Адоптивная иммунотерапия

Содержание

Иммунотерапия рака: эффективность и особенности применения

Адоптивная иммунотерапия

Иммунотерапия рака – это лечение онкологических новообразований с помощью антител. Это относительно новое направление в терапии рака. Разработанная методика изменила исход заболевания для некоторых групп пациентов, позволяя им не только вылечиться, но и полноценно жить в дальнейшем.

Что такое иммунотерапия рака

Иммунитет человека устроен таким образом, что как только в организме появляются чужеродные клетки (бактерии, грибки), он начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними.

Также иммунная система способна уничтожать аномальные клетки собственно организма. При делении что-то может пойти не так, поэтому дочерние клетки могут стать раковыми.

И иммунитет может их уничтожить, но иногда он не справляется со своими функциями.

Это связано с тем, что раковые клетки не всегда вырабатывают достаточное количество чужеродных веществ, чтобы иммунная система их заметила.

А некоторые аномальные клетки, напротив, вырабатывают вещества, подавляющие иммунитет. Поэтому чтобы иммунная система могла справляться с опухолевыми новообразованиями, ее необходимо активировать.

Такое направление лечения онкологии называется иммунотерапией.

Методы иммунотерапии при лечении онкологии

Лечение рака иммунотерапиейпроисходит с помощью разнообразных методов. Они могут быть специфическими или неспецифическими.

Специфические

Специфическая иммунотерапия против рака основана на использовании вакцин, содержащих опухолевые антигены. Такая методика может быть очень эффективной. Ее рекомендуется проводить одновременно с неспецифической иммунотерапией (комбинированное лечение).

Специфическая иммунотерапия направлена на стимуляцию иммунной системы посредством введения опухоль-ассоциированных антигенов. Они вводятся в виде противоопухолевых вакцин. В их состав входят дендритные клетки, которые способствуют развитию противоопухолевых иммунных реакций в человеческом организме. Их применение восстанавливает и даже усиливает противоопухолевую устойчивость.

Специфическая иммунотерапия рака основана на вакцинах

Использование противоопухолевых вакцин в лечении рака легких 2-3 стадии повышает пятилетнюю выживаемость больных на 25%. А при раке яичников 3-4 стадии пятилетняя выживаемость повышается на 35%.

Неспецифические

Такие методы используются в основном для терапии инфекционных заболеваний, против возбудителей которых нет иммуноглобулинов. Это брюшной тиф, дизентерия и некоторые другие болезни.

При лечении рака используется редко. Их применение оправдано только на нулевой или первой стадии развития заболевания.

Самым распространенным методом неспецифической иммунотерапии является переливание одногрупповой донорской крови – 100-200 мл в сутки.

Но в этом случае существует риск инфицирования гепатитом, иммунодефицитом и некоторыми другими патологиями. Поэтому использовать такой метод рекомендуется только при наличии серьезных показаний.

Также к этой группе методов относится использование нативной плазмы крови, содержащей белки и иммуноглобулины. Такие вещества адсорбируют антигены, подавляют действие раковых клеток и препятствуют развитию онкологического заболевания.

Плюсы и минусы иммунотерапии при онкологии

Иммунотерапия– это новейший методлечения рака. Она достаточно эффективна, увеличивает шансы на излечивание. Группа американских исследователей провела эксперимент, в ходе которого противоопухолевая вакцина была опробована на мышах. Инъекция вводилась непосредственно в опухоль. 87 из 90 грызунов полностью победили рак после такого эксперимента.

У иммунотерапии имеется ряд преимуществ. Используется для лечения как твердых, так и гематологических опухолей. Представляет собой форму терапии:

  • предназначенную для реактивации иммунного ответа на раковые клетки;
  • использующую агенты, которые модулируют иммунные контрольные точки;
  • укрепляющую иммунитет и стимулирующую его распознавать раковые клетки.

Такая терапия практически безболезненна. Она подходит даже для пациентов, которым противопоказана химиотерапия или лучевая терапия.

Наряду с активацией иммунной системы к опухолям иммунотерапия вызывает побочные эффекты, большинство из которых являются случаями интерстициального нефрита. Существуют данные о редких случаях массовой протеинурии и нефротического синдрома.

Наиболее частыми побочными эффектами являются лихорадка, волнение и усталость. Может наблюдаться сердечная недостаточность, которая проходит после отмены используемого препарата.

А тошнота, рвота и выпадение волос при таком лечении не наблюдаются.

Иммунотерапия при различных видах рака

Этот метод зарекомендовал себя, как очень эффективный при различных видах рака. Он помогает при онкологии легких, яичников, молочных желез и других органов.

Рак легких

Рак легких – это самая распространенная разновидность рака. По смертности у мужчин он занимает первое место, а у женщин – третье.

При раке легких выделяется небольшое количество антигенов, на которые воздействуют иммунопрепараты. Тем не менее, иммунотерапия при раке легкихиспользуется, и достаточно успешно. Лучше всего такая терапия воздействует при немелкоклеточнойонкологии. А при мелкоклеточном раке и опухоли плевры результаты немного хуже.

