слабо выраженная форма гипоплазии матки встречается наиболее часто.

Частота встречаемости аномалий развития матки, и в том числе гипоплазии, во многом преуменьшается, так как в ряде случаев их первичная диагностика не дает точного представления о характере и форме аномалии.

Матка взрослой женщины представлена гладкомышечным полым органом, по форме напоминающим перевернутую грушу.

В матке отчетливо выделяются тело и дно (широкая верхняя часть), а также шейка (узкая нижняя часть). Тело матки соединяется с шейкой посредством перешейка.

Доступная для осмотра в зеркалах часть шейки матки именуется влагалищной. В полости малого таза матка удерживается с помощью маточных связок.

Шейка матки является составной частью матки, она не является отдельным органом и видоизменяется в разной степени совместно с телом матки. Поэтому гипоплазия тела матки и гипоплазия шейки матки являются частью одного процесса. Гипоплазия матки сопровождается изменением формы и длины ее шейки, поэтому диагноз гипоплазия шейки матки обычно не ставится.

Природа подарила женщине этот уникальный орган для вынашивания и рождения ребенка. Мышечная стенка матки очень мощная и эластичная, она способна не только растягиваться во много раз и удерживать плод весом почти 5 кг во время беременности, но и выталкивать его в процессе родов.

Матка начинает формироваться на пятой неделе развития эмбриона и растет очень медленно вплоть до 9 – 10-летнего возраста.

Быстрый рост матка начинает после 10 лет и достигает своих нормальных физиологических параметров к периоду полового созревания, то есть в 13 – 14 лет.

Процесс должного развития матки может нарушиться в самом начале, когда девочка еще находится в утробе матери. Гораздо чаще встречается гипоплазия тела матки, не связанная с внутриутробными нарушениями развития.

Если матка взрослой женщины не соответствует возрастной норме, можно говорить о ее недоразвитии, или гипоплазии.

Прежде чем вынести подобный вердикт, необходимо учесть не только возраст пациентки и средние значения нормальных размеров матки: после родов (особенно многократных) матка увеличивается в размерах, а у миниатюрных нерожавших женщин матка может иметь размеры, соответствующие нижней границе нормы. Среднестатистические данные определяют минимальные размеры матки как 3,8 см (длина тела) х 2,7 см (толщина тела) х 3,7 см (ширина тела).

Гипоплазия матки нечасто встречается в качестве единственного симптома. В большинстве случаев она сопровождает задержку полового развития у подростков, нарушения менструального цикла различного характера вплоть до аменореи, бесплодие, поликистоз яичников.

При генетических и хромосомных аномалиях (например, синдром Тернера) у девочек обнаруживается гипоплазия матки и яичников как проявление задержки полового созревания.

Причины гипоплазии матки

Причинами врожденной гипоплазии матки являются нарушения нормального развития эмбриона, которые могут быть связаны с наследственными (генетическими) аномалиями или с влиянием на растущий плод неблагоприятных факторов.

Гораздо чаще встречается гипоплазия матки, не связанная с врожденными аномалиями развития. Причины «приобретенной» гипоплазии отличаются большим разнообразием, к ним относятся:

— Любые поражения ЦНС (область звена гипофиз – гипоталамус) травматического, токсического или инфекционного характера, стрессы (конфликты в школе или/и в семье, эмоциональные переживания), эпилепсия;

— Опухоли гипофиза и гипоталамуса, приводящие к нарушению гормональной регуляции нормального созревания половых органов;

— Тяжелые экстрагенитальные заболевания – хроническая почечная или печеночная недостаточность, некомпенсированные пороки сердца и пр;

— Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпролактинемия и пр.;

— Дисгормональные состояние вследствие поражения яичников после перенесенных детских инфекций (паротит, коревая краснуха и другие) или на фоне кист и опухолей яичников. Кроме того, недоразвитие матки может происходить на фоне недоразвития самих яичников, в этом случае гипоплазия матки и яичников будут присутствовать в составе синдрома задержки полового созревания;

— Дефицит веса вследствие плохого питания или нерациональных диет;

— Прием наркотиков, алкоголя, психотропных средств, табакокурение;

— Травмирующие операции на яичниках у детей с повреждением фолликулярного аппарата или удаление яичников;

— К недоразвитию половых органов приводят и повышенные физические нагрузки, не соответствующие индивидуальным физиологическим данным (балет, гимнастика, фигурное катание и другие).

