Анафилактическая аллергия

Содержание

Что такое анафилактическая реакция? Виды и симптомы

Анафилактическая аллергия

С проблемой аллергии и ее последствий сталкивается все большее количество людей.

Ухудшаются экологические условия, растет число бытовых, пищевых и лекарственных веществ, способных вызвать тяжелые проявления аллергии вплоть до анафилактического шока и летального исхода.

Что такое анафилактическая реакция, у кого она встречается и какие существуют основные типы этого патологического процесса? Данный вопрос волнует и пациентов с отягощенным аллергоанамнезом, и их близких.

Определение понятия и причины возникновения проблемы

Анафилактическая реакция – стремительно развивающееся проявление аллергии, которое может угрожать жизни больного. Такой процесс запускается при повторном попадании аллергена в организм и сопровождается повреждением собственных органов и тканей человека.

Механизм развития аллергической реакции:

  • Сенсибилизация организма. Процесс охватывает все извращенные изменения иммунной системы после первого поступления аллергена в организм. Чужеродный белок (аллерген) вызывает сбой в иммунной системе. Он признается чужеродным, и к нему вырабатываются специфические белки, которые впоследствии прикрепляются к иммунным клеткам собственных органов и тканей.
  • Аллергическая реакция и клинические проявления. Повторное попадание аллергена в организм провоцирует запуск аллергической реакции и выброс активных веществ. Они начинают не только атаковывать и разрушать аллерген, но и повреждать ткани и органы человека. В зависимости от количества активных веществ и реактивности организма ситуация может выйти из-под контроля, что чревато необратимыми изменениями.

Отдельные моменты, способствующие развитию анафилактической реакции

  • Генетическая предрасположенность (наличие аллергии у близких родственников).
  • Психоэмоциональные факторы (депрессия, стресс, эмоциональные перегрузки и др.).
  • Изменение привычного рациона и болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Неблагоприятная нагрузка на плод во время беременности может вызвать предрасположенность к развитию анафилактической реакции (курение матери, употребление алкоголя и др.).
  • Заболевания аллергической природы в анамнезе (бронхиальная астма, аллергический ринит, экзема, атопический дерматит и др.).

Причины возникновения анафилактических реакций

Причиной запуска аллергической реакции немедленного типа является повторное попадание аллергена в организм. В качестве аллергена может выступать любое вещество, белок которого организм распознает как чужеродный. Существует аллергия даже на противоаллергические препараты.

Наиболее часто встречающиеся группы аллергенов:

Лекарственные препараты

Среди антибиотиков самая высокая частота развития аллергии у антибиотиков пенициллинового ряда. Помимо приема лекарства, для начала реакции достаточно минимального количества препарата, содержащегося, например, в мясе (некоторым животным делают уколы пенициллина, чтобы предотвратить развитие инфекционных болезней).

Тяжелые проявления анафилаксии может вызвать банальный аспирин. Особенно опасно применять его у детей, поскольку существует вероятность развития синдрома Рея (печеночная энцефалопатия, отек головного мозга, кома и другие последствия).

На скорость развития анафилактической реакции влияет путь поступления лекарства в организм. При внутривенном введении процесс протекает быстрее и тяжелее, чем при нанесении на кожу и слизистые или приеме внутрь.

Встречаются реакции на вакцины от гриппа, кори и других болезней. Аллергию может вызвать любой из компонентов вакцины.

Яд насекомых

Многим известны случаи развития тяжелых аллергических последствий вплоть до летального исхода при укусе пчелы, осы и др.

Спровоцировать неблагоприятные эффекты способны и продукты пчеловодства, такие как воск, мед, прополис, маточное молочко и прочие, которые используются в народной медицине для лечения заболеваний.

Продукты питания

Чаще всего анафилактические аллергические реакции вызывают орехи и морепродукты. У детей нередко причинами проблемы становятся коровье молоко и куриные яйца. Для запуска процесса порой хватает микрограмма вещества, поэтому стоит быть осторожными и при наличии аллергии внимательно изучать состав продукта.

Помимо этого, катализаторами анафилактических реакций могут быть воздушные аллергены, аэрозоли бытовой химии и проч.

Проявления и типы анафилактических реакций

Первые симптомы анафилактической реакции возникают в пределах часа в зависимости от пути поступления аллергена. На тяжесть проявления не влияет ни вид аллергена, ни его дозировка.

Признаки анафилаксии очень разнообразны: зуд кожных покровов, возбуждение, страх смерти, удушье, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах и др.