При раке легкихмогут применяться такие виды иммунотерапии:

  • применение моноклональных антител;
  • использование ингибиторов веществ, которые подавляют иммунные реакции в организме;
  • противоопухолевые вакцины;
  • модификация иммунных клеток пациента на генном уровне – адаптивное перемещение Т-лимфоцитов.

В процессе лечения могут появиться некоторые трудности. Нередко у пациентов возникают побочные эффекты. Тем не менее, при новообразованиях в легких иммунотерапия широко применяется.

При раке груди

Иммунотерапия при раке молочной железы– это активно развивающееся направление в онкологии. Рак груди – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин, составляет 12% от всех случаев рака.

Онкологические новообразования в груди у женщин могут иметь различные молекулярно-генетические свойства. На некоторых клетках увеличивается выработка белка-рецептора HER-2. От этого раковые клетки начинают активно размножаться. HER-2позитивный рак наблюдается у каждой пятой пациентки.

Если после молекулярно-генетического анализа опухоли было обнаружено, что на ней есть белок HER-2, при раке молочной железы назначается иммунотерапия. Используемые препараты вводятся непосредственно в опухоль, поэтому эффект наступает быстрее, а здоровые ткани организма не повреждаются.

Иммунотерапию часто использую при раке груди
Такие средства безопасные, поэтому их можно использовать в течение длительного времени и комбинировать с другими препаратами. Также у пациенток редко развивается резистентность, так как во время терапии могут применяться различные антигены.

Благодаря иммунотерапии опухоль при раке молочной железы (РМЖ) замедляет рост. Клетки перестают делиться, поэтому заболевание не прогрессирует. А со временем атипичные клетки начинают погибать. Поэтому пятилетняя выживаемость таких пациенток значительно повышается.

При других видах рака

Также иммунотерапия применяется и при других видах рака:

  • При меланоме такой метод очень эффективен. Ведь заболевание быстро прогрессирует, появляются метастазы. А применение средств для повышения иммунитета хорошо помогает. Могут использоваться такие препараты: Кейтруда, Ервой, Опдиво и некоторые другие.
  • Рак желудка. На 1-3 стадиях болезнь лечится хирургическим путем. А вот на 4 стадии, когда опухоль распространилась за пределы органа, и другие методы лечения не помогают, полезна иммунотерапия. Пациенту может быть назначен Трастузумаб, Рамуцирумаб или другое средство.
  • Рак почек. В этом случае применяются препараты группы цитокинов или ингибиторов контрольных точек.

Таким образом, иммунотерапия эффективна при разных видах рака.

Применение на разных стадиях заболевания

Иммунотерапию можно использовать на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты наблюдаются на 0-2 стадиях. В этом случае чаще всего опухоль удаляется оперативным путем. Но чтобы организм быстрее восстановился, для поднятия иммунитета используется иммунотерапия.

Ее успешно применяют и на более поздних стадиях болезни. Даже когда химиотерапия и радиотерапия уже не дают результата, использование иммунотерапии значительно улучшает состояние пациента. В это время его иммунитету нужна особая поддержка.

Если начать лечение на 3-4 стадии рака, полное излечение может не наступить. Но благодаря иммунотерапии пациент сможет прожить дольше.

Основные группы препаратов применяемых при иммунотерапии

Вот основные группы препаратов, которые используются во время проведения иммунотерапии:

  • Цитокины (Интерлейкин-2 и Интерферон-). Препараты этой группы стимулируют широкую реакцию иммунной системы.
  • Вакцинная иммунотерапия. Вакцинация стимулирует иммунитет организма пациента.
  • Ингибитор CTLA4. При раке кожи (меланоме) благодаря использованию такого средства продолжительность жизни больного составляет более 10 лет.
  • Это белковый рецептор, сдерживающий иммунный ответ на раковые клетки.
  • Ингибитор PDL1. Отличные результаты показал при лечении рака головы и горла. В настоящий момент активно применяется при лечении опухолей мочевого пузыря.

Иммунотерапия рака включает в себя Цитокины

Современные исследования ведутся в направлении нахождения уникального препарата иммунотерапии, которая будет помогать при лечении различных видов рака. Для этого понадобятся годы работы, так как важным моментом в лечении остается риск серьезных побочных эффектов.

Также ведутся наблюдения по совместному использованию иммунотерапии и стандартных способов лечения рака – химиотерапия, таргетные препараты.

Особенности иммунотерапии в России

Иммунотерапия рака в России- это перспективный способ устранения опухолевых клеток. Имеет потенциал для искоренения рака путем выявления иммунных реакций посредством распознавания специфических антигенов на опухолевых клетках. Однако отсутствие антигенов, которые действительно специфичны для опухоли, ограничивает развитие иммунотерапии.