Некоторые родители проявляют чрезмерное усердие в воспитании девочек, записывая их во всевозможные секции и кружки, не соразмеряя физические и эмоциональные возможности своего ребенка.

В результате детский организм начинает переживать тотальный стресс, негативно отражающийся на развитии половых органов;

— Хронические инфекционные заболевания. Среди пациентов с гипоплазией матки много часто болеющих девочек;

— Наследственная предрасположенность. Наличие недоразвитой матки (или матки и придатков) у ближайших родственников (мама, сестра) увеличивает шансы возникновения аналогичной аномалии у девочки в пубертатном периоде.

Симптомы и признаки гипоплазии матки

Врожденное недоразвитие матки относится к порокам развития половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, такие дети обследуются и лечатся совместно с эндокринологами, педиатрами и генетиками.

Гораздо чаще гинекологам приходится сталкиваться с неврожденной формой гипоплазии матки. Самыми частыми причинами обращения к гинекологу являются:

— Если у девушки ни разу не пришла менструация до 16–ти лет или началась гораздо позже этого возраста;

— Нарушения менструального цикла. Менструации нерегулярные, иногда болезненные, количество теряемой крови у одних очень незначительно, а у других, наоборот, обильно;

— Первичное бесплодие, преждевременное прерывание беременности на разных сроках (от выкидыша до преждевременных родов).

Недоразвитие матки и влагалища является частным проявлением общего инфантилизма. Инфантильные девочки, как правило, небольшого роста, тонкокостные, с узким тазом и плоскими ягодицами, плохо развитыми молочными железами и скудным оволосением под мышками и на лобке.

Во время беседы можно выявить наличие предрасполагающих факторов и неблагоприятных воздействий на организм в детстве.

Результат гинекологического осмотра зависит от конкретной клинической ситуации. Если гипоплазия матки выражена незначительно, врач может только заподозрить ее наличие на основании следующих признаков – небольшие размеры матки и чрезмерное ее отклонение кпереди (гиперантефлексия) с образованием острого угла между телом и шейкой.

У девочек с общим инфантилизмом выявляются признаки генитального инфантилизма: скудное оволосение на лобке, маленькая вульва и недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище с плохо развитыми сводами и небольшой складчатостью, ненормальное соотношение размеров матки и шейки матки.

Гормональное обследование проводится всем пациенткам с гипоплазией матки с целью установить нарушения выработки половых стероидов различного характера. У женщин с бесплодием выявляется ановуляция. Дополнительно обследуется гормональная функция щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза предоставляет гораздо больше информации об изменениях матки и придатков, нежели гинекологический осмотр и назначается всем больным с подозрением на аномалии развития гениталий.

Прямые эхопризнаки гипоплазии матки имеют решающее значение при постановке окончательного диагноза. Достоверные эхопризнаки гипоплазии матки выглядят следующим образом: размеры матки не соответствуют возрастной норме (меньше), нарушено соотношение шейки и тела матки, чрезмерный «загиб» матки кпереди.

Наряду с перечисленными изменениями могут быть выявлены недоразвитые яичники и извитые маточные трубы.

При обследовании пациентов с гипоплазией матки иногда проводят рентгенологическое обследование – гистеросальпингографию. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между инфантильной маткой и гипоплазией матки.

Консультация смежных специалистов проводится в случае сочетания гипоплазии матки с негинекологическими заболеваниями.

Степени гипоплазии матки

Процесс формирования матки очень длительный и находится под влиянием множества факторов.

Повреждение должной регуляции роста матки может произойти на разных этапах – это может быть момент первоначальной закладки органа на стадии эмбриона, или матка может остановиться в развитии на этапе полового созревания. Время повреждения нормальных механизмов развития матки определяет и сам характер (степени) недоразвития:

Гипоплазия матки 1 степени. Самой тяжелой степенью недоразвития матки является рудиментарная, или зародышевая, матка.

Ее наличие говорит о том, что матка изначально не была сформирована правильно и не смогла развиваться в последующем. Длина рудиментарной матки не превышает 1 – 3 см, а половину ее длины составляет шейка.

Подобная ситуация встречается крайне редко и является причиной аменореи и бесплодия . Восстановление репродуктивной функции при зародышевой матке невозможно.

