Анемия, симптомы и принципы лечения анемии

Содержание

Анемия симптомы и лечение: от клинических проявлений до принципов лечения

Анемия, симптомы и принципы лечения анемии

Клинико-гематологический симптом, характеризующийся эритроцитопенией или снижением количества гемоглобина, получил название анемии.

Зачастую, анемический симптом проявляется при многочисленных заболеваниях, однако может быть так, что анемия это самостоятельная нозологическая единица. Большое значение в диагностике анемий играет сбор анамнеза у пациента и тщательное комплексное обследование.

Давайте рассмотрим, каковы ее основные клинические признаки, методы диагностики и основные принципы лечения.

Клинические симптомы анемии

Все симптомы, развивающиеся при анемии, подразделяется на неспецифические и специфические (симптомы, обусловленные нарушением функционирования отдельных органов и систем). Существуют пять основополагающих факторов, влияющих на клинические симптомы и течение анемии:

  • изменение объема крови (вариации процентного соотношения между плазмой и форменными элементами);
  • изменение кислородной емкости крови;
  • время развития изменений;
  • компенсаторные реакции организма;
  • манифестирование основного заболевания.

Неспецифические симптомы анемии

Неспецифические симптомы наиболее часто у пациентов представлены в виде появления общей слабости, недомогания, повышенной усталости, снижения настроения.

При первичном осмотре отмечается бледность или покраснение кожных покровов, шелушение кожи, наличие на ее поверхности мелкоточечной сыпи, петехий, язвенных дефектов и гнойничковых поражений, которые имеют генерализованный характер.

Такие признаки обусловлены сниижением доставки кислорода к тканям.

На слизистой полости рта возможно появление язв, покрытие ее налетом, а так же изменения состояния десен и зубов. Характерным признаком является т.н. «лакированный язык». При обследовании брюшной полости возможно увеличение размеров печени и селезенки.

Специфические симптомы

При длительном и хроническом течении заболевания со стороны дыхательной системы симптомы анемии могут не проявляться вовсе или ограничиваться незначительной одышкой.

Причины данного явления кроются в мощных компенсаторных реакциях и особенностях физиологии крови.

Исключением является острая постгеморрагическая анемия, при которой за счет обширной кровопотери появляется резкая одышка и слабость.

Со стороны сердца при легких формах анемий появляются симптомы в виде слабого шума в области проекции легочного ствола, возникающего в период систолы. При более тяжелых формах систолический шум может выслушиваться над областью проекций двух- и трехстворчатых клапанов.

Очень важно помнить, что возникающие при анемии шумы необходимо дифференцировать от шумов органического генеза.

Со стороны центральной нервной системы преобладает неспецифическая симптоматика, связанная с возникающей гипоксией: головокружение, слабость, периодически возникающие головные боли, а так же снижение концентрации, что может косвенно свидетельствовать о гипоксии головного мозга. Кроме этого, при В12-фолиеводефицитной анемии характерно появление парестезий, которые сопровождаются появлением симптомов периферической нейропатии.

Наиболее часто у пациентов с анемиями встречается симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта, которая проявляется атрофией сосочков языка, глосситом, болезненностью и изъязвлением слизистых. Со стороны системы выделения возможно появление протеинурии (наиболее отчетливо данный симптом проявляется при тяжелых формах заболевания).

Вклад анамнеза в диагностику заболевания

При диагностике анемии особое внимание следует уделить сбору анамнеза заболевания у пациента.

Для исключения наследственного характера заболевания, необходимо уточнить наличие заболевания по линии близких родственников (дедушки, бабушки, братья, сестры).

С целью исключения влияния лекарственных препаратов или химических веществ на систему крови, необходимо уточнить, какие медикаменты принимал пациент в недалеком прошлом.

Так же необходимо уделить внимание профессиональной ориентации: работа с вредными химическими веществами на производстве, контакт с потенциальными отравляющими или токсическими химическими веществами. Особого внимания заслуживает мониторинг постоянной массы тела пациента, так как ее резкое уменьшение может говорить о развитии злокачественного новообразования и, как следствие, появление анемии.

Лабораторная диагностика

Несмотря на разнообразные симптомы анемии и причины, способные ее вызвать, основными методами в постановке окончательного диагноза является физикальное обследование и адекватные лабораторные тесты.

Среди гематологических тестов наиболее часто используются такие как:

  •   определение гематокрита;
  •   определение уровня гемоглобина;
  •   подсчет количества эритроцитов;
  •   подсчет количества лейкоцитов;
  •   подсчет количества ретикулоцитов;
  •   подсчет количества тромбоцитов;
  •   определение параметров эритроцитарного распределения;
  •   определение СОЭ;
  •   развернутая лейкоцитарная формула.

Наряду с определением количественного содержания форменных элементов крови, особое внимание уделяется их морфологическому исследованию.

При помощи световой микроскопии производят исследование формы эритроцитов с оценкой анизоцитоза, пойкилоцитоза, полихромазии, патологических включений.

При помощи автоматизированных тестеров производят оценку показателей эритроцитарного распределения, которые отражают вариабельность размеров эритроцитов.

При анализе плазмы крови наиболее распространенными тестами являются:

  •   определение мочевины;
  •   определение креатинина;
  •   определение биллирубина;
  •   определение белкового состава (альбумины, глобулины);
  •   определение уровня ферритина и железосвязывающей способности плазмы.

При анализе мочи определяют:

  •   цвет, кислотность, удельный вес и прозрачность;
  •   белок, в т.ч. белок Бен-Джонса;
  •   уровень биллирубина;
  •   эритроциты;
  •   производят микроскопию осадка.