Ориентация связанных с опухолью самоантигенов создает риск развития аутоиммунной токсичности против нормальных тканей, из которых происходит рак. В то время как самодопустимость также может ограничивать иммунные ответы на эти антигены. Идентификация подходящего опухолеспецифического антигена – важный этап в разработке иммунотерапевтических методов лечения.

В настоящее время иммунотерапию применяют многие онкологические центры России. Такая методика хорошо помогает при разных видах, формах и стадиях рака.

Источник: https://oonkologii.ru/immunoterapiya-raka-01/

Специфическая адоптивная иммунотерапия

Адоптивная иммунотерапия

При ней иммунокомпетентные клетки получают готовую антиген-специфическую информацию, поэтому ее называют еще «воспринимающей». Это фактор переноса (ФП) и иммунная РНК.

ФП – экстракт лейкоцитов сенсибилизированного донора, способный переносить гиперчувствительность замедленного типа несенсибилизированным рецепиентам.

Стимулирует иммунореактивность, усиливает антителозависимую цитотоксичность, увеличивает число Т-лимфоцитов.

И-РНК – выделена из лимфоидных тканей иммунизированных животных. Способна индуцировать иммунный ответ у интактных животных. Функцио-нирует как Т-хелперный фактор, стимулирующий клеточный, трансплантационный и противоопухолевый иммунитет.

Специфическая пассивная иммунотерапия, заместительная

Под такой терапией подразумевают введение готовых специфических защитных факторов системы иммунитета. Это специфические антитела в виде иммунных сывороток или очищенные препараты иммуноглобулинов. Особенно эффективна при инфекционных заболеваниях (столбняк, газовая гангрена, дифтерия, ботулизм и др.), при укусах змей, гнойно-септических инфекциях.

Применяемые с лечебной целью специфические антитела выпускаются промышленностью в виде иммунных сывороток или активных в иммунном отношении фракций — иммуноглобулинов. Их готовят из крови людей (гомологичные) или животных (гетерологичные).

Гомологичные иммунные препараты обладают определенным преимуществом перед гетерологичными в связи со сравнительно большой продолжительностью (до 1-2 мес) их циркуляции в организме и отсутствием у них побочных эффектов. Сыворотки и иммуноглобулины, изготовленные из крови животных, действуют сравнительно недолго (1–2 нед) и способны вызывать побочные реакции.

Их можно применять только после проверки чувствительности организма больного с помощью внутрикожной пробы с разведенными препаратами. Сыворотку назначают при отрицательной пробе после предварительной десенсибилизации организма, осуществляемой путем последовательного подкожного (с интервалом в 30–60 мин) введения небольших порций этого вещества.

Затем внутримышечно применяется вся доза лечебной сыворотки. При отдельных формах экзотоксических инфекций (токсическая дифтерия зева) 1/2–1/3 часть препарата при первом его введении может применяться внутривенно.

При положительной пробе на чувствительность к чужеродному белку гетерологичные препараты вводятся под наркозом или под прикрытием больших доз глюкокортикоидов.

Введение гетерологичных сывороток во всех случаях проводят после постановки больному капельницы (на фоне капельного введения кристаллоидных растворов). Эта процедура позволяет немедленно начинать оказывать неотложную помощь в случае развития неотложных состояний, связанных с применением чужеродного белка.

Эффективность иммунных сывороток (иммуноглобулинов) в значительной мере определяется оптимальной их дозой и своевременностью применения.

Доза препарата должна соответствовать клинической форме инфекционного процесса и быть способной нейтрализовать не только циркулирующие в данный момент в организме антигены возбудителей заболевания, но и те, которые могут появиться в нем в промежуток времени между введениями препарата.

Антимикробный и клинический эффект иммунных сывороток (иммуноглобулинов) тем выше, чем раньше они применяются. Назначение их после 4–5-го дня болезни редко дает выраженный положительный результат.

Осложнения при применении иммунных сывороток

Гамма-глобулины из крови человека отличаются ареактогенностью. Только у отдельных людей, обладающих чрезвычайно высокой чувствительностью, они могут вызывать кратковременное повышение температуры тела. Иногда возникает реакция на повторное введение этих препаратов: через 1–3 дня после применения сыворотки развивается зудящая уртикарная сыпь.

Побочные реакции наблюдаются преимущественно при использовании иммунных сывороток и гамма-глобулинов, изготовленных из крови иммунизированных животных. Они обусловлены в основном формированием в организме больных иммунных реакций к антигенам чужеродного белка и проявляются анафилактическим шоком или сывороточной болезнью.

Анафилактический шок связан со способностью антигенов белков животных индуцировать синтез IgE.

В этих случаях через несколько секунд – минут после введения препарата (противодифтерийной, противоботулинической и других сывороток, противолептоспирозного и др.

гамма-глобулинов из крови животных) он вызывает иммунную реакцию, сопровождающуюся внезапным развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, способной вызвать гибель больного.

Наряду с отмеченным, гетерологичные сыворотки обусловливают выработку в организме больных противосывороточных антител классов IgA, IgM, IgG. Последние способны взаимодействовать с молекулами применяемого чужеродного белка, образовывать иммунные комплексы антиген–антитело.