Гипоплазия матки 2 степени. Инфантильная матка превышает размеры рудиментарной (более 3 см), но соотношение ее тела и шейки остается таким же.

В некоторых устаревших медицинских источниках такую матку называли «английской трубкой» из-за соотношения шейки матки и тела (3:1), как у девочки – подростка. Менструальная функция представлена нерегулярными, скудными и болезненными менструациями. Во время осмотра выявляются признаки полового и/или общего инфантилизма.

Прогноз относительно благоприятный: в некоторых случаях длительная коррекция гормональных и обменных нарушений может восстановить репродуктивную функцию.

Гипоплазия матки 3 степени. Гипопластическая матка в длину не превышает 7 – 8 см, а соотношение шейки и тела (3:1) соответствует анатомической норме. Причиной обращения к врачу может стать позднее начало менструаций или проблемы с зачатием. Данная степень гипоплазии поддается терапии.

Иногда гипоплазия этой степени проходит самостоятельно. Это можно объяснить тем, что в процессе обследования пациенток с подозрением на недоразвитие матки может случиться гипердиагностика, особенно это касается гипопластической матки.

Доктор переоценивает степень недоразвития матки, принимая минимально допустимые размеры матки (или незначительные отклонения от нижней допустимой границы) за нарушения развития.

Лечение гипоплазии матки

От терапии гипоплазии матки отказываются в случае тяжелых форм (рудиментарная матка, выраженный половой инфантилизм). Определить перспективы лечения в других случаях помогают гормональные и инструментальные (УЗИ, рентгенологическое обследование) методы обследования. Основу терапии составляет адекватное гормональное лечение на основе индивидуально подобранных схем.

Чаще всего женщины с гипоплазией матки задают вопрос: можно ли забеременеть при гипоплазии матки, причем хотят услышать как можно более точный ответ.

Между тем, ответ на этот вопрос редко является однозначным без должного обследования и лечения.

Если женщина соматически здорова, а размеры матки снижены незначительно, беременность возможна, однако наступление беременности не гарантирует благоприятный исход.

Отрицательный ответ на вопрос, а можно ли забеременеть при гипоплазии матки, звучит в случае врожденных аномалий развития половых органов или/и наличия нейро-обменно-эндокринных нарушений в женском организме.

Источник: https://vlanamed.com/gipoplaziya-matki/

Лечение пороков развития яичников

Аномалии развития яичников в детском возрасте

В современной гинекологии выделяют три основные группы причин, провоцирующих пороки развития яичников:

  • генетические,
  • экзогенные,
  • мультифакторные.

Как правило, аномалии развития яичников обусловлены хромосомными нарушениями и зачастую сопровождаются патологическими изменениями всех репродуктивных органов, а нередко и других систем организма.

Аномальное развитие яичников возникает вследствие нарушения внутриутробного развития, на стадии закладки и дифференцирования тканей половых органов девочки. Главными причинами развития патологии являются:

    • перенесенные в период беременности инфекционные болезни;
  • патологическое течение беременности;
  • недостаточное или неполноценное питание;
  • некоторые эндокринные заболевания;
  • вредные привычки;
  • воздействие некоторых медикаментозных средств;
  • патологии плаценты;
  • производственные факторы (в частности, работа с токсическими веществами);
  • другие тератогенные факторы, провоцирующие нарушение процессов метаболизма и клеточного деления.

Аномалии развития яичников сопряжены с врожденным дефектом развития половых желез или их полным отсутствием в генотипе (так называемая дисгенезия гонад в генотипе).

Данные патологии проявляются в четырех вариантах: чистая, типичная (синдром Шерешевского-Тернера), смешанная и стертая.

Размеры половых желез значительно отстают от возрастной нормы, а их морфологическая структура, генеративная и эндокринная функции неполноценны (яйцеклетки дегенерируют, фолликулы не достигают зрелости и т. д.).

Симптомы патологий развития яичников

Яичники (ovaria) – это парная половая железа, расположенная в малом тазу женщины. Именно в яичнике созревают яйцеклетки, принимающие участие в зачатии, и синтезируются женские половые гормоны, поступающие затем непосредственно в кровеносную систему.

В норме яичники взрослой здоровой женщины имеют овальную форму, толщину 1-1,5 см, длину 2,5-3,5 см, ширину 1,5-2,5 см и массу 5-8 г. При этом правый яичник имеет чуть большие размеры, чем левый.

