Ангина агранулоцитарная, симптомы и лечение

Содержание

Причины, симптомы и лечение агранулоцитарной ангины

Ангина агранулоцитарная, симптомы и лечение

Заболевание характеризуется местными и общими симптомами, с преимущественным язвенно-некротическим поражением слизистой верхних дыхательных путей и изменениями в составе крови. Агранулоцитарная ангина не является самостоятельным заболеванием, а является следствием некоторых раздражающих факторов.

Основные причины заболевания

В крови при проявлении заболевания наблюдается исчезновение гранулоцитов и резкое уменьшение лейкоцитов. Без лейкоцитарной защиты условно-патогенная флора активизируется и вызывает воспаление верхних дыхательных путей.

На фото видны участки некроза в области миндалин, которые появляются при агранулоцитарной ангине

Из факторов, вызывающих проблемы слизистой миндалин и глотки, принято выделять 4 типа: медикаментозный, инфекционный, лучевой и на фоне системных поражений.

Самой частой причиной болезни является неправильное или длительное применение некоторых лекарственных препаратов. К ним относят: сульфаниламиды, анальгетики, ацетилсалициловую кислоту и антибиотики.

Такие препараты оказывают токсическое воздействие на костный мозг.

Страдают заболеванием чаще женщины в зрелом возрасте. У детей симптомы болезни встречаются очень редко.

Характерные клинические проявления

Продолжается агранулоцитарная ангина от 4 дней до 4 недель. Выделяют молниеносные, острые и подострые формы заболевания. Они различаются лишь временем возникновения и течения заболевания.

Острая ангина возникает в течение суток. Температура тела поднимается до высоких показателей, общее состояние тяжелое, сопровождающиеся сильным ознобом.

На слизистой оболочке миндалин и глотки начинает развиваться язвенно-некротический процесс. Медленно в процесс вовлекается и слизистая оболочка полости рта.

Воспаление распространяется на ткани пародонта, возникает гингивит, стоматит, а иногда даже глоссит — воспаление языка.

В дальнейшем поражение способно достичь кости челюсти. Некротизированные ткани начинают распадаться и отторгаться. Боли в горле усиливаются, появляется сладковато-гнилостный запах изо рта, обильное слюноотделение, резко затрудненное глотание и прием пищи. На месте поражений формируются глубокие дефекты.

При прогрессировании агранулоцитарная ангина распространяется на нижние отделы дыхательных путей и пищеварительной системы. В это время состояние пациента становится крайне тяжелым.

Основными моментами в установлении точного диагноза являются общие симптомы, проявления в полости рта и, конечно же, анализ крови. Резкое уменьшение агранулоцитов наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях. К ним относятся:

Одним из основных моментов в установлении точного диагноза является анализ крови

  • типичная малярия;
  • брюшной тиф;
  • простой грипп;
  • миллиардный туберкулез.

Но даже при явной лейкопении и сохранении тромбоцитов с эритроцитами необходима дифференциальная диагностика с другими формами ангины. Дело в том, что при данных заболеваниях ангина не проявляется.

Лечение агранулоцитарной ангины

Все лечебные мероприятия будут бездейственны, если не устранить причину ангины. Для этого проводят необходимый курс антибактериальной терапии. Это необходимо для избавления от вторичной инфекции.

Также рекомендуются следующие лечебные воздействия:

  • Переливание крови, эритцитной и лейкоцитарной массы.
  • Аутогемотерапия и протеинотерапия.
  • Стимуляция гемопоэза. Для этого рекомендуются препараты пентоксил, витамины группы В, С, К (викасол), лейкоген, тезан.
  • Пересадка костного мозга (в тяжелых случаях).
  • Применение глюкокортикоидов.

Большое значение уделяется местному воздействию:

  • Антисептические полоскания теплыми растворами отваров трав, фурацилина, хлоргекседина, грамицидина.
  • Орошение проблемных зон пропосолом, ингалиптом, биопароксом.
  • С тканей пародонта удаляется некротизированный налет. После проводятся аппликации стерильными салфетками, пропитанными раствором риванола, хинозола, перекиси водорода малой концентрации, пенициллина.
  • Для улучшения прохождения пищи и акта глотания назначаются масляный раствор витамина А, Алмагель, орошения анестезином или новокаином.
  • Тщательный гигиенический уход за полостью рта.
  • Обязательна госпитализация, строгий постельный режим.

Запрещается применение всех видов лучевой терапии.