Особенно много их образуется при продолжительном введении иммунных сывороток. В этих случаях происходит поражение иммунными комплексами капилляров, лимфатических сосудов, синовиальных оболочек, а также тканей внутренних органов.

Клинический синдромокомплекс этого состояния называется сывороточной болезнью.

Сывороточная болезнь развивается через 7–12 сут с момента начала серотерапии и характеризуется лихорадкой, полиаденитом, уртикарной, эритематозной или другого характера сопровождающейся зудом экзантемой, артралгическим, невралгическим, гепатолиенальным синдромами, тахикардией, лейкопенией, относительным лимфоцитозом, тромбоцитопенией, повышением СОЭ и другими изменениями.

Специфическая пассивная иммунотерапия подавляющая

Отличается от заместительной тем, что иммунные факторы (антитела) вводятся в организм с целью угнетения иммуннологических реакций.

Пример – профилактика резус-конфликта при беременности, которая заключается во введении первородящим Rh(-) женщинам в первые 48-72 часа после рождения Rh(+) ребенка антирезусных антител, подавляющих синтез антител у матери в результате связывания Rh-антигена.

1. Неспецифическая активная иммунотерапия, стимулирующая.

Активирует иммунный ответ. Используются вещества 3-х групп: биологические, химические, физические.

1. Биологические – адьюванты – неспецифические усилители иммунологических реакций. Они усиливают иммунный ответ на соответствующий антиген, создают депо антигена, способствуют его медленному поступлению в кровь и наиболее эффективной стимуляции ответа. Это ЛПС некоторых бактерий.

Они стимулируют В-лимфоциты, фагоцитоз и образование Интерлейкина 1 и лимфокинов. К ним относятся – адьювант Фрейнда – вакцина БЦЖ для стимуляции антителообразования у животных, бактериальные продукты – продигиозан, пирогенал. Применение их показано при недостатке иммуноглобулинов и В-лимфоцитов.

Целесообразно их назначение совместно с пенициллином и эритромицином при воспалительных процессах. Противопоказано совместное применение их с цепорином и оксациллином, с которыми они являются антагонистами. Возможно их применение ингаляционно. Мурамилдипептид – пептидогликан, выделенный из микобактерий.

Обладает выраженными стимулирующими свойствами, активирует фагоцитоз, Т- В-лимфоциты. Однако он токсичен, вызывает пирогенный лизис тромбоцитов и лейкопению.

Нуклеиновые кислоты или их соли, полинуклеотиды – активируют различные звенья иммунного ответа. Лучше их вводить совместно с антигеном в ранние стадии иммуногенеза.

В низких дозах- стимулируя его, в высоких – подавляя. Нуклеинат натрия – натриевая соль дрожжевой РНК.

Стимулирует миграцию стволовых клеток, кооперацию Т-, В-лимфоцитов, функциональную активность их популяций, антителогенез. Эффективен при вторичных иммунодефицитах.

Витамины – регуляторы биохимических процессов в клетках и тканях в том числе и иммунной системы. Витамин «С» – обладает антиоксидантной активностью, стимулирует фагоцитоз, миграцию и дифференцировку Т и В-лимфоцитов.

Обладает противоаллергичес-ким и противовоспалительным действием в больших дозах (1-3 г в сутки). Витамин «Е» – усиливает активность Т-хелперов и синтез антител.

Витамин «А» – обладает адьювантными свойствами, стимулирует активность комплемента, пропердина, усиливает антителогенез и противоопухолевый иммунитет, уменьшает иммунодепрессивное действие кортикостероидов и антибиотиков.

  • 2. Химические – искусственные полиэлектролиты. Активируют В-лимфоциты и антителогенез на присутствующий в организме антиген. Это тафцин, диуцифон, пентоксил, метилурацил, дибазол.
  • 3. Физические факторы – в зависимости от дозы энергии и ее вида могут стимулировать иммунологические реакции или подавлять иммунореактивность. Ультразвук – стимулирует фагоцитоз, хемотаксис, увеличивает концентрацию и аффинность рецепторов на активированных лимфоцитах. На этом свойстве основано его применение в медицине. Озвучивание селезенки через кожу приводит к снижению аллергических проявлений при бронхиальной астме, увеличивает количество Т-супрессоров. Озвучивание тимуса у детей при низком уровне Т-лимфоцитов (до 25%) дает хороший результат. Увеличивает их количество, восстанавливает соотношение популяций Тх/Тс.
  • 2. Неспецифическая активная иммунотерапия подавляющая.

Основана на индукции неспецифического активного подавления иммуно-реактивности. Это использование гистамина, серотонина, ацетилхолина по схеме при в/к введении начиная с минимальных доз для выработки блокирующих антител класса IgG.

Чаще применяется препарат гистаглобулин – комплекс гистамина на гаммаглобулине. Он стимулирует образование антигистаминных антител, которые связывают гистамин при патохимической фазе анафилаксии.