Степень выраженности каждого из симптомов может варьировать. Выделяют следующие виды анафилактических реакций в зависимости от преимущественного поражения той или иной системы организма:

  • С поражением сердечно-сосудистой системы.У пациента падает артериальное давление, учащается сердцебиение, кружится голова. При резком и сильном падении давления развивается коллапс: человек теряет сознание, происходит акт непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Без оказания помощи развивается гипоксия головного мозга и угнетение всех жизненно важных функций.
  • С поражением органов дыхательной системы.При легком варианте течения это могут быть заложенность и прозрачные выделения из носа, чиханье, сухой кашель.Более тяжелый вариант реакции характеризуется отеком гортаноглотки, чувством удушья, изменением голоса. Развитие отека гортани и языка может вызвать состояние асфиксии (удушья) вплоть до летального исхода.
  • С поражением желудочно-кишечного тракта.Проявляется тошнотой, рвотой, метеоризмом, острыми болями в области живота. Такой вариант протекания аллергии на начальных этапах можно легко перепутать с хирургической патологией (прободение язвы 12-перстной кишки и др.).
  • С нарушением работы центральной нервной системы.Появляются страх смерти, возбуждение, истерия, головная боль, судороги, похожие на эпилептический припадок.
  • С поражением кожи и слизистых оболочек.Возникает кожный зуд, крапивница или отек по типу Квинке (локальный отек губ, век, слизистой полости рта, мошонки и других областей без болевых проявлений).Отек Квинке верхней губы

Кожные высыпания по типу крапивницы могут сформироваться сразу или присоединиться позднее.

Любая анафилактическая реакция способна бурно развиваться и стремительно переходить в анафилактический шок, главным осложнением которого бывает летальный исход в случае несвоевременно оказанной помощи. Быстрая и адекватная терапия дает возможность вывести пациента из шокового состояния, а дальнейшее врачебное наблюдение позволяет избежать повторных аллергических проявлений.

Источник: https://allergolife.ru/chto-takoe-anafilakticheskaya-reakciya-vidy-i-simptomy/

Анафилактический шок

Анафилактическая аллергия

Анафилактический шок – это остро развивающаяся, угрожающая жизни человека аллергическая реакция немедленного типа, которая развивается при повторном введении какого-либо вещества. Это самое грозное проявление аллергии, в 20 % случаев оно заканчивается летальным исходом.

В самом начале патологического процесса пациент испытывает беспокойство и страх, жалуется на головную боль, головокружение и шум в ушах. Человек бледнеет, отекает, у него появляется одышка, стеснение в груди, возможны кожный зуд, тошнота, рвота, холодный пот. Возможны пена изо рта, недержание мочи и кала, кровянистые выделения из влагалища.

Выделяют несколько форм анафилактического шока в зависимости от того, какие органы больше повреждены.

Симптомы типичной формы – снижение артериального давления, нарушение сознания, дыхательная недостаточность, кожный зуд, сыпь, судороги.

При гемодинамической форме повреждается в основном сердечно-сосудистая система. При этом страдающий испытывает боли за грудиной, его давление падает, кожа бледнеет.

Асфиксическая форма анафилактического шока развивается, если повреждена в основном дыхательная система. Эта форма часто развивается при попадании аллергена в организм с пищей. При этом отекает гортань, происходит спазм бронхов, отекают легкие.

Форма, при которой нарушается преимущественно нервная система, называется церебральной. Однако она встречается очень редко. При этом пациент возбужден, у него нарушен ритм дыхания, наблюдаются судороги. Возможна остановка дыхания или сердца.

Симптомы абдоминальной формы похожи на симптомы «острого живота» – боль в животе, тошнота, рвота, бледная кожа. Часто пациентов с абдоминальной формой ошибочно госпитализируют в хирургическое отделение.

Описание

Анафилактический шок может развиться при введении лекарственных препаратов, рентгеноконтрастных веществ, при укусах насекомых. Чаще всего причиной развития этого состояния становятся лекарственные препараты, особенно антибиотики. А из антибиотиков лидирует пенициллин. Проявлением пищевой аллергии анафилактический шок бывает редко.

Выделяют три фазы развития анафилактического шока:

  • фазу иммунных изменений, во время которой происходит образование и накопление иммунных комплексов, деформирующих и повреждающих клеточные мембраны и вызывающих повышенную секрецию медиаторов аллергии и анафилаксии;
  • фазу патохимических изменений, во время которой нарастает количество медиаторов аллергии и анафилаксии;
  • фазу патофизиологических изменений – собственно, ответ организма на иммунные и патохимические процессы.