Прогноз напрямую зависит от того, как рано вы начали лечить агранулоцитарную ангину. Запущенные формы болезни практически не поддаются терапевтическому воздействию и наступает летальный исход.

Источник: https://tonsillit.ru/agranulocitarnaya-angina.html

Агранулоцитарная ангина — один из симптомов агранулоцитоза

Ангина агранулоцитарная, симптомы и лечение

Кровь человека, как известно, состоит из нескольких видов клеток, одни из которых — гранулоциты (зернистые лейкоциты).

К гранулоцитам относят нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, основная функция которых — осуществление иммунного ответа на проникновение в организм инфекционных частиц (преимущественно — бактерий).

Агранулоцитоз представляет собой состояние с резким снижением, либо с полным исчезновением из крови клеток гранулоцитов, и, как следствие, с серьезным падением уровня сопротивляемости инфекциям. Болезнь может проявляться различными симптомами, и агранулоцитарная ангина — один из них.

Особенности агранулоцитарного тонзиллита

При агранулоцитозе поражение миндалин — наиболее типичный признак, но ангина не рассматривается как отдельная нозологическая форма, а входит в комплекс проявлений гематологического синдрома. Определяется агранулоцитарный тонзиллит как специфический симптом системных патологий крови и инфекций, протекающий в форме воспаления миндалин с параллельным снижением лейкоцитов в крови.

Агранулоцитарная ангина встречается редко, причем по большей части она регистрируется у женщин старшего возраста. Болезнь классифицируют на 3 формы:

  • цитостатическая (миелотоксическая), когда патологические процессы обусловлены действием цитостатиков, радиации;
  • иммунная, при которой причиной патологии является прием некоторых лекарств;
  • идиопатическая — с невыясненной этиологией.

Причины агранулоцитарной ангины

Поскольку воздействие факторов, способных вызвать агранулоцитоз, намного более распространенно, чем реальная частота развития болезни, можно сделать выводы о наличии предрасположенности к нему у некоторых людей. Согласно исследованиям, решающее значение в патологическом снижении гранулоцитов имеют:

  • гиперергическое состояние организма;
  • повышенная реактивность крови;
  • нарушение работы кроветворных органов.

Одним из опасных видов тонзиллитов является ангина с гнойниками, которая может передаваться при контакте с больным.

Обычно у лиц, имеющих врожденные предпосылки к данной болезни, агранулоцитарная ангина развивается под влиянием следующих заболеваний и факторов:

  1. прочие болезни крови;
  2. перенесенный сепсис, брюшной тиф, корь;
  3. лучевая терапия, многочисленные рентгенографии;
  4. воздействие электромагнитных волн;
  5. прием цитостатиков, противосудорожных лекарств, препаратов золота; бесконтрольное и длительное лечение антибиотиками, сульфаниламидами;
  6. продолжительное влияние бензола, бензина;
  7. попадание в организм некоторых грибков; Посмотрите какие бывают симптомы грибковой ангины
  8. отравление мышьяком, прочими ядами, тяжелыми металлами (висмутом, ртутью, свинцом).

Чаще всего агранулоцитарная ангина возникает у женщин в менопаузе, поэтому некоторую роль в ее этиологии могут играть и гормональные факторы.

В целом, происхождение патологии инфекционно-токсическое, и в результате ее развития из крови исчезают зернистые лейкоциты по причине угнетения деятельности костного мозга (лейкопоэза).

В итоге основную массу крови начинают составлять лимфоциты и моноциты.

Клиническая картина заболевания

Ангина агранулоцитарная обычно имеет продромальный период 1-2 суток, после чего резко нарастают все ее клинические проявления:

  • повышение температуры до 40 градусов, либо еще выше;
  • тяжелая интоксикация;
  • отсутствие аппетита, отказ от пищи;
  • сильные боли в горле, глотке;
  • появление неприятного запаха гнили изо рта;
  • опухание лимфоузлов на шее;
  • пожелтение кожи;
  • ослабление пульса;
  • боль в теле, суставах;
  • обмороки, бред;
  • иногда — присоединение явление геморрагического диатеза.

При осмотре горла при агранулоцитарной ангине можно заметить некротический налет на гландах серого оттенка, который распространяется на заднюю стенку глотки, язык и всю ротовую полость.

Постепенно некротические явления переходят на более глубокие слои тканей ротоглотки. На слизистой оболочке рта формируются язвы, равно как и на гортани, в пищеводе.