Классификация анемий

Анемии принято классифицировать в зависимости от этиологических факторов и патогенетических механизмов развития заболевания. В связи с этим, выделяют основные этиологические группы, внутри которых происходит более детальная систематизация.

Так, в первой группе анемий, связанных с кровопотерей, выделяют острую и хроническую формы. Такая градация обусловлена объемом и длительностью возникших кровотечений.

Вторая группа представлена заболеваниями, связанными с нарушением процессов гемопоэза.

Внутри данной группы выделяют анемии, возникающие при недостатке в организме железа, нарушением его перераспределения между органами и тканями, а так же обусловленные нарушениями процессов синтеза составляющих гемоглобина.

Сюда относятся заболевания, возникающие в результате  нарушения синтеза ДНК и РНК, связанные с нарушением процесса деления при созревании эритроцитов, угнетением пролиферации клеток костного мозга, понижением потребности тканей в кислороде и повышенной доставкой кислорода к тканям и др.

Третью группу представляют анемии, причины возникновения которых связаны с повышенными процессами кроворазрушения. Внутри данной группы выделяют:

  •   наследственные гемолитические анемии;
  •   приобретенные гемолитические анемии.

Отдельную группу представляют собой анемии новорожденных и анемии подросткового возраста, которые, как правило, не являются патологическим состоянием, а отражают собой физиологические процессы, происходящие в организме.

Кроме представленной классификации, диагностика анемий должна базироваться на морфологической и кинетической классификациях.

Основные принципы лечения

Основные принципы лечения будут зависеть от этиологических факторов и патогенетических механизмов, которые задействованы в развитии заболевания, а так же от того, насколько ярко проявляются клинические признаки и симптомы.

https://www.youtube.com/watch?v=ivLph_8Su-4

Для лечения острых постгеморрагических анемий необходимо как можно более быстрое восполнение объема циркулирующей крови, восстановление онкотического и осмотического давления, предупреждение явлений внутрисосудистой агрегации форменных элементов, а так же сохранение водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия. В зависимости от объема кровопотери лечение может быть проведено в объеме трансфузии плазмозамещающих растворов, или же при помощи переливания компонентов крови.

При хронических постгеморрагических анемиях симптоматическое лечение будет зависеть от уровня гемоглобина и эритроцитов. Однако основное внимание при лечении данного типа анемий должно быть направлено на устранение причины, вызывающей кровотечение.

Лечение железодефицитных анемий должно быть направлено на восстановление запасов железа в организме железосодержащими препаратами, а при выявлении причины – лечение должно быть направлено на ее устранение. Предпочтительно назначение комплексных железосодержащих препаратов, содержащих вещества, усиливающие всасывания железа.

Следует помнить, что восстановление уровня гемоглобина и цветного показателя наблюдается спустя 2-3 недели после начала терапии, а длительность приема лекарственных средств должна составлять минимум 12 месяцев для восстановления запасов железа в организме. Парентеральная терапия данного вида анемий применяется редко и только в тяжелых случаях.

Совместно с назначением железосодержащих препаратов, пациенты должны получать разнообразное и полноценное питание.

Для лечения В12-дефицитных анемий применяется парентеральное введение гидроксикабаламина (цианокабаламина) в дозе, обеспечивающей суточную потребность.

При легких формах заболевания хорошие результаты могут быть получены при помощи пивных дрожжей: такое их применение обусловлено высоким содержанием в них витаминов группы В.

С целью лечения порфирий применяется гипертрансфузии эритроцитарной массы для супрессии костного мозга, а так же снижение травматизации и воздействия солнечных лучей на кожные покровы (целесообразно применение солнцезащитных кремов). Для терапии анемии, связанной с нарушением синтеза цепей гема применяется трансфузия отмытых или размороженных эритроцитов с назначением деффероксамина.

Успех ее лечения во многом будет зависеть от раннего начала терапии. Специфического лечения для дизэритропоэтическиой анемии нет. Для ее терапии применяется симптоматическая терапия, кровопускания и назначение хелатирующих лекарственных препаратов.

Профилактические рекомендации

Среди основных мер, направленных на профилактику заболевания и анемия лечение, необходимо отметить рациональное и полноценное питание, здоровый образ жизни, своевременное обращение за помощью к врачам не только для ее лечения, но и для лечения сопутствующих заболеваний. При планировании семьи в обязательном порядке необходимо пройти медико-генетическое консультирование, так как предупреждение развития наследственной анемии у ребенка — лучший способ ее профилактики.

Источник: http://expertpokrovi.ru/bolezni/klinicheskie-simptomy-i-printsipy-lecheniya-osnovnyh-vidov-anemij.html

Анемия — симптомы и лечение

Анемия, симптомы и принципы лечения анемии

Анемия (малокровие) – это уменьшение уровня эритроцитов (красные кровяные тельца) в крови и снижение концентрации гемоглобина (белка в эритроцитах). Гемоглобин доставляет кислород к внутренним органам. Недостаток кислорода провоцирует ухудшение состояния здоровья.

Симптомы возникают постепенно, анемия сопровождается различными хроническими заболеваниями.

Симптомы и степень развития анемии

Степень тяжести болезни зависит от концентрации гемоглобина.

  1. Первая степень анемии проявляется, когда уровень гемоглобина отклоняется на 20% от нормального показателя. Появляется легкая слабость и усталость, снижается внимание, частые перепады настроения.
  2. Если уровень гемоглобина снижен на 20-40% развивается анемия второй степени. Сопровождается отдышкой, учащенным сердцебиением, нарушением сна, снижением аппетита, бледностью кожных покровов.
  3. Отклонения более 40% от нормы провоцирует анемию третьей степени – тяжелую форму заболевания, которая сопровождается сердечной недостаточностью.