Анафилактический шок развивается очень быстро. С момента попадания аллергена в организм может пройти от нескольких секунд до двух часов. Причем доза его на скорость развития реакции не влияет. Однако количество аллергена может влиять на тяжесть и длительность патологического процесса.

А вот от способа введения зависят частота развития патологического состояния и время его развития. Так, при внутривенном введении аллергена анафилактический шок может развиться немедленно, как говорят, «на кончике иглы».

Вообще, при парентеральном введении препаратов (минуя рот) анафилактический шок развивается чаще и стремительнее.

Зависит вероятность развития анафилактического шока и от возраста. Чем человек старше, тем выше у него вероятность развития этого состояния. Однако это не значит, что анафилактический шок не может развиться у ребенка.

После анафилактического шока у пациента могут наблюдаться:

Летальный исход возможен, если анафилактический шок протекает с потерей сознания.

В этом случае человек может погибнуть в течение первых 30 минут от удушья или в течение 24-48 часов от необратимых изменений в жизненно важных органах.

Смерть может наступить и из-за кишечного кровотечения, нарушения работы почек, отека или кровоизлияния в мозг. Чтобы этого не произошло, пациента еще около 12 дней наблюдают в стационаре.

Первая помощь

При первых же признаках анафилактического шока необходимо вызвать «Скорую помощь». А до прибытия врачей нужно:

  • изолировать страдающего от аллергена, если он известен;
  • при укусе насекомого или инъекционном введении аллергена по возможности наложить жгут выше места укуса или инъекции, обязательно зафиксировав время наложения, к месту введения аллергена приложить холод;
  • уложить его горизонтально, ноги чуть приподнять относительно головы;
  • дать ему антигистаминный препарат;
  • наблюдать его, измеряя давление и пульс.

Прибывшим врачам обязательно нужно рассказать, в результате чего развился анафилактический шок, точное время начала патологического процесса, время наложения жгута. Обязательно нужно назвать препараты, которые пациент принимал, рассказать, что делали пациенту до приезда врача. Также нужно сообщить об аллергических реакциях, которые наблюдались у пациента ранее.

Диагностика

Диагноз ставит врач «Скорой помощи» на основании клинической картины и данных анамнеза.

Лечение

Для устранения анафилактического шока используют инъекции глюкокортикоидных гормонов, димедрола и адреналина. Препараты вводят внутримышечно, дозировка, схемы и выбор препарата зависят от тяжести анафилаксии и аллергена.

При выраженном бронхоспазме внутривенно вводят эуфиллин с раствором глюкозы.

При подозрении на отек мозга вводят мочегонные препараты внутривенно или внутримышечно.

При асфиксии делают трахеотомию.

Транспортировка пациента с анафилактическим шоком осуществляется только после купирования основного приступа.

После анафилаксии пациент должен пройти терапию глюкокортикоидными гормонами. В зависимости от тяжести состояния она длится от 7 до 20 дней.

Из стационара пациента выписывают только при нормализации электрокардиограммы, анализов крови и мочи. При абдоминальной форме для оценки состояния пациента берут на анализ кал.

Человек, перенесший анафилактический шок должен иметь в виду, что повторное введение вещества, вызвавшего такое состояние, может привести к летальному исходу. Перед приемом препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, ему лучше проконсультироваться с аллергологом.

Профилактика

На 100 % предотвратить анафилактический шок невозможно. Однако это не значит, что не стоит и пытаться.

При введении какого-либо препарата врач должен подробно опросить пациента, есть ли у него аллергия, и на что.

Даже если у него когда-то давно была легкая аллергия на препарат, вводить его не стоит, так как на повторное введение может развиться более тяжелая аллергическая реакция, вплоть до анафилактического шока.

Первую инъекцию антибиотика рекомендуется делать в руку ниже плеча, чтобы в случае развития неблагоприятной реакции наложить жгут на плечо и не дать этой реакции пойти дальше.

При введении препаратов, часто дающих аллергическую реакцию, необходимо иметь наготове набор медикаменты и инструменты, необходимые для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Не стоит также принимать антибиотики без достаточных на то оснований и без консультации с врачом.

© Доктор Питер

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/130

Опасная острая генерализованная реакция — анафилактический шок: что это такое? Признаки и стадии, первая помощь и лечение, осложнения и прогноз

Анафилактическая аллергия

Анафилактический шок – опасная для жизни аллергическая реакция. Тяжёлые, острые признаки развиваются у пациентов со сверхчувствительностью организма при повторном контакте с раздражителем. Анафилаксия – иммунный ответ немедленного типа с характерной симптоматикой.