Иногда при агранулоцитарной ангине миндалины полностью некротизируются, а вместо них заметны глубокие ниши с неровными краями. Подробнее о некротической ангине вы прочтете здесь

Общая продолжительность заболевания — от 4 дней до 2-3 недель. Изредка течение патологии является молниеносным, но в большинстве случаев оно носит подострый, либо рецидивирующий характер.

Агранулоцитарная ангина — это септическая болезнь, при которой в результате некротического распада тканей в горле и миндалинах инфекция с током крови распространяется по всему организму.

При особенно неблагоприятном течении кроме сепсиса на фоне «выключения» лейкоцитарной защиты агранулоцитоз осложняется тромбопенией, анемией с кровоизлияниями в разные органы.

Диагностика агранулоцитарного тонзиллита

Диагноз ставится в инфекционном или гематологическом отделении, куда доставляют больного с характерными признаками агранулоцитоза. За несколько дней болезни число нейтрофилов в крови падает почти до нуля, а при первых признаках агранулоцитарной ангины анализы отражают следующее:

  • снижение диуреза;
  • присутствие белка, эпителия, лейкоцитов, эритроцитов в моче;
  • гранулоциты в крови снижены до 0,75*109/л и ниже;
  • общие лейкоциты в крови понизились до 1*109/л;
  • количество лимфоцитов, моноцитов увеличено.

Дифференцировать ангину агранулоцитарную следует с язвенно-пленчатым тонзиллитом, с малярией, брюшным тифом, с цингой, острым лейкозом. Вследствие схожести симптомов болезни с признаками многих других патологий точный диагноз может подтвердить только анализ крови.

Методы лечения

Пациента с подтвержденным диагнозом переводят в гематологическое отделение. Лечение патологии должно быть направлено на активизацию работы костного мозга в части кроветворения, а также на ликвидацию инфекционных процессов в организме. Все факторы, которые привели к развитию патологии, обязательно устраняются. Строго запрещено проведение лучевой терапии.

Больному с агранулоцитарной ангиной обеспечивается постельный режим, потребление жидкой пищи. Из системных методов терапии в течение 1-3 недель применяются следующие:

  1. Введение внутримышечно нуклеиново-кислого натрия для стимулирования лейкопоэза.
  2. Введение глюкокортикостероидов для угнетения антигранулоцитарных антител и ускорения лейкопоэза.
  3. Применение специальных активаторов выработки гранулоцитов — Тезана, Пентоксила до полного восстановления нормального кровяного состава.
  4. Уколы адренокортикотропного гормона, кортизола для ускорения продукции нейтрофилов.
  5. Переливание крови, оптимально — переливание лейкоцитарной массы.
  6. Если состояние больного отягощается тромбоцитопенией и кровотечениями, вводят Викасол, раствор хлористого кальция, витамин С.
  7. В качестве вспомогательной меры ставят пациенту препараты витаминов группы В.

Септические осложнения также следует лечить в экстренном порядке местными и системными способами. К ним относятся:

  • инъекции пенициллина, ампициллина в больших дозах;
  • смазывание язв порошковыми формами анестетиков и антибиотиков;
  • полоскания с антисептиками — раствором марганцовки, соды и т. д.;
  • прикладывание к языку, деснам салфеток с Риванолом, Фурацилином, Перекисью водорода, раствором Хинозола;
  • смазывание миндалин мазями с глюкокортикостероидами;
  • удаление некротизированных тканей под местной или общей анестезией.

При тяжелом течении спасти больного порой может только пересадка костного мозга. В целом, при развитии сепсиса, кровотечений, некроза тканей прогноз неблагоприятен. Раннее начало терапии позволит восстановить показатели крови и полностью выздороветь.

Лечить агранулоцитоза у детей, беременных и кормящих

У детей и женщин до 35-40 лет заболевание встречается редко. Лишь иногда диагностируется агранулоцитарная ангина у подростков, либо врожденная форма агранулоцитоза у младенцев — генетически детерминированная нейтропения.

Это заболевание также может включать в комплекс симптомов некроз миндалин и появление язв в полости рта и в гортани. Кроме того, болезнь часто сочетается с рецидивирующими отитами, язвенными стоматитами, появлением гнойников на коже уже с самого периода новорожденности.

Лечение проводится аналогично описанному выше при агранулоцитарной ангине, но дополнительно может включать симптоматические методы терапии (обработка кожи, закапывание препаратов в уши и т. д.).