Скрытые симптомы затрудняют постановку диагноза для дальнейшего лечения взрослого человека. Опытный специалист определит степень болезни по анализу крови.

У мужчин анемия развивается, когда уровень гемоглобина ниже 130 г/л. Физиологические особенности женского организма чаще провоцируют возникновение анемии, нежели мужского.

У женщин возникновение малокровия инициируют обильные менструации или послеродовые кровотечения, уровень гемоглобина ниже 120 г/л. В этом случае, врач назначает железосодержащие препараты. В зоне риска беременные женщины с уровнем сложного белка ниже 110 г/л.

Гемоглобин при анемии понижается, тогда как, количество эритроцитов, в некоторых случаях, остается неизменным.

Причины возникновения

Существуют общие причины, провоцирующие малокровие.

  • Питание. Железодефицитная анемия развивается, когда организм не дополучает железо (химический элемент) из продуктов питания.
  • Сбои в работе ЖКТ – нарушение всасывания железа желудком и верхним отделом кишечника.
  • Наличие в организме паразитов препятствует всасыванию полезных элементов.
  • Железодефицит возникает в результате хронической кровопотери. Такое явление провоцируют кишечные, носовые и маточные кровотечения, кровохарканье.
  • Хронические заболевания (артрит, туберкулез и прочие).

Нехватка железа снижает уровень гемоглобина, и как результат, сбои в работе некоторых органов.

Виды

Железодефицитная анемия считается распространенной формой. Характерные признаки заболевания:

  • Головокружение.
  • Одышка.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Шум в ушах.
  • Женщины часто жалуются на сухость и бледность кожи, хрупкость ногтей и выпадение волос.

Апластическая анемия – хроническое заболевание системы крови, имеет симптомы, сопровождающие нехватку железа в организме. Избавиться от болезни поможет полная госпитализация. Справиться самостоятельно с апластической анемией в домашних условиях невозможно.

Дефицитная анемия возникает из-за нехватки витамина B12, влияющего на работу нервной системы. Этот витамин способствует созреванию эритроцитов в костном мозге, его нехватка провоцирует онемение в пальцах, покалывание, шаткую походку. Недостаток B12 проявляется у людей преклонного возраста, с болезнями пищеварительного тракта, при наличии в организме глистов.

Сбой в защитной системе организма приводит к уничтожению лейкоцитами и лимфоцитами собственных клеток. Быстрое разрушение эритроцитов приводит к появлению анемии.

Признаки анемии

  • Бледные кожные покровы.
  • Частый пульс и дыхание.
  • Беспричинная усталость.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Вялость и апатия.
  • Звон в ушах и пятна в глазах.
  • Раздражительность.
  • Незначительное повышение температуры.

Часто анемию путают с банальной усталостью или авитаминозом, так как, выявить ее без взятия анализов практически невозможно.

На протекание анемии влияет продолжительность заболевания и возраст человека, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Лечение

Основной принцип лечения заключается в выявлении причины, провоцирующей понижение уровня гемоглобина.

В случае, когда анемию спровоцировала потеря крови, первым делом остановите кровотечение. Большую кровопотерю компенсируют переливанием донорской крови.

С железодефицитной анемией можно справиться, включив в рацион продукты, содержащие железо. Это витамин B12 и фолиевая кислота. Специалист назначает лекарственные препараты. Если терапия не дает результатов, врач выписывает гормональные препараты.

Если анемию спровоцировало инфекционное заболевание, проводятся меры по детоксикации организма.

Профилактикой многих заболеваний, в том числе анемии, является сбалансированный рацион, физические нагрузки, правильный отдых.

Продукты, содержащие железо

Процесс кроветворения зависит от ценных микроэлементов, входящих в состав многих продуктов. Рацион взрослого человека при малокровии состоит из:

  • печени и других субпродуктов;
  • рыбы;
  • яиц;
  • продуктов, включающих цельнозерновую муку;
  • тыквенных, подсолнечных, кунжутных семечек;
  • орехов;
  • овощей: редька, томаты, петрушка, морковь, капуста, зеленый горошек;
  • фруктов: абрикосы, арбуз, гранат, смородина;
  • риса, булгура, овсяных хлопьев, кукурузы, ячменя;
  • сухофруктов.

Кофеин плохо усваивает железо. Людям, страдающим анемией, нельзя употреблять кофе, колу, чай. Откажитесь от употребления жирной пищи и полуфабрикатов.

Замените их фрешами, которые восполняют недостаток витаминов в организме, и улучшают самочувствие.

Анемия у женщин

Малокровие провоцирует следующие осложнения.

  • Хронические заболевания, в результате, снижения защитных функций организма.
  • Бессонница. Постоянные недосыпы негативно отражаются на состоянии здоровья.
  • Воспаляются слизистые оболочки.
  • Перепады настроения.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Отеки, заболевания печени.
  • Болезни желудка и кишечника.
  • Кислородное голодание негативно влияет на работу головного мозга.
  • Отражается на внешности: кожа сухая, волосы ломкие, а ногти слоятся.
  • В запущенных случаях были зафиксированы обмороки, лихорадка, недержание мочи.

Возраст играет важную роль в развитии малокровия. Часто болезнь провоцирует менопауза, поэтому проконсультируйтесь с гинекологом, эндокринологом, терапевтом.

Женщина в положении регулярно сдает анализы в поликлинике. Если гемоглобин понижен, врачом приписывается специальная диета или препараты железа. Своевременное лечение убережет женщину во второй половине беременности от возможных последствий.