От объёма информации (симптомы, правила первой помощи), которой владеет пациент и его родственники, зачастую зависит возможность спасения больного.

Если у человека хотя бы раз проявилась аллергия, то возможен новый негативный ответ при следующем попадании раздражителя либо при накоплении антигенов через определённое время.

По этой причине важно знать, как развивается анафилактический шок, как правильно действовать, чем опасно неоказание помощи.

статьи:

Анафилаксия – острая реакция на аллерген. Опасное состояние развивается при повторном проникновении раздражителя в организм. Опасность анафилаксии – не только в тяжёлом характере признаков, негативном влиянии антигенов на жизненно-важные органы и системы, но и в быстром ухудшении состояния пациента. Анафилактический шок неуточнённый код по МКБ – 10 – Т78.2.

При высокой чувствительности организма, большом объёме аллергена (при укусе пчелы, приёме высокой дозы сильнодействующего препарата) негативная симптоматика проявляется за 1–2 или 15–30 минут. При высокой концентрации аллергена в организме достаточно ломтика апельсина или нескольких капель неподходящего препарата, чтобы молниеносно проявились опасные признаки.

Основные причины анафилаксии:

  • введение сывороток, чужеродных белков, препаратов для наркоза и анестетиков;
  • пероральный приём лекарственных средств, инъекции (внутримышечные, внутривенные);
  • укусы жалящих насекомых;
  • использование рентгенконтрастного вещества при диагностике;
  • пероральный приём либо уколы антибиотиков;
  • употребление цитрусовых, специй, морепродуктов при сверхчувствительности организма.

Узнайте о причинах аллергии на веках глаз, а также о лечении патологии.

Инструкция по применению таблеток Кетотифен для лечения аллергических реакций описана на этой странице.

Формы анафилаксии

Классификация основана на выявлении системы, на которую приходится наибольшее негативное воздействие:

  • мозговая. Опасная разновидность, сопровождающаяся отёком головного мозга. Появляются судороги, нарушается нервная регуляция, человек паникует, совершает странные действия, появляется страх перед несуществующими вещами;
  • желудочно-кишечная. Основной удар принимают органы пищеварения: появляется тошнота, развивается вздутие живота, возникает острая диарея;
  • асфиктическая. В процесс вовлечена гортань, бронхи. Опасность – отёчность тканей, риск удушья. Появляются хрипы в горле, першение, потеря голоса, бронхоспазм;
  • анафилаксия при высоких физических нагрузках. Симптоматика схожа с проявлениями пищевой аллергии, затронуты разные отделы организма. На теле появляется краснота, зуд, повышается температура и показатели АД.

На заметку! При оказании грамотной, своевременной помощи врачи устраняют все признаки анафилаксии. При средней и тяжёлой форме понадобится поддерживающая терапия: длительность лечения зависит от состояния пациента.

После выздоровления человек должен строго соблюдать рекомендации врачей, исключить контакт с аллергеном. Важно знать, что каждый последующий приступ анафилаксии развивается стремительнее, реакция тяжелее, чем в предыдущий раз.

По этой причине пренебрежительное отношение к своему здоровью и советам медиков может иметь трагический финал.

Первые признаки и симптомы

Любая разновидность анафилактического шока несёт угрозу человеку, особенно, в пожилом и детском возрасте. Характер реакции зависит от чувствительности организма, длительности контакта с раздражителем, объёма аллергена, накопленного за определённый период.

Начальная стадия:

  • гиперемия кожных покровов;
  • выделение слизи из носовых ходов;
  • чихание;
  • сильный зуд;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • головокружение;
  • першение в горле;
  • отёчность тканей.

У некоторых пациентов также появляются другие симптомы анафилактического шока:

  • чувство сдавления в зоне грудной клетки;
  • болевые ощущения в животе;
  • по телу разливается жар;
  • появляется слабость;
  • сознание затуманено.

Средняя степень:

  • аллергический стоматит или конъюнктивит;
  • ангионевротический отёк;
  • продолжается головокружение, появляется шум в ушах, возможен обморок;
  • проблемы с сердцем: резкое, неровное сердцебиение, понижение давления до критических показателей;
  • появляется липкий пот, конечности холодеют;
  • пациент паникует, дрожит либо возникает заторможенность.