Прогноз болезни в детском возрасте очень серьезен, и часто патология оканчивается летальным исходом от сепсиса, отека гортани, кровотечений. Подробнее о том чем лечить ангину у беременных и какие бывают симптомы ангины у подростков

Профилактика патологии

Конкретно разработанных мер профилактики болезней крови не существует, но осторожное и соответствующее назначениям врача применение антибиотиков, сульфаниламидов, недопущение воздействия ядов и тяжелых металлов, врачебный контроль показателей крови при лучевой и химиотерапии поможет снизить риск появления агранулоцитарной ангины.

И в заключении статьи в следующем видео врач расскажет что такое агранулоцитоз и как с ним бороться.

Источник: http://LorHealth.ru/gorlo/bolezni/angina/agranuloczitarnaya.html

Агранулоцитарная ангина

Ангина агранулоцитарная, симптомы и лечение

Заболевание характеризуется местными и общими симптомами, с преимущественным язвенно-некротическим поражением слизистой верхних дыхательных путей и изменениями в составе крови.

Агранулоцитарная ангина не является самостоятельным заболеванием, а является следствием некоторых раздражающих факторов.

Лечение агранулоцитарной ангины

Все лечебные мероприятия будут бездейственны, если не устранить причину ангины. Для этого проводят необходимый курс антибактериальной терапии. Это необходимо для избавления от вторичной инфекции.

Также рекомендуются следующие лечебные воздействия:

  • Переливание крови, эритцитной и лейкоцитарной массы.
  • Аутогемотерапия и протеинотерапия.
  • Стимуляция гемопоэза. Для этого рекомендуются препараты пентоксил, витамины группы В, С, К (викасол), лейкоген, тезан.
  • Пересадка костного мозга (в тяжелых случаях).
  • Применение глюкокортикоидов.

Большое значение уделяется местному воздействию:

  • Антисептические полоскания теплыми растворами отваров трав, фурацилина, хлоргекседина, грамицидина.
  • Орошение проблемных зон пропосолом, ингалиптом, биопароксом.
  • С тканей пародонта удаляется некротизированный налет. После проводятся аппликации стерильными салфетками, пропитанными раствором риванола, хинозола, перекиси водорода малой концентрации, пенициллина.
  • Для улучшения прохождения пищи и акта глотания назначаются масляный раствор витамина А, Алмагель, орошения анестезином или новокаином.
  • Тщательный гигиенический уход за полостью рта.
  • Обязательна госпитализация, строгий постельный режим.

Запрещается применение всех видов лучевой терапии.

Прогноз напрямую зависит от того, как рано вы начали лечить агранулоцитарную ангину. Запущенные формы болезни практически не поддаются терапевтическому воздействию и наступает летальный исход.

Поделитесь статьей с друзьями:

Источник: http://b-kr.ru/agranulocitarnaja-angina/

Агранулоцитарная ангина: особенности течения и лечения

Ангина агранулоцитарная, симптомы и лечение

Агранулоцитарная ангина является одним из проявлений агранулоцитоза, или злокачественной лейкопении.

Последняя представляет собой системный патологический процесс, при котором в организме резко снижается общее количество лейкоцитов и из крови практически исчезают клетки гранулоцитарного ряда (а именно нейтрофилы, базофилы, эозинофилы).

Распространенность данной патологии в популяции не велика. Однако тяжесть состояния больных с поражением миндалин при агранулоцитозе и необходимость срочного лечения определяет актуальность этой проблемы в современном обществе.

Причины и механизмы развития

Агранулоцитарная ангина — проявление грозного заболевания крови под названием «агранулоцитоз».

Агранулоцитарную ангину нельзя считать самостоятельным заболеванием. Она всегда возникает вторично на фоне нарушения гемопоэза. Поэтому и причины ее соответствуют таковым при агранулоцитозе:

  • воздействие ионизирующей радиации на организм;
  • токсическое влияние на процесс кроветворения некоторых лекарственных препаратов или развитие реакции гиперчувствительности к ним;
  • интоксикации (при тяжелых инфекционных заболеваниях, проникновении в организм различных химических соединений);
  • опухолевые процессы, угнетающие нормальное кроветворение;
  • системные заболевания крови;
  • посттрансфузионные реакции и др.

В условиях угнетения кроветворной функции в организме отсутствует лейкоцитарная защита. На фоне этого происходит активизация условно-патогенной флоры дыхательных путей, что вызывает поражение миндалин и глотки.