Противопоказания – беременность, острые аллергические реакции.

3. Адоптивная стимулирующая иммунотерапия.

Основана на применении и восприятии иммунокомпетентными клетками неспеци-фических стимулов от гормонов тимуса и других факторов иммунитета, введенных из вне. Эти эффекты свойственны гормонам тимуса, костного мозга, селезенки, лимфоузлов.

Тимозин, тималин, тактивин – используют для лечения первичных и вторичных иммунодефицитов, опухолей.

Они восстанавливают нарушенные звенья иммунитета, количество Т-лимфоцитов, стимулируют клеточный иммунитет, фагоцитоз, процессы регенерации тканей и кроветворения, улучшают метаболизм.

4. Неспецифическая пассивная иммунотерапия заместительная.

Характеризуется тем, что больному вводятся:

  • · готовые неспецифические факторы иммунитета и ИКК(иммуннокомпетентные клетки) при их недостаточности: пересадка костного мозга, лимфоидной ткани при тяжелых иммунодефицитах; переливание крови и ее препаратов (эффективны, если они не отличаются от донора по антигенам гистосовместимости, иначе эффекта не будет, так как происходит быстрая элиминация клеток);
  • · введение иммуноглобулинов для пассивной терапии;
  • · введение очищенных гамма-глобулинов различных классов для возмещения из недостаточности;
  • · введение комплемента, лизоцима для повышения противоинфекционной защиты.

Она используется, в основном, в острый период инфекционных заболеваний, в отношении возбудителей которых не разработаны или по каким-либо причинам отсутствуют иммунные сыворотки (иммуноглобулины) — при тяжелой форме брюшного тифа, дизентерии и других болезнях бактериальной этиологии. Наиболее доступным, сравнительно легко выполнимым и эффективным способом неспецифической пассивной иммунотерапии являются трансфузии свежей одногрупповой донорской крови (по 100–150–200 мл/сут). Однако наличие при этом определенной вероятности инфицирования больных вирусами возбудителей гепатитов В, С, иммунодефицита человека и других делает целесообразным использовать этот метод лечения только по жизненным показаниям с выполнением всех предосторожностей по предупреждению передачи упомянутых инфекций.

Источник: https://vuzlit.ru/835204/spetsificheskaya_adoptivnaya_immunoterapiya

Что такое иммунотерапия?

Адоптивная иммунотерапия

Иммунотерапия − это относительно молодой раздел медицины о лечении и профилактике самых различных болезней. Совсем ещё недавно иммунологические исследования применялись только в борьбе с инфекциями.

В настоящее время используется при лечении рака, аутоиммунных заболеваний, коллагенозов (ревматических заболеваний, например, васкулитов), активно применяется в трансплантологии.

Иммунотерапия оказывает воздействие через иммунную систему на определенные механизмы злокачественных клеток, повышая сопротивляемость раку и защищая человека от различных заболеваний и инфекций.

Иммунология – раздел медицины, изучающий реакции организма на антигены (чужеродные структуры), проявления и механизмы этих реакций и исследующий новые методы лечения. Иммунная система включает в себя: лимфатические узлы, селезёнку, красный костный мозг, скопления лимфоидных тканей в дыхательной и пищеварительной системе.

Иммунотерапия рака (иммуноонкология) в корне отличается от традиционных методов борьбы со злокачественными опухолями, и в настоящее время широко внедряется в лечебную практику. Применение новых иммунных препаратов при лечении даёт положительные результаты при минимуме побочных эффектов и продлевает жизнь пациентам, которым уже нельзя провести операцию по причине запущенности опухоли.

Виды иммунотерапии

По способам влияния на злокачественное новообразование иммунная терапия бывает специфической и неспецифической. Иммунокоррекция (неспецифическая иммунотерапия) направлена на активацию защитных сил всего организма, оказывает общеукрепляющее действие.

Специфическая иммунотерапия повышает иммунитет в борьбе против определённых видов патологии (опухолевой, инфекционной) и бывает пассивной или активной. При активной иммунотерапии организм вынужден сам вырабатывать антитела при помощи особых вакцин.

А при пассивной иммунотерапии в организм вводят готовые, искусственно полученные антитела (глобулины, сыворотки).

Иммунная терапия бывает как иммуностимулирующей, так и иммуносупрессирующей. Иммуностимуляция – повышает иммунитет и используется для предупреждения и лечения злокачественных и воспалительных болезней. Иммуносупрессия, напротив, подавляет иммунитет.

Это необходимо для лечения аутоиммунных заболеваний, когда  организмом вырабатывается излишек антител, даже для собственных тканей.

Иммуносупрессорная терапия применяется и в трансплантации для подавления иммунитета при пересадке органов, чтобы предотвратить их отторжение.

Препараты иммунотерапии

Учёные обнаружили, что злокачественные новообразования могут уничтожаться возбудителями разнообразных инфекций: различными бактериями, клостридиями (возбудителями ботулизма), дрожжевыми грибами, вирусами.