Первичные половые железы у зародыша закладываются уже на 3-й неделе внутриутробного развития и включительно до 6-7 недели не имеют никаких половых различий.

Только с 7-8 недели беременности гонады начинают дифференцироваться в яичники (у зародышей с женским набором хромосом) и к 25 неделе формирование морфологических структур яичников заканчивается.

Симптомы аномалий развития яичников зависят от формы болезни. Как правило, для таких патологий характерно:

  • интерсексуальное телосложение;
  • нередко отсутствуют вторичные половые признаки;
  • может присутствовать недоразвитие наружных и внутренних половых органов;
  • отсутствие или скудность полового оволосения;
  • расстройство менструальной функции вплоть до полного отсутствия менструаций;
  • задержка полового развития;
  • синдром истощения яичников;
  • бесплодие.

Для смешанной формы характерно увеличение клитора и присутствие рудиментарной матки.

Какие бывают пороки развития яичников

Аномалии развития яичников довольно разнообразны. Реже всего встречается полное отсутствие одного или обоих яичников.

Более часто у женщин диагностируется наличие дополнительной половой железы, состоящей из островков яичниковой ткани, прилегающих или прикрепленных непосредственно к яичнику. Также нередко встречаются гипертрофированные яичники, значительно превышающие размерами норму.

Такие изменения происходят из-за увеличения фолликулярного слоя и практически не оказывают влияния на нормальную функциональную деятельность половой железы.

Очень редкой патологией являются раздвоенные яичники разного или одинакового размера, расположенные один за другим. Возникает такая патология вследствие редупликации первичных гонад. Также к порокам развития яичников относится опущение яичника с образованием грыж, из-за которых орган смещается в тот или иной грыжевой мешок.

Аномалии развития яичников и пороки половых путей взаимно не обусловлены и могут не комбинироваться, поскольку половые протоки и половые железы формируются не синхронно и из разных эмбриональных зачатков.

Аномальные яичники зачастую располагаются в несвойственных для них местах, к примеру, в паховом канале.

Пороки развития яичников нуждаются в обязательном лечении и максимально пристальном внимании, поскольку в тканях таких половых желез довольно нередко образуются очаги бластоматозного роста, что угрожает не только здоровью, но и жизни женщины.

Диагностика

Диагностическое исследование пороков развития яичников включает:

  • анализ акушерско-гинекологического анамнеза;
  • гинекологическое обследование;
  • анализ менструальной функции;
  • лабораторно-инструментальные методы исследования (УЗИ, МРТ, биопсию, лапароскопию, гистологию, рентгенографию, анализы на гормоны).

Необходимы консультации генетика и онколога. После проведения дифференциальной диагностики ставится диагноз и определяется тип патологии.

В Клинике Современной Медицины работают лучшие акушеры-гинекологи, эндокринологи, онкологи и генетики Москвы, имеющие уникальный опыт работы в диагностике и лечении пороков развития органов репродуктивной системы, что дает возможность быстро установить характер нарушения кариотипа, досконально исследовать яичники с минимумом дискомфорта.

Лечение аномалий развития яичников

Лечение пороков развития яичников может быть как консервативным, так и оперативным. Метод терапии врач подбирает индивидуально, на основании полученных при обследовании данных. Объем и способ лечения напрямую зависит от характера патологии, формы дисгенезии гонад, выраженности клинических проявлений и других факторов.

Полное излечение аномалий развития яичников невозможно. Симптоматическое лечение заключается в назначении заместительной гормонотерапии с целью предотвращения метаболических нарушений. Нередко патология требует оперативного лечения, которое заключается в удалении аномальной половой железы.

Клиника Современной Медицины обладает передовой лечебно-диагностической базой для определения типа дисгенезии гонад и оснащена прогрессивным оборудованием для выполнения сложных микрохирургических операций.

Большой опыт работы в данной области позволяет нашим специалистам быстро определить характер патологии, провести тщательное, всестороннее обследование яичников с минимальным стрессом для пациентки и назначить грамотное и результативное лечение.