Причем бактерии размножаются бесконтрольно и процесс быстро распространяется на окружающие ткани. Вначале поражение носит эритематозно-эрозивный характер, но быстро становится язвенно-некротическим.

В патологическом очаге наблюдается омертвение и отторжение тканей, на месте которых образуются глубокие язвенные дефекты, иногда доходящие до кости.

Характерной особенностью поражения миндалин при тяжелом агранулоцитозе является отсутствие в очаге поражения воспалительной реакции и нагноения, несмотря на наличие разнообразной бактериальной флоры и некротических изменений.

Кроме миндалин при агранулоцитозе страдают и другие органы – легкие, почки, печень, кишечник.

Особенности течения и клиники

Клинические проявления при данном виде ангины обусловлены агранулоцитозом и зависят от степени его выраженности. Различают острые, молниеносные и подострые формы болезни:

  • при остром агранулоцитозе заболевание развивается в течение суток;
  • при подостром – этот процесс может затягиваться на несколько дней;
  • в связи с развитием медицинской науки и возможностями лечения молниеносные формы в настоящее время встречаются редко. Раньше они приводили к смерти больного в течение первых трех суток от начала болезни.

В классических случаях при агранулоцитарной ангине на первый план выступают общие расстройства в виде лихорадки, озноба, резкой слабости. По мере прогрессирования процесса у больного продолжает ухудшаться самочувствие и появляются местные симптомы:

При осмотре глотки обнаруживаются язвенные дефекты и очаги некроза на небных миндалинах, нередко в сочетании с поражением слизистой оболочки полости рта, глотки, гортани.

В периферической крови выявляется выраженная лейкопения (менее 1,0×10⁹/л) и нейтропения (менее 0,75×10⁹/л). При этом формула красной крови практически не изменяется, остается нормальным и уровень тромбоцитов. Белая кровь представлена клетками лимфоцитарного и моноцитарного ряда.

Средняя длительность заболевания составляет от 3-4 дней до нескольких недель. На всем его протяжении состояние больных остается тяжелым, сохраняется септическая лихорадка, нередко наблюдается желтушность склер, нарушение функционирования нервной системы.

При поражении других органов и систем к проявлениям ангины присоединяются другие характерные симптомы.

При запоздалом лечении (или вовсе без него) у больного развиваются осложнения (сепсис, инфекционно-токсический шок), существует высокий риск летального исхода.

Диагностика

Дифференциальную диагностику при подозрении на агранулоцитарную ангину проводят с другими заболеваниями миндалин и глотки — дифтерией, ангиной Симановского-Венсана и прочими.

Диагноз «агранулоцитарная ангина» базируется:

  • на жалобах больного;
  • анамнестических и объективных данных;
  • результатах дополнительных методов исследования.

Он может быть заподозрен врачом при выявлении некротических изменений обеих миндалин с распространением процесса на слизистую оболочку глотки, полости рта. При этом проводится дифференциальная диагностика с другими патологическими состояниями, имеющими сходную симптоматику:

В первом случае процесс чаще односторонний. Несмотря на выраженные местные изменения общее состояние у таких больных может оставаться удовлетворительным. При дифтерии глотки обычно присутствует отек шеи, на миндалинах выявляются сероватые пленки, плотно спаянные с подлежащими тканями. Однако решающую роль в диагностике все же играют дополнительные методы исследования:

При агранулоцитозе выявляют характерные изменения в составе периферической крови (описанные выше) и угнетение лейкопоэза.

Лечение

При подозрении на агранулоцитарную ангину больные должны госпитализироваться в отдельную палату специализированного стационара, где им назначается необходимое обследование и оказывается медицинская помощь.

Лечение начинается с устранения этиологического фактора, вызвавшего агранулоцитоз, если это возможно. В дальнейшем весь лечебный процесс можно разделить:

  • на местные процедуры;
  • общую терапию.

Последняя направлена на нормализацию состава крови и борьбу с инфекционным процессом. Таким больным назначаются:

  • антибактериальная терапия (используются средства, обладающие широким спектром противомикробной активности) в больших дозах;
  • противогрибковые средства (флуконазол);
  • лекарственные препараты, стимулирующие лейкопоэз (натрия нуклеинат, пентоксил, лейкоген и др.);
  • гемотрансфузии (лейкоцитарная масса или свежезамороженная плазма).

При неэффективности указанных мероприятий у некоторых больных проводят трансплантацию костного мозга.