При неоказании помощи добавляются новые признаки:

  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • бронхоспазм, риск удушья;
  • болезненные ощущения в животе;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Тяжёлая стадия анафилаксии:

  • давление практически на нуле, пульс нитевидный;
  • наблюдается сосудистый коллапс;
  • сознание отсутствует, зрачки расширяются, больной не реагирует на свет;
  • расслабляются мышцы прямой кишки и мочевого пузыря, отходит моча и каловые массы;
  • пульс постепенно пропадает, давление не регистрируется;
  • прекращается сердечная деятельность, останавливается дыхание;
  • врачи фиксируют клиническую смерть.

Важно! Тяжёлая форма анафилактического шока требует немедленной реакции медиков, иначе последствия окажутся плачевными. Опасность этой стадии – практически мгновенное появление комплекса опасных признаков.

Правила оказания первой помощи и дальнейшее лечение

При развитии опасной симптоматики одними антигистаминными лекарствами не обойтись: анафилаксия – это критическое состояние. Для спасения человека нужен комплексный подход, применение сильнодействующих препаратов, проведение реанимационных мероприятий.

Первая помощь при анафилактическом шоке:

  • при начальных признаках острой реакции, заметном нарастании отрицательных симптомов без промедления вызвать «неотложку»;
  • пока медики в пути, прекратить контакт с аллергеном, спровоцировавшим тяжёлый иммунный ответ: достать кусочки пищи изо рта, наложить жгут на конечность (при введении лекарственного средства или укусе осы, пчелы);
  • при отсутствии сердцебиения и дыхания – сделать искусственное дыхание, провести непрямой массаж сердца;
  • если сознание присутствует, то положить пациента на бок, приподнять ноги при помощи подушки. Обязательно расстегнуть ворот рубашки, снять свитер с тугим «горлом», избавиться от ремня на брюках;
  • открыть окно, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Важно проследить, чтобы человек не замёрз, если за окном температура ниже нуля.

Бригада медиков оказывает помощь на месте, затем доставляет пострадавшего в стационар. Даже после исчезновения негативных реакций пациент должен несколько дней быть под наблюдением. В большинстве случаев при умеренной и тяжёлой форме анафилаксии негативная симптоматика исчезает не сразу, часто развиваются осложнения.

Первая медицинская помощь:

  • введение адреналина подкожно или внутримышечно в зоне укола;
  • следующий этап – лёд вокруг места контакта с аллергеном (укуса, укола), чтобы замедлить проникновение антигенов в кровь;
  • введение кордиамина, кофеина для стабилизации давления, активизации сердечной деятельности;
  • обязательны инъекции гидрокортизона либо преднизолона.

Лечение анафилактического шока в стационаре:

  • при отёке гортани требуется интубация для поддержания правильного дыхания, при развитии бронхоспазма эффективен препарат Эуфиллин;
  • повторное введение гормональных препаратов и адреналина;
  • одна из задач – восстановить нормальную циркуляцию крови и ударный объём сердца, предупредить застойные явления,
  • введение составов, блокирующих действие медикаментов, на фоне которых развился анафилактический шок;
  • дополняют терапию классические и современные антигистаминные препараты;
  • положительный эффект даёт глюконат и хлорид кальция. После инъекций и перорального приёма восстанавливается деятельность сердечной мышцы, укрепляется иммунитет, снижается риск судорог, нормализуется нервная регуляция;
  • после стабилизации давления проводится приём диуретиков, бронхолитиков;
  • после купирования острой симптоматики, стабилизации состояния проводится комплексное восстановление организма. Основной упор в лечении – на конкретные органы или системы, затронутые во время приступа анафилаксии.

Пациенты должны знать, что выведение из опасного состояния занимает от нескольких часов до двух-трёх суток, иногда – дольше. Задача медиков – не только подавить генерализованную аллергическую реакцию, но и устранить негативные системные проявления в организме.

Узнайте инструкцию по применению уколов Димедрол для лечения аллергических заболеваний.

О том, как лечить крапивницу у взрослых при помощи лекарственных препаратов написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/lechenie/samye-effektivnye-sredstva.html и посмотрите подборку самых эффективных народных средств от аллергии на коже.

Основная опасность анафилактического шока – высокий риск летального исхода при неоказании грамотной, своевременной медицинской помощи. Даже при благоприятном исходе, достаточно быстром устранении опасных признаков в дальнейшем возможны осложнения в деятельности органов и систем, на которые пришёлся основной удар во время приступа.