Обрабатывая эти микроорганизмы специальным образом в лаборатории, получают векторные противоопухолевые вакцины.

При введении в организм больного, они не вызывают болезни, резко активируют выработку иммунных тел и способствуют повышению защитных функций организма.

Иммунотерапия злокачественных новообразований осуществляется введением  в организм пациента биологически активных противоопухолевых препаратов. Основными средствами иммунотерапии являются:

  • Противораковые вакцины – организму можно сделать прививку не только от инфекционных болезней, но и от рака. Больному вводят иммуно-онкологические препараты, которые вырабатывают противоопухолевые антитела (например, Римолан);
  • Моноклональные антитела (mAb) – искусственно синтезированные антитела, нацеленные на определённые участки злокачественных клеток, мешающие им уклоняться от воздействия иммунных клеток и блокирующие рост опухоли. Биоиммунотерапия используется для лечения миелоидных опухолей;
  • Ингибиторы контрольных точек – вещества, подавляющие функции иммунитета. Они нужны для того, чтобы защитная система не начинала атаковать здоровые клетки. Пользуясь этим свойством контрольных точек, раковые клетки научились маскироваться. Ингибиторами снимается подавление защитных функций иммунной системы, и после этого организм начинает борьбу с раком.
  • Клеточная иммунотерапия – лечение иммунными клетками пациента, нацеленное на подавление компонентов опухоли. В лаборатории размножают активный клон этих клеток и вводят обратно в организм больного;
  • Модуляторы работы иммунитета (Интерлейкин, Интерферон, Иммуноглобулин) – онкологические препараты, повышающие иммунитет неспецифически, то есть в общем, а не против определённых частей злокачественных клеток.

Это перечень иммунотерапевтических препаратов, которые довольно результативны в лечении новообразований, часто комбинируются с курсами лучевой терапии и химиотерапии, после которых раковые клетки становятся слабее и легче обезвреживаются. Кроме этого в иммунобиологической терапии используются следующие средства:

  • Т-хелперы – лимфоциты, повышающие приобретённый иммунитет (адоптивная иммунотерапия). Т-клеточная вакцинация применяется для лечения аутоиммунных заболеваний;
  • Дендритные (разветвлённые клетки) – придают проникшему антигену иммуностимулирующие свойства. При лечении онкологических заболеваний используется дендритная вакцина;
  • TIL- клетки – клетки, полученные в условиях лаборатории специальные лимфоциты, которые проникают в опухоль и приводят к её гибели;
  • Цитокины – белки, вырабатываемые клетками крови и иммунной системой, которые обеспечивают передачу межклеточных сигналов и воздействуют на клетки через рецепторы. Цитокинотерапия не повреждает здоровые клетки, избирательно уничтожает злокачественные и поднимает иммунитет;
  • ЛАК-клетки (лимфокин-активированные киллеры) – клетки, влияющие только на патогенные части опухоли. Применяются в адаптивной иммунотерапии;
  • Колониестимулирующие препараты – гормоны, способствующие образованию в костном мозге нейтрофилов и моноцитов (разновидностей лейкоцитов).

Разновидности иммунных препаратов и способы их применения

Для лечения рака почки применяются два вида иммунных препаратов со свойствами подавляющего действия на онкологию: цитокины и ингибиторы контрольных точек (особых молекул иммунной системы).

На поздних стадиях злокачественных новообразований желудка состояние пациента может улучшить иммунологическая терапия.

На сегодняшний день при раке желудка применяются четыре направления иммунной терапии: клеточная иммунотерапия, ингибиторы контрольных точек, противораковые вакцины и иммунотерапия моноклональными антителами. При раке пищевода используется таргетная терапия и радио-иммунотерапия.

Поддерживающая иммунотерапия применяется также при других видах рака, а также при лечении хронических и острых воспалительных процессов (инфекционного артрита, пневмонии, гриппоподобного синдрома, лекарственной гемолитической анемии, носовых кровотечений) и аллергии.

В аутоиммунотерапии этих заболеваний используют один из методов протеинотерапии (лечение сывороткой, приготовленной из собственных клеток больного).

Аутосеротерапия (аутосыворотка) помогает повысить неспецифический иммунитет, стимулирует гемостатическую систему и положительно влияет на кроветворение.

Беременным женщинам в III триместре при гестозе назначается онкоосмотерапия. При невынашивании беременности применятся иммунизация лимфоцитами супруга (иммуноцитотерапия или цитоиммунотерапия). Для оценки состояния иммунной системы рекомендуется специальный анализ крови – иммунограмма. При хирургических операциях для проведения общего наркоза используют ардуанотерапию.

Важно! Лечение злокачественных заболеваний иммунотерапией должно осуществляться специалистом – иммунологом, который квалифицированно подберёт индивидуальный курс лечения, назначит нужные лекарства и иммуностимуляторы, рассчитает необходимую дозировку, предупредит появление побочных явлений.