Малокровие при грудном вскармливании корректируется правильным питанием. Придерживайтесь четких рекомендаций, приписанных врачом.

Признаки анемии у мужчин

  1. Усталость после минимальных физических тренировок.
  2. Нарушается вкус и обоняние.
  3. Болевые ощущения при глотании твердой пищи.
  4. Цвет лица становится бледным.
  5. Запущенная форма анемии провоцирует недержание мочи.
  6. Общая и хроническая слабость.

Если не распознать тревожные симптомы, болезнь перейдет в запущенную форму, которая сопровождается: атрофическими изменениями слизистых оболочек, нарушениями в дыхательной системе, лихорадкой, расстройствами в работе сердечно-сосудистой сферы.

Лечение анемии народными методами

Народные рецепты помогут улучшить состояние человека, болеющего анемией, если малокровие не вызвано серьезными заболеваниями, среди которых злокачественные опухоли.

Натрите редис и съедайте по чайной ложке на протяжении дня. Всего 6 раз в день на протяжении месяца.

Следующий рецепт нормализует давление, избавит от сонливости и апатии. Вскипятите стакан молока, добавьте 2-3 зубчика чеснока (в измельченном виде). Выпивайте по 30 мл трижды в день.

Людям пенсионного возраста в борьбе с анемией поможет стакан кефира со столовой ложкой меда.

Настойка на полыни

Ингредиенты и приготовление:

  1. Трава майской полыни – 100 г.
  2. Водка – 1 л.

Залейте траву водкой. Оставьте настаиваться на 3 недели.

Как использовать: Употребляйте настойку на голодный желудок, по 5 капель.

Результат: Настойка на спирту эффективна в лечении анемии. Продукт на полыни улучшает работу пищеварительной системы. Нельзя употреблять детям и беременным женщинам.

Настой на шиповнике

Описание рецепта: В плодах шиповника содержится большое количество железа, витамина С, магния и других элементов, оказывающих укрепляющее воздействие.

Понадобится:

  1. Плоды шиповника – 1 ст. л.
  2. Вода – 1 стакан.

Как приготовить: Залейте кипятком столовую ложку плодов шиповника. Оставьте в термосе на 8 часов. Пейте напиток вместо чая три раза в день.

Настойка с чесноком

Чеснок улучшает самочувствие людям с пониженным давлением.

Понадобится:

  1. Чеснок – 300 г.
  2. Спирт или водка – 1 л.

Как приготовить: Очистите чеснок от шелухи, измельчите удобным способом. Залейте спиртом, оставьте на 3 недели. По истечении времени употребляйте чесночную настойку трижды в день, по одной чайной ложке.

Морковь при анемии

Утром на голодный желудок употребляйте 100 г натертой моркови с 2 столовыми ложками сметаны или растительным маслом. Если анемия протекает в тяжелой форме, морковный салат ешьте утром и вечером.

Лечение составляет 3 месяца, но не стоит отказываться от употребления моркови по истечении этого времени.

Лечение анемии подобным способом подойдет взрослым и детям. Морковь положительно воздействует на весь организм и поддерживает уровень гемоглобина в крови.

Арбуз против анемии

Арбузом лечат начальную и среднюю стадию малокровия у взрослых женщин и мужчин. Ягоду можно употреблять ежедневно в неограниченном количестве. Спустя несколько дней такого лечения наступает улучшение. Ограничение заключается в окончании сезона арбузов.

Коктейль

Описание рецепта: Справляется с железодефицитной анемией. Приятный вкус лечебного коктейля понравится взрослым и детям.

Понадобится:

  1. Сок граната – 2 части.
  2. Сок яблока – 1 часть.
  3. Сок лимона – 1 часть.
  4. Сок моркови – 1 часть.
  5. Мед – 70 г.

Как приготовить: Отожмите сок из указанных выше ингредиентов. Добавьте мед. Тщательно перемешайте. Вылейте лекарство в стеклянную емкость, плотно закройте крышкой. Поставьте в холодильник на 2 дня. Принимайте средство три раза в день, по 2 столовых ложки.

Травяной настой

Ингредиенты:

  1. Зверобой – 3 столовых ложки.
  2. Глухая крапива – 2 ст. л.
  3. Листья ежевики – 2 ст. л.
  4. Цветы яснотки – 2 ст. л.
  5. Вода – 1 стакан.

Как приготовить: Разотрите травы в порошок. Залейте полстакана травяного сбора стаканом кипятка. Перелейте в термос и оставьте на 3 часа. Процедите. Выпивайте по одному стакану трижды в день. Курс лечения один месяц.

Фруктовая смесь

Возьмите в равных пропорциях изюм, курагу, лимон, чернослив, клюкву, грецкие орехи. Измельчите все ингредиенты, литр смеси залейте 200 г свежего меда. Употребляйте три раза в день после еды по 2 чайные ложки смеси.

Лечение временного ограничения не имеет. После улучшения самочувствия уменьшите порцию, употребляя как общеукрепляющее средство.

Источник: https://eruditochka.ru/anemiya-simptomy-i-lechenie/

Железодефицитная анемия

Анемия, симптомы и принципы лечения анемии

Железодефицитная анемия – синдром, обусловленный недостаточностью железа и приводящий к нарушению гемоглобинопоэза и тканевой гипоксии.

Клинические проявления представлены общей слабостью, сонливостью, пониженной умственной работоспособностью и физической выносливостью, шумом в ушах, головокружениями, обморочными состояниями, одышкой при нагрузке, сердцебиением, бледностью.