По этой причине пациент должен регулярно посещать терапевта для контроля здоровья, раннего выявления и предупреждения опасных состояний: миокардита, поздних аллергических реакций, тяжёлых почечных патологий. При наличии хронических заболеваний риск осложнений повышается: аллергик, переживший анафилактический шок, должен помнить об этом, всегда обязан соблюдать указания лечащего врача.

Последствия анафилаксии во многом зависят от скорости и качества оказания медицинской помощи, грамотных действий близких или коллег пострадавшего. Паника – плохой помощник в критической ситуации. При подозрении на анафилактический шок только точное следование правилам оказания первой помощи спасает человеку жизнь.

Далее видео. Телепередача «Жить здорово» и Елена Малышева об анафилактическом шоке:

Источник: http://allergiinet.com/allergiya/simptomy/anafilakticheskij-shok.html

Анафилактическая аллергическая реакция | Аллергии – нет

Анафилактическая аллергия

Термины “аллергические реакции”, “отек Квинке”, “анафилактический шок” появились в медицине относительно недавно, в начале двадцатого века. Миру их представил французский ученый, лауреат Нобелевской премии в области медицины, физиолог Шарль Рише.

Потом его идею в отечественной медицине подхватил Александр Михайлович Безредко, он усовершенствовал способы введения лекарственных препаратов пациентам с аллергиями в анамнезе. Позже были разработаны протоколы экстренной помощи таким больным, и количество летальных случаев уменьшилось.

Однако, несмотря на современные лекарства, частота смертности от анафилаксии по-прежнему высока.

Определение

В широком смысле аллергия – это повышение чувствительности иммунной системы к конкретному возбудителю и бурная ее реакция при повторном столкновении с ним. Аллергические реакции бывают нескольких типов:

  • немедленного, или анафилактического;
  • цитотоксического (антитела перекрестно взаимодействуют с тканями организма);
  • иммунокоплексного (поражение сосудов активированными иммунными комплексами);
  • замедленного, или клеточнозависимого.

Анафилактические реакции – это проявление аллергической реакции первого типа, то есть немедленной.

Кроме того, в клинической практике выделяют еще анафилактоидные реакции, которые схожи по клиническим проявлениям с анафилаксией, но механизм образования у них обусловлен активацией клеток воспаления инородными веществами, белками комплемента, а не комплексами “антиген – антитело”.

Изначально анафилактические аллергические реакции случались, когда в организм человека попадало ядовитое вещество. В качестве примера можно привести укусы ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Но в современном мире организм может неправильно отреагировать даже на привычные, банальные вещи:

  1. Продукты питания – мед, молоко, орехи, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые.
  2. Лекарственные средства – гормоны, контрастные вещества, вакцины и сыворотки, анестетики.
  3. Растения и животных – пыльца цветов, грибок, шерсть животных, пылевые клещи.
  4. Температуру окружающей среды – холод/жара.
  5. Повышенная вероятность аллергии у людей с астмой, вазомоторными ринитами, экземой.

Это только краткий, очень обобщенный перечень того, что может вызвать аллергию у среднестатистического человека. Кроме того, если подобные реакции наблюдаются у родственников первой линии родства, то, скорее всего, и у ребенка тоже будет такая же реакция.

Принцип развития реакции

Аллергические реакции анафилактического типа связаны с патологическим ответом иммунной системы на попадание в организм чужеродных агентов. В норме при первой встрече с антигеном организм вырабатывает иммуноглобулины М, а при повторном – G. Но иногда этот процесс сбивается.

Анафилактический тип реакции появляется тогда, когда увеличивается популяция специфических иммуноглобулинов Е. Они появляются с момента контакта с веществом в первый раз, но поначалу не проявляют себя. Вместо этого они фиксируются на поверхности тучных клеток (базофилов) и ждут своего часа.

Если человек повторно контактирует с антигеном, то IgE активируют базофилы и высвобождают медиаторы воспаления, такие как гистамин, цитокины, интерлейкины, простагландины и лейкотриены.

При большом количестве они системно воздействуют на ткани организма, вызывая отек, расширение сосудов, сокращение гладких мышц в стенках полых органов, нарушения дыхания, повышение секреции желез. В месте проникновения аллергена формируется зона воспаления. Это фаза немедленной гиперчувствительности.

Но развитие анафилактической реакции имеет и второй период, или фазу, называемую замедленной гиперчувствительностью. Для формирования очага воспаления туда путем хемотаксиса поступают клетки – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги.