Местное лечение имеет симптоматический характер и заключается в следующем:

  • уход за полостью рта и глоткой;
  • удаление некротических тканей хирургическим путем под местной анестезией;
  • обработка области поражения растворами антисептиков (перманганат калия, хлоргексидин, фурацилин, мирамистин).

Эффективность лечения оценивают по динамике клинических проявлений и нормализации состава крови. Появление в ней молодых клеток гранулоцитарного ряда – миелоцитов или промиелоцитов – свидетельствует о начале восстановительных процессов.

К какому врачу обратиться

Агранулоцитоз в целом и агранулоцитарную ангину в частности лечат в отделении гематологии. Также больного осматривает ЛОР-врач, инфекционист, стоматолог.

Заключение

Прогноз при агранулоцитарной ангине всегда серьезный. Он зависит как от ее причины, возможности ее устранения и тяжести патологического процесса, так и от своевременности диагностики и сроков начала лечения. В большинстве случаев при раннем выявлении и адекватной терапии удается добиться хороших результатов и устранить угрозу для жизни больного.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает об агранулоцитозе:

: ( – 2, 5,00 из 5)
Загрузка…
Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/agranulocitarnaya-angina-osobennosti-techeniya-i-lecheniya/

Агранулоцитарная ангина: фото, диагностика, симптомы, особенности, лечение

Ангина агранулоцитарная, симптомы и лечение

Существует множество причин, вызывающих ангину. Чаще всего первичная инфекция развивается под воздействием внешних факторов на фоне ослабления защитных реакций организма. Бактерии, всевозможные вирусы и грибки, скапливаясь на гландах и в ротовой полости, образуют очаговые воспалительные реакции, что без соответствующего лечения впоследствии может вызвать поражения многих органов.

Значительно реже ангина является следствием уже существующих болезней, и выявить истинную причину патологических процессов в горле достаточно сложно.

Чтобы лечение было успешным, диагностику и последующую терапию должны проводить опытные специалисты. Самостоятельная постановка диагноза часто бывает ошибочной и приводит к нежелательным последствиям.

Агранулоцитарная ангина

Язвенно-некротические образования в ротоглотке и на миндалинах могут быть либо осложнением бактериальной ангины, либо патологией, вызванной изменением состава крови.

Если при обследовании в крови обнаруживается снижение или полное отсутствие гранулоцитов, диагностируется агранулоцитарная ангина.

Организм в данном случае не способен контролировать количество условно-патогенной микробной флоры в верхних дыхательных путях, что приводит к размножению болезнетворных микробов и вызывает воспалительные реакции.

Признаки ангины

Причины заболевания

Точные причины возникновения агранулоцитоза пока не определены, существует лишь несколько версий его происхождения:

  • Деформация костного мозга под воздействием токсинов.
  • Аллергические реакции.
  • Гормональное воздействие.
  • Приём некоторых препаратов.

Виды

  1. Миелотоксический (патологии костного мозга).
  2. Иммунный (разрушение клеток антителами).
  3. Идиопатический (неопределённый).

Провоцирующие факторы, группа риска

Вместе с возможными причинами возникновения принято рассматривать ряд факторов, способных увеличить вероятность проявления этого недуга:

Подвержены заболеванию преимущественно женщины в зрелом возрасте.

Болезнь может проявиться в острой, подострой и молниеносной форме.

  • Острое начало сопровождается сильной лихорадкой.
  • По мере распространения инфекции боль в горле возрастает.
  • Функции слюнных желез усиливаются.
  • Появляется гнилостный запах изо рта.
  • В очаговых зонах формируются язвенные дефекты.
  • Язвенно-некротические образования с миндалин постепенно распространяются на ротовую полость.
  • Развивается общий токсикоз.
  • Далее возникают симптомы стоматита, гингивита. Возможно воспаление языка.
  • Если не принять меры, впоследствии начинается разрушение костных тканей.
  • В запущенном состоянии инфекция способна распространиться на нижние дыхательные пути и систему пищеварения.