Гипохромная анемия подтверждается лабораторными данными: исследованием клинического анализа крови, показателей сывороточного железа, ОЖСС и ферритина. Терапия включает лечебную диету, прием препаратов железа, в некоторых случаях – трансфузию эритроцитарной массы.

Железодефицитная (микроцитарная, гипохромная) анемия – анемия, обусловленная нехваткой железа, необходимого для нормального синтеза гемоглобина. Её распространенность в популяции зависит от половозрастных и климатогеографических факторов.

По обобщенным сведениям, гипохромной анемией страдает около 50% детей раннего возраста, 15% женщин репродуктивного возраста и около 2% мужчин. Скрытый тканевой железодефицит выявляется практически у каждого третьего жителя планеты. На долю микроцитарной анемии в гематологии приходится 80–90% всех анемий.

Поскольку железодефицит может развиваться при самых различных патологических состояниях, данная проблема актуальна для многих клинических дисциплин: педиатрии, гинекологии, гастроэнтерологии и др.

Железодефицитная анемия

Ежесуточно с потом, калом, мочой, слущенными клетками кожи теряется около 1 мг железа и примерно столько же (2-2,5 мг) поступает в организм с пищей.

Дисбаланс между потребностями организма в железе и его поступлением извне или потерями способствует развитию железодефицитной анемии.

Железодефицит может возникать как при физиологических условиях, так и в результате ряда патологических состояний и быть обусловлен как эндогенными механизмами, так и внешними воздействиями:

Кровопотери

Чаще всего анемия вызывается хронической потерей крови: обильными менструациями, дисфункциональными маточными кровотечениями; желудочно-кишечными кровотечениями из эрозий слизистой желудка и кишечника, гастродуоденальных язв, геморроидальных узлов, анальных трещин и др. Скрытая, но регулярная кровопотеря отмечается при гельминтозах, гемосидерозе легких, экссудативном диатезе у детей и др.

Особую группу составляют лица с болезнями крови – геморрагическими диатезами (гемофилией, болезнью Виллебранда), гемоглобинурией.

Возможно развитие постгеморрагической анемии, вызванной одномоментным, но массивным кровотечением при травмах и операциях.

Гипохромная анемия может возникать вследствие ятрогенных причин – у доноров, часто сдающих кровь; пациентов с ХПН, находящихся на гемодиализе.

Нарушение поступления, всасывания и транспорта железа

К факторам алиментарного порядка относятся анорексия, вегетарианство и следование диетам с ограничением мясных продуктов, плохое питание; у детей – искусственное вскармливание, позднее введение прикорма.

Снижение абсорбции железа характерно для кишечных инфекций, гипоацидного гастрита, хронического энтерита, синдрома мальабсорбции, состояния после резекции желудка или тонкой кишки, гастрэктомии.

Значительно реже железодефицитная анемия развивается вследствие нарушения транспортировки железа из депо при недостаточной белково-синтетической функции печени – гипотрансферринемиях и гипопротеинемиях (гепатитах, циррозе печени).

Повышенное расходование железа

Ежедневная потребность в микроэлементе зависит от пола и возраста.

Наиболее высока необходимость в железе у недоношенных, детей раннего возраста и подростков (в связи с высокими темпами развития и роста), женщин репродуктивного периода (в связи с ежемесячными менструальными потерями), беременных (в связи с формированием и ростом плода), кормящих мам (в связи с расходом в составе молока). Именно эти категории являются наиболее уязвимыми в отношении развития железодефицитной анемии. Кроме того, повышение потребности и расхода железа в организме наблюдается при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

По своей роли в обеспечении нормального функционирования всех биологических систем железо является важнейшим элементом.

От уровня железа зависит поступление кислорода к клеткам, протекание окислительно-восстановительных процессов, антиоксидантная защита, функционирование иммунной и нервной систем и пр. В среднем содержание железа в организме находится на уровне 3-4 г.

Более 60% железа (>2 г) входит в состав гемоглобина, 9% – в состав миоглобина, 1% – в состав ферментов (гемовых и негемовых).

Остальное железо в виде ферритина и гемосидерина находится в тканевом депо – главным образом, в печени, мышцах, костном мозге, селезенке, почках, легких, сердце. Примерно 30 мг железа непрерывно циркулирует в плазме, будучи частично связанным основным железосвязывающим белком плазмы – трансферрином.

При развитии отрицательного баланса железа мобилизуются и расходуются запасы микроэлемента, содержащиеся в тканевых депо. На первых порах этого бывает достаточно для поддержания адекватного уровня Hb, Ht, сывороточного железа. По мере истощения тканевых резервов компенсаторно увеличивается эритроидная активность костного мозга.

При полном истощении эндогенного тканевого железа его концентрация начинает снижаться в крови, нарушается морфология эритроцитов, уменьшается синтез гема в гемоглобине и железосодержащих ферментов.

Страдает кислородтранспортная функция крови, что сопровождается тканевой гипоксией и дистрофическими процессами во внутренних органах (атрофический гастрит, миокардиодистрофия и др.).

Железодефицитная анемия возникает не сразу. Вначале развивается предлатентный железодефицит, характеризующийся истощением только запасов депонированного железа при сохранности транспортного и гемоглобинового пула. На этапе латентного дефицита отмечается уменьшение транспортного железа, содержащегося в плазме крови.

Собственно гипохромная анемия развивается при уменьшении всех уровней метаболических запасов железа – депонированного, транспортного и эритроцитарного. В соответствии с этиологией различают анемии: постгеморрагические, алиментарные, связанные с повышенным расходом, исходным дефицитом, недостаточностью резорбции и нарушением транспорта железа.