Они содержат в цитоплазме вещества, необходимы для борьбы с чужеродным агентом, но вместо этого разрушают собственные ткани организма, а вместо них формируется соединительная ткань.

Как правило, замедленная реакция наступает через шесть часов после острой и продолжается до двух дней.

Систематизация анафилактических реакций

Виды анафилактических реакций делятся согласно тяжести их клинических проявлений. Характерные признаки помогают быстро оценить состояние больного и оказать ему необходимую помощь.

  1. Легкие анафилактические реакции не представляют угрозы для жизни человека. Субъективно пациенты описывают их как чувство парестезии – покалывания или тепла в конечностях, что сочетается с небольшим отеком слизистых носа, рта или век. Возможно чихание, слезотечение, зуд. Симптомы появляются и пропадают в течение суток.
  2. Средняя степень тяжести проявляется в виде бронхоспазма, реактивного отека слизистой гортани и бронхов. У людей присутствует выраженная одышка, кашель, воздух проходит в легкие с характерным свистящим звуком. В таких состояниях возможен отек Квинке, крапивница. Могут быть общеинтоксикационные проявления, такие как тошнота, рвота, головная боль, лихорадка. В отдельных случаях появляется эритема, сильный зуд, нервное возбуждение.
  3. Тяжелые анафилактические реакции начинаются остро и вначале, как правило, похожи на легкий тип. Затем, через несколько минут, наступает вторая стадия с бронхоспазмом, отеком верхних дыхательных путей и бронхов, нарушением дыхания. Затем появляется цианоз, может быть остановка дыхания. Следующим этапом является генерализация симптомов. Слизистая отекает уже не только в органах дыхания, но и в пищеварительном тракте. Это приводит к нарушению перистальтики, рвоте, поносу и болям в животе. Со стороны нервной системы могут случаться эпилептические припадки, нарушение иннервации тазовых органов. Системное расширение периферических сосудов и выход жидкой части крови в окружающие ткани из-за отека провоцирует падение давления вплоть до коллапса. Тяжесть состояния зависит от скорости развития процесса, они стоят в прямой зависимости: чем быстрее, тем хуже прогноз. Вплоть до летального исхода.

Местные симптомы

В основном появляются при легкой и средне-тяжелой степени аллергической реакции, вызывают дискомфорт у пациента, но к летальному исходу не приводят:

  • катаральные проявления в виде ринита, конъюнктивита, ринореи;
  • бронхоспазм, одышка, приступ астмы, отек верхних дыхательных путей вплоть до полной непроходимости;
  • снижение слуха из-за отека слизистой внутри евстахиевой трубы;
  • мультиформные высыпания на коже, такие как крапивница, экзема, контактный аллергический дерматит (располагаются в местах с нежной кожей – живот, паховая область, локтевая ямка); как правило, симметричны.

Общие симптомы

Связаны с комплексным воздействие аллергена на организм:

  • головная боль, слабость, вялость, сонливость;
  • тошнота, рвота, диспепсические расстройства в виде поноса или запора, схваткообразные боли в области живота;
  • нарушение ритма сердца, падение давления, обморок, коллапс, шок.

Анафилактический шок

Он является самым тяжелым проявлением того, на что способны аллергические реакции. Анафилактический шок начинается резко, в течение первых минут после контакта с антигеном.

В первую очередь врача должна насторожить бурная местная реакция на лекарство, пищу или укус. Это может быть чрезмерная боль, реактивный отек, нестерпимый зуд или резкое падение давления.

Если аллерген пищевой, то начаться все может с рвоты и отека рта, гортани или глотки.

Вторым этапом выступает рефлекторный спазм бронхов и перекрытие просвета дыхательных путей, вплоть до остановки дыхания. Нарастает гипоксия, губы и конечности синеют, больной теряет сознание, падает в обморок или погружается в кому. Без оперативного вмешательства медицинского работника человек очень быстро умирает, не приходя в сознание.

Неотложная помощь

Для того чтобы предупредить распространение антигена по организму, выше места введения аллергена накладывают жгут (если это возможно) и срочно вводят пол кубика 0,1 % раствора адреналина (подкожно или внутривенно). И добавляют туда же, в вену, “Преднизолон” из расчета 5 мг на килограмм веса пациента, чтобы замедлить системную реакцию.

Если эти мероприятия не помогают, и человек продолжает задыхаться, нужно провести интубацию трахеи и начать искусственную вентиляцию легких мешком Амбу или аппаратом ИВЛ. Бывает так, что вставить дыхательную трубку невозможно, тогда принимается решение о котикотомии или трахеотомии. Это обеспечит доступ кислорода и спасет жизнь пациенту.