У детей

Агранулоцитоз у детей может быть врождённым или приобретённым. Симптомы схожи с развитием болезни у взрослых. Клиническая картина острее выражена, и последствия болезни более опасны. К вышеперечисленным признакам добавляются:

Что такое ангина и как ее распознать, рассказывает доктор Комаровский:

Медикаментозно

Терапия прежде всего направлена на улучшение работы костного мозга. Также важно ликвидировать инфекционную угрозу. Примерно около месяца больного лечат по следующей схеме:

  • Нуклеиново — кислый натрий внутривенно (стимулирует выработку лейкоцитов).
  • Глюкокортикостероиды (для угнетения функций антител).
  • Активаторы выработки гранулоцитов.
  • Инъекции кортизола.
  • Переливание крови.
  • Иногда для борьбы с кровотечениями требуется Викасол или хлористый кальций.
  • Выбор витаминных комплексов акцентирован на витамины В и С.
  • Противомикробные лекарства (пенициллин, ампициллин).
  • Местное лечение язвенных образований состоит из полосканий и обработки очаговых зон специальными мазями, включающими в себя глюкокортикостероиды. Для полосканий используют фурацилин, соду, раствор марганцовки.
  • Некротизированные ткани удаляются под местной или общей анестезией.
  • В самых тяжёлых случаях делают пересадку костного мозга.

Народными средствами

Вылечить агранулоцитарную ангину народными рецептами нельзя. Но в качестве дополнительного лечения после прохождения острого периода можно использовать следующие натуральные продукты:

  • С листка алоэ снимается верхняя плёнка, и маленький кусочек его держат 20 минут за щекой. Листья дезинфицируют ротовую полость, способствуя вытягиванию гноя.
  • Полоскания картофельным и свекольным соком уменьшают воспаление в горле.
  • Можно применять горячие ингаляции с лекарственными травами (шалфей, тимьян, календула, ромашка, зверобой).
  • Чеснок и лук препятствуют размножению микробов.
  • Использование разных рецептов на основе меда повышает иммунитет.

Ингаляции и полоскания оказывают должное действие только при регулярном и частом их применении. Чем короче перерывы между процедурами, тем быстрее и лучше эффект.

Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Физиотерапия

Физиотерапия назначается на усмотрение врача, исходя из каждого конкретного случая. Лечение лазером при агранулоцитарной ангине противопоказано.

Особенности лечения во время беременности

При первых подозрениях на ангину беременная женщина должна вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит ее в больницу. При назначении индивидуальной терапии врач отталкивается от нескольких факторов:

  • Форма и стадия заражения.
  • Срок беременности.
  • Состояние иммунной системы.
  • Наличие внутриутробных патологий.
  • Вторичный или первичный характер болезни.

Изменения в составе крове и наличие гнойных процессов могут привести к преждевременным родам или к внутриутробным патологиям. Крайне важно начать лечение на самой ранней стадии.

Упор резонно сделать на местные препараты для регулярных полосканий. Ингаляции и другие тепловые процедуры будущим мамам противопоказаны.

В том случае, если специалист назначил антибиотики, переживать по этому поводу не стоит. Современные лекарства менее опасны для развития ребенка, чем отсутствие лечения. Важно не превышать дозировку и не прерывать прописанную терапию.

При нахождении в больнице важно тщательно поддерживать личную гигиену. Это снизит до минимума риск параллельного инфицирования другими микробами.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

  • Нарушение умственного развития (у детей).
  • Перитонит.
  • Сепсис.
  • Токсический шок.
  • Поражения мочеполовой системы.
  • Гепатит.
  • Пневмония.
  • Медиастинит.

Осложнения после ангины:

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

Так как причины агранулоцитарной ангины до конца не выяснены, специальных профилактических мероприятий не существует. Медики советуют:

  • Ограничить контакт с токсинами.
  • Следить за качеством потребляемой пищи.
  • Не превышать рекомендованные дозы сильнодействующих лекарств.
  • Соблюдать гигиену ротовой полости.

От контактов с больным человеком по возможности следует воздержаться, так как заболевание заразно. В стационаре пациента изолируют от окружающих, производят регулярную дезинфекцию помещения и предметов быта, с которыми контактирует пострадавший.

Профилактика заболевания

Прогноз

Агранулоцитарная ангина обычно протекает в очень тяжёлой форме. Смертельный исход в случае этой болезни фиксируется достаточно часто, поэтому прогноз нельзя назвать благоприятным. Те или иные осложнения в запущенных стадиях неотвратимы, но при своевременном и адекватном лечении заболевший вполне способен вернуться к нормальной жизни. Сроки лечения — от одного месяца и больше.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/angina/agranulotsitarnaya.html

Что такое агранулоцитоз

Агранулоцитарный вид ангины — это одно из проявлений агранулацитоза, встречающееся достаточно редко.