По степени выраженности железодефицитные анемии подразделяются на:

  • Легкие (Нb 120-90 г/л). Протекают без клинических проявлений или с их минимальной выраженностью.
  • Среднетяжелые (Нb 90-70 г/л). Сопровождаются циркуляторно-гипоксическим, сидеропеническим, гематологическим синдромами умеренной степени выраженности.
  • Тяжелые (Нb

Циркуляторно-гипоксический синдром обусловлен нарушением синтеза гемоглобина, транспорта кислорода и развитием гипоксии в тканях. Это находит свое выражение в ощущении постоянной слабости, повышенной утомляемости, сонливости.

Пациентов преследует шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, головокружения, переходящие в обмороки. Характерны жалобы на сердцебиение, одышку, возникающую при физической нагрузке, повышенную чувствительность к низким температурам.

Циркуляторно-гипоксические нарушения могут усугублять течение сопутствующей ИБС, хронической сердечной недостаточности.

Развитие сидеропенического синдрома связано с недостаточностью тканевых железосодержащих ферментов (каталазы, пероксидазы, цитохромов и др.). Этим объясняется возникновение трофических изменений кожных покровов и слизистых оболочек.

Чаще всего они проявляются сухостью кожи; исчерченностью, ломкостью и деформацией ногтей; повышенным выпадением волос. Со стороны слизистых оболочек типичны атрофические изменения, что сопровождается явлениями глоссита, ангулярного стоматита, дисфагии, атрофического гастрита.

Может возникать пристрастие к резким запахам (бензина, ацетона), искажение вкуса (желание есть глину, мел, зубной порошок и пр.). Признаками сидеропении также служат парестезии, мышечная слабость, диспепсические и дизурические расстройства.

Астеновегетативные нарушения проявляются раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, снижением умственной работоспособности и памяти.

Поскольку в условиях железодефицита IgA теряет свою активность, больные становятся подвержены частой заболеваемости ОРВИ, кишечными инфекциями. Пациентов преследует хроническая усталость, упадок сил, снижение памяти и концентрации внимания.

Длительное течение железодефицитной анемии может привести к развитию миокардиодистрофии, распознаваемой по инверсии зубцов Т на ЭКГ.

При крайне тяжелом железодефиците развивается анемическая прекома (сонливость, одышка, резкая бледность кожи с цианотичным оттенком, тахикардия, галлюцинации), а затем – кома с потерей сознания и отсутствием рефлексов. При массивной стремительной кровопотере возникает гиповолемический шок.

На наличие железодефицитной анемии может указывать внешний вид больного: бледная, с алебастровым оттенком кожа, пастозность лица, голеней и стоп, отечные «мешки» под глазами. При аускультации сердца обнаруживается тахикардия, глухость тонов, негромкий систолический шум, иногда – аритмия. С целью подтверждения анемии и определения ее причин проводится лабораторное обследование.

  • Лабораторные тесты. В пользу железодефицитного характера анемии свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и пойкилоцитоз в общем анализе крови. При оценке биохимических показателей отмечается снижение уровня сывороточного железа и концентрации ферритина (60 мкмоль/л), уменьшение насыщения трансферрина железом (
  • Инструментальные методики. Для установления причины хронической кровопотери должно быть проведено эндоскопическое обследование ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия,), рентгенодиагностика (ирригоскопия, рентгенография желудка). Обследование органов репродуктивной системы у женщин включает УЗИ малого таза, осмотр на кресле, по показаниям – гистероскопию с РДВ.
  • Исследование пунктата костного мозга. Микроскопия мазка (миелограмма) показывает значительное снижение количества сидеробластов, характерное для гипохромной анемии. Дифференциальная диагностика направлена на исключение других видов железодефицитных состояний – сидеробластной анемии, талассемии.

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение этиологических факторов, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме. Этиотропное лечение назначается и проводится специалистами гастроэнтерологами, гинекологами, проктологами и др.; патогенетическое – гематологами.

При железодефицитных состояниях показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота.

Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Вместе с тем, даже сбалансированная диета не в состоянии устранить уже развившийся недостаток железа, поэтому больным с гипохромной анемией показана заместительная терапия ферропрепаратами.

Препараты железа назначаются курсом не менее 1,5-2-х месяцев, а после нормализации уровня Hb проводится поддерживающая терапия в течение 4-6 недель половинной дозой препарата.

Для фармакологической коррекции анемии используются препараты двухвалентного и трехвалентного железа. При наличии витальных показаний прибегают к гемотрансфузионной терапии.

В большинстве случаев гипохромная анемия подается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может рецидивировать и прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития (ЗПР).

В целях профилактики железодефицита необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме.

Следует учитывать, что лучше всего усваивается железо, содержащееся в мясе и печени в форме гема; негемовое железо из растительной пищи практически не усваивается – в этом случае оно сначала должно восстановиться до гемового при участии аскорбиновой кислоты.

Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов по назначению специалиста.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/hematologic/iron-deficiency-anemia

Как повысить гемоглобин при анемии (малокровии)

Анемия, симптомы и принципы лечения анемии

Анемия (малокровие) — это заболевание крови, характеризующееся дефицитом эритроцитов (красных клеток крови) и гемоглобина в крови. Дословный перевод этого термина обозначает бескровие. Но на самом-то деле речь идет о малокровии – такое состояние, которое определяется недостаточным количеством в крови эритроцитов и снижения уровня гемоглобина.

Анемии различаются на анемии постгеморрагические (которые развиваются в результате кровотечения – острого или хронического), анемии вследствие нарушения кровообразования (железодефицитные, витамин В12 – и фолиеводефицитные, миелотоксические (которые развиваются при нефритах, инфекционных болезней, свинцовых и других интоксикациях, гипо – и апластические, метапластические) и анемии гемолитические (из-за повышенного распада эритроцитов).