Источник: https://www.ksmed.ru/uslugi/ginekologiya/lechenie-ginekologicheskih-zabolevanij/poroki-razvitiya-yaichnikov/

Как определить недоразвитость яичников? Диагностика и терапия

Аномалии развития яичников в детском возрасте

Гипоплазия яичников — анатомическое и функциональное отклонение, при котором возникают нарушения в репродуктивной системе, и повышается риск развития опухолевых новообразований. Специализированная система терапевтических мероприятий в комплексе с профилактикой способствуют излечению и предупреждению тяжёлых осложнений.

Что это такое?

При гипоплазии яичников, у женщин плохо развиваются половые железы. Такое отклонение формируется в утробе матери, в младенчестве или в период полового созревания. Зачастую гипоплазия свидетельствует о генитальном инфантилизме и сопровождается недостаточным развитием матки, аплазией (полным или частичным отсутствием) влагалища и изменением других органов мочеполовой системы.

В случае прогрессирования патологии размер половых желез уменьшается, и истончается фолликулярный слой (фолликулы преобразовываются в соединительную ткань).

Виды недоразвитости яичников

Гипоплазия бывает приобретённой или врожденной и классифицируется по формам на центральную (гипотоламо-гипофизарную), периферическую (яичниковую) и идиопатическую (неизвестного генеза).

Врожденное нарушение обуславливается аномалиями половых хромосом, развитию которых способствуют негативные факторы внешней среды, воздействующие на организм матери. Приобретенное появляется в результате пагубного влияния внешних факторов на ребёнка.

Причины возникновения

Причинами приобретенной гипоплазии яичников могут стать:

  • инфекции, перенесённые в детстве (краснуха, паротит, скарлатина, свинка, корь);
  • интоксикация организма;
  • радиационное излучение;
  • заболевания гормонального характера (аденома, гипотиреоз и пр.);
  • инфекция в органах малого таза;
  • воспаления половых желез (оофорит, аднексит);
  • ангина;
  • опухоль, расположенная вблизи гипофиза или гипоталамуса, а также воспалительные поражения в этой области;
  • несбалансированное питание (диеты, анорексия, гиповитаминоз, голодание, переедание).

Симптомы заболевания

Первым тревожным симптомом гипоплазии яичников считается гипоменструальный синдром (малые объемы выделений, урежение и уменьшение длительности периода менструаций), а также отсутствие:

  • менструальных выделений на протяжении нескольких циклов;
  • месячных до 15-16 летнего возраста;
  • овуляции при нормальном менструальном цикле.

Другой составляющей клинической картины болезни является евнухоидный синдром.

Эта аномалия характеризуется поздним началом менструаций, отсутствием волос подмышками и на лобке, остановкой в развитии наружных гениталий, непропорциональностью скелета, узостью влагалища, понижением сексуального влечения, фригидностью, слабой пигментацией кожи половых губ, недостаточной выраженностью ареолов сосков и других вторичных половых признаков.

Лечение

Лечение гипоплазии яичников направлено в первую очередь на нормализацию гормонального фона и восстановление репродуктивной функции для дальнейшей успешной беременности.

Гормонотерапия проходит в 2 этапа:

  1. На первом повышается уровень эстрогена, за счёт чего выравнивается менструальный цикл и появляется менструальноподобная реакция (кровянистые выделения).

  2. На втором этапе стабилизируются процессы гипоталамо-гипофизарной связи, возобновляется взаимосвязь между маткой и придатками, и восстанавливается работа органов малого таза. Параллельно проводится фолликулометрия (УЗИ яичников). Это позволяет отследить динамику изменений в организме пациентки.

Если гормонотерапия не даёт нужных результатов, делается 10-дневный перерыв, а затем лечение возобновляется. Помимо гормональной терапии выполняются мероприятия, которые помогут устранить неприятную симптоматику и укрепить иммунитет.

Для этого применяется витаминотерапия (витамины следует употреблять в натуральном виде и в форме таблеток), физиотерапия, гинекологический массаж и бальнеопроцедуры (лечение минеральными водами).

Важно! Своевременное проведение гормонотерапии повышает шанс забеременеть на 60%.

Физиотерапия

Физиотерапия – неотъемлемая часть лечебного процесса. Положительной динамики позволяют добиться:

  • ультрафонофорез или электрофорез;
  • гинекологический массаж;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитолазеротерапия.

Внимание! Эти процедуры должны проводиться строго по назначению врача!