Лечение иммунотерапией

Иммунотерапия (Immunotherapy) – один из самых передовых и эффективных методов, применяемых в онкологии. Хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия – такова стереотипная схема лечения рака во многих случаях.

Но такая онкотерапия не всегда результативна, очень часто имеет тяжёлые побочные действия и полностью не устраняет причины возникновения онкопатологии.

Во многих случаях злокачественные опухоли очень слабо или совсем не реагируют на такие способы лечения.

Хирургия, химиолечение и лучевая терапия  воздействуют только на новообразование, но всякий аномальный процесс, в том числе, хаотичное деление клеток, не совершается без влияния иммунитета. Вернее, в случае образования злокачественной опухоли этого влияния недостаточно, иммунная система не подавляет разрастание тканей организма (пролиферацию) и не борется с болезнью.

Как поднять иммунитет при злокачественных заболеваниях? Раньше в онкотерапии использовались малоэффективные иммуномодуляторы (подобные интерферону), их результативность проявлялась при лечении лишь отдельных видов злокачественных опухолей (например, при меланоме).

Современные лекарства от иммунодефицита намного эффективней и применяются в лечении рака яичников и рака лёгких. В настоящее время ведутся клинические испытания препаратов более широкого использования для лечения многих видов рака.

Иммунопрепараты, минусы и плюсы которых активно  обсуждают ведущие мировые учёные, вывели на более высокий уровень лечение злокачественных опухолей.

Задачи иммунотерапии при раке

В организме человека постоянно обновляется клеточная структура, и помимо здоровых клеток могут появиться нетипичные, способные перерождаться в злокачественное новообразование.

Вредные производственные условия, радиация, никотин, алкоголь, нервные стрессы и хронические заболевания ослабляют иммунитет и мешают справляться со своими функциями.

Тяжелее всего переносят онкозаболевания дети и молодые люди до 20 лет.

Следует знать! По статистике, в 80% случаев началу развития раковых заболеваний способствуют неблагоприятные факторы окружающей среды, онкогенные вирусы, канцерогены и различные химические препараты.

При здоровом иммунитете и собственные патогенные клетки, и клетки, переродившиеся от воздействия внешних причин, подавляются антителами, макрофагами, лимфоцитами.

В случаях быстрого и агрессивного роста и развития патологичных клеток появляются болезни, всё больше ослабляющие организм и его иммунитет.

Иммунная система начинает функционировать с неточностями, ошибочно считая атипичные клетки здоровыми и прекращая бороться с ними.

Злокачественные клетки коварны и имеют свойство обзаводиться разными видами маскировки.

В некоторых случаях главную роль играет микроокружение новообразования (молекулы и клетки, окружающие опухоль), которое может подавлять иммунную систему.

Некоторые раковые образования научились вырабатывать вещества, подавляющие иммунитет. В том случае, когда опухоль вырабатывает недостаточное количество инородных веществ, иммунная система не замечает её.

При онкологии развиваются тяжёлые нарушения иммунной системы. На любом этапе жизни у человека могут появиться раковые клетки.

С течением времени иммунитет слабеет, поэтому злокачественные новообразования чаще появляются у людей пожилого возраста.

  Для лечения престарелых пациентов применяют геронтотерапию (дословно «лечение от старости») – комплексная методика, направленная на коррекцию старческих изменений в организме.

Назначение иммунотерапии при онкологии:

  • Воздействовать на новообразование и уничтожить его;
  • Снизить побочные эффекты от действия противоопухолевых препаратов химиотерапии;
  • Предупреждать рецидивы (повторный рост опухолей);
  • Устранять осложнения, возникающие на фоне ослабления иммунитета при опухоли.

Получите смету на лечение

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

задача иммунотерапии – повышение иммунитета и стимулирование организма использовать свои собственные защитные функции.

Применение метода иммунотерапии

В самых современных клиниках мира иммуномодулирующая терапия используется как самый результативный и уникальный метод комбинированного лечения злокачественных опухолей. В России пока немного клиник, применяющих иммунотерапию.

Теперь появилась возможность пройти иммунное лечение в Москве, что делает его намного доступнее.

И чаще всего онкологическим больным приходится обращаться за помощью в медицинские центры за границей  (США, Германия, Израиль), стоимость лечения в которых очень высока.

Источник: https://pro-rak.com/metody-lecheniya/immunoterapiya/

Иммунотерапия рака

Адоптивная иммунотерапия

 Клеточная иммунотерапия рака – новое направление в медицине, которое путем восстановления функций иммунитета человека способно уничтожить опухолевую ткань.

 Под термином иммунотерапия рака подразумевают воздействие систем регулирования организма на поддавшиеся изменению функции иммунитета. Она проводится с использованием иммуномодуляторов – лекарств, способных, в зависимости от способов приема, активизировать защитные функции организма. Такие препараты также помогают тормозить действие одних звеньев иммунитета и улучшать работу других.