Анемия  характеризующется уменьшением количества эритроцитов и /или гемоглобина в крови, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию).

Анемия может быть как самостоятельным состоянием, так и причиной некоторых серьезных заболеваний.

В основном анемия хорошо поддается лечению народными средствами, если это железодефицитная анемия – железосодержащими препаратами. В зависимости от причин, вызвавших анемию, выделяют несколько типов заболевания.

Анемия железодефицитная

Причины анемии. Железодефицитная анемия — самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа.

Наиболее уязвимы дети младших возрастов, беременные, женщины детородного возраста.

Причинами болезни могут быть хронические кровопотери (например, при язвенной болезни желудка, обильных менструациях, глистной инвазии), нарушение всасывания железа в кишечнике, нарушение транспорта железа и недостаточность поступления железа с пищей.

Симптомы анемии.

Анемия проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются изъязвления, трещины.

Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность. Ногти становятся плоскими, иногда принимают вогнутую ложкообразную форму. Некоторые больные отмечают чувство жжения языка.

Возможно извращение вкуса в виде неукротимого желания есть мел, зубную пасту, пепел и тому подобное, а также пристрастие к некоторым запахам (ацетон, бензин).

Лечение анемии. Необходимо устранить причину дефицита железа (лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, оперативное лечение миомы матки, опухоли кишечника). Для восстановления уровня гемоглобина назначаются препараты железа в сочетании с витамином С.

Анемия витамин-В12-дефицитная

Причины анемии. Анемия развивается из-за недостаточного поступления в организм витамина В12, нарушением его всасывания. Встречается преимущественно у лиц пожилого возраста. Часто В12-дефицитная анемия развивается после операций на желудке, при тяжелом энтерите, гастрите, при заражении глистами (дифиллоботриоз).

Симптомы анемии.

Отмечаются слабость, утомляемость, сердцебиение при физической нагрузке. Язык нередко становится гладким («полированным»), возникает ощущение жжения в нем. Кожа может быть слегка желтушной.

Часто В12-дефицитная анемия протекает без жалоб и определяется лишь по анализу крови. Со временем отмечается поражение нервной системы (расстройство чувствительности кожи ног).

Заболевание затрагивает не только образование эритроцитов, но и других клеток крови, поэтому в организме снижается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Лечение анемии. Назначают препараты витамина В12 — несколько курсов в течение года — и ферментные препараты (панкреатин). Следует употреблять продукты, богатые этим витамином (печень, почки, сердце, мозги, рыба, яйца и молочные продукты).

Анемия постгеморрагическая

Причины анемии. Постгеморрагические анемии развиваются в результате потери значительного количества крови (во внешнюю среду или в полость тела). В результате появляется недостаток кислорода в тканях организма.

В зависимости от скорости кровопотери выделяют острую и хроническую постгеморрагические анемии.

Острая анемия развивается вследствие травм, кровотечений из внутренних органов, чаще при поражении желудочно-кишечного тракта, матки, легких, полостей сердца, после острой кровопотери при осложнениях беременности и родов.

Чем крупнее калибр пораженного сосуда и чем ближе к сердцу он расположен, тем опаснее для жизни кровотечение. Хроническая анемия связана с нарастающим дефицитом железа в организме из-за длительных, часто повторяющихся кровотечений в результате разрыва стенок сосудов.

Симптомы анемии.

У больного отмечаются слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, звон или шум в ушах, головокружение, одышка, сердцебиение даже при незначительной физической нагрузке.

Может снижаться артериальное давление. При сильных кровопотерях больной может потерять сознание и возможно наступление коллапса. Желудочные кровотечения сопровождаются рвотой — кровавой или цвета «кофейной гущи».

Лечение анемии. Сначала необходимо остановить кровотечение, а в случаях большой кровопотери необходимо переливание крови и ее заменителей. После этого назначают длительный прием препаратов железа.

Анемия фолиеводефицитная

Причины анемии. Фолиевая кислота — комплексное соединение, необходимое для синтеза ДНК и кроветворения. Всасывается фолиевая кислота в основном в верхнем отделе тонкой кишки.

Причины развития фолиеводефицитных анемий делятся на две группы: недостаточное поступление фолиевои кислоты в организм с пищей и нарушение усвоения фолиевои кислоты в организме и доставки ее клеткам кроветворных органов.

Встречается у детей, беременных женщин, больных алкоголизмом, людей, перенесших обширную операцию на тонкой кишке.

Симптомы анемии.

Поражаются кроветворная ткань, пищеварительная система («полированный» язык, ощущение жжения в нем, угнетение желудочной секреции) и нервная система (слабость, повышенная утомляемость). Отмечается небольшая желтуха, увеличивается селезенка, печень.

Лечение анемии. Нужно употреблять в пищу печень, мясо, пивные дрожжи, в которых соединения фолиевои кислоты (фо-латы) содержатся в большом количестве. При большом дефиците показаны препараты фолиевои кислоты в комплексе с витамином В12.

Лечение анемии народными средствами

При появлении симптомов анемии необходимо незамедлительно обратиться к врачу, лечиться самостоятельно народными средствами не рекомендуется, так как анемии чаще всего возникают как проявлении каких-то серьезных заболеваний, в том числе и онкологических.

И потом, у всех анемий, в принципе, симптомы похожие, а какая именно анемия скажет только врач. Так, например, можно лечиться народными средствами с содержанием железа безуспешно от В12-дефицитной анемии.