Профилактика и прогноз

Для предотвращения возникновения недоразвитости половых желез, нужно следовать определённым правилам:

  • умеренно и сбалансировано питаться;
  • вовремя делать прививки от кори, краснухи, паротита и прочих заболеваний;
  • избегать переохлаждения;
  • устранить все вредные факторы, влияющие на беременность (токсины, радиация);
  • регулярно наблюдаться у гинеколога и проходить ежегодное обследование;
  • не запускать болезни эндокринной системы, гинекологические и инфекционные заболевания.

После нормализации менструального цикла, вероятность зачатия повышается на 30-60%, но такая беременность всё равно сопровождается высоким риском невынашивания плода, поэтому часто родители прибегают к суррогатному материнству.

Планировать беременность необходимо исключительно под наблюдением специалистов (гинеколога, эндокринолога, репродуктолога). Также будущая мамочка должна быть готова к таким осложнениям, как: прерывание процессов развития плодного яйца или многоплодная беременность.

Если степень отклонения слишком тяжёлая, выходом из ситуации может стать ЭКО с использованием донорского материала.

Халатное отношение к своему здоровью и игнорирование врачебных рекомендаций по нормализации гормонального фона приводят к серьезным последствиям, устранить которые трудно, а иногда и невозможно. Чтобы избежать плачевного исхода, женщина должна соблюдать все меры профилактики и обращать пристальное внимание на любую подозрительную симптоматику.

Источник: https://myvenerolog.ru/gipoplaziya-yaichnikov/

Гипоплазия яичников: симптомы и лечение

Аномалии развития яичников в детском возрасте

Гипоплазия яичников — гинекологическая патология, которая характеризуется анатомическими или функциональными нарушениями строения женских половых желез. Проявляется заболевание, как правило, снижением сексуального влечения, бесплодием, аменореей (отсутствием менструаций) и гипоменструальным синдромом.

Обычно гипоплазия яичников выступает проявлением генитального инфантилизма, потому нередко протекает в комплексе с аплазией влагалища (полное или частичное его отсутствие), гипоплазией матки и патологиями других органов. В некоторых случаях недоразвитие репродуктивных желез становится результатом синдрома Шерешевского-Тернера или других хромосомных аномалий.

Причины развития гипоплазии матки и яичников

Недоразвитие половых желез может быть спровоцировано врожденными (нарушение хромосомного набора, генетические аномалии, патологии функционирования гипофиза, гипоталамуса) и приобретенными факторами. Также на возникновение гипоплазии влияют неблагоприятные обстоятельства, оказывающие воздействие на женский организм еще в процессе внутриутробного развития.

  • Приобретенная форма гипоплазии может быть вызвана следующими причинами:
  • облучение;
  • инфекции, перенесенные в подростковом или детском возрасте (свинка, корь, краснуха);
  • интоксикация;
  • гормональные патологии (воспаление или аденома гипофиза, гипотиреоз);
  • неправильное питание, которое приводит к анорексии или гиповитаминозу;
  • воспалительные процессы маточных труб, яичников;
  • опухолевые новообразования гипоталамуса, гипофиза.

По мере развития болезни яичники уменьшаются в размерах, сокращается количество фолликулов, что провоцирует нарушение репродуктивной функции. В подобном случае большая часть паренхимы половых желез представлена соединительной тканью.

Как проявляется гипоплазия яичника у женщин

Независимо от типа поражения яичников и причин возникновения патологии (гипоплазия периферического, центрального или идиопатического происхождения), основной признак недоразвитости репродуктивных желез — нарушение менструальной функции.

Расстройства цикла менструации могут проявляться следующими патологическими отклонениями:

  • аменорея (в зависимости от характера поражения желез отсутствие менструаций может быть первичным или вторичным);
  • ановуляторный цикл (отсутствие овуляции);
  • гипоменструальный синдром (сокращение продолжительности, урежение менструаций, уменьшение количества менструальных выделений).

Кроме того, у пациенток, которые страдающие гипоплазией яичников, наблюдается ряд евнухоидных проявлений:

  • диспропорциональное строение скелета;
  • отставание в формировании гениталий;
  • позднее менархе (первые менструации);
  • полное отсутствие или наличие слабовыраженных вторичных половых признаков.

В ходе гинекологического обследования врач может обнаружить следующие внутренние проявления гипоплазии яичников:

  • узкость влагалища;
  • тонкость малых половых губ;
  • гипопластичность наружных гениталий;
  • отсутствие пигментации на половых губах.