При агранулоцитозе наблюдается резкое снижение числа зернистых лейкоцитов в крови (вплоть до их полного исчезновения). Лейкоциты, как мы знаем, – главные защитники нашего организма от проникших в него вирусов и бактерий.

Как только инфекция попадает в организм, иммунная система получает сигнал о вторжении, и начинается усиленное образование лейкоцитов, которые захватывают «врага» и уничтожают его.

Разумеется, если лейкоцитов в крови очень мало, человек становится гораздо восприимчивее к воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Проявление агранулоцитарной ангине нельзя считать самостоятельным заболеванием. Это синдром, возникающий на фоне определённых болезней. Отличить данный вид тонзиллита от других «на глаз» нельзя, необходимо проводить лабораторные исследования.

Чаще всего болезнь проявляется у людей в возрасте до сорока лет. Детям и молодёжи этот диагноз ставят достаточно редко. Примечательно, что женщины страдают от недуга в два раза чаще чем мужчины.

Основная причина развития болезни — неправильное назначение антибактериальных средств и цитостатиков (препаратов, действие которых направлено на торможение и угнетение процесса клеточного деления; чаще эти препараты применяются при терапии злокачественных новообразований).

Почему возникает агранулоцитарная ангина

Факторы, влияющие на нехватку лейкоцитов в крови условно разделяют на два типа: миелотоксические и аутоимунные.

В первом случае происходит непосредственное токсическое воздействие на клетки, в которых развиваются лейкоциты. Эти клетки носят название миелоциты.

Во втором случае, под воздействием определённых факторов организм начинает считать собственные лейкоциты чужеродными элементами, и начинает борьбу с ними.

К миелотоксическим факторам относят воздействие ионизирующего излучения (при лучевой терапии, при работе с приборами — источниками такого вида излучения), неправильный или бесконтрольный приём лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков), длительное воздействие на организм токсинов (бензол, продукты нефтепереработки, ртуть, мышьяк, инсектициды).

К аутоимунным причинам можно отнести некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания (инфекционный мононуклеоз, тиф, гепатит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), а также приём препаратов, угнетающих процесс образования клеток крови, в том числе лейкоцитов (сульфаниламиды).

Достаточно часто болезнь диагностируется у женщин в период менопаузы, поэтому учёные не исключают влияние гормонального фактора на развитие данной патологии.

Симптомы агранулоцитоза

Подтвердить диагноз можно только с помощью клинических исследований и анализов, но указать на развитие болезни могут некоторые специфические признаки. Первые симптомы проявляются уже через один — два дня после заражения.

Можно выделить следующие симптомы болезни:

  • стремительное начало, резкое повышение температуры тела до 40°С;
  • симптомом ангины является нарастающая боль в горле, что говорит о распространении инфекции;
  • усиливается слюноотделение;
  • наличие неприятного гнилостного запаха из ротовой полости;
  • появление язв на гландах, далее язвы распространяются по всему рту; затем на месте язв происходит омертвление тканей;
  • тошнота;
  • добавляются признаки воспаления слизистой оболочки рта и гингивита;
  • слабость, вялость.

Если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, его состояние будет стремительно ухудшаться: температура тела повышается до 41°С, начинают болеть суставы, кожа и слизистые оболочки начинают приобретать желтушный оттенок.

Симптомами ангины, сигнализирующими, что происходит токсичное поражение головного мозга, являются заторможенность, малоподвижность пациента, человек может начать бредить.

Если своевременно не начать лечение ангины, начнутся серьёзные осложнения, которые могут привести к смерти.

Осложнения

Как мы видим, эта форма тонзиллита является одной из наиболее опасных. Запоздалое лечение может привести к необратимым последствиям вплоть до летального исхода.

Самым часто встречающимся последствием агранулоцитарной ангины является переход воспалительного процесса на соседние органы и ткани с образованием на них язв с последующим омертвлением тканей. Часто наблюдается перфорация нёба.

Велика вероятность развития сепсиса, что влечёт за собой инфекционно-токсический шок, заболевания кишечника, мочеполовой системы, печени, лёгких, перитонит, медиастинит и другие патологии.

Чтобы избежать таких осложнений, необходимо вовремя при появлении первых признаков заболевания обратиться к врачу! Чем быстрее началось лечение, тем выше прогноз выздоровления даже при тяжёлом течении болезни. При возникновении сепсиса прогноз, увы, самый неблагоприятный.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.