Конечно, народные средства могут применяются для лечения анемий, только как этап лечения (организация лечебного питания), а не все лечение целиком только ими.

Народные средства для лечения анемии:

  1. Натереть на терке морковь, свеклу, редьку. Отжать сок этих корнеплодов, слить в темную бутыль в равных количествах. Посуду закупорить, но не плотно, чтобы жидкость могла испаряться из нее. Поставить бутыль в духовку на 3 часа для томления на малом огне. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения – 3 месяца.

  2. При сильном упадке сил полезно принимать перед едой столовую ложку чеснока, сваренного с медом.

  3. 150 мл свежего сока алоэ смешать с 250 г меда и 350 мл вина «Кагор». Пить по столовой ложке 3 раза вдень до еды.

  4. 300 г очищенного чеснока положить в полулитровую бутылку, залить 96%-ным спиртом и настаивать 3 недели. Принимать по 20 капель настойки на 1/2 стакана молока 3 раза в день. Рекомендуется тем, кто не может есть чеснок в свежем виде.

  5. Стакан овса (или овсяной крупы) залить 5 стаканами воды и варить до густоты жидкого киселя. Процедить и влить в отвар равное количество молока (около 2 стаканов), прокипятить вновь. В полученную жидкость добавить 4 чайные ложки меда (по вкусу) и еще раз прокипятить. Получившийся таким образом вкусный и калорийный напиток употреблять в остывшем или подогретом виде в течение дня в 2-3 приема.

  6. Чайную ложку соцветий клевера лугового (клевера красного) залить 1 ста-каном горячей воды, прокипятить 5 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

  7. 2 чайные ложки с верхом сухих плодов шиповника заварить в стакане кипятка как чай и пить 3 раза в день после еды. Этот напиток очень богат витамином С.

  8. Столовую ложку сока цикория обыкновенного размешать в стакане молока. Выпить в течение дня в 3 приема. Применять при малокровии, общей слабости.

  9. 6 г травы одуванчика лекарственного залить 200 мл воды, кипятить 10 минут, настаивать 30 минут. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

  10. Взять поровну листья крапивы двудомной, соцветия тысячелистника обыкновенного, корень одуванчика лекарственного. Столовую ложку смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настаивать 3 часа, процедить. Вы-пить настой в течение суток 3–4 приемами за 20 минут до еды. Курс ле-чения – 6–8 недель.

  11. Плоды рябины обыкновенной, плоды шиповника коричного – поровну. Чай принимать по стакану в день как вспомогательное витаминное средство для проведения поддерживающей терапии при анемиях.

  12. 6 г корней и травы одуванчика лекарственного залить стаканом воды, прокипятить 10 минут, настоять 30 минут, принимать по столовой ложке 3 раза в день до еды.

  13. Наполнить литровую банку сухой травой полыни (полынь должна быть майского сбора – она отличается наибольшей силой). Залить водкой или разведенным аптекарским спиртом.

    Настаивать 3 недели в сухом полу-темном или темном месте (температура должна несколько превышать комнатную). Принимать по 1 капле настойки в наперстке воды по утрам натощак 1 раз в день в течение 3 недель.

    Если малокровие приобрело острую форму, то после 3 недель приема сделать двухнедельный перерыв, а затем принимать настойку еще 3 недели.

  14. Взять поровну листья крапивы двудомной и березы. Две столовые ложки смеси заварить 1,5 стакана кипятка, настаивать 1 час, процедить, добавить 0,5 стакана свекольного сока. Выпить за сутки в 3–4 приема за 20 минут до еды. Курс лечения – 8 недель.

  15. Плоды шиповника коричного, плоды земляники лесной – поровну. 10 г смеси залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, охладить 45 минут, процедить, сырье отжать и довести кипяченой водой количество настоя до первоначального объема. Принимать по 1/4–1/2 стакана 2 раза вдень как дополнительный источник железа и аскорбиновой кислоты.

  16. Чай из листьев земляники лесной (1-2 столовые ложки на 2 стакана кипятка) принимать по столовой ложке 3–4 раза в день как вспомогательное витаминное и тонизирующее средство для проведения поддерживающей терапии при анемии. Кроме того, оно повышает секрецию желудочно-кишечного тракта, улучшает аппетит. Рекомендуется пациентам с пониженным содержанием гемоглобина в крови.

Диета при анемии

Диета особенно важна в борьбе с анемией.

Следует употреблять достаточное количество высококалорийных продуктов, есть больше мяса и печени во всех видах, масла, сливок, молока (молоко пить небольшими глотками, а не залпом, иначе оно отягощает желудок и вызывает запоры).

Полезно есть пшенную кашу, особенно с желтой тыквой, употреблять в пищу желтую кукурузу (все желтые плоды, овощи и корнеплоды содержат большое количество витаминов). Хорошо ежедневно утром натощак съедать 100 г тертой моркови со сметаной или растительным маслом.

В пищевой рацион больных анемией включают овощи и фрукты в качестве носителей «факторов» кроветворения. Картофель, тыква, брюква, лук, чеснок, салат, укроп, гречиха, крыжовник, земляника, виноград содержат железо и его соли.

Аскорбиновая кислота и витамины группы В содержатся в картофеле, капусте белокочанной, баклажанах, кабачках, дынях, тыкве, луке, чесноке, шиповнике, облепихе, ежевике, землянике, калине, клюкве, боярышнике, крыжовнике, лимоне, апельсине, абрикосе, вишне, груше, кукурузе и др.

Источник: https://xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai/narodnue-recepty/bolezni-krovi/94-lechenie-anemii-narodnymi-sredstvami-kak-povysit-gemoglobin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.