 Лекарства, ослабляющие защитную систему организма, являются иммунодепрессантами, а препараты, которые активизируют его – иммуностимуляторами.

Иммунотерапия рака дендритными клетками

 Иммунитет позволяет защититься от внутренних врагов (различные видоизменившиеся клетки) и внешних (микробы, вирусы), способных размножаться бесконтрольным путем.

 В человеческом организме ежедневно образуется несколько тысяч раковых клеток, и иммунитет должен быстро обнаружить их развитие и полностью подавить. Если он не справляется со своими функциями, опухоль в итоге начинает вырабатывать вещества, которые существенно снижают защитные способности организма. У большей части онкобольных диагностируют подавленный иммунитет.

 Исследования, проведенные учеными, доказывают, что значительное влияние на восстановление противораковой функции иммунитета могут оказывать дендритные клетки и Т-лимфоциты.

Методика применения дендритных клеток

1. Из венозной крови, взятой у пациента, выделяют дендритные клетки.

2. Компоненты злокачественных клеток пациента, добытые из опухоли пункционным путем, примешивают к дендритным клеткам.

3. Процесс слияния сопровождается считыванием информации дендритными клетками, которая впоследствии необходима для распознавания злокачественных клеток. Так возникает полноценные обученные дендритные клетки, которые способны распознавать и уничтожать раковые образования. 

4. Зрелые дендритные клетки отправляют в организм больного для восстановления противораковой работы иммунной системы.

 Достоверно известно, что иммунотерапия рака позволяет справиться с онкозаболеваниями простаты, яичников, почек, молочной железы, меланомы и некоторых других злокачественных образований. Иммунотерапию рака дендритными клетками также применяют когда остальные варианты лечения малоэффективны.

 Данный метод лучше всего работает на ранних стадиях заболевания, когда число мутировавших клеток не превысило критические показатели. Поэтому лечение проводится только после исследования уровня активности иммунитета.

 Побочные эффекты иммунотерапии рака дендритными клетками: гиперемия на участках использования препарата, вялость, повышение температуры тела.

Противоопухолевые вакцины

 Применение методики вакцинации позволяет восстановить противоопухолевый иммунитет человека и предотвратить развитие и распространение онкопатологии. Вакцины могут включать в себя клетки опухоли или антигены.

Клеточные вакцины создаются из раковых клеток больного. После изъятия их обрабатывают специальным способом.

При достижении стадии, когда клетки неспособны совершать деление, их вводят в тело больного для формирования особого иммунитета.

 Антигенные вакцины содержат антигены опухоли. Существуют антигены, подходящие для новообразований определенного вида, а есть уникальные, которые наблюдаются в организме лишь одного больного. Противоопухолевые вакцины преимущественно используются в качестве опытного метода лечения.

Клеточная иммунотерапия TIL

 Применяется с целью лечения меланомы на стадиях, когда проявляются метастазы. Данная методика позволяет существенно и очень быстро усилить способности иммунитета к противодействию злокачественным образованиям.

 Активность ТИЛ-клеток в 75 раз выше аналогичных показателей лимфоцитов. Из удаленных тканей опухоли получают ТИЛ-клетки, их помещают в специально подготовленную среду, чтобы они могли развить противоопухолевые способности. После этого в кровь пациента возвращают значительно усиленные и размноженные ТИЛ-клетки.

T-клеточная иммунотерапия

 T-хелперы относятся к числу самых активных телец иммунной системы, которые формируют адаптивный иммунитет. Сферы применения Т-клеточной иммунотерапии: лечение раковых образований, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ и других сложных вирусов.

Активизация Т-хелперов осуществляется двумя методами:

1. С использованием клеток, полученных из организма больного.

2. С использованием донорских клеток.

 Существуют также уникальные методики, позволяющие активировать Т-хелперы за счет электромагнитных частиц. В данный момент они находятся в процессе тестирования.

Поздние стадии рака

 Часто больные обращаются в медицинское учреждение за помощью, когда заболевание уже находится в запущенном состоянии. На данном этапе обычно появляются метастазы, поэтому общепринятые методы лечения не дают желаемого результата. Объем злокачественных клеток стремительно увеличивается, что приводит к летальному исходу пациента.

 Традиционное лечение даже с применением агрессивных вариантов облучения и химиотерапии не может переломить негативный ход заболевания. Клеточная иммунотерапия дает возможность организму восстановить противораковую функцию иммунной системы.

  Иммунотерапевтический метод на терминальных стадиях

1. Забор опухолевой ткани или венозной крови, или стволовых клеток у пациента.

2. Создание противоопухолевой вакцины.

3. Вакцинация пациента.

4. Рассматривается возможность применения химиотерапии.

5. Использование дезоксината для выведения токсинов после процедур химиотерапии.

 Благодаря данному лечению в 1,5–2 раза можно снизить число злокачественных клеток, это влечет значительное уменьшение опухолевого образования или полный регресс злокачественного процесса.

Источник: http://tumor-clinic.ru/vaktsinoterapiya/immunoterapiya-raka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.