Если гипоплазия мультифолликулярных яичников протекает в сочетании с гипоплазией матки наблюдается снижение выработки эстрогенов (гипоэстрогения) и недоразвитость или нестандартное строение матки: маточные трубы удлинены, размер маточного тела уменьшенный. Также сочетание данных патологий сопровождается отсутствием увеличения слизи в шеечном канале перед овуляцией (отрицательный симптом «зрачка»).

Диагностика гипоплазии яичников

Для постановки точного диагноза пациентка направляется на консультацию к гинекологу, который после сбора анамнеза и жалоб разрабатывает тактику дальнейшей диагностики. При подозрениях на недоразвитость половых желез назначаются следующие клинические исследования:

  • гинекологический осмотр для выявления нарушений строения наружных гениталий;
  • ультразвуковое сканирование и гистеросальпингоскопия, которые позволяют обнаружить инфантилизм матки;
  • гормональный скрининг для диагностики уровня эстрогенов;
  • обследование маточной слизи;
  • томография головного мозга (МРТ, КТ);
  • рентгенография турецкого седла для исследования гипофиза.

При необходимости, может быть назначена диагностическая лапароскопия или биопсия яичников.

Лечение гипоплазии яичников

Основная методика лечения гипоплазии яичников — циклическая гормонотерапия, направленная на восстановление репродуктивной функции и обеспечение оптимальной гормональной регуляции.

Суть гормонального лечения заключается в имитации естественного цикла с доминированием эстрогенов в начале и прогестерона в конце цикла.

Правильно подобранное лечение позволяет достичь появления вторичных половых признаков и развития желез.

Циклическая гормонотерапия проводится в несколько этапов.

  • Первый этап лечения заключается в формировании оптимального эстрогенного уровня, что позволяет достичь менструальноподобной реакции. Это кровотечение, которое не связано с овуляцией. У здоровых женщин подобное состояние считается патологией. Однако в случае с гипоплазией такое явление необходимо.
  • Второй этап гормонотерапии направлен на нормализацию циклических процессов между гипофизом, яичниками, гипоталамусом и маткой. Параллельно проводится фолликулометрия (ультразвуковая диагностика функционирования репродуктивных желез), которая помогает отследить изменения, происходящие в женском организме после начала гормонального лечения.

Если проведенный цикл терапии не дал желаемых результатов (менструальноподобная реакция не наступила) делается десятидневный перерыв, после которого показано повторное лечение.

Для поддержания организма и достижения более эффективных результатов терапии проводятся физиотерапевтические процедуры:

  • гинекологический массаж;
  • ультрафонофорез;
  • магнитолазеротерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • бальнеопроцедуры.

На протяжении курса лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты, с добавлением в суточное меню продуктов, насыщенных полезными микроэлементами и витаминами. Дополнительно может назначаться прием поливитаминных комплексов.

Прогнозы при гипоплазии яичников

Большинство женщин, которые страдают гипоплазией яичников, интересует вопрос вероятности зачатия после проведенной терапии. Согласно статистике, после своевременного и грамотно подобранного лечения, направленного на обеспечение двухфазного цикла менструации, беременность наступает в 30-60% случаях.

Поскольку в течение вынашивания будущая роженица может столкнуться с рядом проблем (невынашивание или преждевременное прерывание беременности, замершая беременность, отслоение плаценты) планирование зачатия должно осуществляться под контролем специалистов (эндокринолога, гинеколога).

В некоторых случаях пациентке могут порекомендовать применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика гипоплазии яичников

Чтобы предупредить развитие гипоплазии приобретенного характера следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • полноценно и правильно питаться, добавляя в рацион блюда, богатые витаминами и питательными веществами;
  • своевременно делать прививки от паротита, краснухи, кори и других инфекционных болезней;
  • избегать переохлаждений;
  • регулярно обследоваться у врача для своевременного обнаружения и терапии воспалительных и системных патологий.

В период вынашивания будущей роженице важно устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут отразиться на внутриутробном формировании плода.

Если избежать развития гипоплазии яичников не удалось, при обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к доктору. После проведения ряда исследований врач установит причину, тяжесть и характер патологического процесса, а также подберет индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/gipoplaziya-yaichnikov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.