Особенности введения препаратов

Все это время, пока проводятся неотложные мероприятия, можно продолжать вводить адреналин до общей дозы в два миллилитра.

Но не стоит им увлекаться, так как передозировка может ухудшить состояние и усугубить анафилактическую реакцию.

Для того чтобы снять бронхоспазм (если после введения адреналина он не прошел сам), можно вколоть больному двадцать миллилитров “Эуфиллина” внутривенно (медленно).

Если нет преднизолона, его можно заменить ударными дозами других глюкокортикоидов, например, ввести 500 миллилитров “Метипреднизолона” или содержимое пяти ампул “Дексаметазона”. Меньшие дозы будут неэффективны.

Что такое анафилактическая реакция? Виды и симптомы

С проблемой аллергии и ее последствий сталкивается все большее количество людей.

Ухудшаются экологические условия, растет число бытовых, пищевых и лекарственных веществ, способных вызвать тяжелые проявления аллергии вплоть до анафилактического шока и летального исхода.

Что такое анафилактическая реакция, у кого она встречается и какие существуют основные типы этого патологического процесса? Данный вопрос волнует и пациентов с отягощенным аллергоанамнезом, и их близких.

Источник: https://allergen-net.ru/anafilakticheskaya-allergicheskaya-reakciya.html

Анафилактические реакции. Анафилактический шок

Анафилактическая аллергия

Термины “аллергические реакции”, “отек Квинке”, “анафилактический шок” появились в медицине относительно недавно, в начале двадцатого века. Миру их представил французский ученый, лауреат Нобелевской премии в области медицины, физиолог Шарль Рише.

Потом его идею в отечественной медицине подхватил Александр Михайлович Безредко, он усовершенствовал способы введения лекарственных препаратов пациентам с аллергиями в анамнезе. Позже были разработаны протоколы экстренной помощи таким больным, и количество летальных случаев уменьшилось.

Однако, несмотря на современные лекарства, частота смертности от анафилаксии по-прежнему высока.

Причины

Изначально анафилактические аллергические реакции случались, когда в организм человека попадало ядовитое вещество. В качестве примера можно привести укусы ядовитых насекомых и пресмыкающихся. Но в современном мире организм может неправильно отреагировать даже на привычные, банальные вещи:

  1. Продукты питания – мед, молоко, орехи, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые.
  2. Лекарственные средства – гормоны, контрастные вещества, вакцины и сыворотки, анестетики.
  3. Растения и животных – пыльца цветов, грибок, шерсть животных, пылевые клещи.
  4. Температуру окружающей среды – холод/жара.
  5. Повышенная вероятность аллергии у людей с астмой, вазомоторными ринитами, экземой.

Это только краткий, очень обобщенный перечень того, что может вызвать аллергию у среднестатистического человека. Кроме того, если подобные реакции наблюдаются у родственников первой линии родства, то, скорее всего, и у ребенка тоже будет такая же реакция.

Аллергические реакции анафилактического типа связаны с патологическим ответом иммунной системы на попадание в организм чужеродных агентов. В норме при первой встрече с антигеном организм вырабатывает иммуноглобулины М, а при повторном – G. Но иногда этот процесс сбивается.

Анафилактический тип реакции появляется тогда, когда увеличивается популяция специфических иммуноглобулинов Е. Они появляются с момента контакта с веществом в первый раз, но поначалу не проявляют себя. Вместо этого они фиксируются на поверхности тучных клеток (базофилов) и ждут своего часа.

Если человек повторно контактирует с антигеном, то IgE активируют базофилы и высвобождают медиаторы воспаления, такие как гистамин, цитокины, интерлейкины, простагландины и лейкотриены.

При большом количестве они системно воздействуют на ткани организма, вызывая отек, расширение сосудов, сокращение гладких мышц в стенках полых органов, нарушения дыхания, повышение секреции желез. В месте проникновения аллергена формируется зона воспаления. Это фаза немедленной гиперчувствительности.

Но развитие анафилактической реакции имеет и второй период, или фазу, называемую замедленной гиперчувствительностью. Для формирования очага воспаления туда путем хемотаксиса поступают клетки – лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, макрофаги.

Они содержат в цитоплазме вещества, необходимы для борьбы с чужеродным агентом, но вместо этого разрушают собственные ткани организма, а вместо них формируется соединительная ткань.

Как правило, замедленная реакция наступает через шесть часов после острой и продолжается до двух дней.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.